Основен / Изследване

17-COP в урината (17-кетостероиди)

Синоними: 17-KS, 17-кетостероиди, продукти на метаболизма на андрогена, 17-кетостероиди, 17-KS

Научен редактор: М. Меркушева, PSPbGMU. Акад. Павлова, медицински бизнес.

Обща информация

17-кетостероидите са продукти на разграждане на андрогени, които се секретират в надбъбречната кора и половите жлези. В процеса на метаболизма, стероидните хормони се разпадат на кетостероиди и се екскретират в урината.

Нивото на 17-COP в урината е сравнително информативен диагностичен индикатор, отразяващ ендокринната функция на тялото (секреция на стероидни хормони) и работата на репродуктивната система като цяло.

В женското тяло повечето от 17-кетостероидите се формират от мъжките полови хормони, които се синтезират от надбъбречната кора. При мъжете, 1/3 от метаболитите на андрогените отделят тестисите (тестисите), а другите 2/3 от надбъбречните жлези. И само 10-15% от 17-CU се получава в резултат на разграждането на глюкокортикоиди (включително кортизол). Метаболизмът на стероидните хормони се появява в черния дроб, след което 17-кетостероидите се екскретират от организма през бъбреците.

Анализът на урината на 17-COP взема предвид следните показатели:

  • андростендион (предшественик на женски естрадиол и тестостерон);
  • дехидроепиандростерон (стероид);
  • епиандростерон (продукт на обмяната на дехидроепиандростерон);
  • андростерон (епиандростерон бета изомер);
  • етиоханолона (продукт на обмена на тестостерон).

Въпреки факта, че хормоните се секретират и се освобождават в кръвта, имплантира, нивото на техните метаболити остава стабилно. Поради това анализът на 17-кетостероидите в урината се използва за оценка на производството на андрогени, позволява да се оцени функционалната активност на надбъбречните жлези. За да се получи точна картина на глюкокортикоидната или андрогенната функция на жлезите, се използва подробен анализ на 17-кетостероидите в урината и определянето на дехидроепиандростероновия сулфат в кръвта. Можете също така да провеждате стрес тест, например като блокирате функцията на надбъбречната кора с дексаметазон и го стимулирате с ACTH.

Промяната в концентрацията на 17-COP в урината възниква на фона на дисфункция на надбъбречните жлези и / или на мъжките генитални жлези, което може да предизвика дисбаланс на хормоналните нива, патологии на репродуктивната система и други системни провали. Например, с увеличаването на екскрецията на 17-кетостероиди в урината, често се диагностицират хиперплазия (тъканен растеж) или надбъбречни неоплазми. Леко повишение на нивото се наблюдава при хора с наднормено тегло, както и по време на бременност (обикновено през третото тримесечие).

свидетелство

  • Мониторинг на проблемна бременност и прогноза за неговия курс / резултат;
  • Установяване на причините за вирилизация, адреногенитален синдром (хипертрофия или маскулинизация на женските генитални органи);
  • Диагноза на неоплазмите на надбъбречните жлези (напр. Карциноми), белодробни и полови жлези;
  • Оценка на секреторната функция на надбъбречната кора (способността за синтезиране на полови хормони);
  • Анализ на ендокринната система;
  • Диагностика на хормонални аномалии;
  • Изследване на пациенти с увреден пубертет и репродуктивно здраве;
  • Диагностика и лечение на менструални нарушения.

Кой дава посока

Декодирането на резултатите от това изследване може да се извърши от експерти:

Анализ на 17-кетостероиди в урината

Оценяваме степента на активност на мъжките полови хормони, ще помогнем за определения анализ на урината при 17 KS. Андрогените се синтезират при мъжете и при жените и са отговорни за извършването на много функции. Промяната на показателите е необходима, за да се идентифицират редица ендокринни разстройства, причините за патологичния ход на бременността, туморни образувания на жлезите с вътрешна секреция.

Какво показват 17 Cs?

Изследване на профила на стероиди показва обмена на мъжки полови хормони, синтезирани в половите жлези на мъжете и надбъбречната кора на жените. Биологично активните метаболити се екскретират в урината. Тестът най-често се предписва от ендокринолози, по-рядко от гинеколози и онколози, за да се изчисли коректността на работата на надбъбречната кора, да се идентифицират ендокринните дисфункции и факторите, засягащи безплодието.

Профилът на стероидната урина включва определянето на концентрацията на етохоланолон, андростендион, дехидроепиандростерон, андростерон и епиандростерон.

Кога трябва да взема?

Изпитва се тест за определяне на нивото на 17С в урината, за да се потвърди появата на неоплазма на жлезите с жлези или адреногениталния синдром и за цялостна оценка на активността на ендокринния апарат. Също така, проучването се извършва, ако бъде открито:

  • случаи на нарушен пубертет;
  • репродуктивни дисфункции;
  • изразени мъжки сексуални черти при жените;
  • често спонтанни аборти, вътрематочни смъртни случаи, безплодие, неуспехи на менструалния цикъл.
Връщане към съдържанието

Каква подготовка и как да мине?

Подготовката включва след диета за 3 дни преди събирането на урината. Алкохолни напитки, мастни и пикантни храни, ярко оцветени храни (моркови, домати, портокали, цвекло) се изключват. Тя трябва да сведе до минимум нивото на психически и физически стрес, включително интензивно спортно обучение. Пушенето е забранено. В случай на медикаменти, употребата им трябва да бъде преустановена или предупреждават лекаря и лабораторен техник. Урината се събира за 24 часа. Необходимо е подложката да се съхранява в хладилника и преди да се направи теста, обемът се смесва и около 100 ml се поставят в стерилен контейнер. Количеството урина, разпределено на ден, се измерва и записва.

17-кетостероиди в урината

Кетостероидите в урината (стероиден профил) са диагностични изследвания, които ви позволяват да потвърдите наличието на стероидни хормони в човешкото тяло, както и да определите тяхното съотношение. Тази група хормони е отговорна за много жизненоважни процеси в тялото, за работата на много органи и системи.

Този анализ се използва за откриване на продуктите на андрогенния метаболизъм. Кетостероидите са метаболити на андрогени, които от своя страна се произвеждат при мъжете от гениталиите, а при жените - от надбъбречната кора.

Тази процедура се използва за потвърждаване или отхвърляне на диагнозата, а именно, туморни образувания на надбъбречните жлези, както и други функционални нарушения на жлезите с вътрешна секреция. Прилага се с хормонални нарушения при мъжете и жените, за да се определи причината, довела до това състояние.

Цел на анализа

Съществуват редица заболявания и патологични състояния, при които анализът на определянето на 17-кетостероидите в урината е задължителен. Те включват:

  • за диагностични цели, за определяне на патологиите на жлезите с вътрешна секреция;
  • при цялостен преглед на патологиите при бременни жени, както и при спонтанен аборт;
  • да оценят здравето на надбъбречните жлези, а именно кората им, както и производството на полови хормони при мъжете;
  • в изчерпателен преглед на пациенти, които са открили заболявания, свързани с проблеми с навременния пубертет, както и нарушения на репродуктивната функция;
  • да се определят и потвърдят диагнози като тумори на тестисите, белите дробове, надбъбречните жлези и белите дробове.

В какви ситуации се предписват диагнози

Ако мъж или жена има съмнения за следните патологични състояния, тогава им се предписва определение на стероиден профил. 17-кетостероидите в урината се определят, за да потвърдят или опровергаят такива диагнози:

  • репродуктивни проблеми и късно полово съзряване;
  • ендокринна жлеза;
  • генитална неоплазма;
  • безплодие, нередовен менструален цикъл, обичаен спонтанен аборт;
  • наличието на мъжки сексуални характеристики при жените.

Подготвителни манипулации преди процедурата

Преди всеки анализ е необходимо внимателно да се приготви, включително и преди определянето на 17-кетостероиди в урината. В деня преди поставянето на диагнозата е необходимо да се въздържат от ядене на определени храни и продукти, т.е. да следват кратка диета.

