Основен / Тестове

17-COP в урината (17-кетостероиди)

Синоними: 17-KS, 17-кетостероиди, продукти на метаболизма на андрогена, 17-кетостероиди, 17-KS

Научен редактор: М. Меркушева, PSPbGMU. Акад. Павлова, медицински бизнес.

Обща информация

17-кетостероидите са продукти на разграждане на андрогени, които се секретират в надбъбречната кора и половите жлези. В процеса на метаболизма, стероидните хормони се разпадат на кетостероиди и се екскретират в урината.

Нивото на 17-COP в урината е сравнително информативен диагностичен индикатор, отразяващ ендокринната функция на тялото (секреция на стероидни хормони) и работата на репродуктивната система като цяло.

В женското тяло повечето от 17-кетостероидите се формират от мъжките полови хормони, които се синтезират от надбъбречната кора. При мъжете, 1/3 от метаболитите на андрогените отделят тестисите (тестисите), а другите 2/3 от надбъбречните жлези. И само 10-15% от 17-CU се получава в резултат на разграждането на глюкокортикоиди (включително кортизол). Метаболизмът на стероидните хормони се появява в черния дроб, след което 17-кетостероидите се екскретират от организма през бъбреците.

Анализът на урината на 17-COP взема предвид следните показатели:

  • андростендион (предшественик на женски естрадиол и тестостерон);
  • дехидроепиандростерон (стероид);
  • епиандростерон (продукт на обмяната на дехидроепиандростерон);
  • андростерон (епиандростерон бета изомер);
  • етиоханолона (продукт на обмена на тестостерон).

Въпреки факта, че хормоните се секретират и се освобождават в кръвта, имплантира, нивото на техните метаболити остава стабилно. Поради това анализът на 17-кетостероидите в урината се използва за оценка на производството на андрогени, позволява да се оцени функционалната активност на надбъбречните жлези. За да се получи точна картина на глюкокортикоидната или андрогенната функция на жлезите, се използва подробен анализ на 17-кетостероидите в урината и определянето на дехидроепиандростероновия сулфат в кръвта. Можете също така да провеждате стрес тест, например като блокирате функцията на надбъбречната кора с дексаметазон и го стимулирате с ACTH.

Промяната в концентрацията на 17-COP в урината възниква на фона на дисфункция на надбъбречните жлези и / или на мъжките генитални жлези, което може да предизвика дисбаланс на хормоналните нива, патологии на репродуктивната система и други системни провали. Например, с увеличаването на екскрецията на 17-кетостероиди в урината, често се диагностицират хиперплазия (тъканен растеж) или надбъбречни неоплазми. Леко повишение на нивото се наблюдава при хора с наднормено тегло, както и по време на бременност (обикновено през третото тримесечие).

свидетелство

  • Мониторинг на проблемна бременност и прогноза за неговия курс / резултат;
  • Установяване на причините за вирилизация, адреногенитален синдром (хипертрофия или маскулинизация на женските генитални органи);
  • Диагноза на неоплазмите на надбъбречните жлези (напр. Карциноми), белодробни и полови жлези;
  • Оценка на секреторната функция на надбъбречната кора (способността за синтезиране на полови хормони);
  • Анализ на ендокринната система;
  • Диагностика на хормонални аномалии;
  • Изследване на пациенти с увреден пубертет и репродуктивно здраве;
  • Диагностика и лечение на менструални нарушения.

Кой дава посока

Декодирането на резултатите от това изследване може да се извърши от експерти:

17-кетостероиди в урината

Оставете коментар 3,697

Анализът, чрез който експертите идентифицират количеството на стероидните хормони в урината на пациента и тяхното съотношение се нарича профила на урина стероиди. Стероидните хормони са активни вещества, които са отговорни за основните процеси на човешкия живот. Анализът на урината за 17-KS ви позволява да откривате метаболитни продукти на половите хормони, наречени андрогени.

Анализ на урина за 17 см

17-кетостероиди се появяват в организма поради метаболизма на андрогени, продуцирани от половите органи при мъжете и надбъбречната кора на жените. Проучването на уринния стероиден профил се използва за тестване на функционирането на надбъбречната кора, идентифициране на някои тумори и диагностициране на проблеми, свързани с нарушения на хормоналния фон при женски и мъжки пациенти.

Защо да направите тест за стероиден профил?

