Основен / Хипофизната жлеза

17-ОН-прогестерон

17-ОН-прогестерон се произвежда от надбъбречните жлези и е един от регулаторите на сексуалната функция и менструалния цикъл, засяга способността за зачеване и носене на дете. При нормални условия неговото ниво в кръвта е незначително и в женското тяло се наблюдават значителни колебания поради менструалния цикъл и бременността.

В първата фаза на цикъла 17-ОН-прогестерон в малък обем се секретира от яйчниците, в средата на цикъла неговото ниво леко се увеличава и остава непроменено през втората фаза.

Ако се появи торене и имплантиране на ембриона - нивото на хормона постепенно ще се увеличи, ако концепцията не е настъпила, стойността на 17-ОН-прогестерона отново ще намалее до минимум в началото на новата фаза на цикъла.

Когато се предписва анализ

Понякога, когато се подозира хормонално разстройство или хиперплазия (растеж) на надбъбречната кора, се предписва кръвен тест за нивото на 17-ОН-прогестерон.

Това обикновено се случва, когато:

  • безплодие при жени с признаци на хирзутизъм (увеличена коса на тялото),
  • в нарушение на менструалния цикъл,
  • с подозирани тумори на надбъбречните жлези.
  • понякога се предписва кръвен тест за деца със съмнение за вродена надбъбречна хиперплазия (адреногенитален синдром).

Как да анализираме

Жените, които учат на ниво 17-ОН-прогестерон, се провеждат в първата фаза на цикъла след 3-5 дни от началото на менструацията. Детският анализ се провежда всеки ден, сутрин, на празен стомах.

Нормални стойности на 17-ОН-PG

лутеална фаза (20-22 дни)

бременна

Какво означават резултатите

Възможно е да има три варианта за анализ:

Ниво 17-OH прогестерон е нормално.

Така че хормоналните аномалии не са свързани с надбъбречната кора или яйчниците,

Нивото на хормоните е повишено.

Нивото на хормона може да се увеличи при тумори на яйчниците или надбъбречните жлези.

В по-леките форми на повишаване на хормона, менструалните нередности и безплодие обикновено се появяват.

Увеличен 17-ОН-прогестерон се наблюдава при пациенти с вродена надбъбречна хиперплазия при деца и възрастни.

При децата обикновено е генетично определена патология, която се предава чрез автозомно-рецесивен тип като дефект на един от ензимите, който позволява на хормоните да се метаболизират активно. В резултат на неуспех в тази верига се наблюдава увеличаване на синтеза и натрупването на тестостерон. При раждането се появяват признаци на вирилизация - мъжките сексуални признаци се увеличават при момчетата с увеличение на пениса и скротума при момичетата - признаци на фалшив херферит - увеличение на клитора и срама, погрешно за пенис със скротум. Децата от двата пола също развиват метаболитни нарушения с тежки загуби на калиева и натриева сол.

Нивото на 17-ОН прогестерон се понижава.

Това състояние се среща при болестта на Адисон, вродена или придобита надбъбречна недостатъчност. В допълнение, намаляването на нивото на хормона при мъжете се случва в състояние на фалшив херхродитизъм - когато синтеза на прогестерон е нарушена и поради това нормалното образуване на мъжкия тип тяло е нарушено.

Обща информация за хормона

17-ОН-прогестерон или хидроксипрогестерон е един от междинните продукти на метаболизма на хормоните, принадлежащи към групата на стероидите.

Той се образува от два предшественика - прогестерон и 17-хидроксипрегненолон, който се превръща в хормона кортизол чрез сложни трансформации в надбъбречните жлези.

Хидроксипрогестеронът може да се произвежда и в плацентата и гениталиите, като се превръща и в андростендион (това вещество е изходен материал за синтеза на мъжкия полов хормон тестостерон или на женския полов хормон - естрадиол).

17-ОН прогестерон и неговия ефект върху бременността

Хормон 17-ОН прогестерон е вещество, което се произвежда от мъжкото и женското тяло в различни количества. Принадлежи към стероидната група. За какво отговаря 17-OH-R? Тя пряко засяга репродуктивната функция на човека. Този хормон се произвежда от половите жлези и надбъбречните жлези. След бременността плацентата е включена и в този процес. 17-хидроксипрогестерон е междинен продукт. Той се образува в резултат на метаболитната конверсия на нормален прогестерон и 17-хидроксипрегнанолон. Впоследствие тя произвежда кортизол или андростендион. Последният, от своя страна, е предшественик на тестостерон и естрадиол.

Обща информация за хормона

Хидроксипрогестерон се намира в човешкото тяло в различни концентрации в зависимост от времето на деня. Максималната стойност се определя сутрин, а минималната - вечер и през нощта. При жените кръвното съдържание на това вещество се променя в зависимост от фазата на менструалния цикъл. Приблизително един ден преди да се увеличи концентрацията на лутеинизиращия хормон, количеството 17-ОН прогестерон също се увеличава.

Същият процес и връзка се наблюдава в средата на цикъла, когато възникне овулация. След това има краткосрочно понижаване на концентрацията му с последващо увеличение. Количеството на това вещество в женската кръв е тясно свързано с количеството прогестерон и секретиран естрадиол. Също така трябва да се отбележи, че концентрацията на хидроксипрогестерон се увеличава значително по време на бременността.

Количеството хормон, секретирано, зависи от възрастта на човека. Неговата максимална концентрация се наблюдава при развитие на фетуса, започвайки от 11-та седмица на бременността и при раждането. При недоносени бебета количеството хидроксипрогестерон е значително по-високо. През първата седмица от живота на човека, концентрацията му намалява рязко и става минимална по време на детството. Само по време на пубертета се наблюдава увеличение на количеството 17-хидроксипрогестерон. Максималната концентрация се достига в зряла възраст.

Кой се анализира, за да определи нивото на този хормон?

Анализът на 17-ОН прогестерон е показан, когато са налице следните проблеми:

  • при определяне на причините за безплодие, ако има подозрение, че проблемите са причинени от хормонални дисбаланси;
  • когато има увеличение на растежа на мъжките и женските косми. Дебелите коси могат да бъдат локализирани на лицето, гърдите, гърба и други нехарактерни зони;
  • в присъствието на нередовен менструален цикъл или при пълно отсъствие;
  • когато лекувате надбъбречните жлези със стероиди. Тогава анализът показва, че определя ефективността на използваните лекарства;
  • ако подозирате надбъбречната хиперплазия при новородени. Това е сериозна патология, която причинява нарушение на метаболитните процеси в организма. Проявява се от увеличаване на размера (подуване) на външните генитални органи при момчетата и момичетата;
  • ако подозирате хормонален неуспех при мъже или жени;
  • за да се определи наличието на тумори върху яйчниците или надбъбречните жлези.

