Основен / Киста

Нехирургичен метод за лечение на аденоиди при деца съгласно Е.О. Комаровски

Аденоиди - хиперплазия на жлезистовата тъкан на фарингеалния тонзил, която в 84% от случаите възниква на фона на честата поява на респираторни заболявания. Възможно ли е лечение на аденоиди при деца без хирургия?

Съдържание на статията

Комаровски твърди, че неинфекциозната патология лесно се поддава на лекарствена терапия в случай на своевременно лечение на педиатър.

Назофарингеалният тонзил е важен компонент на локалния имунитет, който предотвратява размножаването на агенти, причиняващи заболявания, в лигавиците на дихателните пътища. Отстраняването на органа води до намаляване на реактивността на тялото на детето, в резултат на което повторното появяване на настинки става все по-често. Ето защо аденотомията се предписва на деца само на етапи 2 и 3 от развитието на патологията на ОНТ.

Какви са опасните аденоиди?

Практикуващият педиатър Е. Комаровски категорично не препоръчва аденотомия при липса на сериозни индикации.

Трябва да се разбира, че отстраняването на имунния орган неизбежно води до увеличаване на инфекциозния товар върху останалите компоненти на лимфоидния фарингеален пръстен. Последващото намаляване на локалния имунитет води до възпаление на дихателните органи, което е изпълнено с развитието на хронични заболявания като тонзилит, бронхит, бронхиална астма и др.

Защо децата развиват аденоиди? Причината за увеличаване на аденоида е честото възпаление на горните ENT органи - назалната кухина, хипофаринкса, средното ухо и парасановите синуси. Във връзка с неуспеха на имунната система и продължаващите атаки на патогени, броят на структурните елементи в аденоидната тъкан се увеличава. Това компенсира инфекциозния товар, породен от палатина, тубулните и други видове сливици.

Дезинтеграцията на назофарингеалния сливици води до стесняване на вътрешния диаметър на носните канали и отворите на слуховите епруветки. Нарушаването на вентилацията на средното ухо и назофаринкса води до появата на такива патологични симптоми като:

  • загуба на слуха;
  • назална конгестия;
  • повтарящи се главоболия;
  • умствено изоставане;
  • често повтарящи се инфекции.

Това е важно! Късното лечение на доброкачествени тумори в носната кухина води до необратими промени в черепа на лицето и влошено ухапване.

Според Е. О. Комаровски, навременната диагноза и адекватното лечение на аденоидите могат да премахнат неприятните симптоми и да предотвратят тежки последствия. Въпреки това педиатърът предупреждава, че задържането на консервативно и физиотерапевтично лечение е възможно само при незначителна хиперплазия на имунния орган.

Принципи на терапията

Как да се лекуваме за аденоидни растителни видове? Съвременните методи за лечение на патологията на ОНТ са разделени на две категории - консервативни (физиотерапия, фармакотерапия) и хирургични (премахване на аденоидите от лазер, скалпел и радиовълни). В повечето случаи специалистите могат да разрешат проблема, без да прибягват до операция. Аденотомията е най-травматичното и опасно лечение за хипертрофирани сливици, затова се използва при спешни случаи.

Сред консервативните методи за лечение на аденоидни растителства са:

  • фармакотерапия;
  • физиотерапия;
  • климатолечение;
  • лазерна терапия;
  • ръчна терапия.

Вероятността за успех на консервативното лечение на ОНТ патологията зависи от степента на хипертрофия на назофарингеалния тонзил.

Е. О. Комаровски е сигурен, че е възможно да се възстанови нормалният физиологичен размер на сливиците само в случай на сложно лечение на патологията. Ако детето се оплаква от постоянна назална конгестия и оттичане на вискозна слуз по стените на фаринкса, е невъзможно да се откаже да се извършат процедури за дезинфекция. Напояването на носната кухина допринася за възстановяване на мукокилиарния клирънс и почистване на фоликулите на лимфоидните тъкани от патогени и тъканни остатъци.

Назално измиване

Пациентите с първа и втора степен на развитие на аденоиди често се предписват назално промиване с противовъзпалителни и антисептични препарати. Почистването на носните проходи от слуз, гнойна плака и отломки от тъкани помага да се възстанови дренажната функция на лимфоидните акумулации и съответно да се намали размерът на фарингеалния тонзил.

Напоителната терапия е показана за деца с тежки алергични заболявания, тъй като помага да се намали чувствителността на хистаминовите рецептори.

В схемата за лечение на ОНТ заболявания най-често се включват следните лекарствени разтвори:

Солените изотонични и хипертонични разтвори имат изразени антидематозни и антифлогични свойства. Намаляването на нивото на киселинност в лигавичните органи на дихателната система предотвратява възпроизводството на условно патогенни микроби, като по този начин намалява вероятността от развитие на септично възпаление на имунния орган. Според Комаровски, след измиване на назофаринкса е препоръчително да се използват назални фитомедикации, които предотвратяват изсушаването на лигавичния епител.

Назални препарати

Какви лекарства могат да лекуват аденоиди от втора степен при деца? Втората степен на хиперплазия на сливиците се характеризира с припокриване на носните канали и вимер с около 30-35%. В тази връзка, детето започва да се оплаква от дискомфорт в областта на парасалните синуси и назалната конгестия. Обтурацията на joan води до натрупване на слуз в назофаринкса, в резултат на което има чувство на натиск в парасановите синуси.

Освободете симптомите на аденоидите и възстановете носните канали чрез употребата на такива назални средства:

  • "Protargol" - капки за нос с дезинфекционно и противовъзпалително действие; колоидният разтвор внимателно почиства лигавицата на патологичните секрети, като същевременно унищожава до 86% от патогените;
  • "Nasonex" - глюкокортикостероидно противовъзпалително средство, което премахва подпухналостта в аденоидните тъкани; инхибира синтеза на възпалителни медиатори, което предотвратява появата на алергични реакции;
  • "Avamys" - флуориран антисептичен и противоедемен спрей, има изразени аналгетични и антифлогични свойства; ускорява редукционните реакции в тъканите, което допринася за възстановяването на нормалната назална способност;
  • "Nazol Kids" - интраназално лекарство с адреномиметична активност; Той има вазоконстриктор и антиалергичен ефект и може да се използва за лечение на хроничен ринит.

