Основен / Тестове

Какво причинява хипофизния аденом на мозъка

Мозъчните тумори са доста сериозни медицински диагнози. В зависимост от характера на развитието на патологията те могат да застрашат живота и здравето на пациента.

Но те могат да се поддават на терапевтично лечение и с качествен контрол на заболяването, те са в състояние да придружават пациента в продължение на години, без да го причиняват сериозни проблеми.

За тялото

Хипофизната жлеза на мозъка е ендокринна жлеза със сложно структурно съдържание, която се локализира в подкорматичната част на органа. Той има закръглена форма и е под надеждна защита на костната кутия на главата. Състои се от два лъка, а предната четири пъти по гърба.

За болестта

Аденомът е една от най-често диагностицираните прояви на неоплазми с доброкачествена природа. По правило се развива в жлезистите тъкани на органите и е пряко свързана с хормоналните процеси, протичащи в организма.

Принадлежи към групата на ендокринните аномалии. Няма възрастова граница за победа. При определени обстоятелства тя може да се превърне в рак.

Аденомът на хипофизата се класифицира според редица значими показатели и качествени характеристики. Такова разделение позволява да се определи вида на заболяването и да се предпише качествено лечение на патологията.

Туморът може да бъде:

  • хормонално активни - такива форми са склонни към бърз растеж и оказват негативно влияние върху състоянието на хормоналния фон;
  • хормонално неактивно - производството на хормон-съдържащи клетки не е изразено, образуването е почти латентно и може да запази малки размери в продължение на години;
  • злокачествени - в тъканите на аномалията процесите на клетъчна мутация се активират активно, туморът придобива агресивно лице, бързо нараства и бързо въздейства върху съседните области на мозъка. Изключително опасна форма на болестта.

Според величината на формирането на тюлени се класифицират:

  • микроданоми - изключително трудно да се диагностицират поради твърде малки размери - диаметърът им варира в диапазона от няколко милиметра до 2 см;
  • macroadenomas - размерът на образуването на повече от 2-3 cm, често придружен от тежки симптоми, което е причината за това, че човек отива в клиниката и помага да се идентифицира болестта.

Хормонално активен

  • пролактином - синтезира пролактин с отделяне на пролактин;
  • соматропинома - активно произвежда соматотропин. Мечките носят пряка отговорност за прилагането на процесите на растеж, произвеждащи хормони;
  • кортикотропинома - отговорна за производството на адренокортикотропна секреция;
  • гонадотропином - произвежда гонадотропични хормони, задейства процесите на първична атрофия на засегнатите тъкани на органа;
  • пурпурни хормонални тумори - активират мозъчната активност, произвеждат тиротропни вещества.

Снимка: снимка на мозъка

причини

Следните фактори задействат заболяването:

  • неврологични инфекции - остър менингит, енцефалит под всякаква форма, хронична туберкулоза, полиомиелит, засягащ нервната система;
  • полово предавани болести, по-специално пренебрегване на сифилис;
  • токсикация с химически компоненти на етапа на бременност;
  • механични наранявания на черепа;
  • вътрешен кръвоизлив;
  • генетично предразположение;
  • патологии на щитовидната жлеза, които оказват неблагоприятно въздействие върху неговото функциониране;
  • наследствено изоставане на гениталиите;
  • наличието в организма на автоимунни процеси;
  • неправилно и прекалено дълго лечение с перорални контрацептиви, които потискат началото на овулацията и пречат на възпроизводството на съответните хормони.

Какво представлява невронографията на мозъка при възрастни? Отговорът е в тази статия.

симптоми

Специалистите класифицират симптомите на патологията като офталмологични неврологични и ендокринни.

Първата група включва следните знаци:

  • главоболие - се характеризира със скучни, болезнени прояви, придружава човек почти постоянно. Слабо инхибирано от лекарства с насочен спектър на действие и увеличава неговата интензивност, тъй като уплътняването расте;
  • зрително увреждане - зрителното поле (главно странично) се променя. Възниква поради компресията на нервните окончания, които осигуряват работата на визуалния рефлекс. Тези окончания са под хипофизната жлеза. Резултатът е, че нарастващата аномалия упражнява прекомерен натиск върху тях;
  • офталмотропна дисфункция - нервите, отговорни за израженията на окото на лицето, са притиснати, се появява разцепване на обектите и постепенно се развива страбизъм;
  • назална конгестия - усещане, което прилича на състояние с продължителен хрема. Знакът е характерен за големите образувания, разположени в зоната на етмоидните синуси;
  • често припадане - настъпват с макроаденоми, които растат в горната част на хипофизната жлеза и оказват натиск върху хипоталамуса.
  • рязко намаляване на здравето на щитовидната жлеза - проявява се в общата слабост, бързата умора на тялото, безразличието към действията и събитията, настъпващи около човек, инхибиране на умственото възприятие;
  • суха кожа - възниква на фона на нарастване на общото тегло на пациента, провокирано от прекомерно подуване на меките тъкани поради хормонален дисбаланс;
  • лоша функционалност на бъбреците и надбъбречните жлези, често пиелонефрит - в напреднал стадий причинява свързани диагнози - безплодие, сексуална недостатъчност при мъже и аноргазмия при жените;
  • в юношеството - забавяне на растежа, увеличаване на теглото и физическо изоставане. Това се дължи на липсата на хормон на растежа и нарушаването на цялостния хормонален баланс на фона на развитието на патологията, отговорна за пълното му съдържание.

диагностика

За да се идентифицира този тип аденом, се използват следните диагностични методи:

  • хормон тестове - включват: кръвен тест за концентрация на пролактин, количество соматотропни хормони, ниво на адренокортитропин, индекс на тестостерона при мъжете. В допълнение те провеждат хормонален тест за дексаметазон;
  • урината разкрива: наличието на електролити, нива на кортизол, фоликулостимулиращ индикатор;
  • CT - позволява пълно изследване на състоянието на черепа. Идентифицира местоположението на патологията, нейния размер и степента на натиск върху съседните части на мозъка;
  • MRI - извърши дълбоко проучване на мозъка, позволява да забележите дори и най-малките печати. В същото време нехормоналните форми на болестта, които са в състояние на латентност, са малко по-лошо диагностицирани;
  • ангиография на мозъчните съдове - показва се, когато образуването се увеличи по размер спрямо кавернозния синус, за да се определи степента на ударния ефект върху натиска на тумора;
  • Рентгеново изследване на турското седло - един от най-надеждните "доказателства" за наличието на церебрален аденом е диагнозата остеопороза и деформация на гърба на турското седло. Струва си да се отбележи, че този метод за откриване на аномалии действа само в по-късните етапи от неговото развитие, когато тези знаци започват да се показват;
  • офталмолог - провежда се специализирана консултация с изразени признаци на офталмологичен неврологичен синдром.

Тази статия описва симптомите и видовете мозъчни тумори.

