Основен / Тестове

10 симптома на дефицит на витамин D, които можете да идентифицирате.


Преди много десетилетия лекарите смятаха, че витамин D е необходим само за здрави кости и зъби, но проучванията, проведени оттогава, са доказали обратното. В момента многобройни здравни проблеми, включително сърдечни заболявания, депресия и дори рак, са свързани с дефицит на витамин D. Всъщност, едно скорошно проучване на изследователи от Бостънския университет установи, че дефицитът на витамин D действително засяга вашата ДНК:

"Всяко подобрение на нивата на витамин D значително ще повлияе върху експресията на гени, които имат широк спектър от биологични функции, свързани с рак, автоимунни заболявания и сърдечно-съдови заболявания."

Как можете да определите дали имате недостиг на витамин D? Първо, трябва да определите дали имате един или повече симптоми на недостиг на витамин D, тъй като те често се пренебрегват.

Симптоми на недостиг на витамин D:

  1. Нарастване на теглото
  2. Омекотяване на костите (ниска костна плътност) или фрактури
  3. Умора и слабост
  4. Мускулни крампи и мускулна слабост
  5. Болка в ставите
  6. Проблеми с кръвната захар
  7. Нисък имунитет
  8. Ниска кръвна калция
  9. Настроение и раздразнителност

# 10. Депресията е един от основните симптоми на дефицит на витамин D!

Връзката между симптомите на дефицит на витамин D и депресия отдавна е установена както при деца, така и при възрастни. Витамин D се предлага в две различни форми - D3 и D2. Проучванията показват, че връзката между витамин D и депресията се свързва с формата D3 - същата форма на витамин D, която получаваме с помощта на слънчева светлина. Учените са открили, че хората с ниски нива на витамин D са били 11 пъти по-податливи на депресия от тези, които са имали нормални нива. Дефицитът на витамин D е свързан с психиатрични и неврологични нарушения. Защо? Витамин D може да повлияе на мозъчните протеини, за които е известно, че играят важна роля в настроението, ученето и паметта.

Другите причини за депресия включват лоша надбъбречна функция (умора на надбъбречните жлези), дисбаланс на невротрансмитери (серотонин, допамин и др.), Хормонален дисбаланс (естроген, тестостерон), фактори на околната среда или липса на други. хранителни вещества (магнезий, омега-3 и т.н.).

Защо е важно, ако имам симптоми на недостиг на витамин D?

Липсата на витамин D, ако не се лекува, може да доведе до сериозни здравословни проблеми, като:

  • Остеопения или остеопороза
  • Рахит при деца
  • Грип (отслабена имунна система)
  • астма
  • туберкулоза
  • диабет
  • paradantoz
  • Сърдечно-съдови заболявания (високо кръвно налягане и / или застойна сърдечна недостатъчност)
  • Тежко депресивно разстройство или сезонно афективно разстройство
  • Множествена склероза
  • рак

Какво причинява симптомите на недостиг на витамин D?

  1. Недостатъчно излагане на слънчева светлина. Витамин D е различен от всеки друг витамин, защото този "прохормон" се образува в кожата, когато е изложен на слънчева светлина. По-специално, слънцето е основният източник на витамин D3 - вид витамин D, който повишава нивото на "добри" химикали в мозъка - допамин и серотонин. (Ниските нива на някоя от тези неврохимикали могат да бъдат основна причина за депресия.)
  2. Недостатъчен прием на витамин D в храната. Въпреки че слънчевите лъчи са основният източник на витамин D, той може да се открие и в храни като риба (сьомга, риба тон, скумрия и треска), стриди, скариди, говежди черен дроб и яйца.
  3. Възраст. С възрастта вашите бъбреци са по-малко способни да преобразуват витамин D в неговата активна форма, калцитриол, което може да доведе до неговия дефицит.
  4. Храносмилателни проблеми. Проблеми в храносмилателния тракт могат да причинят неадекватна абсорбция на витамин D.
  5. Затлъстяване (индекс на телесна маса надвишава 30). Витамин D се извлича от кръвта от мастните клетки. Колкото повече мазнини в тялото, толкова по-малко витамин D влиза в обращение.
  6. Бъбречно или чернодробно заболяване. Болестите на бъбреците и черния дроб могат да увредят превръщането на витамин D в активната форма.

Тестове за недостатъчност на витамин D

Ако подозирате, че може да имате недостиг на витамин D - или просто искате да знаете със сигурност - трябва да помолите Вашия лекар да направи кръвен тест, наречен 25-хидроксивитамин D тест.

Този тест е най-точният начин за измерване на количеството витамин D във вашето тяло. За да се подготвите за анализа, не яжте в рамките на четири часа преди това. "Нормалният" обхват на витамин D в повечето лабораторни съобщения варира от 30,0 до 74,0 нанограма на милилитър (ng / ml), но почти всички интегриращи лекари препоръчват минимално ниво от поне 50 ng / ml. Всички нива под 20 ng / ml се считат за сериозен недостатък.

За да получите представа колко е широко разпространен дефицит на витамин D, се изчислява, че в края на зимата средното ниво на 25-хидроксивитамин D е само около 15-18 ng / ml!

Лечение на дефицит на витамин D

Елиминирането на симптомите на дефицит на витамин D може да бъде постигнато с помощта на евтини природни средства:

  1. Излезте на слънце. Препоръчва се слънчевите бани да се вземат от 10 до 30 минути на ден. Това е чудесен начин да получите витамин D3; да не говорим за факта, че е много рентабилен!
  2. Използвайте светлинна кутия, която доставя 10 000 лукса от целия спектър от светлина за 30 минути всяка сутрин. Това е особено добър вариант за зимните месеци, за тези, които работят на нощна смяна, както и за тези, които живеят в горните ширини, където ъгълът на слънчевите лъчи не позволява да се произвежда напълно витамин D.
  3. Вземете добавки. За по-голямата част от хората, които искат нивата на витамин D да надхвърлят 50 ng / ml, добавките са най-лесният, най-безопасният и най-ефективният начин за постигане на това. Възрастните могат да приемат витамин D3 (холекалциферол) под формата на капсули на нива между 1000 IU и 5000 IU дневно. Витамин D3 е най-лесно абсорбиращата се форма. След няколко месеца на добавяне, вземете кръвен тест за 25-хидроксивитамин D, за да се уверите, че нямате предозиране. Нагласете по този начин консумацията на D3. Въпреки че е възможно предозиране на витамин D, реалността е, че много повече хора се нуждаят от най-малко 5 000 IU на ден, за да поддържат нивото на кръвната си захар над 50 ng / ml от тези, които ще имат предозиране. Евтиният кръвен тест е ключът към това да разберете къде сте.
  4. Направете промени в диетата си. Риби, гъби, яйчни жълтъци и странични продукти от месо са някои примери за храни, които са с високо съдържание на витамин D.
    Статия за най-добрите източници на витамин D.