Анализът на 17-KS урина се използва широко за:

  1. установяване на причините за безплодие;
  2. идентифициране на преждевременната бременност;
  3. проучвания на функционирането на надбъбречната кора;
  4. диагностика на злокачествени и доброкачествени тумори на надбъбречната кора и генитални органи;
  5. оценки на секрецията на мъжки хормони;
  6. проучвания на патологиите на надбъбречната кора;
  7. да идентифицират заболявания, които водят до смущения в пубертета и детето.

Подготовка за анализа

След като на пациента е определена дата за анализ на 17-те унции в урината, той трябва да спазва определени правила, първият от които е спазването на специална диета. От менюто пациентът ще трябва да премахне напълно мазни храни, пикантни храни и храни, които имат високо съдържание на естествена боя, като например моркови и цвекло. В допълнение, на пациента е строго забранено да пие алкохолни напитки и дим. Важно е да се избягват стресови ситуации, да не се преуморявате и да не преживявате прекалено физическо натоварване.

За да вземете урината за изследване, тя трябва да се събере през деня и да се съхранява в хладилника или на много хладно място. Непосредствено преди анализа урината трябва да се смеси и част от 100 милилитра се предава на лабораторията, като се излива в контейнера (по-добре е контейнерът да е аптека). Освен това, лицето ще трябва да следи общото количество урина, което е било определено за деня, и да отбележи количеството му.

Какви резултати показва анализът?

Анализът на 17-кетостероидите в урината се счита за по-ефективен от изследването на тези хормони в кръвта. Това се дължи на факта, че част от кръвта се приема веднъж, а производството на хормони, следователно максималното им натрупване в тялото, се свързва с времето на деня. Ето защо кръвният тест може да покаже неправилен резултат, дължащ се на една проба, което няма да се случи, ако вземете теста за 17 см в урината.

Степента на анализ и тълкуване на резултатите

Скоростта на 17-COP в урината варира в зависимост от пола на пациента и възрастта му:

  • при мъжете нормалният индекс на урината трябва да бъде между 10 и 15 милиграма на ден;
  • за жените е разрешено съдържание между 7 и 20 милиграма на ден;
  • при децата, процентите са много по-ниски и варират според възрастта.

В случаите, когато пациентът е повишил 17CS, това може да означава следното:

  • неоплазми, които стимулират образуването на адренокортикотропен хормон;
  • употребата на определени лекарства;
  • вродена патология, която се характеризира с увеличаване на размера на надбъбречните жлези;
  • третото тримесечие на бременността;
  • рак в надбъбречната кора;
  • Синдром на Stein-Leventhal (овариална дисфункция);
  • неоплазми в яйчниците;
  • твърде много емоционален стрес;
  • прекомерно повишено телесно тегло;
  • прекомерно производство на надбъбречни хормони;
  • алергични реакции към лекарства.

Ако пациентът има намалено ниво от 17-CU, това може да означава следното:

  • намаляване на функцията на щитовидната жлеза и недостатъчно производство на хормони от нея;
  • заболяване, характеризиращо се със загуба на способността на надбъбречните жлези да произвежда точното количество хормони;
  • вторичен женски хипогонадизъм;
  • първичен дефицит на мъжките полови хормони, който се наблюдава в различни държави;
  • вътрешно контрацептивно приложение;
  • хронични и остри бъбречни заболявания;
  • приемане на стероидни женски полови хормони;
  • ниско производство на хипофизни хормони.

Анализът на 17 кортикостероиди в урината е леко проучване, което не изисква много време и усилия от специалисти. Независимо от това, анализът е изключително информативен и продуктивен. С него можете да идентифицирате различни болести, които засягат здравето на надбъбречната кора, гениталните органи и са свързани с появата на тумори от различен характер.

Анализ на 17-кетостероиди в урината

Оценяваме степента на активност на мъжките полови хормони, ще помогнем за определения анализ на урината при 17 KS. Андрогените се синтезират при мъжете и при жените и са отговорни за извършването на много функции. Промяната на показателите е необходима, за да се идентифицират редица ендокринни разстройства, причините за патологичния ход на бременността, туморни образувания на жлезите с вътрешна секреция.

Какво показват 17 Cs?

Изследване на профила на стероиди показва обмена на мъжки полови хормони, синтезирани в половите жлези на мъжете и надбъбречната кора на жените. Биологично активните метаболити се екскретират в урината. Тестът най-често се предписва от ендокринолози, по-рядко от гинеколози и онколози, за да се изчисли коректността на работата на надбъбречната кора, да се идентифицират ендокринните дисфункции и факторите, засягащи безплодието.

