Основен / Хипоплазия

"Аденом на хипофизата - какво е това? Опасност, симптоми и насоки за лечение. "

Много заболявания се откриват случайно по време на изследването по други причини. Едно от тези заболявания е аденомът на хипофизата. Това е доброкачествено образование, което се диагностицира при всеки пети човек. Дали болестта е опасна, дали може да е злокачествена - тези въпроси, които възникват при пациентите с този проблем.

Какво представлява хипофизният аденом на мозъка

Малка, но много важна за тялото ни, хипофизната жлеза се намира в долната част на мозъка в костния джоб на черепната кост, т.нар. "Турско седло". Това е мозъчно приспособление със закръглена форма, което е доминиращият орган на ендокринната система. Той отговаря за синтеза на много важни хормони:

  • тиротропин;
  • растежен хормон;
  • гонадотропин;
  • вазопресин или антидиуретичен хормон;
  • ACTH (адренокортикотропен хормон).

Тумор в хипофизната жлеза (ICD-10 код "Неоплазми") не е напълно разбран. При допускането на лекари, тя може да се формира от клетки на хипофиза, дължащи се на прехвърлените:

  • neuroinfections;
  • травматично мозъчно увреждане;
  • хронично отравяне;
  • ефекти на йонизиращото лъчение.

Въпреки че при този вид аденоми не се наблюдават признаци на злокачествено заболяване, те са способни да компресират мозъчните структури около хипофизната жлеза, тъй като те се увеличават механично. Това води до зрително увреждане, ендокринни и неврологични заболявания, образуване на муковисцидоза, апоплексия (кръвоизлив в неоплазмата). Аденомът на мозъка във връзка с хипофизната жлеза може да растат в локалното местонахождение на жлезата и да отиде отвъд "турското седло". Следователно класификацията на аденоми по естеството на разпространението:

  • Ендоселарен аденом - вътре в костния джоб.
  • Ендоинфрагментален аденом - растежът настъпва в посока надолу.
  • Ендосупкреселен аденом - растежът възниква нагоре.
  • Ендолатероцелуларен аденом - туморът се разпростира наляво и надясно.
  • Смесена аденома - местоположението на диагонала във всяка посока.

Микроаденомите и макроаденомите се класифицират по размер. В 40% от случаите аденомът може да бъде хормонално неактивен и в 60% от случаите - хормонално активен. Хормонално активните форми са:

  • гонадотропинома, в резултат на което се произвеждат гонадотропни хормони в излишък. Гонадотропиномите не се откриват симптоматично;
  • thyrotropinomoy - в хипофизната жлеза се синтезира тироид стимулиращ хормон, който контролира функцията на щитовидната жлеза. С високо съдържание на хормон, метаболизмът ускорява, бързата неконтролирана загуба на тегло, нервност. Тиротропином - рядък вид тумор, който причинява тиреотоксикоза;
  • кортикотропинома - адренокортикотропния хормон е отговорен за производството на глюкокортикоиди в надбъбречните жлези. Кортикотропиномите могат да станат злокачествени;
  • Растежен хормон - произвежда соматотропен хормон, който оказва влияние върху разграждането на мазнините, протеиновия синтез, производството на глюкоза и растежа на организма. При излишък на хормона се наблюдава силно потене, натиск, увредена сърдечна функция, изкривяване на ухапването, увеличаване на краката и ръцете, зачервяване на черти на лицето;
  • пролактином - синтеза на хормона, отговорен за лактацията при жените. Те са класифицирани според размера (в посока на повишаване нивото на пролактин): аденопатия, микропролактинома (до 10 мм), киста и макропролактинома (повече от 10 мм);
  • ACTH аденом (базофилен) активира надбъбречната функция и производството на кортизол, чието прекомерно количество причинява синдрома на Кушинг (симптоми: отлагане на мазнини в горната част на корема и гърба, гръдния кош, повишено налягане, мускулна атрофия, стрии на кожата, натъртвания, лунна форма);

Аденом на хипофизата при мъжете

Статистиката показва, че болестта засяга всеки десети член на по-силния пол. Аденомът на хипофизната жлеза при мъжете може да не се появява дълго време, симптомите не се проявяват. Много опасно за мъжете prolactinoma. Хипогонадизмът се развива поради намаляване на тестостерона, импотентност, безплодие, понижено сексуално желание, увеличаване на млечните жлези (гинекомастия), загуба на коса.

Аденом на хипофизата при жените

Тумор в хипофизната жлеза може да се образува при 20% от жените на средна възраст. В повечето случаи болестта е летаргична. Половината от всички случаи на тумори на хипофизата са пролактиноми. За жените, тя е изпълнена с нарушение на менструалния цикъл, развитието на безплодие, галакторея, аменорея, като резултат, акне, себорея, хипертрихоза, умерено затлъстяване, аноргазмия.