Ако използвате добавки с витамин D3, разкажете ни за това! Споделяйте дневния си прием с нас - колко приемате, за да се чувствате добре и да поддържате нивата на витамин D в кръвта над 50 ng / ml? Какви други методи сте намерили ефективни при запазването на нивата на витамин D?

Липса на витамин d

Липсата на витамин D повишава риска от опасни заболявания като рак или сърдечно-съдова недостатъчност. Има едно просто решение за попълване на този витамин, например, ако сте на слънце.

Витамин D е от съществено значение за здрави кости.

Тялото се нуждае от витамин D, за да абсорбира калций от червата. Абсорбира се от червата, само 10-15% от консумирания калций. Това е около половината от това, което обикновено е необходимо. В резултат на това се формират слаби, меки и нездравословни кости поради липсата на калциеви отлагания, причинявайки рахит при децата и остеомалация при възрастни. Друг ефект на дефицита на този елемент е загубата на костна плътност, което увеличава риска от остеопороза и фрактури.

Витамин D нарушения

Дефицитът на витамин D уврежда двигателната функция, защото причинява мускулна слабост и болка. Ниските нива на елемента също увеличават риска от редица заболявания като хипертония, сърдечна недостатъчност, инсулт, множествена склероза, ревматоиден артрит, диабет и заболявания на рак на простатата, дебелото черво и гърдата. Обратно, високите нива на витамин D намаляват риска от артрит, увеличават белодробната функция и укрепват имунната система.

Диагностика на дефицита на витамин D

Единственият начин да се определи дали няма достатъчно витамин D е тест, който измерва нивото на 25-хидроксивитамин D в кръвта. Въпреки че нивото на 25-хидроксивитамин D под 20 нг на милилитър средните нива на дефицит в граничния обхват на от 20 до 30 нг на милилитър показва, че тялото е в риск от развитие на недостиг на витамин D. Въпреки това, има достатъчно количество от витамин D, когато нивото на 25 -хидроксивитамин D в кръвта спада между 30 до 74 ng на милилитър.

Получаване на витамин D

Просто ходене, работа или четене на слънце за 5-10 минути всеки ден позволява на организма да произвежда достатъчно витамин D. Въпреки това, не покривайте ръцете или краката си с дрехи или слънцезащитни продукти, за да не спрете синтеза на витамин D от излагане на слънчева светлина. Освен това е необходимо да се засили производството на природни и хранителни източници на витамин D, като сьомга, скумрия, херинга, черен дроб, масла, яйца, мляко, сирене. Зърнените храни трябва да са редовна част от вашата диета. Въпреки че има налични витаминни добавки, те не трябва да се злоупотребяват, тъй като излишъкът от витамин D може да доведе до токсичност.

Витамин D 25-ОН

25-ОН витамин D е основният метаболит на витамин D, който се намира постоянно в кръвта. Принадлежи към мастноразтворимите витамини.

Източници на витамин D:

  • Хранителни продукти - рибено масло, масло, яйца, сирене, извара. D2 (ергокалциферол) влиза в тялото с тях.
  • Човешка кожа, в която се образува D3 (холекалциферол) чрез ултравиолетово лъчение.

Веднъж в червата с храна, витамин D може да се абсорбира само в присъствието на жлъчка. Повечето от тях са част от хиломикроните (транспортната форма на триглицеридите) - около 60-80%. Останалата част от витамин D навлиза в лимфата, кръвта и в кръвообращението в черния дроб.

Витамин D, който се образува в кожата, се доставя и в черния дроб, където се получава 25-ОН витамин D от витамин D и част от него се прехвърля в бъбреците, за да се получи най-биологично активната форма на витамин - 1,25 (OH) 2D3 калцитриол).

Последният е стероиден хормон, който стимулира абсорбцията на калций и фосфор в червата. Въпреки високата си активност, полуживотът му е само 3-6 часа, докато 25-OH витамин D - 21 дни.

25-ОН Витамин D е форма на витамин D, която най-добре отразява състоянието на метаболизма на витамин D в организма.

Основната роля на витамин D в организма е ефектът върху метаболизма на калций и фосфор.

1.25 (OH) 2D3 (калцитриол) стимулира образуването на калций-свързващ протеин, който подпомага усвояването на калций в червата.

Витамин D повишава образуването на цитрат в костната тъкан. Това са соли на лимонената киселина, които са необходими за осигуряване на енергия за процесите на образуване на кости. В допълнение, витамин D стимулира образуването на костна тъкан.

Ако нивото на калций в кръвта се понижи, паращитовидните жлези се активират и произвеждат паратироиден хормон, който отстранява калций от костите и по този начин повишава нивото му в кръвта. В същото време паратиреоидният хормон подобрява екскрецията на фосфата в урината. За да се поддържа постоянна концентрация на фосфати в кръвта, алкалната фосфатаза увеличава отделянето на фосфати от костната тъкан в кръвния поток.

Дефицитът на витамин D в организма от дълго време е опасен поради намаляването на калциевата абсорбция в червата поради липсата на синтез на калций-свързващ протеин, деминерализация на скелетните кости поради излугване на калций и фосфат от тях. В резултат на това децата развиват рахит - гръбнакът се огъва, костите на черепа стават по-тънки, появяват се признаци на костна хиперплазия - удебеляване на ребрата (мъниста), рахистични гривни на китките. При възрастни дефицитът на витамин D води до омекване на костите (остеомалация), повишена невромускулна възбудимост, а в тежки случаи се появяват пристъпи.