Профилът на стероидната урина включва определянето на концентрацията на етохоланолон, андростендион, дехидроепиандростерон, андростерон и епиандростерон.

Кога трябва да взема?

Изпитва се тест за определяне на нивото на 17С в урината, за да се потвърди появата на неоплазма на жлезите с жлези или адреногениталния синдром и за цялостна оценка на активността на ендокринния апарат. Също така, проучването се извършва, ако бъде открито:

  • случаи на нарушен пубертет;
  • репродуктивни дисфункции;
  • изразени мъжки сексуални черти при жените;
  • често спонтанни аборти, вътрематочни смъртни случаи, безплодие, неуспехи на менструалния цикъл.
Връщане към съдържанието

Каква подготовка и как да мине?

Подготовката включва след диета за 3 дни преди събирането на урината. Алкохолни напитки, мастни и пикантни храни, ярко оцветени храни (моркови, домати, портокали, цвекло) се изключват. Тя трябва да сведе до минимум нивото на психически и физически стрес, включително интензивно спортно обучение. Пушенето е забранено. В случай на медикаменти, употребата им трябва да бъде преустановена или предупреждават лекаря и лабораторен техник. Урината се събира за 24 часа. Необходимо е подложката да се съхранява в хладилника и преди да се направи теста, обемът се смесва и около 100 ml се поставят в стерилен контейнер. Количеството урина, разпределено на ден, се измерва и записва.

17-кетостероиди (17-KS) в урината (разширени)

Метаболичните продукти на стероидните полови хормони, които се екскретират в урината и отразяват нивото на секреция на андроген в организма.

Руски синоними

Продукти на андрогенния метаболизъм (андростендион, дехидроепиандростерон, андростерон, епиандростерон, етиохоланонолон).

Английските синоними

17-кетостероиди (17-KS), фракционирано, урина (андростендион, дехидроепиандростерон, андростерон, епиандростерон, Etiocholanolone).

Изследователски метод

Мерни единици

Mcg / ден (микрограми на ден).

Какъв биоматериал може да се използва за изследване?

Как да се подготвим за проучването?

Елиминирайте физическия и емоционалния стрес по време на събирането на ежедневна урина (през деня).

Обща информация за проучването

17-кетостероидите са продукти на метаболизма на мъжките полови хормони и андроген. Тяхното име е свързано с наличието на карбонилна група в 17-та позиция на стероидния пръстен на молекулата. В женското тяло почти всички 17-кетостероиди, които се екскретират в урината, се образуват от андрогени, секретирани в ретикулярната зона на надбъбречната кора. При мъжете източникът на 1/3 от общия брой метаболити на андрогените е тестисите и 2/3 от надбъбречните жлези. Около 10-15% от 17-кетостероидите се образуват от глюкокортикоидни прекурсори, по-специално кортизол. Разграждането и трансформирането на хормони се наблюдава в черния дроб чрез сливане с глюкуронид или сулфат и по-нататъшно отделяне в урината. Анализът на 17-COP включва няколко показателя: етиохоланолон, андростендион, дехидроепиандростерон, андростерон, епиандростерон.

Андростендионът е стероиден хормон, който се произвежда в надбъбречните жлези и половите жлези и е предшественик на тестостерона и естрогена. Секрецията му се регулира от хормоните на хипоталамо-хипофизната система - адренокортикотропния хормон и гонадотропина.

Дехидроепиандростеронът е стероиден хормон, синтезиран от надбъбречните жлези, половите жлези и мозъка. Нейната биологична функция се осъществява при взаимодействие с андрогенните рецептори (или чрез метаболитна трансформация в андрогени и естрогени). В надбъбречните жлези, черния дроб и тънките черва се превръща в сулфат degidroepitandrosteron чието ниво в кръвта е 300 пъти количеството свободна дехидроепиандростерон.

Епиандростеронът има слаба андрогенна активност и е продукт на обмяната на дехидроепиандростерон. Бета-изомерът на епиандростерон - андростерон, който се произвежда в черния дроб по време на разграждането на тестостерона и също така няма подчертан андрогенен ефект.

Етиохоланонолът, тестостеронов метаболит, също принадлежи към 17-кетостероиди. При повишено съдържание на неконюгирана форма в кръвта се наблюдава епизодична треска, левкоцитоза и имуностимулация.

Повечето от 17-кетостероидите в урината са дехидроепиандростеронов сулфат и епианспестерон с надбъбречен произход.