Подготовка за изпитване

За определяне на нивото на хидроксипрогестерон се използва венозна кръв. Жените трябва да бъдат изследвани през първата половина на менструалния цикъл. Това се прави най-добре 3-5 дни след началото на месечното освобождаване от отговорност.

Нивото на този хормон във втората фаза на цикъла се намалява естествено. Следователно, за да направите този анализ, считано от 20-ия ден след началото на менструацията, е неподходящо. Получените резултати няма да бъдат информативни и верни. Децата и мъжете могат да правят такъв анализ по всяко време, но през първата половина на деня, когато се наблюдава максималната концентрация на това вещество.

Преди да вземете венозна кръв, е забранено да ядете. Последното хранене трябва да се проведе не по-късно от 8 часа. Пиенето на чиста вода е позволено, но не пиене на други напитки.

Кръвни нива на хормона

17-ОН-прогестеронът нараства естествено по време на бременност. Но доколкото нивото му се счита за приемливо, то може да бъде определено само след изучаване на резултатите от анализите. Лекарят изчерпателно анализира получените стойности, където е посочена концентрацията, достигаща 17-OH-прогестерон, нормата на този хормон, в зависимост от възрастта, пола и състоянието е както следва (показано в nmol / l (ng / ml)

  • новородени - 0.7-2.3 (0.23-0.75);
  • деца - 0.1-2.7 (0.03-0.9);
  • мъжки юноши (от 13 до 17 години) - 0,2-5,3 (0,07-1,7);
  • мъже - 0,9-6 (0,3-2);
  • женски юноши (от 13 до 17 години) - 0,1-7 (0,03-2,3);
  • жени във фоликулната фаза на цикъла - 0,2-2,4 (0,07-0,8);
  • жени в лутеалната фаза на менструалния цикъл - 0,9-8,7 (0,3-2,9);
  • 1 триместър на бременността - 4.1-9.5 (1.3-3);
  • 2 триместър на бременността - 6.4-15.9 (2-5);
  • 3 триместър на бременността - 15.9-26.4 (5-8.3).

Повишени 17-OH нива на прогестерон

17-OH прогестерон е естествено повишен при недоносени бебета. Това явление не се наблюдава дълго - не повече от 1-2 седмици. Без външна намеса, високият хидроксипрогестерон намалява и постепенно се нормализира. Ако това не се наблюдава или се открие голяма концентрация в по-напреднала възраст, можем да говорим за наличието на един от следните проблеми:

  • нарушение на нормалната дейност на надбъбречните жлези;
  • тумори на яйчниците (доброкачествени или злокачествени);
  • Специфичната реакция на тялото на жената да приема лекарства с прогестерон. 17-ОН-прогестерон често също се увеличава като последствие;
  • вродена хиперплазия на надбъбречната кора.

Симптомите на повишен хормон в кръвта на жената включват прекомерен растеж на космите, наличието на мазна кожа, която е склонна към акне. В този случай има нарушение на менструалния цикъл, което води до инхибиране на репродуктивната функция.

Ниско ниво на хормона в кръвта

Хидроксипрогестеронът ще бъде намален, ако човек има следните проблеми:

  • наличието на болест на Addison;
  • надбъбречна недостатъчност (вродена или придобита патология);
  • при мъжете има състояние на фалшив хермафродизъм.

Повишаване на 17-хидроксипрогестерон при планиране на бременността и по време на бременност

При липса на бременност в продължение на дълъг период лекарите предписват тестове, които позволяват цялостна оценка на нивото на всички полови хормони, включително 17-OH-прогестерон, норма при жените - когато всички определени вещества са в приемливия диапазон. При планиране на бременност, ако показателите са твърде високи, е необходимо специално лечение. Тези жени често нямат овулация, а има и неприятни симптоми, които са описани по-горе. Ако е настъпила бременност, съществува риск от спонтанен аборт.

В проучването на такива жени често се наблюдава увеличение не само на 17-хидроксипрогестерон, но и на DHEA-C, на кортизол, тестостерон и други. Това условие изисква внимателно изследване и корекция, за да се получи жизнеспособна бременност.

Ако нивото на този хормон е значително повишено по време на бременността, това може да доведе до преждевременно раждане или спонтанен аборт. Когато концентрацията му по време на бременността е много по-ниска, трябва да проверите колко добре се развива бебето. Това може да означава замразен фетус или други патологични състояния. Във всеки случай е необходимо да се наблюдава концентрацията на хидроксипрогестерон в динамиката и след това да се направят изводи. Повишаването на хормоналното ниво показва нормално развитие на фетуса.

Как да се намали концентрацията на 17-ОН-Р?

За да се намали концентрацията на 17-ОН-Р, специални препарати се използват за нормализиране на освобождаването на полови хормони в женското тяло. Те най-често се предписват на етапа на планиране на бременността, или ако има такава, когато има опасност от прекратяване. Във втория случай лекарството се приема по всяко време, за да се избегне преждевременно раждане.

Най-често се използват следните средства за защита:

  • Дексаметазон. Прилага се под формата на таблетки или инжекции. Дексаметазон е показан за дълъг период от време, за да нормализира нивото на 17-ОН-Р. Съдържа синтетичен глюкокортикостероид. Дексаметазонът също има имуносупресивен ефект, намалява възпалението в организма. Лекарството се използва и за лечение на алергии. Дексаметазон най-често се предписва за курс от 3 до 6 месеца;
  • Преднизолон. Предлага се под формата на таблетки или инжекции. Съдържа синтетичен кортизон и хидрокортизон, които понижават нивото на 17-ОН-Р;
  • Metipred. Таблетките съдържат метилпреднизолон, който взаимодейства със стероидните рецептори в цитоплазмата.

Също така, лекарите могат да препоръчат систематичната употреба на някои билкови антиандрогени, които са в състояние да нормализират нивото на 17-OH-R. Такива билки включват корен от сладък корен, корен мартин, мента, корен от коприва, обикновен зелен чай и др. За да получите положителен ефект, е необходимо да използвате тези растения за дълъг период от време (за предпочитане в комбинация с лекарства).