Необходимо е да се изключат пикантни и мастни храни, хранителни продукти с високо съдържание на естествени багрила (моркови, цвекло, тиква), както и алкохолни напитки и цигари. И вие също трябва да се въздържат от влиянието на стресови фактори, първо трябва да се отпуснете и да не претоварвате тялото с физически упражнения.

Урината, необходима за анализ, трябва да се събере през деня, контейнерът със съдържанието да се съхранява в хладилника или на хладно място. За манипулацията ще са необходими само 100 ml. Общото количество е да се смесват и да се вземат от него необходимата част, най-добре е да се налива в стерилен контейнер за събиране на урина, която се продава във всяка аптека.

Резултати и стандарти на изследванията

Устният тест се счита за по-информативен от определянето на количеството хормони в кръвния поток. Това явление се дължи на факта, че вземането на кръв се извършва веднъж, а процесът на производство на хормони, както и пикът на тяхното максимално натрупване в тялото, се свързва с временен фактор. Поради това резултатите от анализа, получени след вземането на кръв, се считат за неправилни, което не може да се каже за диагнозата на урината.

Мъжете и жените имат различен профил на стероиди и може също да зависят от възрастта на пациента. В зависимост от пола и възрастта на пациента се отчитат следните показатели:

  • за жените, честотата варира от 7 до 20 mg на ден;
  • при мъжете нормата трябва да бъде в диапазона от 10 до 15 mg на ден;
  • при малките пациенти този показател е много по-нисък и с възрастта той се променя.

Повишени 17-кетостероиди

Нивото на 17-кетостероидите в урината може да се увеличи и намали, което се дължи на наличието на определени заболявания в човешкото тяло. Понякога могат да се наблюдават промени в нивото на кетостероидите в здраво тяло, но те могат да бъдат свързани с определено състояние на човек в даден момент.

Ако показателят 17-COP значително надвишава нормата, тогава можете да подозирате такива състояния и патологии като:

  • третото тримесечие на бременността;
  • наличието на тумори, които стимулират производството на адренокортикотропни хормони;
  • приемане на определени лекарства;
  • вродени аномалии, свързани с повишаване на ендокринните жлези;
  • нарушения на функционалната активност на яйчниците;
  • рак на надбъбречната кора;
  • затлъстяване;
  • тежък стрес;
  • тумори в тестисите и яйчниците;
  • Синдром на Исенко-Кушинг;
  • кръстосани алергични реакции към лекарства;
  • прекомерно производство на хормонални вещества от надбъбречните жлези.

Намаляване на нивото на 17-кетостероиди

Има редица патологични състояния, при които има намаление в нивото на 17-кетостероидите в урината. Те включват:

  • дългосрочно използване на орални контрацептиви;
  • вторичен женски хипогонадизъм;
  • намаляване на активността на щитовидната жлеза и като резултат, хормоните се синтезират в недостатъчни количества;
  • надбъбречни патологии, при които тяхната способност да произвежда хормони е напълно намалена;
  • хронично и остро заболяване на бъбреците;
  • менопаузата;
  • ниски нива на хипофизни хормони;
  • патология, генетичен характер - синдром на Прадер-Уили, синдром на Kleinfelter;
  • Болест на Адисън;
  • тежък хипотиреоидизъм.

Урината за 17 кетостероиди се изследва, за да се идентифицират редица аномалии в човешкото тяло, които са свързани с нарушено функциониране на надбъбречната кора и гениталиите. С помощта на навременна диагностика и определяне на точния резултат могат да бъдат предотвратени редица фатални заболявания. Не трябва да пренебрегвате този анализ, тъй като за изпълнението му специалистът не отделя много време и усилия и понякога може да спаси живота на човек или да даде възможност да има нов.

17-кето стероиди

Уважаеми пациенти! Каталогът на анализите понастоящем е в процес на запълване с информация и съдържа далеч от всички изследвания на нашия център. Клоните на Ендокринологичния център провеждат над 700 вида лабораторни тестове. Тук можете да намерите пълния им списък.

Моля, посочете информация за цената на услугите и подготовката за анализ чрез телефони (812) 344-0-344, +7 953 360 96 11. При вземане на кръвни тестове, моля, помислете за разходите за вземане на биоматериал.

Готови за регистрация: 0 анализа

  • Код на проучването: 216
  • Време за доставка: до 7 дни
  • Анализ струва 980 рубли.

17-кетостероидите са метаболитните продукти на мъжките полови хормони - андрогени. Изхвърля се от бъбреците с урина.

Източникът на всички 17-кетостероиди, които се екскретират в урината на жените, е надбъбречната кора. Обратно, при мъжете около една трета от общия им брой идва от половите жлези. По време на обмена на глюкокортикоиди се образува малко (до 10%) количество от 17-COP. Основният надбъбречен андроген в количествено отношение в кръвта е дехидроепиандростерон (DEA), от функционална гледна точка, представляващ главно прохормона. На периферията се трансформира в съединения като тестостерон, женски полови хормони (естрогени), андростендион и андростендиол. Съдържанието на андрогени в кръвта варира значително, те се разпределят от време на време, в зависимост от циркадните ритми. Дехидроепиандростеронов сулфат (DEA-S) се отделя, съдържанието на което относително точно отразява производството на дехидроепиандростерон (DEA). Адреналните андрогени след употреба се метаболизират предимно в 17-Cs.

Нивото на ежедневна екскреция на 17-кетостероиди като цяло е по-стабилно в сравнение с нивото на андрогените в кръвта, в резултат на което измерването на 17-COP в ежедневната урина се използва в някои случаи в клиниката, за да се оцени образуването на надбъбречни андрогенни надбъбречни жлези и по- причини за безплодие при спонтанен аборт и неговото наблюдение. Със същите цели в съвременните условия често се използва използването на дехидроепиандростеронов сулфат в кръвта.

Обикновено леко увеличение на производството на 17-кетостероиди е възможно през последния триместър на бременността. Резултатите от проучването могат да бъдат повлияни от физически или психоемоционален стрес, както и приема на определени видове лекарства.

Няколко дни (3) преди изследването е необходимо, след консултация с лекаря, възможно е да спрете приема на лекарството. 24 часа преди изследването се спира консумацията на продукти, съдържащи вещества, способни да боядисват урина в различен цвят (например някои зеленчуци: моркови, цвекло и др.). Приемат се алкохол и консумират пикантни храни.

Събирането на урина се извършва в рамките на 24 часа по следния начин: първата част, сутринната част се отстранява. Това означава времето. Всички следващи за първата част от урината, освободени през деня, през нощта, както и сутрин урината на следващия ден, се събират в един чист контейнер. Урината се съхранява при температура +4. + 8 ° C за цялото време, докато е в ход. Събраните по този начин урина се смесват, след което се измерва общият им обем. Приблизително 100-200 ml урина се доставя в лаборатория в конкретен контейнер и се посочва и общият обем на урината, събран през деня.

Само някои от процесите, условията и болестите, при които целта на назначаването на този анализ.

При оценката на освобождаването на надбъбречните андрогени може да се направи тест за урина за 17-кетостероиди; диагноза на адреногениталния синдром; диагностика на надбъбречния рак; патология на бременността.

По-долу са само някои от възможните процеси, състояния и заболявания, при които има увеличение или намаляване на нивото на 17-кетостероиди (17-KS). Трябва да се помни, че увеличаването или намаляването на даден индикатор може да не е достатъчно достатъчно конкретен и достатъчен критерий за формиране на заключение. Предоставената информация по никакъв начин не служи за целите на самодиагностика и самолечение. Крайната диагноза се определя само от лекар, когато комбинира получените данни с резултатите от други изследователски методи.

