Основен / Тестове

Адреналин - инструмент с широк спектър от действия

Епинефринът е бета и алфа адреномиметик, принадлежащ към групата на катаболните хормони.

Лекарството има антиалергични и бронходилататорни ефекти, повишава нивата на кръвната захар, стимулира тъканния метаболизъм.

Веществото е част от две фармакологични групи:

  • хипертонични лекарства;
  • Лекарства, които имат стимулиращ ефект върху α + β- и α-адренергичните рецептори.

Лекарството може да има следните видове ефекти:

  • бронходилататори;
  • антиалергичен;
  • хипергликемична;
  • вазоконстриктор;
  • хипертония.

В допълнение, адреналиновият хормон:

  • стимулира разграждането на мазнините и потиска синтеза им;
  • стимулира централната нервна система;
  • помага да се увеличи функционалната активност на тъканите на скелетната мускулатура;
  • възбужда хипоталамуса;
  • има инхибиращ ефект върху производството на гликоген в черния дроб и скелетните мускули;
  • подобрява съсирването на кръвта;
  • подобрява улавянето и използването на глюкозата от тъканите;
  • стимулира производството на определени хормони (по-специално адренокортикотропни);
  • помага да се увеличи активността на гликолитичните ензими.

Преди употреба прочетете инструкциите за употреба на адреналин.

1. Указания за употреба

Производителят на лекарството препоръчва използването на адреналин при следните условия:

  • непосредствено развитие на алергични реакции (реакции към храната, ухапвания от насекоми, кръвопреливания, лекарства) за уртикария, анафилактичен шок;
  • пристъпи на бронхиална астма;
  • нарушено кръвоснабдяване на вътрешните органи (колапс), рязък спад на показателите за кръвно налягане;
  • състояния, характеризиращи се с намаляване на концентрацията на калиеви йони в кръвта (хипокалиемия);
  • предозиране на инсулинова хипогликемия;
  • сърдечен арест;
  • глаукома с отворен ъгъл (повишено вътреочно налягане);
  • фибрилация на вентрикулите на сърцето;
  • приапизъм;
  • очна хирургия;
  • остро развиващ атриовентрикуларен блок от степен 3;
  • кървене от повърхностно разположено в лигавиците и кожните съдове;
  • остра левокамерна недостатъчност.

Също така лекарството се използва за някои отоларингологични заболявания като вазоконстрикторни лекарства и за увеличаване на продължителността на локалните анестетични лекарства.

Когато хемороидите използват супозитории с тромбин и адреналин за спиране на кръвта и облекчаване на болката в засегнатата област.

Епинефринът се използва в хирургичната практика и се инжектира чрез ендоскоп, за да се намали загубата на кръв. Веществото се включва и в състава на разтвори, използвани за дългосрочна локална анестезия (например в стоматологията).

Адреналинът под формата на таблетки се използва за лечение на хипертония, ангина пекторис. В допълнение, хапчета са предписани за синдроми, които са придружени от усещане за тежест в гърдите и повишена тревожност.

Метод на приложение

Проектирани за локално приложение. За да спре кървенето, тампонът се навлажнява в разтвор и се нанася върху раната.

Разтвор за инжекции Предназначен е за подкожно (n / a), капково, интрамускулно (IM), струйно или интравенозно (IV) приложение.

Дозировъчна схема за възрастни:

  1. При анафилактичен шок и други алергични реакции: 0,1-0,25 mg, разредени в 10 ml разтвор на натриев хлорид 0,9%. За да се постигне клиничен ефект, лечението продължава с помощта на интравенозна капкова инфузия (съотношение 1: 10,000). Ако няма реална заплаха за живота на пациента, лекарството се прилага в 0.3-0.5 mg sc или f / m. Ако е необходимо, инжекцията се повтаря до 3 пъти с интервал от 10-20 минути.
  2. При бронхиална астма: 0,3-0,5 mg sc. За да се постигне желаният ефект, същата доза се подава отново до 3 пъти на всеки 20 минути. Също така лекарството може да се прилага в 0.1-0.25 mg, разредено в 0.9% разтвор на натриев хлорид (съотношение 1: 10,000).
  3. За артериална хипотония: капково IV при скорост 0,001 mg / min. Ако е необходимо, скоростта на прилагане може да бъде увеличена до 0.002-0.01 mg / min.
  4. Когато асистолът: 0,5 mg, разреден в 10 ml разтвор на натриев хлорид 0,9%, се прилага интракардиално. Когато реанимацията се измерва, адреналинът се въвежда в / в 0.5-1 mg на всеки три до пет минути. Преди това лекарството е разредено в разтвор на натриев хлорид 0,9%. В случай на интубация на трахеята на пациента, прилагането се извършва чрез ендотрахеална инстилация. В същото време дозата е няколко пъти (2-2,5) по-висока от дозата, предназначена за интравенозно приложение.
  5. Като вазоконстриктор: капково IV (скорост - 0.001 mg / min.). Скоростта на инфузия може да бъде увеличена до 0.002-0.01 mg / min.
  6. Пациенти с синдром на Morgagni-Adams-Stokes (брадиаритмична форма): капково IV с 1 mg разтворено в 250 ml 5% разтвор на глюкоза. Скоростта на инфузия постепенно се увеличава, докато се достигне минимален достатъчен брой сърдечни удари.
  7. Удължаване на локални анестетици: 0,005 mg адреналин за 1 ml анестетик, 0,2-0,4 mg за спинална анестезия.

Дозов режим в детска възраст:

  1. При асистиране: при новородено - бавно във / на всеки 3-5 минути при скорост от 0,01-0,03 mg адреналин на килограм телесно тегло. При лечение на деца на възраст над един месец - интравенозно, на всеки 3-5 минути (първо, при 0,01 mg / kg, а след това и при 0,1 mg / kg). Когато двете стандартни дози се инжектират, можете да превключите на доза от 0,2 mg / kg с интервал от 5 минути. Това показва ендотрахеално приложение.
  2. В случай на анафилактичен шок: т.е. 0.01 mg / kg (не повече от 0.3 mg) се прилага интрамускулно. Процедурата може да се повтори с интервал от 15 минути, но не повече от три пъти.
  3. При бронхоспазъм: 0,01 mg / kg p / c (до 0,3 mg). Лекарството може да се прилага на всеки четири часа или до три или четири пъти на всеки 15 минути.
  4. Инжекционният разтвор може да се използва и за спиране на кървенето (локално). За да се постигне това, тампонът се навлажнява в разтвор, след което се нанася върху повърхността на раната.

2. форма на освобождаване, състав

Фармацевтични компании Адреналинът се предлага в 2 дозирани форми:

  • 0,1% разтвор на епинефрин хидрохлорид;
  • адреналин хидротартарат 0.18% разтвор.

Лекарството се продава в ампули от неутрално стъкло. Всяка ампула съдържа 1 ml от лекарството.

Решението за локално приложение идва от аптеките под формата на херметически затворени флакони от оранжево стъкло. Всяка бутилка съдържа 30 ml от лекарството.

Също така в аптеките може да се намери таблетна форма на адреналин (под формата на хомеопатични гранули D3).

Инжекционният разтвор се състои от епинефрин (активна съставка) и помощни съставки - натриев дисулфит, натриев хлорид, хлороводородна киселина, хлорбутанол.

Разтворът за локално приложение също съдържа епинефрин и неактивни компоненти - натриев метабисулфит, хлорбутанол хидрат, енадетат динатрий, натриев хлорид, глицерин, разтвор на солна киселина 0,01 М.

3. Взаимодействие с други лекарства

Приемът на адреналин с други лекарства може да причини редица реакции от тялото:

Блокерите на β- и α-адренергичните рецептори са антагонисти на епинефрина, поради което когато β-адренергичните блокери се лекуват с тежки анафилактични реакции, ефективността на епинефрин се намалява. В тази връзка се препоръчва заместването на лекарството в / с въвеждането на салбутамол.

Други адреномиметици могат да подобрят терапевтичния ефект на епинефрин, да увеличат тежестта на нежеланите реакции от CCC.

Приемът на хинидин, допамин, кокаин, сърдечни гликозиди, трициклични антидепресанти, лекарства за инхалационна анестезия (изофлуран, метоксифлуран, халотан, енфлуран) може да увеличи вероятността от аритмии, така че едновременната употреба не се допуска и не се допуска с повишено внимание.

Едновременното приемане на адреналин и хапчета за сън, инсулин, наркотични аналгетици, антихипертензивни лекарства води до намаляване на ефективността на тези лекарства.