17-OH-прогестерон - Намерете 10 разлики с "Големия брат" прогестерон

Хормонът 17-OH прогестерон (17-OPG) има много слаби гестагенни свойства, но е предшественик на стероидните хормони. Основният обект на синтеза е надбъбречната кора, също се произвежда от яйчниците при жените, а при мъжете от тестисите. Производството му се извършва на цикли, при жените зависи от периода на месечния цикъл, състоянието на репродуктивната система и дори времето на деня.

Хормонална стойност

Синтезът на 17-ОН прогестерон се получава от холестерол. Основното място е ретикулярната зона на надбъбречната кора. Адренокортикотропният хормон влияе върху неговото производство.

Каква е разликата между прогестерон и 17-OH прогестерон?

Място на синтез и функции:

  • Синтез. За производството на първия е corpus luteum - временна жлеза, която се образува на мястото на разрушаващия се фоликул в яйчниците. Основното място на синтеза на втория е надбъбречните жлези.
  • Трансформацията. Прогестеронът е пълно вещество, аналогът му - метаболит. С участието на ензимите 21-хидроксилаза и 11-b-хидроксилаза само в кората на надбъбречните жлези се появява трансформацията му в кортизол. Друг начин на трансформация е преходът в резултат на биохимичните реакции в надбъбречните жлези и половите жлези до андростендион под действието на ензима 17-20-лиаза. Допълнителното превръщане превръща андростендиона в тестостерон и естрадиол.
  • Функция. Прогестеронът е женски хормон, който подготвя тялото да приеме оплодено яйце. 17-ОН-прогестерон се отразява в пубертета и участва в стресови реакции.

Природата е установила, че по време на действието на стресови фактори се освобождават адреналин и кортизол. Същите вещества се увеличават в кръвта сутрин по време на пробуждането. Действието на 17-ОН-прогестерон е подобно на кортизола. Неговата пикова емисия настъпва сутрин, а минималната концентрация се наблюдава през нощта.

Въпреки факта, че описаният хормон се произвежда в женското и мъжкото тяло, той се счита най-вече за мъж. Но такава преценка не е напълно вярна.

Какво 17-OPG отговаря за жените:

  • пубертета;
  • редуването на фазите на менструалния цикъл;
  • подготовка на тялото за зачеване;
  • сексуално поведение.

Но основната роля е синтеза на кортизол. Последното увеличава издръжливостта, притока на кръв към сърцето и мозъка, ускорява метаболизма и намалява имунните реакции. Липсата на кортизол и неговият предшественик води до патология, както и до тяхното излишък. Ето защо, ако има подозрение за ендокринна патология, лекарят предписва кръвен тест, за да определи ситуацията.

За прогестерона, неговата биохимия, функции, показатели на нормата и ефектът на дисбаланс върху тялото може да се намери в статията чрез позоваване.

Колебания на нивото

Нивото на кинин зависи от пола, възрастта и при жените на етапа на цикъла и състоянието на репродуктивната система. При здрави хора естественият спад настъпва през нощта, а на сутринта има повишено освобождаване в кръвта.

За жените е характерно колебание по време на цикъла. В деня преди максималното освобождаване на лутеинизиращия хормон има значително повишение на 17-OPG, а пиковото освобождаване съвпада с последващия пик на LH. След това за кратко време има намаление, което след това се заменя от едновременно покачване с прогестерон и естрадиол и същото намаление. Ето защо правилната индикация за това кой ден от цикъла да се направи анализ на 17-ОН-прогестерон ще помогне да не се обърка с последващата диагноза.

Нивото на 17-ОН-прогестерон се увеличава по време на бременност, в зависимост от периода. Нейният синтез при бременни жени се проявява и поради функционирането на надбъбречните жлези на плода. Високи концентрации се наблюдават през целия период на развитие на фетуса, както и в рамките на няколко дни след раждането. Ето защо, при недоносени бебета, нивото на 17-OPG е много по-високо. Спадът настъпва през първата седмица от живота. При такава ниска концентрация, тя остава до началото на пубертета, когато има увеличение до същото ниво, както при възрастните.

Причините за назначаването на изследването

Въпреки факта, че по време на бременност концентрацията на 17-OPG се увеличава няколко пъти, анализът няма да разкаже за отклоненията в състоянието на бременната жена или на плода. Основните индикации са свързани с периода на подготовка за зачеването или невъзможността за бременност.

Показанията за изследване са, както следва:

  • хирзутизъм - увеличава растежа на мъжки тип коса на лицето и тялото на жените;
  • първично или вторично безплодие;
  • менструални нарушения;
  • възможно оток на яйчниците;
  • мониторинг на ефективността на лечението със стероидни лекарства;
  • при деца - вродена хиперплазия на надбъбречната кора.

При жените хормонът се повишава в лутеалната фаза. Но за висококачествен анализ, той се приема за 3-4 дни от цикъла. Това отразява увеличаването на минималната концентрация и по-точно показва състоянието на хормоналния фон. Във втората фаза на цикъла целта на анализа е непрактична. Нейният спад може да започне индивидуално в някой от дните и няма да отразява реален недостиг или излишък.

Подготовка за анализ

Гинеколозите рядко предписват изолирано проучване. Най-често това е комплекс, който включва кръвен тест за 17-ОН-прогестерон, DHEA, естрадиол, прогестерон, пролактин, тестостерон, кортизол, LH, FSH, TSH. Заедно те образуват хормонален профил на жена, чрез който човек може да прецени състоянието на репродуктивната система и да определи причините за провал на цикъл или безплодие.

Подготовката включва изчакване за подходящия ден от цикъла. Ако една жена има дълъг период на менструация, тогава проучването е предписано без връзка с фазата на цикъла.

Кръвта се взема от вена сутрин на празен стомах. Необходимо е да не ядете мазнини и пикантни храни, алкохол през нощта. Последното хранене трябва да бъде не по-късно от 22 часа. Преди да направите анализа, трябва да изчакате почивка от поне 8 часа. Непосредствено преди проучването за 2 часа трябва да спрете да пушите.

Индикатори на курса

Стойностите на резултатите от теста могат да се видят независимо на специална таблица и да съответстват на нормата. Но правилното декодиране може да бъде направено само от лекаря, който ще бъде воден не само от табличните стойности на 17-OPG, но и от стойностите на другите хормони. Нормата при жените е показана в таблицата:

По време на бременността, концентрацията на хормона не остава същата. Неговите колебания се наблюдават. Процентът за седмична бременност е, както следва:

  • 1-6 седмици - до 10 nmol / l;
  • 7-14 седмици - до 17 nmol / l;
  • 15-24 - не повече от 20 nmol / l;
  • 25-33 седмици - до 28 nmol / l;
  • 34-40 - до 34 nmol / l.

