Основен / Тестове

Новини и промоции

Витамин D - недостатък или недостиг - какво застрашава?

В света 75% от хората са с недостиг на витамин D.

ОСНОВНИ ПРИЧИНИ ЗА УВРЕЖДАНЕ НА ВИТАМИН D

- географското положение на по-голямата част от Руската федерация в северната ширина е над 35-ия паралел,

- сравнително малък брой слънчеви дни в повечето региони на страната и средната годишна температура,

- увеличаване на наднорменото тегло и затлъстяването

- нарушено усвояване и абсорбция на мазнини при различни синдроми на малабсорбция, включително пациенти след бариатрични операции, както и загуба на витамин D в урината в комбинация с неговия свързващ протеин при нефротичен синдром.

Ако сте загрижени за слабостта, нервност, кариозност, влошаване на зрението ", болки в костите и мускулите", мускулна слабост, нарушения на съня, намален апетит и загуба на тегло, диария, прекомерно изпотяване на кожата на главата, трудности при ходене, поддържане на баланс и тенденция да падне счупени кости?

Ако имате хронични заболявания: затлъстяване, остеопороза, менопауза повече от 3 години, възпалително заболяване на червата (болест на Крон, улцерозен колит, цьолиакия), радиация ентерит, кистозна фиброза, саркоидоза, туберкулоза, хистоплазмоза, берилиоза, kokktsidiomikoz, бариатрична хирургия, костни фрактури?

Вземате ли лекарства за хронични заболявания - глюкокортикоиди, антиретровирусни лекарства, противогъбични лекарства, холестирамин, антиепилептични лекарства, лекарства за лечение на СПИН?

Не се слънчево или не напускате къщата на улицата?

Над 50-годишна възраст ли сте мъж или жена?

Планирате ли бременност, бременна ли сте или кърмите?

Определено трябва да преминете кръвен тест за витамин 25 (ОН) D3 за навременна диагностика на дефицит или дефицит на витамин D в човешкото тяло.

Гореспоменатите симптомите и наличието на хронични заболявания изискват задължително назначаването на биохимично изследване лекар на вит D-25 (OH) D3, калций, фосфор, алкална фосфатаза, креатинин, паратироиден хормон, и пълна кръвна картина за своевременно диагностика на недостатъчност или недостиг на витамин D в човешкото тяло.

Липсата на навременна диагноза и лечение при възрастни с недостиг или дефицит на витамин D обикновено води до остеопороза и увеличава крехкостта на костите. В редки случаи, в резултат на недостиг на витамин D могат да бъдат болест на Крон, която се характеризира с възпаление на червата, увеличава риска от развитие на рак на гърдата, дебелото черво, простатата, ендометриален, на яйчниците, рак на хранопровода, стомаха, панкреаса, пикочния мехур, бъбреците, на Ходжкин и не-Ходжкинов лимфоми, свързани с дефицит на витамин D. Развитието на болестта на Алцхаймер (сенилна деменция) също е свързано с дефицит на витамин D3.

Мускулната слабост е една от най-значимите прояви на клиничния синдром на тежък дефицит на витамин D. Клиничните симптоми на миопатия, дължащи се на дефицит на витамин D, включват слабост в проксималните мускули, дифузна мускулна болка и дисбаланс.

Какво ниво на видовете говори за недостатъчност или недостатъчност?

Дефицит на витамин D - концентрацията на vit D (25 (OH) D) в кръвта от 30 kg / m2 има повишен риск от развитие на дефицит на витамин D поради факта, че мастната тъкан е депо за този мастноразтворим витамин. Пациентите, получаващи дългосрочни лекарства срещу епилепсия, СПИН, глюкокортикостероиди, противогъбични средства, имат повишен риск от дефицит на витамин D поради повишеното разрушаване на 25 (OH) D

Дозите на витамин D са специфични за лечение на дефицит на витамин D или недостиг на витамин D при възрастни (в зависимост от причината, съпътстващи заболявания), предписано от лекар или ендокринолог лекар за остеопороза след резултатите от кръвни тестове за витамин 25 (OH) D3, на вътрешния консултация.

Адекватен прием на калций с храна се препоръчва за всички индивиди. При недостатъчен прием на калций с храна е необходимо да се използват калциеви добавки, за да се осигури ежедневната необходимост от този елемент.

Калцият се среща в много храни, но в различни количества. Така че най-добрият източник са млечните продукти. Смята се, че за да се запълни ежедневната нужда от калций, един възрастен трябва да консумира най-малко три порции млечни продукти на ден.

Например 100 г извара, 200 мл мляко или млечни продукти, 125 г кисело мляко или 30 г сирене се считат за една порция. Съдържанието на мазнини в млечните продукти не влияе върху съдържанието на калций.

Трябва да се отбележи, че при лечението на заболявания като остеопороза, хипопаратироидизъм и т.н., необходимостта от калций може да бъде по-висока от препоръчителната за определена възраст. Калциеви препарати се предлагат под формата на няколко калциеви соли и различни форми (дъвчащи таблетки, капсули, таблетки с ентеро-покритие, разтворими таблетки). Изборът на конкретно лекарство обикновено се основава на предпочитаната от пациента форма на лекарството. Поглъщането на калций в организма се извършва само ако човек приема витамин D.

Липсата на витамин D играе важна роля в механизма на развитието на сериозно заболяване на скелетната система, както и различни социално значими хронични заболявания, включително диабет тип 2, сърдечно-съдови заболявания, някои видове рак, автоимунни заболявания и инфекциозни заболявания, и е свързана с повишена смъртност.

Свържете се с Вашия лекар своевременно за ранна диагностика и лечение на дефицит или дефицит на витамин D, което ще предотврати развитието на сериозни заболявания и ще предотврати фрактури на шийката и гръбначния стълб на бедрената кост, което няма да позволи на човек да води активен начин на живот.

Адрес: Красноярск, ул. Алексеев, 113 виж картата

Телефон: 22-33-640, 22-33-620, 8-953-586-3610

Клиниката е отворена от понеделник до петък от 7:00 до 22:00 часа, в събота от 9:00 до 17:00 часа, в неделя от 10:00 до 17:00 часа.

Витамин D 25-хидрокси норм (таблица). Витамин D 25-хидрокси се повдига или намалява - какво означава това

Витамин D е необходим на организма да абсорбира калций и по този начин спомага за поддържането на здрави и здрави кости. Този ценен витамин, който човешкото тяло получава по два начина: синтезира го под въздействието на ултравиолетовия спектър на слънчевата светлина, а също така го получава отвън заедно с храната. Източници на витамин D са храни като риба, яйца, обогатени млечни продукти и различни хранителни добавки.

Но преди тялото да започне да използва витамин D по предназначение, то преминава през няколко трансформации тук. И първата такава трансформация се случва в черния дроб, където витамин D се превръща в специална форма - витамин D 25-хидрокси или калцидиол. Това е основната форма, в която витамин D циркулира в тялото. Това е предшественик на активната форма на витамин D - 1,25-дихидрокси. Поради дългия полуживот на витамин D 25-хидрокси, подходящият кръвен тест е изключително полезен при оценката на нивото на витамин D при пациентите. Нивото на 25-хидрокси витамин D е добър показател за това колко високо е витамин D в тялото ви, независимо дали е твърде високо или твърде ниско.

Витамин D 25-хидрокси норм. Тълкуване на резултата (таблица)

Кръвен тест за витамин D 25-хидрокси може да бъде предписан по няколко причини. Той помага да се установи дали има недостиг или излишък от витамин D в тялото на пациента, да се определи причината за слабост на костната тъкан или други аномалии. Също така, този анализ е необходим за наблюдение на здравето на хората, които са изложени на риск от недостиг на витамин D, а именно:

  • лица, живеещи в места, където липсва слънчева светлина,
  • дебел
  • възрастни хора
  • само кърмените бебета
  • пациенти, претърпели резекция или стомашна байпас,
  • пациенти, страдащи от различни възпалителни заболявания на червата, например, болестта на Crohn, което води до затруднения при усвояването на хранителните вещества.

Кръв тест за витамин D 25-хидрокси също се предписва в случай на вече установена диагноза за проследяване на ефективността на предписаното лечение.

Вземането на кръв за анализ се извършва от вена сутрин на празен стомах. Нормалното съдържание на витамин D 25-хидрокси в кръвта на обикновените хора и бременни жени:

Ако се увеличи витамин D 25-хидрокси - какво означава това

Високото ниво на витамин D 25-хидрокси като правило показва злоупотребата с лекарства и хранителни добавки, съдържащи витамин D. Високите дози от този витамин са изключително опасни за здравето и могат да доведат до хипервитаминоза D. Това е рядка, но много опасна патология, която застрашава разрушаването на клетките черен дроб, чек и кръвоносни съдове.