Не е необходимо да се говори за наследствени причини, но е отбелязано, че при 25% от случаите на аденом се дължи на множествена ендокринна неоплазия от втори тип. Някои причини за образуването на тумор в хипофизната жлеза са характерни само за жените. Аденомът на хипофизата при жени може да се появи след изкуствено прекъсване на бременността или спонтанен аборт, както и след многократни бременности. Причините за появата на тумор на хипофизата не са установени със сигурност, но следното може да предизвика растеж на образуването

  • инфекциозни заболявания, засягащи нервната система;
  • наранявания на главата;
  • дългосрочно използване на контрацептиви.

Аденом на хипофизата при деца

Ако се счита за аденом на хипофизата при деца, това е предимно соматотропин (продукция на GH), в резултат на което се развива гигантизмът при деца (смяна на скелетните пропорции), захарен диабет, затлъстяване, дифузен гънък. Внимание трябва да бъде, ако детето забеляза:

  • хирзутизъм - прекомерна космат на лицето и тялото;
  • хиперхидроза - изпотяване;
  • мазна кожа;
  • брадавици, папиломи, неви;
  • симптоми на полиневропатия, придружени от болка, парестезии, ниска чувствителност на крайниците.

Признаци на аденома на хипофизата

Активният тип тумор на хипофизата се проявява чрез зрително увреждане, двойно виждане, загуба на периферно зрение и главоболие. Пълна загуба на зрение заплашва, когато размерът на образованието е 1-2 см. За аденоми с големи размери се характеризират със симптоми на хипопитуитаризъм:

  • намаляване на сексуалното желание;
  • умора, хипогонадизъм;
  • слабост;
  • повишаване на теглото;
  • депресия;
  • студена непоносимост;
  • суха кожа;
  • главоболие;
  • виене на свят;
  • гадене;
  • липса на апетит.

Симптомите на аденома на хипофизата често са подобни на симптомите на други заболявания, така че не е нужно да сте твърде подозрителни, да прочетете за симптомите, да ги сравнявате с вашите оплаквания и да се поставите в стресова ситуация. При всяка болест сигурността и точността са важни. Ако подозирате, консултирайте се с Вашия лекар за пълно разглеждане на Вашето заболяване и, ако е необходимо, за лечение.

Диагноза на аденома на хипофизата

Аденомите на предната хипофиза се диагностицират чрез идентифициране на група от симптоми (Hirsh Triad):

  1. Синдром на ендокринната обмяна.
  2. Офталмологичен неврологичен синдром.
  3. Отклонения от нормата "турско седло", забележими радиографски.

Диагнозата на аденома на хипофизата се извършва, като се използват следните нива на проверка:

  1. Клинични и биохимични признаци, характерни за хормоно-активните аденоми: акромегалия, гигантизмът на децата, болестта на Исенко-Кушинг.
  2. Данни за неврохимизирането и оперативни констатации: локализация, размер, инвазия, модел на растеж, хетерогенност на хипофизата, заобикалящи хетерогенни структури и тъкани. Тази информация е от голямо значение при избора на лечение и по-нататъшното прогнозиране.
  3. Микроскопско изследване, получено чрез биопсия, материал - диференциална диагноза между хипофизната аденома и нехипофизните образувания (хипофизарна хиперплазия, хипофизит).
  4. Имунохистохимично изследване на неоплазмата.
  5. Молекулярно биологично и генетично изследване.
  6. Електронна микроскопия.

Лечение на аденома на хипофизата

В медицинската практика лечението на аденома на хипофизната жлеза на мозъка се осъществява чрез консервативни (медикаменти), хирургични методи и с помощта на радиохирургия, дистанционна лъчетерапия, протонна терапия, гама терапия. Лекарственият метод включва използването на бромокриптин (пролактинов антагонист, нормализира нивото на пролактиновите хормони, без да нарушава неговия синтез), достекс и други аналози. Лекарствената терапия не винаги може да победи болестта, но понякога тя улеснява задачата на хирурга и увеличава шансовете за възстановяване.

Стереотактичната радиохирургия е неинвазивен метод за лечение чрез облъчване на тумор с лъчева лъчение от различни страни. Ефектът на лъчението върху този метод върху други жлези тъкани е минимален. Удобно е да се лекува тумор с радиация, тъй като хоспитализацията, анестезията и подготовката не са необходими. Ако се открие аденом, който не синтезира хормони и не показва никакви симптоми, то пациентът се наблюдава: при микроаденома томографията се извършва на всеки две години, в случай на макронееном се препоръчва да се проверява състоянието на всеки шест месеца или на година.

Отстраняване на аденома на хипофизата

Модерен хирургически метод на лечение - отстраняване на хипофизния аденом трансназал (през носа). Тази операция е минимално инвазивна, чрез въвеждане на ендоскоп е ефективна за микроаденома. Ако образуването има подчертан извънклетъчен растеж, тогава се използват транскринни интервенции. Противопоказания за хирургическа намеса са старата и детската възраст, бременността. В тези случаи е избран друг метод за лечение. Хирургичното транскрибилно лечение може да има няколко ефекти:

  • бъбречна недостатъчност;
  • нарушено кръвообращение в мозъка;
  • дисфункция на гениталиите;
  • замъглено виждане;
  • наранявания на здрави жлези тъкани;
  • liquorrhea;
  • възпаление и инфекция.