Диуретици - повишаване на налягането на епинефрин.

Нитратите - отслабване на техния терапевтичен ефект.

Употребата на епинефрин по време на лечение с инхибитори на моноаминооксидазата (прокарбазин, селегилин, фуразолидон) може да предизвика повишаване на кръвното налягане (изразено и внезапно), главоболие, повръщане, сърдечна аритмия, хиперпиретична криза. Възможно е също да се отслаби терапевтичният ефект на инхибиторите на моноаминооксидазата.

Феноксибензамин - повишено хипотензивно действие, тахикардия.

Едновременното приложение на тиреоидни хормони може да доведе до увеличаване на действието на тези лекарства и адреналин.

Фенитоин - брадикардия, рязко понижение на кръвното налягане (в зависимост от дозата и скоростта на приложение).

Лекарства, които удължават QT-интервала - удължаване на QT-интервала.

Йоксаглавски или йоталамови киселини, диатризоати - усилващи неврологични ефекти.

Едновременното приложение на ерготаминови алкалоиди води до повишено вазоконстрикторно действие (до развитието на гангрена и тежка исхемия).

Адреналин (адреналин)

Активна съставка:

съдържание

Фармакологични групи

Носологична класификация (ICD-10)

3D изображения

Състав и форма за освобождаване

1 ml инжекционен разтвор или локално приложение съдържа адреналин хидрохлорид 1 mg; за опаковка от 5 ампули от 1 ml или 1 бутилка съответно 30 ml.

Фармакологично действие

Стимулира алфа и бета адренорецептори.

Показания за лекарствения адреналин

Анафилактичен шок, алергичен едем на ларинкса и други незабавни алергични реакции, бронхиална астма (облекчаване на атаките), предозиране с инсулин; локално: в комбинация с локални анестетици, хемостаза.

Противопоказания

Хипертония, изразена атеросклероза, аневризъм, тиреотоксикоза, захарен диабет, глаукома на ъгъла за затваряне, бременност.

Странични ефекти

Повишено кръвно налягане, тахикардия, аритмии, болка в областта на сърцето.

Дозировка и приложение

Парентерално: при анафилактичен шок и други алергични реакции хипогликемията - по-рядко - в / m или / и бавно; за възрастни - за 0.2-0.75 ml, за деца - за 0.1-0.5 ml; По-високи дози за възрастни със s / c приложение: еднократно - 1 ml, дневно - 5 ml.

При атака на бронхиална астма при възрастни - с / до 0,3-0,7 ml.

При сърдечен арест - интракардичен 1 ml.

Местно: да се спре кървенето - тампони, намокрени с разтвор на лекарството; В разтвор на локални анестетици добавете няколко капки непосредствено преди приложението.

Мерки за безопасност

Не е необходимо да се прилага срещу анестезия с фтортан, циклопропан, хлороформ (за да се избегнат аритмии).

Условия за съхранение на лекарството адреналин

Пазете от деца.

Срок на годност на лекарството адреналин

Не използвайте след изтичане на срока на годност, отпечатан върху опаковката.

ADRENALINE HYDROCHLORIDE-ФЛАКОН

1 ml - ампули от тъмно стъкло (5) - опаковка с контурни клетки (1) - картонени опаковки.

Адренергичните, имат директен стимулиращ ефект върху а- и р-адренергичните рецептори.

Под действието на епинефрин (адреналин), в резултат на стимулиране на а-адренорецепторите, се наблюдава повишаване на съдържанието на вътреклетъчния калций в гладките мускули. А активиране1-адренорецепторите повишава активността на фосфолипаза С (чрез стимулиране на G-протеин) и образуването на инозитол трифосфат и диацилглицерол. Тя спомага за освобождаването на калций от саркоплазмичната ретикулум депото. А активиране2-адренорецепторите водят до отваряне на калциевите канали и увеличаване на навлизането на калций в клетките.

Стимулирането на (3-адренорецепторите предизвиква G-белтъчно-медиирано активиране на аденилат циклазата и увеличаване на сАМР образуването. Този процес е стимул за развитието на реакции от различни целеви органи. В резултат на стимулацията β1-адренорецептори в тъканите на сърцето се наблюдава увеличение на вътреклетъчния калций. Когато се стимулира β2-адренорецепторите намаляват свободния вътреклетъчен калций в гладките мускули, причинени, от една страна, от увеличаването на транспорта му от клетката, а от друга - от натрупването му в депото на саркоплазмения ретикулум.

Той има подчертан ефект върху сърдечно-съдовата система. Увеличава сърдечния ритъм и сила, удар и малък обем на сърцето. Подобрява AV проводимостта, увеличава автоматизацията. Увеличава търсенето на кислород в миокарда. Причинява вазоконстрикция на органите на коремната кухина, кожата, лигавиците и, в по-малка степен, скелетните мускули. Увеличава кръвното налягане (главно систолно), във високи дози нараства кръгли юмруци. Ефектът на натиск може да причини краткосрочно рефлексно забавяне на сърдечната честота.

Епинефринът (адреналин) облекчава гладките мускули на бронхите, намалява тонуса и подвижността на стомашно-чревния тракт, разширява зениците, допринася за намаляване на вътреочното налягане. Той причинява хипергликемия и повишава съдържанието на свободни мастни киселини в плазмата.

Метаболизирани с участието на МАО и COMT в черния дроб, бъбреците, стомашно-чревния тракт. T1/2 е няколко минути. Изхвърля се от бъбреците.

Той прониква в плацентарната бариера, не прониква във ВВВ.

Той се екскретира в кърмата.

Алергични реакции от непосредствен тип (включително уртикария, ангионевротичен шок, анафилактичен шок), развиващи се с употребата на лекарства, серуми, кръвопреливания, хранителни храни, ухапвания от насекоми или въвеждането на други алергени.

Бронхиална астма (облекчение на атаката), бронхоспазъм по време на анестезия.

Асистола (включително на фона на остро развитата AV блокада от степен III).

Кървене от повърхностните съдове на кожата и лигавиците (включително от венците).

Хипотония, която не е чувствителна към адекватни обеми заместващи флуиди (включително шок, травма, бактериемия, хирургия на отворено сърце, бъбречна недостатъчност, хронична сърдечна недостатъчност, предозиране на лекарства).

Необходимостта от удължаване на действието на местните анестетици.

Хипогликемия (поради предозиране с инсулин).

Глаукома с отворен ъгъл, при хирургични операции на очите - подуване на конюнктивата (лечение) на зеницата дилатация, очна хипертензия.

За да спрете кървенето.

Индивидуална. Въведете s / c, поне - в / m или / в (бавно). В зависимост от клиничната ситуация единична доза за възрастни може да варира от 200 μg до 1 mg; за деца - 100-500 mcg. Инжекционният разтвор може да се използва като капки за очи.

Локално използван за спиране на кървенето - използвайки тампони, напоени с разтвор на епинефрин.

Тъй като сърдечно-съдовата система: ангина, брадикардия или тахикардия, сърцебиене, повишено или понижено кръвно налягане; когато се използва във високи дози - камерни аритмии; рядко - аритмия, болка в гърдите.

От нервната система: главоболие, тревожност, тремор, замаяност, нервност, умора, психоневротични нарушения (възбуда, дезориентация, нарушена памет, агресивно или паника поведение, шизофренно разстройство, параноя), нарушения на съня, мускулни потрепвания.

От страна на храносмилателната система: гадене, повръщане.

От страна на пикочната система: рядко - трудно и болезнено уриниране (с простатна хиперплазия).

Алергични реакции: ангиоедем, бронхоспазъм, кожен обрив, мултиформен еритем.

Други: хипокалиемия, повишено изпотяване; локални реакции - болка или изгаряне на мястото на инжектиране / m.

Епинефриновите антагонисти са блокери на а- и р-адренергичните рецептори.

Неселективните бета-блокери засилват ефекта на препарата на епинефрин.

Когато се прилага едновременно със сърдечни гликозиди, хинидин, трициклични антидепресанти, допамин, средства за инхалация анестезия (хлороформ, енфлуран, халотан, изофлуран, метоксифлуран), кокаин повишен риск от аритмии (едновременно използване не се препоръчва, освен ако не е абсолютно необходимо); с други симпатикомиметични лекарства - повишена тежест на страничните ефекти от сърдечно-съдовата система; с антихипертензивни лекарства (включително диуретици) - намаляване на тяхната ефективност; с ерготалови алкалоиди - повишен вазоконстрикторен ефект (до тежка исхемия и развитие на гангрена).