Повишени нива на 17-COP в урината могат да бъдат наблюдавани в присъствието на тумори с ектопична продукция на адренокортикотропен хормон; неоплазми на надбъбречните жлези, тестиси, яйчници; синдром на поликистозните яйчници; Болест на Исенко-Кушинг; някои форми на вродена надбъбречна хиперплазия; стрес; интерференции на някои лекарства (например цефалоспорини, кетопрофен, дексаметазон и някои други).

Намалено ниво на 17-cs в урината може да бъде открито при болестта на Addison; вторично намаляване на секрецията на половите хормони при жените; с намаляване на съдържанието на хипофизните хормони; докато отслабва функцията на щитовидната жлеза; тежки соматични заболявания; нефроза; първичното намаляване на секрецията на половите хормони при мъжете; употребата на определени медикаменти (например, естрогени, орални контрацептиви и някои други).

№156, 17-KS в урината (17-кетостероиди)

Урината 17-COP е метаболитен продукт на андрогените (мъжките полови хормони), екскретирани в урината.

При жените източникът на почти всички 17-кетостероиди, екскретирани в урината, е надбъбречната кора. При мъжете около 1/3 от общото количество 17-кетостероиди, екскретирани в урината идва от половите жлези. Малко количество от 17-CU (до 10%) е крайният продукт на глюкокортикоидния метаболизъм. Количествено, основната андрогенна андрогенна плазма е DEA (дехидроепиандростерон), действаща основно като прохормон. На периферията се превръща в тестостерон, естроген, андростендион и андростендиол. Адрогенното ниво в плазмата варира значително, те се секретират спорадично, секрецията зависи от циркадните ритми. Изключението е DEA-S (дехидроепиандростеронов сулфат), чието ниво справедливо отразява производството на DEA. Адрогенните надбъбречни жлези след употреба се метаболизират основно в 17-кетостероиди.

Нивото на дневната екскреция на 17-кетостероиди обикновено са по-стабилни, отколкото съдържанието на андрогените в плазмата, и следователно определянето на 17-кетостероиди в ежедневната урина понякога се използват в клиничната практика за оценка на андроген производство от надбъбречната кора, включително откриване на причините за безплодие, спонтанен аборт, и мониторинг на бременност, За същата цел по-често се използва определението в серума DEA-S.

Рязко увеличение на екскрецията на 17-CU в урината се наблюдава при тумори или надбъбречна хиперплазия. Умерено увеличение на освобождаването на 17-COP се наблюдава при хора със затлъстяване. При третия триместър на бременността е възможно да се повиши нивото на екскреция на 17-КЕ. Остър физически или емоционален стрес, приемащ различни видове лекарства, може да повлияе на резултатите от изследването.

Тълкуването на резултатите от изследването съдържа информация за лекуващия лекар и не е диагноза. Информацията в този раздел не може да се използва за самодиагностика и самолечение. Точната диагноза се прави от лекаря, като се използват както резултатите от този преглед, така и необходимата информация от други източници: анамнеза, резултати от други изследвания и др.

Мерни единици 17-KS урина в Независимата лаборатория INVITRO: mg / ден.

Алтернативни единици: μmol / ден

Коефициентът на преобразуване: μmol / ден х 0,288 => mg / ден. (конверсионният фактор се основава на молекулната маса на дехидроепиандростерона = 288).

17-кетостероиди в урината

Оставете коментар 3,697

Анализът, чрез който експертите идентифицират количеството на стероидните хормони в урината на пациента и тяхното съотношение се нарича профила на урина стероиди. Стероидните хормони са активни вещества, които са отговорни за основните процеси на човешкия живот. Анализът на урината за 17-KS ви позволява да откривате метаболитни продукти на половите хормони, наречени андрогени.

Анализ на урина за 17 см

17-кетостероиди се появяват в организма поради метаболизма на андрогени, продуцирани от половите органи при мъжете и надбъбречната кора на жените. Проучването на уринния стероиден профил се използва за тестване на функционирането на надбъбречната кора, идентифициране на някои тумори и диагностициране на проблеми, свързани с нарушения на хормоналния фон при женски и мъжки пациенти.

Защо да направите тест за стероиден профил?

Анализът на 17-KS урина се използва широко за:

  1. установяване на причините за безплодие;
  2. идентифициране на преждевременната бременност;
  3. проучвания на функционирането на надбъбречната кора;
  4. диагностика на злокачествени и доброкачествени тумори на надбъбречната кора и генитални органи;
  5. оценки на секрецията на мъжки хормони;
  6. проучвания на патологиите на надбъбречната кора;
  7. да идентифицират заболявания, които водят до смущения в пубертета и детето.

Подготовка за анализа

След като на пациента е определена дата за анализ на 17-те унции в урината, той трябва да спазва определени правила, първият от които е спазването на специална диета. От менюто пациентът ще трябва да премахне напълно мазни храни, пикантни храни и храни, които имат високо съдържание на естествена боя, като например моркови и цвекло. В допълнение, на пациента е строго забранено да пие алкохолни напитки и дим. Важно е да се избягват стресови ситуации, да не се преуморявате и да не преживявате прекалено физическо натоварване.

За да вземете урината за изследване, тя трябва да се събере през деня и да се съхранява в хладилника или на много хладно място. Непосредствено преди анализа урината трябва да се смеси и част от 100 милилитра се предава на лабораторията, като се излива в контейнера (по-добре е контейнерът да е аптека). Освен това, лицето ще трябва да следи общото количество урина, което е било определено за деня, и да отбележи количеството му.

Какви резултати показва анализът?

Анализът на 17-кетостероидите в урината се счита за по-ефективен от изследването на тези хормони в кръвта. Това се дължи на факта, че част от кръвта се приема веднъж, а производството на хормони, следователно максималното им натрупване в тялото, се свързва с времето на деня. Ето защо кръвният тест може да покаже неправилен резултат, дължащ се на една проба, което няма да се случи, ако вземете теста за 17 см в урината.

Степента на анализ и тълкуване на резултатите

Скоростта на 17-COP в урината варира в зависимост от пола на пациента и възрастта му:

  • при мъжете нормалният индекс на урината трябва да бъде между 10 и 15 милиграма на ден;
  • за жените е разрешено съдържание между 7 и 20 милиграма на ден;
  • при децата, процентите са много по-ниски и варират според възрастта.

В случаите, когато пациентът е повишил 17CS, това може да означава следното:

  • неоплазми, които стимулират образуването на адренокортикотропен хормон;
  • употребата на определени лекарства;
  • вродена патология, която се характеризира с увеличаване на размера на надбъбречните жлези;
  • третото тримесечие на бременността;
  • рак в надбъбречната кора;
  • Синдром на Stein-Leventhal (овариална дисфункция);
  • неоплазми в яйчниците;
  • твърде много емоционален стрес;
  • прекомерно повишено телесно тегло;
  • прекомерно производство на надбъбречни хормони;
  • алергични реакции към лекарства.

Ако пациентът има намалено ниво от 17-CU, това може да означава следното:

  • намаляване на функцията на щитовидната жлеза и недостатъчно производство на хормони от нея;
  • заболяване, характеризиращо се със загуба на способността на надбъбречните жлези да произвежда точното количество хормони;
  • вторичен женски хипогонадизъм;
  • първичен дефицит на мъжките полови хормони, който се наблюдава в различни държави;
  • вътрешно контрацептивно приложение;
  • хронични и остри бъбречни заболявания;
  • приемане на стероидни женски полови хормони;
  • ниско производство на хипофизни хормони.

Анализът на 17 кортикостероиди в урината е леко проучване, което не изисква много време и усилия от специалисти. Независимо от това, анализът е изключително информативен и продуктивен. С него можете да идентифицирате различни болести, които засягат здравето на надбъбречната кора, гениталните органи и са свързани с появата на тумори от различен характер.