Излишъкът от витамин D е опасен, като се повиши нивото на калций в кръвта и урината, токсични ефекти върху организма. Има необратимо отлагане на калциеви соли в бъбреците, в стените на кръвоносните съдове на белите дробове, червата и сърцето, има постоянна дисфункция на тези органи. Ето защо, когато се лекува с витамин D, човек не трябва да забравя истината: "По-добре е голяма рахит, отколкото малка хипервитаминоза D".

Нивото на витамин D в кръвта зависи от времето на годината (по-високо през лятото, отколкото през зимата), от възрастта (при младите хора по-високи от възрастните), от характеристиките на храненето на хората.

Индикации за анализ

Оценка на метаболизма на калций и фосфор.

Бъбречна остеодистрофия (увреждане на костите на скелета при хронична бъбречна недостатъчност).

Диагноза на постменопаузалната остеопороза.

Намалена функция на паращитовидните жлези.

Подготовка за изследването

От последното хранене до вземането на кръв, периодът от време трябва да бъде повече от осем часа.

В навечерието на изключване от диетата на мазни храни, не приемайте алкохолни напитки.

За 1 час преди вземането на кръвта за анализ не може да пуши.

Не се препоръчва да дарявате кръв непосредствено след рентгенография, рентгенография, ултразвук, физиотерапия.

Кръвта за изследване се приема сутрин на празен стомах, дори чай или кафе се изключва.

Допустимо е да се пие чиста вода.

20-30 минути преди проучването пациентът се препоръчва емоционална и физическа почивка.

Учебен материал

Тълкуване на резултатите

Стандарт: 25 - 80 ng / ml, оптимално ниво (US институт по медицина, 2010 г.) - 20-50 ng / ml.

Увеличение:

1. Прекомерният прием на препарати от витамин D.

2. Излишната функция на паращитовидните жлези.

3. Саркоидоза на дихателната система.

4. Дългосрочна употреба на антиепилептични лекарства.

Намалена:

1. Липса на прием на витамин D с храна (вегетарианство, деца, хранени с бутилка).

2. Нарушена абсорбция на витамин D в червата (синдром на малабсорбция).

3. Липса на слънчева светлина.

5. Деструкция на костите при злокачествени новообразувания.

6. Прогресивна бъбречна недостатъчност.

7. Бъбречна остеодистрофия.

8. Намалена функция на паращитовидните жлези.

9. Нарушаване на производството или екскрецията на жлъчката при чернодробни заболявания.

10. Цироза на черния дроб.

11. Лекарства: фенитоин, фенобарбитал, перорални антикоагуланти, рифампицин.

Изберете симптомите на безпокойство, отговорете на въпросите. Разберете колко сериозен е проблемът Ви и дали трябва да посетите лекар.

Преди да използвате информацията, предоставена от сайта medportal.org, моля прочетете условията на потребителското споразумение.

Споразумение с потребителя

Сайтът medportal.org предоставя услуги, обект на условията, описани в този документ. Като започнете да използвате уебсайта, потвърждавате, че сте прочели условията на това Споразумение с потребителя преди да използвате сайта, и напълно приемете всички условия на това Споразумение. Моля, не използвайте уеб сайта, ако не сте съгласни с тези условия.

Описание на услугата

Цялата информация, публикувана в сайта, е само за справка, информацията, взета от публични източници, е референтна и не рекламира. Сайтът medportal.org предоставя услуги, които позволяват на потребителя да търси наркотици в данните, получени от аптеките, като част от споразумение между аптеките и medportal.org. За по-лесна употреба на данните за наркотиците, хранителните добавки се систематизират и се довеждат до еднократно изписване.

Сайтът medportal.org предоставя услуги, които позволяват на потребителя да търси клиники и друга медицинска информация.

ограничаване на отговорността

Информацията, поставена в резултатите от търсенето, не е публична оферта. Администрацията на сайта medportal.org не гарантира точността, пълнотата и (или) уместността на показваните данни. Администрацията на сайта medportal.org не носи отговорност за вредите или щетите, които може да сте пострадали от достъп или невъзможност за достъп до сайта или от използването или невъзможността да използвате този сайт.

Приемайки условията на това споразумение, напълно разбирате и приемате, че:

Информацията в сайта е само за справка.

Администрацията на сайта medportal.org не гарантира липсата на грешки и несъответствия по отношение на декларираните на сайта и действителната наличност на стоки и цени на стоките в аптеката.

Потребителят се задължава да изясни информацията, която представлява интерес, чрез телефонно обаждане до аптеката или да използва предоставената информация по свое усмотрение.

Администрацията на сайта medportal.org не гарантира липсата на грешки и несъответствия по отношение на работния график на клиниките, техните данни за контакт - телефонни номера и адреси.

Нито Администрацията на medportal.org, нито друга страна, участваща в процеса на предоставяне на информация, носят отговорност за всяка вреда или вреда, която може да възникне от това, че се е възползвал изцяло от информацията, съдържаща се в този уебсайт.

Администрацията на сайта medportal.org се ангажира и се ангажира да полага допълнителни усилия за свеждане до минимум на несъответствията и грешките в предоставената информация.

Администрацията на сайта medportal.org не гарантира липсата на технически неизправности, включително по отношение на работата на софтуера. Администрацията на сайта medportal.org се ангажира възможно най-скоро да положат всички усилия, за да отстранят евентуални неуспехи и грешки в случай на тяхното възникване.

Потребителят е предупреден, че администрацията на сайта medportal.org не носи отговорност за посещаването и използването на външни ресурси, връзки към които могат да се съдържат на сайта, не предоставят одобрение за тяхното съдържание и не носят отговорност за тяхната наличност.

Администрацията на сайта medportal.org си запазва правото да прекрати временно сайта, да промени изцяло или частично съдържанието му, за да направи промени в Споразумението с потребителя. Такива промени се правят само по преценка на администрацията без предварително уведомяване на Потребителя.

Вие потвърждавате, че сте прочели условията на това Споразумение за ползване и напълно приемете всички условия на това Споразумение.

Рекламната информация, на която разположението на сайта има съответно споразумение с рекламодателя, е означено като "реклама".

25 хидроксивитамин d

Материал за изследване: серум.

Метод на изследване: ECL.

Краен срок: 1 работен ден.

Вземане на кръв за анализ Витамин B12 изпълнява всички точки на BRIT-Bio.