МАО инхибитори, т-holinoblokatory, ганглийни, хормони на щитовидната жлеза лекарства, резерпин, oktadin усилват ефектите на епинефрин.

Епинефрин намалява ефекти хипогликемични средства (включително инсулин), невролептици, холиномиметици, мускулни релаксанти, опиоиди, хипнотици.

Докато използването на лекарства, които удължават QT интервала (включително астемизол, цизаприд, терфенадин) се увеличава QT интервал продължителност.

С внимателно се използва в метаболитна ацидоза, хиперкапния, хипоксия, атриална фибрилация, вентрикуларна фибрилация, белодробна хипертония, хиповолемия, инфаркт на миокарда, удар неалергична произход (включително кардиогенен, травматично, хеморагичен) в тиреотоксикоза, оклузивни съдови заболявания (включително.ch история -. артериална емболия, атеросклероза, болест на Бюргер, студена нараняване, диабетна endarteritis, болест на Рейно), церебрална артериосклероза, глаукома със затворен ъгъл, диабет, болест на Паркинсон, конвулсивен синдром, хипертрофия на простатата; едновременно с инхаланти за анестезия (фтортана, циклопропан, хлороформ), при пациенти в старческа възраст, при деца.

Епинефринът не трябва да се прилага в / а, тъй като изразеното стесняване на периферните съдове може да доведе до развитие на гангрена.

Епинефринът може да се използва интракоронарно за сърдечен арест.

В случай на аритмии, причинени от епинефрин, се предписват бета-блокери.

Епинефринът (адреналин) прониква в плацентарната бариера, се екскретира в кърмата.

Не са провеждани адекватни и строго контролирани клинични проучвания за безопасността на епинефрин. Употребата по време на бременност и лактация е възможна само в случаите, когато очакваната полза от терапията за майката надвишава потенциалния риск за плода или детето.

Епинефрин хидрохлорид - официални инструкции за употреба

Регистрационни номера: LSR-000780 / 08-301216

Търговско наименование: Адреналин хидрохлорид Флакон

Международно непатентно име: Епинифрин

Форми за дозиране: разтвор за инжектиране

Състав на 1 ml:

Активна съставка: епинефрин (адреналин) - 1 mg.

Помощни вещества: натриев дисулфит (натриев метабисулфит) - 0,2 mg, натриев хлорид - 9 mg, динатриев едетат - 0,25 mg, солна киселина - до рН от 2,5 до 4,0, вода за инжекции - q.s. до 1 ml.

Описание: бистра, безцветна или леко жълтеникава течност

Фармацевтична група: алфа и бета адреномиметик

ATX код: С01СА24

Фармакологични свойства

фармакодинамика

Симпатикомиметик, действащ върху алфа- и бета-адренергичните рецептори. Действието се дължи на активирането на аденилат циклаза върху вътрешната повърхност на клетъчната мембрана, повишаване на вътреклетъчната концентрация на цикличен аденозин миофосфат (сАМР) и калциеви йони.

При много ниски дози, при скорост на приложение под 0.01 μg / kg / min, кръвното налягане (ВР) може да намалее в резултат на разширяване на съдовете на скелетната мускулатура. При скорост на инжектиране от 0.04-0.1 μg / kg / min, увеличава честотата и якостта на сърдечните контракции, обема на инсулт и минутния обем кръв и намалява общата периферна съдова резистентност (OPSS); над 0,02 мкг / кг / мин стеснява кръвоносните съдове, увеличава кръвното налягане (главно систолично) и кръвното съдово заболяване. Ефектът на натиск може да причини краткосрочно рефлексно забавяне на сърдечната честота.

Успокоява гладките мускули на бронхите, като бронходилататор. Дози, по-високи от 0,3 mcg / kg / min, намаляват бъбречния кръвоток, кръвоснабдяването на вътрешните органи, тонуса и подвижността на стомашно-чревния тракт (GIT).

Той разширява зениците, помага за намаляване на производството на вътреочната течност и вътреочното налягане. Той причинява хипергликемия (увеличава гликогенолизата и глюконеогенезата) и увеличава съдържанието на свободни мастни киселини в плазмата. Повишава проводимостта, възбудимостта и автоматизацията на миокарда. Увеличава търсенето на кислород в миокарда.

Инхибира антиген индуцирано освобождаване на хистамин и бавно взаимодействие вещество на анафилаксия, бронхиоларен спазъм елиминира, предотвратява развитието на оток на лигавицата. Действайки на алфа-адренергичните рецептори, намиращи се в кожата, лигавиците и вътрешните органи, предизвиква вазоконстрикция, намалява скоростта на абсорбция на локални анестетици, увеличава продължителността и намалява токсичния ефект на локална анестезия.

Бета стимулация2-адренорецепторите са придружени от повишена екскреция на калиеви йони от клетката и могат да доведат до хипокалиемия.

При интрацеверно приложение се намалява кръвообращението на кавернозните тела. Терапевтичният ефект развива почти веднага след интравенозно (I / V) въвеждане (продължителност - 1-2 минути) след 5-10 минути след подкожно (S / C) инжекция (максимален ефект - 20 минути), интрамускулно (w / м) въвеждането - ефектът от началото на времето е променлив.

Фармакокинетика

При интрамускулно или подкожно приложение се абсорбира добре. Също така се абсорбира от ендотрахеално и конюнктивално приложение. Времето за достигане на максимална плазмена концентрация (TCmax) с подкожно и мускулно приложение - 3-10 минути. Прониква през плацентата, в кърмата, не прониква през кръвно-мозъчната бариера.

Метаболизирани основно от моноаминооксидаза и катехол-О-метилтрансфераза в окончанията на симпатиковите нерви и други тъкани, както и в черния дроб с образуването на неактивни метаболити. Времето на полуживот за интравенозно приложение е 1-2 минути.

Той се екскретира чрез бъбреците главно под формата на метаболити (около 90%): ванилилинова киселина, сулфати, глюкурониди; както и в малки количества - непроменени.

Индикации за употреба

Алергични реакции на незабавно тип (включително уртикария, ангионевротичен оток, анафилактичен шок, алергична реакция към ухапване от насекоми и други подобни), бронхиална астма (лека астматичен пристъп), бронхоспазъм време на анестезия; необходимостта от удължаване на действието на местните анестетици.

Противопоказания

Свръхчувствителност към епинефрин и / или ексципиенти на лекарството; Хипертрофична обструктивна кардиомиопатия, аортна стеноза тежки тахиаритмия, вентрикуларна фибрилация, феохромоцитом, глаукома със затворен ъгъл, шок (с изключение анафилактичен) обща анестезия с инхалационни агенти: халотан, циклопропан, хлороформ; II период на труд.

С планираните упойващи инжекции са противопоказани при дисталните фаланги на пръстите на ръцете и краката, брадичката, ушите, в областта на носа и гениталиите.

В животозастрашаващи състояния горните противопоказания са относителни.

С грижа

Метаболитна ацидоза, хиперкапния, хипоксия, атриална фибрилация, вентрикуларна фибрилация, белодробна хипертония, хиповолемия, инфаркт на миокарда, оклузивни съдови заболявания (включително история - артериална емболия, атеросклероза, болест на Бюргер, студена нараняване, диабетна оклузивна болест, болест на Рейно), дълго бронхиална астма и емфизем, церебрална артериосклероза, болест на Паркинсон, конвулсии, хипертрофия на простатата и / или затруднено уриниране; старост, пареза и парализа, повишена сухожилни рефлекси в увреждане на гръбначния мозък, детска възраст.

Употреба по време на бременност и кърмене

Няма строго контролирани проучвания за употребата на епинефрин при бременни жени. Епинефринът пресича плацентата. Статистически логическата връзка изяви малформации и ингвинална херния при деца с употребата на адреналин при бременни жени, особено в първите три месеца или по време на бременността, има доклад на един-единствен случай на аноксия в плода (интравенозно епинефрин). Епинефрин инжектиране може да доведе до фетален тахикардия, сърдечни аритмии, включително допълнителни систоличното ритъм и т.н. Епинефринът не трябва да се използва от бременни жени с кръвно налягане над 130/80 mm Hg. експерименти с животни показват, че когато се прилага в дози 25 пъти препоръчваната доза при хора, епинефрин причинява тератогенен ефект. Адреналин трябва да се използва по време на бременност, само ако потенциалната полза за майката надвишава потенциалния риск за плода. Заявление за корекция хипотония по време на раждане не се препоръчва, тъй като може да забави втория етап на труда; когато се прилага в големи дози, за да отслаби контракции на матката може да доведе до дългосрочно атония маточно кървене. Адреналин не трябва да се използва по време на раждането, приложението е възможно само, ако искате да го зададете по здравословни причини.