Обикновено нивото на андрогенните метаболити в кръвта и урината е доста стабилно, докато самите хормони се произвеждат в импулсен режим, в зависимост от циркадните ритми и концентрацията на други биологично активни вещества. В тази връзка дефиницията на 17-кетостероиди в ежедневната урина позволява да се оцени функционалната активност на надбъбречните жлези и мъжките полови жлези.

Повишаването на концентрацията на 17-COP отразява прекомерна секреция на андрогени и намаляване - намаляване на нивото на мъжките полови хормони, което помага при диагностицирането на ендокринни дисфункции и тумори на жлезите с вътрешна секреция.

За какво се използва изследването?

  • Да се ​​оцени функционалната активност на надбъбречната кора и секрецията на мъжките полови хормони.
  • За диагностика на ендокринната патология на надбъбречните жлези.
  • За изследване на пациенти със заболявания, свързани с нарушен пубертет и репродуктивна функция.
  • За диагностициране на някои тумори (тумори на надбъбречните жлези, тестисите, яйчниците и белите дробове).
  • За изследване по патология и спонтанен аборт.

Кога е планирано проучване?

  • При нарушения на пубертета и репродуктивна функция.
  • При симптоми на вирилизация (прекомерно развитие на мъжките полови белези) при жените.
  • При спонтанен аборт, безплодие, нередовна менструация.
  • Ако подозирате, че има неоплазма на гениталните жлези.
  • С цялостна оценка на функцията на ендокринната система.

17-кетостероиди

17-KS е група от хормони, получили това име поради наличието на кетогрупа в 17-та позиция на въглеродния атом. Урината 17-Cs са андрогенни метаболити. При жените източникът на почти всички 17-КЕ се екскретира в урината, а при мъжете източникът на 17-КЕ е надбъбречните жлези (около 50%) и половите жлези (около 30%). Малко количество от 17-CU (до 10%) е крайният продукт на глюкокортикоидния метаболизъм. Пикът на екскреция се наблюдава сутрин, минималната екскреция - през нощта. При новородени и деца на възраст под 15 години съдържанието на 17-COP в урината е по-ниско, отколкото при възрастните. С възрастта екскрецията на 17-CU се увеличава, но след 30-40 години се наблюдава постепенно намаляване. При мъжете екскрецията на 17-KS е по-висока, отколкото при жените.

Нивото на екскреция на 17-KS се използва традиционно в клиничната практика за оценка на андрогенната функция на надбъбречната кора. Увеличаването на честотата, наблюдавана при тумори или хиперплазия на надбъбречните жлези, е предписана за установяване на причините за безплодие или спонтанен аборт.

Показания за изследване

  • Диагностика на надбъбречния карцином;
  • диагностика на безплодие и спонтанен аборт;
  • диференциална диагноза на патологията на бременността.
  • Болест и синдром на Кушинг;
  • VDCN (дефицит / дефицит на 21-хидроксилаза);
  • тумори на тестисите, тумори на яйчниците, които произвеждат андроген;
  • синдром на поликистозните яйчници;
  • аденом, рак на надбъбречната кора;
  • тежък стрес.
  • Болестта на Адисън;
  • panhypopituitarism;
  • първичен хипогонадизъм (при мъжете), вторична (при жени).

ПО ВЪЗМОЖНИТЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ Е НЕОБХОДИМО ЗА КОНСУЛТАЦИЯ СЪС СПЕЦИАЛИСТА

Авторско право FBUN Централно-изследователски институт по епидемиология, Rospotrebnadzor, 1998-2018

№156, 17-KS в урината (17-кетостероиди)

Урината 17-COP е метаболитен продукт на андрогените (мъжките полови хормони), екскретирани в урината.

При жените източникът на почти всички 17-кетостероиди, екскретирани в урината, е надбъбречната кора. При мъжете около 1/3 от общото количество 17-кетостероиди, екскретирани в урината идва от половите жлези. Малко количество от 17-CU (до 10%) е крайният продукт на глюкокортикоидния метаболизъм. Количествено, основната андрогенна андрогенна плазма е DEA (дехидроепиандростерон), действаща основно като прохормон. На периферията се превръща в тестостерон, естроген, андростендион и андростендиол. Адрогенното ниво в плазмата варира значително, те се секретират спорадично, секрецията зависи от циркадните ритми. Изключението е DEA-S (дехидроепиандростеронов сулфат), чието ниво справедливо отразява производството на DEA. Адрогенните надбъбречни жлези след употреба се метаболизират основно в 17-кетостероиди.