Анализът на общия витамин D (25-OH) е предназначен за количествено определяне на общия 25-хидроксивитамин D в серума и се използва за оценка на количеството витамин D в организма.

Подготовка за изследването: вземането на кръв се извършва на празен стомах. Между последното хранене и теста трябва да се вземат най-малко 8 часа (за предпочитане 12 часа). Сокът, чаят, кафе (особено със захар) не са разрешени. Можете да пиете вода.

Витамин D е мастноразтворим прекурсор на стероидния хормон, който се образува предимно в кожата, когато е изложен на слънчева светлина. Витамин D е биологично инертен и трябва да премине две последователни хидроксилиране в черния дроб и бъбреците, да се превърне в биологично активен 1,25-дихидроксивитамин D. Двете най-важни форми на витамин D - витамин D3 (холекалциферол) и витамин D2 (ергокалциферол). За разлика от витамин D3, човешкото тяло не произвежда витамин D2, който влиза в организма заедно с обогатена храна или добавки. В човешкото тяло витамин D3 и D2 се свързват с протеина, който свързва витамин D в кръвната плазма и се прехвърлят в черния дроб, където и двата се хидроксилират до образуване на витамин D (25-OH), т.е. 25-хидроксивитамин D. Витамин D (25- OH) е метаболит, който трябва да се определи в кръвта, за да се оцени цялостното състояние на витамин D, тъй като това е основната форма на съхранение на витамин D в човешкото тяло. Тази голяма циркулираща форма на витамин D има само умерена биологична активност. Полуживотът на циркулиращия витамин D (25-OH) е 2-3 седмици. Над 95% от витамин D (25-OH), измерен в серума, е витамин D3 (25-OH), докато витамин D2 (25-OH) достига значително ниво само при пациенти, приемащи добавки с витамин D2.

Витамин D е от съществено значение за нормалния костен метаболизъм. При децата тежък дефицит на витамин D води до рахит. При възрастни с липса на витамин D се развива остеомалация. И двете състояния се характеризират с намаляване на плазмения калций и фосфор и повишаване на алкалната фосфатаза. Лекият дефицит на витамин D води до намаляване на ефективността на употребата на диетичен калций. Дефицитът на витамин D причинява мускулна слабост, особено при възрастните хора, поради ефекта на витамин D върху мускулната функция.

Дефицитът на витамин D е често срещана причина за вторичен хиперпаратироидизъм.

Повишените нива на паратиреоидния хормон, особено при по-възрастни хора с дефицит на витамин D, могат да доведат до остеомалация, намалена костна маса и повишен риск от костни фрактури.
Ниските концентрации на витамин D (25-OH) са свързани с по-ниска костна плътност.

Определяйки концентрацията на общия витамин D (25-OH) в комбинация с клиничните данни, резултатите от други кръвни тестове (β-CrossLaps, остеокалцин, паратироиден хормон, калций, фосфор) могат да бъдат използвани за оценка на костния метаболизъм.

Днес беше установено, че витамин D засяга експресията на повече от 200 различни гени. Съществува определена връзка между дефицита на витамин D и диабета, различни форми на рак, сърдечно-съдови заболявания, автоимунни заболявания и нарушен имунитет.

Последното експертно мнение е, че за общото здраве нивото на витамин D (25-OH) в организма трябва да бъде> 30 ng / ml.

Трябва да се има предвид, че разликите в нивата на витамин D могат да съществуват в зависимост от пол, възраст, сезон, географска ширина и етническа група. Плазмените нива намаляват с възрастта и варират при излагане на слънце. Стойностите стават максимални в края на лятото и минимални през пролетта.

Пациентите с хиперпаратиреоидизъм, които получават физиологични дози витамин D, могат да имат нива на общия витамин D (25-OH) от 1250 ng / ml.

Отклонения в общите концентрации на витамин D

витамин D се понижава

Болести и условия, при които концентрацията намалява
Общо витамин D (25-ОН):

  • нарушена абсорбция, стеаторея;
  • цироза на черния дроб;
  • някои случаи на бъбречна остеодистрофия;
  • кистичен фиброзен остеит;
  • хипертиреоидизъм;
  • панкреатична недостатъчност;
  • възпалителна болест на червата, резекция на червата;
  • рахит;
  • приемане алуминиев хидроксид, антиконвулсанти (карбамазепин, фенобарбитал, фенитоин, примидон), холестирамин, колестипол, динатриев етидронат (i.v.), глюкокортикоиди, изониазид, рифампин;
  • бременността.

витамин D е повишен

Болести и условия, при които концентрацията се увеличава
Общо витамин D (25-ОН):

  • витамин D интоксикация;
  • свръх излагане на слънце;
  • като приемате перорално диодий на етидронат.

Витамин D 25-хидрокси норм (таблица). Витамин D 25-хидрокси се повдига или намалява - какво означава това

Витамин D е необходим на организма да абсорбира калций и по този начин спомага за поддържането на здрави и здрави кости. Този ценен витамин, който човешкото тяло получава по два начина: синтезира го под въздействието на ултравиолетовия спектър на слънчевата светлина, а също така го получава отвън заедно с храната. Източници на витамин D са храни като риба, яйца, обогатени млечни продукти и различни хранителни добавки.

Но преди тялото да започне да използва витамин D по предназначение, то преминава през няколко трансформации тук. И първата такава трансформация се случва в черния дроб, където витамин D се превръща в специална форма - витамин D 25-хидрокси или калцидиол. Това е основната форма, в която витамин D циркулира в тялото. Това е предшественик на активната форма на витамин D - 1,25-дихидрокси. Поради дългия полуживот на витамин D 25-хидрокси, подходящият кръвен тест е изключително полезен при оценката на нивото на витамин D при пациентите. Нивото на 25-хидрокси витамин D е добър показател за това колко високо е витамин D в тялото ви, независимо дали е твърде високо или твърде ниско.

Витамин D 25-хидрокси норм. Тълкуване на резултата (таблица)

Кръвен тест за витамин D 25-хидрокси може да бъде предписан по няколко причини. Той помага да се установи дали има недостиг или излишък от витамин D в тялото на пациента, да се определи причината за слабост на костната тъкан или други аномалии. Също така, този анализ е необходим за наблюдение на здравето на хората, които са изложени на риск от недостиг на витамин D, а именно:

  • лица, живеещи в места, където липсва слънчева светлина,
  • дебел
  • възрастни хора
  • само кърмените бебета
  • пациенти, претърпели резекция или стомашна байпас,
  • пациенти, страдащи от различни възпалителни заболявания на червата, например, болестта на Crohn, което води до затруднения при усвояването на хранителните вещества.