Транснаталният метод за отстраняване на аденома е по-малко травматичен и нежеланите ефекти се свеждат до минимум. След операция пациентът прекарва в болницата под наблюдение до три дни, ако отстраняването на аденома е преминало без усложнения. Тогава на оздравяването се предписват рехабилитационни мерки, за да се отстранят впоследствие рецидивите.

Лечение на фолиевите аденови алергии

След като научих за неприятната диагноза, често е човек да го отрече и да търси пестящи методи за лечение - народни средства. От гледна точка на традиционната медицина, лечението на аденома на хипофизата чрез народни средства е много съмнително. Може би някакъв ефект може да бъде постигнат, но природните дарби няма да могат да коригират смущенията на тялото, причинени от хормонални дисбаланси. Забавянето на лечението по независими методи може да бъде смъртоносно, особено ако в крайна сметка се открие кортикотропен аденом.

В допълнение към основното лечение, могат да се приемат и билки, но след консултация с лекар. В допълнение, трябва да се има предвид, че някои растения, например, бучик, са много отровни и трябва да се използват много измервани, в противен случай последствията могат да бъдат тъжни. Сред народните средства за защита са:

  • тинктура на клоповник 10% за алкохол;
  • смес от смлян джинджифил, тиквени семки, сусамени семена, билки от иглика, мед;
  • инфузия на хеллок върху масло (капково в носа), за пиене алкохолна тинктура;
  • Chaga;
  • планинар змия;
  • лимонов балсам;
  • живовляк;
  • валериан;
  • плодове от планинска пепел;
  • градински чай, невен, лайка.

Видео: тумор на хипофизата

Представената в статията информация е само за информационни цели. Материалите на изделието не изискват самолечение. Само квалифициран лекар може да диагностицира и да съветва за лечението въз основа на индивидуалните характеристики на конкретен пациент.

Микроаденом на хипофизата: симптоми, методи на лечение и ефекти при жените

Хипофизният микроаденом е формация, която се състои от клетки на орган. Това се отнася за доброкачествени. Какво представлява опасната хипофизна микроаденома? Ако размерът на тумора не е повече от 10 милиметра, то не представлява опасност за хората.

Микроаденома в началния стадий на появяване не може да причини негативни симптоми при жените или представителите на по-силния пол. Причините за тумора са различни, както и последствията от него. Какви са признаците на аденохипофизата и как да се лекува патологията?

Микроаденомът на хипофизата се лекува само в болница с участието на опитен лекар. В началния етап на развитие микроаденомът не представлява риск за човешкото здраве. Обикновено тази формация се открива случайно по време на изследването.

Появата на този тумор може да покаже дисбаланс на хормоните в организма, например по време на лоша екология или бременност. Това тяло засяга важните процеси в организма и поради това нарушение в работата му води до отрицателни последици.

Патологията на хипофизата обикновено се среща в предния лоб на органа. Тази пропорция влияе върху производството на важни хормони и регулира техния брой.

Този орган се намира в човешкия череп и има размер с диаметър не повече от 12 милиметра. Въпреки малкия си размер този орган контролира важни процеси, включително производството на хормони.

Самият желязо не може да повлияе на появата на негативни симптоми при хората. Усложнения, които ще се почувстват, когато жлезата не може да контролира производството на други органи чрез количеството произведени хормони, което ще доведе до тяхното намаляване или увеличаване на тялото. Това ще повлияе неблагоприятно на цялостното здраве на лицето.

Може ли неврохипофизата да изчезне сама? Понякога това е възможно, но рядко се случва. Обикновено се използват различни методи за лечение, за да се елиминира патологията.

Какво представлява микроаденома, причините и признаците на неговото проявление, методите на лечение и прогнозата - всичко това ще бъде описано по-долу.

Причините за патологията

Какво е това микроаденом ясен. Но какви са причините за появата му? Лекарите не могат да дадат недвусмислен отговор на този въпрос днес, тъй като проучванията все още не са завършени. Трябва да се отбележи, че най-вероятните точки, които могат да доведат до проявление на такава патология, са следните:

  • Намалени функции на хормоналната жлеза.
  • Нарушения на тайната.
  • Вродена.
  • Загубата на централната нервна система.
  • Бременност.
  • Приемане на хормонални лекарства за дълго време.

Туморът, когато е изложен на такива фактори, може да се развие бързо. Обикновено се показва в една форма, но могат да се появят няколко форми едновременно. Обикновено появата на няколко възли променя тактиката на лечението и прогнозата.

Външен вид на микроаденоми

Предната част на тялото може да произвежда хормони, които са отговорни за работата на надбъбречните жлези, щитовидната жлеза и яйчниците. Също така, тези хормони контролират процеса на обмяната на веществата, повишават я и улесняват растежа на тъканите. Симптомите за всеки човек може да са различни. Зависи от възрастта на пациента и неговия пол.

Туморът може да бъде:

Във втория случай болестта не причинява никакви негативни симптоми в даден човек и няма да се прояви по никакъв начин. Когато туморът на жлезата започне да произвежда хормони, той може да предизвика различни негативни прояви.