Нивото на дневната екскреция на 17-кетостероиди обикновено са по-стабилни, отколкото съдържанието на андрогените в плазмата, и следователно определянето на 17-кетостероиди в ежедневната урина понякога се използват в клиничната практика за оценка на андроген производство от надбъбречната кора, включително откриване на причините за безплодие, спонтанен аборт, и мониторинг на бременност, За същата цел по-често се използва определението в серума DEA-S.

Рязко увеличение на екскрецията на 17-CU в урината се наблюдава при тумори или надбъбречна хиперплазия. Умерено увеличение на освобождаването на 17-COP се наблюдава при хора със затлъстяване. При третия триместър на бременността е възможно да се повиши нивото на екскреция на 17-КЕ. Остър физически или емоционален стрес, приемащ различни видове лекарства, може да повлияе на резултатите от изследването.

Тълкуването на резултатите от изследването съдържа информация за лекуващия лекар и не е диагноза. Информацията в този раздел не може да се използва за самодиагностика и самолечение. Точната диагноза се прави от лекаря, като се използват както резултатите от този преглед, така и необходимата информация от други източници: анамнеза, резултати от други изследвания и др.

Мерни единици 17-KS урина в Независимата лаборатория INVITRO: mg / ден.

Алтернативни единици: μmol / ден

Коефициентът на преобразуване: μmol / ден х 0,288 => mg / ден. (конверсионният фактор се основава на молекулната маса на дехидроепиандростерона = 288).

DHEA-C в кръвта или 17-KS в урината: което е за предпочитане?

DHEA-C, основният стероид, секретиран от надбъбречната кора (95%) и яйчниците (5%), се екскретира в урината и представлява основната част от 17-кетостероидите. По време на метаболизма му, тестостерон и дихидротестостерон се образуват в периферните тъкани. DHEA-C има сравнително слаба андрогенна активност. Въпреки това, неговата биологична активност се усилва от относително високи серумни концентрации, 100 или 1000 пъти по-големи от тестостерона, както и поради слабия си афинитет към стероид-свързващия β-глобулин. Серумът DHEA-C е маркер на андрогенния синтез от надбъбречните жлези. Ниските нива на хормона са характерни хипофункция надбъбречните и щитовидната жлеза, висока - за вирилизиращ ефект аденоми и карциноми, дефицит на 21-хидроксилаза и 3β-хидроксистероид дехидрогеназа, някои случаи на хирзутизъм при жени, и т.н. Тъй като само една малка част от хормон произведен от гонадите, измерване на DHEA-S. може да помогне да се определи източникът на андрогените. Ако жените имат повишено ниво на тестостерон, тогава чрез определяне на концентрацията на DHEA-C може да се установи дали това се дължи на заболяване на надбъбречните жлези или яйчниците. Секрецията на DHEA-C не е свързана с циркадните ритми. При пациенти с вродена надбъбречна хиперплазия дексаметазон инхибира секрецията на DHEA-S, но няма потискане при пациенти с надбъбречните тумори и не ендокринната АСТН-произвеждащи тумори.

В 17-кетостероиди заедно с вещества, образувани в кората на надбъбречната жлеза (Zβ стероиди - epiandrosteron и дехидроепиандростерон) и 11-oksimetabolitami глюкокортикоиди (11 ketoetioholanolon, ketoandrosteron 11) включва тестостерон метаболити - тестисите хормон. При мъжете приблизително 1/3 от общата 17-KS урина е представена от метаболити на тестостерона, а останалите 2/3 от производните на стероиди, продуцирани от надбъбречните жлези. При жените обикновено се произвеждат по-малко от 17-МС и почти изключително от надбъбречна жлеза. Като маркер на производството на андроген от надбъбречните жлези, понастоящем се предпочита да се определи DHEA-C в кръвта, а не 17-кетостероиди (17-Cs) в урината. Поради факта, че около 2/3 от общия брой на 17-COP в неговия произход е свързан с надбъбречната кора, тестът за тяхното определяне се използва на практика, за да се оцени цялостната функционална активност на надбъбречните жлези. Все пак да получите с точна представа за интензивносттатези синтези на надбъбречната кора или андрогенната функция са невъзможни. За тази цел се изследват отделните хормони. DHEA-C се синтезира в надбъбречните жлези (95%), се екскретира в урината и представлява главната фракция 17-KS. Той има дълъг полуживот и е в обращение в по-високи концентрации, отколкото други андрогени и подобни стероиди. За разлика от други надбъбречни стероиди (например, кортизол), няма специфичен циркадиен ритъм в този хормон и не циркулира във формата, свързана със специфични свързващи протеини като тестостерон. Следователно, серумното ниво на DHEA-C служи като стабилен специфичен маркер за секреция на андроген от надбъбречните жлези. Измерването на DHEA-C в кръвта е по-приемлив маркер за производството на надбъбречни андрогени в сравнение с 17-KS, също защото не изисква събиране на ежедневна урина и предотвратява смущенията на много лекарства с 17-KS.