Ако е необходимо лечение с епинефрин по време на кърмене, кърменето трябва да се преустанови.

Дозировка и приложение

Подкожно, интрамускулно, понякога интравенозно.

Анафилактичен шок: бавно интравенозно 0.1-0.25 mg, разреден в 10 ml 0.9% разтвор на натриев хлорид, ако е необходимо, продължава интравенозно капково в концентрация 1: 10,000. Ако състоянието на пациента позволява, се препоръчва интрамускулно или подкожно приложение на 0,3-0,5 mg в разредена или неразредена форма, ако е необходимо, повторно приложение - в рамките на 10-20 минути до 3 пъти.

Астма: подкожно 0.3-0.5 мг в разреден или неразреден, както е подходящо, повтарящи се дози могат да бъдат администрирани на всеки 20 минути до 3 пъти, или интравенозно при 0,1-0,25 мг разреждат до концентрация от 1: 10,000.

Да се ​​удължи действието на локалните анестетици: при концентрация от 0,005 mg / ml (дозата зависи от вида употребяван анестетик), за спинална анестезия - 0,2-0,4 mg.

Бебетата с анафилактичен шок: подкожно или интрамускулно - 10 мг / кг (максимална - до 0,3 мг), ако е необходимо прилагане на тези дози се повтаря на всеки 15 минути (3 пъти).

Бебетата с бронхоспазъм :. s.c. 0.01 мг / кг (максимална - до 0.3 мг) доза се повтаря, ако е необходимо на всеки 15 минути или до 3-4 пъти на всеки 4 часа по време на интравенозна инфузия помпа вливане трябва да се използват за точно регулиране на скоростта на приложение. Инфузиите трябва да се извършват в голяма (за предпочитане в централната) вена.

Странични ефекти

Той е мощен симпатикомиметичен агент, с повечето странични ефекти, причинени от стимулиране на симпатиковата нервна система. Около една трета от пациентите, получаващи епинефрин, имат странични ефекти, а най-честите нежелани реакции са сърдечни и съдови.

Сърдечно-съдовата система: сърцебиене, тахикардия, тежка хипертония, вентрикуларна аритмия, ангина, увеличаване или намаляване на кръвното налягане, сърдечен пристъп, тахиаритмия, кардиомиопатия, червата некроза, akrozianoz, аритмия, болка в гърдите, високи дози - вентрикуларна аритмия.

От нервната система и психиката: главоболие, тремор; замаяност, безпокойство, умора, възбуда, нервност, хеморагичен кървене в мозъка (с повишаване на кръвното налягане), дезориентация, нарушена памет, раздразнителност, гняв, нарушения на съня, сънливост, мускулни потрепвания.

От страна на храносмилателната система: гадене, повръщане.

От страна на дихателната система: диспнея, белодробен оток (с повишено кръвно налягане).

От пикочната система: затруднено и болезнено уриниране (с простатна хиперплазия).

Локални реакции: болка или изгаряне в мястото на инжектиране, некроза на мястото на инжектиране.

Алергични реакции: ангиоедем, бронхоспазъм, кожен обрив, мултиформен еритем.

Нарушения на метаболизма и храненето: лактатна ацидоза.

Разни: бледност, хипокалемия, инхибиране на секрецията на инсулин и развитие хипергликемия, липолизата, кетогенезата, стимулиране на секрецията на растежен хормон, повишено изпотяване.

свръх доза

Симптоми: прекомерно повишаване на кръвното налягане, тахикардия, редуващи се с брадикардия, сърдечна аритмия (включително атриална фибрилация и вентрикуларна), студен и бледа кожа, повръщане, главоболие, метаболитна ацидоза, инфаркт на миокарда, хеморагичен кървене (особено при пациенти в напреднала възраст ), белодробен оток, смърт.

Лечение: спиране на въвеждането, симптоматична терапия, главно в условията на реанимация, употреба на алфа и бета-блокери, вазодилататори.

Взаимодействие с други лекарства

Антагонистите на епинефрин са блокери на алфа и бета адренорецептори. Освобождава ефектите от наркотични аналгетици и хапчета за сън. Когато се прилага едновременно със сърдечни гликозиди, хинидин, трициклични антидепресанти, допамин, средства за инхалационна анестезия (хлороформ, енфлуран, халотан, изофлуран, метоксифлуран), кокаин повишен риск от аритмии (заедно бъде изключително внимателно се прилага или не се прилага); с други симпатикомиметични лекарства - повишена тежест на страничните ефекти от сърдечно-съдовата система; с антихипертензивни лекарства (включително диуретици) - намалява тяхната ефективност. Взаимодействието с неселективни бета-блокери води до развитие на тежка хипертония и брадикардия. Пропранололът инхибира бронходилататорния ефект на епинефрин. Лекарства, които причиняват загуба на калий (кортикостероиди, диуретици, аминофилин, теофилин), увеличават риска от хипокалиемия. Епинефрин увеличава риска от странични ефекти от сърцето, когато се приема едновременно с леводопа. Едновременната употреба на entokaponom може да потенцира хронотропна и ритъмни ефекти на адреналин.

Едновременното приложение с MAO инхибитори (включително фуразолидон, прокарбазин, селегилин) може да доведе до рязко и ясно изразено повишаване на кръвното налягане, хипереримична криза, главоболие, аритмии, повръщане; с нитрати - отслабването на терапевтичното им действие; с феноксибензамин - повишен хипотензивен ефект и тахикардия; с фенитоин - рязко понижение на кръвното налягане и брадикардия (в зависимост от дозата и скоростта на приложение); с препарати на тиреоиден хормон - реципрочно повишаване на действието; с лекарства, които удължават QT-интервала (включително астемизол, цизаприд, терфенадин) - удължаване на QT-интервала; с диатризоати, йоталамични или йоксаглинови киселини - повишени неврологични ефекти; с моркови алкалоиди и окситоцин - повишен вазоконстрикторен ефект (до тежка исхемия и развитие на гангрена).

Намалява ефекта на инсулин и други хипогликемични лекарства. Комбинираната употреба с гуанидин може да доведе до развитие на тежка артериална хипертония. Едновременната употреба с аминозин може да доведе до развитие на тахикардия и хипотония.

Специални инструкции

По време на лечението се препоръчва определяне на концентрацията на калиеви йони в кръвния серум, измерване на кръвното налягане, диуреза, минимален обем на кръвния поток, ЕКГ, централно венозно налягане, налягане в белодробната артерия и натиск в белодробните капиляри.

Прекомерните дози на епинефрин при инфаркт на миокарда могат да увеличат исхемията чрез увеличаване на търсенето на кислород в миокарда.

Повишава нивото на глюкозата в кръвната плазма, във връзка с което диабетът изисква по-високи дози инсулин и производни на сулфонилурея. Епинефринът не се препоръчва да се използва дълго време (стесняване на периферните съдове, което води до възможно развитие на некроза или гангрена).

Заявление за корекция хипотония по време на раждане не се препоръчва, тъй като може да забави втория етап на труда; когато се прилага в големи дози, за да отслаби контракции на матката може да доведе до дългосрочно атония маточно кървене. При преустановяване на лечението дозата трябва да се намали постепенно, тъй като внезапното спиране на терапията може да доведе до тежка хипотония.

Лесно развалени от алкали и окислители. Натриевият метабисулфит, който е част от лекарството, може да причини алергична реакция, включително симптоми на анафилаксия и бронхоспазъм, особено при пациенти с астма или алергии в миналото. Епинефринът трябва да се прилага с повишено внимание при пациенти с тетраплегия поради повишената чувствителност на такива индивиди към епинефрин.

Не влизайте отново в същите области, за да избегнете развитието на тъканна некроза. Въвеждането на лекарството в глутеалните мускули не се препоръчва.

Не използвайте лекарството, когато променяте цвета или появата на утайка в разтвора. Неизползваната част от разтвора трябва да се изхвърли.

Рязкото повишаване на кръвното налягане, когато се използва адреналин, може да доведе до развитие на хеморагичен хеморагичен синдром, особено при пациенти в старческа възраст със сърдечно-съдови заболявания.