Човек вече не може да пренебрегва такива прояви. В този случай не се препоръчва самолечение. Терапията трябва да се провежда само с участието на опитен лекар.

Видове патология

Симптомите на заболяването могат да се проявят в зависимост от функционалността на жлезата. Тя причинява определени болести.

prolaktinoma

Когато желязото произвежда голямо количество пролактин, той причинява пролактин. Особеността на патологията е, че тя засяга функционирането на репродуктивната система. Симптомите за различните полове са различни. Например, една жена не може да забременее, нейният менструален цикъл е нарушен, теглото й се увеличава и т.н.

Такива симптоми не могат да бъдат объркани със симптомите на други патологии. Мъжете могат да получат наднормено тегло, проблеми в леглото, намалено либидо и др. Това обикновено е човек не обръща внимание, защото той вярва, че появата на такива проблеми причиняват умора. Това води до факта, че той се обърне към лекаря за помощ със закъснение.

Също така, повишеният брой хормони, които продуцира хипофизната жлеза, може да доведе до разрушаване на функцията на щитовидната жлеза. Това ще доведе до гуша, загуба на тегло и нарушаване на ендокринната система.

В случай на такива патологии е задължително задължителното участие на лекар по време на лечението. Само отстраняването на причините за проявата на отрицателни симптоми в ранните стадии на заболяването дава положителна прогноза за г-н.

Растежен хормон

Този вид заболяване се характеризира с факта, че започва с увеличения растеж на клетките и тъканите. Симптомите също могат да бъдат различни. Зависи от възрастта на човека.

В детството такава болест може да бъде причина за гигантизма, тъй като тялото бързо ще расте и ще се развива. Често тези деца не работят с органите, има проблеми в гениталната област, в стомашно-чревния тракт и други.

При възрастни това заболяване може да причини увеличен растеж на определени части на тялото. Това често са крайници.

kortikotropinomy

С тази патология функционалността на надбъбречната жлеза се увеличава, което води до болестта на Кушинг. В този случай човек ще се депозира в големи количества мазнини на бедрата или корема, косата ще започне да пада, състоянието на ума и други моменти ще бъдат нарушени.

Микроаденомна опасност

Ако не предприемете спешни мерки за диагностициране на патологията и нейното лечение, това ще доведе до факта, че туморът постепенно ще се разраства и разширява, което ще доведе до усложнения. С навременното лечение такова заболяване не е опасно за хората.

Такива тумори често се лекуват с лекарства. Опасност за хората е факторът, когато аденомът започне да расте по размер и напредък. Това ще доведе до факта, че туморът ще започне да изтласква тъканите, които се намират наблизо.

Ако едно лице не се консултира с лекар навреме, не желае да извърши лечение или неправилно следва инструкциите на лекаря по време на терапията, това може да доведе до негативни последици. Често това е нарушение на структурата на органите, които вече не могат да функционират нормално.

Работещата патология не си струва, защото може да предизвика прояви на диабет, сърдечни заболявания, хипертония и други заболявания.

Микроаденом по време на бременност

Лекарите казват, че микроаденом може да се появи при млади жени, когато планират да заченат дете. Това води до определени проблеми. Ако туморът е неактивен, бременността не е противопоказна, но такава жена трябва да бъде постоянно наблюдавана от лекар и да бъде изследвана преди зачеването.

Ако изследването разкрие туморен тумор, тогава бременността не трябва да се планира. В кратък срок ще бъде необходимо да се проведе операция за премахване на образованието.

Когато туморът е хормонално активен, се предписва лекарство, което може да нормализира количеството хормони в тялото. При лактиноза, бременността трябва да се планира една година след елиминирането на патологията.

Също така, една жена през цялото време на терапията ще трябва непрекъснато да бъде преглеждана от лекар. Кърменето в микроаденома също е противопоказано. Една жена ще трябва да храни бебето си с помощта на сухи смеси, които се продават в аптеките.

диагностициране

По време на първоначалното откриване на микроаденоми, лекарят трябва да предпише различни видове изследвания, за да потвърди или отхвърли диагнозата. В допълнение към даряването на кръв за откриване на количеството хормони в нея, пациентът трябва да бъде подложен на КТ сканиране или ЯМР. Рентгеновите лъчи в този случай не могат да покажат точни резултати, тъй като обикновено при аденома няма промяна в костните структури.

Лекарите отбелязват, че с малък тумор, дори и с помощта на съвременни инструментални методи за диагностика, не винаги е възможно да се разкрие образуването. Но е възможно да се идентифицира патологията с други методи. Това ще изисква проучване на самите хормони. Ако тяхното количество в кръвта бъде превишено, това показва наличието на микроаденоми.

Лечение на хипофизните микроаденоми

След правилната диагноза лечението на патологията може да започне незабавно. Когато туморът не причинява негативни симптоми, се наблюдава само развитието му. Специална терапия не е необходима. Такъв пациент просто трябва непрекъснато да бъде изследван от лекар, за да не пропусне момента на развитие на образованието.

