Основен / Киста

17 opg хормон какво е това

17-хидроксипрогестеронът е предшественик на кортизола, хормон, който се произвежда от надбъбречните жлези и участва в разграждането на протеини, глюкоза и мазнини, поддържане на кръвното налягане и регулиране на имунната система.

Руски синоними

Английските синоними

17-хидроксипрогестерон, 17-ОНР, 17-ОН прогестерон, прогестерон -17-ОН.

Изследователски метод

Ензимно свързан имуносорбентен анализ (ELISA).

Мерни единици

Ng / ml (нанограма на милилитър).

Какъв биоматериал може да се използва за изследване?

Как да се подготвим за проучването?

  • Не яжте 2-3 часа преди проучването, можете да пиете чиста негазирана вода.
  • При липса на указания от лекаря, жените трябва да бъдат тествани на 3-5-ия ден от менструалния цикъл.

Обща информация за проучването

Анализът определя количеството 17-хидроксипрогестерон (17-OPG) в кръвта. 17-хидроксипрогестеронът е предшественик на кортизола и се използва от организма за производството му.

Кортизолът е хормон, продуциран от надбъбречните жлези, участва в разграждането на протеини, глюкоза и мазнини, поддържа нормалното кръвно налягане и регулира активността на имунната система. Образуването на кортизол се стимулира от адренокортикотропния хормон (ACTH), който се получава от хипофизната жлеза. Концентрацията на кортизол обикновено се променя през деня, като пикът в нивото на хормона е 8 сутринта, последвано от намаление през нощта. В допълнение, съдържанието на кортизол в кръвта се увеличава с болести и стрес.

За образуването на кортизол са необходими няколко специални ензими. Ако един или повече от тях са с недостатъчност или тяхната функция е нарушена, се образува ненормално количество кортизол и неговите прекурсори, поради което 17-хидроксипрогестерон се натрупва в кръвта. Надбъбречните жлези използват излишно количество 17-хидроксипрогестерон, докато произвеждат много андрогени. Прекалените андрогени, на свой ред, могат да причинят мъжественост, да насърчат развитието на мъжките полови белези не само при мъжете, но и при жените.

Така че наследственият недостиг на специални ензими и в резултат на това прекомерното количество андрогени води до цяла група от функционални нарушения в организма, известни като надбъбречна хиперплазия. Най-често това се дължи на липсата на ензим 21-хидроксилаза, което е причината за болестта в 90% от случаите. Надбъбречната хиперплазия се наследи в лека или тежка форма.

При по-сериозни случаи на вродена надбъбречна хиперплазия, недостиг на 21-хидроксилаза и прекомерно количество андрогени може да доведе до раждането на женско бебе с неизяснени гениталии - това ще затрудни определянето на пола на детето. Момчетата с това заболяване изглеждат нормални при раждането, но впоследствие техните сексуални признаци започват да се развиват преждевременно. При момичетата хирзутизъм е вероятно, най-напред в детството и по-късно в пубертета, тогава се появяват нередовни мензи и се появяват признаци на маскулинизация. Почти 75% от пациентите от двата пола, изложени на дефицит на 21-хидроксилаза при вродена надбъбречна хиперплазия, произвеждат по-малко алдостерон, хормон, който регулира задържането на сол. Новородените бебета от двата пола могат да доведат до животозастрашаваща "криза на загубата на сол": те имат прекалено много течности в тялото си и поради това прекалено много сол се отделя в урината. Пациентите с тези симптоми могат да имат по-ниски нива на натрий в кръвта (хипонатремия), повишени нива на калий (хиперкалиемия), намаление на алдостерона и повишена ренинова активност. Такава тежка, макар и по-често срещана форма на заболяването често се открива по време на превантивен медицински преглед на новородени.

При по-лека, най-често срещана форма на заболяването, може да се наблюдава само частичен ензимен дефицит. Понякога тази форма се нарича късно или некласическа вродена надбъбречна хиперплазия - симптомите й могат да се появят по всяко време на детството, по време на пубертета или при възрастни. Въпреки това, те може да са леки, може би бавното им развитие във времето. И въпреки че тази форма на надбъбречна хиперплазия не представлява заплаха за живота, тя все още е опасна за проблеми с растежа, развитието на тялото, както и за необичайния пубертет при децата, което може да доведе до по-нататъшно безплодие.

75% от новородените с 21-хидроксилазен дефицит, причинени от хиперплазия на надбъбречните жлези, също произвеждат по-малко алдостерон, хормон, който регулира задържането на сол в клетките. Загубата на твърде много течности и сол заедно с урината заплашва острата недостатъчност на функцията на надбъбречната кора и така наречената криза на загуба на сол.

За какво се използва изследването?