Пациентите с болестта на Паркинсон могат да получат психомоторно възбуждане или временно влошаване на симптомите на заболяването при употребата на адреналин и поради това трябва да се внимава при използването на адреналин в тази категория лица.

Влияние върху способността за управление на превозни средства, механизми

Пациентите след приложение на епинефрин не се препоръчва да шофират превозни средства, механизми.

Формуляр за освобождаване

Инжекционен разтвор, 1 mg / ml.

На 1 ml в ампула от неутрално безцветно или светлоотразително стъкло с точка на пречупване. Етикетирайте всеки етикет или го маркирайте с боя за бързо оправяне. На 5 или 10 ампули в блистерна опаковка. Единична блистерна опаковка заедно с инструкции за употреба в картонена кутия.

Условия за съхранение

На тъмно място при температура от 15 до 25 ° С. Пазете от деца.

Срок на съхранение

3 години. Не прилагайте след изтичане на срока на валидност.

Ваканционни условия

Предписание.

Име и адрес на юридическото лице, на чието име се издава удостоверението за регистрация

LLC "Флакон" Адрес: 5, бл.1, Остаповски проход, 109316, Русия

производител:

Шандонг Shenglu фармацевтични Ко ООД

На север от Syhe Road, Syhe Street, Xishui окръг, провинция Шандонг, Китай Гранд фармацевтични (Китай) Ко ООД

Езеро Road № 11 Джинзин Екологичен парк, област Донг Си Ху, град Ухан, провинция Хубей, Китай

Адрес и телефонен номер на упълномощената организация (за изпращане на искове от потребители и искове)

LLC "Флакон" Адрес: 5, бл.1, Ostapovsky Proezd, 109316, Русия.

adrenalina-gidrohlorid /) "данни-alias =" / наркотици id = адреналина-гидрохлорид / "клас =" лекарства "> Адреналин хидрохлорид

ADRENALINUM HYDROCHLORIDUM 0.1%

ADRENALINE HYDROTARTRAT

ADRENALINUM HYDROTARTRAS 0.18%

Регистрационни номера: 70/151/11; 70/151/12
Търговско наименование: разтвор на епинефрин хидрохлорид 0.1%;
Разтвор за инжектиране на епинефрин хидротартрат 0.18%;
Международно непатентно име: Епинифрин
Химическо рационално наименование: - (R) -1- (3,4-дихидроксифенил-2-метиламиноетанол) хидрохлорид, хидротартарат.

Дозировъчни форми: 0.1% разтвор на епинефрин хидрохлорид за инжектиране в 1 ml ампули и в 30 ml флакони; инжекционен разтвор на адреналин хидротартарат от 0,18% в 1 ml ампули.

Фармакологична група: средства, действащи главно при периферни адренергични процеси.

Фармакологични свойства

Действието на адреналина е свързано с ефектите върху а и b-адренорецепторите и до голяма степен съвпада с ефекта от възбуждането на симпатиковите нерви: тя стеснява съдовете на коремните органи, кожата, лигавицата и в по-малка степен съдовете на скелетните мускули; адреналинът увеличава кръвното налягане, увеличава и увеличава сърдечната честота; поради повишаване на налягането възниква рефлекторно възбуждане на центъра на вулгарните нерви, които имат инхибиторен ефект върху сърцето, в резултат на което сърдечната честота може да се забави. Адреналинът може да предизвика нарушения на сърдечния ритъм (тахикардия, екстрасистоли), особено при пациенти с исхемична болест на сърцето, както и при анестезия по време на операциите.

Адреналинът отпуска мускулите на бронхите и червата, разширява зениците, подобрява функционалната активност на скелетните мускули, увеличава съдържанието на захар в кръвта, подобрява тъканния метаболизъм, увеличава нуждата от миокарда за кислород.

Съгласно ефекта на адреналина, хидротартаратът не се различава от адреналиновия хидрохлорид, но поради разликата в относителното молекулно тегло, хидротартаратът се използва в по-висока концентрация, за да се получи същият ефект.

Индикации на епинефрин хидрохлорид

Епинефрин хидрохлорид и епинефрин хидротартарат се използват за анафилактичен шок, алергичен оток на ларинкса, за облекчаване на остри пристъпи на бронхиална астма; алергични реакции, които се развиват с употребата на лекарства или други алергени при пациенти с остър инфаркт на миокарда с вентрикуларна фибрилация, рефрактерни на електрическа дефибрилация и с внезапен сърдечен арест (асистия); при остра левокамерна недостатъчност; като локален вазоконстриктор.

Противопоказания на епинефрин хидрохлорид

Епинефринът е противопоказан при хипертония, аневризми, тежка атеросклероза, кървене, бременност. Адреналин не трябва да се използва по време на анестезия с фтортан, циклопропан, хлороформ (риск от аритмия).

СПЕЦИАЛНИ ИНСТРУКЦИИ

Да се ​​използва с повишено внимание при диабет, хипертиреоидизъм.

Инструкции за употреба и дозировка на епинефрин хидрохлорид

Епинефрин се прилага подкожно, интрамускулно, интравенозно (вливане бавно) 0.2 - 0.3 - 0.5 - 1 мл от 0.1% разтвор на хидрохлорид, или 0,18% разтвор на водороден тартарат при остра сърдечна недостатъчност интракардиално - 1 мл и с вентрикуларна фибрилация - в 0,5 - 1 ml и също така се прилага към лигавиците като местен вазоконстриктор.

При атака на бронхиална астма адреналиновите разтвори се инжектират подкожно в 0.3-0.5-0.7 ml.

Терапевтичните дози от разтвори на епинефрин хидрохлорид 0.1% и хидротартарат 0.18% за парентерално приложение обикновено са за възрастни 0.3-0.5-0.75 ml; в зависимост от възрастта, децата се прилагат с 0,1 - 0,5 ml. По-високи дози за възрастни под кожата: единични - 1 ml, дневно - 5 ml.

Епинефрин хидрохлорид странични ефекти

Въвеждането на епинефрин хидрохлорид и хидротартарат може да доведе до повишаване на кръвното налягане, тахикардия, аритмия, болка в областта на сърцето. В случай на ритъмни нарушения, причинени от адреналин, се предписват бета-адренергични блокери (анаприлин, обцидан и др.).

Формуляр за издаване

Адреналин хидрохлорид се освобождава под формата на 0,1% разтвор, адреналин хидротартарат под формата на 0,18% разтвор в ампули, 1 ml неутрално стъкло и в херметично затворени бутилки от портокалово стъкло (за локално приложение) по 30 ml.

УСЛОВИЯ НА СЪХРАНЕНИЕ

Списък B. В хладно (12-15 ° C), тъмно място. Пазете от деца.

СЛУЖЕБЕН ЖИВОТ

3 години. Не използвайте след изтичане на срока на годност, отпечатан върху опаковката. Кафяви или съдържащи утайка разтвори не са подходящи за употреба.

УСЛОВИЯ ЗА ВАКАНЦИЯ ОТ НАРКОТИЦИ

Лекарството се използва в болницата.

Горепосочената информация за употребата на наркотика е представена само за информационни цели и е предназначена за професионалисти. Пълната официална информация за употребата на лекарството, указания за употреба на територията на Руската федерация, прочетете инструкциите за употреба в опаковката.
Порталът Academ-Clinic.RU не носи отговорност за последствията, причинени от приемането на лекарството без лекарско предписание.
Не се самолекувайте, не променяйте режима, предписан от Вашия лекар!

Моля, оценете статията, помогнете да направите сайта по-добър.

Адреналин

Цени в онлайн аптеките:

Адреналинът принадлежи към групата на хормоналните лекарства и е аналог на основния хормон, синтезиран от медулата на надбъбречните жлези - сдвоените ендокринни жлези, които се срещат при хора и гръбначни животни.

Форма и форма на освобождаване

Активната съставка на лекарството е епинефрин (Epinephrinum).

Фармакологична група Адреналин - хипертонични средства, адрено и симпатикомиметици (алфа, бета).

Според инструкциите, адреналин хидрохлоридът се предлага в две форми:

  • Инжекционен разтвор;
  • Решение за външна употреба.

Фармакологично действие на адреналина

Като невротрансмитер, адреналинът, когато се инжектира в тялото, предава електрически импулси от нервната клетка през синаптичното пространство между невроните, както и от невроните до мускулите. Ефектът на това биологично активно химично вещество е свързан с ефектите върху алфа и бета адренорецепторите и до голяма степен съвпада с ефекта на възбуждане на влакната на симпатиковата нервна система - част от автономната (т.е. автономна) нервна система, чиито ганглии (ганглиите) са разположени на значителни разстояния от инервираните органи.