лечение

За успешното лечение на това заболяване, както и за проследяване на динамиката на неговото състояние, се използват тези видове туморно лечение:

  • стандартното отстраняване е показано за нарастващи образувания, които застрашават други части на мозъка и съседните му органи, ако има усложнения под формата на киста, вътрешни кръвоизливи, както и риск от дегенерация на патологията в рак. Операцията се извършва чрез трепване на черепа и отрязване на засегнатата част от хипофизната тъкан;
  • ендоназална транссфеноидна намеса - се използва само ако образуването е локализирано в зоната на турското седло. Извършва се през десния път на назофаринкса. Стената на сфеноидната костна тъкан се разрязва, отваряйки достъпа до лезията. Тя се извършва под обща анестезия;
  • гама терапия - се отнася до радиационните методи за справяне с аномалия. Ефектът се постига чрез точкова инжекция в туморната тъкан на увреждащите лъчи. Показани са в малки формации;
  • пролактинови антагонисти - вариант за медицинско лечение. Въз основа на приема на хормони на хипофизата и саностатина. По-оправдано в регресията на патологията;
  • народните средства са ефективни само с спокойния характер на хода на болестта, когато туморът не расте и защитава неподвижността. Най-популярно лечение са тиквени семки, сусам, корен от джинджифил, иглика.

усложнения

Ако пренебрегвате ситуацията и лечението не се извършва навреме, болестта заплашва със сериозни усложнения:

  • нарушение на зрителната функция - до развитието на слепота на фона на твърде голям тумор;
  • риска от кръвоизлив на мозъка с последващата му апоплексия;
  • безплодие;
  • импотентност;
  • сексуални разстройства;
  • нервни нарушения и психическа нестабилност.

Аденом и бременност

В периода на бременност почти всички методи на лечение са неприемливи. Единственото, което остава, е стриктният контрол върху състоянието на тялото на бременната жена.

Редовното изследване на общото състояние, изследването на хормоналните нива, визуалните показатели - подобни проучвания трябва да се провеждат редовно. В допълнение, MRI на мозъка се извършва веднъж на всеки три месеца.

перспектива

Въпреки факта, че този тумор има доброкачествен характер, при отсъствие на лечение, прогнозата за по-нататъшно развитие на ситуацията може да бъде изключително неблагоприятна. Налагането на натиск върху мозъка, патологията може да доведе до фрагментарни нарушения - до увреждане.

Освен това аденомът е изключително отрицателен за щитовидната жлеза, а провалът в неговата функционалност ще "удари" в тялото с нови заболявания.

В заключение ви препоръчваме да гледате видеоклипа, в който експертите по достъпен начин разказват за въпросната болест:

Лечение и ефекти на хипофизния аденом на мозъка

Дори учениците знаят колко важна е хипофизната жлеза за човешкото развитие. Ако работата на тази жлеза, намираща се в мозъка, е нарушена, продукцията на хормони не успее, възрастен има проблеми с регулирането на сексуалното желание, растежа на костите и косата, общото физическо развитие на децата се забавя. Една от патологиите на жлезата е хормонално активен аденом на хипофизната жлеза на мозъка, който също може да повлияе върху производството на хормони. Следователно, важно е да се идентифицира тази патология своевременно, да се определи вида на неоплазмата и да се получи подходящо лечение.

Какво провокира развитието на патологията?

Аденомът на хипофизата е доброкачествен тумор, образуван от клетки на предната хипофизна жлеза. Защо хипофизната тъкан изражда? Има няколко индиректни причини:

  • Предавани инфекциозни заболявания, засягащи мозъка.
  • Абсцес на мозъчната тъкан.
  • Токсични ефекти върху мозъчната тъкан (с редовна храна, наркотици, наркотици, алкохолно отравяне).
  • Радиационна йонизираща радиация.
  • Наранявания на главата: фрактури на костите на черепа, сътресение на мозъка.
  • Хирургическа намеса върху мозъчната тъкан.
  • Устни контрацептиви за дълъг период от време.

Вродена аденома на хипофизната жлеза на мозъка е възможна при кърмачета, които изпитват in utero отрицателен ефект върху сивата материя, хипофизната жлеза: пушене, алкохолизъм, наркомания на майката. Последните проучвания показват, че жените, които са подложени на аборти или са претърпели много спонтанни аборти, са податливи на появата на патология. Смята се, че хипофизният аденом на мозъка не е наследствено заболяване, но има връзка между появата на аденома заедно с генетично предаваната неоплазия от втори тип, която се развива при 25% от пациентите с диагноза неоплазма.
"alt =" ">

Класификация на неоплазмите

Аденомите върху мозъчната тъкан имат различни ефекти, както и върху цялото тяло, така че те се разделят на следните видове:

  • Произвежда хормони.
  • Непродуктивни хормони.
  • Злокачествен.

Хормонално активните аденоми също се разделят на видовете в зависимост от произвеждания хормон:

  • Somatotropinoma.
  • prolaktinoma
  • Тиротропиномия и др.

Неоплазмите са разделени по размер:

  • Микроаденом - ако туморът е с диаметър, по-малък от 1 cm.
  • Macroadenoma - ако надвишава 1 см.

Характеристики на развитието на аденоми

Обмислете характеристиките на развитието на най-често диагностицираните тумори, които се появяват в хипофизната жлеза.

Хормонални тумори

Аденомите, които отделят хормони, варират в техните ефекти върху тялото на пациента. Следователно, пациентите могат да забележат различни симптоми на заболяването, в зависимост от това какъв тип хормон отделя неоплазмата.

Какво представлява хипофизната жлеза на мозъка? Това е жлеза, която отделя хормони. Ако секрецията на една от тях се увеличи, работата на тялото се промени напълно. Симптоми при развитието на различни видове хормонални аденоми:

  • Somatotropinoma. Поради високата продукция на соматотропния хормон, костите, другите тъкани, вътрешните органи започват да растат бързо при хората, гигантността се развива при децата.
  • Kortikotropinomy. Това предизвиква развитието на невроендокринната патология - болестта на Исенко-Кушинг, характерна черта е натрупването на мастна тъкан на необичайни места: гърба на шията, корема, лицето.
  • Tireotropinoma. Провокира прекомерно производство на стимулиращ хормона на щитовидната жлеза, която засяга функционирането на щитовидната жлеза: теглото на човек намалява драматично, плач и прекомерно изпотяване.
  • Gonadotropinoma. Това води до увеличаване на производството на естроген, което нарушава баланса на половите хормони.
  • Пролактином. При този тип неоплазми се увеличава производството на пролактин, което нормално трябва да регулира производството на мляко при раждащи жени.

На хипофизната жлеза може да се развие тумор със смесен тип секреция. Хормонално активният аденом има разнообразен ефект върху мозъка, като не само подобрява производството на хормони. Голяма неоплазма може да захване съдове, да окаже натиск върху клетките на сивата материя, причинявайки смущения в работата на невроните.

Хромофобен аденом

Хромофобният аденом на мозъка не произвежда хормони и не предизвиква ендокринни разстройства. Неоплазма от този тип е най-често диагностициран при възрастни хора на възраст между 20 и 50 години. Аденомът с малък размер няма ефект върху мозъка. Ако неоплазмата бързо нараства, има натиск върху близките тъкани, като по този начин церебралната циркулация се нарушава и визуалното възприятие се нарушава, когато хипофизата е смазана. В резултат се развиват ендокринни и неврологични заболявания.

Кистозна аденома

Защо кистите се появяват в хипофизната жлеза? Торбата, пълна с течност, може да бъде причинена от нараняване на мястото на увреждане на хипофизната жлеза. Понякога аденомите се прераждат в муковискуларни формации. В същото време съществува риск от кръвоизлив в новообразуванията. Симптомите при това заболяване са подобни на проявите на клинични признаци, които се появяват при развитието на хромофобен аденом: растежът на кисти предизвиква главоболие, замъглено зрение, високо кръвно налягане, психологични нарушения, дължащи се на натиск върху хипофизната жлеза на мозъка.