  • За превантивно медицинско изследване на новородени - за да се установи дали бебето има вродена надбъбречна хиперплазия или наследствено заболяване, причинено от специфични генни мутации, свързани с дефицит на ензими, участващи в образуването на кортизол. Почти 90% от случаите на вродена надбъбречна хиперплазия се причиняват от мутации на гена CYP21A2, което води до 21-хидроксилазен дефицит и натрупването на 17-хидроксипрогестерон в кръвта.
  • За скриниране на вродена надбъбречна недостатъчност преди появата на симптомите или за потвърждаване на надбъбречната хиперплазия, ако симптомите на заболяването вече съществуват.
  • За диагнозата на вродената надбъбречна хиперплазия при по-големи деца и при възрастни, които имат по-лека форма на "късна" хиперплазия. В случай на диагноза на дефицита на ензим 21-хидроксилаза, лечението се свързва с потискане на производството на адренокортикотропен хормон и заместване на дефицитния кортизол с глюкокортикоидни хормони. В този случай, анализът на 17-хидроксипрогестерон може да бъде периодично необходим за мониторинг на ефективността на лечението.
  • Заедно с тестовете за други хормони - да изключи надбъбречната хиперплазия при пациенти със симптоми като хирзутизъм и нарушаване на редовността на менструалния цикъл.
  • Да наблюдава състоянието на жените, страдащи от синдром на поликистозните яйчници, безплодие и понякога да наблюдава състоянието на пациентите с подозиран рак на надбъбречната жлеза или яйчниците.

Кога е планирано проучване?

  • С превантивен медицински преглед на новородени. При получаване на повишени лихви се извършва отново, за да се потвърди първоначалният резултат. Тя може да бъде предписана, ако детето има симптоми на надбъбречна недостатъчност или нарушения, свързани със загуба на сол в организма. Признаците на заболяването могат да включват летаргия, слабост, липса на апетит, дехидратация, ниско кръвно налягане.
  • Ако имате подозрение за вродена хиперплазия на надбъбречните жлези в детето (неразбираеми гениталии, признаци на маскулинизация, акне и ранен растеж на космените косми). Понякога - в случай на подозрение за по-лека (късна) форма на вродена надбъбречна хиперплазия при по-големи деца или при възрастни пациенти.
  • Момичета и жени с хирзутизъм, неправилна менструация, мъжественост или безплодие (тези симптоми са много подобни на симптомите на синдрома на поликистозните яйчници).
  • Периодично с ензимен дефицит 21-хидроксилаза (за мониторинг на ефективността на лечението).

Pro-Gynecology.com

Гинекологични заболявания и тяхното лечение

Хормон 17 оксипрогестерон: за какво е отговорен, какво да правим, когато се издигаме?

Известният 17 оксипрогестерон е надбъбречен стероид и присъства в малки количества в кръвта на мъжете и жените.

Хормонни функции

OPG 17 е стероид, който е отговорен за производството на надбъбречните жлези и половите жлези. Веществото се образува в резултат на взаимодействието на прогестерон и 17-хидроксипрегнанолон (снимка 1).

Концентрацията на хормона в кръвта през деня може да се промени, особено сутрин.

При жените стойността на OPG 17 варира значително в периода на менструалния поток. Защо се случва това? С увеличаването на работата на лутеинизиращия хормон се увеличава и скоростта на OPG 17.

Индикаторът за този хормон при недоносени бебета също може да бъде надценен (снимка 2). Постепенно (в рамките на 7 дни след раждането) концентрацията му в кръвта на новороденото намалява. В бъдеще растежът на хормона се фиксира с пубертета на човек, когато надбъбречните жлези и яйчниците започват да функционират активно.

Нарушенията на съдържанието на хормони се проявяват в различни форми на дефицитни състояния. Това може да бъде надбъбречна хиперплазия и различни генетични заболявания.

Промените в съдържанието на хормона могат да бъдат причинени от патологични фактори. В резултат на което сексуалното развитие се развива с аномалии, поради тази причина жените могат да имат безплодие и тенденция към прекомерна телесна коса.

Какви са нормите за момчетата и момичетата?

Приемливите показатели на оксипрогестерон 17 са, както следва:

  • за месечното момче, скоростта е 29.4 nmol / l, за месечното момиче - 24.2 nmol / l;
  • за 3-месечно момче, скоростта е 9,4 nmol / l, за момиче 12,1 nmol / l;
  • на възраст от 1 година до 14 години за момче, скоростта е 5.2 nmol / l, за момиче - 6.9 nmol / l;
  • с пубертет при момчета, скоростта е 6.4 nmol / l, при момичетата скоростта е 11.5 nmol / l.

Тежките отклонения на хормоналния индекс до по-голяма или по-малка страна показват наличието на заболяване, което трябва да бъде диагностицирано и, ако е необходимо, да бъде лекувано (снимка 3).

Кога се нуждая от хормонален контрол?

По време на бременността, хормоналната честота не се контролира, тъй като тя винаги се надценява (снимка 4).

Това е важно! В различни лаборатории OCG 17 ще бъде различен, така че само лекар, запознат с референтните стойности на лабораторията, ще може да оцени резултатите от анализа.