Смята се, че урината отразява секреторна активност на жлезите с вътрешна секреция, но фактори като събиране непълна проба, нарушена бъбречна функция, допринасят за повече от една ендокринна жлеза за производство на хормони (например, надбъбречни и репродуктивни жлези произвеждат андрогени) задължи със специално внимание към Тълкуване на стойностите на метаболита в урината. Недостатък анализ на общи метаболити в урината е фактът, че те представляват само част от стероидни хормони, които са преминали различни метаболитни цикли, произхода и количеството на тези метаболити на свой ред зависи не само от патологичните условия, но също така и от естеството на мощност и приемане на различни лекарства. Тъй като динамичен изследване на 17-KS не се препоръчва за оценка на ефективността на лекарството, лечение на болестта на Кушинг, тъй като много лекарства, използвани за тази цел, селективно инхибират синтеза на глюкокортикоиди без това да повлияе на степента на андроген секреция. Ролята на 17-COP в диагнозата е малка, тъй като критериите за оценка на дексаметазоновите тестове се развиват само за 17-оксикортикостероидите в урината и кортизола в кръвната плазма. Поради всички тези причини определянето на общите метаболити в урината понастоящем се счита за неподходящо, за разлика от определението за свободни хормони.

Вземете тестовете през цялото време в една и съща лаборатория - и вашите лични показатели за нормата ще бъдат приблизително известни на Вашия лекар и всяко отклонение от нормата ще бъде незабавно забелязано от тях.

Ежедневна анализ на урината при 17 KS по време на бременност

Бременна жена, ако има известни признаци на всеки етап от бременността, може да бъде предписана допълнителен тип преглед - дневна уринарна оценка за 17 COP.

Какво означава това съкращение? 17 KS - това са 17-кетостероиди - хормони, които се образуват по време на разграждането на андрогени (хормони на мъжката репродуктивна система), чието прекомерно количество по време на бременност води до инхибиране на развитието и растежа на плода. В допълнение, повишената концентрация от 17 CU може да доведе до смърт на плода или да предизвика спонтанен аборт.

При жените най-честата проява на повишено ниво на 17СС е така нареченият адреногенитален синдром, т.е. наличието в тялото на жена на мъжки полови хормони в големи количества. Обикновено повечето андрогени трябва да бъдат обработени в кората на надбъбречните жлези в женски полови хормони и само малка част от тях трябва да влязат в кръвта. Но ако възникнат отклонения, това не се случва и резултатът е увеличение на броя на андрогените в тялото на жената.

Как правилно да се уринира в 17 COP? Първо, необходимо е да се събира урината през деня, като се налива първата утринна урина. Останалата част от урината през деня (и през нощта) се събира в трилитрова бутилка, а последната част от урината се събира урината на следващата сутрин.

След като завършите събирането на ежедневната урина, трябва да измерите количеството му (на ден, разбира се!). И запишете резултата върху лист хартия (заедно с името и инициалите), които заедно с 100 мл урина сте взели в лабораторията за анализ. За да се събере необходимото количество, трябва да разклатите урината в бутилката и да изсипете 100 ml в специален пластмасов контейнер за събиране на тестове (продава се в аптеките), който има градуирана скала за удобство. Обикновено капацитетът на тези "чаши" е 60 ml и 125 ml, така че не правете грешки при покупката - имате нужда от втората опция!

Питате: защо трябва да посоча количеството урина, събрани на ден? Отговорът е, че по време на анализа и оценката на резултатите нивото на концентрация от 17 CS ще бъде преизчислено за общото (дневно) количество урина, посочено от вас на листа хартия.