Симптомите на заболяването

Ако човек развие аденом в мозъчната тъкан, общите симптоми могат да бъдат:

  • Атаки на остро главоболие, по-често - в областта на врата.
  • Болка в окото.
  • Не преминава назална конгестия.
  • Концентрично или локално свиване на зрението.
  • Намалена зрителна острота.
  • Пълна загуба на зрение.
  • Припадък.

Появата на други симптоми зависи от много фактори: пола на пациента, теглото му, вида на тумора и неговия размер. Хормонално активните неоплазми при жените причиняват:

  • Нарушение на менструалния цикъл.
  • Кървене от матката.
  • Фригидност.
  • Намалено либидо.
  • Безплодието.
  • Мастопатия (уплътняване на жлезистата жлеза, образуване на кисти).
  • Себорея.

Ако се развие хипофизният аденом при един мъж, растежът му се придружава от следните признаци:

  • Намалена еректилна функция.
  • Импотентност.
  • Липса на сексуално желание.
  • Безплодието.
  • Разширени млечни жлези.

При кортикотропиноза при хора се появяват следните симптоми:

  • Затлъстяване, силно натрупване на тегло.
  • Крехки кости поради загуба на калций.
  • Косата с наднормено тегло.
  • Хипертония.
  • Захарен диабет.

Ако тиротропиномът засяга хипофизната жлеза на мозъка, симптомите обикновено включват същите признаци, които се появяват, когато щитовидната жлеза се повреди:

  • Изчерпване.
  • Нестабилността на емоционалния фон.
  • Психични аномалии.
  • Слабост, постоянна умора.
  • Проток на очните топки.
  • Паника атаки, постоянно чувство на страх.

Ако се появят соматотропиноми, трябва да се отбележи:

  • Патологично нарастване на части от тялото: растеж на дланите, стъпалата.
  • Затлъстяването.
  • Появата на папиломи, брадавици.
  • Повишено потене.
  • Мазна кожа.
  • Намалено представяне.

Злокачествените аденоми на хипофизната жлеза са много редки признаци на заболяването: сутрешни главоболия, загуба на зрение, нарушени неврологични функции.

диагностика

Не винаги е, че неоплазмата в мозъка расте бързо или много притеснява човек. Следователно, поради непреки симптоми, неврологът не винаги може да направи точна диагноза. Най-често туморът се открива по време на изследването на мозъка напълно случайно.

Но със значително увеличение на неоплазмата, лекарят може веднага да приеме, че пациентът има хипофизна жлеза. В края на краищата, какво представлява хипофизният аденом на мозъка? Това образуване, оказвайки натиск върху хипофизната тъкан, сивата материя и провокиращо разрушаване на мозъка. За да се определи какъв тип тумор удря хипофизната жлеза, колко бързо расте и какъв ефект има върху човешкото тяло, е необходимо да се подложи на задълбочен преглед:

  • Дарявайте кръвта за хормони. Нивото на хормона се проверява за съответствие с нормата: пролактин, тестостерон, естрадиол, кортизол, соматотропин, тиротропен, фоликулостимулиращ, лутеинизиращ хормон.
  • За съдържанието на хормоните да преминават урина.
  • Да се ​​подложи на офталмологичен преглед, който позволява да се определи колко се е променила зрителната острота, дали зрителното поле е стеснено.
  • На радиография, за да проучи областта на турското седло, някои части на черепа. Благодарение на този метод на изследване е възможно да се установи в каква посока се отхвърли туморът, дали има удебеляване на костите на черепа, удължаване на разстоянието между зъбите, което се получава при прекомерно производство на растежен хормон.
  • Ако има съмнение, че симптомите на увреждане на мозъка не са причинени от аденом, а от аневризма, е необходима ангиография за диференциране на диагнозата. Това ще помогне да се установи изместването на каротидната артерия, което се случва по време на развитието на голям тумор.

По принцип, аденомът в главата се диагностицира, когато се подлага на магнитен резонанс на мозъка. Това проучване Ви позволява да видите тумори с малки размери - от 5 mm в диаметър. С помощта на компютърна томография се посочва размерът на тумора. Ако е необходимо, се извършва изследване на цереброспиналната течност, ако нивото на протеините в течността е повишено, може да се приеме, че туморът расте на хипофизната жлеза.

Характеристики на лечението

Ако човек има диагноза малък размер на мозъчната аденома, първо се извършва медицинско лечение:

  • Потискане на производството на хормони.
  • Нормализиране на церебралната циркулация.

Туморът се облъчва с насочен лъчев лъч, помага да не се докосват здравите тъкани, а да се елиминира туморът. Ако растежът на тумора не спре, се изисква операция. Операцията се извършва само ако мозъчният аденом се намира в кухината на турското седло.

Преди това е било възможно да се премахне туморът само по горния път - чрез отваряне на черепа. Съвременните хирурзи практикуват ендоскопска хирургия. При този тип операция костите на черепа не са повредени. Премахване на аденома може:

  • Транснасал - през задната преграда на носната кухина.
  • Транссептал - в преградата на носа се прави дупка.
  • Транссфеноиден - през устната кухина.

Полето на операцията се визуализира с помощта на бинокулярен микроскоп, вкарващ ендоскоп в черепната кухина. Благодарение на двадесеткратно увеличение, хирургът може напълно да контролира операцията и внимателно да изхвърли тумора.

Възможни последици

Когато се отстранят големи аденоми, функционирането на мозъчните съдове може да бъде нарушено. Усложненията по време на операцията са изключително редки, а могат да бъдат:

  • От инфекция.
  • Развитието на дисфункция на надбъбречната кора.
  • Замъглено виждане
  • Мозъчен кръвоизлив.

Ако аденомът на мозъка на мозъка се отстрани напълно, хормоналната среда на пациента в крайна сметка се връща към нормалното и симптомите на заболяването изчезват.

"Аденом на хипофизата - какво е това? Опасност, симптоми и насоки за лечение. "

5 коментара

Болестите на хипоталамо-хипофизната система, които включват различни видове аденоми на хипофизата, предизвикват общопрактикуващите лекари. Те могат да бъдат трудно диагностицирани, особено ако симптомите, описани в учебниците по ендокринология, са неравномерни и някои от тях напълно липсват. Може да се каже, че много пациенти отиват неуспешно в окръжните терапевти, но не откриват причина да изпратят такова лице за консултация с ендокринолог. И само когато възникват неопровержими доказателства или необходимостта от операция, такова лице получава целенасочена медицинска помощ, въпреки че това би могло да се направи много по-рано.

Тази ситуация е свързана със сложността на клиничните симптоми. Аденомите на хипофизата могат да причинят напълно противоположни прояви или може да няма признаци, ако говорим за хормонално неактивна форма, която не расте и не предизвиква компресия. Аденом на хипофизата - какво е това? Колко опасно и как може да бъде излекувано?

Какво представлява аденомът на хипофизата?

Общ изглед + снимка

Разбира се, много от тях вече са предположили, че никоя обща болест, която е така наречена, просто не съществува. Аденомът е тумор на жлезите. Хипофизната жлеза е истинско "растение", което произвежда много различни хормони с голямо разнообразие от ефекти. Следователно аденомът на хипофизата не е диагноза, а само началото на формулирането.