Не се изискват малки отклонения от лечението. Но в такива случаи лекарите препоръчват да се избягват стресови ситуации, след което OPG 17 скача много.

При бременни жени OPG 17 не се наблюдава, тъй като се увеличава леко, но това е норма. В случаи на вродени нарушения на надбъбречната кора, може да има значителен недостиг на 21-хидроксилаза.

В класическата форма на вродени проблеми с работата на надбъбречните жлези, липсата на хормон може да бъде диагностицирана още през първите месеци от живота на бебето. В некласическа форма ниските нива на хормона се проявяват в юношеството, когато акнето, акнето и черните петна поръсват кожата. Характерна черта на некласическата форма на ниското съдържание на стероид OPG 17 са неуспехите на менструалния цикъл.

Значително увеличение на хормона може да се дължи на наличието на поликистозно заболяване на яйчниците, болест на Itsenko-Cushing, кисти на жълтия корпус и други заболявания. Поради това ще се изисква качествено изследване на организма, за да се предотврати развитието на патологии.

Ако има значителни отклонения в индекса на хормона, свързани с наличието на сериозни заболявания, лекарите препоръчват хормонални тестове 1-2 пъти годишно, за да предотвратят влошаване на здравето.

Какво може да доведе до прекомерни нива на хормона?

Наличието на висока степен на 17-ОН прогестерон се придружава от:

  • нарушение на цикличните месечни;
  • косопад при жени на гърдите и лицето;
  • появата на кисти;
  • появата на акне и черни точки;
  • спонтанни аборти;
  • раждането на мъртвородени деца.

При висока концентрация на хормона, кортизоловият индекс се увеличава в кръвта. На този фон се намалява имунитетът на тялото, има висок риск от инфаркт или инсулт.

Как да нормализираме показателите?

Терапията при повишени и ниски нива на 17 OPG е различна. Ако хормонът е силно повишен, лекарите могат да предписват жена, която не е в състояние да забременее поради повишен стероид 17 оксипрогестерон, лечение с дексаметазон хапчета (снимка 5). Ако отклонението от нормата е незначително, лекарите препоръчват мониторинг на диетата и премахване на стреса, който води до изтичането на хормона извън допустимите граници.

17-ОН прогестерон и неговия ефект върху бременността

Хормон 17-ОН прогестерон е вещество, което се произвежда от мъжкото и женското тяло в различни количества. Принадлежи към стероидната група. За какво отговаря 17-OH-R? Тя пряко засяга репродуктивната функция на човека. Този хормон се произвежда от половите жлези и надбъбречните жлези. След бременността плацентата е включена и в този процес. 17-хидроксипрогестерон е междинен продукт. Той се образува в резултат на метаболитната конверсия на нормален прогестерон и 17-хидроксипрегнанолон. Впоследствие тя произвежда кортизол или андростендион. Последният, от своя страна, е предшественик на тестостерон и естрадиол.

Обща информация за хормона

Хидроксипрогестерон се намира в човешкото тяло в различни концентрации в зависимост от времето на деня. Максималната стойност се определя сутрин, а минималната - вечер и през нощта. При жените кръвното съдържание на това вещество се променя в зависимост от фазата на менструалния цикъл. Приблизително един ден преди да се увеличи концентрацията на лутеинизиращия хормон, количеството 17-ОН прогестерон също се увеличава.

Същият процес и връзка се наблюдава в средата на цикъла, когато възникне овулация. След това има краткосрочно понижаване на концентрацията му с последващо увеличение. Количеството на това вещество в женската кръв е тясно свързано с количеството прогестерон и секретиран естрадиол. Също така трябва да се отбележи, че концентрацията на хидроксипрогестерон се увеличава значително по време на бременността.

Количеството хормон, секретирано, зависи от възрастта на човека. Неговата максимална концентрация се наблюдава при развитие на фетуса, започвайки от 11-та седмица на бременността и при раждането. При недоносени бебета количеството хидроксипрогестерон е значително по-високо. През първата седмица от живота на човека, концентрацията му намалява рязко и става минимална по време на детството. Само по време на пубертета се наблюдава увеличение на количеството 17-хидроксипрогестерон. Максималната концентрация се достига в зряла възраст.

Кой се анализира, за да определи нивото на този хормон?

Анализът на 17-ОН прогестерон е показан, когато са налице следните проблеми:

  • при определяне на причините за безплодие, ако има подозрение, че проблемите са причинени от хормонални дисбаланси;
  • когато има увеличение на растежа на мъжките и женските косми. Дебелите коси могат да бъдат локализирани на лицето, гърдите, гърба и други нехарактерни зони;
  • в присъствието на нередовен менструален цикъл или при пълно отсъствие;
  • когато лекувате надбъбречните жлези със стероиди. Тогава анализът показва, че определя ефективността на използваните лекарства;
  • ако подозирате надбъбречната хиперплазия при новородени. Това е сериозна патология, която причинява нарушение на метаболитните процеси в организма. Проявява се от увеличаване на размера (подуване) на външните генитални органи при момчетата и момичетата;
  • ако подозирате хормонален неуспех при мъже или жени;
  • за да се определи наличието на тумори върху яйчниците или надбъбречните жлези.