Трябва да се помни, че диагностичните лаборатории се различават в различните лаборатории, поради което нормалните стойности също ще варират. Най-често във формата на анализи на специфична лаборатория се дава информация за нормалните резултати.

Повече за промените по време на гестационния период.

Отклонението от нормата по време на бременност може да говори за развитието на патологията както на майката, така и на плода. Увеличаването на 17-OPG показва увеличаване на концентрацията на мъжки полови хормони в надбъбречните жлези. Прекаленият андростендион може да доведе до сериозни последици:

  • в ранните етапи на бременността - заплахата от спонтанно прекъсване;
  • от втория триместър (22 седмици) - рискът от преждевременно раждане.

Бременните жени с високо съдържание на 17-хидроксипрогестерон от втория триместър увеличават риска от развитие на изотмично-цервикална недостатъчност. Това са такива промени в шийката на матката, което води до съкращаване и изглаждане, което обикновено се случва в първия стадий на раждането.

Ако не се лекува, състоянието може да доведе до преждевременно раждане. Ето защо, на пациентите се предписва лечение. При леки случаи песните за акушерно разтоварване се монтират при бременни жени. И при значително прогресиране на състоянието - се прилагат специални шевове, които спомагат за ограничаване на отварянето на шийката на матката заедно с терапията, която възпрепятства появата на маточен тонус и контракции.

Появата на издърпваща болка в долната част на корема, кафяво или кърваво изпускане от гениталния тракт може да са признаци на СИ. Ако се появят такива признаци, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Понякога се появяват признаци на повишен 17-хидроксипрогестерон дори при планиране на бременност. Хиперплазията на надбъбречната кора и липсата на 21-хидроксилазен ензим често могат да бъдат причина. При повечето жени това състояние е придружено от безплодие, както и промени във външния вид на мъжкия тип - растеж на косата на лицето, гърдите, ръцете. В такава ситуация, изчерпателен преглед, изследване на хормоналния профил, изключване на надбъбречните тумори и хипофизата. При необходимост се предписва подходящо лечение.

Аномалии при жените

Причината за повишеното ниво на 17-ОН-прогестерон може да бъде доста физиологични фактори: стрес, депресия, травма, т.е. моменти, когато тялото изисква високи нива на кортизол.

Високи проценти в фоликулната фаза се наблюдават при следните отклонения:

  • хиперплазия на надбъбречната кора;
  • тумори на яйчниците и надбъбречните жлези;
  • липса на ензими 21-хидроксилаза и 11-b хидроксилаза.

Вродените отклонения в концентрацията се появяват в ерата на децата. В някои случаи, състоянието може да се развие в тийнейджър. Туморите се появяват на всяка възраст, но в яйчниците по-често при жени след 30 години.

Вродената надбъбречна хиперплазия е автозомно рецесивно разстройство, свързано с дефицит на ензими, участващи в метаболизма на кортизола и неговите предшественици. Тежестта на липсата на ензими може да бъде различна и следователно проявите на патологията ще бъдат различни.

Най-често бебетата вече имат ефект на излишък от андрогени - въпреки факта, че генетичният пол е женски, под влияние на тестостерон се придобиват мъжки полови белези. Момичетата могат да се раждат с хипертрофирана клатица, която прилича на пенис, а големите срамни приличат на скротум. В тежки случаи има нарушения, които водят до загуба на значително количество сол, което прави заболяването животозастрашаващо.

При частичен недостиг на метаболитни ензими в напреднала възраст нарушенията и външните симптоми на ендокринната патология не се появяват дълго време. С напредването на възрастта дефицитът прогресира и след това можете да видите характерните признаци на метаболитни нарушения. По време на пубертета промените стават явни. Следните отклонения са характерни за подрастващите жени:

  • груб глас;
  • хирзутизъм;
  • широки рамена, тесен таз - мъжки тип;
  • липса на менструация или повреди на цикъла;
  • минимален растеж на гърдите.

Задачата на педиатър и родител е да забележи навреме нарушение на формирането на външни сексуални характеристики в момиче и да извърши подходящо лечение.

Ако симптомите на хиперплазия се проявяват при жени на по-напреднала възраст, тогава менструалният цикъл се проваля, гласът може да се промени, нарастването на тялото и лицето ще се увеличи, обемът на млечните жлези ще намалее, но цифрата вече няма да се промени. тя завърши своята формация отдавна.

Причините за спада в нивото на 17-OPG

И при двата пола това се случва в случая на болестта на Адисън и при мъжете с фалшив херхродитизъм.

Болестта на Адисън е ендокринна патология, която е свързана с хипофункция на надбъбречната кора. Отнема много време, за да се развият, а симптомите не винаги са специфични и са прикрити като други патологии:

  • хронична умора и слабост;
  • загуба на апетит;
  • храносмилателни проблеми;
  • хиперпигментация на кожата;
  • ниско налягане;
  • тенденция към депресия;
  • при жените - циклични нарушения;
  • при мъжете, импотентност.

Корекция на отклоненията

Препарати за корекция на хормоналния фон

Лечението с повишени нива е корекцията на хормоналните нива. Използвайте лекарства, които директно или индиректно увеличават нивото на кортизола в кръвта. Те могат да бъдат:

  • преднизолон;
  • хидрокортизон;
  • дексаметазон;
  • Кортизон ацетат.

Вид на заболяването и тежестта на симптомите Често лекарят комбинира няколко лекарства. Също така, при значителна загуба на сол, се препоръчва допълнително да се увеличи количеството на солена храна в храната и да се увеличи общият прием на сол с 1-3 грама.

Само лекар може да избере подходящите лекарства за понижаване на съдържанието на 17-ОН-прогестерон. Независимо да си възлагате приема на глюкокортикоиди е опасно. Тези лекарства имат много странични ефекти. Например, на фона на приема, имунитетът е значително намален. Ето защо, жените, които получават такова лечение, често изпитват вулвовагинална кандидоза, която става хронична. На фона на приема, се наблюдават възпалителни патологии на вагината, шийката на матката, причинена от опортюнистична микрофлора.