Така, хипофизните аденоми включват пролактин, соматотропин, тиротропин, кортикотропин, гонадотропин. Това са всички аденоми, които са се появили в различни части на хипофизната жлеза и са нарушили секрецията на различните хормони. Изобщо казано, такива тумори, произвеждащи хормони, се проявяват в това, че значително повишават концентрацията на тропичните хормони на хипофизната жлеза в кръвната плазма и се разкриват чрез прекомерни хормонални ефекти.

  • Тези ефекти са маркерите, които проявяват различни симптоми.

Но се случва, че аденомът, независимо от факта, че той е тумор на жлезите, не засяга структури, които синтезират хормони. След това човек щастливо избягва симптомите на ендокринните заболявания, но това не означава, че ситуацията е безопасна. Такъв тумор може да причини други прояви - в края на краищата, хипофизният аденом е мозъчен тумор. Трябва да се помни, че хипофизната жлеза е разделена на предната, средната и задната част. В задната част има различна структура на тъканта, поради което аденомът може да се нарече тумор в средния и предния му край.

Малки тропически хормони

За да стане по-ясна, трябва да се изясни какви са хормоните, синтезирани от хипофизната жлеза при жените, е нормално. Съответно ще стане по-ясно как се появяват симптомите на различни неоплазми на жлезистата тъкан.

Известно е, че ендокринните жлези, например щитовидната жлеза, произвеждат хормони. Но тя се подчинява на команди от хипофизната жлеза. Той произвежда различни тропични хормони, които регулират активността на ендокринните жлези в периферията. Така че, хипофизната жлеза синтезира:

  • TSH е хормон, стимулиращ щитовидната жлеза, който регулира функцията на щитовидната жлеза (основен метаболизъм, телесна температура);
  • STH - соматотропен хормон, отговорен за растежа на тялото;
  • АКТХ - адренокортикотропен хормон. Регулира действието на надбъбречната кора, което сами са способни да произвеждат редица хормони (кортикостероиди);
  • FSH или фоликулостимулиращ хормон. Тя се отнася до регулаторите на гонадите: при жените се появява яйцеклетка;
  • LH, (лутеинизиращ хормон). Регулира количеството естроген при жените.

И всеки от тези тропични хормони се произвежда от собствената си хипофизна жлеза. Съответно, ако възникне аденом, всеки от тези процеси се нарушава и се появяват симптоми. Но трудността е, че аденомите не растат точно по границите на "разделението на властите".

В допълнение, може да има клиника на излишен хормон и неговата липса. Всичко зависи от местоположението и естеството на туморния растеж. Това води до значителни трудности при диагностицирането, особено в условията на приемане на областния лекар "измъчван" от докладите. Трябва да се помни, че метаболизмът на женското тяло има по-голямо хормонално напрежение, отколкото при мъжете, поради редовните промени в менструалния цикъл.

Радвам се, че аденомите, въпреки многото проблеми, които причиняват, почти винаги са доброкачествени. Злокачествените новообразувания - аденокарциноми - са редки и най-често кортикотропиномите са склонни към това. Те дават метастази и имат най-лошата прогноза по отношение на качеството на живот.

Много от тях ще се интересуват от въпроса: кой регулира производството на тропични хормони? Това се случва в хипоталамуса - надлежен отдел, който е "генералният персонал" на цялата ендокринна система. Той произвежда освобождаващи фактори, които обикновено причиняват хипофизната жлеза да контролира ендокринната система, а тя, на свой ред, цялото тяло.

Причини за аденом

Защо се появяват аденоми на хипофизата? И защо изобщо се появяват тумори? Въпросът все още е отворен. Всичко може да доведе до развитието на тази патология. Според статистиката най-честите причини за туморите са:

  • Травматично мозъчно увреждане;
  • Различни невроинфекции, включително специфични (менингит, енцефалит, невросифилис);
  • Патология на плода;
  • Поради дългосрочното използване на орални контрацептиви при жени;
  • При повишена активност на хипоталамуса, ако жлезите в периферията намалят активността си. Излишъкът от освобождаващи фактори може да доведе до прекомерно нарастване на хипофизната жлезиста тъкан. Това може да бъде например при хипотиреоидизъм.

Най-често тази патология се появява при жени в репродуктивна възраст, както и по време на менопаузата. При възрастните и старческа възраст е много по-рядко срещана. Най-вероятната възраст е от 30 до 50 години.

Каква е опасността от образование?

Ако туморът е доброкачествен, той може да причини симптоми на различни ендокринни заболявания, например тежка тиреотоксикоза с криза (с тиротропиноза).

В случай, че туморът расте "само по себе си" и не променя хормоналния фон, то причинява различни зрителни увреждания и неврологични симптоми, които ще бъдат описани по-долу.

Симптоми и признаци на аденома на хипофизата

Как да разпознаем първите признаци на тумор?

За лесна диагноза лекарите разграничават няколко синдроми, които показват различни области на растеж и увреждане.

Чести симптоми

Така че, лекарят може да срещне следните признаци на туморен растеж в хипофизната жлеза (първо посочваме обичайните, характерни за хормон-активните и неактивните тумори):

  • Промяна и стесняване на визуалните полета.

Хипофизната жлеза обхваща оптичните нерви, рецесията на визуалните пътеки и оптичните пътища. Най-често се изпускат страничните полета, според вида "късо" на кон. Такава жена няма да може да кара кола, защото, за да погледне огледалото за обратно виждане, трябва да го погледнете директно, като обърнете главата си;

  • Синдром на главоболието или главоболие.

Тъй като обемът в мозъка не може да бъде добавен (черепът е затворена топка), налягането се увеличава. Има главоболие в носа, челото, орбитата. Възможна болка в храмовете. Тази болка е скучна и дифузна. Пациентите не показват пръст "където боли", но те се държат с длан;

  • С нарастването на аденома, може да има затруднения с назалното дишане и с злокачествено поникване на костите - появата на кървене от носа и дори алкохол в случай на мозъчен мембранен пробив.

Симптоми на хормонално активни тумори

Хормонално активните тумори могат да започнат със симптомите, описани по-горе, но по-често проявата на заболяването започва с едно от следните (или няколко) едновременно:

  • Загуба на телесно тегло, раздразнителност, сълзи, чувство на топлина, сърцебиене, склонност към диария, повишена температура, възможно увеличаване на щитовидната жлеза с тиротропином;
  • Внезапният растеж на носа, ушите, пръстите, който придава на гротескните характеристики. Внезапната поява на симптоми на диабет (жажда, загуба на тегло, сърбеж) или обратно - затлъстяване, изпотяване и слабост. Това е знак за соматотропиноми. Когато ранното начало на болестта води до гигантизъм;
  • Наличието на кортикотропиномия при жените води до развитие на симптоми на хиперкортизъм, което е отделна статия. Има специален тип затлъстяване с тънки ръце и крака, лилаво лист, лице на луна, пигментация на кожата. При жените се появява хирзутизъм, възниква остеопороза, повишава се кръвното налягане. Може да възникне и диабет.

Важно е да запомните, че появата на тези симптоми най-често се свързва с появата на кортикотропиноми и този тумор е най-прогресивно неблагоприятен по отношение на злокачествени образувания или злокачествени образувания.

  • От аденомите на хипофизата, които засягат функцията на половите хормони, пролактиномите са по-чести при жените.