Преди да започнете да събирате ежедневно урината, елиминирайте от диетата си храни, които могат да променят цвета и химичния състав на урината. Сред тях са цвекло, елда, цитрусови плодове, моркови, ябълки (особено червени), както и натурални сокове, кисело, пикантни и сладки сосове, салати (растителни и плодови), както и синтетични витамини. Ако пренебрегнем тази препоръка, нивото 17 на COP ще бъде значително надценено.

В допълнение, опитайте се да избегнете стреса и да не сте нервен, защото по време на неразположението се увеличава освобождаването на хормоните в кръвта (по-специално, кортизол - стресов хормон и адреналин), което може също да изкриви резултатите от анализа.

Чудите ли се защо е изследване на урината, а не на кръвта? Тъй като благодарение на този анализ е възможно да се изчисли общото количество на всички андрогени, произведени от женското тяло през деня. Кръв тест за хормони ви позволява да определите нивото на само определени хормони за определен период от време, така че чувствителността на кръвния тест е много по-ниска от тази на теста за урина.

Ежедневната анализ на урината за 17 CU показва всички колебания на всички андрогени през последния ден, поради което, въпреки че този диагностичен метод не е толкова удобен, колкото кръвен тест и вече е остарял, информационното му съдържание е много по-високо!

Болести на надбъбречните жлези и тяхната диагноза. Продължение.

Болестите на надбъбречните жлези са далеч на първо място сред ендокринните заболявания по отношение на честотата. Това обаче не пречи на някои трудности при диагностицирането на заболявания на надбъбречните жлези.

В предишната ми статия започнах да говоря за лабораторните методи за изследване на пациенти с надбъбречни жлези. В тази статия ще продължа да правя това и ще започна с лабораторни показатели в урината за заболявания на надбъбречната кора.

Болести на надбъбречната кора

Тест за урина

Ако се подозира заболяване на надбъбречната кора, може да се изследва урината на пациента.

В урината определете следните показатели:

  1. ежедневно отделяне на свободен кортизол
  2. 17 АСС (оксикортикостероиди)
  3. 17 KS (кетостероиди)

Уроченият кортизол дневно се използва като скринингов тест. Ежедневната урина се събира по определен начин: в деня на събирането сутринната част от урината се изхвърля и урината се събира до сутринта на следващия ден, включително сутрешната част.

След това цялата събрана урина се смесва и се измерва общият обем на получената урина. Само 100 ml се изсипват в отделен буркан и се прехвърлят в лабораторията. По време на събирането на урината банката трябва да бъде на тъмно и хладно място, например под вана. Преди да съберете урината в бурканче, трябва да добавите 1 g борна киселина.

Обикновено съдържанието на кортизол в урината - 28,5-213,7 мг / ден

Увеличението на този показател може да бъде, когато:

Намаляването на кортизола в урината може да бъде с:

  1. надбъбречна недостатъчност, както първична, така и вторична
  2. вродена дисфункция на надбъбречната кора (VDCN)

17-ACS (оксикортикостероиди) също се определя в ежедневната урина. 17-ACS са метаболити на всички видове стероидни хормони. В диагноза на този индикатор сега се използва малко, защото малко специфични.

Стойността му може силно да зависи от теглото, възрастта на пациента, състоянието на бъбреците и т.н.

Правилата за събиране на урината са същите като при събирането на урина за свободен кортизол. (виж по-горе)

Стандарт 17 ACS в урината - 4.1-13.7 μmol / ден

Причините за промяната в този показател са същите като при определянето на кортизола в урината.

17-KS (кетостероидите) са метаболити на надбъбречните андрогени. Този индикатор се използва като скрининг метод за потвърждаване или отхвърляне на надбъбречната причина за хиперандрогенност (повишено ниво на андроген).

Клиничното значение на този метод е важно предимно за жените, тъй като надбъбречните жлези са основните източници на андрогени.

17-KS също се определят в ежедневната урина. Как да съберете, вижте по-горе.

Процентът на този показател:

  • жени 20-40 години - 6-14 mg / ден.
  • мъже на възраст 20-40 години - 10-25 mg / ден.

Проби за заболявания на надбъбречните жлези

Понякога определянето на самите хормони на надбъбречната кора не е достатъчно, защото те имат двойни или противоречиви резултати. В този случай, помогнете на различни тестове. За всеки от тях подробно по-долу.

За заболявания на надбъбречната кора, като се използват следните тестове:

  1. Дексметон тестове (малки, големи, съкратени).
  2. Тествайте с ACTH (synacthen).
  3. Проучвателен (ортостатичен) тест.