Поради употребата на голям брой продукти, съдържащи витамин D или продължително излагане на слънце, нивото на витамин D в организма не надхвърля изискваната скорост.

Ако витамин D 25-хидрокси се понижи - какво означава това

Дефицитът на витамин D 25-хидрокси в организма като правило показва, че пациентът не консумира необходимото количество продукти, съдържащи този витамин, и не прекарва достатъчно време на чист въздух. Но това явление може да бъде причинено от други причини, а именно:

  • лошо усвояване на витамин D в червата,
  • чернодробно заболяване и нарушаване на образуването на витамин D 25-хидрокси,
  • нефротичен синдром.

За да се намали нивото на витамин D 25-хидрокси може да доведе и приемането на някои медикаменти, по-специално - фенитоин, антикоагуланти, рифампицин, фенобарбитал. Има доказателства, че дефицитът на витамин D в организма не само води до отслабване на костната тъкан и развитието на остеопороза, но също така значително увеличава риска от някои видове злокачествени ракови заболявания, заболявания на сърдечно-съдовата и имунната система.

Витамин D 25-ОН

25-ОН витамин D е основният метаболит на витамин D, който се намира постоянно в кръвта. Принадлежи към мастноразтворимите витамини.

Източници на витамин D:

  • Хранителни продукти - рибено масло, масло, яйца, сирене, извара. D2 (ергокалциферол) влиза в тялото с тях.
  • Човешка кожа, в която се образува D3 (холекалциферол) чрез ултравиолетово лъчение.

Веднъж в червата с храна, витамин D може да се абсорбира само в присъствието на жлъчка. Повечето от тях са част от хиломикроните (транспортната форма на триглицеридите) - около 60-80%. Останалата част от витамин D навлиза в лимфата, кръвта и в кръвообращението в черния дроб.

Витамин D, който се образува в кожата, се доставя и в черния дроб, където се получава 25-ОН витамин D от витамин D и част от него се прехвърля в бъбреците, за да се получи най-биологично активната форма на витамин - 1,25 (OH) 2D3 калцитриол).

Последният е стероиден хормон, който стимулира абсорбцията на калций и фосфор в червата. Въпреки високата си активност, полуживотът му е само 3-6 часа, докато 25-OH витамин D - 21 дни.

25-ОН Витамин D е форма на витамин D, която най-добре отразява състоянието на метаболизма на витамин D в организма.

Основната роля на витамин D в организма е ефектът върху метаболизма на калций и фосфор.

1.25 (OH) 2D3 (калцитриол) стимулира образуването на калций-свързващ протеин, който подпомага усвояването на калций в червата.

Витамин D повишава образуването на цитрат в костната тъкан. Това са соли на лимонената киселина, които са необходими за осигуряване на енергия за процесите на образуване на кости. В допълнение, витамин D стимулира образуването на костна тъкан.

Ако нивото на калций в кръвта се понижи, паращитовидните жлези се активират и произвеждат паратироиден хормон, който отстранява калций от костите и по този начин повишава нивото му в кръвта. В същото време паратиреоидният хормон подобрява екскрецията на фосфата в урината. За да се поддържа постоянна концентрация на фосфати в кръвта, алкалната фосфатаза увеличава отделянето на фосфати от костната тъкан в кръвния поток.

Дефицитът на витамин D в организма от дълго време е опасен поради намаляването на калциевата абсорбция в червата поради липсата на синтез на калций-свързващ протеин, деминерализация на скелетните кости поради излугване на калций и фосфат от тях. В резултат на това децата развиват рахит - гръбнакът се огъва, костите на черепа стават по-тънки, появяват се признаци на костна хиперплазия - удебеляване на ребрата (мъниста), рахистични гривни на китките. При възрастни дефицитът на витамин D води до омекване на костите (остеомалация), повишена невромускулна възбудимост, а в тежки случаи се появяват пристъпи.

Излишъкът от витамин D е опасен, като се повиши нивото на калций в кръвта и урината, токсични ефекти върху организма. Има необратимо отлагане на калциеви соли в бъбреците, в стените на кръвоносните съдове на белите дробове, червата и сърцето, има постоянна дисфункция на тези органи. Ето защо, когато се лекува с витамин D, човек не трябва да забравя истината: "По-добре е голяма рахит, отколкото малка хипервитаминоза D".

Нивото на витамин D в кръвта зависи от времето на годината (по-високо през лятото, отколкото през зимата), от възрастта (при младите хора по-високи от възрастните), от характеристиките на храненето на хората.

Индикации за анализ

Оценка на метаболизма на калций и фосфор.

Бъбречна остеодистрофия (увреждане на костите на скелета при хронична бъбречна недостатъчност).

Диагноза на постменопаузалната остеопороза.

Намалена функция на паращитовидните жлези.

Подготовка за изследването

От последното хранене до вземането на кръв, периодът от време трябва да бъде повече от осем часа.

В навечерието на изключване от диетата на мазни храни, не приемайте алкохолни напитки.

За 1 час преди вземането на кръвта за анализ не може да пуши.

Не се препоръчва да дарявате кръв непосредствено след рентгенография, рентгенография, ултразвук, физиотерапия.

Кръвта за изследване се приема сутрин на празен стомах, дори чай или кафе се изключва.

Допустимо е да се пие чиста вода.

20-30 минути преди проучването пациентът се препоръчва емоционална и физическа почивка.

Учебен материал

Тълкуване на резултатите

Стандарт: 25 - 80 ng / ml, оптимално ниво (US институт по медицина, 2010 г.) - 20-50 ng / ml.

Увеличение:

1. Прекомерният прием на препарати от витамин D.

2. Излишната функция на паращитовидните жлези.

3. Саркоидоза на дихателната система.

4. Дългосрочна употреба на антиепилептични лекарства.

Намалена:

1. Липса на прием на витамин D с храна (вегетарианство, деца, хранени с бутилка).

2. Нарушена абсорбция на витамин D в червата (синдром на малабсорбция).

3. Липса на слънчева светлина.

5. Деструкция на костите при злокачествени новообразувания.

6. Прогресивна бъбречна недостатъчност.

7. Бъбречна остеодистрофия.

8. Намалена функция на паращитовидните жлези.

9. Нарушаване на производството или екскрецията на жлъчката при чернодробни заболявания.

10. Цироза на черния дроб.

11. Лекарства: фенитоин, фенобарбитал, перорални антикоагуланти, рифампицин.

Изберете симптомите на безпокойство, отговорете на въпросите. Разберете колко сериозен е проблемът Ви и дали трябва да посетите лекар.

Преди да използвате информацията, предоставена от сайта medportal.org, моля прочетете условията на потребителското споразумение.

Споразумение с потребителя

Сайтът medportal.org предоставя услуги, обект на условията, описани в този документ. Като започнете да използвате уебсайта, потвърждавате, че сте прочели условията на това Споразумение с потребителя преди да използвате сайта, и напълно приемете всички условия на това Споразумение. Моля, не използвайте уеб сайта, ако не сте съгласни с тези условия.

Описание на услугата

Цялата информация, публикувана в сайта, е само за справка, информацията, взета от публични източници, е референтна и не рекламира. Сайтът medportal.org предоставя услуги, които позволяват на потребителя да търси наркотици в данните, получени от аптеките, като част от споразумение между аптеките и medportal.org. За по-лесна употреба на данните за наркотиците, хранителните добавки се систематизират и се довеждат до еднократно изписване.

Сайтът medportal.org предоставя услуги, които позволяват на потребителя да търси клиники и друга медицинска информация.

ограничаване на отговорността

Информацията, поставена в резултатите от търсенето, не е публична оферта. Администрацията на сайта medportal.org не гарантира точността, пълнотата и (или) уместността на показваните данни. Администрацията на сайта medportal.org не носи отговорност за вредите или щетите, които може да сте пострадали от достъп или невъзможност за достъп до сайта или от използването или невъзможността да използвате този сайт.

Приемайки условията на това споразумение, напълно разбирате и приемате, че:

Информацията в сайта е само за справка.

Администрацията на сайта medportal.org не гарантира липсата на грешки и несъответствия по отношение на декларираните на сайта и действителната наличност на стоки и цени на стоките в аптеката.