Класически, пролактиномът е аменорея и галакторея. С други думи - това е прекратяване на менструацията и появата на изпускане от зърната. След това се свързва с безплодието. Има акне обрив, умерено затлъстяване се наблюдава, либидото е рязко намалена, до anorgasmia. Косата става мазна. Всеки пети пациент с пролактином има зрително увреждане.

Малко за диагностиката

Няма да се впуснем в принципите за диагностициране на аденоми на хипофизата. Ясно е, че наскоро визуализиращите методи за изследване, и особено ЯМР, започнаха да играят колосална роля. Ето защо броят на "случайните находки" рязко се е увеличил.

Като правило, това са хормонални - неактивни формации. Но обикновено жената първо се оплаква от ендокринни разстройства, промени в менструалния цикъл и отива при общопрактикуващ лекар, гинеколог, и ако има късмет, отива при ендокринолог.

"Алтернативният път" е посещение на невролог. Ако има оплаквания от главоболие, замъглено зрение, тогава, като правило, ЯМР е неизбежен тип изследване. След това се налага потвърждаване на хормоналната активност на тумора, а крайната диагноза е биопсия на хирургичния материал и хистологична проверка. Само тогава можете да сте уверени в прогнозата.

Принципи на лечението на аденома - винаги ли е необходима операция?

Обикновено всеки незабавно започва да мисли за операцията и основният въпрос е цената на операцията за аденома на хипофизата. Разбира се, операцията е безплатна (по закон), но понякога трябва да чакате дълго време и все още плащате за услугата, толкова много хора плащат за операцията. Средно, класическата интервенция (транснанална) може да струва от 60 до 100 хиляди рубли. Използването на "cyberknife" и други методи е много по-скъпо.

Ако пациентът е бил диагностициран със соматотропином или пролактином, тогава е възможно лекарството: тези видове тумори вървят добре с лекарства, които стимулират синтеза на допаминови рецептори (Parlodel, Bromocriptine). В резултат на това синтезата на хормоните аденом намалява и остава да се наблюдава. Ако продължава да расте, тогава се изисква операция.

Ако говорим за хирургия, тогава има различни начини. Така че, неврохирурзите използват транснанална (чрез носа) и транскарани (чрез трепване на черепа) интервенция. Разбира се, транснационалният достъп е по-малко травматичен, но за тази цел туморът не трябва да е повече от 4 - 5 мм.

Понастоящем неинвазивната радиохирургия ("кибер-нож") стана много популярна. Точността е 0, 5 мм. Директното лъчение точно унищожава клетките на тумора и не уврежда здравите тъкани.

Визуалните функции (при наличие на нарушения) се възстановяват при 2/3 пациенти. Най-лошата прогноза за соматотропин и пролактином. Хормоналната "норма" се възстановява само при 25% от пациентите. Това означава, че след операцията трябва да продължите да бъдете наблюдавани по-често с ендокринолога и да коригирате нарушенията.

Понякога има усложнения след операцията. Най-честите последствия са:

  • Увреждане на оптичния хиазмик, нерв или тракт и зрително увреждане. Това се случва, ако туморът е плътно залепен към нерва;
  • Кървене от зоната на действие. Тя може да бъде причина за смъртта - според статистиката, смъртността е 5%. Но това е общата смъртност, включително в напреднали случаи и в късна диагноза на заболяването;
  • Инфекция и развитие на следоперативен менингит и енцефалит.

Аденом на мозъка на мозъка - симптоми. Лечение и хирургия за отстраняване на хипофизната аденома при жени и мъже

Много заболявания се откриват случайно по време на изследването по други причини. Едно от тези заболявания е аденомът на хипофизата. Това е доброкачествено образование, което се диагностицира при всеки пети човек. Дали болестта е опасна, дали може да е злокачествена - тези въпроси, които възникват при пациентите с този проблем.

Какво представлява хипофизният аденом на мозъка

Малка, но много важна за тялото ни, хипофизната жлеза се намира в долната част на мозъка в костния джоб на черепната кост, т.нар. "Турско седло". Това е мозъчно приспособление със закръглена форма, което е доминиращият орган на ендокринната система. Той отговаря за синтеза на много важни хормони:

  • тиротропин;
  • растежен хормон;
  • гонадотропин;
  • вазопресин или антидиуретичен хормон;
  • ACTH (адренокортикотропен хормон).

Тумор в хипофизната жлеза (ICD-10 код "Неоплазми") не е напълно разбран. При допускането на лекари, тя може да се формира от клетки на хипофиза, дължащи се на прехвърлените:

  • neuroinfections;
  • травматично мозъчно увреждане;
  • хронично отравяне;
  • ефекти на йонизиращото лъчение.

Въпреки че при този вид аденоми не се наблюдават признаци на злокачествено заболяване, те са способни да компресират мозъчните структури около хипофизната жлеза, тъй като те се увеличават механично. Това води до зрително увреждане, ендокринни и неврологични заболявания, образуване на муковисцидоза, апоплексия (кръвоизлив в неоплазмата). Аденомът на мозъка във връзка с хипофизната жлеза може да растат в локалното местонахождение на жлезата и да отиде отвъд "турското седло". Следователно класификацията на аденоми по естеството на разпространението:

  • Ендоселарен аденом - вътре в костния джоб.
  • Ендоинфрагментален аденом - растежът настъпва в посока надолу.
  • Ендосупкреселен аденом - растежът възниква нагоре.
  • Ендолатероцелуларен аденом - туморът се разпростира наляво и надясно.
  • Смесена аденома - местоположението на диагонала във всяка посока.

Микроаденомите и макроаденомите се класифицират по размер. В 40% от случаите аденомът може да бъде хормонално неактивен и в 60% от случаите - хормонално активен. Хормонално активните форми са:

  • гонадотропинома, в резултат на което се произвеждат гонадотропни хормони в излишък. Гонадотропиномите не се откриват симптоматично;
  • thyrotropinomoy - в хипофизната жлеза се синтезира тироид стимулиращ хормон, който контролира функцията на щитовидната жлеза. С високо съдържание на хормон, метаболизмът ускорява, бързата неконтролирана загуба на тегло, нервност. Тиротропином - рядък вид тумор, който причинява тиреотоксикоза;
  • кортикотропинома - адренокортикотропния хормон е отговорен за производството на глюкокортикоиди в надбъбречните жлези. Кортикотропиномите могат да станат злокачествени;
  • Растежен хормон - произвежда соматотропен хормон, който оказва влияние върху разграждането на мазнините, протеиновия синтез, производството на глюкоза и растежа на организма. При излишък на хормона се наблюдава силно потене, натиск, увредена сърдечна функция, изкривяване на ухапването, увеличаване на краката и ръцете, зачервяване на черти на лицето;
  • пролактином - синтеза на хормона, отговорен за лактацията при жените. Те са класифицирани според размера (в посока на повишаване нивото на пролактин): аденопатия, микропролактинома (до 10 мм), киста и макропролактинома (повече от 10 мм);
  • ACTH аденом (базофилен) активира надбъбречната функция и производството на кортизол, чието прекомерно количество причинява синдрома на Кушинг (симптоми: отлагане на мазнини в горната част на корема и гърба, гръдния кош, повишено налягане, мускулна атрофия, стрии на кожата, натъртвания, лунна форма);

Аденом на хипофизата при мъжете

Статистиката показва, че болестта засяга всеки десети член на по-силния пол. Аденомът на хипофизната жлеза при мъжете може да не се появява дълго време, симптомите не се проявяват. Много опасно за мъжете prolactinoma. Хипогонадизмът се развива поради намаляване на тестостерона, импотентност, безплодие, понижено сексуално желание, увеличаване на млечните жлези (гинекомастия), загуба на коса.