Когато туморът започне да расте и да произвежда голямо количество хормони, ще се нуждае от лечение. За да се направи терапията колкото е възможно по-ефективна, лекарят предписва различни методи за лечение на пациента. Всичко зависи от характеристиките на хода на заболяването и вида на тумора.

Терапията може да се извърши по следните методи:

  1. Хирургическа интервенция.
  2. Приемане на препарати.
  3. Радиохирургия.

Оперативна намеса

Когато туморът започне да расте и спира този процес е невъзможен с помощта на лекарства, лекарят предписва операция за премахване на патологията. Хирургическата намеса рядко се прави по открит начин с това заболяване.

Обикновено се използва ендоскопски тип операция. Туморът се отстранява през носа с видеокамера. След такава намеса рядко се наблюдават усложнения, периодът на възстановяване е кратък и пациентът може да бъде освободен след процедурата на третия ден.

Лечение на наркотици

Когато туморът току-що се е проявил и не напредва, е предписан медикамент. Някои от тях могат напълно да премахнат тумор след 1-2 години. Всички лекарства се предписват само от лекар. Но не винаги наркотиците могат да помогнат.

радиохирургия

Този метод напоследък става все по-популярен. При този тип операция се използва лазер, насочен към тумора. Мониторингът се извършва чрез CT или ЯМР.

След облъчването, туморът може да изчезне сам. Това няма да причини никаква вреда на пациента и няма да доведе до негативни симптоми. Също така, успоредно с този метод, лекарството може да бъде предписано за корекция на хормоналните нива.

Прогноза и последици от микроаденома

Това заболяване е по-вероятно да се появи при жените. Опасността от това е, че тя не може да забременее и да носи бебето. Това се случва в 80% от случаите.

Когато хипофизният микроаденом на мозъка се прояви след зачеването, патологията трябва постоянно да се наблюдава, за да се предотврати развитието му. Пролактин, който се екскретира в големи количества в тумор, може да засегне мускулите на матката, което води до неволни контракции. Това може да доведе до спонтанен аборт.

Когато една жена вече е родила и в нея е диагностицирана аденома, за да стабилизира състоянието, тя ще трябва постоянно да приема хормонални лекарства, които ще стабилизират количеството хормони в тялото.

Усложненията могат да доведат не само до абортите, но и да причинят различни други патологии. Сред тях може да има диабет, миокардна болест и други.

предотвратяване

За да не се проявява аденом по време на бременност, преди да се замисли, е важно да се подложи на пълен медицински преглед. Това важи както за мъжете, така и за жените. Също така, не заченете детето под влияние на алкохола. Това влошава прогнозите.

Преди да забременеете, важно е да водите здравословен начин на живот, да се отказвате от лошите навици, да втвърдявате тялото, да подобрявате имунитета и упражненията. Необходимо е да се избягват стресови ситуации, да не бъдете нервни, да се отпускате много и да предпазвате главата си от наранявания.

заключение

Както може да се види от горното, хипофизният микроаденом е опасно заболяване за хората. В началния стадий на своето проявление е възможно да се лекуват лекарства. Ако лекарят сметне това за необходимо, тогава се извършва операция.

Ако заболяването е асимптоматично, необходимо е постоянно да се наблюдава от лекар, за да се открие повторното повторение във времето и да се предприемат мерки за елиминирането му. По време на лечението е наложително да се вземат всички лекарства, които лекарят приписва, както и да спазва всичките му препоръки.

Хипофизни микроаденоми: причини, последици, признаци, как и кога да се лекува

Микроаденомът на хипофизата е доброкачествен тумор на жлезистите клетки на орган, чийто размер не надвишава 10 mm. Туморът се намира доста широко. Сред всички мозъчни тумори една трета от случаите се появяват в аденома на хипофизата.

Малкият размер на микроаденомите и честото отсъствие на поне някои от симптомите не позволяват да се установи точният брой на разпространението на тумора сред хората. Освен това, в повечето случаи, той се открива случайно, когато се изследва за други заболявания на мозъка или неговите съдове.

Сред пациентите с тази диагноза има малко повече млади жени, въпреки че се смята, че аденомът като цяло няма разлика в пола. Това вероятно се дължи на увеличеното натоварване на хипофизната жлеза по време на бременност, раждане, лактация, когато клетките на тялото са принудени да интензивно произвеждат хормони, за да поддържат адекватно функциониране на други органи. Всъщност, микроаденомът е хиперплазия на отделните места на хипофизата, което води до увеличаване на размера на цялата жлеза.

Хипофизната жлеза се намира в основата на мозъка, при специална депресия на сфеноидната кост и размерите й не надвишават 13 мм. Предният лоб на органа (аденохипофизата) произвежда голям брой тропични хормони, които регулират активността на периферните жлези (щитовидната жлеза, надбъбречните жлези, яйчниците при жените). При такъв малък размер хипофизната жлеза е от решаващо значение за функционирането на много органи и системи и нарушенията в нейната работа могат да причинят сериозна патология.