Злоупотребата с назални вазоконстрикторни капки води до появата на нежелани реакции - главоболие, гадене, усещане за парене в назофаринкса.

adenoiditis

Как може да се излекува аденоидит при деца? Е. О. Комаровски съобщава, че много родители смятат, че аденоидите и аденоидитът са свързани понятия, въпреки че това не е така. Аденоиди - хипертрофия на имунния орган и аденоидит - възпалението му. В случай на развитие на гнойни или катарални процеси, лечението трябва да бъде придружено от медикаменти не само симптоматични, но и патогенетични. С други думи, възпалението може да бъде елиминирано с употребата на лекарства, насочени към ликвидиране на патогените, които причиняват патологични реакции.

Елиминирането на аденоидита позволява приемането на следните средства за фармакотерапия:

  • антибиотици - Amoxiclav, Zinacef, Flemoxin Solyub;
  • антивирусни лекарства - Анаferon, Rimantadine, Orvirem;
  • противовъзпалителни лекарства - нимезулид, ибупрофен, Nise;
  • имуностимулиращи лекарства - "IRS-19", "Ribomunil", "Immunal";
  • репаративни лекарства - "Elbona", "Bepanten", "Moreal Plus".

Това е важно! Имуностимулаторите не трябва да се използват при лечението на пациенти на възраст под 3 години, тъй като те могат да повлияят неблагоприятно на имунологичната реактивност на тялото на детето.

Препаратите за лечение на инфекциозни заболявания трябва да се избират само от лекуващия лекар. При избора на лекарства педиатърът се ръководи от резултатите от микробиологичния и вирусологичния анализ.

Adenoids - изтриете ли или не?

Как да се лекува аденоиди 3 градуса без хирургия? Комаровски е опонент на операцията без видима причина. Но ако хиперпластифицираните тъкани се припокриват с повече от 90%, те няма да могат да се направят без аденотомия. Лазерното и лазерно изрязване на аденоидни растия са най-малко травматичните методи за хирургично лечение на патологията.

Възможно е да се предотврати операцията само при навременно преминаване на медицинско и физиотерапевтично лечение. Най-ефективните и безопасни физиотерапевтични процедури включват:

  • магнитна терапия;
  • UHF-терапия;
  • криотерапия;
  • лазерна терапия;
  • електрофореза;
  • светлинна терапия (НЛО, KUF).

Освен това, при сложното лечение е препоръчително да се използва инхалация с пулверизатор. За процедурите могат да се използват анти-отоци, средства за заздравяване на рани, дезинфекция и вазоконстриктори. Трябва да се разбере, че инхалацията има индиректен ефект върху фарингеалния тонзил, т.е. нормализира нейната дренажна функция, но не допринася за намаляване на нейния размер.

Народни средства за защита

Възможно ли е да се използват народни средства за лечение на аденоидни растителни видове? Преди да прибягвате до алтернативни терапии, трябва да се консултирате с Вашия лекар. Поради високата степен на сенсибилизация на тялото на детето билковите лекарства могат да причинят алергични реакции и да предизвикат усложнения.

Елиминирайте възпалението и възстановете функцията на фарингеалния сливин, като използвате билкови лекарства. За измиване на носната кухина най-често се използват отвари, базирани на нокти, лечебна лайка, мащерка, жълт кантарион, невен и др. За да омекотите лигавицата и да премахнете раздразнението, можете да използвате сок от алое, който трябва да се влива в носа, 2-3 капки не повече от 3 пъти на ден.

Заедно с алопатичните и народни средства, се препоръчва да се използва хомеопатията. Много хомеопатични лекарства стимулират имунната активност на фарингеалния сливици и ускоряват регенеративните процеси в лигавицата, като по този начин възстановяват функционирането на цилиарния епител. Сред ефективните лекарства са Едас Холдинг, Euphorbium Compositum, Йов-Малиш и др.

аденоиди

Без нос, човек - Бог знае какво: птица не е птица, гражданин не е

гражданин, просто го вземи и го изхвърли от прозореца!

Палатските сливици не са единствената лимфоидна форма на фарингеята. Има още една амигдала, която се нарича фарингеална. Виждайки го при изследване на устната кухина е невъзможно, но да си представите къде се намира е лесно. Отново, гледайки в устата, можем да видим задната стена на фаринкса, която се издига по него, лесно се достига до дъгата на назофаринкса. Там се намира фарингеалният сливици.

Фарингичният тонзил, който вече е бистър, също се състои от лимфоидна тъкан. Фарнежният сливици може да нараства по размер и това състояние се нарича "хипертрофия на фарингеалните сливици".

Увеличаването на размера на фарингеалния тонзил се нарича разширение на аденоида или просто аденоид. Познавайки основите на медицинската терминология, лесно е да заключим, че лекарите наричат ​​възпаление на фарингеалния тон на аденоидит.

Болестите на сливиците са доста очевидни. Възпалителните процеси (възпалено гърло, остър и хроничен тонзилит) се откриват лесно при изследване на устната кухина. С фарингеалния сливици ситуацията е различна. В края на краищата не е лесно да го погледнете - само лекар (отоларинголог) може да го направи със специално огледало: малко окръжно огледало с дълга дръжка се вкарва дълбоко в устната кухина до задната фарингеална стена и в огледалото може да видите фарингеалния сливис. Тази манипулация е просто само теоретично, тъй като "залепването" на огледалото често причинява "лоши" реакции под формата на желания за повръщане и т.н.

В същото време може да се направи специфична диагноза - "аденоиди" - без неприятни изпити. Симптомите, придружаващи появата на аденоиди, са много характерни и са причинени главно от мястото, където се намира фарингеалният сливици. В зоната на назофаринкса е установено, че първо са разположени отворите (отворите) на слуховите епруветки, свързващи назофаринкса с кухината на средното ухо, и второ, носните канали завършват там.

Увеличаването на размера на фарингеалния сливици, като се вземат предвид описаните анатомични характеристики, образува два основни симптома, показващи наличието на аденоиди, назални дихателни нарушения и увреждания на слуха.

Лесно е да се приеме, че тежестта на тези симптоми ще се определя до голяма степен от степента на увеличаване на фарингеалния сливици (отоларинголозите разграничават аденоидите I, II и III градуса).