При наличието на диабет, лечението се извършва внимателно, защото кортизоловите препарати могат да повишат концентрацията на глюкозата. Те също така намаляват кръвното налягане, нарушават водния и електролитния баланс. Тежкото усложнение на дългосрочното лечение е остеопорозата.

При юноши по време на пубертета, до ниво на развитие в зависимост от пола, естрогенът се предписва на момичета, понякога в комбинация с гестагени. Момчета - тестостерон.

Хормонните тестове са необходими на етапа на подготовка на жена за бременност и за определяне на причините за неуспех на цикъл и възможни проблеми с зачеването. Но те не се използват изолирано от оценката на състоянието на гениталиите. Поради това само един лекар може правилно да дешифрира показателите на хормоните, клиничните прояви на патологията, както и резултатите от други изследвания.

17-ОН-прогестерон при жените: норми и причини за увеличаване

17-хидроксипрогестерон (съкратено като 17-ОН-прогестерон, 17-ОП, 17-ОНП) е една от важните хормонални регулаторни връзки в женското тяло.

Анализът за оценка на неговата концентрация често се предписва за безплодие, хирзутизъм, предполагаема хиперплазия на надбъбречните жлези, редки менструации и някои други нарушения на менструалния цикъл.

1. Какво представлява 17-ОН прогестерон?

17-ОН-прогестеронът е вещество от групата на стероидните хормони, което обикновено се среща при жените и мъжете.

Той не притежава директна хормонална активност, но е само разграждащ продукт на прогестерон и предшественик на тестостерон и кортизол.

Хормоните, които се формират от 17-ОН-прогестерон:

  1. 1 кортизол (в ретикулярната зона на надбъбречната кора).
  2. 2 Андростендион (надбъбречна кора и частично в яйчниците), от който се синтезират по-късно тестостерон и естрогени (виж диаграмата по-долу).

Органи, които отговарят за производството на този хормон предшественик в тялото на една жена:

  • надбъбречни жлези;
  • жълт корпус на яйчника;
  • плацента (е временен орган и произвежда най-голямо количество вещество в гестационния период).

Така 17-ОН прогестеронът има важни функции за женското тяло:

  1. 1 Това е субстрат за изграждане на други хормоно-активни вещества.
  2. 2 Непряко засяга реакцията на тялото при стресови ситуации.
  3. 3 Е един от регулаторите на менструалния цикъл.
  4. 4 Подпомага концепцията и бременността.

2. Прогестерон и 17-ОНП: каква е разликата?

Доста често 17-ОН прогестерон и прогестерон са объркани. Тези вещества наистина са тясно свързани един с друг: в присъствието на определени ензими, 17-OHP се образува от прогестерон, неговия метаболит.

За разлика от тях, прогестеронът е активен хормон и има следните функции:

  1. 1 Започва ензимната каскада, което води до овулация в яйчниците.
  2. 2 Осигурява развитието на ендометриума във фаза 2 и засяга неговата продължителност.
  3. 3 Има релаксиращ ефект върху мускулите на матката.
  4. 4 блокира ефекта на естроген върху тялото.
  5. 5 Допринася за запазването и носенето на бременност.

3. Норми и причини за отклонения

Нормите при жените се различават значително в зависимост от възрастта, фазата на цикъла, времето на деня и психо-емоционалното състояние.

По-долу има таблица с нормални показатели за различни периоди от живота на жената (въз основа на данните от лабораторията "Invitro", цената на изследването е 450-670 рубли).

При интерпретиране на резултатите от изследването трябва да се има предвид, че могат да се повлияят промените в нивото на хормона в кръвта:

  1. 1 Ядене, особено мастни и пикантни.
  2. 2 Стресните ситуации в навечерието на проучването.
  3. 3 Фаза на менструалния цикъл: нивото на стероида се увеличава значително след овулацията и няколко пъти по-високо в лутеалната фаза.
  4. 4 Време на деня: нивото на хормона се повишава сутрин и намалява вечер.
  5. 5 Лекарства, включително тези, съдържащи прогестерон (прогестерон, кетоконазол, тамоксифен, мифепристон, валпроева киселина, кломифен).
  6. 6 Период на бременността.

3.1. Кога се повишава нивото?

При повишаване на концентрацията на 17-ОН-прогестерон, обикновено е възможно да се заключи, че има патология на надбъбречната кора.

Какво се случва, когато това се случи? В този случай жената има недостиг на ензими, отговорни за превръщането на 17-ОН-прогестерон в кортизол, което води до неговото ниво на покачване на кръвта.

За да се реализира натрупаният излишък, се случва така нареченото "маневриране" на трансформационните пътеки.

17-ОР започва интензивно да се превръща в дехидроепиандростерон и андростендиол (андрогени).

На фона на дефицита на кортизол, тялото започва интензивно да произвежда адренокортикотропен хормон (ACTH), опитвайки се да стимулира производството на този "стресов хормон".

Характерна особеност на патологията на надбъбречната кора е фактът, че с толкова много андрогени (андростендион, DEA, DEA-C, тестостерон) нормалният растеж и съзряването на господстващия фоликул са невъзможни.

В резултат на това не се наблюдава овулация, менструалният цикъл се нарушава, има сериозни проблеми с началото на бременността.

Така че, основните причини за високи нива на 17-OH прогестерон могат да бъдат:

  1. 1 Хиперплазия и надбъбречни тумори. За диагностиката на хиперплазия е най-често използван този анализ.
  2. 2 Хормонални тумори на яйчниците.

3.2. Кога нивото пада?

Най-вероятните причини за спада в нивото на 17-ОП са:

  1. 1 Вродена и придобита недостатъчност на надбъбречната кора (хипокортизъм или болест на Адисън).
  2. 2 Физиологичен спад преди раждането. Въз основа на тази характеристика на организма, някои изследователи предлагат да се оцени рискът от преждевременно раждане при бременни жени с опасност от спонтанен аборт.

4. Най-честите симптоми

Независимо от източника на хиперандрогенност (т.е. увеличаване на броя на мъжките полови хормони), клиничните прояви включват:

  1. 1 Хирзутизъм - появата на косата на нежелани места (на лицето, гърдите, ръцете, бедрата, бедрата, близо до зърната). Поражда се т. Нар. Пръчка от пръчки (дебела, дебела, ярко пигментирана).
  2. 2 Нарушение на менструалния цикъл по тип хипоменструален синдром: от олигоморея (оскъдна, рядка менструация) до аменорея (липса на менструация за една или повече години).
  3. 3 Липса на бременност и по време на появата й - спонтанно прекъсване в ранните етапи (пропуснатият аборт е по-често диагностициран).
  4. 4 Излишната козина на краката, гърба, предмишниците.
  5. 5 С дълъг ход на заболяването се появява синдром на вирилизация. При една жена се проявява с по-груб глас, плешивост, увеличение на клитора.