Потребителят се задължава да изясни информацията, която представлява интерес, чрез телефонно обаждане до аптеката или да използва предоставената информация по свое усмотрение.

Администрацията на сайта medportal.org не гарантира липсата на грешки и несъответствия по отношение на работния график на клиниките, техните данни за контакт - телефонни номера и адреси.

Нито Администрацията на medportal.org, нито друга страна, участваща в процеса на предоставяне на информация, носят отговорност за всяка вреда или вреда, която може да възникне от това, че се е възползвал изцяло от информацията, съдържаща се в този уебсайт.

Администрацията на сайта medportal.org се ангажира и се ангажира да полага допълнителни усилия за свеждане до минимум на несъответствията и грешките в предоставената информация.

Администрацията на сайта medportal.org не гарантира липсата на технически неизправности, включително по отношение на работата на софтуера. Администрацията на сайта medportal.org се ангажира възможно най-скоро да положат всички усилия, за да отстранят евентуални неуспехи и грешки в случай на тяхното възникване.

Потребителят е предупреден, че администрацията на сайта medportal.org не носи отговорност за посещаването и използването на външни ресурси, връзки към които могат да се съдържат на сайта, не предоставят одобрение за тяхното съдържание и не носят отговорност за тяхната наличност.

Администрацията на сайта medportal.org си запазва правото да прекрати временно сайта, да промени изцяло или частично съдържанието му, за да направи промени в Споразумението с потребителя. Такива промени се правят само по преценка на администрацията без предварително уведомяване на Потребителя.

Вие потвърждавате, че сте прочели условията на това Споразумение за ползване и напълно приемете всички условия на това Споразумение.

Рекламната информация, на която разположението на сайта има съответно споразумение с рекламодателя, е означено като "реклама".

Кръвен тест за витамин D - какво е необходимо, процентът в кръвта на жените и мъжете

Всеки знае за ползите и значимостта на витамин D за тялото. Необходимо е за развитие на мускулно-скелетната система, силата на костите, зъбите и ноктите, подходящ метаболизъм. Откъде идва това, също е известно: да бъдеш на слънце допринася за неговия синтез в самия орган, а мастните риби и млечните продукти да попълват резервите си отвън. И откъде знаеш, че има достатъчно този витамин, има ли изобилие и какво трябва да правиш, ако балансът се наруши? Необходимата информация може да се получи с помощта на специален кръвен тест за витамин D.

Какво представлява кръвен тест за витамин D?

Проучването на биологичните течности за съдържанието на някои химични съединения в тях дава информация за състоянието на организма. Дефицитът или излишъкът от витамини води до развитие на дефекти в ранна възраст и появата на различни заболявания в по-късна възраст. Кръвните тестове помагат да се идентифицират конкретни причини и да се разработи стратегия за лечение.

Какво представлява витамин D?

Под това име се комбинира група от специфични химични съединения - калцифероли (6 сорта), най-значимите от които са две:

  • D2 - Той е ергокалциферол, който влиза в тялото само с храна.
  • D3 - холекалциферол, частично идващ отвън с храна, както и синтезиран от клетките на кожата на слънце.

И двете съединения са провитамини - вещества, които трябва да претърпят определена химическа трансформация, преди да започнат да изпълняват функциите си. Те влизат в кръвта (от кожата в случай на биосинтеза или от червата, където се абсорбират от храната), а след това и в черния дроб. За да се асимилира витамин D, мазнините трябва да присъстват в храната. Освен това, подобно на всички мастноразтворими съединения, те могат да се натрупват в мастната тъкан и да се освободят, ако е необходимо.

Активирането на холекалциферол се извършва на два етапа. Първо, в чернодробните клетки, към него се прибавя хидроксилна група и се оказва, че 25 ОН витамин D или калцидиол, който в бъбрека се превръща в 1,25 (ОН)2D3(1,25-дихидрокси-холекалциферол) или калцитриол. След всички трансформации витаминът е готов да изпълни своите биологични функции.

Ролята в тялото

Основните функции на витамин D включват:

  • Заснемане и осигуряване на абсорбиране в кръвта на такива важни микроелементи като фосфор и калций. Процесът протича в тънките черва, където те се освобождават от храната по време на храносмилането.
  • Повишена транскрипция на нуклеинови киселини в клетъчните ядра, която допринася за процеса на клетъчно мултиплициране и намалява вероятността от генетични мутации.
  • Участието в метаболитните процеси, като по този начин увеличава имунитета и предотвратява различни заболявания на сърцето, кръвоносните съдове и ендокринната система (атеросклероза, захарен диабет, автоимунни патологии са пряко свързани с дефицит на витамини).
  • Регулиране на синтеза на важни хормони, като паратироид. Липсата на калциферол води до повишено производство на паратироиден хормон, което от своя страна потиска образуването на костна тъкан.

По този начин витамин D е жизненоважен за нормалното функциониране на целия организъм. Подобрява имунната защита, осигурява правилното развитие на скелета и функционирането на мускулите, регулира хормоналния фон, предотвратява заболявания на сърдечно-съдовата и ендокринната система, мускулно-скелетната система, кожата. В допълнение, образуването и развитието на раковите тумори зависи от нивото на витамин D.

Индикации за анализ

Кога е необходимо да се направи кръвен тест за съдържанието на калциферол? Обикновено той се предписва от лекар (можете да направите сами анализ на витамин D в платена лаборатория) в следните случаи:

  • забавяне на растежа и деформации на костите при деца;
  • болка в костите и ставите, остеопороза при възрастни;
  • чести фрактури;
  • фотодерматит;
  • повишени нива на паратиреоиден хормон;
  • стомашно-чревни заболявания (храносмилателни разстройства, колит, хроничен панкреатит, болест на Crohn);
  • системен лупус еритематозус, особено с екстензивни лезии на кожата;
  • намаляване на концентрациите на фосфор и калций в кръвта според биохимични изследвания.

Анализът е задължителен, извършен преди операциите върху костната тъкан, зъбната имплантация, както и лежащите пациенти.

Каква е името на кръвния тест за витамин D?

Лабораторните изследвания на плазмените нива на хидрокси-холекалциферол могат да се наричат ​​по различен начин. Означения като 25-ОН витамин D, 25-хидроксикалциферол, 25-ОН витамин D или 25 (OH) D се използват в различни лаборатории.

Степента на витамин D в кръвта при жените и мъжете

В научната общност от дълго време се обсъждаха какъв вид калциферол дава максимална информация за съдържанието му в кръвта и какви ценности трябва да се вземат предвид. В момента най-добрият вариант е да се измери обемът на междинния хидрокси-калциферол-25 ОН витамин D - в кръвната плазма.

Нормата за човек, която осигурява здравето на костите и организма като цяло, е показател не по-нисък от 30 ng на милилитър. И въпреки че не е възможно да се идентифицира положителният ефект от повишаване на нивото, понякога интервалът от 75 до 125 ng на милилитър се счита за оптимален. За витамин D кръвните нива са еднакви за мъжете и жените. По-подробно за най-съвременната интерпретация на ценностите - в таблицата:

Статус на витамин D

Плазмена концентрация, ng / ml

Причини и симптоми на недостатъчност

Сред отклоненията от нормата, дефицитът на витамин D е най-честият. От възможните причини за недостиг на витамин, най-значимите са:

  • Неизправности в бъбреците, черния дроб, червата. При дисфункция на един от тези органи се нарушава процесът на абсорбция и трансформация на холекалциферол в активна форма.
  • Небалансирана диета, при която не само източниците на витамин D са недостатъчни, но и мазнините за усвояването му.
  • Ниските нива на витамин D в кръвта на жените по време на бременност често се свързват не само с увеличените нужди на тялото, но и с бързото увеличаване на теглото на бъдещата майка. В този случай, витаминът не участва в метаболизма и се депозира в телесните мазнини, влизайки в кръвта в недостатъчни количества.
  • Липса на престой на слънце. Климатичните особености, които носят затворени дрехи, използването на защитна козметика може да доведе до недостиг на холекалциферол.

Трябва да се има предвид, че дори редовното облъчване не гарантира достатъчен синтез на витамини. Например, замърсяването на атмосферата предотвратява преминаването на ултравиолетовите лъчи през него. Дължината на вълната също е важна: тенът е най-полезен сутрин и при залез слънце. В допълнение, с възрастта и с тъмната кожа процесът на производство на холекалциферол е по-бавен.