Според инструкциите, адреналинът провокира стесняване на кръвоносните съдове на органите, разположени в коремната кухина, кожните съдове и лигавиците. В по-малка степен съществува стесняване на съдовете на скелетните мускули. Индексите на кръвното налягане се увеличават, в допълнение, съдовете, разположени в мозъка, се разширяват.

Ефектът на натиск на Адреналин обаче е по-слабо изразен от ефекта от употребата на норепинефрин, който се причинява от възбуждането не само на α1 и α2-адренорецептори, но също и β2-съдови адренорецептори.

На фона на употребата на адреналин хидрохлорид се отбелязват:

  • Укрепване и ускоряване на контракциите на сърдечния мускул;
  • Освобождаване от атриовентрикуларна (атриовентрикуларна) проводимост;
  • Увеличаване на автоматизацията на сърдечния мускул, предизвикване на развитие на аритмии;
  • Увеличаването на кръвното налягане, причинено от възбуждането на централната Х-двойка на черепните нерви (така наречените вулгарни нерви), които имат инхибиторен ефект върху сърцето, предизвикват появата на преходна рефлексна брадикардия.

Също така, под въздействието на Адреналин, мускулите на бронхите и червата се отпускат, учениците се разширяват. И тъй като това вещество служи като катализатор за всички метаболитни процеси, протичащи в тялото, неговата употреба:

  • Увеличава нивата на кръвната глюкоза;
  • Увеличава метаболизма в тъканите;
  • Подобрява глюкогенезата и гликогенезата;
  • Забавя синтеза на гликоген в скелетните мускули;
  • Помага да се подобри улавянето и използването на глюкоза в тъканите;
  • Повишава нивото на активност на гликолитичните ензими;
  • Има стимулиращ ефект върху "трофичните" симпатични влакна;
  • Повишава функционалността на скелетната мускулатура;
  • Стимулира активността на централната нервна система;
  • Увеличава събуждането, умствената енергия и активността.

В допълнение, адреналин хидрохлорид е в състояние да има ясно изразен антиалергичен и противовъзпалителен ефект върху организма.

Характерна особеност на адреналина е, че неговата употреба осигурява незабавен деривативен ефект. Тъй като лекарството е идеален стимулатор на сърдечната дейност, то е задължително при офталмологична практика и по време на хирургически операции.

Показания за употреба Адреналин

Използването на адреналин, според инструкциите, е препоръчително при следните ситуации:

  • В случай на рязък спад на кръвното налягане (по време на колапс);
  • За облекчаване на симптомите на астма;
  • Когато пациентът развие остри алергични реакции в присъствието на конкретно лекарство;
  • С хипогликемия (понижаване на нивата на кръвната захар);
  • При асистиума (състояние, характеризиращо се с прекратяване на сърдечната активност с изчезването на биоелектричната активност);
  • При предозиране на инсулин;
  • При глаукома с отворен ъгъл (повишено вътреочно налягане);
  • С появата на хаотични контракции на сърдечния мускул (вентрикуларна фибрилация);
  • За лечение на отоларингологични заболявания като вазоконстрикторно лекарство;
  • За лечение на офталмологични заболявания (при извършване на хирургични операции на очите, чиято цел е да се елиминира конюнктивалния оток, да се лекува вътреочната хипертония, да се спре кървенето и т.н.);
  • При анафилактичен шок поради ухапвания от насекоми и животни;
  • При интензивно кървене;
  • По време на операцията.

Тъй като това лекарство има краткосрочен ефект, да удължи времето за експозиция, адреналинът често се комбинира с разтвор на новокаин, дикаин или други упойващи средства.

Противопоказания

Противопоказания за назначаването на адреналин са:

  • Едновременна употреба с циклопропан, фтортан и хлороформ (тъй като такава комбинация може да предизвика най-силната аритмия);
  • Едновременна употреба с окситоцин и антихистамини;
  • аневризма;
  • Хипертонична болест на сърцето;
  • Ендокринни разстройства (по-специално диабет);
  • глаукома;
  • Атеросклеротично съдово заболяване;
  • хипертиреоидизъм;
  • Периодът на бременност и кърмене.

Дозиране и администриране

Тъй като адреналинът се произвежда под формата на разтвор, той може да се прилага по няколко начина: смазва кожата, инжектира се интравенозно, интрамускулно и под кожата.

При кървене се използва като външен агент, като се използва превръзка или тампон.

Дневната доза адреналин не трябва да надвишава 5 ml, а еднократна инжекция - 1 ml. В мускулите, вените или под кожата средствата се инжектират много бавно и внимателно.

В случаите, когато лекарството се изисква от детето, дозата се изчислява въз основа на индивидуалните характеристики на неговото тяло, възраст и общо състояние.

В случаите, когато адреналинът няма очакван ефект и няма подобрение в състоянието на пациента, се препоръчва да се използват подобни лекарства със стимулиращ ефект, които имат по-малко изразен токсичен ефект.

Адреналинови нежелани реакции

Трябва да се има предвид, че свръхдоза на Андреналин или неправилното му приложение може да причини на пациента развитие на тежка аритмия и преходна рефлексна брадикардия (вид нарушение на синусовия ритъм, придружен от намаляване на броя на контракциите на сърдечния мускул до 30-50 удара в минута).

В допълнение, високите концентрации на веществата могат да подобрят процесите на протеинов катаболизъм.

аналози

В момента има много аналози на адреналина. Сред тях са: стиптинерал, епинефрин, адреналин, паранефрин и много други.

Адреналин

Описание към 24 септември 2014 г.

  • Латинско име: Adrenalinum
  • ATC код: C01CA24
  • Активна съставка: Епинефрин (епинефрин)
  • Производител: Москва Ендокринни растения, Русия; Sanavita Gesundheitsmittel, Германия; CJSC "Фармацевтична фирма" Дарница "

структура

Какво представлява адреналинът и къде се получава адреналинът

Адреналинът е хормон, който се образува в медулата на надбъбречните жлези - регулирана структура на нервната система, която за тялото е основният източник на катехоламинови хормони - допамин, адреналин и норепинефрин.

Адреналинът, използван като лекарство, се получава от надбъбречна тъкан от каркас или от синтетични средства.

Епинефринът - какво е това?

Международното нелицензирано име за адреналин (INN) е епинефрин.

За медицината лекарството се произвежда от фармацевтични компании под формата на адреналин хидрохлорид (Adrenalini hydrochloride) и под формата на адреналин хидротартарат (Adrenalini hydrotartras).

Първият е бял или бял с розов оцветяващ прах с кристална структура, който има способността да променя свойствата си под въздействието на светлина и кислород във въздуха.

В процеса на приготвяне на разтвора към праха се прибавя О, О1п. разтвор на солна киселина. За съхранение се използват хлорбутанол и натриев метабисулфит. Приготвеният разтвор е бистър и безцветен.

Епинефрин хидротартаратът е бял или бял със сивкав оцветяващ прах с кристална структура, който има способността да променя свойствата си под въздействието на светлина и кислород, съдържащи се във въздуха.

Прахът е добре разтворим във вода, но слабо разтворим в алкохол. За разлика от адреналиновите хидрохлоридни разтвори, водните разтвори на епинефрин хидротартарат са по-устойчиви, но в действието си са напълно идентични с тях.

Поради разликата в молекулното тегло (за хидротартарат е 333,3, а за хидрохлорид - 219,66), хидротартарат се използва в по-голяма доза.

Формуляр за освобождаване

Фармацевтичните компании произвеждат лекарството под формата на:

  • 0.1% разтвор на адреналин хидрохлорид;
  • 0.18% разтвор на адреналин хидротартарат.

В аптеките продуктът се предлага в ампули от неутрално стъкло. Размерът на средствата в една ампула - 1 мл.

Разтвор, предназначен за локално приложение, се продава в херметично затворени оранжеви стъклени бутилки. Капацитет на една бутилка - 30 ml.

Също така в аптеките са открити таблетки с адреналин. Лекарството се предлага под формата на хомеопатични гранули D3.

Фармакологично действие

Уикипедия посочва, че адреналинът принадлежи към групата на катаболните хормони и засяга почти всички видове метаболизъм. Той помага да се увеличи нивото на захарта в кръвта и стимулира тъканния метаболизъм.

Адреналин принадлежи едновременно към две фармакологични групи:

  • Лекарства, които имат стимулиращ ефект върху α и α + β-адренергичните рецептори.
  • Хипертонични лекарства.