Тежестта на горните симптоми зависи от нивото на андрогените в организма и продължителността на заболяването.

5. Анализ на 17-ОН прогестерон

Материалът за изследването е венозна кръв. Ако при наличие на горните симптоми лекуващият лекар е наредил изследване да съдържа този хормон, следва да се отбележат следните правила.

  1. 1 Кръвен тест трябва да се направи на 3-тия ден от цикъла (диапазон 2-5 дни), т.е. в ранната фоликуларна фаза, преди доминиращият фоликул да узрее.
  2. 2 В навечерието на теста е необходимо да се изключи наличието на бременност. За да направите това, достатъчно е да направите тест за бременност или да дарите кръв за hCG.
  3. Изследването се прави най-добре сутрин, тъй като нивото на хормона в организма зависи от времето на деня.
  4. 4 Непосредствено преди анализа една обилна закуска е нежелателна - достатъчно е да изпиете чаша вода.
  5. 5 Дарете кръв на 17-OH-прогестерон трябва да бъде на фона на пълна почивка, без стрес. Ако опитът беше в деня преди анализа, тогава е по-добре да отложим анализа, тъй като има голяма вероятност за фалшив положителен резултат.

Ако лекуващият лекар извършва диагностично проучване, тогава жената ще трябва да бъде изследвана за 17-ОН-прогестерон в комбинация с естрадиол, тестостерон, тироиден стимулиращ хормон, пролактин, кортизол, лутеинизиращи и фоликулостимулиращи хормони.

Определя се също така нивото на хормона за свързване на полови стероиди (съкратено GSPG), протеиновия носител за половите хормони в организма.

6. Как да намалим нивата на хормона?

По-добре е постепенно да се извърши регулирането и нормализирането на повишените 17-ОП и гинекологът под ръководството на ендокринолог трябва да лекува жената.

Подобна терапия беше предложена през 60-те години на миналия век и запазила значимостта си до ден днешен.

Етап 1: потискане на производството на андроген в надбъбречните жлези и възстановяване на нормалния менструален цикъл.

За тази цел се използват дексаметазон и метилпреднизолон ("metipred"). Терапията се предписва за 4-6 месеца.

Вече 2-3 месеца лечение, женската менструация се възстановява, овулацията се възобновява, нормалната двуфазна базална температура се връща.

Трябва да се помни, че става дума за хормонални лекарства, което означава, че е важно да се гарантира стриктно редовно приемане едновременно. Всяко отклонение от лечението може да върне жена в първоначалното си състояние.

Следните 2 етапа са подходящи за пациенти, които искат да раждат и раждат дете.

Етап 2: при планиране на бременност и жълто тяло недостатъчност жените получават поддържаща доза прогестерон (Duphaston, Utrogestan) от 16-ия до 25-ия ден от цикъла.

При пълна ановулация е препоръчително да се стимулира овулацията с кломифен цитрат (до 3 курса). В този случай терапията с глюкокортикостероиди и гестагени не се анулира.

Етап 3: с началото на желаната бременност лечението с дексаметазон или метилпреднизолон продължава до 16-18 седмици (т.е. до периода на пълно образуване на плацентата).

Поддържа се и поддържаща доза гестагени (Duphaston, Utrogestan).

Ако една жена има ниско ниво на 17-ОН прогестерон, се предписва поддържаща терапия с гестагени (Utrozhestan, Duphaston).

При правилна диагноза и подходящо лечение жените с изменени нива на хормоните могат да възстановят репродуктивната функция, да издържат и да раждат здраво дете.

АНАЛИЗ НА ХОРМОН 17-ХИДРОКСИПРОГЕТЕТОН ПРИ МЪЖКИ (17-ОН ПРОГЕСТТЕРОН, 17-ОП)

17-ОН прогестеронът е важен хормон, продуциран от надбъбречните жлези. Заедно със специални ензими или протеини, 17-OH прогестеронът се превръща в хормон, наречен кортизол. Кортизолът се освобождава постоянно в различни количества, но високите му нива се освобождават по време на физически или емоционален стрес. Той също играе важна роля в регулирането на метаболизма и имунната система. Когато мъжкото тяло не произвежда достатъчно от тези необходими ензими, то не е в състояние да създаде правилното количество кортизол. Той причинява растежа на хидроксипрогестерон 17-ОН в кръвта.

Когато бъде назначен

17-хидроксипрогестероновият (17-ОП) хормонен тест най-често се дава на новороденото като скринингов тест за вродена надбъбречна хиперплазия поради недостиг на 21-хидроксилаза. CAH е наследствено заболяване, причинено от специфична мутация на гени, свързани с кортизола, и недостатъците на даден ензим. Около 90% от случаите на HCV са причинени от мутация в 21-хидроксилазния ген (наречен също P450 или CYP21A2), което води до повишаване на нивото на хормона 17-OH прогестерон в кръвта.

Тестът за 17-OH прогестерон се използва за скриниране на HAHA при по-големи деца и при възрастни (включително мъже) преди да се появят симптоми или да се потвърди диагнозата HAHA при хора със съществуващи симптоми.

Изпитването на 17-ОР при мъже може да показва фалшиви положителни резултати. Ако нейните стойности са повишени, но не са достатъчни за диагностициране на надбъбречната хиперплазия, могат да се направят и други тестове, например, на нивото на андростендион и тестостерон. Изпитва се и тест със стимулиране на ACTH (с хиперплазия на надбъбречните жлези, стимулиране на ACTH значително повишава нивото на 17-OD). Извършва се молекулярно генетично тестване за идентифициране на мутации в гените CYP21A2, които причиняват редица специфични симптоми. Кариотипният анализ се използва за идентифициране на хромозомни аномалии и за определяне на пола на детето. Тя може да бъде определена и за измерване нивото на натрий и калий.

Кръв тест за 17-OPG се използва за диагностициране на надбъбречната хиперплазия при по-големи деца и при възрастни, които могат да имат по-лека, късна поява форма на заболяването. Ако се открие недостатък на 21-хидроксилаза, тогава 17-ОР теста може периодично да се използва за мониторинг на ефективността на лечението.