Болести на надбъбречната медула

Болестите на надбъбречната медула са вероятно единственото ендокринно заболяване, наречено феохромоцитом, и предлагаме да се прочете за него в статията "Адренален феохромоцитом: причини и симптоми".

Хормонални нарушения

Категории

  • Специалист ще ви помогне (15)
  • Здравни проблеми (13)
  • Косопад (3)
  • Хипертония. (1)
  • Хормони (33)
  • Диагностика на ендокринни заболявания (40)
  • Жлези с вътрешна секреция (8)
  • Женски безплодие (1)
  • Лечение (33)
  • Наднорменото тегло. (23)
  • Мъжкото безплодие (15)
  • Медицински новини (4)
  • Патология на щитовидната жлеза (50)
  • Захарен диабет (44)
  • Акнето (3)
  • Ендокринна патология (18)

17-кето стероиди

Наскоро, във връзка с широкото използване на ензимния имуноанализ, определянето на хормоните се превърна в проста тема. Дори преди 25 години не беше така. Метод за определяне на мъжкия полов хормон тестостерон представени значителни трудности и да се оцени концентрацията му се използва малко по-малко сложен и достъпна за всички лаборатории процедура определяне 17-кетостероиди (17-KS, 17-KS). Сега този анализ се предписва рядко, но лекарите смятат, че е информативен.

В статията се споменават следните термини: андрогени, тестостерон, адренокортикотропичен хормон ACTH, кортизол. Научете повече за тези хормони на страниците на връзките.

17-кетостероиди (17-KS, 17-KS) - продукт на обмяната на андрогени (мъжки полови хормони) се екскретират в урината. Според тяхната концентрация в урината представлява обща представа за нивото на андрогените - мъжки полови хормони (главно тестостерон, като главен представител), и най-важното, на надбъбречната държавата (чифт малки ендокринните жлези, разположени над бъбреците) като 17-KS при жените напълно, а при мъжете се произвеждат 2/3.

Даването на урина за този анализ не пречи да знаем, че:

  • - по време на бременност, нивото на 17-COP се увеличава;
  • - определянето на 17-COP при пациенти с бъбречна недостатъчност има съмнителна диагностична стойност;
  • - Въз основа на този анализ не е възможно да се оцени точно концентрацията на тестостерон, най-мощният андроген.

Болести и състояния, при които концентрацията на 17-KS се променя в урината.

  • - Синдром на Itsenko-Cushing - група от заболявания с повишено производство на ACTH и кортизол;
  • - адреногенитален синдром (вродени нарушения на производството на хормони в надбъбречната кора);
  • - тумори на надбъбречната кора;
  • - тумори на тестисите;
  • - Синдром на Stein-Leventhal - гинекологично заболяване, характеризиращо се с поликистозни яйчници;
  • - аденом (доброкачествен тумор) и надбъбречен канал;
  • - приемане лекарства: анаболни стероиди, фенотиазин и нейни производни, meprobomat, пеницилинови производни, дигиталис, спиронолактон, кортикотропин, гонадотропин, метирапон, цефалоспорини, тестостерон.
  • - Болест на Адисън - липсата на функция на надбъбречната кора, придружена с бронзово оцветяване на кожата;
  • - намалена функция на хипофизната жлеза (първична ендокринна жлеза, разположена в основата на мозъка; регулира действието на хормоналната система);
  • - чернодробно заболяване,
  • - хипотиреоидизъм - намаляване на функцията на щитовидната жлеза (ниски нива на хормона на щитовидната жлеза);
  • - възпалително, дистрофично, токсично бъбречно увреждане;
  • - кахексия - изчерпване на тялото, което се характеризира с обща слабост, рязко понижаване на теглото, както и промяна в психическото състояние на пациента;
  • - лекарства: резерпин, бензодиазепин и неговите производни, дексаметазон, естроген, перорални контрацептиви, кортикостероиди.

Допълнителни Статии За Щитовидната Жлеза

Тироидната жлеза е сред органите на ендокринната система. Той се намира в областта на същия хрущял под ларинкса. Той синтезира редица важни йодни съдържащи хормони (ТЗ и Т4), както и калцитонин, който регулира обмяната на калций в организма.

Пролактинът, известен също като лутеотропен хормон, е част от пролактиноподобното протеиново семейство.

Панкреасът се счита за здрав, ако неговата ехогенност е сравнима с този показател за здрава диагностика на далака и черния дроб. Един лекар може да види на екрана на монитора главата, тялото и опашката на панкреаса, всичките му части са с оптимален размер.