Микроаденома обикновено не е склонен към симптоматика, а клетките му може да не произвеждат никакви хормони. Обаче, на фона на тумора се наблюдава не само хиперпродукция, но и дефицит на един или друг хормон, което може да се дължи на компресията от хиперпластични срезове на тези клетки, които не са претърпели никакви патологични промени. При всички случаи на хормонален дисбаланс, чиято причина може да бъде патологията на хипофизната жлеза, пациентът трябва да бъде изследван за микроаденоми (аденоми).

Причини на хипофизния микроанемом

Причините за хипофизния микроаденом не са ясно разкрити, изследванията продължават, но най-вероятните фактори, водещи до увеличаване на размножаването на клетките на един орган са:

  • Деструкция на хипофизната жлеза от хипоталамуса;
  • Намаляване на хормоналната функция на периферните жлези, което действа стимулиращо хипофизната жлеза, което води до компенсаторна хиперплазия на клетките и растеж на микроаденомите в следващите;
  • Генетично предразположение;
  • Женският пол и повишеното натоварване на органа (бременност, раждане, чести аборти, неконтролирано и дългосрочно използване на хормонални контрацептиви);
  • Увреждане на централната нервна система с инфекции, наранявания.

В зависимост от структурата, туморът може да бъде хомогенен или кистозен микроаденом. Последното е резултат от малки кръвоизливи в туморната тъкан, които трябва да се разглеждат само като признак на дегенеративни промени, които не влияят на хода на заболяването и прогнозата.

Прояви на хипофизния микроаденом

В предния дял на хипофизната жлеза се произвеждат хормони, които повишават активността на щитовидната жлеза, надбъбречните жлези, яйчниците и също така регулират общото ниво на метаболизъм и растеж на тъканите, поради което симптомите на микроаденомите могат да бъдат изключително разнообразни. Освен това симптомите са различни при мъжете и жените, при деца или възрастни със същия тип тумор.

В зависимост от функционалните характеристики разграничават:

  1. Неактивен микроаденом;
  2. Тумор, който произвежда различни хормони.

Неактивният микроаденом не се проявява по никакъв начин, от дълго време той е асимптоматичен и се открива случайно. Ако микроаденомните клетки са способни да произвеждат някакъв хормон, клиниката ще бъде много изразена и разнообразна, пациентът няма да може да пренебрегне промените и да отиде при ендокринолог за помощ. Хормонално активният микроаденом не се прилага при тумори, които могат да бъдат толерирани без подходящо лечение, винаги изисква участие на специалист.

Симптомите на микроаденомите се определят от неговата функционална способност. В абсолютното мнозинство от случаите, когато се увеличава хормоналната активност, се наблюдава излишък от хормона пролактин и туморът се нарича пролактином.

Признаците на пролактиномите се намаляват до дисфункция на гръдната и гениталната жлеза, но при жените и мъжете те ще се различават. При жените пролактиномът причинява увеличаване на телесното тегло, провокира освобождаването на млякото от млечните жлези дори при отсъствие на тази нужда, потиска яйчниковата активност, което води до безплодие, води до нарушаване на менструалния цикъл. Комбинацията от тези признаци не може да бъде приписана на функционално увреждане при стрес, прекомерно натоварване или патология на други органи, поради което най-вероятно е диагностицирането на пролактинома.

При мъжете микроаденома, който отделя пролактин, може да не бъде забелязан веднага, тъй като клиниката се изтрива. Увеличаването на телесното тегло и намаляването на сексуалната функция при човек, който не се грижи прекалено много за здравето и храненето му, е оправдан и проблемите с потентността могат да бъдат "отписани" заради наднорменото тегло. Появата на изпускане от млечните жлези може да бъде ключов симптом, който ще принуди такъв пациент да види лекар.

При хиперплазия на клетките, които произвеждат хормон, стимулиращ щитовидната жлеза, щитовидната жлеза се стимулира, за да се подобри секрецията на нейните хормони. Резултатът може да бъде не само нодулна гуша, но и сериозна тиреотоксикоза, при която пациентите значително губят тегло, са емоционално лабилни, проявяват тахикардия и други сърдечни ритъмни нарушения и са склонни към хипогликемия и други ендокринни метаболитни нарушения. Тази патология винаги изисква навременна корекция. С отстраняването на тумор на хипофизата тиреоидната функция обикновено се връща към нормалното.

Специален тип хипофизна микроаденома е соматотропином. Този тумор отделя прекомерно количество соматотропен хормон, отговорен за растежа на тъканите и организма като цяло. Характерът на соматотропния микроаденом може да се разглежда като факт, че неговите прояви са различни в случаите на възникване в детска възраст или при възрастни.

При децата соматотропиномът на хипофизата причинява засилен и неконтролируем растеж на целия организъм, което води до гигантизъм. Често такива пациенти страдат от различни патологии на вътрешните органи, чийто растеж не се "поддържа" с увеличаването на целия организъм, поради което в допълнение към високия растеж пациентите са склонни към заболявания на стомашно-чревния тракт, белите дробове и гениталната сфера.