Кръв тест за витамин D 25-хидрокси също се предписва в случай на вече установена диагноза за проследяване на ефективността на предписаното лечение.

Вземането на кръв за анализ се извършва от вена сутрин на празен стомах. Нормалното съдържание на витамин D 25-хидрокси в кръвта на обикновените хора и бременни жени:

Ако се увеличи витамин D 25-хидрокси - какво означава това

Високото ниво на витамин D 25-хидрокси като правило показва злоупотребата с лекарства и хранителни добавки, съдържащи витамин D. Високите дози от този витамин са изключително опасни за здравето и могат да доведат до хипервитаминоза D. Това е рядка, но много опасна патология, която застрашава разрушаването на клетките черен дроб, чек и кръвоносни съдове.

Поради употребата на голям брой продукти, съдържащи витамин D или продължително излагане на слънце, нивото на витамин D в организма не надхвърля изискваната скорост.

Ако витамин D 25-хидрокси се понижи - какво означава това

Дефицитът на витамин D 25-хидрокси в организма като правило показва, че пациентът не консумира необходимото количество продукти, съдържащи този витамин, и не прекарва достатъчно време на чист въздух. Но това явление може да бъде причинено от други причини, а именно:

  • лошо усвояване на витамин D в червата,
  • чернодробно заболяване и нарушаване на образуването на витамин D 25-хидрокси,
  • нефротичен синдром.

За да се намали нивото на витамин D 25-хидрокси може да доведе и приемането на някои медикаменти, по-специално - фенитоин, антикоагуланти, рифампицин, фенобарбитал. Има доказателства, че дефицитът на витамин D в организма не само води до отслабване на костната тъкан и развитието на остеопороза, но също така значително увеличава риска от някои видове злокачествени ракови заболявания, заболявания на сърдечно-съдовата и имунната система.

Витамин D, 25-хидрокси (калциферол)

25-хидроксикалциферолът е междинен продукт на превръщането на витамин D, чието ниво в кръвта може да се използва за преценка на насищането на тялото с калциферол и разкрива недостиг или излишък от витамин D.

Руски синоними

Витамин D, 25-хидроксивитамин D, 25-хидроксикалциферол.

Английските синоними

Витамин D, 25-хидрокси, 25-Hydroxycalciferol, 25-ОН-D, Холекалциферол метаболит на витамин D3 метаболит calcidiol (25-хидрокси-витамин D), calcifidiol (25-хидрокси-витамин D), 25 (OH) D.

Изследователски метод

Мерни единици

Ng / ml (нанограма на милилитър).

Какъв биоматериал може да се използва за изследване?

Как да се подготвим за проучването?

  1. Не яжте 2-3 часа преди проучването, можете да пиете чиста негазирана вода.
  2. Не пушете в продължение на 30 минути, преди да дарите кръв.

Обща информация за проучването

Витамин D е мастноразтворимо вещество, необходимо за поддържане на нивата на калций, фосфор и магнезий в кръвта. Чрез действието си е хормон и анти-рахитичен фактор. Съществуват няколко вида витамин D, които могат да бъдат открити в кръвта: 25-хидроксивитамин D [25 (OH) D] и 1,25-дихидроксивитамин D [1,25 (OH) (2) D]. 25-хидроксивитамин D е основната неактивна форма на хормона, съдържащ се в кръвта, прекурсор на активния хормон 1,25-дихидроксивитамин D. За да се определи количеството на витамин D, обикновено се използва 25-хидроксивитамин D поради високата му концентрация и дългия полуживот.

По произход, витамин D е от два вида: ендогенен (холекалциферол), който се образува в кожата под влияние на слънчева светлина и екзогенна (ергокалциферол), която влиза в тялото с храна. Хранителни източници на витамин D: мастни риби (например сьомга, скумрия), рибено масло. По принцип витамин D е продукт на превръщането на 7-дехидрохолестерол, който се образува в кожата под въздействието на ултравиолетово лъчение с дължина на вълната 290-315 nm. Синтезът на витамин D зависи от продължителността на експозицията и интензитета на излъчване. В този случай няма излишък от калциферол, тъй като има фоточувствителни защитни механизми, които метаболизират излишъка от витамин D до тахистерол и лустистерол. В черния дроб витамин D се превръща в 25-хидроксикалциферол, който е основният лабораторен индикатор за нивото на витамин D в организма. В кръвта тази форма на витамин се транспортира в комбинация с протеин. В бъбреците, 25-ОН-D се превръща в биологично активна форма на витамин D - 1,25-digidroksikaltsiferol (1,25-OH (2) -D), който стимулира усвояването на калций в червата и реабсорбцията на калций и фосфор в бъбреците.

При недостиг на витамин D нивата на калций се компенсират чрез мобилизирането им от костната тъкан, което може да доведе до остеомалация, рахит при деца и остеопороза при възрастни. Според някои проучвания дефицитът на витамин D се свързва и с автоимунни заболявания, рак на простатата, рак на гърдата, рак на дебелото черво, хипертония, сърдечно заболяване, множествена склероза и диабет тип 1. Рискът от Витамин D дефицит висока при хора с нарушено усвояване на хранителните вещества в червата (например, болест на Крон, vneshnesekretochnoy панкреатична недостатъчност, кистозна фиброза, цьолиакия, състояния след резекция на стомаха и червата), заболяване на черния дроб, нефротичен синдром. Пациентите в напреднала възраст, жителите на северните ширини и хората, които избягват слънчевата светлина също страдат от дефицит на витамин D. Ето защо не е необичайно за деца и възрастни, които са изложени на риск от дефицит на витамин D, да предписват лекарства с ерго- или холекалциферол.

Въпреки това, прекомерната консумация на витамин D има отрицателни ефекти. Излишъкът му е токсичен, може да причини гадене, повръщане, забавяне на растежа и развитието, бъбречно увреждане, нарушен калциев метаболизъм и имунната система. В тази връзка е важно да се контролира нивото на витамин D в кръвта, навременна диагноза на недостига или прекомерната му изгода.