Аденом на хипофизата при жените

Тумор в хипофизната жлеза може да се образува при 20% от жените на средна възраст. В повечето случаи болестта е летаргична. Половината от всички случаи на тумори на хипофизата са пролактиноми. За жените, тя е изпълнена с нарушение на менструалния цикъл, развитието на безплодие, галакторея, аменорея, като резултат, акне, себорея, хипертрихоза, умерено затлъстяване, аноргазмия.

Не е необходимо да се говори за наследствени причини, но е отбелязано, че при 25% от случаите на аденом се дължи на множествена ендокринна неоплазия от втори тип. Някои причини за образуването на тумор в хипофизната жлеза са характерни само за жените. Аденомът на хипофизата при жени може да се появи след изкуствено прекъсване на бременността или спонтанен аборт, както и след многократни бременности. Причините за появата на тумор на хипофизата не са установени със сигурност, но следното може да предизвика растеж на образуването

  • инфекциозни заболявания, засягащи нервната система;
  • наранявания на главата;
  • дългосрочно използване на контрацептиви.

Аденом на хипофизата при деца

Ако се счита за аденом на хипофизата при деца, това е предимно соматотропин (продукция на GH), в резултат на което се развива гигантизмът при деца (смяна на скелетните пропорции), захарен диабет, затлъстяване, дифузен гънък. Внимание трябва да бъде, ако детето забеляза:

  • хирзутизъм - прекомерна космат на лицето и тялото;
  • хиперхидроза - изпотяване;
  • мазна кожа;
  • брадавици, папиломи, неви;
  • симптоми на полиневропатия, придружени от болка, парестезии, ниска чувствителност на крайниците.

Признаци на аденома на хипофизата

Активният тип тумор на хипофизата се проявява чрез зрително увреждане, двойно виждане, загуба на периферно зрение и главоболие. Пълна загуба на зрение заплашва, когато размерът на образованието е 1-2 см. За аденоми с големи размери се характеризират със симптоми на хипопитуитаризъм:

  • намаляване на сексуалното желание;
  • умора, хипогонадизъм;
  • слабост;
  • повишаване на теглото;
  • депресия;
  • студена непоносимост;
  • суха кожа;
  • главоболие;
  • виене на свят;
  • гадене;
  • липса на апетит.

Симптомите на аденома на хипофизата често са подобни на симптомите на други заболявания, така че не е нужно да сте твърде подозрителни, да прочетете за симптомите, да ги сравнявате с вашите оплаквания и да се поставите в стресова ситуация. При всяка болест сигурността и точността са важни. Ако подозирате, консултирайте се с Вашия лекар за пълно разглеждане на Вашето заболяване и, ако е необходимо, за лечение.

Диагноза на аденома на хипофизата

Аденомите на предната хипофиза се диагностицират чрез идентифициране на група от симптоми (Hirsh Triad):

  1. Синдром на ендокринната обмяна.
  2. Офталмологичен неврологичен синдром.
  3. Отклонения от нормата "турско седло", забележими радиографски.

Диагнозата на аденома на хипофизата се извършва, като се използват следните нива на проверка:

  1. Клинични и биохимични признаци, характерни за хормоно-активните аденоми: акромегалия, гигантизмът на децата, болестта на Исенко-Кушинг.
  2. Данни за неврохимизирането и оперативни констатации: локализация, размер, инвазия, модел на растеж, хетерогенност на хипофизата, заобикалящи хетерогенни структури и тъкани. Тази информация е от голямо значение при избора на лечение и по-нататъшното прогнозиране.
  3. Микроскопско изследване, получено чрез биопсия, материал - диференциална диагноза между хипофизната аденома и нехипофизните образувания (хипофизарна хиперплазия, хипофизит).
  4. Имунохистохимично изследване на неоплазмата.
  5. Молекулярно биологично и генетично изследване.
  6. Електронна микроскопия.

Лечение на аденома на хипофизата

В медицинската практика лечението на аденома на хипофизната жлеза на мозъка се осъществява чрез консервативни (медикаменти), хирургични методи и с помощта на радиохирургия, дистанционна лъчетерапия, протонна терапия, гама терапия. Лекарственият метод включва използването на бромокриптин (пролактинов антагонист, нормализира нивото на пролактиновите хормони, без да нарушава неговия синтез), достекс и други аналози. Лекарствената терапия не винаги може да победи болестта, но понякога тя улеснява задачата на хирурга и увеличава шансовете за възстановяване.

Стереотактичната радиохирургия е неинвазивен метод за лечение чрез облъчване на тумор с лъчева лъчение от различни страни. Ефектът на лъчението върху този метод върху други жлези тъкани е минимален. Удобно е да се лекува тумор с радиация, тъй като хоспитализацията, анестезията и подготовката не са необходими. Ако се открие аденом, който не синтезира хормони и не показва никакви симптоми, то пациентът се наблюдава: при микроаденома томографията се извършва на всеки две години, в случай на макронееном се препоръчва да се проверява състоянието на всеки шест месеца или на година.

Отстраняване на аденома на хипофизата

Модерен хирургически метод на лечение - отстраняване на хипофизния аденом трансназал (през носа). Тази операция е минимално инвазивна, чрез въвеждане на ендоскоп е ефективна за микроаденома. Ако образуването има подчертан извънклетъчен растеж, тогава се използват транскринни интервенции. Противопоказания за хирургическа намеса са старата и детската възраст, бременността. В тези случаи е избран друг метод за лечение. Хирургичното транскрибилно лечение може да има няколко ефекти:

  • бъбречна недостатъчност;
  • нарушено кръвообращение в мозъка;
  • дисфункция на гениталиите;
  • замъглено виждане;
  • наранявания на здрави жлези тъкани;
  • liquorrhea;
  • възпаление и инфекция.

Транснаталният метод за отстраняване на аденома е по-малко травматичен и нежеланите ефекти се свеждат до минимум. След операция пациентът прекарва в болницата под наблюдение до три дни, ако отстраняването на аденома е преминало без усложнения. Тогава на оздравяването се предписват рехабилитационни мерки, за да се отстранят впоследствие рецидивите.

Лечение на фолиевите аденови алергии

След като научих за неприятната диагноза, често е човек да го отрече и да търси пестящи методи за лечение - народни средства. От гледна точка на традиционната медицина, лечението на аденома на хипофизата чрез народни средства е много съмнително. Може би някакъв ефект може да бъде постигнат, но природните дарби няма да могат да коригират смущенията на тялото, причинени от хормонални дисбаланси. Забавянето на лечението по независими методи може да бъде смъртоносно, особено ако в крайна сметка се открие кортикотропен аденом.

В допълнение към основното лечение, могат да се приемат и билки, но след консултация с лекар. В допълнение, трябва да се има предвид, че някои растения, например, бучик, са много отровни и трябва да се използват много измервани, в противен случай последствията могат да бъдат тъжни. Сред народните средства за защита са:

  • тинктура на клоповник 10% за алкохол;
  • смес от смлян джинджифил, тиквени семки, сусамени семена, билки от иглика, мед;
  • инфузия на хеллок върху масло (капково в носа), за пиене алкохолна тинктура;
  • Chaga;
  • планинар змия;
  • лимонов балсам;
  • живовляк;
  • валериан;
  • плодове от планинска пепел;
  • градински чай, невен, лайка.