хипофизни хормони и комуникация с органи

При възрастни соматотропен микроаденом може да причини увеличаване на определени части на тялото - лицето, ръцете, краката, което се нарича акромегалия. Тъй като скелетът вече е оформен и зоните на растеж на костите са затворени, не се наблюдава увеличение на растежа на тялото и главният ефект на хормона се проявява в меките тъкани. Пациентите имат груб глас, по-масивни черти на лицето, тенденция към артериална хипертония, диабет, инсипидус и онкологични заболявания.

Кортикотропният аденом засилва функцията на надбъбречната кора и най-често става причина за болестта на Исенко-Кушинг. Симптомите на заболяването се намаляват до увеличаване на телесното тегло с отлагането на мазнини главно в областта на шията, корема, бедрата, появата на червени бургундски стрии върху кожата (стрии), нарушен растеж на космите, особено забележим при жените. В допълнение към външните признаци, артериалната хипертония и стероидният захарен диабет, свързани с излишък от циркулиращ кортизол в организма, често се диагностицират. Пациентите често страдат от умствени и поведенчески разстройства.

Микроаденома, който произвежда гонадотропични хормони, може да промени функцията на периферните сексуални жлези, което води до безплодие, импотентност, ендометриална хиперплазия при жени с риск от злокачествена трансформация. Тези симптоми рядко предполагат идеята за микроаденома на хипофизата, така че пациентите могат да бъдат лекувани дълго време от уролог или гинеколог от тези вторични процеси, които туморът е причинил.

Предвид размера на микроаденомата и неговото местоположение в хранопровода, не трябва да се очакват симптоми на увреждане на централната нервна система или близките нерви. Туморът не е в състояние да причини офталмологично-неврологичен синдром, характерен за хипофизните аденоми с по-голям размер (макроаденом), при всички случаи, ако не се увеличи растежът му. Ако има главоболие, зрително увреждане или мирис, тогава най-вероятно микроаденома надхвърля 10 mm, като се превръща в макроаденом, който преминава отвъд хипофизната боза.

При по-нататъшно увеличаване на неоплазмата симптомите ще се влошат и други симптоми могат да се свържат с ендокринните нарушения - главоболие, замаяност, замъглено зрение и др. За да се предотврати подобно развитие на събитията, пациентите с асимптоматичен микроаденом трябва да бъдат под динамично наблюдение, ще бъде предложено отстраняване на тумора.

Синдромът на радиологичните промени също не е особен за микроаденома. Туморът не надхвърля локализацията на хипофизната жлеза и не предизвиква разрушаване на костните структури, поради което е невъзможно да се открие по време на рентгенова дифракция. Този факт е причината, поради която е невъзможно да се диагностицира тумор в продължение на десетилетия, а диагнозата може да се направи само ако има клиника. С появата на съвременните методи за изследване и възможността за ядрено-магнитен резонанс (MRI) на широк спектър от предразположени индивиди, микроаденомата започва да се открива още в ранните етапи на неговото развитие.

Повечето пациенти, които са идентифицирали хипофизния микроаденом, се чудят дали туморът е опасен? Дори при асимптоматично и случайно откриване на микроаденома, пациентът иска да знае какво да очаква от такава неоплазма в бъдеще. Микроаденом с навременно откриване на опасността не е така. Ако има симптоми на свръхпроизводство на хормони, лекарят ще предпише консервативно лечение или предлага да се отърве от тумора. Асимптоматичните микроаденоми са опасни само от по-нататъшното им израстване и трансформиране в макроаденоми, когато могат да се появят признаци на компресия на околните структури, дори ако самият тумор е неактивен.

опасност от нарастване на микроканома - причина за задължително наблюдение от лекар!

Опасностите са случаи на хормонално активни или нарастващи микроаденоми, при които пациентът отказва лечение. В този случай възможни необратими промени във вътрешните органи, дължащи се на свръхпроизводство на тиреоидни хормони, надбъбречни жлези. Вторичната хипертония или диабетът могат също да причинят застрашаващи живота състояния, а тиреотоксичното сърце може рано или късно да спре. Подобни последици от тумор могат да доведат не само до значително разрушаване на живота, но и до смъртта на пациента.

Рискът от микроаденом при отсъствие на лечение се дължи на по-нататъшен туморен растеж, който може да бъде придружен от аномалии на вътрешните органи, необратими промени в зрението и усложнения след хирургично лечение на големи аденоми на хипофизата (инфекция, увреждане на мозъка и т.н.).

Микроаденом и бременност

Тъй като микроаденомите често се откриват при млади жени, които могат да планират раждането на деца, въпросът за успешна бременност става много важен. При неактивен микроаденом бременността не е противопоказана, но жената трябва внимателно да наблюдава хормоните и да получи магнитно резонансно изображение във времето, за да изясни размера на тумора. Ако има доказателства, по-добре е да се отървете от него, тъй като бременността може да предизвика бърз растеж.

Когато хормонално активните тумори трябва да нормализират хормоните, като приемат лекарства или хирургия. Ако една жена страда от пролактином, тогава бременността вероятно ще бъде планирана само след една година на ефективно лечение. Разбира се, в случай на възникване ще е необходимо да се правят тестове за хормони най-малко веднъж на тримесечие, да се консултират с ендокринолог и офталмолог, а препаратите за лечение на тумор трябва да бъдат отменени. Кърменето с хипофизна микроаденома обикновено е противопоказано.