Безсъние, умора, загуба на апетит, изгаряне в гърлото, намалена зрителна острота, влошаване на зъбите, косата, ноктите и кожата, мускулни крампи, показват ранен стадий на недостиг на витамин D. По-късно болките в костите (и честите фрактури), проблемите с кръвоносните съдове и сърцето могат да се присъединят към тези признаци. При децата липсата се проявява чрез забавяне на растежа и характерна кривина на крайниците, дължаща се на остеомалация (омекотяване на костната тъкан) - рахит.

Витамин D и болести

Намаляването на концентрацията на витамин D в кръвния тест се наблюдава при различни заболявания. Научните изследвания позволиха да се установи връзката между липсата на калцифероли и определени патологични процеси в тялото.

остеопороза

Т.е. системно заболяване, характеризиращо се с намаляване на костната плътност поради нарушение на минералния метаболизъм. При кръвните изследвания има намаляване на калций, което води до дефицит и до излишък на хидрокси-холекалциферол. В резултат костите стават много крехки, често счупени и деформирани.

Автоимунни заболявания

Ревматоидният артрит, лупус еритематозус, множествена склероза и други заболявания, причинени от агресията на имунната система по отношение на собственото й тяло, са пряко свързани с липсата на холекалцифероли. Ниската концентрация на витамин D в кръвта води до активиране на Т-лимфоцитите, които започват да се борят с "чужди" клетки.

Паратироидни аденоми

Дефицитът на калциферол води до намаляване на концентрацията на калций в кръвта. При паращитовидните жлези започва да се произвежда паратироиден хормон, който излива минералите от костите, за да поддържа желания баланс. Продължителната хиповитаминоза води до неконтролирана пролиферация на жлезистата тъкан и образуването на доброкачествени тумори - аденоми.

Злокачествени тумори

Витамин D играе важна роля в развитието на рака. В началните етапи, той спира клетъчните мутации, задейства механизма на саморазрушаването си, предотвратява туморния растеж и метастазите. Намаляването на витамин D в кръвта води до бърза прогресия на злокачествени тумори.

Наличието на тумор може да покаже повишаване на концентрацията. Обикновено се наблюдава при рак на костите, поради унищожаването му. Също така, някои видове карциноми синтезират хормон с подобна структура като паратироид. В отговор калциферолът се освобождава от мастните депа на организма.

Симптоми и причини за хипервитаминоза

Ако кръвният тест за витамин D показва излишък от неговата нормална концентрация, има интоксикация с D-витамин. По-често се наблюдава при децата (особено през първата година от живота), отколкото при възрастните и се наблюдава по две причини. Съдържанието на хидрокси-холекалциферол в кръвта се увеличава, когато се вземат прекалено големи дози от лекарствата му или има повишена чувствителност. В резултат на това калцийът се депозира в тъканите, допринасяйки за тяхната осификация и развитието на различни патологии.

Увеличаването на съдържанието на витамин D в плазмата се проявява чрез такива симптоми като:

  • нарушения на съня;
  • загуба на апетит;
  • жажда и суха кожа;
  • храносмилателни нарушения (променлив запек с диария);
  • постоянна треска от ниска степен;
  • тахикардия, спазми, болки в костите и мускулите.

Лабораторните кръвни тестове показват повишаване на нивата на калция с едновременно намаляване на концентрацията на фосфор, магнезий, калий и паратироиден хормон. В урината се увеличава съдържанието на фосфор и калций.

Какво да правите с отклоненията от нормата?

Хипервитаминозата се лекува чрез премахване на всички препарати на витамин D, корекция на диетата (изключват се продукти, богати на холекалциферол), предписване на витамини C, E, A и B, кортикостероиди. При недостиг на витамини комплексът от мерки зависи от причината за недостига. Ако това е дисфункция на червата, бъбреците или черния дроб, се изисква диагностика и лечение на тези органи. В други случаи, трябва да коригирате храната, по-често да сте на улицата при слънчево време, да приемате определени лекарства.

UV радиация

Липсата на ултравиолетово лъчение се компенсира чрез редовно излагане на слънце сутрин и вечер. Дрехите трябва да са отворени, да не се използва козметика с UV филтри. Хората с повишена пигментация на кожата (тъмнокожи, тъмнокожи) трябва да се оставят по-дълго от собственика на бледа кожа. Трябва да се има предвид, че посещението на солариум също допринася за биосинтеза на холекалциферол, но такава мощна експозиция може да причини меланом - рак на кожата.

диета

Когато храната стане причина за липса на витамин D, в диетата се въвеждат богати на хор и ергокалциферол храни. Можете да научите къде и колко от тях се съдържат в таблицата.

Продукти, 100 гр

Съдържание на витамин D, IU

Витамин D: дефицит на витамин D, предозиране

Витамин D има две основни форми: D2 (ергокалциферол) и D3 (Холекалциферол); последната е естествената форма на витамина и формата, използвана за малки дози.

Витамин D3 се (inteziruetsya в кожата от излагане на слънчева светлина (ултравиолетова радиация H) и присъства в диетата главно в рибеното масло и морска риба. В някои развити страни, витамин D обогатен мляко и други храни. Дамски кърма съдържа малко на витамин D, средно само 10% от количеството обогатено краве мляко. Необходимостта от витамин D се увеличава с възрастта поради намаляването на синтеза на кожата.

Витамин D е прохормон с няколко активни метаболита, които действат като хормони. Витамин D се превръща в черния дроб до 25 (OH) D, който след това се превръща в 1,25 (ОН) в бъбреците2 D (1,25-дихидроксихол-калциферол, калцитриол или активния хормон на витамин D). 25 (OH) D, основната циркулираща форма, има известна метаболитна активност, но 1,25 (01-1)2 D е най-метаболично активният. Превърнете се в 1.25 (01-1)2 D се регулира от собствената си концентрация, паратироидния хормон (PG) и концентрацията на Ca и фосфата в кръвта.

Витамин D засяга много органи и системи, но главно увеличава абсорбцията на Ca и фосфат в червата, допринася за нормалната остеогенеза и минерализация. Витамин D и неговите аналози се използват за лечение на псориазис, gipoparatereoza, бъбречна остеодистрофия може левкемия, рак на гърдата, на простатата, на дебелото черво; те могат също да бъдат използвани за имуносупресия. Ползите от витамин D за профилактика на левкемия и рак на гърдата, рак на простатата и дебелото черво не са доказани.

Ефекти на витамин D и неговите метаболити

Дефицитът нарушава костната минерализация. Лечението е назначаването на витамин D, Ca и фосфат вътре. Често се използва превенция. В редки случаи метаболитните нарушения на витамин D (зависимост) причиняват наследствени заболявания.

Рахит и остеомалация са последица от различни условия [например, различни заболявания на бъбречните тубули, семейни хипофосфатемичен рахит, хронична метаболитна ацидоза, хипопаратироидизъм (намалена абсорбция на витамин D) посредствено Са прием от храна, както и заболявания и лекарства, които разрушават минерализацията на костната матрица)],

Дефицитът на витамин D причинява хипокалцемия, която стимулира производството на ПТХ, причинявайки хиперпаратиреоидизъм. Хиперпаратиреоидизмът повишава абсорбцията, костната мобилизация и консервирането на калций в бъбреците, но увеличава екскрецията на фосфатите.

Причини за недостатъчност на витамин D

Дефицитът на витамин D може да възникне поради следните причини:

Недостатъчна експозиция или потребление. Неадекватното излагане на слънце и неадекватното приемане с храна обикновено трябва да присъстват заедно, за да причинят клиничен дефицит. Той изложени възрастни хора (недохранване и излагане на слънце), както и някои категории (като жени и деца, които остават у дома, или тези, които носят дрехи покриващи цялото тяло и лицето). Неадекватни доставки на витамин D са типични сред възрастните хора, особено тези, които са затворени в къщата, който се поставя в старчески дом, в болница или е имал фрактура на бедрената кост. Препоръчителното директно излагане на слънчева светлина е 5-15 минути (под-аритмична доза) на ръцете и краката или на лицето, ръцете и ръцете, поне 3 пъти седмично. Много дерматолози обаче не препоръчват повишено излагане на слънчева светлина поради увеличения риск от рак на кожата.

Намалена абсорбция. Малабсорбцията може да лиши тялото от хранителен витамин D; Само малко количество от 25 (OH) D претърпява хепато-чревна рециркулация.

Метаболитни нарушения. дефицит на Витамин D може да доведе до дефекти в синтеза на 25 (OH) 2 D. При хората с хронично бъбречно заболяване обикновено развиват рахит или остеомалация тъй като производството на 1,25 (ОН)2 D в бъбреците намалява и нивото на фосфатите се повишава.