За какво се използва изследването?

  • За диагностициране на недостиг или излишък на витамин D.
  • Да се ​​идентифицират причините за нарушения на калциевия метаболизъм, патологията на костната тъкан.
  • Да се ​​наблюдава ефективността на лечението с препарати от витамин D и корекция на дозата.

Кога е планирано проучване?

  • При симптоми на дефицит на витамин D, като изкривяване на костите при деца (рахит) и слабост, омекотяване и крехкост на костите при възрастни (остеомалация).
  • С подробна диагностика на калциевия метаболизъм.
  • С ниско ниво на калций в кръвта и промени в нивото на паратиреоидния хормон.
  • Преди започване на лечението с остеопороза (някои съвременни лекарства за остеопороза съдържат препоръчителната доза витамин D).
  • С синдром на малабсорбция (срещу кистозна фиброза, болест на Crohn, общо заболяване).
  • По време на лечението с препарати, съдържащи витамин D.

Какво означават резултатите?

Референтни стойности: 30 - 70 ng / ml.

Причини за намаляване на нивото на 25-хидроксивитамин D:

  • липса на слънчева светлина;
  • недостатъчен прием на витамин D от храната;
  • нарушаване на абсорбцията на витамин D от червата с синдром на малабсорбция;
  • нефротичен синдром (поради повишена загуба на течности и протеини);
  • чернодробно заболяване (нарушение на един от етапите на метаболизма на витамин D);
  • приемане на някои лекарства (например фенитоин, което повлиява способността на черния дроб да произвежда 25-хидроксивитамин D).

Повишени нива на 25-хидроксивитамин D:

  • прекомерна употреба на лекарства, съдържащи витамин D.

Какво може да повлияе върху резултата?

  • Лекарства, които намаляват нивото на 25-хидроксикалциферол в кръвта: фенитоин, фенобарбитал, рифампицин, перорални антикоагуланти.
  • Бременност.

Важни бележки

  • Високите концентрации на витамин D и калций могат да причинят калцификация и увреждане на органите, особено на бъбреците и кръвоносните съдове.
  • Витамин D, калций, фосфор и паратироидни хормони са тясно свързани. Така че, с излишък на витамин D и калций, синтеза на паратиреоидния хормон намалява.
  • По време на бременността метаболизмът на витамин D се контролира от пролактин и соматотропен хормон.

Кой прави проучването?

Педиатър, терапевт, ортопед, травматолог, ревматолог, ендокринолог.

Симптоми и признаци на дефицит на витамин D в организма

Витамин D е важен мастноразтворим витамин, необходим на организма да регулира абсорбцията на калций. Недостигът му води до факта, че костите стават слаби и крехки. Децата, които не го получават в достатъчни количества, могат да развият заболяване, наречено рахит, а възрастни с дефицит на витамин D са изложени на риск от остеопороза.

Препоръчваният дневен курс варира от 200 до 600 международни единици (IU), но някои експерти смятат, че тази цифра трябва да бъде увеличена. 85 грама сьомга съдържат 800 IU, чаша мляко съдържа малко повече от 100 IU и производителите обикновено добавят около 40 IU витамин D към една част от люспите.

симптоми

Няма ясен модел или симптоми. Всъщност, въпреки ниското ниво на витамин в кръвта, много хора не показват симптоми на липса.

Общи признаци, които показват недостатък:

  • fatiguability
  • Обща мускулна слабост и болка
  • Мускулни спазми
  • Болка в ставите
  • Хронична болка
  • Нарастване на теглото
  • Високо кръвно налягане
  • Неспокоен сън
  • Лоша концентрация
  • главоболие
  • Проблеми с уринирането
  • Запек или диария

Хората с дефицит на витамин D могат да получат костна болка и мускулна слабост, въпреки че на пръв поглед симптомите може да са едва забележими.

При децата, страдащи от рахит, има омекотяване на костите и свързаните с това скелетни деформации. При възрастни дефицитът на витамин D води до остеомалация, заболяване, което отслабва костната тъкан. Вашият лекар може да ви насочи към ниво на 25-хидроксикалциферол, ако е необходимо. Това са прости признаци за липса на витамин D.

Болести, свързани с недостиг?

Липсата на витамин D играе роля в почти всяка сериозна болест. Сред тях са:

Остеопороза и остеопения

  • 17 вида рак (включително рак на гърдата, рак на простатата и дебелото черво)
  • Сърдечно заболяване
  • Високо кръвно налягане
  • прекалена пълнота
  • Метаболитен синдром и диабет
  • Автоимунни заболявания
  • Множествена склероза
  • Ревматоиден артрит
  • остеоартрит
  • бурсит
  • подагра
  • Безплодие и PMS
  • Паркинсонова болест
  • Депресия и сезонно афективно разстройство
  • Болестта на Алцхаймер
  • Синдром на хроничната умора
  • фибромиалгия
  • Хронична болка
  • Пародонтална болест
  • псориазис

Има много заболявания, свързани с недостатъчно количество витамин D в кръвта, като диабет, хипертония, множествена склероза и някои видове рак. Въпреки това, проучванията все още не са установили дали витамин D може да ги предотврати или излекува.

причини

Дефицитът на витамин D може да бъде причинен от липсата на прием на храни, които го съдържат, и от липсата на излагане на слънце. Кърмачетата в периода на кърмене, възрастните хора, хората, които прекарват много време на закрито или хората с тъмна кожа, са по-застрашени от недостиг.

Хората с нарушена абсорбция на мазнини, дължащи се например на болестта на Крон, на кистозна фиброза, поради стомашен байпас по време на операция или на бъбречни и чернодробни заболявания, не получават достатъчно количество витамин D от храната.

Витамин D се произвежда от самия орган, ако сте на слънце, за да стимулирате достатъчно производство на директен контакт със слънцето за 5-30 минути седмично, при условие, че не използвате защитни кремове. Прекомерният контакт със слънцето ви излага на риск от развитие на рак на кожата, така че кремът все още е необходим и освен това не се отказвайте от слънчеви бани за тен.