Видео: тумор на хипофизата

Представената в статията информация е само за информационни цели. Материалите на изделието не изискват самолечение. Само квалифициран лекар може да диагностицира и да съветва за лечението въз основа на индивидуалните характеристики на конкретен пациент.

Аденом на хипофизата: какъв е туморът, защо възниква и как се лекува?

В мозъка има ендокринна жлеза, която засяга процесите на физически обмен, растеж и репродуктивни функции. Тя се нарича хипофизната жлеза и се състои от две части - неврохипофизата и аденохипофизата.

Теглото на хипофизната жлеза при възрастен е около половин грам. Аденохипофизните функции се редуцират до производството на хормонални вещества за нормална активност на тестисите, яйчниците и щитовидната жлеза, надбъбречните жлези и лактацията, както и за пълно разрастване.

Аденохипофизата произвежда фоликулостимулиращ, лутеинизиращ, тиротропен, адренокортикотропен хормон, пролактин и соматотропин.

Неврохипофизата е отговорна за производството на окситоцин, който контролира лактацията и генеричните процеси, и антидиуретичното хормонално вещество, което е отговорно за баланса между вода и сол.

Под влиянието на неблагоприятни фактори, тъканите на хипофизата започват да растат, което води до образуването на туморни аденоми.

Понятие за болест

Аденомът на хипофизата е тумор-подобно образуване на доброкачествен характер, който расте от жлезистите тъкани на предния хипофизен lobe (аденохипофиза).

Този видеоклип разказва за проявата, диагнозата и лечението на аденома на хипофизата:

Аденомите на хипофизата се откриват навсякъде, независимо от географското местоположение и расата, равномерно се наблюдават тумори при пациенти от двата пола. В допълнение към кортикотропин-секретиращото образуване, което при по-слабия пол се открива четири пъти по-често.

Според международната класификация на патологиите, аденомът на хипофизата има код D35.2.

Причини за възникване на

Етиологичните особености на хипофизните аденоми днес все още се изследват активно от медицински учени. Трудно е да се каже със сигурност какво причинява подобни формирования, но е сигурно, че такива фактори допринасят за тяхното развитие:

  • Невроинфекциозни патологии като бруцелоза и туберкулоза, менингит и невросифилис, церебрален абсцес и енцефалит, полиомиелит или церебрална малария и др.;
  • Неблагоприятни ефекти по време на развитието на плода, като злоупотреба с наркотици, излагане на токсични вещества, йонизиращо лъчение;
  • Травматични мозъчни увреждания фактори;
  • При жените, неконтролираното и продължително използване на орални контрацептиви може също така да предизвика развитие на тумор;
  • Понякога образуването на хипофизата се формира под влиянието на прекомерна хипоталамова стимулация. Обикновено подобна етиологична картина се получава при хипотиреоидизъм или хипогонадизъм и т.н.;
  • Неблагоприятната наследственост може да допринесе и за създаването на такова образование.

класификация

Аденомите на хипофизата се разделят на две основни категории: тумори с хормонална активност и без такава. Хормонално активните образувания, възникващи в 60% от случаите, са способни да произвеждат хипофизни хормони, а ендокринолозите се занимават с лечението на такива форми.

Хормонално неактивните аденоми, които заемат 40% от случаите, не са в състояние да произвеждат хормонални вещества, поради което пациентите с такива тумори са под наблюдението на невролози.

В зависимост от произвеждания хормон, аденомите на хипофизата се класифицират в:

  1. gonadotropinoma;
  2. Растежни хормони;
  3. Tireotropinomy;
  4. kortikotropinomy;
  5. Пролактономи и др.

Приблизително 15 тумори от сто са смесени, произвеждащи няколко хормонални вещества. В допълнение, според размера, хипофизните аденоми са гигантски (1 см).

Аденомите се класифицират и в съответствие с локализацията:

  • Ендооспреселар - расте към върха на турското седло;
  • Endoinfrasellar - расте надолу;
  • Вътреклетъчен - не оставя границите на турското седло;
  • Endolateroselnaya - кълнове на страната на турското седло.

Съществуват и други форми на аденоми на хипофизата, които смятаме за по-долу.

еозинофилен

Аденомите от този тип се образуват от техните ацидофилни аденоити, те се характеризират с бавен растеж и нямат склонност към метастазиране.

Делът на тези субекти представлява около 10-14% от всички тумори на хипофизата.

За такива форми са характерни прояви на гигантизъм или акромегалия. Най-често такива форми са представени от соматотропни образувания.

Повечето пациенти имат главоболие и зрителни нарушения, ринорея.

Всички пациенти с акромегалия имат няколко характерни признака:

  1. Деформационни промени и нараствания на костите;
  2. Промени в хипертрофичните меки тъкани;
  3. Процесите на обмен на материали и др. Са нарушени.

базофилна

Базофилните аденоми на хипофизата рядко се откриват при пациенти. Характерна проява на тази формация са метаболитните и ендокринните разстройства без зрителни смущения.

Такива тумори заемат около 8-14% от общия брой хипофизни аденоми, представляващи кортикотропни образувания.

Базофилните тумори на хипофизата се откриват по-често при млади пациенти, които на фона на патологията започват да страдат от аменорея или дисменорея, затлъстяване на лицето и тялото и повишаване на кръвната захар.

кистозна

Такъв аденом се образува като форма на кухина, пълна с течност, във всяка част на хипофизната жлеза. Тя причинява менструални нарушения, главоболие, мъжка сексуална дисфункция, епилепсия и намалена чувствителност на крайниците, зрително увреждане или повишено кръвно налягане.

Endosellyarnaya

Ендоселарната хипофизна аденома е доброкачествен растеж на мозъка в турското седло.

Endosuprasellyarnaya

Нарастването на такива тумори на хипофизата е насочено нагоре отвъд границите на тъканите на турското седло.

Симптоми при жени, мъже и деца

Клиничната картина на аденома на хипофизата се характеризира с наличието на невро-офталмологични прояви, причинени от компресирането на формирането върху структурите на вътречерепното локализиране близо до седлото. Хормонално активните тумори проявяват ендокринно-метаболитен синдром.

По принцип всички признаци се редуцират до ендокринни, неврологични и офталмологични нарушения. Неактивните формации могат да се развият в течение на няколко години без никакви прояви, докато не достигнат големи размери. Според статистиката приблизително 12% от пациентите имат латентни микроаденоми.

  • Синдром на ендокринната обмяна

При соматотропиноми се установява акромегалия при възрастни, гигантизмът се наблюдава при деца. В допълнение към промените в скелета се появяват симптоми като затлъстяване, диабет, повишаване на обема на щитовидната жлеза без функционални нарушения, хиперпотензия и мазнини на кожата, обриви като папиломи, неви или брадавици.

Кортикотропимията винаги е придружена от болестта на Исенко-Кушинг, се проявява чрез пигментация на кожата, психични разстройства и е склонна към злокачествени заболявания и метастази. Пролактинома се проявява при жените и мъжете по различни начини.

За жените са характерни стерилитет, липса на менструация, галакторея и други менструални нарушения, акне, себорея, аноргазмия. Наличието на галакторея, гинекомастия, понижено сексуално желание, еректилна дисфункция и комплекс от офталмо-неврологични прояви са характерни за мъжете с пролактином.