Устойчивост към витамин D. Наследствен вирин D-зависим рахит тип II има няколко форми и се причинява от мутации на рецептора до 1.25 (ОН)2 Г. Този рецептор влияе върху метаболизма на чревни, бъбречни, костни и други клетки. При такива форми, въпреки наличието на 1,25 (ОН)2 D в достатъчно количество, функцията му е блокирана поради неефективността на функцията на рецептора.

Симптоми и признаци на дефицит на витамин D

Дефицитът на витамин D може да причини мускулна болка, мускулна слабост, болка в костите на всяка възраст.

Дефицитът на витамин D при бременна жена причинява недостиг на фетуса. Понякога сериозният дефицит може да причини остеомалация в майката, което води до рахит с лезии на костна метафиза при новороденото. При малките бебета рахитът кара костите на целия череп да се омекотят (craniotabes). При палпиране, тилната и задната параитална кости се усещат като топка за пинг-понг. С рахитите при по-големите бебета, времето за начало на седене и пълзене, затварянето на фонтаните се забавя; имат изпъкнал череп и сгъстяване на хрущялни растения. Сгъстяванията на реброто-хрущялно наподобяват перли, изпъкнали от страните на гръдния кош (рахитски гранули). При деца на възраст от 1 до 4 години епифизният хрущял се увеличава в долните краища на радиалната, ушна, тибиална и фибуларна кост; развива се кифосколиозата и времето за започване на ходенето се забавя. По-големите деца и тийнейджърите имат болезнено ходене.

Рахитичната тетания се причинява от хипокалцемия и може да съпътства недостиг на витамин D както при деца, така и при възрастни. Тетанинът може да причини парестезии на устните, езика и пръстите; спазъм на мускулите на лицето. Дефицитът на витамин D в майката може да предизвика тетания при новороденото.

Остеомалацията предразполага към фрактури. Старите фрактури на тазобедрената става може да са резултат дори от минимална травма.

Диагноза на недостиг на витамин d

  • Нива 25 (OH) D (D2 + D3).
  • Недостатъчно излагане на слънце или недостатъчно хранене.
  • Симптоми и признаци на рахит, остеомалация, неонатална тетания.
  • Характеристични костни промени в рентгеновото изследване.

За да се диференцира недостигът на витамин D от други причини за деминерализация на костите, е необходимо да се направи радиография на радиалните и улненните кости, нивата на Ca, фосфата, алкалната фосфатаза, PG и 25 (OH) D в кръвта.

Бебетата с краниотиците трябва да бъдат серологично тествани за сифилис, независимо от факта, че вроденият сифилис причинява най-често кървавиците при новородени и рахит при кърмачета на възраст 2-4 месеца. Рахитите могат да се различават от хондродистрофията, тъй като такива пациенти се характеризират с голяма глава, къси крайници, сгъстени и гъсти кости, нормални серумни нива на Са, фосфат, алкална фосфатаза.

В случай на рахит при бебета тетанията може да бъде клинично неразличима от гърчове, дължащи се на други причини. Кръвните изследвания и анамнезата за заболяването могат да помогнат при диференциалната диагноза.

Промените в костите, разкрити чрез рентгенова дифракция, предшестват появата на клинични симптоми. При рахитите промените са най-очевидни в долните краища на радиуса и костите на ушната кост. Диафсизните краища губят своята отличителност, очертанията имат формата на купа с петнисти или лимфни разреждания, а след това, защото краищата на лъчението и унната са некалцифицирани, те стават пропускливи за рентгеновите лъчи, като разстоянието между тях и метакарпалните кости изглежда нараства. Костната матрица на други места също става пропусклива за рентгеновите лъчи. Характерни деформации са следствие от огъването на костите в областта на артикулацията на хрущяла с диафизата (ствола), защото стволът е слаб. Веднага след заздравяването се появява тънка бяла линия на калциране в областта на епифизата, която става по-плътна и по-дебела с по-нататъшното развитие на процеса на калциране. След това костната матрица е калцифицирана и прилича на потъмняване на субпериостиално ниво.

При възрастни рентгените показват деминерализация на костите, особено на гръбначния стълб, таза и долните крайници; могат да се видят и фиброзни плаки, а дефектни, лентообразни области на деминерализация се появяват в кортикалния слой на костите (псевдо-фрактура, Luser линии, синдром на Милман).

Ако диагнозата е неясна, серумните нива от 1,25 (OH) D могат да бъдат измерени.2h концентрация на Ca в урината. При тежък дефицит, нива от 1,25 (ОН) D2 серумът е необичайно нисък и обикновено не се открива. Съдържанието на Ca в урината е ниско при всички форми на дефицит, с изключение на случаите, причинени от ацидоза.

При дефицит на витамин D Ca серумът може да е нисък или поради вторичен хиперпаратироидизъм нормален. Серумният фосфат обикновено намалява и алкалната фосфатаза се увеличава. Концентрацията на PG в кръвта се увеличава.

Лечение на дефицит на витамин D

  • Коригиране на дефицита на калций и фосфат.
  • Допълващ витамин D.

Калият (който е често срещан) и фосфатният дефицит трябва да бъдат коригирани. Докато консумацията на Ca и P е адекватна, възрастни с остеомалация и деца с неусложнена рахит се предписват витамин Р в доза от 40 μg (1 600 IU) перорално веднъж дневно. Суроватка 25 (ОН) D и 1,25 (OH) D2, което не е необходимо да се измери, да започне да се увеличава в рамките на 1 или 2 дни. Суроватката на Ca и фосфатът се увеличава, а алкалната фосфатаза намалява за около 10 дни. В рамките на 3 седмици достатъчно количество Ca и фосфат се съхраняват в костите, така че да могат да се видят на рентгеновата снимка. Приблизително за един месец дозата може да бъде намалена до обичайното поддържащо ниво от 15 μg / g (600 МЕ) веднъж дневно. При наличие на тетания, приемането на витамин D трябва да бъде подкрепено от интравенозно приложение на Ca соли в продължение на 1 седмица. Пациентите в старческа възраст трябва да получават от 25 до> 50 μg (от 1000 до> 2 000 ME) дневно, за да поддържат ниво от 25 (OH) ml (> 50 mmol / 1); тази доза е по-висока от препоръчителната дневна доза (PCH) за хора на възраст под 70 години (600 МЕ) или над 70 години (800 МЕ) и може да надвиши сегашната горна граница на приема на витамин D при 2 000 IU / ден.

Тъй като поради нарушаване на образуването на метаболити на витамин D, рахитите и остеомалацията са резистентни на витамин D, те не подлежат на лечение с дози, които обикновено са ефективни за рахит поради недостатъчна абсорбция. Необходима е оценка на ендокринологичния статус, тъй като лечението зависи от специфичното разстройство. Когато производството на 25 (OH) D е нарушено, приемането на витамин D в доза от 50 μg (2000 ME) повишава серумните нива веднъж дневно и води до клинично подобрение. Пациентите с бъбречно заболяване често се нуждаят от допълнителна доза от 1,25 (OH) D2Г.

Наследствен зависим от витамин D рахит тип I, лечим 1.25 (OH) D2 в доза от 1-2 микрограма орално 1 път на ден. Много високи дози (например 10-24 μg / ден) 1,25 (OH) D помагат на някои пациенти с наследствена ракита тип II, зависима от витамин D.2; други изискват непрекъснати калциеви инфузии.

Предотвратяване на дефицита на витамин D

Особено важни са хранителните препоръки за тези категории хора, които са изложени на риск от дефицит на витамин D. При кърмачетата се препоръчва витамин D да се предписва в допълнителна доза от 5 μg (ME) 1 път на ден от раждането до 6 месеца; от 6 месеца по-разнообразна диета е от полза. Обогатяването на витамин D с пресни хапчета за хапати, използвани от индийски имигранти в Обединеното кралство, се оказа много ефективно. Ползите от излагането на слънчева светлина за статуса на витамин 0 трябва да бъдат сравнени с повишеното увреждане на кожата и риска от рак на кожата.

При кърмачетата се препоръчва допълнително да се предписва витамин D на доза от 5,0 μg (200 ME) 1 път на ден от момента на раждането до 6 месеца; от 6 месеца по-разнообразна диета е от полза. Ергокалциферолът се прилага еднократно в доза от 2,5 mg (100 000 ME) интрамускулно до тийнейджъри, изложени на риск веднъж дневно, обикновено през есента, за поддържане на адекватни нива на 25 (OH) D през зимата. до 70 и 600 IU за тези над 70; мнозина смятат, че това потребление е твърде ниско.