Няма твърде много храни, богати на витамин D, но има много от тях в мастната риба, особено в черен дроб на треска. Също така в малки дози се среща в говежди черен дроб, яйца и сирене. Витамин D също често се добавя изкуствено към много храни, като мляко или зърнени храни.

Има ли опасност от предозиране с витамин D?

Тялото има способността да натрупва мастноразтворими витамини, които включват витамин D, но дори и да останете на слънце за много дълго време, това няма да доведе до излишък на витамин. Също така е доста трудно да получите прекалено много витамин D от храната, дори от тази, към която е добавен от производителите, освен ако не ядете треска от черен дроб.

Витамин D е широко разпространен като хранителна добавка, той може да се намери в почти всеки супермаркет. Въпреки това, поради факта, че тялото натрупва мастноразтворими витамини, приемането му в големи количества може да доведе до интоксикация, която ще предизвика гадене, повръщане, загуба на апетит, запек, слабост и загуба на тегло.

Високото ниво на витамин D в кръвта също ще повиши нивата на калция, което може да предизвика объркване и нарушения на сърдечния ритъм. Ако имате някакви противопоказания, преди да вземете хранителни добавки, консултирайте се с Вашия лекар. Също така следвайте инструкциите на опаковката, освен ако Вашият лекар не направи никакви корекции.

Според оценки, в зависимост от възрастта и местообитанието между 30% и 100% от американците страдат от дефицит на витамин D. Повече от половината от американските деца също са засегнати. Почти 3/4 от бременните жени изпитват дефицит, който поставя бъдещите им деца в риск от редица проблеми. В световен мащаб дефицитът на витамин D е епидемия и засяга повече от един милиард души. В моята практика повече от 80% от хората, с които проверих показателите за витамини в кръвта, страдат от недостиг.

Никой не знае със сигурност защо се случва това, освен факта, че прекарваме прекалено много време на закрито, а когато все още излизаме на улицата, покриваме кожата с слой от слънцезащитни продукти. Но, както ми се струва, това не е всичко. Но каквото и да е причината, ние основно се занимаваме с глобална епидемия.

Колко витамин D трябва да приема?

Необходимостта на тялото от витамин D варира в зависимост от възрастта, теглото, процента на мазнините, ширината, в която живеете, тъмнината на кожата, времето на годината, колко често използвате слънцезащитни продукти и жизнените си навици като цяло и,, от това дали сте болен от нещо.

В най-общия случай възрастните хора се нуждаят от повече витамини, отколкото млади, по-големи от малки, с повече от тънки, северни, повече от юг, хора с тъмна кожа повече от хора със светлина, зимни хора повече от лятото, любители слънцезащитни продукти са повече от тези, които не го използват, тези, които се крият от слънцето повече от тези, които го обичат, както и болните повече от здрави.

Но аз и колегите ми в цялата страна откриваме, че дори ако хората прекарват времето си на слънце, което ни е достатъчно, нивата на витамин D в кръвта ни все още са по-ниски, отколкото би трябвало. Така че, не знам защо го казвам само след почти половин статия, но има едно просто и евтино решение на проблема и това са... хранителни добавки.

Ето някои насоки:

Витамин D3 - 2000 IU

Ако нивото на витамин в кръвта ви е над 45 ng / mg, а след това да го поддържате, препоръчвам да приемате 2000-4000 IU дневно в зависимост от теглото, времето на годината, времето, което прекарвате на слънце, където живеете, цвета на кожата и очевидно, нивата на витамин в кръвта. С други думи, ако сте по-възрастни, живеете в северните ширини, зимата в двора, рядко излизате и имате тъмна кожа, препоръчвам да се стремите към горната граница на дозировката.

Витамин D3 5000 IU

При 35-45 ng / ml препоръчвам да се компенсира недостигът на витамин, като се вземат 5000 IU дневно в продължение на 3 месеца под наблюдението на лекар и след това да се извърши ренализа.

Витамин D3 10 000 IU

На ниво под 35 ng / ml препоръчвам да се компенсира недостигът на витамини, като се вземат 10 000 IU на ден под медицинско наблюдение и след това след три месеца да се извърши ренализа. Обикновено, за да се оптимизира количеството витамин D в кръвта, отнемате поне 6 месеца, ако вече имате недостиг. След като преминавате, можете да намалите дозата до ниво на поддържане 2000-4000 IU на ден.

Какво ще кажете за интоксикация с витамин D?

Невъзможно е тялото да произвежда твърде много витамин D в резултат на контакт с лъчите на слънцето: тялото има механизъм за саморегулиране и ще произвежда колкото е необходимо. В редки случаи обаче е възможно предозиране при приемане на хранителни добавки, тъй като витамин D е разтворим в мазнини и поради това се натрупва в организма за дълго време. По този начин, ако приемате 5 000 IU или повече на ден, най-добре е да правите кръвен тест на всеки 3 месеца.

Какви кръвни изследвания трябва да взема за тестване?

Единственият кръвен тест, който може да диагностицира дефицита на витамин D, е 25-хидроксивитамин D (25 OH-витамин D). За съжаление, някои лекари все още разпореждат грешен тест, 1,25-дихидрокси-витамин D. Всъщност, често срещана причина за повишен 1,25-дихидрокси-витамин D е ниският дефицит на 25 (OH) D или витамин D. Така че когато лекарите виждат, че 25-дихидрокси-витамин D е нормален или дори по-висок от нормалното, те казват на пациента, че няма какво да се притеснява, докато всъщност често липсва същото.

По-добре е, ако Вашият лекар направи анализ за вас. За съжаление, дори в някои лаборатории, по-специално в Qwest, има проблеми с верността на резултатите, понякога давайки погрешно високи цифри.

Ако не искате да посетите лекар, лабораторията на ZRT прави точков кръвен тест, който може да бъде поръчан без лекар.

Какво е идеалното ниво от 25 хидроксивитамин D в кръвта?

Настоящото разбиране на "нормата" варира от 20 до 55 ng / ml. Но това е твърде малко. Това едва ли е достатъчно, за да се предотврати рахит или остеомалация, но не е достатъчно за оптимално здраве. Идеалната цифра за това е 50-80 ng / ml.

Колко често трябва да анализирам?