Лекарството се характеризира със способността да осигури:

  • хипергликемична;
  • бронходилататори;
  • хипертонична;
  • антиалергичен;
  • вазоконстрикторни ефекти.

В допълнение, хормона адреналин:

  • има инхибиращ ефект върху производството на гликоген в скелетните мускули и черния дроб;
  • помага да се увеличи улавянето и използването на глюкоза от тъканите;
  • увеличава активността на гликолитичните ензими;
  • стимулира разграждането и потиска синтеза на мазнини (подобен ефект се постига благодарение на способността на адреналина да повлияе на β1-адренергичните рецептори, локализирани в адипозната тъкан);
  • увеличава функционалната активност на тъканите на скелетната мускулатура (особено при тежка умора);
  • стимулира централната нервна система (генерирана в границите на (това е опасен за човешкия живот) ситуации, хормонът провокира увеличаване на събуждането, увеличава умствената активност и умствената енергия и допринася за умствената мобилизация);
  • стимулира хипоталамуса, който е отговорен за производството на хормон, освобождаващ кортикотропин;
  • активира системата на надбъбречната кора-хипофиза-хипоталамус;
  • стимулира производството на адренокортикотропен хормон;
  • стимулира функцията на системата за коагулация на кръвта.

Адреналинът има антиалергични и противовъзпалителни ефекти, предотвратява освобождаването на медиатори на алергия и възпаление (левкотриени, хистамин, простагландини и др.) От мастоцити, стимулиращи р2-адренергичните рецептори, локализирани в тях и намаляване нивото на чувствителност на различни тъкани към тези вещества.

Умерените концентрации на адреналин имат трофичен ефект върху тъканите на скелетната мускулатура и миокарда, докато във високи концентрации хормонът допринася за повишаване на протеиновия катаболизъм.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Брутна формула на адреналин - C9H13NO3.

Адреналинът и други вещества, които се произвеждат от надбъбречните жлези, имат способността да взаимодействат с различни тъкани на тялото и по този начин да подготвят тялото да реагира на стресова ситуация (например състояние на физически стрес).

Реакцията към силен стрес често се описва с израза "да се борим или да бягаме". Тя е разработена в процеса на еволюция и е един вид защитен механизъм, който ви позволява почти незабавно да реагирате на опасност.

Когато човек е в опасна ситуация, неговият хипоталамус дава на надбъбречните жлези, където се образува адреналиновият хормон, сигнал за освобождаване на последния в кръвта. Реакцията на тялото към подобно освобождаване се развива в рамките на няколко секунди: силата и скоростта на човек се увеличават значително и чувствителността към болка намалява рязко.

Такъв хормонален удар се нарича "адреналин".

Чрез действие върху β2-адренергичните рецептори, локализирани в тъканите и черния дроб, хормонът стимулира глюконеогенезата (биохимичния процес на образуване на глюкоза от неорганични прекурсори) и биосинтезата на гликоген от глюкозата (гликогенезата).

Ефектът на адреналина при въвеждането му в организма е свързан с ефекта върху а- и р-адренергичните рецептори и в много отношения е подобен на ефектите, произтичащи от рефлекторното възбуждане на симпатиковите нервни влакна.

Механизмът на лекарственото действие се дължи на активирането на ензима аденилат циклаза, който е отговорен за синтеза на цикличен AMP (сАМР).

Рецепторите, които са чувствителни към адреналин, са локализирани на външната повърхност на клетъчните мембрани, т.е. хормонът не прониква в клетката. В клетката действието му се предава поради т.нар. Втори посредници, основният от които е точно цикличен AMP. Първият медиатор в регулаторната система за предаване на сигнали е самият хормон.

Симптомите на освобождаване на адреналин са:

  • вазоконстрикция на кожата, мукозните мембрани, както и в коремните органи (намаляват се няколко съда в тъканта на скелетната мускулатура);
  • разширяване на съдовете, намиращи се в мозъка;
  • увеличаване на честотата и увеличаване на контракциите на сърдечния мускул;
  • облекчаване на аторториентрикуларната (атриовентрикуларна) проводимост;
  • увеличаване на автоматизацията на сърдечния мускул;
  • повишено кръвно налягане;
  • преходна рефлексна брадикардия;
  • релаксация на гладките мускули на бронхите и чревния тракт;
  • намаляване на вътреочното налягане;
  • разширени ученици;
  • намаляване на производството на вътреочна течност;
  • хиперкалиемия (с удължено стимулиране на β2-адренергичните рецептори);
  • повишена плазмена концентрация на кръвни мастни киселини.

С въвеждането на адреналин в / под или под кожата, лекарството се абсорбира добре. Максималната плазмена концентрация след инжектиране под кожата или в мускула се отбелязва след 3-10 минути.

Адреналинът се характеризира с способността да проникне в плацентата и кърмата, докато почти не може да проникне през кръвно-мозъчната бариера (хемато-енцефалична бариера).

Неговият метаболизъм се осъществява с участието на ензими моноамино оксидаза (МАО) и катехол-О-метилтрансфераза (COMT) в симпатиковите нервни окончания и вътрешни органи. Получените метаболични продукти са неактивни.

Т1 / 2 (полуживот) след приложение на адреналин в / приблизително 1-2 минути.

Метаболитите се екскретират главно чрез бъбреците, малко количество от веществото се екскретира непроменено.

Индикации за употреба

Адреналинът е показан за употреба:

  • с незабавно развитие на алергични реакции, включително реакции към лекарства, храна, кръвопреливания, ухапвания от насекоми и др. (за анафилактичен шок, уртикария и др.);
  • с рязък спад на кръвното налягане и кръвоснабдяване на жизнените вътрешни органи (колапс);
  • с атака на бронхиална астма;
  • хипогликемия, причинена от предозиране на инсулин;
  • при състояния, характеризиращи се с намаляване на концентрацията на калиеви йони в кръвта (хипокалиемия);
  • с глаукома с отворен ъгъл (повишено вътреочно налягане);
  • със сърдечен арест (камерна асистия);
  • по време на операция на очите за облекчаване на конюнктивата;
  • с кървене от повърхностно разположено в кожата и съдова лигавица;
  • с остро развита атриовентрикуларна блокада от трета степен;
  • с вентрикуларна фибрилация на сърцето;
  • при остра левокамерна недостатъчност;
  • с приапизъм.

Адреналинът също се използва като вазоконстриктор при редица отоларингологични заболявания и за удължаване на действието на локални анестетици.

Когато хемороидите свещи с адреналин и тромбин могат да спрат кръвта и да анестезират засегнатата област.

Епинефринът се използва при хирургични интервенции, както и се инжектира през ендоскопа, за да се намали загубата на кръв. В допълнение, веществото е част от някои решения, които се използват за дългосрочна локална анестезия (особено в стоматологията).

По-специално, за инфилтрация и провеждане на анестезия (включително при дентална практика, при изтласкване на зъб, пълнене на кухини и завъртане на зъби преди поставяне на коронки) показва лекарството Septanest с адреналин.

Адреналиновите таблетки се използват успешно за лечение на ангина, артериална хипертония. В допълнение, таблетките могат да бъдат предписани за синдроми, придружени от повишено тревожност, чувство на стягане в гръдния кош и усещане за напречна греда, лежаща през гръдния кош.

Противопоказания

Противопоказания за употребата на адреналин са:

  • постоянно повишено кръвно налягане (артериална хипертония);
  • аневризма;
  • изразено атеросклерозно съдово заболяване;
  • бременност;
  • кърмене;
  • хипертрофична кардиомиопатия (GOKMP);
  • феохромоцитом;
  • тахиаритмии;
  • хипертиреоидизъм;
  • свръхчувствителност към епинефрин.

Поради високия риск от аритмия е забранено използването на адреналин при пациенти, които са поставени в анестезия с хлороформ, циклопропан, фтортан.

Инструментът се използва с повишено внимание при лечението на възрастни пациенти и деца.

Странични ефекти

Адреналинът не само провокира значително увеличение на физическата сила, скоростта и производителността, но също така увеличава дишането и засилва вниманието. Често освобождаването на този хормон е съпроводено от изкривяване на възприемането на реалността и замайването.

В случаите, когато е настъпило освобождаване на хормони, но няма реална опасност, човек се чувства раздразнителен и тревожен. Причината за това е, че адреналинът се придружава от повишаване на производството на глюкоза и повишаване нивата на кръвната захар. Тоест, човешкото тяло получава допълнителна енергия, която обаче не намира изход.