17-кетостероиди (в урината)

Ключови думи: надбъбречна жлеза 17 см и узрял адреногенитален синдром Урина на болестта на Адисън

17-кетостероидите (17-KS) в урината е показател за цялостната функционална активност на надбъбречните жлези. Основните показания за употреба са: клинични признаци на хиперплазия на надбъбречната кора (тумори, синдром, болест на Itsenko-Cushing), адреногенитален синдром, тумори на тестисите, болест на Addison.

17-KS, определени в урината, са метаболити на андрогените - мъжки полови хормони (андрогени - всички стероидни хормони имат мъжествени), които са оформени в надбъбречната кора и в гонадите. Основните природни мощни андрогени включват тестостерон и дихидротестостерон. Тази група от хормони получи името си поради наличието на кетогрупа в 17-та позиция на въглеродния атом. Въпреки това, дихидротестостеронът, за разлика от другите метаболити на тестостерона, няма кетогрупа в 17-та позиция. Разграждането на мъжките полови хормони в организма се извършва главно в черния дроб, точно по пътя на образуването на 17-кетостероиди. Полуживотът на тестостерон е няколко десетки минути. При възрастни мъже не повече от 1% от непроменения тестостерон се екскретира в урината, което показва разпадането му в черния дроб до крайните метаболитни продукти. Малка част от 17-COP (около 15%) са метаболити при образуването на глюкокортикоидни хормони (кортизол, кортизон, 11-дезоксикортизол).

Екскрецията на 17-COP с урина се увеличава с тумори на надбъбречните жлези (аденом и рак), с тумори на тестисите и яйчниците, с болест на Itsenko-Cushing, адреногенитален синдром. Намаляването се наблюдава при болестта на Адисън, при цироза на черния дроб.

17-кетостероиди (17-с) в урината

Това са метаболитни продукти на стероидни полови хормони, които се екскретират в урината и отразяват нивото на секреция на андроген.

Руски синоними

Продукти на метаболизма на андрогена.

Английските синоними

17-кетостероиди (17-KS), урина.

Изследователски метод

Мерни единици

Mg / ден (милиграм на ден).

Какъв биоматериал може да се използва за изследване?

Как да се подготвим за проучването?

Елиминирайте физическия и емоционалния стрес по време на събирането на ежедневна урина (през деня).

Обща информация за проучването

17-кетостероидите са продукти на метаболизма на мъжките андрогенни хормони. Тяхното име е свързано с наличието на карбонилна група в 17-та позиция на стероидния пръстен на молекулата. В женското тяло почти всички 17-кетостероиди, екскретирани в урината, се образуват от андрогени, които се секретират от ретикулярната зона на надбъбречната кора. При мъжете източникът на 1/3 от всички андрогенни метаболити е тестисите и 2/3 от надбъбречните жлези. Около 10-15% от 17-кетостероидите се образуват от глюкокортикоидни прекурсори, по-специално кортизол. Разграждането и трансформирането на хормони се наблюдава в черния дроб чрез сливане с глюкуронид или сулфат и по-нататъшно отделяне в урината. Дефиницията на 17-KS включва няколко показателя: етиохоланолон, андростендион, дехидроепиандростерон, андростерон, епиандростерон. Повечето от 17-те кетостероиди са дехидроепиандростеронов сулфат и епиандростерон, които са с надбъбречен произход. Прекурсорите на тестостерона и неговите разграждащи продукти (андростендион, андростерон, етохиланолон и епиандростерон) са свързани с секреторна активност на тестисите.

Обикновено нивото на андрогенните метаболити в кръвта и урината е доста стабилно, докато самите хормони се произвеждат в импулсен режим, в зависимост от циркадните ритми и концентрацията на други биологично активни вещества. В тази връзка анализът на 17-кетостероидите в ежедневната урина позволява да се оцени функционалната активност на надбъбречните жлези и мъжките полови жлези.

Повишена COP-17 отразява прекомерна секреция на андрогени и намаляване - намаляване на броя на мъжките полови хормони в тялото, което помага при диагностицирането на ендокринни дисфункции и тумори на жлезите с вътрешна секреция.

За какво се използва изследването?

  • Да се ​​оцени функционалната активност на надбъбречната кора и секрецията на мъжките полови хормони.
  • За диагностика на ендокринната патология на надбъбречните жлези.
  • За изследване на пациенти със заболявания, свързани с нарушен пубертет и репродуктивна функция.
  • За диагностициране на някои тумори (тумори на надбъбречните жлези, тестисите, яйчниците и белите дробове).
  • За изследване на патологията на бременността и спонтанен аборт.

Кога е планирано проучване?

  • При нарушения на пубертета и репродуктивна функция.
  • При прекомерно развитие на мъжките сексуални характеристики при жените.
  • При спонтанен аборт, безплодие, нередовна менструация.
  • Ако подозирате, че има неоплазма на гениталните жлези.
  • С цялостна оценка на функциите на ендокринната система.

17-кетостероиди в урината

Тестове на урината, Допълнителна информация за урина - 17-кетостероиди в урината

17-кетостероиди в урината - урина, допълнителна информация за тестовете за урина

Анализът, чрез който експертите идентифицират количеството на стероидните хормони в урината на пациента и тяхното съотношение се нарича профила на урина стероиди. Стероидните хормони са активни вещества, които са отговорни за основните процеси на човешкия живот. Анализът на урината за 17-KS ви позволява да откривате метаболитни продукти на половите хормони, наречени андрогени.

Анализ на урина за 17 см

17-кетостероиди се появяват в организма поради метаболизма на андрогени, продуцирани от половите органи при мъжете и надбъбречната кора на жените. Проучването на уринния стероиден профил се използва за тестване на функционирането на надбъбречната кора, идентифициране на някои тумори и диагностициране на проблеми, свързани с нарушения на хормоналния фон при женски и мъжки пациенти.

Защо да направите тест за стероиден профил?

Анализът на 17-KS урина се използва широко за:

  1. установяване на причините за безплодие;
  2. идентифициране на преждевременната бременност;
  3. проучвания на функционирането на надбъбречната кора;
  4. диагностика на злокачествени и доброкачествени тумори на надбъбречната кора и генитални органи;
  5. оценки на секрецията на мъжки хормони;
  6. проучвания на патологиите на надбъбречната кора;
  7. да идентифицират заболявания, които водят до смущения в пубертета и детето.

Подготовка за анализа

След като на пациента е определена дата за анализ на 17-те унции в урината, той трябва да спазва определени правила, първият от които е спазването на специална диета. От менюто пациентът ще трябва да премахне напълно мазни храни, пикантни храни и храни, които имат високо съдържание на естествена боя, като например моркови и цвекло. В допълнение, на пациента е строго забранено да пие алкохолни напитки и дим. Важно е да се избягват стресови ситуации, да не се преуморявате и да не преживявате прекалено физическо натоварване.

За да вземете урината за изследване, тя трябва да се събере през деня и да се съхранява в хладилника или на много хладно място. Непосредствено преди анализа урината трябва да се смеси и част от 100 милилитра се предава на лабораторията, като се излива в контейнера (по-добре е контейнерът да е аптека). Освен това, лицето ще трябва да следи общото количество урина, което е било определено за деня, и да отбележи количеството му.

Какви резултати показва анализът?

Анализът на 17-кетостероидите в урината се счита за по-ефективен от изследването на тези хормони в кръвта. Това се дължи на факта, че част от кръвта се приема веднъж, а производството на хормони, следователно максималното им натрупване в тялото, се свързва с времето на деня. Ето защо кръвният тест може да покаже неправилен резултат, дължащ се на една проба, което няма да се случи, ако вземете теста за 17 см в урината.

Степента на анализ и тълкуване на резултатите

Скоростта на 17-COP в урината варира в зависимост от пола на пациента и възрастта му:

  • при мъжете нормалният индекс на урината трябва да бъде между 10 и 15 милиграма на ден;
  • за жените е разрешено съдържание между 7 и 20 милиграма на ден;
  • при децата, процентите са много по-ниски и варират според възрастта.