Подготовка за изпитване

За определяне на нивото на хидроксипрогестерон се използва венозна кръв. Жените трябва да бъдат изследвани през първата половина на менструалния цикъл. Това се прави най-добре 3-5 дни след началото на месечното освобождаване от отговорност.

Нивото на този хормон във втората фаза на цикъла се намалява естествено. Следователно, за да направите този анализ, считано от 20-ия ден след началото на менструацията, е неподходящо. Получените резултати няма да бъдат информативни и верни. Децата и мъжете могат да правят такъв анализ по всяко време, но през първата половина на деня, когато се наблюдава максималната концентрация на това вещество.

Преди да вземете венозна кръв, е забранено да ядете. Последното хранене трябва да се проведе не по-късно от 8 часа. Пиенето на чиста вода е позволено, но не пиене на други напитки.

Кръвни нива на хормона

17-ОН-прогестеронът нараства естествено по време на бременност. Но доколкото нивото му се счита за приемливо, то може да бъде определено само след изучаване на резултатите от анализите. Лекарят изчерпателно анализира получените стойности, където е посочена концентрацията, достигаща 17-OH-прогестерон, нормата на този хормон, в зависимост от възрастта, пола и състоянието е както следва (показано в nmol / l (ng / ml)

  • новородени - 0.7-2.3 (0.23-0.75);
  • деца - 0.1-2.7 (0.03-0.9);
  • мъжки юноши (от 13 до 17 години) - 0,2-5,3 (0,07-1,7);
  • мъже - 0,9-6 (0,3-2);
  • женски юноши (от 13 до 17 години) - 0,1-7 (0,03-2,3);
  • жени във фоликулната фаза на цикъла - 0,2-2,4 (0,07-0,8);
  • жени в лутеалната фаза на менструалния цикъл - 0,9-8,7 (0,3-2,9);
  • 1 триместър на бременността - 4.1-9.5 (1.3-3);
  • 2 триместър на бременността - 6.4-15.9 (2-5);
  • 3 триместър на бременността - 15.9-26.4 (5-8.3).

Повишени 17-OH нива на прогестерон

17-OH прогестерон е естествено повишен при недоносени бебета. Това явление не се наблюдава дълго - не повече от 1-2 седмици. Без външна намеса, високият хидроксипрогестерон намалява и постепенно се нормализира. Ако това не се наблюдава или се открие голяма концентрация в по-напреднала възраст, можем да говорим за наличието на един от следните проблеми:

  • нарушение на нормалната дейност на надбъбречните жлези;
  • тумори на яйчниците (доброкачествени или злокачествени);
  • Специфичната реакция на тялото на жената да приема лекарства с прогестерон. 17-ОН-прогестерон често също се увеличава като последствие;
  • вродена хиперплазия на надбъбречната кора.

Симптомите на повишен хормон в кръвта на жената включват прекомерен растеж на космите, наличието на мазна кожа, която е склонна към акне. В този случай има нарушение на менструалния цикъл, което води до инхибиране на репродуктивната функция.

Ниско ниво на хормона в кръвта

Хидроксипрогестеронът ще бъде намален, ако човек има следните проблеми:

  • наличието на болест на Addison;
  • надбъбречна недостатъчност (вродена или придобита патология);
  • при мъжете има състояние на фалшив хермафродизъм.

Повишаване на 17-хидроксипрогестерон при планиране на бременността и по време на бременност

При липса на бременност в продължение на дълъг период лекарите предписват тестове, които позволяват цялостна оценка на нивото на всички полови хормони, включително 17-OH-прогестерон, норма при жените - когато всички определени вещества са в приемливия диапазон. При планиране на бременност, ако показателите са твърде високи, е необходимо специално лечение. Тези жени често нямат овулация, а има и неприятни симптоми, които са описани по-горе. Ако е настъпила бременност, съществува риск от спонтанен аборт.

В проучването на такива жени често се наблюдава увеличение не само на 17-хидроксипрогестерон, но и на DHEA-C, на кортизол, тестостерон и други. Това условие изисква внимателно изследване и корекция, за да се получи жизнеспособна бременност.

Ако нивото на този хормон е значително повишено по време на бременността, това може да доведе до преждевременно раждане или спонтанен аборт. Когато концентрацията му по време на бременността е много по-ниска, трябва да проверите колко добре се развива бебето. Това може да означава замразен фетус или други патологични състояния. Във всеки случай е необходимо да се наблюдава концентрацията на хидроксипрогестерон в динамиката и след това да се направят изводи. Повишаването на хормоналното ниво показва нормално развитие на фетуса.

Как да се намали концентрацията на 17-ОН-Р?

За да се намали концентрацията на 17-ОН-Р, специални препарати се използват за нормализиране на освобождаването на полови хормони в женското тяло. Те най-често се предписват на етапа на планиране на бременността, или ако има такава, когато има опасност от прекратяване. Във втория случай лекарството се приема по всяко време, за да се избегне преждевременно раждане.

Най-често се използват следните средства за защита:

  • Дексаметазон. Прилага се под формата на таблетки или инжекции. Дексаметазон е показан за дълъг период от време, за да нормализира нивото на 17-ОН-Р. Съдържа синтетичен глюкокортикостероид. Дексаметазонът също има имуносупресивен ефект, намалява възпалението в организма. Лекарството се използва и за лечение на алергии. Дексаметазон най-често се предписва за курс от 3 до 6 месеца;
  • Преднизолон. Предлага се под формата на таблетки или инжекции. Съдържа синтетичен кортизон и хидрокортизон, които понижават нивото на 17-ОН-Р;
  • Metipred. Таблетките съдържат метилпреднизолон, който взаимодейства със стероидните рецептори в цитоплазмата.

Също така, лекарите могат да препоръчат систематичната употреба на някои билкови антиандрогени, които са в състояние да нормализират нивото на 17-OH-R. Такива билки включват корен от сладък корен, корен мартин, мента, корен от коприва, обикновен зелен чай и др. За да получите положителен ефект, е необходимо да използвате тези растения за дълъг период от време (за предпочитане в комбинация с лекарства).

17-ОН-прогестерон повишен - лечение

17-ОН-прогестерон (17-хидроксипрогестерон, 17-OPG, 17-ох-прогестерон) е предшественик на хормоните; вид "полуготов продукт", от който се формират различни хормони (кортизол, естрадиол, тестостерон) в сложния процес на метаболитни трансформации.

Причини за увеличаване на 17-OH прогестерона

Причината за повишен 17-о-прогестерон най-често се намира в надбъбречните жлези или яйчниците. Вродената дисфункция на надбъбречната кора (CKD) е най-честата причина за това увеличение. Адреналната дисфункция е свързана с дефицит или отсъствие на специфичен ензим 21-хидроксилаза, който заедно с 17-ОН-прогестерон участва в синтеза на хормона кортизол. Ензимът отсъства или присъства в малки количества, междувременно, като предшественик на хормоните, 17-ОН-прогестеронът се произвежда активно до излишък от нормата.

Има две форми на VDKN: класически и некласически. Класическият VDKN се определя през първите дни / месеци от живота на детето на базата на външни клинични признаци на фалшив хермафродитизъм. Като правило е възможно да се диагностицира некласическата форма на VDKN само в юношеството (на фона: хирзутизъм, акне, акне, менструални нарушения) или в репродуктивна възраст (когато жените са изправени пред проблемите на зачеването и бременността).

В допълнение, кръвен тест за определяне на нивото на 17-ОН-прогестерон може да покаже излишна стойност, ако е налице:

  • синдром на поликистозните яйчници (PCOS);
  • андроген-продуциращи тумори на яйчниците или надбъбречните жлези;
  • Болест или синдром на Кушинг;
  • хипоталамов синдром;
  • хиперпролактинемия;
  • и други заболявания.
Регулаторни стойности за 17-ОН прогестерон

Скоростите на половите хормони, по-специално на предшественика си 17-OH-прогестерон, могат да варират в различните диагностични лаборатории. Диагнозата трябва да се съсредоточи върху референтните показатели на дадена лаборатория, те обикновено се посочват в резултатите от анализа.

Достойните лекари са склонни да вярват, че леко повишено ниво на 17-OH прогестерон при здрава небременка не изисква лечение и е вариант на нормата. Границата на такова увеличение е 5 nmol / l = 150 ng / dl = 1,5 ng / l.

Бременните жени не трябва да имат кръвен тест за 17-ОН-прогестерон, по време на бременност нивото на 17-OPG се увеличава, това е физиологичната норма. И е още по-безсмислено да се предписва лечение при повишено ниво на 17-OH прогестерон по време на бременност. Единствените изключения са случаите на класическия VDKN.

Как да се намали 17-OH прогестерон?

Ако според резултатите от теста нивото на 17-ОН прогестерон се повиши, е много важно да се справят с причините за нарушенията преди началото на лечението. "Сляпо" лечение, което се практикува от значителен брой лекари, разчитайки на старите стандарти за терапия, не решава проблема и често го утежнява.

Така че, как да се намали нивото на 17-OH прогестерон? Независимо от фактора, който е причинил увеличението, жената е предписана дългосрочно приложение на комбинирани комбинирани орални контрацептиви (Jess, Yarin, Diane-3 или други). Така че, ако една жена е диагностицирана с PCOS, с нормалното функциониране на надбъбречните жлези, една COC терапия преди планирането на бременността обикновено е достатъчна.