Анализ на 17-ОН прогестерон се извършва, когато дете или малко дете (момче или момиче) има признаци и симптоми на надбъбречна недостатъчност или надбъбречна хиперплазия. Някои признаци и симптоми могат да включват:

  • летаргия, липса на енергия (апатия),
  • проблеми с апетита,
  • дехидратация,
  • ниско кръвно налягане
  • гениталии, които не са типични мъжки или типични женски (двусмислени гениталии),
  • акне.

Този тест може понякога да се извърши при по-големи деца или възрастни, ако те подозират по-лек вид некласическа надбъбречна хиперплазия (късно настъпване).

Анализът на 17-ОН прогестерон може да се извърши при момчета или мъже, когато изпитват следните симптоми:

  • ранен (преждевременно) пубертет,
  • безплодие.

17-Прогестерон: Нормална при мъжете

Ако новороденото или кърмачето има значително повишени концентрации на 17-ОН, тогава е вероятно той или тя да има CAH. Ако човек има умерено повишено ниво, той може да има по-малко сериозен случай на надбъбречна хиперплазия или дефицит на 11-бета хидроксилаза (друг ензимен дефект, свързан с надбъбречната хиперплазия).

  • Нормалното ниво на 17-ОН означава, че изследваният човек няма CAH и 21-хидроксилазен дефицит.
  • Ако 17-OH прогестеронът на човека е повишен, това може да означава тумор на надбъбречните жлези. Високото ниво на прогестерон 17-ОН може да показва състояние, наречено вродена надбъбречна хиперплазия. Когато липсват съответните ензими (21-хидроксилаза или 11-b-хидроксилаза), това води до натрупване на 17-ОН в кръвта.
  • Намален 17 OPG при мъже може да възникне при псевдохермардодитизъм (17а-хидроксилазен дефицит) или болестта на Адисън.

Ниските или понижени концентрации на 17-ОН прогестерон в кръвта на човек с диагноза UHF показват реакция на лечението. Високите или повишени нива на хормоните може да показват, че са необходими промени в лечението.

Преждевременните бебета често имат повишено ниво на 17-ОП, така че анализът може да се наложи да бъде повторен по-късно.

17 он хормон какво е това

Как да се лекувате с повишен пролактин при жените? Причини и ефекти на анормалните нива на хормоните

За лечението на щитовидната жлеза нашите читатели успешно използват монашески чай. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да Ви го предложим.
Прочетете повече тук...

Какво представлява пролактинът? Това е хормон, произвеждан от хипофизната жлеза и отговорен за правилното развитие на млечните жлези, репродуктивната функция на жените. Той помага на имунната система да се бори с вредните патогени, "включва" инстинкта на майката, намалява нивата на стрес.

В допълнение, пролактинът е незаменим елемент в процеса на имплантиране на оплодено яйце, което увеличава броя на рецепторите, чувствителни към прогестерон.

В тялото на мъжете пролактинът се съдържа в минимални количества и допринася за синтезата на мъжките полови хормони, сперматогенезата и играе ролята на важен имуностимулант.

Физическият труд, спортът, яденето на месо, активният сексуален живот влияят върху концентрацията на хормона в кръвта, предизвиквайки колебания в нивото му.

Причините за това явление, като повишен пролактин или хиперпролактинемия, могат да бъдат постоянен стрес, лекарства, доброкачествени и злокачествени неоплазми и дори хронични заболявания (поликистоза, надбъбречна недостатъчност и т.н.).

Съвет! Веднъж годишно провеждат превантивни медицински прегледи.

Повишен пролактин: симптоми и ефекти

Високото съдържание на хормона в кръвта се нарича хиперпролактинемия. Тя се разделя на 2 вида (в зависимост от причината и последиците от увеличения пролактин при жените): физиологичен и патологичен.

Първата е диагностицирана при бременни жени и новородени жени от красивата половина на човечеството. Това не е страшно, защото причините, поради които пролактинът е повишен при жените, са ясни (необходимостта от носене на плода и кърменето на бебето).

Вторият тип провокира повреда в тялото. Една от причините за високия пролактин при жените (и при мъжете) може да бъде тумор на хипофизата. Няма нужда да се страхувате предварително: само един лекар, след задълбочен преглед, ще може да изясни причината за заболяването.

Така че хиперпролактинемия - какво е това? Това е състояние на тялото, в което повишен пролактин се фиксира в кръвта. При жените симптомите, които показват повишаване на концентрацията на хормоните, са както следва:

  • Галакторея (освобождаване на мляко от гърдата без оглед на бременност и кърмене);
  • намаляване на сексуалното желание, липса на оргазъм, до фригидност;
  • хирзутизъм (растеж на космите при жени по цялото тяло, близо до зърното, по лицето, корема);
  • акне (акне);
  • повишен апетит и, следователно, появата на наднормено тегло и дори на затлъстяване;
  • неизправности в щитовидната жлеза;
  • замъглено виждане;
  • чести депресия, прекомерна умора;
  • невъзможността за зачеване, невъзможността за торене (поради ановулаторни цикли), повторни аборти в ранна бременност;
  • излугване на калций от костната тъкан.

Симптомите на хиперпролактинемията при жени са ясни. Заслужава да се отбележи, че не само представители на красивата половина на човечеството страдат от такива промени в тялото. При мъжете увеличеният пролактин може да се прояви по следния начин: потентността се отслабва, интересът към противоположния пол изчезва.

Съвет! Ако забележите някое от тези прояви на хиперпролактинемия, свържете се с Вашия лекар, защото високият пролактин може да се появи и при тумори.

Последици от високия пролактин при мъжете:

  • промяна на формата и размера на млечните жлези (гинекомастия);
  • наднормено тегло;
  • продължителна депресия;
  • импотентност и стерилност;
  • липса на сън;
  • сексуален инфантилизъм.

Мъжете са по-чувствителни към прояви на хиперпролактинемия, настроението им спада рязко, появява се раздразнителност и мотивацията намалява. В резултат на това лошото психическо благополучие оказва неблагоприятно въздействие върху качеството на живот.

диагностика

За да разберете причините за хиперпролактинемията, трябва да се подложите на медицински преглед.