В случаите, когато пациентът е повишил 17CS, това може да означава следното:

  • неоплазми, които стимулират образуването на адренокортикотропен хормон;
  • употребата на определени лекарства;
  • вродена патология, която се характеризира с увеличаване на размера на надбъбречните жлези;
  • третото тримесечие на бременността;
  • рак в надбъбречната кора;
  • Синдром на Stein-Leventhal (овариална дисфункция);
  • неоплазми в яйчниците;
  • твърде много емоционален стрес;
  • прекомерно повишено телесно тегло;
  • прекомерно производство на надбъбречни хормони;
  • алергични реакции към лекарства.

Ако пациентът има намалено ниво от 17-CU, това може да означава следното:

  • намаляване на функцията на щитовидната жлеза и недостатъчно производство на хормони от нея;
  • заболяване, характеризиращо се със загуба на способността на надбъбречните жлези да произвежда точното количество хормони;
  • вторичен женски хипогонадизъм;
  • първичен дефицит на мъжките полови хормони, който се наблюдава в различни държави;
  • вътрешно контрацептивно приложение;
  • хронични и остри бъбречни заболявания;
  • приемане на стероидни женски полови хормони;
  • ниско производство на хипофизни хормони.

Анализът на 17 кортикостероиди в урината е леко проучване, което не изисква много време и усилия от специалисти. Независимо от това, анализът е изключително информативен и продуктивен. С него можете да идентифицирате различни болести, които засягат здравето на надбъбречната кора, гениталните органи и са свързани с появата на тумори от различен характер.

17-кетостероиди в урината

17-кетостероиди (17-с) в урината

17-кетостероиди (17-с) в урината

Това са метаболитни продукти на стероидни полови хормони, които се екскретират в урината и отразяват нивото на секреция на андроген.

Руски синоними

Продукти на метаболизма на андрогена.

Английските синоними

17-кетостероиди (17-KS), урина.

Изследователски метод

Мерни единици

Mg / ден (милиграм на ден).

Какъв биоматериал може да се използва за изследване?

Как да се подготвим за проучването?

Елиминирайте физическия и емоционалния стрес по време на събирането на ежедневна урина (през деня).

Обща информация за проучването

17-кетостероидите са продукти на метаболизма на мъжките андрогенни хормони. Тяхното име е свързано с наличието на карбонилна група в 17-та позиция на стероидния пръстен на молекулата. В женското тяло почти всички 17-кетостероиди, екскретирани в урината, се образуват от андрогени, които се секретират от ретикулярната зона на надбъбречната кора.

При мъжете източникът на 1/3 от всички андрогенни метаболити е тестисите и 2/3 от надбъбречните жлези. Около 10-15% от 17-кетостероидите се образуват от глюкокортикоидни прекурсори, по-специално кортизол. Разграждането и трансформирането на хормони се наблюдава в черния дроб чрез сливане с глюкуронид или сулфат и по-нататъшно отделяне в урината.

Дефиницията на 17-KS включва няколко показателя: етиохоланолон, андростендион, дехидроепиандростерон, андростерон, епиандростерон. Повечето от 17-те кетостероиди са дехидроепиандростеронов сулфат и епиандростерон, които са с надбъбречен произход.

Прекурсорите на тестостерона и неговите разграждащи продукти (андростендион, андростерон, етохиланолон и епиандростерон) са свързани с секреторна активност на тестисите.

Обикновено нивото на андрогенните метаболити в кръвта и урината е доста стабилно, докато самите хормони се произвеждат в импулсен режим, в зависимост от циркадните ритми и концентрацията на други биологично активни вещества. В тази връзка анализът на 17-кетостероидите в ежедневната урина позволява да се оцени функционалната активност на надбъбречните жлези и мъжките полови жлези.

Повишена COP-17 отразява прекомерна секреция на андрогени и намаляване - намаляване на броя на мъжките полови хормони в тялото, което помага при диагностицирането на ендокринни дисфункции и тумори на жлезите с вътрешна секреция.

За какво се използва изследването?

  • Да се ​​оцени функционалната активност на надбъбречната кора и секрецията на мъжките полови хормони.
  • За диагностика на ендокринната патология на надбъбречните жлези.
  • За изследване на пациенти със заболявания, свързани с нарушен пубертет и репродуктивна функция.
  • За диагностициране на някои тумори (тумори на надбъбречните жлези, тестисите, яйчниците и белите дробове).
  • За изследване на патологията на бременността и спонтанен аборт.

Кога е планирано проучване?

  • При нарушения на пубертета и репродуктивна функция.
  • При прекомерно развитие на мъжките сексуални характеристики при жените.
  • При спонтанен аборт, безплодие, нередовна менструация.
  • Ако подозирате, че има неоплазма на гениталните жлези.
  • С цялостна оценка на функциите на ендокринната система.

Какво означават резултатите?

Причините за увеличението на нивото на 17-KS:

  • Болест и синдром на Кушинг;
  • хиперплазия на надбъбречната кора (адреногенитален синдром);
  • синдром на поликистозните яйчници (синдром на Stein-Leventhal);
  • надбъбречни неоплазми;
  • тумори на яйчниците и тестисите;
  • хиперпитуатизъм (хиперфункция на хипофизата и хипоталамуса с прекомерно образуване на адренокортикотропен хормон и гонадотропин);
  • ектопични тумори, продуциращи ACTH (например рак на белия дроб);
  • женски псевдо-хермафродизъм;
  • затлъстяване;
  • бременност;
  • стрес (хирургия, изгаряния, инфекциозни заболявания).

Причини за понижаване на нивото от 17-KS:

  • Болест на Адисън (недостатъчност на надбъбречната кора, комбинирана с бронзов тон на кожата);
  • кахексия (общо изчерпване на тялото);
  • хипопитуитаризъм (намалена функция на хипофизната жлеза);
  • генетични нарушения на сексуалното развитие (синдром на Kleinfelter, синдром на Прадер - Willi);
  • Микседа (тежък хипотиреоидизъм);
  • менопаузата;
  • хипертиреоидизъм;
  • нефроза;
  • чернодробна патология.

Какво може да повлияе върху резултата?

  • Стресът, упражненията и затлъстяването повишават нивото на 17-кетостероидите в урината.
  • Лекарства за деца, хинидин, хинин, хлорамфеникол, хлордиазепоксид, хлорпромазин, еритромицин.
  • Лекарства, които понижават нивото на 17-KS: глюкоза, кортикостероиди, дигоксин, метирапон, орални контрацептиви, паралдехид, пеницилин, пробенецид, промазин, пропоксифен, pirizinamid, резерпин, салицилати, секобарбитал, спиронолактон, фенитоин, хинин, хинидин, естрогени.

Важни бележки

  • Физиологичното ниво на 17-кетостероидите варира в различните възрастови групи при мъжете и жените.
  • За по-точна оценка на надбъбречната функция се препоръчва подробен анализ на 17-кетостероидите в урината и определяне на дехидроепиандростероновия сулфат в кръвта.

Също така се препоръчва

Кой прави проучването?

Ендокринолог, гинеколог, иролог, специалист по фертилитета.

литература

  • Назаренко Г., Кискун А. Клинична оценка на лабораторните резултати. - М.: Medicine, 2000. - стр. 411.
  • Fischbach F.T., Dunning M.B. Ръководство за лабораторни и диагностични тестове, 8-и издание. Lippincott williams Wilkins 2008: 1344pp
  • Fisher D.A. Ръководството за диагностика на Quest. Избор и интерпретация на тест за ендокринология, 4-то издание. Сан Хуан Капистарано, Калифорния: Quest Diagnostics Nichols Institute, 2007: 369pp.
  • Nussey S, Whitehead S. Ендокринология: интегриран подход. Oxford: BIOS Scientific Publishers; 2001 година.
  • Wilson D. McGraw-Hill Ръководство за лабораторни и диагностични тестове 1-ва Ед Normal, Illinois, 2007: 343-344 стр.