Ако причината за повишеното ниво на 17-OPG е некласически VDCH, е необходимо цялостно изследване от ендокринолог и генетика, повторно определяне на нивото на 17-ОН-прогестерон, ако е необходимо, ЯМР на турското седло и други диагностични мерки. Невъзможно е да се отървем от некласическото VDCH и, обратно на общоприетите мнения, повишеният 17-ОН-прогестерон не изисква лечение с кортикостероиди.

Повишеният 17-ОН-прогестерон е преобладаващо опасен при безплодие. Дексаметазон, преднизон или други глюкокортикостероиди се препоръчва да се приемат само в случай на доказан некласически VDKN и само ако бременността не се появи повече от 1 година и всички други възможни причини за безплодие са изключени.

17-OH-прогестерон - Намерете 10 разлики с "Големия брат" прогестерон

Хормонът 17-OH прогестерон (17-OPG) има много слаби гестагенни свойства, но е предшественик на стероидните хормони. Основният обект на синтеза е надбъбречната кора, също се произвежда от яйчниците при жените, а при мъжете от тестисите. Производството му се извършва на цикли, при жените зависи от периода на месечния цикъл, състоянието на репродуктивната система и дори времето на деня.

Хормонална стойност

Синтезът на 17-ОН прогестерон се получава от холестерол. Основното място е ретикулярната зона на надбъбречната кора. Адренокортикотропният хормон влияе върху неговото производство.

Каква е разликата между прогестерон и 17-OH прогестерон?

Място на синтез и функции:

  • Синтез. За производството на първия е corpus luteum - временна жлеза, която се образува на мястото на разрушаващия се фоликул в яйчниците. Основното място на синтеза на втория е надбъбречните жлези.
  • Трансформацията. Прогестеронът е пълно вещество, аналогът му - метаболит. С участието на ензимите 21-хидроксилаза и 11-b-хидроксилаза само в кората на надбъбречните жлези се появява трансформацията му в кортизол. Друг начин на трансформация е преходът в резултат на биохимичните реакции в надбъбречните жлези и половите жлези до андростендион под действието на ензима 17-20-лиаза. Допълнителното превръщане превръща андростендиона в тестостерон и естрадиол.
  • Функция. Прогестеронът е женски хормон, който подготвя тялото да приеме оплодено яйце. 17-ОН-прогестерон се отразява в пубертета и участва в стресови реакции.

Природата е установила, че по време на действието на стресови фактори се освобождават адреналин и кортизол. Същите вещества се увеличават в кръвта сутрин по време на пробуждането. Действието на 17-ОН-прогестерон е подобно на кортизола. Неговата пикова емисия настъпва сутрин, а минималната концентрация се наблюдава през нощта.

Въпреки факта, че описаният хормон се произвежда в женското и мъжкото тяло, той се счита най-вече за мъж. Но такава преценка не е напълно вярна.

Какво 17-OPG отговаря за жените:

  • пубертета;
  • редуването на фазите на менструалния цикъл;
  • подготовка на тялото за зачеване;
  • сексуално поведение.

Но основната роля е синтеза на кортизол. Последното увеличава издръжливостта, притока на кръв към сърцето и мозъка, ускорява метаболизма и намалява имунните реакции. Липсата на кортизол и неговият предшественик води до патология, както и до тяхното излишък. Ето защо, ако има подозрение за ендокринна патология, лекарят предписва кръвен тест, за да определи ситуацията.

За прогестерона, неговата биохимия, функции, показатели на нормата и ефектът на дисбаланс върху тялото може да се намери в статията чрез позоваване.

Колебания на нивото

Нивото на кинин зависи от пола, възрастта и при жените на етапа на цикъла и състоянието на репродуктивната система. При здрави хора естественият спад настъпва през нощта, а на сутринта има повишено освобождаване в кръвта.

За жените е характерно колебание по време на цикъла. В деня преди максималното освобождаване на лутеинизиращия хормон има значително повишение на 17-OPG, а пиковото освобождаване съвпада с последващия пик на LH. След това за кратко време има намаление, което след това се заменя от едновременно покачване с прогестерон и естрадиол и същото намаление. Ето защо правилната индикация за това кой ден от цикъла да се направи анализ на 17-ОН-прогестерон ще помогне да не се обърка с последващата диагноза.

Нивото на 17-ОН-прогестерон се увеличава по време на бременност, в зависимост от периода. Нейният синтез при бременни жени се проявява и поради функционирането на надбъбречните жлези на плода. Високи концентрации се наблюдават през целия период на развитие на фетуса, както и в рамките на няколко дни след раждането. Ето защо, при недоносени бебета, нивото на 17-OPG е много по-високо. Спадът настъпва през първата седмица от живота. При такава ниска концентрация, тя остава до началото на пубертета, когато има увеличение до същото ниво, както при възрастните.

Причините за назначаването на изследването

Въпреки факта, че по време на бременност концентрацията на 17-OPG се увеличава няколко пъти, анализът няма да разкаже за отклоненията в състоянието на бременната жена или на плода. Основните индикации са свързани с периода на подготовка за зачеването или невъзможността за бременност.