Диагностика и лечение на микроаденома на хипофизата

Ако има признаци за повишаване на хормоналната активност на периферните жлези, специалистът винаги ще предпише изследване за елиминиране или потвърждаване на растежа на хипофизната микроаденома.

В допълнение към определянето на концентрацията на надбъбречните хормони, щитовидната жлеза, половите стероиди, на пациента ще бъде предложено ЯМР или СТ. Радиографията не е важна за микроаденома, защото туморът не води до промени в костните структури и изчисленото или магнитно-резонансното изображение може да даде пълна картина на болестта, като "показва" пластовата структура на хипофизната жлеза.

Трябва да се отбележи, че при много малки размери на туморите дори модерните методи на изследване могат да бъдат неефективни, но клиниката за микроаденоми, произвеждащи хормони, налага да се потвърди диагнозата по други начини. Лекарят идва в помощ на изследването на хипофизните хормони (радиоимунен метод), чието увеличаване не предизвиква съмнение в присъствието на тумор.

Лечението на микроаденомите трябва да започне веднага щом се направи точна диагноза. Асимптоматичните микроаденоми не се нуждаят от специфична терапия, но наблюдението в такива случаи е необходимо, за да не се пропусне момента на началото на по-нататъшния растеж на образованието. Пациентът се препоръчва да се подлага на ЯМР веднъж годишно или две и да посещава редовно ендокринолог и ако се появят симптоми на туморен растеж, тогава не трябва да отлагате посещението при лекаря.

Лечението на хипофизната микроаденома се изисква в случай на хормонална активност или продължителен растеж. За най-добри резултати различните типове лечение обикновено се комбинират в зависимост от вида на тумора.

Микроанемомната терапия включва:

  • Лекарства с рецепта, които стабилизират хормоните;
  • Хирургично отстраняване;
  • Радиохирургични тумори.

Консервативната терапия се определя от естеството на хормоните, продуцирани от микроаденомите, и от способността на тумора да реагира на лекарствените ефекти. Особено добър ефект се наблюдава при пролактиномите, когато предписването на каберголин, паралодел (допаминомиметик) може в рамките на две години да доведе до пълно изчезване на тумора и прекратяване на прекомерния синдром на пролактин. При някои пациенти се отбелязва добър резултат при предписване на соматостатин и неговите аналози (октреотид) и тиреостатици, но в случая на такива микроаденоми, лекарствената терапия не винаги дава трайни резултати, поради което може да бъде предшественик на хирургичното отстраняване на тумора.

отстраняване на аденома през носа

Хирургическите тактики са показани във връзка с микроаденомите, които не са подложени на консервативно лечение или се наблюдава по-нататъшен растеж. Обикновено отворената хирургия (краниотомия) не е необходима за малки хипофизни тумори и хирургът използва ендоскопски метод, при който туморът се отстранява с ендоскоп и през носния канал. Минимално инвазивната природа на такава операция избягва сериозни усложнения и предполага кратък постоперативен период с престой в болницата за не повече от три дни.

Радиохирургията, която позволява премахването на тумор без хирургия, става все по-популярна. Радио ножът е лъч на лъчение, който действа целенасочено върху микроадъномите. Точността на излагане на лъчение се постига чрез наблюдение на СТ или ЯМР. Радиохирургичното отстраняване на тумора може да се извършва на амбулаторна база. След облъчването има постепенно намаляване на размера на микроаденома, което не причинява неудобство на пациента, но ако туморът произвежда хормони, тогава може да се предпише лекарствено лечение за коригиране на хормоналния фон.

Прогнозата за микроадиноми обикновено е добра, защото малък тумор е по-лечим от голям тумор, който притиска съседните структури. Ако лекарят счита, че операцията е единственият възможен начин за лечение на заболяването, тогава не трябва да се страхувате и да отказвате, защото рискът от прогресия на микроаденома в отсъствието на лечение е много по-висок, отколкото при хирургично отстраняване, особено след като последното обикновено се извършва по минимално инвазивен начин. Пациентите с асимптоматичен микроаденом не трябва да променят обичайния си начин на живот или да приемат каквито и да е лекарства, но не трябва да забравяме редовните посещения на лекаря и контрола на ЯМР.

Допълнителни Статии За Щитовидната Жлеза

Мелатонинът е хормонално лекарство, синтетичен аналог на основния хормон на епифизната жлеза (епифизата), който все още се нарича "хормон на съня".

Нападението върху сливиците в детето може да бъде от различен тип: бяло и жълто и дори гнойно: само специалистът може да ги различи правилно. Всички тези видове нападения понякога говорят за някакъв вид болест и понякога те са симптом на една и съща инфекция.

Всеки е чул днес страшна болест - диабет - и инсулин, необходим за лечение, който почти всички пациенти използват като заместваща терапия. При хората, страдащи от това заболяване, по правило инсулинът изобщо не се произвежда при никакви обстоятелства или не може да изпълнява никакви функции.