Анализи> Определяне на нивото на 17-кетостероиди (17-KS) в урината

Тази информация не може да се използва за самолечение!
Не забравяйте да се консултирате със специалист!

Каква е целта за определяне на нивото на 17-кетостероид? 17-кетостероидите (17-KS) са крайният продукт на разграждането на мъжките полови хормони (андрогени). При жените по-голямата част от 17-кетостероидите, екскретирани в урината, се образуват от андрогените на надбъбречната кора. При мъжете надбъбречната част е 2/3 от общия брой и 1/3 е в тестисите. 17-COP е петте метаболита. Всички те имат обща химическа характеристика - хидроксилната група в С17 позицията на пръстена на молекулата. Количеството 17-CS, отделено в урината на ден, е сравнително постоянно. В тази връзка изследването на ежедневната им урина се използва широко за оценка на андрогенната активност на надбъбречната кора. Използва се и при изследването на етиологичните фактори на различните хормонални нарушения при мъжете и жените, при диагностицирането на адреногениталния синдром, патологията на бременността, както и с цел идентифициране на някои неоплазми.

В какви случаи определянето на 17-кетостероиди в урината?

Определянето на 17-COP в урината се извършва с безплодие, за да се идентифицира причината за нея с опасността от аборт.

Предлага се и за диагностициране на доброкачествени (аденом, нодуларна хиперплазия на надбъбречната жлеза) и злокачествени туморни процеси (надбъбречна жлеза, семинома) в надбъбречните жлези и гениталии.

Анализът на 17-KS в урината спомага за идентифицирането на тумори на белите дробове (продукция на хормони), синдром на поликистозните яйчници.

Какви лекари предписват преглед и къде мога да направя този анализ?

Следните лекари предписват анализ на урината за 17СН: ендокринолози, астролози, акушер-гинеколози, онколози и понякога общопрактикуващи лекари.

Изследването на 17-те години на миналия век може да се извърши в лабораториите на големи медицински обществени институции и диагностични звена, както и в частните клиники и центрове, провеждащи хормонални изследвания.

Какъв е материалът за изследване, как да се подготвим за него?

Материалът за изследването е ежедневна урина. Преди да вземете урината в продължение на 3 дни, трябва да следвате определена диета. Необходимо е да се изключат алкохол, пикантни ястия, продукти, съдържащи натурални багрила (цвекло, моркови).

Емоционалното и физическото претоварване трябва да се избягва, а не да се пуши. Събирам урината за анализ през деня. Съхранява се в хладилника и преди да бъде изпратен за анализ, тя се размесва и част от 100 ml се приема в специален контейнер.

Необходимо е също така да се измери и отчете общото количество урина, екскретирано на ден.

Резултатите от анализа са нормални

Съдържанието на 17-COP в урината на здрав човек е 10.0-25.0 mg / ден, при жените е малко по-ниско - 7-20 mg / ден.

Предимства и недостатъци на метода

Предимствата на метода са простота, надеждност и информационно съдържание. В някои случаи методът е по-информативен от кръвния тест.

Клиничното значение на метода, тълкуването на резултатите от изследването

Методът за определяне на 17-COP в урината се използва за диагностициране на разстройства на репродуктивната система при мъжете и жените, за идентифициране на някои заболявания в ранните стадии, за да се даде незабавно ефективно лечение.

Увеличаването на концентрацията на 17-KS в урината може да бъде симптом на синдрома на Кушинг, надбъбречните тумори и генитални половите жлези (тестиси, яйчници), синдром на поликистозни яйчници, повишено ниво на АСТН в кръвта (например, хипофизата заболявания, хипоталамуса, ектопична АСТН секреция), и също резултат от стрес ефекти.

Наблюдавано е намаление на нивото на 17-KS, секретирано с урина, при намалено производство на полови хормони при мъже, с хипотиреоидизъм, понижение на производството на ACTH, болест на Addison и тежко общо състояние.

17-кетостероиди в урината

Кетостероидите в урината (стероиден профил) са диагностични изследвания, които ви позволяват да потвърдите наличието на стероидни хормони в човешкото тяло, както и да определите тяхното съотношение. Тази група хормони е отговорна за много жизненоважни процеси в тялото, за работата на много органи и системи.

Този анализ се използва за откриване на продуктите на андрогенния метаболизъм. Кетостероидите са метаболити на андрогени, които от своя страна се произвеждат при мъжете от гениталиите, а при жените - от надбъбречната кора.

Тази процедура се използва за потвърждаване или отхвърляне на диагнозата, а именно, туморни образувания на надбъбречните жлези, както и други функционални нарушения на жлезите с вътрешна секреция. Прилага се с хормонални нарушения при мъжете и жените, за да се определи причината, довела до това състояние.

Цел на анализа

Съществуват редица заболявания и патологични състояния, при които анализът на определянето на 17-кетостероидите в урината е задължителен. Те включват:

  • за диагностични цели, за определяне на патологиите на жлезите с вътрешна секреция;
  • при цялостен преглед на патологиите при бременни жени, както и при спонтанен аборт;
  • да оценят здравето на надбъбречните жлези, а именно кората им, както и производството на полови хормони при мъжете;
  • в изчерпателен преглед на пациенти, които са открили заболявания, свързани с проблеми с навременния пубертет, както и нарушения на репродуктивната функция;
  • да се определят и потвърдят диагнози като тумори на тестисите, белите дробове, надбъбречните жлези и белите дробове.

Пациентите, за които се подозира, че имат нарушения на надбъбречните жлези, се предписват за анализ на 17-кетостероиди в урината.

В какви ситуации се предписват диагнози

Ако мъж или жена има съмнения за следните патологични състояния, тогава им се предписва определение на стероиден профил. 17-кетостероидите в урината се определят, за да потвърдят или опровергаят такива диагнози:

  • репродуктивни проблеми и късно полово съзряване;
  • ендокринна жлеза;
  • генитална неоплазма;
  • безплодие, нередовен менструален цикъл, обичаен спонтанен аборт;
  • наличието на мъжки сексуални характеристики при жените.

Подготвителни манипулации преди процедурата

Преди всеки анализ е необходимо внимателно да се приготви, включително и преди определянето на 17-кетостероиди в урината. В деня преди поставянето на диагнозата е необходимо да се въздържат от ядене на определени храни и продукти, т.е. да следват кратка диета.

Необходимо е да се изключат пикантни и мастни храни, хранителни продукти с високо съдържание на естествени багрила (моркови, цвекло, тиква), както и алкохолни напитки и цигари. И вие също трябва да се въздържат от влиянието на стресови фактори, първо трябва да се отпуснете и да не претоварвате тялото с физически упражнения.

Урината, необходима за анализ, трябва да се събере през деня, контейнерът със съдържанието да се съхранява в хладилника или на хладно място. За манипулацията ще са необходими само 100 ml. Общото количество е да се смесват и да се вземат от него необходимата част, най-добре е да се налива в стерилен контейнер за събиране на урина, която се продава във всяка аптека.

Лабораторията трябва да посочи количеството урина, разпределено на ден.

Устният тест се счита за по-информативен от определянето на количеството хормони в кръвния поток.

Това явление се дължи на факта, че вземането на кръв се извършва веднъж, а процесът на производство на хормони, както и пикът на тяхното максимално натрупване в тялото, се свързва с временен фактор.

Поради това резултатите от анализа, получени след вземането на кръв, се считат за неправилни, което не може да се каже за диагнозата на урината.

Надбъбречните жлези са отговорни за производството на най-важните хормони.

Мъжете и жените имат различен профил на стероиди и може също да зависят от възрастта на пациента. В зависимост от пола и възрастта на пациента се отчитат следните показатели:

  • за жените, честотата варира от 7 до 20 mg на ден;
  • при мъжете нормата трябва да бъде в диапазона от 10 до 15 mg на ден;
  • при малките пациенти този показател е много по-нисък и с възрастта той се променя.