Показанията за изследване са, както следва:

  • хирзутизъм - увеличава растежа на мъжки тип коса на лицето и тялото на жените;
  • първично или вторично безплодие;
  • менструални нарушения;
  • възможно оток на яйчниците;
  • мониторинг на ефективността на лечението със стероидни лекарства;
  • при деца - вродена хиперплазия на надбъбречната кора.

При жените хормонът се повишава в лутеалната фаза. Но за висококачествен анализ, той се приема за 3-4 дни от цикъла. Това отразява увеличаването на минималната концентрация и по-точно показва състоянието на хормоналния фон. Във втората фаза на цикъла целта на анализа е непрактична. Нейният спад може да започне индивидуално в някой от дните и няма да отразява реален недостиг или излишък.

Подготовка за анализ

Гинеколозите рядко предписват изолирано проучване. Най-често това е комплекс, който включва кръвен тест за 17-ОН-прогестерон, DHEA, естрадиол, прогестерон, пролактин, тестостерон, кортизол, LH, FSH, TSH. Заедно те образуват хормонален профил на жена, чрез който човек може да прецени състоянието на репродуктивната система и да определи причините за провал на цикъл или безплодие.

Подготовката включва изчакване за подходящия ден от цикъла. Ако една жена има дълъг период на менструация, тогава проучването е предписано без връзка с фазата на цикъла.

Кръвта се взема от вена сутрин на празен стомах. Необходимо е да не ядете мазнини и пикантни храни, алкохол през нощта. Последното хранене трябва да бъде не по-късно от 22 часа. Преди да направите анализа, трябва да изчакате почивка от поне 8 часа. Непосредствено преди проучването за 2 часа трябва да спрете да пушите.

Индикатори на курса

Стойностите на резултатите от теста могат да се видят независимо на специална таблица и да съответстват на нормата. Но правилното декодиране може да бъде направено само от лекаря, който ще бъде воден не само от табличните стойности на 17-OPG, но и от стойностите на другите хормони. Нормата при жените е показана в таблицата:

По време на бременността, концентрацията на хормона не остава същата. Неговите колебания се наблюдават. Процентът за седмична бременност е, както следва:

  • 1-6 седмици - до 10 nmol / l;
  • 7-14 седмици - до 17 nmol / l;
  • 15-24 - не повече от 20 nmol / l;
  • 25-33 седмици - до 28 nmol / l;
  • 34-40 - до 34 nmol / l.

Трябва да се помни, че диагностичните лаборатории се различават в различните лаборатории, поради което нормалните стойности също ще варират. Най-често във формата на анализи на специфична лаборатория се дава информация за нормалните резултати.

Повече за промените по време на гестационния период.

Отклонението от нормата по време на бременност може да говори за развитието на патологията както на майката, така и на плода. Увеличаването на 17-OPG показва увеличаване на концентрацията на мъжки полови хормони в надбъбречните жлези. Прекаленият андростендион може да доведе до сериозни последици:

  • в ранните етапи на бременността - заплахата от спонтанно прекъсване;
  • от втория триместър (22 седмици) - рискът от преждевременно раждане.

Бременните жени с високо съдържание на 17-хидроксипрогестерон от втория триместър увеличават риска от развитие на изотмично-цервикална недостатъчност. Това са такива промени в шийката на матката, което води до съкращаване и изглаждане, което обикновено се случва в първия стадий на раждането.

Ако не се лекува, състоянието може да доведе до преждевременно раждане. Ето защо, на пациентите се предписва лечение. При леки случаи песните за акушерно разтоварване се монтират при бременни жени. И при значително прогресиране на състоянието - се прилагат специални шевове, които спомагат за ограничаване на отварянето на шийката на матката заедно с терапията, която възпрепятства появата на маточен тонус и контракции.

Появата на издърпваща болка в долната част на корема, кафяво или кърваво изпускане от гениталния тракт може да са признаци на СИ. Ако се появят такива признаци, трябва незабавно да се консултирате с лекар.

Понякога се появяват признаци на повишен 17-хидроксипрогестерон дори при планиране на бременност. Хиперплазията на надбъбречната кора и липсата на 21-хидроксилазен ензим често могат да бъдат причина. При повечето жени това състояние е придружено от безплодие, както и промени във външния вид на мъжкия тип - растеж на косата на лицето, гърдите, ръцете. В такава ситуация, изчерпателен преглед, изследване на хормоналния профил, изключване на надбъбречните тумори и хипофизата. При необходимост се предписва подходящо лечение.

Аномалии при жените

Причината за повишеното ниво на 17-ОН-прогестерон може да бъде доста физиологични фактори: стрес, депресия, травма, т.е. моменти, когато тялото изисква високи нива на кортизол.

Високи проценти в фоликулната фаза се наблюдават при следните отклонения:

  • хиперплазия на надбъбречната кора;
  • тумори на яйчниците и надбъбречните жлези;
  • липса на ензими 21-хидроксилаза и 11-b хидроксилаза.