Предозиране с витамин D

Като правило, интоксикацията с витамин D е следствие от това, че се приемат в прекомерни количества. Тежката хиперкалциемия обикновено причинява появата на симптоми. Диагнозата се основава на повишени кръвни нива от 25 (ОН) D. Лечението се състои в спиране приема на витамин D, ограничаване на калций в храната, възстановяване на дефицита на интраваскуларен обем и при тежка интоксикация, предписване на глюкокортикоиди или бифосфонати.

Тъй като синтеза на неговия мощен метаболит -1.25 (OH) D2 - при строг контрол витаминната интоксикация обикновено се появява само ако са взети прекомерни дози (предписани или свръхдоза). Витамин D в доза от 1000 мкг (40,000 МЕ) на ден причинява кърмачета хиперавитаминоза в продължение на 1 до 4 месеца. При възрастни дози от 1250 mcg (50 000 IU) на ден в продължение на няколко месеца могат да доведат до хипервитаминоза. Хипервитаминозата на витамин D може да се развие иатрогенно с прекомерно агресивно лечение на хипопаратироидизъм.

Симптоми и признаци на витамин D

Основните симптоми са причинени от хиперкалциемия. Може да възникне анорексия Токсо-га и повръщане, които често придружават полиурия, полидипсия, слабост, нервност, сърбеж и с течение на времето бъбречна недостатъчност. Може да се развие протеинурия, уринарен цилиндър, азотемия.

Диагноза на витамин d

  • Хиперкалцемия, комбинирана с рискови фактори.

Анамнезата за приемане на прекомерни количества витамин D може да бъде единственият ключ, който да диференцира интоксикацията на витамин D от други причини за хиперкалцемия. Увеличаването на серумния Ca до ниво от 12-16 mg / dl (3-4 mmol / l) е сигурен признак за появата на симптоми на интоксикация.

Витамин D Лечение

Допълване на загубата на течност интравенозно в комбинация с въвеждането на кортикостероиди или бифосфонати.

След спиране на приема на витамин D, глюкокортикоидите или бифосфонатите (забавят резорбцията на костите) се предписват за намаляване на нивата на Ca в кръвта.

Повишеното увреждане на бъбреците или метастазните калцификации може да са необратими.

Витамин D

История на

През 15 век в Англия в големите градове започва епидемия от рахит (деца с извити гръбнак, ръце и крака). Това се дължи на липсата на слънчева светлина поради близкото развитие на високите къщи, дима на въздуха.

През 1928 година Германският учен Виндус получи Нобеловата награда по химия за изучаване на свойствата и структурата на витамин D.

Дефицитът на витамин D в почти много хора в Русия се дължи на:

  • разположена в северната умерена зона (над 42 градуса северна ширина)
  • ограничено излагане на слънце (офис, пътуване с кола)
  • яденето на месо от животни, които не са били на слънце (ферми)
  • използване на слънцезащитни продукти
  • хронични заболявания (затлъстяване, чревна патология, приемане на голям брой лекарства)

За много умно

Витамин D комбинира група витамини (D1, D2, D3, D4, D5), от които само две форми (D2 и D3) имат важно биологично значение.

Предшественикът на витамин D, образува доставянето му в кожата.

В кожата на холестерола под действието на бета-UV лъчите образуват 80% витамин D3. Неговите 20% се приемат с храна от животински произход (рибено масло, черен дроб, яйчен жълтък).

Влиза в тялото само с билкови продукти (хляб и т.н.)

След това в черния дроб от двете форми, в резултат на хидроксилиране (добавянето на OH група),

25-ОН-хидрокси-холекалциферол (калцидол). Тази форма е съхранение и транспорт, е определено в кръвта да се установи нивото на витамин D.

Освен това, в бъбреците с участието на паратиреоиден хормон (паратиреоиден хормон), настъпва второто хидроксилиране и образуването на активната форма -

1,25-ОН-дихидрокси-холекалциферол (калцитриол). Това е калцитриол, който осигурява основните биологични ефекти на витамин D в организма.

Основната биологична роля на калцитриол (1,25-ОН-витамин D) е поддържането на постоянно ниво на калций в кръвта (витамин D повишава абсорбцията на калций в червата и ако не е достатъчно в кръвта - осигурява потока на калций от костите в кръвта).

С течение на времето рецептори за калцитриол в допълнение към червата и костите са открити в бъбреците, гениталиите, панкреаса, мускулите, клетките на имунната и нервната системи. По този начин стана ясно, че в човешкото тяло витамин D изпълнява голям брой различни функции:

  • регулира проявата на 3% от човешкия геном (няколко хиляди гени)
  • повишава чувствителността на инсулиновия рецептор (предотвратяване на инсулинова резистентност, затлъстяване, диабет)
  • укрепва костната система
  • намалява нивото на паратиреоидния хормон в кръвта
  • насърчава синтеза на полови хормони (тестостерон, естроген, прогестерон)
  • подобрява репродуктивната функция
  • засяга вродения и придобит имунитет
  • предотвратява развитието на тумори, депресия, болест на Паркинсон

Липса на витамин D

Липсата на витамин D в организма може да доведе до развитието на:

  • заболявания на сърдечно-съдовата система
  • имунна недостатъчност, алергии, псориазис, бронхиална астма, ревматоиден артрит
  • пародонтално заболяване
  • тумори на дебелото черво, млечни жлези, яйчници, простата
  • хронична умора, депресия, безсъние
  • намалена мускулна сила, водеща до риск от падане
  • намалена подвижност и морфологично нормален брой на сперматозоидите (мъжки фактор на безплодие)
  • рисков фактор за преждевременно раждане, фетопатия (по-малко от 20 ng / ml)

Достигайки нивото на витамин D 50 ng / ml (125 nmol / l)

Витамин D

На тази страница ще намерите всичко, което трябва да знаете за витамин D, без ненужни научни подробности. Разберете какво витаминът е добър за жените, мъжете и децата, какви са симптомите на липсата му в тялото и как да запълни дефицита. Прочетете какви продукти и лекарства съдържат витамин D. Научете как да го давате на децата в ранна детска възраст и по-големи. Прочетете подробните инструкции как да изчислите дозата: дневно, терапевтично или профилактично. Той подробно описва какви са симптомите и последствията от предозирането на този витамин.

Хипертония (натиск) - убива пациента в сън в 89% от случаите! 1,54 милиона сърдечни атаки през 2016 г.!

Хипертонията е причина за "естествени" смъртни случаи в 77-78% от случаите. В абсолютно изражение това е около 1,54 милиона смъртни случая през 2016 г. и 1,49 милиона през 2015 г. Номерата са наистина огромни и страшни!

Понастоящем единственото лекарство, официално препоръчано от Министерството на здравеопазването за лечение на хипертония, е Golubitoks.

Витамин D: подробна статия

Жените често се интересуват от това как да приемат витамин D по време на бременност, както и козметични цели - за кожата, косата и ноктите. Този витамин обикновено се предписва на деца за предпазване от рахит, а възрастни - срещу остеопороза. По-долу ще намерите всичко, от което се нуждаете. Има 26 въпроса за витамин D, които често се поставят от читателите и подробни отговори на тях. Кръв тест за 25-хидроксихолекалциферол (25-OH) ви позволява да определите дали има дефицит на витамин D в тялото на дете или възрастен. Прочетете къде е възможно да се премине този анализ, как да се подготвите за него, колко струва и какви са неговите норми.

Витамин D в човешкото тяло

Витамин D регулира метаболизма на калций и фосфор в човешкото тяло. Липсата на фосфор практически никой не застрашава, но може да се случи калциев дефицит. Значителната липса на витамин D при деца причинява рахит, а при възрастните - омекотяване на костите и повишен риск от фрактури. Вероятно това също така създава проблеми със зъбите. В допълнение към абсорбцията на калций и фосфор, витамин D засяга ендокринната и имунната система. Той може да "включи" и да "изключи" 100-1250 от 20 000-30000 гени, които човек има. Може би насищането на организма с този витамин намалява риска от автоимунни, онкологични и сърдечно-съдови заболявания. В момента има сериозни проучвания за полезността на витамин D за профилактика и лечение на различни заболявания.

Гледайте видеоклип за симптомите и лечението на дефицит на витамин D от известната доктор Елена Малишева.

Вероятно вече знаете, че витамин D се произвежда в кожата на деца и възрастни под действието на слънчева светлина. Може да се получи и от някои продукти от животински и растителен произход. Освен това в черния дроб, този витамин се превръща в 25-хидроксихолекалциферол (25-ОН). За да разберете дали човешкото тяло е добре наситено с витамин D, направете кръвна проба за това вещество. В следващата стъпка, 25-хидроксихолекалциферолът в бъбрека се превръща в активна форма (1,25-дихидроксихолекалциферол), която изпълнява основната работа. Така, след синтеза в кожата, витамин D трябва да претърпи трансформация, първо в черния дроб и след това в бъбреците. Хроничната бъбречна болест може да причини недостиг на този витамин, дори ако човек достатъчно е достатъчно на слънце.

Какво е полезно за витамин D за жени, мъже и деца?

Около 1/3 от жените след менопаузата страдат от извличане на минерали от костите им. Това се нарича остеомалация. След тази диагноза се наблюдава остеопороза и повишен риск от фрактури. По-възрастните мъже имат остеомалация и остеопороза, макар и по-рядко от жените. Витамин D понякога се предписва за профилактика и лечение. Освен това способността на един организъм да синтезира този витамин под действието на слънчева светлина намалява с възрастта. Няколко сериозни проучвания показват, че витамин D е добър за пациенти с псориазис. Тя може да намали риска от рак, автоимунни и сърдечно-съдови заболявания. Децата се нуждаят от витамин D за предотвратяване на рахит и зъбни проблеми. Всичко това е описано подробно по-долу. Невъзможно е витамините D3 или D2 да се разглеждат като панацея за всички заболявания. Но все пак ще ви бъде полезно да научите повече за този инструмент.

Нормите на този витамин

Нормите на витамин D в кръвта са еднакви за кърмачета, деца, юноши и възрастни, мъже и жени от различни възрасти.

Официални норми на витамин D, които се придържат към Института по медицина на САЩ (2006 г.):

  • остър дефицит - по-малко от 12 ng / ml (30 nmol / l) - ракитът се появява при деца;
  • липса на витамин D - 12-19 ng / ml (30-49 nmol / l);
  • нормалните стойности са 20-50 ng / ml (50-125 nmol / l);
  • излишък - повече от 50 ng / ml (125 nmol / l).

Американската асоциация за ендокринно общество (Американското ендокринно общество) обаче настоява, че нивата на витамин D трябва да бъдат по-високи:

  • тежък дефицит - по-малко от 20 ng / ml (50 nmol / l);
  • липса на 21-29 ng / ml (51-74 nmol / 1);
  • нормалните стойности са 30-100 ng / ml (75-250 nmol / l).

Повечето професионалисти, които работят с витамин D, се придържат към гледната точка на Асоциацията на ендокринолозите в САЩ. Те се опитват да повишат нивото на този витамин в кръвта до 30-100 ng / ml (75-250 nmol / l) при пациентите и изследователите. Индикатор от 20-29 ng / ml се счита за недостатъчен.

На уебсайтовете на лабораториите, които извършват кръвен тест за 25-хидроксихолекалциферол (25-OH) в страните от ОНД, се приема, че показателят е не по-нисък от 30 ng / ml (75 nmol / l).

С течение на годините постигането на нормални нива на витамин D става по-трудно. Тъй като поради стареенето, способността на организма да произвежда този витамин под действието на слънчева светлина се влошава. Вероятно най-важното нещо да приемате добавки от витамин D в напреднала възраст. За възрастните хора, този витамин може да е по-необходим от бременни жени и бебета. Също така, без витамин D хапчета не може да направи черни хора, които са принудени да живеят в страни с облачен хладен климат. Тъй като цветът на кожата е по-тъмен, толкова по-малко този витамин се получава под действието на ултравиолетовите лъчи.

Кръвен тест за 25 (OH) D3

За да разберете концентрацията на витамин D в кръвта, направете анализ на 25-хидроксихолекалциферол (25-OH). Вече знаете, че това е вещество, което се произвежда в черния дроб и след това се изпраща до бъбреците за трансформиране в активна форма. За подробности вижте горния раздел "Витамин D в човешкото тяло". В страните от ОНД в големите градове можете да направите кръвен тест за витамин D в частни лаборатории, без да се консултирате с лекар.

Защо да мине този анализ?

Този анализ се предписва за съмнение за рахит при деца, остеомалация и остеопороза при възрастни. Тя се прави и за диагностициране на някои сериозни, но редки болести. Основното е, че той помага да се избере оптималната доза лекарства и хранителни добавки. Преминете този тест, преди да започнете да приемате витамин D. След това го направете отново. Може да се окаже, че трябва да увеличите дозата или, напротив, да спрете да приемате добавки. Ако е възможно, вземете този тест и използвайте неговите резултати и не започвайте да вземате произволно витамин D3 или D2.

Къде мога да се тествам за 25-хидроксихолекалциферол (25-ОН)? Как да се подготвите за това?

В страните от ОНД съществуват няколко големи мрежи от частни лаборатории, работещи в големи и средни градове. По-добре е да вземете кръвен тест за витамин D в една от тези лаборатории. Тъй като използват модерно внесено оборудване, което осигурява точни резултати. Анализът на 25-хидроксихолекалциферол (25-ОН) не е необходим, за да премине на празен стомах, освен ако няма да направите повече изследвания с него. Освен това човек не трябва да угасва себе си или детето с жажда. Никакви обекти на лаборатории не са помолени да не пият искряща вода и да не пушат 30 минути преди да направят този анализ.

Колко струва един кръвен тест за витамин D (25-OH) струва?

Кръвните тестове за витамин D не са най-евтините, но все пак достъпни, благодарение на конкуренцията между лабораториите. Можете да разберете точната цена в уеб сайта на мрежата от лаборатории, където ще направите този анализ. В различните медицински организации цената му се различава леко.

Симптоми на дефицит на витамин D

Слабата липса на витамин D в организма не причинява остри симптоми при деца или възрастни. При условията на недостиг на този витамин, калция, консумирана с храна, се абсорбира слабо в червата. Тялото трябва да измие минерала от костите, за да поддържа стабилното си ниво в кръвта. В противен случай предаването на сигнали между тъканите ще бъде прекъсната и човекът ще умре. За подробности вижте статията "Калцият в човешкото тяло". Производството на паратиреоиден хормон се увеличава, което стимулира превръщането на витамин D в бъбреците в активна форма. Тъй като нивото на калций в кръвта се запазва почти същите през цялото време, няма очевидни признаци за недостиг на този витамин. Може да има неясни симптоми, които лесно могат да бъдат приписани на преумора или на вирусна инфекция. Само в тежки случаи постепенно се развиват скелетни заболявания.

Какви заболявания са свързани с липсата на този витамин?

Витамин D е необходим не само за деца, но и за възрастни, така че калцийът да се депозира в костите, като се гарантира тяхната здравина. Значителна липса на този витамин може да причини рахит при децата, а при възрастните - остеомалация, омекотяване на костите. За остеомалация трябва да има по-сериозна диагноза - остеопороза. В зряла възраст растежът на костите спира, но обмяната на калций в тях продължава. Ето защо недостигът на витамин D не преминава без следа, не само за деца, но и за възрастни. Също така, липсата на този витамин може да причини слабост и пристъпи на болка в различни мускули. Това е чест проблем на източните жени, които са принудени да носят прекалено затворени дрехи, като напълно блокират достъпа на слънчевата светлина до кожата. Може би липсата на витамин D повишава риска от рак и автоимунни заболявания. Това все още не е доказано.

Как да запълним дефицита на витамин D в организма?

За да компенсирате недостига на витамин D в организма, най-добре е да започнете да прекарвате повече време на слънце. Достатъчно е да се изложи слънцето, лицето и ръцете за 15 минути, 2-3 пъти седмично. Всяка такава процедура гарантира, че в кожата се получават приблизително 1000 IU витамин D. Ако останете на слънце или в соларно легло, достатъчно дълго, за да може кожата ви да се превърне в червено, тялото Ви веднага ще получи 10 000-15 000 IU от този витамин. Не е необходимо дълго време да се слънчеви бани и освен това да се изгори, за да се осигури достатъчно количество витамин D в тялото ви.

Хора, живеещи в страни с облачен климат или в градове, заплетени със смола, може да не са в състояние да синтезират достатъчно витамин D с излагане на слънце. В такива случаи трябва да приемате този витамин в лекарства. Преди дарете кръвен тест за 25-хидроксихолекалциферол (25-OH) и се консултирайте с Вашия лекар. Запълването на дефицита на витамин D в организма при възрастен или дете с храна е трудно. Само малко количество животински продукти съдържат този витамин, а в растителната храна почти липсва. Но капсулите с витамин D3 или D2 не са скъпи и помагат много. Не предизвиква нежелани реакции, ако се приема в правилната дозировка.