Нивото на 17-кетостероидите в урината може да се увеличи и намали, което се дължи на наличието на определени заболявания в човешкото тяло. Понякога могат да се наблюдават промени в нивото на кетостероидите в здраво тяло, но те могат да бъдат свързани с определено състояние на човек в даден момент.

Ако показателят 17-COP значително надвишава нормата, тогава можете да подозирате такива състояния и патологии като:

Как да проверите надбъбречната функция?

  • третото тримесечие на бременността;
  • наличието на тумори, които стимулират производството на адренокортикотропни хормони;
  • приемане на определени лекарства;
  • вродени аномалии, свързани с повишаване на ендокринните жлези;
  • нарушения на функционалната активност на яйчниците;
  • рак на надбъбречната кора;
  • затлъстяване;
  • тежък стрес;
  • тумори в тестисите и яйчниците;
  • Синдром на Исенко-Кушинг;
  • кръстосани алергични реакции към лекарства;
  • прекомерно производство на хормонални вещества от надбъбречните жлези.

Намаляване на нивото на 17-кетостероиди

Има редица патологични състояния, при които има намаление в нивото на 17-кетостероидите в урината. Те включват:

  • дългосрочно използване на орални контрацептиви;
  • вторичен женски хипогонадизъм;
  • намаляване на активността на щитовидната жлеза и като резултат, хормоните се синтезират в недостатъчни количества;
  • надбъбречни патологии, при които тяхната способност да произвежда хормони е напълно намалена;
  • хронично и остро заболяване на бъбреците;
  • менопаузата;
  • ниски нива на хипофизни хормони;
  • патология, генетичен характер - синдром на Прадер-Уили, синдром на Kleinfelter;
  • Болест на Адисън;
  • тежък хипотиреоидизъм.

По време на бременност може да има промяна в нивото на 17-кетостероидите в урината, но това е нормално.

Урината за 17 кетостероиди се изследва, за да се идентифицират редица аномалии в човешкото тяло, които са свързани с нарушено функциониране на надбъбречната кора и гениталиите.

С помощта на навременна диагностика и определяне на точния резултат могат да бъдат предотвратени редица фатални заболявания.

Не трябва да пренебрегвате този анализ, тъй като за изпълнението му специалистът не отделя много време и усилия и понякога може да спаси живота на човек или да даде възможност да има нов.

17-кетостероиди

17-KS е група от хормони, получили това име поради наличието на кетогрупа в 17-та позиция на въглеродния атом. Урината 17-Cs са андрогенни метаболити. При жените източникът на почти всички 17-КЕ се екскретира в урината, а при мъжете източникът на 17-КЕ е надбъбречните жлези (около 50%) и половите жлези (около 30%).

Малко количество от 17-CU (до 10%) е крайният продукт на глюкокортикоидния метаболизъм. Пикът на екскреция се наблюдава сутрин, минималната екскреция - през нощта. При новородени и деца на възраст под 15 години съдържанието на 17-COP в урината е по-ниско, отколкото при възрастните. С възрастта екскрецията на 17-CU се увеличава, но след 30-40 години се наблюдава постепенно намаляване.

При мъжете екскрецията на 17-KS е по-висока, отколкото при жените.

Нивото на екскреция на 17-KS се използва традиционно в клиничната практика за оценка на андрогенната функция на надбъбречната кора. Увеличаването на честотата, наблюдавана при тумори или хиперплазия на надбъбречните жлези, е предписана за установяване на причините за безплодие или спонтанен аборт.

Показания за изследване

  • Диагностика на надбъбречния карцином;
  • диагностика на безплодие и спонтанен аборт;
  • диференциална диагноза на патологията на бременността.
  • Болест и синдром на Кушинг;
  • VDCN (дефицит / дефицит на 21-хидроксилаза);
  • тумори на тестисите, тумори на яйчниците, които произвеждат андроген;
  • синдром на поликистозните яйчници;
  • аденом, рак на надбъбречната кора;
  • тежък стрес.
  • Болестта на Адисън;
  • panhypopituitarism;
  • първичен хипогонадизъм (при мъжете), вторична (при жени).

17-кето стероиди

Наскоро, във връзка с широкото използване на ензимния имуноанализ, определянето на хормоните се превърна в проста тема. Дори преди 25 години не беше така.

Метод за определяне на мъжкия полов хормон тестостерон представени значителни трудности и да се оцени концентрацията му се използва малко по-малко сложен и достъпна за всички лаборатории процедура определяне 17-кетостероиди (17-KS, 17-KS). Сега този анализ се предписва рядко, но лекарите смятат, че е информативен.

В статията се споменават следните термини: андрогени, тестостерон, адренокортикотропичен хормон ACTH, кортизол. Научете повече за тези хормони на страниците на връзките.

17-кетостероиди (17-KS, 17-KS) - продукт на обмяната на андрогени (мъжки полови хормони) се екскретират в урината.

Според тяхната концентрация в урината представлява обща представа за нивото на андрогените - мъжки полови хормони (главно тестостерон, като главен представител), и най-важното, на надбъбречната държавата (чифт малки ендокринните жлези, разположени над бъбреците) като 17-KS при жените напълно, а при мъжете се произвеждат 2/3.

Даването на урина за този анализ не пречи да знаем, че:

  • - по време на бременност нивото на 17-COP се увеличава;
  • - определянето на 17-COP при пациенти с бъбречна недостатъчност има съмнителна диагностична стойност;
  • - Въз основа на този анализ е невъзможно точно да се прецени концентрацията на тестостерон, най-мощният андроген.

Болести и състояния, при които концентрацията на 17-KS се променя в урината.

  • - синдром на Itsenko-Cushing - група от заболявания с повишено производство на ACTH и кортизол;
  • - адреногенитален синдром (вродени нарушения на производството на хормони в надбъбречната кора);
  • - тумори на надбъбречната кора;
  • - тумори на тестисите;
  • - синдром на Stein-Leventhal - гинекологично заболяване, характеризиращо се с поликистозни яйчници;
  • - аденом (доброкачествен тумор) и надбъбречен канал;
  • - получаване на лекарства: анаболни стероиди, фенотиазин и нейни производни, meprobomat, пеницилинови производни, дигиталис, спиронолактон, кортикотропин, гонадотропин, метирапон, цефалоспорини, тестостерон.
  • - болест на Адисън - липса на функция на надбъбречната кора, придружено от бронзово оцветяване на кожата;
  • - намалена функция на хипофизната жлеза (основната ендокринна жлеза, разположена в основата на мозъка, регулира действието на хормоналната система);
  • - чернодробно заболяване,
  • - хипотиреоидизъм - намаляване на функцията на щитовидната жлеза (ниски нива на хормона на щитовидната жлеза)
  • - възпалителни, дистрофични, токсични бъбречни увреждания;
  • - кахексия - изчерпване на тялото, което се характеризира с обща слабост, рязко намаляване на теглото, както и промяна в психическото състояние на пациента;
  • - лекарства: резерпин, бензодиазепин и неговите производни, дексаметазон, естроген, перорални контрацептиви, кортикостероиди.

17-COP в урината (17-кетостероиди)

17-кетостероидите (17-KS) в урината е показател за цялостната функционална активност на надбъбречните жлези. 17-COP, определени в урината, са метаболити на андрогени - мъжки полови хормони, които се образуват както в надбъбречната кора, така и в половите жлези. Тази група от хормони получи името си поради наличието на кетогрупа в 17-та позиция на въглеродния атом.

Разграждането на мъжките полови хормони в организма се извършва главно в черния дроб, точно по пътя на образуването на 17-кетостероиди. Полуживотът на тестостерон е няколко десетки минути. При възрастни мъже не повече от 1% от непроменения тестостерон се екскретира в урината, което показва разпадането му в черния дроб до крайните метаболитни продукти.

Малка част от 17-COP (около 15%) са метаболити при образуването на глюкокортикоидни хормони (кортизол, кортизон, 11-дезоксикортизол).

Основната фракция е 17-кетостероиди в урината е дехидроепиандростерон сулфат (DHEA-S) и epiandrosteron на надбъбречната жлеза, и тестостерон метаболити (неговите прекурсори и производни на андростендион, андростерон, etioholanolon, epiandrosteron), формирани в тестисите. Те се екскретират в урината като метаболитни продукти.

При мъжете, 1/3 от общото съдържание на 17-KS в урината показва производно на тестостерон, от друга страна (2/3) - производни на стероидни хормони, произведени от жените nadpochechnikami.U нормални 17-COP представени производни на надбъбречната произход на хормона, така че тяхното определение се използва най-вече за оценка на цялостната активност на надбъбречните жлези.

Определянето на 17-COP в урината се извършва, за да се изясни диагнозата на различни системни лезии: хипофизо-надбъбречната кора, за цялостна оценка на активността на надбъбречната кора. Независимо от това се смята, че определянето само на 17-COP е невъзможно да се оцени напълно активността на надбъбречната кора и синтеза на андрогените. С тези цели е по-добре да се идентифицират специфични хормони.

Понастоящем се препоръчва определянето на DHEA-S в серума, тъй като 95% от 17-КЕ в ежедневната урина е представено от това съединение и не изисква събирането на дневна урина. За разлика от други хормони, подобно на кортизола, DHEA-S не разкрива ежедневни промени в съдържанието му. Следователно, нейното определение в кръвта се счита за най-стабилния индикатор за синтеза на андрогените от надбъбречните жлези.

Екскрецията на 17-COP с урина се увеличава с тумори на надбъбречните жлези (аденом и рак), с тумори на тестисите и яйчниците, с болест на Itsenko-Cushing, адреногенитален синдром. Намаляването се наблюдава при болестта на Адисън, при цироза на черния дроб.

За 3 дни, когато е възможно, е необходимо да се откаже приемането на лекарства. В деня преди събирането на урина не могат да ядат храни, които могат да я оцветят (например цвекло, моркови и др.). Също така, не приемайте алкохол и консумирайте пикантни храни.

Урината се събира през деня, както следва: първата утринна урина се отстранява, времето се забелязва; всички следващи части от урината, освободени през деня, нощите и утринната урина на следващия ден се събират в една чиста чиния.

Съхранявайте на хладно място (+ 4... + 8 ° С) в общото време за събиране. Събраната урина се смесва, измервайки общия обем.

100 - 200 мл урина трябва да бъдат доставени в лабораторията в контейнер, посочващ общия обем на урината, събрани на ден.

свидетелство

  • Оценка на секрецията на андроген от надбъбречните жлези.
  • Диагноза на адреногениталния синдром.
  • Диагноза на надбъбречния карцином.

Мерни единици 17-KS урина: mg / ден.

Алтернативни единици: μmol / ден

Коефициентът на преобразуване: μmol / ден х 0,288 => mg / ден. (конверсионният фактор се основава на молекулната маса на дехидроепиандростерона = 288).

Референтни стойности

Mcg / ден (микрограм на ден), mg / ден. (милиграм на ден), mcg / ml (микрограми на милилитър).

Какъв биоматериал може да се използва за изследване?

Как да се подготвим за проучването?

Елиминирайте физическия и емоционалния стрес по време на събирането на ежедневна урина (през деня).

Обща информация за проучването

17-кетостероидите са продукти на метаболизма на мъжките полови хормони и андроген. Тяхното име е свързано с наличието на карбонилна група в 17-та позиция на стероидния пръстен на молекулата.

В женското тяло почти всички 17-кетостероиди, които се екскретират в урината, се образуват от андрогени, секретирани в ретикулярната зона на надбъбречната кора. При мъжете източникът на 1/3 от общия брой метаболити на андрогените е тестисите и 2/3 от надбъбречните жлези.

Около 10-15% от 17-кетостероидите се образуват от глюкокортикоидни прекурсори, по-специално кортизол. Разграждането и трансформирането на хормони се наблюдава в черния дроб чрез сливане с глюкуронид или сулфат и по-нататъшно отделяне в урината.

Анализът на 17-COP включва няколко показателя: етиохоланолон, андростендион, дехидроепиандростерон, андростерон, епиандростерон.

Андростендионът е стероиден хормон, който се произвежда в надбъбречните жлези и половите жлези и е предшественик на тестостерона и естрогена. Секрецията му се регулира от хормоните на хипоталамо-хипофизната система - адренокортикотропния хормон и гонадотропина.

Дехидроепиандростеронът е стероиден хормон, синтезиран от надбъбречните жлези, половите жлези и мозъка.

Нейната биологична функция се осъществява при взаимодействие с андрогенните рецептори (или чрез метаболитна трансформация в андрогени и естрогени).

В надбъбречните жлези, черния дроб и тънките черва се превръща в сулфат degidroepitandrosteron чието ниво в кръвта е 300 пъти количеството свободна дехидроепиандростерон.

Епиандростеронът има слаба андрогенна активност и е продукт на обмяната на дехидроепиандростерон. Бета-изомерът на епиандростерон - андростерон, който се произвежда в черния дроб по време на разграждането на тестостерона и също така няма подчертан андрогенен ефект.

Етиохоланонолът, тестостеронов метаболит, също принадлежи към 17-кетостероиди. При повишено съдържание на неконюгирана форма в кръвта се наблюдава епизодична треска, левкоцитоза и имуностимулация.

Повечето от 17-кетостероидите в урината са дехидроепиандростеронов сулфат и епианспестерон с надбъбречен произход.

Обикновено нивото на андрогенните метаболити в кръвта и урината е доста стабилно, докато самите хормони се произвеждат в импулсен режим, в зависимост от циркадните ритми и концентрацията на други биологично активни вещества. В тази връзка, определянето на 17-кетостероиди в ежедневната урина ни позволява да оценим функционалната активност на надбъбречните жлези и мъжките генитални жлези.

Повишаването на концентрацията на 17-COP отразява прекомерна секреция на андрогени и намаляване - намаляване на нивото на мъжките полови хормони, което помага при диагностицирането на ендокринни дисфункции и тумори на жлезите с вътрешна секреция.

За какво се използва изследването?

  • Да се ​​оцени функционалната активност на надбъбречната кора и секрецията на мъжките полови хормони.
  • За диагностика на ендокринната патология на надбъбречните жлези.
  • За изследване на пациенти със заболявания, свързани с нарушен пубертет и репродуктивна функция.
  • За диагностициране на някои тумори (тумори на надбъбречните жлези, тестисите, яйчниците и белите дробове).
  • За изследване по патология и спонтанен аборт.

Кога е планирано проучване?

  • При нарушения на пубертета и репродуктивна функция.
  • При симптоми на вирилизация (прекомерно развитие на мъжките полови белези) при жените.
  • При спонтанен аборт, безплодие, нередовна менструация.
  • Ако подозирате, че има неоплазма на гениталните жлези.
  • С цялостна оценка на функцията на ендокринната система.

Допълнителни Статии За Щитовидната Жлеза

Лутеинизиращият (жълт) хормон е едно от биологично активните вещества на сексуалната сфера, синтезирано от предната хипофизна жлеза. След това от хипофизната жлеза той влиза в кръвообращението.

Тежестта на гърлото - това е сигнал за нарушения в работата на това тяло или развитието на болестта. Това състояние се проявява като чувство на натиск, изтръпване или чуждо тяло, мускулен спазъм или чувство на кома в гърлото.

Проблемите с функционалността на щитовидната жлеза винаги засягат работата и състоянието на целия организъм. Трябва да се каже, че заболяванията на щитовидната жлеза са много чести, заболяванията на този орган са вторият по често срещан след диабет.