Основното, най-значимото и най-опасното последствие от аденоидите е трайно нарушение на назалното дишане. Очевидно препятствие пред преминаването на въздушния поток води до дишане през устата и следователно носът не може да изпълнява функциите си, които на свой ред са много важни. Последствията са очевидни - нетретираният въздух попада в дихателния тракт - не се пречиства, не се затопля или овлажнява. Това значително увеличава вероятността от възпаление на фаринкса, ларинкса, трахеята, бронхите и белите дробове (тонзилит, ларингит, трахеит, бронхит, пневмония).

Постоянно възпрепятствано назално дишане се отразява в работата на самия нос - настъпва задръстване, подуване на лигавицата на носните проходи, постоянно изтичане на носа, синусите често се появяват, гласът се променя - става назален. Нарушаването на проходимостта на слуховите епруветки на свой ред води до увреждане на слуха, чести отити.

Децата спят с отворена уста, хъркат, се оплакват от главоболие, често страдат от респираторни вирусни инфекции.

Появата на дете с аденоиди е депресиращо - постоянно отворена уста, дебела сопла, дразнене под носа, носни кърпички във всички джобове. Лекарите дори излязоха със специален термин - "аденоидно лице".

Така че аденоидите са сериозно неудобство, а неудобството е предимно детински: фарингеалният сливин достига своя максимален размер на възраст от 4 до 7 години. В периода на пубертет лимфоидната тъкан е значително намалена по размер, но до този момент вече е възможно да "спечелите" много голям брой сериозни рани - от ушите, от носа и от белите дробове. Така че тактиката "изчакайте и вижте" - да речем, че ще толерираме до 14 години, а после ще видите и ще разрешите - определено е погрешна. Необходимо е да се действа, особено като се вземе предвид фактът, че изчезването или намаляването на аденоидите в юношеството е теоретичен процес и на практика има случаи, при които аденоидите трябва да бъдат лекувани след 40 години.

Какви фактори допринасят за появата на аденоиди?

  • Наследственост - поне, ако родителите страдат от аденоиди, детето в една или друга степен също ще се изправи пред този проблем.
  • Възпалителни заболявания на носа, гърлото, фаринкса и респираторните вирусни инфекции и морбили и магарешка кашлица и скарлатина, възпалено гърло и др.
  • Хранителни разстройства - особено прекомерното хранене и излишните сладкиши.
  • Тенденция към алергични реакции, вродена и придобита недостатъчност на имунитета.
  • Нарушенията на оптималните свойства на въздуха, които диша детето, са много топли, много сухи, много прах, смес от вредни вещества (условия на околната среда, излишък от домакински химикали).

По този начин действията на родителите, насочени към предотвратяване на аденоидите, се свеждат до корекция и още по-добре до първоначалната организация на начина на живот, който допринася за нормалното функциониране на имунната система - хранене с апетит, физическо натоварване, втвърдяване, ограничаване на контакт с прах и домакински химикали, свойства на вдишвания въздух.

Но ако има аденоиди, е необходимо да се лекува - последствията са твърде опасни и непредсказуеми, ако не се намесват. В същото време основното е корекцията на начина на живот и едва тогава терапевтичните мерки.

Всички методи за лечение на аденоиди са разделени на консервативни (има много) и оперативни (той е един). Консервативните методи често помагат и честотата на положителните ефекти е пряко свързана със степента на аденоидите, което обаче е съвсем очевидно: колкото по-малък е фаринкса, толкова по-лесно е да постигнете ефекта без помощта на операция.

Изборът на консервативни методи е страхотен. Това и укрепващите агенти (витамини, имуностимуланти) и изплакване на носа със специални разтвори и вливане на голямо разнообразие от агенти с противовъзпалителни, антиалергични и антимикробни свойства.

Ако консервативните методи не помогнат - в дневния ред има въпрос за операцията. Операцията за премахване на аденоидите се нарича "аденотомия". Между другото, и това е от съществено значение, индикациите за аденотомия не се определят от размера на аденоидния растеж, а от специфичните симптоми. В крайна сметка, поради специфичните анатомични особености на дадено дете, също се случва, че аденоидите от степен III само умерено пречат на носното дишане, а аденоидите от степен I водят до значително намаляване на слуха.

Какво трябва да знаете за аденотомията.

Същността на операцията е премахването на разширения фарингентен тонзил.

Операцията е възможна при местна и обща анестезия.

Операцията е една от най-кратките по продължителност - една или две минути, а процесът на "отрязване" отнема няколко секунди. В областта на назофарингеалната арка се вкарва специален пръстен-нож (аденотомия), който се притиска срещу него и в този момент аденоидната тъкан навлиза в аденоновия пръстен. Едно движение на ръката - и премахването на аденоидите.

Опростеността на операцията не е доказателство за безопасността на операцията. Възможно е да има усложнения поради анестезия, кървене и увреждане на небето. Но всичко това не се случва често.

Аденотомията не е спешна операция. Желателно е да се подготвим за него, да се подлагаме на нормален преглед и т.н. Операцията по време на епидемии от грип след остри остри инфекциозни заболявания е нежелателна.

Периодът на възстановяване след операцията е бърз, добре, с изключение на може би един или два дни, е препоръчително да не се "яздите" много и да не ядете твърди и горещи.

Обръщам внимание на факта, че независимо от квалификацията на хирурга, е напълно невъзможно да се премахне фарингеалният сливин - поне ще остане нещо. И винаги има вероятност аноидите да се появят отново.

Възстановяването на аденоидите е причина за сериозно родителско мислене. И въобще не става въпрос за "улавянето" на "лош лекар". И фактът, че всички лекари, взети заедно, няма да помогнат, ако детето е заобиколено от прах, сух и топъл въздух, ако детето е хранено с убеждаване, ако телевизорът е по-важен от ходенето, ако няма физическа активност, ако. Ако е по-лесно за майка и татко да вземе детето на отоларинголог, отколкото да се разделите с любимия ви килим, да организирате втвърдяване, да играете спорт, да престоявате достатъчно на чист въздух.

Adenoids при деца - какво е, изтриете или не?

Аденоидите се намират главно при деца на възраст от 3 до 12 години и предизвикват много дискомфорт и караница както за децата, така и за техните родители, поради което се нуждаят от спешно лечение. Често ходът на заболяването е сложен, след което има аденоидит - възпаление на аденоидите.

Аденоидите при деца могат да се появят в ранна предучилищна възраст и да се запазят в продължение на няколко години. В гимназията обикновено се свиват по размер и постепенно се атрофират.

При възрастни не се откриват аденоиди: симптомите на заболяването са характерни само за децата. Дори ако сте имали тази болест в детството си, тя не се връща към зряла възраст.

Причини за развитие на аденоиди при деца

Какво е това? Аденоидите в носа при деца не са нищо като пролиферацията на тъканта на фарингеалния тонзил. Тази анатомична формация, която обикновено е част от имунната система. Назофарингеалният сливин е първа линия на защита срещу различни микроорганизми, които искат да влязат в тялото с вдишван въздух.

С болестта амигдалата се увеличава и когато възпалението се понижи, тя се връща към нормалния си вид. В случай, когато времето между болестите е твърде кратко (да речем една седмица или дори по-малко), растежът няма време да се намали. По този начин, в състояние на постоянно възпаление, те растат още повече и понякога "набъбват" до такава степен, че покриват цялата назофаринкса.

Патологията е най-характерна за деца на възраст 3-7 години. Рядко диагностициран при деца под една година. Прекостената аденоидна тъкан често претърпява обратно развитие, поради което в юношеството и зрялата възраст аденоидната растителност почти никога не се среща. Въпреки тази характеристика проблемът не може да бъде пренебрегнат, тъй като обрасната и възпалена амигдала е постоянен източник на инфекция.

Развитието на аденоиди при деца допринася за честите остри и хронични заболявания на горните дихателни пътища: фарингит, тонзилит, ларингит. Задействане фактор за растежа на аденоидите при деца може да се появи инфекции - грип, ТОРС, морбили, дифтерия, скарлатина, коклюш, рубеола и др роля в растежа на аденоидите в децата могат да играят сифилистична инфекция (вроден сифилис) и туберкулоза.. Аденоидите при деца могат да се появят като изолирана патология на лимфоидната тъкан, но много по-често те се комбинират с ангина.

Сред другите причини, довели до появата на аденоиди при децата, те отделят повишена алергизация на тялото на детето, недостиг на витамини, хранителни фактори, гъбични инвазии, неблагоприятни социални условия и т.н.

Симптомите на аденоидите в носа на детето

При нормално състояние, аденоидите при деца нямат симптоми, които пречат на обикновения живот - детето просто не ги забелязва. Но в резултат на често настинки и вирусни заболявания, аденоидите са склонни да се увеличават. Това е така, защото, за да изпълни своята непосредствена функция за задържане и унищожаване на микроби и вируси, аденоидите се засилват от пролиферацията. Възпаление на сливиците - това е процесът на унищожаване на патогенни микроби, което е причина за увеличаването на размера на жлезите.

Основните признаци на аденоидите включват следното:

  • честият дълъг хрема, който е трудно да се лекува;
  • затруднено назално дишане, дори при липса на ринит;
  • персистиращо отделяне на лигавицата от носа, което води до дразнене на кожата около носа и горната устна;
  • диша с отворена уста, долната челюст виси по едно и също време, назолабиалните гънки се заглаждат, лицето става безразлично;
  • лош, неспокоен сън;
  • хъркане и подуване в сън, понякога - задържане на дишането;
  • бавно, апатично състояние, намаляване на ефективността и ефективността, внимание и памет;
  • апарати за задушаване през нощта, характерни за аденоиди от втора до трета степен;
  • продължителна суха кашлица сутрин;
  • неволеви движения: нервно тиктакане и мигане;
  • гласът губи резонанса си, става тъп, с дрезгав глас, летаргия, апатия;
  • оплаквания от главоболие, което се дължи на липсата на кислород в мозъка;
  • загуба на слуха - детето често пита.

Съвременната отоларингология разделя аденоидите на три степени:

  • Клас 1: аноидите при дете са малки. В този ден детето диша свободно, затруднено дишане се усеща през нощта, в хоризонтално положение. Детето често спи, устата е отворена.
  • Клас 2: аденоидите при дете се увеличават значително. Детето трябва да диша през устата си през цялото време, но през нощта се чува доста силно.
  • Степен 3: аденоиди в детето напълно или почти изцяло покриват назофаринкса. Детето не спи добре през нощта. Като не може да си възвърне силата по време на сън, през деня се уморява лесно, вниманието се разсейва. Той има главоболие. Той е принуден постоянно да държи устата си отворена, което води до промяна на черти на лицето. Назалната кухина престава да се вентилира, развива се хроничен ринит. Гласът става назален, говорът е неразбираем.

За съжаление родителите често обръщат внимание на аномалиите в развитието на аденоиди само на етап 2-3, когато назалното дишане е трудно или липсва.

Аденоиди при деца: снимки

Тъй като аденоидите изглеждат при деца, ние предлагаме за гледане на детайлни снимки.

Лечение на аденоиди при деца

В случай на аденоиди при деца, има два вида лечение - хирургично и консервативно. Когато е възможно, лекарите се стремят да избягват операция. Но в някои случаи не можете да правите без него.

Консервативното лечение на аденоиди при деца без хирургия е най-правилната, приоритетна насока при лечението на хипертрофия на фарингеалния тонзил. Преди да се съгласуват за операция, родителите трябва да използват всички налични методи за лечение, за да избегнат аденотомия.

Ако УНГ настоява за хирургично отстраняване на аденоидите - не бързайте, това не е спешна операция, когато няма време за мислене и допълнително наблюдение и диагностика. Изчакайте, следвайте детето, изслушайте мнението на други специалисти, направете диагноза няколко месеца по-късно и опитайте всички консервативни методи.

Но ако лекарството не дава желания ефект, а детето в носоглътката продължаващата хроничен възпалителен процес, а след това за консултации трябва да се направи, за да операционната лекар, този, който се adenotomy прави.

Аденоиди от степен 3 при деца - да се премахне или не?

При избора - аденотомията или консервативното лечение не могат да разчитат единствено на степента на растеж на аденоидите. С 1-2 градуса аденоиди повечето смятат, че не е необходимо да бъдат отстранени, а при степен 3 е необходима операция. Това не е съвсем вярно, че всичко зависи от качеството на диагностиката, често има случаи lzhediagnostiki, когато изследването се провежда на фона на заболяване или след пресен студен, едно дете е с диагноза на 3-та степен и аденоиди, се препоръчва да се отстрани незабавно.

Един месец по-късно, аденоидите са забележимо намалени по размер, тъй като са увеличени поради възпалителния процес, докато детето диша нормално и не се разболява твърде често. И има моменти, а напротив, при 1-2 градуса аденоиди дете страда от постоянен ТОРС, рецидивиращи отити, синдром на сънна апнея се случва - дори 1-2 степен може да е индикация за adenoidectomy.

Също така за аденоидите 3 градуса ще каже на известния педиатър Комаровски:

Консервативна терапия

Изчерпателна консервативна терапия се използва за умерено улеснено разширяване на сливиците и включва медикаменти, физиотерапия и дихателни упражнения.

Обикновено се предписват следните лекарства:

  1. Антиалергичен (антихистамин) - тавалгил, суперстин. Използвани за намаляване на проявите на алергии, те премахват отока на тъканите на назофаринкса, болката и изпускането.
  2. Антисептици за локално приложение - Collargol, protargol. Тези препарати съдържат сребро и унищожават патогени.
  3. Хомеопатията е най-сигурната от известните методи, добре комбинирана с традиционното лечение (въпреки че ефективността на метода е много индивидуална - помага на някой добре, слабо на някого).
  4. Пране. Процедурата премахва гной от повърхността на аденоидите. Тя се извършва само от лекар, който използва кукувичния метод (чрез въвеждане на разтвора в една ноздра и отсмукване от другата с вакуум) или назофарингеален душ. Ако решите да направите миенето у дома, карайте гной още по-дълбоко.
  5. Физиотерапия. Ефективно лечение с кварц на носа и гърлото, както и лазерна терапия с лек водач в назофаринкса през носа.
  6. Климатотерапията - лечението в специализирани санаториуми не само възпрепятства растежа на лимфоидната тъкан, но и има положителен ефект върху цялото тяло на детето.
  7. Мултивитамини за укрепване на имунната система.

От физиотерапия, затопляне, ултразвук, ултравиолетови се използват.

Отстраняване на аденоидите при деца

Аденотомията е премахването на фарингеалните сливици чрез хирургическа интервенция. Как да премахнете аноидите при деца, най-добрият лекар ще каже. С две думи, фарингеалният сливин е заловен и отрязан със специален инструмент. Това се прави с едно движение и цялата операция отнема не повече от 15 минути.

Нежелан метод за лечение на заболяване по две причини:

  • На първо място, аденоиди растат бързо в присъствието на предразположеност към заболяването отново и отново ще се възпалени, и всяка операция, дори и най-прости adenotomija - стрес за деца и родители.
  • Второ, фарингеалните тонзили изпълняват функция за предпазване от бариери, която се губи за тялото в резултат на отстраняването на аденоидите.

Освен това, за да се проведе аденотомия (т.е. отстраняване на аденоидите), е необходимо да има индикации. Те включват:

  • често повторение на заболяването (повече от четири пъти годишно);
  • признава неефективността на консервативното лечение;
  • появата на респираторен арест в сън;
  • появата на различни усложнения (артрит, ревматизъм, гломерулонефрит, васкулит);
  • назално дишане;
  • много чести повторения отит;
  • много често повтарящи се ТОРС.

Трябва да се разбере, че операцията е един вид подкопаване на имунната система на малък пациент. Следователно, дълго време след интервенцията, тя трябва да бъде защитена от възпалителни заболявания. Следоперативният период задължително е придружен от лекарствена терапия - в противен случай съществува риск от повторно развитие на тъканта.

Противопоказания за аденотомия са някои кръвни заболявания, както и кожни и инфекциозни заболявания в острия период.

Доктор Комаровски - за аденоидите

Проблемът с увеличените аденоиди се притеснява от много родители, а д-р Комаровски се съгласява да говори за тази тема с специалиста по ЕНТ Владимир Яцкив.

Добър ден, скъпи Евгений Олегович! Искам да ви благодаря от името на всички читатели, че отделихте време да отговорите на въпроси по важна тема - аденоиди при децата. В края на краищата, аденоидната тъкан може да бъде разширена при всяко дете, но далеч от всичко това ще доведе до неприятни последици.

- Евгений Олегович, колко често се случва тази ситуация в практиката ви: детето кашля дълго време, особено през нощта. Педиатрите не чуват нищо в белите дробове. И в крайна сметка се оказва, че това е аденоидит (изпускане на лигавицата от назофаринкса изтръпване в трахеята)?

- Трябва да призная, че когато дългата педиатърка на кашлица "не чува нищо" е много по-разпространена от обратното. Най-честата причина за продължителна кашлица при деца е възпаление в горните дихателни пътища, в назофаринкса. Аденоидитис, може би лидер в списъка на тези процеси.

- Моля, кажете на нашите читатели какви симптоми трябва да предупреждават родителите и да ги накарат да мислят за аденоидита при дете.

- Най-важното нещо е назалното дишане, което не може да се облекчи чрез издуване или измиване на носа със солеви разтвори. Вече споменахме от нас честа кашлица или кашлица, особено утежнени в хоризонтално положение. В повечето случаи хъркането и повторният отит на средното ухо показват също и увеличаване на аденоидите.

- Наблюдавали ли сте случаи на неправилна диагноза на аденоидит? Например, отоларингологът на рецепцията не стигна до контакт, детето се върти. Успях да зърна носния фаринкс със зърното - видях нещо, а не нещо. Провеждаше операция, но това не доведе до ефекта.

- Разбира се, това се случва, но не много често. А причината за неуспешни операции, според мен, не е толкова неадекватна, колкото в недостатъчно рационален анализ на целия комплекс от причини, довели до развитието на комплекс от симптоми. Какво доведе до хипертрофия на сливиците? Какви са условията на живота на детето (както у дома, така и в детската градина)? Каква е честотата и как се лекува ARVI? Не можете да успеете само чрез операция! Но често родителите упорито отказват да променят нещо в начина си на живот и отношението си към болести, продължават да правят грешки и обвиняват лекарите за безполезни или неуспешни операции. Не твърдя, че грешната диагноза е рядка. Но когато лично анализирам причините за неуспешни операции, прегряването, прекомерното хранене, честите остри респираторни вирусни инфекции и неадекватните параметри на въздуха в стаята са на първо място. Също така трябва да призная с голяма тъга и съжаление, че много често срещаната причина за ситуацията, когато "те са извършили операцията, но тя не е имала ефект" е комерсиализацията на медицината: операцията струва повече от консервативно лечение, следователно наддиагностика и ненужни очевидно неефективни операции.

- Съвременна диагностика на аденоиди - видео ендоскопия. Трябва ли родителите да търсят възможност да визуализират степента на разширяване на аденоида или дали е само един поглед в назофарингеалното огледало да направи диагноза?

- Съвременната медицина цели да премахне напълно субективността при формулирането на диагнозата. Да, един опитен лекар с вероятност от 99% ще диагностицира пневмония със стетоскоп, но медицинската наука настоява за рентгенови лъчи. При диагнозата на аденоидите ситуацията е доста подобна: квалифициран лекар по ОРТ в повечето случаи ще може да диагностицира степента на разширяване на аденоида и да определи индикациите за хирургическа намеса без ендоскопия. Но ако има такава възможност - това е просто страхотно! Това значително намалява вероятността от грешки и ви позволява напълно да премахнете риска от претоварени операции - винаги можете да подадете снимка, която показва, че аноидите не са мечтали, но наистина съществуват.

- Евгений Олегович, как се чувствате за консервативното лечение на аденоидната хипертрофия? Има ли технологии, които могат да намалят аденоидите?

- Консервативно лечение на аденоидите - това винаги ще бъде удостоено с прилагането на класическия умствен принцип на "добре, човек трябва да направи нещо". Разбира се, имам предвид опитите за облекчаване на състоянието на детето с различни хапчета "за имунитет" и т.н., защото почти всички фармакологични агенти, използвани за консервативното лечение на аденоиди, са чист фуфломицин, който "излекува" само психиката на родителите, В продължение на много години сънувам как най-накрая да бъда с родителите си и, за да бъда честен, повечето педиатри ще разберат, че превенцията на хипертрофията и консервативното лечение на аденоидите са преди всичко начин на живот и набор от мерки за предотвратяване на ТОРС.

- Как се чувствате за такъв общ метод за лечение на аденоидит като "кукувица"? Много мумии имат положителен опит в лечението на деца с помощта на "кукувицата".

- Аз съм нормално - като много ефективна процедура в определени ситуации и в правилните ръце. Само родителите (и лекарите) трябва ясно да разберат, че "кукувицата" наистина ви позволява да изчистите назофарината на натрупаната слуз и гной, но не е в състояние да намали размера на аденоидите. Представете си пътя, който блокира лавината от сняг и камъни. Така че "кукувицата" ви позволява да разтопите и премахнете снега, но камъните няма да отидат никъде!

- В какви случаи съветвате родителите да се споразумеят за отстраняването на аденоиди при дете и кога препоръчвате да чакате?

- Въпросът "Да премахнеш или да не изтриваш аденоидите?" Звучи на планетата Земя милион пъти на ден. Съвременната медицина не може да си позволи да има различни отговори на същия въпрос в 21-ви век. Въз основа на това всеки модерен лекар знае много специфичен списък с индикации за отстраняване на аденоидите. Има индикации - изтриваме, няма индикации - не бързаме. Какво е това свидетелство? Например пълната липса на назално дишане, нарушение на съня, дихателен арест в сън, повтарящ се отит, някои заболявания на долните дихателни пътища и други.

С оглед на гореизложеното ще препоръчам на родителите да не изследват показанията и противопоказанията за отстраняването на аденоиди, а да търсят модерен лекар, който знае тези указания и е в състояние да осигури адекватна комуникация с роднините на детето, т.е. на разбираем език, да им обясни защо точно това бебе има нужда не е необходима операция.

Евгений Олегович, благодаря ви много за изчерпателните отговори, които ще помогнат на нашите майки и бащи да не се удавят в море от конфликтна информация за аденоидите и как да се отнасят към тях.

(Преведено на украински, това интервю може да бъде прочетено на уеб сайта на специалиста по онкологични заболявания Yatskiv.)

публикувано на 01.1.2017 г. 12:58 ч
актуализиран 01/29/2017
- Интернет

Д-р Комаровски за лечението на аденоиди 3 градуса без хирургия

Съвременните родители често чуват диагнозата аденоиди от педиатри. И ако в началния етап на заболяването въпросът за хирургическия метод на лечение по правило не е общо, тогава това не може да се каже за аденоидите от трета степен.

Майки и татковци, на които лекарят е издал разочароващо решение и препоръчва оперативно лечение, започват отчаяно да търсят информация за това дали операцията може да бъде избегната и напредналият аденоид може да бъде излекуван по други начини. Има доста мнения, както медицински, така и родителски, и те се различават значително. Какво разсъждава педиатърът Евгений Комаровски, известен педиатър в Русия и в чужбина, за вероятността да се направи без хирургическа намеса за трета степен на аденоид?

Тук е действителният цикъл на прехвърляне на д-р Комаровски за лечението на аденоиди.

информация

Евгени Комаровски е известен педиатър, педиатър от най-висока квалификационна категория. Роден в Украйна. Широко известни на територията на Русия, бившите съюзници, станаха след поредица от научни публикации в областта на педиатрията и нестандартни, понякога противоречащи на обичайните канони, гледна точка на лечението на децата.

Комаровски публикува няколко книги за родителите за здравето на децата. Той ръководи популярната телевизионна програма "Училище за доктор Комаровски" и радиопроекта "Руско радио" "Mixtura Show". Два пъти баща - има двама възрастни сина. И отскоро време и два пъти дядо - внук и внучка на Комаровски.

Какво е това?

Това е често възпалително заболяване на горните дихателни пътища в детството. По време на дългия процес на заболяване в назофаринкса, аденоидните тонзили значително се увеличават по размер. Пролиферация (хипертрофия) на лимфната тъкан на задната фарингеална стена настъпва.

Аденоидите най-често се възпаляват при деца на възраст от 4 до 7 години. Колкото по-голямо е детето, толкова по-малък е шансът за увеличаване на палатинния тон, защото тъканта на аденоидите вече не се развива активно.

Според медицинската статистика около 10-12% от децата страдат от аденоиди в различна степен на тежест.

симптоми

Всяка майка, дори много далеч от медицината, може да види аденоида в детето си. При внимателно гледане на детето е учудващо, че бебето диша главно в устата, тъй като назалното му дишане е нарушено. От носа и назофаринкса може да изтече сиво-зелено отделяне, понякога с примеси на гной. Детето има нощно хъркане, намалява слуха, бебето започва да пита отново и да чува по-лошо, често се оплаква от главоболие. Всичко това е безспорна причина да се потърси медицинска помощ.

В допълнение, не е необичайно за аденоид при дете да има средно ухо, нарушена функция на вокалния апарат, увеличаване на лимфните възли. Лицето на болно дете придобива специален израз, който лекарите наричат ​​"аденоидна маска". Тя се характеризира с отсъстващ израз, постоянно полуотворена уста, нарушение на ухапването, деформация на лицевия скелет.

При дете с напреднало аденоидно възпаление умствените процеси се нарушават, вниманието, паметта, способностите за учене са намалени, той се уморява бързо и често се чувства "счупен" без видима причина.

При остър аденоид температурата може да се повиши. Лабораторните кръвни тестове непременно ще покажат намаляване на хемоглобина - анемия, тъй като дишането само през устата достатъчно бързо води до недостиг на кислород от тялото.

причини

  • Прехвърлени сложни вирусни инфекции, както и чести заболявания на студена вирусна природа.
  • Тежки инфекции (скарлатина, рубеола, морбили).
  • Наследствен фактор. Ако детето има родител, който страда от аденоид в детска възраст, вероятността той да покаже това заболяване е повече от 70%.
  • Бронхиална астма.
  • Алергични лезии на дихателната система.
  • Вродени проблеми и травма при раждането. Ако детето преживее хипоксия по време на развитието на плода, или това заболяване го придружава в процеса на раждане.
  • Неблагоприятни условия на живот на детето. Те включват лошо проветриви зони, недохранване, богати на витамини, минерали, протеини и мастни киселини, редки разходки, заседнал начин на живот.
  • Продължителни токсични ефекти - излишък от домакински химикали, опасни токсични (обикновено евтини, със съмнителен произход) играчки.
  • Неблагоприятни фактори за околната среда в района, в който живее детето (силно замърсяване на въздуха, индустриални "емисии", повишен радиоактивен произход).

Размер на заболяването

Има три степени на аденоид:

  • Първият. В началния етап детето има незначително дишане през носа, това е особено забележимо през нощта, по време на сън, когато назофаринкса е напълно отпуснат. Аденоидите на този етап са възпалени, но само леко, те само леко, само една трета, покриват носните проходи.
  • Вторият. Възпалителният процес в аденоидите се изразява значително, бебето има хъркане по време на сън. През деня бебето има доста сериозно нарушение на назалното дишане. Уголемени и възпалени аденоиди обхващат повече от половината от лумена на носните проходи.
  • На трето място. На този етап носът на детето почти постоянно "не диша", бебето започва да диша през устата през деня и нощта, дори и в съня си. Гласът му се променя, става назален. Палатинният тонзил е доста впечатляващ по размер и почти напълно, повече от две трети, а понякога напълно покрива и носните проходи.
  • Има и условен четвърти етап, досега само медици от западните страни и Европа го признават. За него се казва, че носният лумен е 100% затворен и слуховата епруветка е затворена от най-малко 50% от обраслото аденоиди.

На всеки етап от заболяването детето може да има загуба на слуха.

Диагностични затруднения

Диагнозата на аденоид провежда отоларинголог (ОРО). Той използва два метода - инструментален и ръчен. Първо, той ще въведе през устата си специален инструмент, който ще му позволи да види палатинния сливин, разположен далеч отвътре. След това провеждайте ръчно изследване на назофаринкса. Тази процедура е доста неприятна, но не трае дълго.

Аденоидите, състоящи се от лимфна тъкан, изпълняват важна имунна функция. Те защитават фаринкса, назофаринкса и устната кухина от различни патогени. Здравите сливици успешно се справят с това. Но възпалените сами могат да станат причина за увреждане на различни органи и системи. Ето защо често при аденоид детето има отит, възпалено гърло, бронхит и синузит.

Лекарите и родителите усърдно лекуват всички тези рани, няколко пъти в годината и много се изненадват, че болестите се появяват отново. Истинската причина често е в аденоидите.

лечение

Консервативните методи на лечение дават резултат в ранните стадии на заболяването, лекарите обикновено препоръчват хирургическа намеса за деца с аденоид от трета степен. Консервативните методи са съвсем прости - това е използването на витамини, измиване на назофаринкса със специални разтвори, вливане на антихистамин, противовъзпалителни капки и понякога антибиотици. Хирургическата интервенция става релевантна, ако терапията е неуспешна. Операцията се нарича аденотомия.

Комаровски поставя специален акцент върху факта, че индикациите за хирургическа интервенция няма да бъдат дори стадията на болестта, а не размера на растежа на аденоидите, а симптоматичните особености, които болестта дава.

Така че, в случай на трета степен аденоид с нарушено назално дишане, в някои случаи е възможно да се направи без хирургическа интервенция, а в случай на първа степен на заболяване с постоянно намаляване на слуха, ще трябва да се вземат радикални мерки. Това се случва и така. Ето защо Евгени Олегович препоръчва да слушате по-внимателно мнението на лекуващия лекар, не се колебайте да зададете въпроси, включително и възможността за операция за отстраняване на сливиците.

Операцията се извършва под местна или обща анестезия, чиято цел е да се премахне обраслият фарингеален сливин. Такава операция не е спешна и спешна, можете нормално и методично да подготвите детето за това. По време на хирургичната процедура той трябва да бъде симптоматично здрав. Аденотомията не продължава дълго - само две или три минути, не повече от 5 минути, но не може да се счита за безопасна и безвредна.