Вродените отклонения в концентрацията се появяват в ерата на децата. В някои случаи, състоянието може да се развие в тийнейджър. Туморите се появяват на всяка възраст, но в яйчниците по-често при жени след 30 години.

Вродената надбъбречна хиперплазия е автозомно рецесивно разстройство, свързано с дефицит на ензими, участващи в метаболизма на кортизола и неговите предшественици. Тежестта на липсата на ензими може да бъде различна и следователно проявите на патологията ще бъдат различни.

Най-често бебетата вече имат ефект на излишък от андрогени - въпреки факта, че генетичният пол е женски, под влияние на тестостерон се придобиват мъжки полови белези. Момичетата могат да се раждат с хипертрофирана клатица, която прилича на пенис, а големите срамни приличат на скротум. В тежки случаи има нарушения, които водят до загуба на значително количество сол, което прави заболяването животозастрашаващо.

При частичен недостиг на метаболитни ензими в напреднала възраст нарушенията и външните симптоми на ендокринната патология не се появяват дълго време. С напредването на възрастта дефицитът прогресира и след това можете да видите характерните признаци на метаболитни нарушения. По време на пубертета промените стават явни. Следните отклонения са характерни за подрастващите жени:

  • груб глас;
  • хирзутизъм;
  • широки рамена, тесен таз - мъжки тип;
  • липса на менструация или повреди на цикъла;
  • минимален растеж на гърдите.

Задачата на педиатър и родител е да забележи навреме нарушение на формирането на външни сексуални характеристики в момиче и да извърши подходящо лечение.

Ако симптомите на хиперплазия се проявяват при жени на по-напреднала възраст, тогава менструалният цикъл се проваля, гласът може да се промени, нарастването на тялото и лицето ще се увеличи, обемът на млечните жлези ще намалее, но цифрата вече няма да се промени. тя завърши своята формация отдавна.

Причините за спада в нивото на 17-OPG

И при двата пола това се случва в случая на болестта на Адисън и при мъжете с фалшив херхродитизъм.

Болестта на Адисън е ендокринна патология, която е свързана с хипофункция на надбъбречната кора. Отнема много време, за да се развият, а симптомите не винаги са специфични и са прикрити като други патологии:

  • хронична умора и слабост;
  • загуба на апетит;
  • храносмилателни проблеми;
  • хиперпигментация на кожата;
  • ниско налягане;
  • тенденция към депресия;
  • при жените - циклични нарушения;
  • при мъжете, импотентност.

Корекция на отклоненията

Препарати за корекция на хормоналния фон

Лечението с повишени нива е корекцията на хормоналните нива. Използвайте лекарства, които директно или индиректно увеличават нивото на кортизола в кръвта. Те могат да бъдат:

  • преднизолон;
  • хидрокортизон;
  • дексаметазон;
  • Кортизон ацетат.

Видът на заболяването и тежестта на симптомите се вземат под внимание. Често лекарят комбинира няколко лекарства. Също така, при значителна загуба на сол, се препоръчва допълнително да се увеличи количеството на солена храна в храната и да се увеличи общият прием на сол с 1-3 грама.

Само лекар може да избере подходящите лекарства за понижаване на съдържанието на 17-ОН-прогестерон. Независимо да си възлагате приема на глюкокортикоиди е опасно. Тези лекарства имат много странични ефекти. Например, на фона на приемането значително намалява имунитета. Ето защо, жените, които получават такова лечение, често изпитват вулвовагинална кандидоза, която става хронична. На фона на приема, се наблюдават възпалителни патологии на вагината, шийката на матката, причинена от опортюнистична микрофлора.

При наличието на диабет, лечението се извършва внимателно, защото кортизоловите препарати могат да повишат концентрацията на глюкозата. Те също така намаляват кръвното налягане, нарушават водния и електролитния баланс. Тежкото усложнение на дългосрочното лечение е остеопорозата.

При юноши по време на пубертета, до ниво на развитие в зависимост от пола, естрогенът се предписва на момичета, понякога в комбинация с гестагени. Момчета - тестостерон.

Хормонните тестове са необходими на етапа на подготовка на жена за бременност и за определяне на причините за неуспех на цикъл и възможни проблеми с зачеването. Но те не се използват изолирано от оценката на състоянието на гениталиите. Поради това само един лекар може правилно да дешифрира показателите на хормоните, клиничните прояви на патологията, както и резултатите от други изследвания.

Допълнителни Статии За Щитовидната Жлеза

Малко знаят как да се изследват за хормони.Това и много други неща, които трябва да знаете за хормоналния фон на човешкото тяло, ще бъдат разгледани допълнително.

Какво представлява лутеинизиращият хормон? Той се нарича също лутеинизиращ, лутеотропин, лутропин и се нарича пептид. Този хормон се произвежда от предната хипофизна жлеза.

Понякога човешкото тяло започва да произвежда хормони, което потиска функцията на важните вътрешни жлези. В този случай ендокринологът дава на пациента препоръка за тестове.