Има няколко вида лабораторни и инструментални изследвания, за да се намери причината за хормонален удар:

  • ЯМР на мозъка, по-специално хипофизната жлеза (тази манипулация позволява да се открие наличието на злокачествени и доброкачествени тумори);
  • радиографиране на скелета (за оценка на промените в състоянието на костната тъкан);
  • проверка на функцията на щитовидната жлеза (ултразвук плюс допълнителни тестове);
  • Ултразвук на жизненоважни органи (за идентифициране на тяхната патология);
  • глюкозен толеранс (особено при наднормено тегло - концентрация на кръвната захар);
  • посещение на офталмолог.

Това е важно! Пролактиновият индекс нормално варира от 120 до 600 mU / l.

За да получите резултати, трябва да дарявате кръв от вената сутрин, на празен стомах (можете да пиете вода само). Не пушете 1 час преди проучването. Преди даването на кръв, пациентът трябва да е в спокойно състояние: поне един ден, за да се избегне депресия, полов акт и топлинни ефекти (баня, солариум).

Това е важно! Лекарите препоръчват да се прави кръводаряване на пролактин многократно (в идеалния случай - три пъти подред), за да се получи точен резултат.

Стойностите на пролактина са нормални

При жените нивото на този хормон в кръвта може да варира от 4.5-49 ng / ml до 136-1483 μIU / ml, тъй като зависи от какъв ден от цикъла се провежда теста. Фазите са:

  1. Фоликуларно: 4,5-33 ng / ml или 136-999 μIU / ml.
  2. Овулатор: 6.3-49 ng / ml или 190-1484 μIU / ml.
  3. Luteal: 4,9-40 ng / ml или 148-1212 μKE / ml.

По време на бременност пролактинът при жена е повишен (хормонът променя своето ниво в зависимост от периода):

  • 1 триместър: 3.2-43.0 ng / ml;
  • 2 триместър: 13.0-166.0 ng / ml;
  • 3 триместър: 13.0-318.0 ng / ml.

При мъжете нивата на хормоните обикновено са по-ниски, отколкото при жените: концентрацията варира от 2,5-17 ng / ml или 75-515 μU / ml.

Лечение на хиперпролактинемия

Как да намалим пролактина при жените? Съвременната наука предлага няколко начина на лечение:

  1. Медикаменти.
  2. Хирургия.
  3. Използването на народни средства (използването на успокояващи отвари няколко часа преди лягане или използването на хранителни добавки).

Лечение на наркотици

Използвани лекарства, които намаляват производството на пролактин. Има две групи лекарства:

  1. Ерголин (ерготаминови алкалоиди): бромкриптин, лактол, паралодел, серокриптин, бромаргон, абегрин, достинекс. Лечението на пациентите обикновено се понася добре, страничните ефекти са леки (някои хора се оплакват от ниско кръвно налягане и главоболие след приемане на хапчета).

Dostinex е най-ефективното лекарство от целия спектър от лекарства. Активна съставка - каберголин. Предлага се под формата на таблетки от 0,5 mg в опаковка от 8 броя. Dostinex блокира производството на пролактин, дава възможност за зреене на фоликула във времето и възстановяване на менструалния цикъл. В резултат на това възниква овулация и става възможно бременността.

  1. Неерголин (лекарства от хинаголида): Sebergin (с мастопатия), Norprolak и др.

Това е важно! Всички тези средства се предписват индивидуално от лекуващия лекар. А вие, от своя страна, трябва да се придържате към всички препоръки.

Хирургическа интервенция

Хирургичната интервенция се предписва, ако хиперпролактинемията се причинява от растежа на тумор, а лечението с наркотици не дава добри резултати. Отстраняването на туморите се извършва от неврохирурзи, пътят - трансназал, без да трепвам черепа. Когато онкологията изисква лъчева терапия, но усложнения са възможни в 90-100% от случаите.

Храна с повишен пролактин

В допълнение към разгледаните методи за лечение, на пациента се предписва строга диета. След това възниква следният въпрос: "Какво можете да ядете с повишен пролактин?".

При очевидни симптоми на повишен пролактин е необходимо да се ядат храни, богати на фолиева киселина. Този подход помага за по-добро асимилиране на протеините, подобрява кръвообращението, повишава нивата на естроген. Фолиева киселина в необходимите количества в месни продукти, черен дроб, билки, яйца, зеленчуци.

Това е важно! Огромен процент фолиева киселина се губи по време на готвене (при термична обработка). Ето защо е необходима редовна консумация на пресни плодове и зеленчуци.

Болестите на червата намаляват смилаемостта на важна субстанция и лекарствата дори променят структурата си. Установено е, че фолиевата киселина не може да се абсорбира в кръвта без витамин В12. Следователно, диетата на жените с висок пролактин трябва да включва не само зеленчуци и зеленчуци, но и постно месо.

Необходимо е да се изключат продуктите, съдържащи глутен: брашно от бяло брашно, бисквити, торти, както и пушени колбаси и колбаси.

Допълнителни препоръки

За да не се лекува пролактин при жени или мъже, е необходимо да се извърши превенция, а именно:

  1. Правилно разпределете товара, спазвайте трудовия режим (напълно отпуснете), защото ясният режим и сънят ще подобрят общото състояние на тялото.
  2. Изключете от диетата си силно кафе и алкохол.
  3. Премахване на възможните причини за увеличаване на пролактина (лечение на съществуващи заболявания).
  4. Ежегодно се подлагат на медицински преглед.

Това е важно! При заключението на лекар, "пролактин е повишен", не трябва да се отчайвате, защото хиперпролактинемията не е изречение, а състояние, което може да бъде елиминирано с компетентен своевременен подход.

Лечението с модерни и ефективни лекарства позволява в 90% от случаите да се постигнат положителни резултати: нормализиране на менструалния цикъл и дори премахване на безплодието. Поемайте цялата отговорност за вашето здраве и тялото ще ви бъде благодарна!

Допълнителни Статии За Щитовидната Жлеза

Ларингеалните неоплазми са група от заболявания, засягащи гласовия шнур. Ларингеалният фибром е най-честата форма на доброкачествени фиброзни лезии в тази област. Туморът може да бъде вроден или придобит.

При мъжете и жените хипоталамо-хипофизната област на мозъка регулира репродуктивната система. В централната жлеза с вътрешна жлеза се произвеждат гонадотропни хормони, които стимулират яйчниците или тестисите.

Светлана Василиева ни изпрати историята си за Диалек. Прегледите на форума за диабетици, състав и цена я убедиха да вземе това лекарство за диабет, което в крайна сметка не съжаляваше.