Рядко, но има усложнения - кървене, увреждане на небцето, отрицателно въздействие на анестезията върху детското тяло, въпреки че сега в болничните заведения за онкологични заболявания се опитват да използват нови съвременни средства за анестезия, характеризиращи се с доста мек и пестелив ефект.

Комаровски обръща внимание на факта, че пълното отстраняване на фарингеалния сливици е невъзможно поради анатомични причини и малък фрагмент от него все още е там, така че винаги съществува реален риск амигдалата да расте отново. Обвинявайте лекаря, който извърши операцията, не си струва. По-скоро родителите, според мнението на известния педиатър, би трябвало да бъдат обвинявани за релаксация само върху себе си. Повтарящата се хипертрофия на сливиците е силно повлияна от начина на живот на бебето.

В своята препоръка Евгени Олегович се фокусира върху отхвърлянето на пасивното свободно време по телевизията. Дете, което вече е претърпяло аденоиди, трябва да играе спорт, да ходи много, да диша чист въздух. В апартамента не трябва да има голямо количество прах, "застояла" въздух, задушаване. Бебето не може да бъде хранено "насилствено", пълнено с много сладкиши.

Освен това, както вече разбрахме, аденоидите носят много важна защитна функция и тяхното отстраняване може да повлияе неблагоприятно на детето - той ще се разболее по-често, имунитетът му ще отслабне. Ето защо Евгений Комаровски не препоръчва незабавно да се втурне в операционната зала, тъй като повечето лекари, които се придържат към традиционното основно медицинско училище, съветват решението за премахване на палатинния сливици да бъде последна мярка. В повечето случаи лекарят подчертава, че дори и третата степен на аденоид може да бъде излекувана консервативно.

Най-често Комаровски съветва родителите да се подходи при лечението на аденоиди трета степен комплекс: физическа терапия в съчетание с медикаменти, предписани от Вашия лекар, да вземе курс на лазерна терапия, а често и въвличане на детето в морето, тъй като морски въздух има едно невероятно изцеление и възстановителен ефект върху детето с пациенти, аденоиди. И само ако всички тези мерки не успеят да решат проблема с операцията.

Алтернативни начини

Лазерна терапия Този метод се използва след операция за премахване на сливиците, а вместо това. Неинвазивната лазерна терапия ви позволява да премахнете подпухналостта в областта на възпалението, да елиминирате самото възпаление, да стимулирате имунната система. Този метод е идеален за деца с първа и втора степен на аденоиди, но третият може да бъде доста полезен. Прогнозите, обаче, в този случай, не е твърде оптимистично - лазерна терапия може да намали напредналия стадий на аденоидите държавните образователни изисквания и процедури, ще трябва да отиде доста, но състоянието на детето се стабилизира.

Народни средства за защита. При лечение на аденоиди, рецензии родители са най-ефективни капки вливане ликьор, анасон, инфузия масло Hypericum, сок от цвекло, алкохолен разтвор на прополис тинктура, назално промивка морски химик солев разтвор. Евгений Комаровски не възразява срещу популярните методи за лечение на аденоиди, но на третия етап от заболяването не съветва напълно да разчита на рецептите на "баба". Тъй като някои форми на аденоид и в частност третата степен на диагноза изискват по-сериозно лечение. А народните средства могат да бъдат добър "съпровод" на традиционното лечение.

Кога операцията е неизбежна?

Комаровски посочва състоянието, в което операцията е неизбежна:

  • Ако третата степен на възпаление на аденоидите е придружена от деформация на лицевия скелет. Ако бебето има "аденоидна маска", която не напуска лицето, хирургическата интервенция не може да бъде избегната.
  • Ако назалното дишане се счупи напълно за дълго време.
  • Ако детето има загуба на слуха. Когато обраслият аденоиди затворят слуховата тръба. Можете да бъдете сигурни в загубата на слуха, като посетите педиатричен аудиолог, който ще извърши проста и сравнително точна аудиометрия. Ако слуха е намален с повече от 20 dB от нормалните стойности, ще трябва да имате операция за премахване на аденоидния сливици.
  • Ако детето често има отит на фона на възпалени аденоиди от трета степен. Лекарите обикновено разглеждат 2-3 епизода след шест месеца като чести повторения.

Съвети Комаровски

  • Ако дете наскоро страда от вирусно заболяване, не трябва веднага да го изпратите обратно в училище или в детска градина, където може да "улови" друг вирус. По-добре е да си вземете една седмица пауза в тренировката и през това време да се уверите, че бебето има дълги разходки на свеж въздух в парка, далеч от магистралите и промишлените предприятия. Това ще помогне да се предотврати растежа на аденоидния тонзил до състояние от трета степен.
  • При ТОРС и грип при дете с увеличени аденоиди, задължително е да се консултирате с лекар, режимът на пиене трябва да се удвои в сравнение с другите деца.
  • Най-добрият спорт, според Евгений Комаровски, е за лека атлетика за деца с аденоиди, защото, като го направи, детето ще получи много чист въздух. Не се препоръчва борба, шах, бокс, тъй като тези спортове обикновено се практикуват в помещенията - доста прашни и задушни. И това допринася за влошаване на детето.
  • Д-р Комаровски не съветва да се страхува от операция за премахване на аноидите, а не да го направи голяма родителска трагедия. Ако обаче има възможност да се избегне операция, според Комаровски определено трябва да се използва.

В този цикъл доктор Комаровски ще ни разкаже за проблема с обраслите аденоиди и ще обясни начините за решаване на проблема.

Допълнителни Статии За Щитовидната Жлеза

Надбъбречните жлези в човешкото тяло играят важна роля - те са отговорни за производството на хормони, които регулират правилната работа на метаболизма.

Възможно ли е едновременно да пиете тирозин и алкохол? И как може такава съвместимост да засегне състоянието на дадено лице? Всяко заболяване на щитовидната жлеза със сигурност изисква специално внимание от специалистите и постоянен мониторинг на пациента, в допълнение към това човек трябва да пие лекарства за дълго време, най-популярното лекарство е Тирозол.

Понякога детето започва да се оплаква от възпалено гърло и родителите, докато преглеждат бебето силно, забелязват червени точки върху лигавицата на небето, наподобяващи пъпки.