Гонадотропните тумори се проявяват като хипогонадизъм и признаци на офталмологично-неврологичен синдром. При тиротропинома от първичен произход наличието на тироидна хиперактивност е типично, но ако е вторично, се получава хипотиреоидизъм.

  • Офталмологичен неврологичен синдром

Тежестта на този комплекс от симптоми се определя от посоката на туморния растеж. Най-често тези прояви са свързани с:

  1. диплопия;
  2. Промяна на визуалните полета;
  3. Главоболие;
  4. Окуломоторни смущения и др.

С страничната природа на растежа на тумора аденомът започва да компресира нервните клони, което води до появата на призрачни и окуломоторни смущения.

Когато образуването компресира оптичните нерви, разположени под хипофизната жлеза, се развиват ограничените визуални полета. В началото на аденома може да има атрофия на оптичните нерви.

Ако образованието расте, това води до нарушаване на съзнанието. С кълняването на дъното на турското седло и разпространението в носните синуси, пациентът има признаци на назални тумори и синузити.

По време на бременност

Подобни понятия често са несъвместими. Долната линия е, че образованието често води до прекомерно производство на пролактин, което отрицателно засяга плодовитостта на пациентите от двата пола.

Освен това, хипофизните образувания често се съпътстват от менструални нарушения, а понякога и пълно спиране на менструацията. Но дори и менструацията да върви, тогава могат да възникнат трудности по време на оплождането.

Какво е опасно?

В повечето клинични случаи аденомите на хипофизата растат до малък размер и не предизвикват много загриженост при пациентите.

Такива формации се характеризират с бавен растеж и изключително доброкачествено естество, но в изключителни случаи има вероятност от злокачествено заболяване.

Понякога аденомът расте в структурите на мозъка и ги притиска, причинявайки неврологични заболявания, зрителни нарушения, изтръпване на лицето и хронични главоболия.

Ако аденомът се характеризира с интензивен растеж, то в резултат на това нарушава хормоналния статус на пациента, което води до нарушаване на активността на много системи - сексуална, надбъбречна, щитовидна и т.н.

диагностика

Процесът на определяне и потвърждаване на аденома на хипофизата обикновено включва следните процедури:

  • Рентгеново изследване на турското седло;
  • Магнитно резонансно изображение на мозъчните структури;
  • Компютърна томография на черепа;
  • Церебрална ангиография;
  • Изследване на хипофизните хормони чрез радиологичен метод;
  • Офталмоскопия и др.

Лечение на хипофизния аденом на мозъка

Изборът на терапевтичния подход се определя от индивидуалните характеристики на клиничния случай, размера на образуването, хормоналната активност и др. Хормонално неактивните тумори се лекуват главно оперативно, като се допълват хирургическото отстраняване чрез излъчване.

При пролактиноми с високо ниво на пролактин се препоръчва лекарствена терапия и при ниска честота на този хормон е показана операция.

операция

Операциите се извършват в случаите, когато размерът на аденома достигне значителна производителност или има различни видове усложнения като кисти, зрително увреждане или кръвоизливи. Обикновено, хирургическите интервенции се извършват чрез транснанален или транскурален метод.

С трансназалния метод образуването се отстранява през носната кухина, а по време на транскринната операция пациентът претърпява краниотомия, при която туморът се изрязва през отвора.

вещи

Хирургичното отстраняване на хипофизния аденом е изпълнено с функционално увреждане на адено-хипофизата.

Сред честите последици от подобно лечение експертите казват:

  • Нарушения на надбъбречната кора;
  • Зрителни смущения, до пълна загуба;
  • Нарушения на циркулацията на хипофизата;
  • Проблеми с тироидната функционалност;
  • Липса на сексуално желание и еректилна дисфункция.

Отзиви

Елена, Норилск:

Преди операцията тя беше на 3-месечна възраст, Dostinex, пролактинът падна до 500. След това операцията беше извършена чрез транснасалния метод в изследователския институт Burdenko в Москва. Всичко стана страхотно, вече 4 години след като операцията е преминала. Тялото е напълно възстановено. Имаме лекари от Бога.

Anna, Nizhnevartovsk:

Аз също получих аденом на хипофизата. Лекарят категорично каза, че работи само. Страхувах се от дълго време, дори исках да направя кибер-нож операция, но се оказа, че след това често имаше пристъпи. Затова направи транснана. Докато пия лекарство, но скоро курсът свършва. Така че всичко е наред.

Разходи за

Най-нежният и следователно предпочитаният начин за отстраняване на хипофизния аденом е отстраняването на трансназа. Средната цена на такава операция е около 36 000-120 000₽.

Що се отнася до традиционната хирургия, нейната специфична цена зависи от сложността на интервенцията, състоянието на клиниката и допълнителните процедури.

Средно не надвишава 60 000 британски лири, а в лечебни заведения с национално значение тези операции се извършват безплатно.

Премахването на хипофизните образувания с кибер-нож ще струва 80 000 евро и повече. Такава операция се предлага само в частни клиники.

Лечение на наркотици

Лекарствената терапия на хипофизните аденоми включва използването на лекарства като:

  1. Инхибитори на продуцирането на кортизол;
  2. Серотонинови антагонисти;
  3. Аналози на соматостатина от тип октреотид;
  4. Допаминови агонисти като каберголин или бромкриптин и др.

В резултат на този терапевтичен подход приблизително 31% от случаите показват персистираща стабилизация на хормоналния статус, а в 55% от случаите аденомите регресират.

Радиационна терапия

Облъчването обикновено се използва като спомагателна терапевтична техника, но може да се използва и за микроаденоми с ниска активност. Най-често лъчевата терапия се използва в комбинация с консервативно лечение. Понякога пациентите се подлагат на гама терапия, когато радиацията се насочва от източник, разположен извън тялото на пациента.

Народни средства за защита

За да се лекува такава сериозна болест, фокусирането върху популярните методи и съмнителни рецепти от Интернет е доста опасно. Традиционните лечители препоръчват да се вземат средства на базата на билкови продукти, съдържащи билки като сладникарка, невен, риган и др.

Но в случай на първите патологични прояви е необходима задължителна квалифицирана консултация, в противен случай самолечението може да бъде фатално.

перспектива

Аденомите на хипофизата са доброкачествени тумори, но при активен растеж те могат да причинят много проблеми и дори да се размножат в злокачествен процес.

Ако туморът е голям (повече от 2 см), тогава има висок риск от повторно появяване на тумора през следващите 5 години след хирургично отстраняване.

Също толкова важно в прогнозирането на такива формации е естеството на аденома. Например при една четвърт от пациентите с пролактиноми или соматотропиноми се наблюдава пълно възстановяване на ендокринната активност, като при микрокортикотропиномите 85% от пациентите се възстановяват напълно.

Допълнителни Статии За Щитовидната Жлеза

Хормоните на щитовидната жлеза, тяхната норма при жените е малко по-различна от нормата при мъжете, това може да се види ясно в таблицата.

Хипертиреоидизъм (тиреотоксикоза) е клиничен синдром, причинен от повишаване на хормоналната активност на щитовидната жлеза, характеризиращ се с свръхпроизводство на тиреоидни хормони - Т3 (трийодотиронин) и Т4 (тироксин).

Намаленото производство на тестостерон е най-честата причина за сексуални разстройства и други свързани фактори, като умора, депресивно настроение и депресия.