В далечното минало най-стресиращите ситуации се решават чрез физическа активност, но в съвременния свят размерът на стрес се е увеличил значително, но в същото време физическата активност практически не се изисква за решаването им. Поради тази причина, много хора, изложени на стрес, да намалят нивото на адреналина, активно участват в спорта.

Въпреки факта, че адреналинът играе водеща роля в оцеляването на организма, с времето той води до негативни последици. По този начин продължителното повишаване на нивото на този хормон инхибира активността на сърдечния мускул и в някои случаи дори може да провокира сърдечна недостатъчност.

Повишените нива на адреналин също причиняват безсъние и чести нервни разстройства (нарушения на нервната система). Тези симптоми показват, че човек е в състояние на хроничен стрес.

Следните нежелани реакции може да са отговорът на организма на адреналин:

  • повишено кръвно налягане;
  • повишаване честотата на контракциите на сърдечния мускул;
  • нарушение на сърдечния ритъм;
  • болка в гърдите в областта на сърцето.

В случай на аритмия, предизвикана от въвеждането на лекарството, пациентът е показал лекарства, чието фармакологично действие е насочено към блокиране на β-адренергичните рецептори (например, Anabrilin или Obsidan).

Инструкции за употреба на адреналин

Инструкциите за употреба на епинефрин хидрохлорид препоръчват пациентите да се инжектират подкожно, по-рядко в мускулите или във вената (бавно капково средство). Наркотикът е забранен да влезе в артерията, тъй като изразеното стесняване на периферните кръвоносни съдове може да причини развитието на гангрена.

В зависимост от характеристиките на клиничната картина и с каква цел е предписано лекарството, една доза за възрастен пациент варира от 0,2 до 1 ml, за дете - от 0,1 до 0,5 ml.

При остър сърдечен арест пациентът трябва да бъде интракардичен, да влезе в съдържанието на една ампула (1 ml), като е показана доза вентрикуларна фибрилация от 0,5 до 1 ml.

За облекчаване на астматична атака разтвор се инжектира под кожата в доза от 0.3-0.5-0.7 ml.

По правило терапевтичните дози на разтвори на епинефрин хидрохлорид и хидротартарат са:

  • 0,3-0,5-0,75 ml - за възрастни пациенти;
  • 0,1-0,5 ml - за деца (в зависимост от възрастта на детето).

Дозална доза за подкожно приложение: за възрастен - 1 ml, за дете - 0,5 ml.

свръх доза

Симптомите на предозиране с адреналин са:

  • прекомерно повишаване на кръвното налягане;
  • разширени ученици (мидриаза);
  • редуващи се тахиаритмии;
  • атриална и вентрикуларна фибрилация;
  • студ и бледност на кожата;
  • повръщане;
  • неразумен страх;
  • тревожност;
  • тремор;
  • главоболие;
  • метаболитна ацидоза;
  • миокарден инфаркт;
  • краниален кръвоизлив;
  • белодробен оток;
  • бъбречна недостатъчност.

Минималната летална доза се счита за доза, равна на 10 ml от 0.18% разтвор.

Лечението включва спиране на приложението на лекарството. За да се елиминират симптомите на предозиране с епинефрин, се използват а- и β-блокери, както и бързодействащи нитрати.

В случаите, когато предозирането е придружено от сериозни усложнения, пациентът получава цялостно лечение. В случай на аритмия, свързана с употребата на лекарството, се предписва парентерално приложение на β-блокери.

взаимодействие

Адреналиновите антагонисти са лекарства, които блокират а- и р-адренергичните рецептори.

Неселективните β-адренергични блокери имат потенциращ ефект върху ефекта на епинефрин под налягане.

Едновременната употреба на лекарството със сърдечни гликозиди, трициклични антидепресанти, допамин, хинидин, както и лекарства за инхалационна анестезия и кокаин не се препоръчва поради повишения риск от развитие на аритмии. Единствените изключения са случаите на крайна необходимост.

При едновременна употреба с други симпатикомиметици се наблюдава значително повишаване на тежестта на страничните ефекти, произтичащи от сърдечно-съдовата система.

Едновременната употреба с антихипертензивни лекарства (включително диуретици) води до намаляване на тяхната ефективност.

Употребата на епинефрин с ерготаминови алкалоиди (ерготаминови алкалоиди) усилва вазоконстрикторния ефект (в някои случаи до началото на симптомите на тежка исхемия и развитието на гангрена).

Инхибиторите на моноаминооксидазата (МАО), резерпин, симпатолитичен октадин, m-холинергични блокери, n-холинолитици, препарати на тироидния хормон потенцират фармакологичното действие на епинефрин.

На свой ред, епинефринът намалява ефективността на хипогликемичните лекарства (включително инсулин); невролептични, холиномиметични и хипнотични лекарства; ооидни аналгетици, мускулни релаксанти.

При едновременна употреба с лекарства, които удължават QT интервала (например астемизол или терфенадин), ефектът от последното е значително повишен (съответно, продължителността на QT интервала се увеличава).

Не се допуска смесването на адреналиновия разтвор с разтвори на киселини, алкали и окислители в една спринцовка поради възможността за тяхното влизане в химическо взаимодействие с епинефрин.

Условия за продажба

Лекарството е предназначено за употреба в болнични и аварийни болници. Разпределени чрез интерхомеруми. Ваканцията се извършва по рецепта.

Предписанието на латиница, посочващо дозата и начина на употреба, се предписва от лекар.

Условия за съхранение

Наркотикът е включен в списъка Б. Да се ​​препоръчва на хладно място недостъпно за деца. Замразяването не е разрешено. Оптималната температура е 12-15 ° C (ако е възможно, адреналинът се препоръчва да се постави в хладилника).

Кафяв разтвор, както и разтворът, съдържащ утайката, се считат за неподходящи за употреба.

Срок на съхранение

Специални инструкции

Как да намалите нивото на адреналина в кръвта

Излишък от адреналин, който произвежда тъкан от надбъбречни хромафини, се изразява в такива емоции като страх, гняв, гняв и възмущение.

Хормонът подготвя човек за стресова ситуация и подобрява функционалните възможности на скелетната мускулна тъкан, но ако се произвежда в големи дози от дълго време, това може да доведе до тежко изтощение и смърт.

Поради тази причина е много важно да можете да контролирате нивото на адреналина. Намалете го по много начини, допринасяйки за:

  • редовни товари (класове във фитнес залата, сутрешни писти, плуване и т.н.);
  • поддържане на здравословен начин на живот;
  • пасивна почивка (посещение на концерт, гледане на комедия и др.);
  • фитотерапия (отвари от билки със седативен ефект са много ефективни: мента, лимонов балсам, градински чай и др.);
  • хобита;
  • хранене на големи количества зеленчуци и плодове, приемане на витамини, премахване на силни напитки, кофеин, зелен чай от диетата.

Някои хора се интересуват от въпроса "Как да стигнем адреналина у дома?". По правило, за да се освободи този хормон, достатъчно е да се прави някакъв екстремен спорт (например планинарство), да се каякираш на реката, да се разхождаш или да се возиш с ролкови кънки.

Адреналинови прегледи

Намирането на прегледи в интернет за Адреналин е доста трудно, те са малко. Обаче тези, които се намират, са положителни. Поради неговите фармакологични свойства лекарството се оценява от лекарите. Нейната употреба често позволява не само да се запази здравето, но и да се спаси животът на пациента.

Адреналин цена

Цената на ампулата Адреналин в Украйна е от 19.37 до 31.82 UAH. Купи Адреналин в аптеката на Русия може да бъде средно 60-65 рубли на флакон.

Купете адреналин в ампули по предписание, предписано от лекар. Наркотикът извън продажба се продава в някои онлайн аптеки.

Допълнителни Статии За Щитовидната Жлеза

Хормоните на щитовидната жлеза, тяхната норма при жените е малко по-различна от нормата при мъжете, това може да се види ясно в таблицата.

С-пептидът е свързващ пептиден елемент, който е част от про-инсулиновата верига. Ако посоченият елемент се разцепи от една инсулинова молекула, тогава ще остане чист инсулинов комплекс.

Без значение колко съжаляващо е да го признае, човек до голяма степен не зависи от собствените си решения, а от това, което тялото го диктува. Адреналинът, допаминът, мелатонинът, тестостеронът, прогестеронът и много други вещества влияят върху поведението на хората, техните реакции, режима, привързаността и антипатиите.