Какво допринася за образуването на витамин D в организма?

Формирането на витамин D в организма допринася за отстраняването на рисковите фактори за неговия дефицит. Тя е идеална за живеене в страни, където има много слънце през цялата година, или да отидете в топли земи за зимуване. Проучете симптомите на недостиг на магнезий в организма и ако имате такива, вземете магнезиеви таблетки. Това е по-важен минерал, отколкото калций. Той се среща в много ензими, участващи в метаболизма на витамин D. При хора с наднормено тегло, витамин D може да се съхранява в мастните запаси, вместо да участва в метаболизма. Тези хора трябва да прекарват повече време на слънце или да приемат витамин D3 (холекалциферол) в по-високи дози. Бъбречната недостатъчност и възпалителното чревно заболяване могат да повлияят на метаболизма на витамин D. Също така смятат, че способността на организма да синтезира този витамин намалява с възрастта. На всеки няколко месеца вземайте кръвен тест за 25-хидроксихолекалциферол (25-OH). Според резултатите му, увеличете или намалете продължителността на експозицията на слънце или дозировката на лекарствата, така че нивото на това вещество в кръвта да е нормално - 30-100 ng / ml (75-250 nmol / l).

Какви продукти съдържат

За съжаление, много малко храни съдържат витамин D. Това са яйчни жълтъци, говежди черен дроб и някои видове риби. Витамин D в храната се намира в малки количества. Например, има само 41 IU в едно пилешко яйце. За да може даден възрастен да получи дневна доза 800 IU, трябва да ядете 20 яйца. Това е почти невъзможно да се яде толкова много храна, богати на витамин D, за да се осигури пълното му тяло. Очевидно е, че природата е замислила, че получавате този витамин поради това, че сте на слънце и в по-малка степен от хранителни източници. В западните страни храни са изкуствено обогатени с витамин D. Това е обезмаслено мляко, кисело мляко, маргарин, портокалов сок, зърнени храни. В рускоезичните държави е малко вероятно да намерите такива обогатени продукти.

Каква риба е богата на витамин D?

Витамин D е богат на следните риби и морски дарове: сьомга, сардини, скумрия, черен дроб на треска, риба тон, риба меч. Рибеното масло и омега-3 мастни киселини в капсулите може да съдържат този витамин и може да не съдържат в зависимост от суровините, от които се приготвят. Прочетете инструкциите за употреба и информацията на опаковката. Най-богатият на витамин D е рибеното масло, произведено от черен дроб на треска.

Какви зеленчуци съдържат витамин D?

Няма зеленчуци, които да не съдържат витамин D. Източници на този витамин за вегетарианци са 3 малко известни вида гъби, които се отглеждат изкуствено на Запад. Малко вероятно е да ги намерите в рускоезичните държави. В допълнение към гъбите, вегетарианците консумират соево мляко и портокалов сок, обогатени с калциферол.

Препарати, съдържащи витамин D

Лекарствата и хранителните добавки могат да съдържат витамин D в една от двете форми:

  • Витамин D2 - ергокалциферол - се произвежда с помощта на дрожди от растителни източници;
  • Витамин D3 - холекалциферол - се синтезира от животински продукти, не е подходящ за вегетарианци.

И двете форми на витамин D се считат за еквивалентни. При хората преминават трансформация, първо в черния дроб и след това в бъбреците, за да станат активни 1,25-дихидроксивитамин D (калцитриол). Официалните публикации по правило твърдят, че ергокалциферолът и холекалциферолът действат по същия начин. Алтернативната медицина казва, че витамин D3 се абсорбира по-добре от D2. Повечето лекарства и хранителни добавки я съдържат. В аптеката можете да купите лекарства, съдържащи витамин D3 и калций под една черупка. Например, калций D3 Nycomed или Complivit Calcium D3.

Витамин D2 има смисъл да приема само убедени вегетарианци. Това струва значително повече от D3. Намирането и купуването на витамин D2 (ергокалциферол) в рускоезичните страни може да бъде трудно. По-лесно е да го поръчате от САЩ чрез известния магазин iHerb.Com.

Как витамин D се превръща в активна форма

Предозирането на лекарства и хранителни добавки, съдържащи витамин D е изключително малко вероятно. Възможно е само да приемате дози над 10 000 IU на ден в продължение на много последователни дни. Десетки статии в медицинските списания описват изследвания, при които хората са взели 150 000 IU наведнъж и това не им навреди. Въпреки това е по-добре да приемате малка доза всеки ден, отколкото голяма доза на всеки няколко седмици. Симптоми при предозиране: слабост, главоболие, сънливост, гадене, повръщане, сухота в устата, метален вкус, запек, мускулни болки, жажда, повишена урина, раздразнителност, повишени нива на калций в кръвта и урината, анемия, и бъбреците, сърдечносъдова нестабилност, анормална чернодробна функция и бъбречна функция. Тези симптоми може да продължат да съществуват няколко месеца след спирането на витамин D. Още веднъж подчертаваме, че свръхдозата и нежеланите реакции са изключително малко, когато приемате този витамин е по-малко от 10 000 IU на ден.

Как най-добре да приемате калций и витамин D - заедно или отделно?

Витамин D регулира абсорбцията на калций от организма. Ако този витамин не е достатъчен, тогава калций в червата почти няма да бъде абсорбиран, без значение колко човек го яде. За предотвратяване на рахит при деца и остеопороза при възрастни, лекарите често предписват калций и в същото време витамин Д. И двете вещества могат да се приемат заедно или отделно. Това практически няма да повлияе на резултата от лечението. В рускоезичните държави комбинираните таблетки Calcium D3 Nycomed, Complivit Calcium D3 и техните аналози са популярни. Тези лекарства са удобни за употреба при възрастни и деца. Те се предлагат под формата на таблетки за дъвчене с аромат на плодове. Понякога хората пият калций, но не искат да използват витамин D, за да се страхуват от предозиране. В този случай прочетете статията "Витамини с калций". То обяснява разликите между карбонат, глюконат и калциев цитрат. След това ще можете компетентно да решите кое лекарство е най-подходящо и при каква доза.

Може ли да има алергия към този витамин?

Майките често се оплакват, че техните бебета имат алергия към витамин D. Основните й симптоми са зачервяване на кожата, обрив, сърбеж. Западните публикации казват, че алергиите към този витамин са много редки. Вероятно в повечето случаи симптомите, които се заблуждават за алергия, са резултат от предозиране. На страницата, на която сте сега, има подробно указание как да се изчисли подходящата доза за деца и възрастни. Прегледайте внимателно тази информация.

Изчисляване на дозата: ежедневно, терапевтично, профилактично

Преди да приемате лекарства или хранителни добавки, съдържащи витамин D, трябва да определите подходящата дневна доза. Това е желателно да се направи според резултатите от кръвния тест за 25-хидроксихолекалциферол (25-ОН). Скоростта на този показател е 30-100 ng / ml (75-250 nmol / l) за хора от всяка възраст. Същото е и за деца и възрастни, мъже и жени. Хората, които имат 25-хидроксихолекалциферол в кръвта по-малко от 30 mg / ml (75 nmol / l), трябва да отиват на слънце по-често. И ако живеете в облачен климат или сте трудно да толерирате есенно-зимния период, тогава витамин D добавки в капсули ще помогне. Кръвен тест за 25-хидроксихолекалциферол се предлага в страните от ОНД в големите и средните градове. Не бъди мързелив, за да вземете този анализ, не го спасявайте. Използвайте го, за да определите оптималната профилактична доза витамин D3 или D2. За назначаването на терапевтична доза може да се наложи да направите още кръвни изследвания за паратиреоиден хормон, серумен калций, рентгенови лъчи на костите и други тестове.

Допълнителни Статии За Щитовидната Жлеза

Колкото по-рано се диагностицира тумор, толкова по-голяма е вероятността за възстановяване на пациента или поне удължаването на живота му в продължение на няколко години.

Планирането на бременност е решаващ период в живота на жената.За да може да зачене здравословно бебе, предстоящата майка е предписана много тестове.

Мелатонинът е хормон, произвеждан през нощния сън от епифизата, намираща се в мозъка (епифиза), която се занимава с регулирането на цикъла на сън и събуждане.