Най-малко веднъж годишно, особено в началото на зимата. Ако приемате хранителни добавки, препоръчвам да проверявате нивата на витамин D веднъж на всеки 3 месеца, докато не навлезете в нормална кола. Ако приемате висока доза (10 000 IU на ден), Вашият лекар трябва да проверява нивата на калций, фосфор и паратироиден хормон на всеки 3 месеца.

Витамин D

История на

През 15 век в Англия в големите градове започва епидемия от рахит (деца с извити гръбнак, ръце и крака). Това се дължи на липсата на слънчева светлина поради близкото развитие на високите къщи, дима на въздуха.

През 1928 година Германският учен Виндус получи Нобеловата награда по химия за изучаване на свойствата и структурата на витамин D.

Дефицитът на витамин D в почти много хора в Русия се дължи на:

  • разположена в северната умерена зона (над 42 градуса северна ширина)
  • ограничено излагане на слънце (офис, пътуване с кола)
  • яденето на месо от животни, които не са били на слънце (ферми)
  • използване на слънцезащитни продукти
  • хронични заболявания (затлъстяване, чревна патология, приемане на голям брой лекарства)

За много умно

Витамин D комбинира група витамини (D1, D2, D3, D4, D5), от които само две форми (D2 и D3) имат важно биологично значение.

Предшественикът на витамин D, образува доставянето му в кожата.

В кожата на холестерола под действието на бета-UV лъчите образуват 80% витамин D3. Неговите 20% се приемат с храна от животински произход (рибено масло, черен дроб, яйчен жълтък).

Влиза в тялото само с билкови продукти (хляб и т.н.)

След това в черния дроб от двете форми, в резултат на хидроксилиране (добавянето на OH група),

25-ОН-хидрокси-холекалциферол (калцидол). Тази форма е съхранение и транспорт, е определено в кръвта да се установи нивото на витамин D.

Освен това, в бъбреците с участието на паратиреоиден хормон (паратиреоиден хормон), настъпва второто хидроксилиране и образуването на активната форма -

1,25-ОН-дихидрокси-холекалциферол (калцитриол). Това е калцитриол, който осигурява основните биологични ефекти на витамин D в организма.

Основната биологична роля на калцитриол (1,25-ОН-витамин D) е поддържането на постоянно ниво на калций в кръвта (витамин D повишава абсорбцията на калций в червата и ако не е достатъчно в кръвта - осигурява потока на калций от костите в кръвта).

С течение на времето рецептори за калцитриол в допълнение към червата и костите са открити в бъбреците, гениталиите, панкреаса, мускулите, клетките на имунната и нервната системи. По този начин стана ясно, че в човешкото тяло витамин D изпълнява голям брой различни функции:

  • регулира проявата на 3% от човешкия геном (няколко хиляди гени)
  • повишава чувствителността на инсулиновия рецептор (предотвратяване на инсулинова резистентност, затлъстяване, диабет)
  • укрепва костната система
  • намалява нивото на паратиреоидния хормон в кръвта
  • насърчава синтеза на полови хормони (тестостерон, естроген, прогестерон)
  • подобрява репродуктивната функция
  • засяга вродения и придобит имунитет
  • предотвратява развитието на тумори, депресия, болест на Паркинсон

Липса на витамин D

Липсата на витамин D в организма може да доведе до развитието на:

  • заболявания на сърдечно-съдовата система
  • имунна недостатъчност, алергии, псориазис, бронхиална астма, ревматоиден артрит
  • пародонтално заболяване
  • тумори на дебелото черво, млечни жлези, яйчници, простата
  • хронична умора, депресия, безсъние
  • намалена мускулна сила, водеща до риск от падане
  • намалена подвижност и морфологично нормален брой на сперматозоидите (мъжки фактор на безплодие)
  • рисков фактор за преждевременно раждане, фетопатия (по-малко от 20 ng / ml)

Достигайки нивото на витамин D 50 ng / ml (125 nmol / l)

25-ОН Витамин D (25-хидроксивитамин D)

Вземането на кръв се извършва на празен стомах (най-малко 8 часа и не повече от 14 часа на гладно). Можете да пиете вода без газ.

Изследователски метод: ILA

Витамин D е регулатор на метаболизма на калций-фосфор, който съчетава група витамини, от които две форми имат значително биологично значение.

Витамин D3 (холекалциферол) се синтезира в кожата под въздействието на ултравиолетови лъчи и идва от храна от животински произход (рибено масло, черен дроб, яйчен жълтък). Напротив, витамин D2 (ергокалциферол) навлиза в тялото само с растителни храни и в много малки количества.

И двете форми на витамин D са хормонално неактивни, но когато навлизат в черния дроб, те се метаболизират до калцидиол 25 (ОН), а след това в бъбреците под влиянието на паратиреоидния хормон (ПТХ) те се превръщат в калцитриол 1,25 (ОН) 2.

Състоянието на витамин D обикновено се определя от нивото на 25 (OH) D, тъй като неговият полуживот е 2-3 седмици, докато за 1,25 (OH) 2 D той е 4 часа.

ПОКАЗАНИЯ ЗА ИЗСЛЕДВАНИЯ:

  • Лица, живеещи в региони с намалена слънчева светлина (средна алея и в северните райони на Русия);
  • Възрастни хора;
  • Бременни жени;
  • деца;
  • Менопаузални жени;
  • Болести на сърдечно-съдовата система;
  • Болести на кости и стави;
  • Автоимунни заболявания;
  • Ендокринна патология;
  • Онкологични заболявания;
  • Проследяване на терапията с препарати, съдържащи витамин D (не по-рано от 3 месеца след края на лечението).

ТЪЛКУВАНЕ НА РЕЗУЛТАТИТЕ:

Референтни стойности (стандартен вариант):

Допълнителни Статии За Щитовидната Жлеза

Скоростта при мъжете е от 16 до 70 pg / ml.Най-активният хормон за жените се счита за естрадиол. Това е стероиден хормон, който се произвежда от фоликуларната единица на яйчниците при жена.

Материалът за определяне нивото на тиреоидни хормони е серум. За няколко дни елиминирайте лекарства, съдържащи йод, за 1 месец - хормони на щитовидната жлеза. Необходимо е да се изключи физическо натоварване, психологически и други стресове.

TSH или тироид стимулиращият хормон се произвежда от предната част на хипофизната жлеза и служи за нормализиране на функционирането на щитовидната жлеза, която на свой ред контролира: