Основен / Тестове

Адреналин (адреналин)

Помощни вещества: натриев хлорид - 8 мг, дисулфит натрий (натриев метабисулфит) - 1 мг хлоробутанол (под формата на хлоробутанол хемихидрат) - 5 мг на динатриев едетат (динатриева сол на етилендиаминтетраоцетна киселина) - 0,5 мг, глицерол (глицерин) - 60 мг, солна киселина - до рН 2.5-4, вода г / и - до 1 мл.

1 ml - ампули (5) - опакован блистер (1) - картонени опаковки.
1 ml - ампули (5) - клетъчни блистери (2) - картонени опаковки.
1 ml - ампули (5) за болници - опаковки с блистери (20) - картонени кутии.
1 ml - ампули (5) за болници - опаковки от блистери (50) - картонени кутии.
1 ml - ампули (5) за болници - опаковки от блистери (100) - картонени кутии.

Адренергичните, имат директен стимулиращ ефект върху а- и р-адренергичните рецептори.

Под действието на епинефрин (адреналин), в резултат на стимулиране на а-адренорецепторите, се наблюдава повишаване на съдържанието на вътреклетъчния калций в гладките мускули. А активиране1-адренорецепторите повишава активността на фосфолипаза С (чрез стимулиране на G-протеин) и образуването на инозитол трифосфат и диацилглицерол. Тя спомага за освобождаването на калций от саркоплазмичната ретикулум депото. А активиране2-адренорецепторите водят до отваряне на калциевите канали и увеличаване на навлизането на калций в клетките.

Стимулирането на (3-адренорецепторите предизвиква G-белтъчно-медиирано активиране на аденилат циклазата и увеличаване на сАМР образуването. Този процес е стимул за развитието на реакции от различни целеви органи. В резултат на стимулацията β1-адренорецептори в тъканите на сърцето се наблюдава увеличение на вътреклетъчния калций. Когато се стимулира β2-адренорецепторите намаляват свободния вътреклетъчен калций в гладките мускули, причинени, от една страна, от увеличаването на транспорта му от клетката, а от друга - от натрупването му в депото на саркоплазмения ретикулум.

Той има подчертан ефект върху сърдечно-съдовата система. Увеличава сърдечния ритъм и сила, удар и малък обем на сърцето. Подобрява AV проводимостта, увеличава автоматизацията. Увеличава търсенето на кислород в миокарда. Причинява вазоконстрикция на органите на коремната кухина, кожата, лигавиците и, в по-малка степен, скелетните мускули. Увеличава кръвното налягане (главно систолно), във високи дози нараства кръгли юмруци. Ефектът на натиск може да причини краткосрочно рефлексно забавяне на сърдечната честота.

Епинефринът (адреналин) облекчава гладките мускули на бронхите, намалява тонуса и подвижността на стомашно-чревния тракт, разширява зениците, допринася за намаляване на вътреочното налягане. Той причинява хипергликемия и повишава съдържанието на свободни мастни киселини в плазмата.

Метаболизирани с участието на МАО и COMT в черния дроб, бъбреците, стомашно-чревния тракт. T1/2 е няколко минути. Изхвърля се от бъбреците.

Той прониква в плацентарната бариера, не прониква във ВВВ.

Той се екскретира в кърмата.

Алергични реакции от непосредствен тип (включително уртикария, ангионевротичен шок, анафилактичен шок), развиващи се с употребата на лекарства, серуми, кръвопреливания, хранителни храни, ухапвания от насекоми или въвеждането на други алергени.

Бронхиална астма (облекчение на атаката), бронхоспазъм по време на анестезия.

Асистола (включително на фона на остро развитата AV блокада от степен III).

Кървене от повърхностните съдове на кожата и лигавиците (включително от венците).

Хипотония, която не е чувствителна към адекватни обеми заместващи флуиди (включително шок, травма, бактериемия, хирургия на отворено сърце, бъбречна недостатъчност, хронична сърдечна недостатъчност, предозиране на лекарства).

Необходимостта от удължаване на действието на местните анестетици.

Хипогликемия (поради предозиране с инсулин).

Глаукома с отворен ъгъл, при хирургични операции на очите - подуване на конюнктивата (лечение) на зеницата дилатация, очна хипертензия.

За да спрете кървенето.

Индивидуална. Въведете s / c, поне - в / m или / в (бавно). В зависимост от клиничната ситуация единична доза за възрастни може да варира от 200 μg до 1 mg; за деца - 100-500 mcg. Инжекционният разтвор може да се използва като капки за очи.

Локално използван за спиране на кървенето - използвайки тампони, напоени с разтвор на епинефрин.

Тъй като сърдечно-съдовата система: ангина, брадикардия или тахикардия, сърцебиене, повишено или понижено кръвно налягане; когато се използва във високи дози - камерни аритмии; рядко - аритмия, болка в гърдите.

От нервната система: главоболие, тревожност, тремор, замаяност, нервност, умора, психоневротични нарушения (възбуда, дезориентация, нарушена памет, агресивно или паника поведение, шизофренно разстройство, параноя), нарушения на съня, мускулни потрепвания.

От страна на храносмилателната система: гадене, повръщане.

От страна на пикочната система: рядко - трудно и болезнено уриниране (с простатна хиперплазия).

Алергични реакции: ангиоедем, бронхоспазъм, кожен обрив, мултиформен еритем.

Други: хипокалиемия, повишено изпотяване; локални реакции - болка или изгаряне на мястото на инжектиране / m.

Епинефриновите антагонисти са блокери на а- и р-адренергичните рецептори.

Неселективните бета-блокери засилват ефекта на препарата на епинефрин.

Когато се прилага едновременно със сърдечни гликозиди, хинидин, трициклични антидепресанти, допамин, средства за инхалация анестезия (хлороформ, енфлуран, халотан, изофлуран, метоксифлуран), кокаин повишен риск от аритмии (едновременно използване не се препоръчва, освен ако не е абсолютно необходимо); с други симпатикомиметични лекарства - повишена тежест на страничните ефекти от сърдечно-съдовата система; с антихипертензивни лекарства (включително диуретици) - намаляване на тяхната ефективност; с ерготалови алкалоиди - повишен вазоконстрикторен ефект (до тежка исхемия и развитие на гангрена).

МАО инхибитори, т-holinoblokatory, ганглийни, хормони на щитовидната жлеза лекарства, резерпин, oktadin усилват ефектите на епинефрин.

Епинефрин намалява ефекти хипогликемични средства (включително инсулин), невролептици, холиномиметици, мускулни релаксанти, опиоиди, хипнотици.

Докато използването на лекарства, които удължават QT интервала (включително астемизол, цизаприд, терфенадин) се увеличава QT интервал продължителност.

С внимателно се използва в метаболитна ацидоза, хиперкапния, хипоксия, атриална фибрилация, вентрикуларна фибрилация, белодробна хипертония, хиповолемия, инфаркт на миокарда, удар неалергична произход (включително кардиогенен, травматично, хеморагичен) в тиреотоксикоза, оклузивни съдови заболявания (включително.ch история -. артериална емболия, атеросклероза, болест на Бюргер, студена нараняване, диабетна endarteritis, болест на Рейно), церебрална артериосклероза, глаукома със затворен ъгъл, диабет, болест на Паркинсон, конвулсивен синдром, хипертрофия на простатата; едновременно с инхаланти за анестезия (фтортана, циклопропан, хлороформ), при пациенти в старческа възраст, при деца.

Епинефринът не трябва да се прилага в / а, тъй като изразеното стесняване на периферните съдове може да доведе до развитие на гангрена.

Епинефринът може да се използва интракоронарно за сърдечен арест.

В случай на аритмии, причинени от епинефрин, се предписват бета-блокери.

Епинефринът (адреналин) прониква в плацентарната бариера, се екскретира в кърмата.

Не са провеждани адекватни и строго контролирани клинични проучвания за безопасността на епинефрин. Употребата по време на бременност и лактация е възможна само в случаите, когато очакваната полза от терапията за майката надвишава потенциалния риск за плода или детето.

Адреналин - инструмент с широк спектър от действия

Епинефринът е бета и алфа адреномиметик, принадлежащ към групата на катаболните хормони.

Лекарството има антиалергични и бронходилататорни ефекти, повишава нивата на кръвната захар, стимулира тъканния метаболизъм.

Веществото е част от две фармакологични групи:

  • хипертонични лекарства;
  • Лекарства, които имат стимулиращ ефект върху α + β- и α-адренергичните рецептори.

Лекарството може да има следните видове ефекти:

  • бронходилататори;
  • антиалергичен;
  • хипергликемична;
  • вазоконстриктор;
  • хипертония.

В допълнение, адреналиновият хормон:

  • стимулира разграждането на мазнините и потиска синтеза им;
  • стимулира централната нервна система;
  • помага да се увеличи функционалната активност на тъканите на скелетната мускулатура;
  • възбужда хипоталамуса;
  • има инхибиращ ефект върху производството на гликоген в черния дроб и скелетните мускули;
  • подобрява съсирването на кръвта;
  • подобрява улавянето и използването на глюкозата от тъканите;
  • стимулира производството на определени хормони (по-специално адренокортикотропни);
  • помага да се увеличи активността на гликолитичните ензими.

Преди употреба прочетете инструкциите за употреба на адреналин.

1. Указания за употреба

Производителят на лекарството препоръчва използването на адреналин при следните условия:

  • непосредствено развитие на алергични реакции (реакции към храната, ухапвания от насекоми, кръвопреливания, лекарства) за уртикария, анафилактичен шок;
  • пристъпи на бронхиална астма;
  • нарушено кръвоснабдяване на вътрешните органи (колапс), рязък спад на показателите за кръвно налягане;
  • състояния, характеризиращи се с намаляване на концентрацията на калиеви йони в кръвта (хипокалиемия);
  • предозиране на инсулинова хипогликемия;
  • сърдечен арест;
  • глаукома с отворен ъгъл (повишено вътреочно налягане);
  • фибрилация на вентрикулите на сърцето;
  • приапизъм;
  • очна хирургия;
  • остро развиващ атриовентрикуларен блок от степен 3;
  • кървене от повърхностно разположено в лигавиците и кожните съдове;
  • остра левокамерна недостатъчност.

Също така лекарството се използва за някои отоларингологични заболявания като вазоконстрикторни лекарства и за увеличаване на продължителността на локалните анестетични лекарства.

Когато хемороидите използват супозитории с тромбин и адреналин за спиране на кръвта и облекчаване на болката в засегнатата област.

Епинефринът се използва в хирургичната практика и се инжектира чрез ендоскоп, за да се намали загубата на кръв. Веществото се включва и в състава на разтвори, използвани за дългосрочна локална анестезия (например в стоматологията).

Адреналинът под формата на таблетки се използва за лечение на хипертония, ангина пекторис. В допълнение, хапчета са предписани за синдроми, които са придружени от усещане за тежест в гърдите и повишена тревожност.

Метод на приложение

Проектирани за локално приложение. За да спре кървенето, тампонът се навлажнява в разтвор и се нанася върху раната.

Разтвор за инжекции Предназначен е за подкожно (n / a), капково, интрамускулно (IM), струйно или интравенозно (IV) приложение.

Дозировъчна схема за възрастни:

  1. При анафилактичен шок и други алергични реакции: 0,1-0,25 mg, разредени в 10 ml разтвор на натриев хлорид 0,9%. За да се постигне клиничен ефект, лечението продължава с помощта на интравенозна капкова инфузия (съотношение 1: 10,000). Ако няма реална заплаха за живота на пациента, лекарството се прилага в 0.3-0.5 mg sc или f / m. Ако е необходимо, инжекцията се повтаря до 3 пъти с интервал от 10-20 минути.
  2. При бронхиална астма: 0,3-0,5 mg sc. За да се постигне желаният ефект, същата доза се подава отново до 3 пъти на всеки 20 минути. Също така лекарството може да се прилага в 0.1-0.25 mg, разредено в 0.9% разтвор на натриев хлорид (съотношение 1: 10,000).
  3. За артериална хипотония: капково IV при скорост 0,001 mg / min. Ако е необходимо, скоростта на прилагане може да бъде увеличена до 0.002-0.01 mg / min.
  4. Когато асистолът: 0,5 mg, разреден в 10 ml разтвор на натриев хлорид 0,9%, се прилага интракардиално. Когато реанимацията се измерва, адреналинът се въвежда в / в 0.5-1 mg на всеки три до пет минути. Преди това лекарството е разредено в разтвор на натриев хлорид 0,9%. В случай на интубация на трахеята на пациента, прилагането се извършва чрез ендотрахеална инстилация. В същото време дозата е няколко пъти (2-2,5) по-висока от дозата, предназначена за интравенозно приложение.
  5. Като вазоконстриктор: капково IV (скорост - 0.001 mg / min.). Скоростта на инфузия може да бъде увеличена до 0.002-0.01 mg / min.
  6. Пациенти с синдром на Morgagni-Adams-Stokes (брадиаритмична форма): капково IV с 1 mg разтворено в 250 ml 5% разтвор на глюкоза. Скоростта на инфузия постепенно се увеличава, докато се достигне минимален достатъчен брой сърдечни удари.
  7. Удължаване на локални анестетици: 0,005 mg адреналин за 1 ml анестетик, 0,2-0,4 mg за спинална анестезия.

Дозов режим в детска възраст:

  1. При асистиране: при новородено - бавно във / на всеки 3-5 минути при скорост от 0,01-0,03 mg адреналин на килограм телесно тегло. При лечение на деца на възраст над един месец - интравенозно, на всеки 3-5 минути (първо, при 0,01 mg / kg, а след това и при 0,1 mg / kg). Когато двете стандартни дози се инжектират, можете да превключите на доза от 0,2 mg / kg с интервал от 5 минути. Това показва ендотрахеално приложение.
  2. В случай на анафилактичен шок: т.е. 0.01 mg / kg (не повече от 0.3 mg) се прилага интрамускулно. Процедурата може да се повтори с интервал от 15 минути, но не повече от три пъти.
  3. При бронхоспазъм: 0,01 mg / kg p / c (до 0,3 mg). Лекарството може да се прилага на всеки четири часа или до три или четири пъти на всеки 15 минути.
  4. Инжекционният разтвор може да се използва и за спиране на кървенето (локално). За да се постигне това, тампонът се навлажнява в разтвор, след което се нанася върху повърхността на раната.

2. форма на освобождаване, състав

Фармацевтични компании Адреналинът се предлага в 2 дозирани форми:

  • 0,1% разтвор на епинефрин хидрохлорид;
  • адреналин хидротартарат 0.18% разтвор.

Лекарството се продава в ампули от неутрално стъкло. Всяка ампула съдържа 1 ml от лекарството.

Решението за локално приложение идва от аптеките под формата на херметически затворени флакони от оранжево стъкло. Всяка бутилка съдържа 30 ml от лекарството.

Също така в аптеките може да се намери таблетна форма на адреналин (под формата на хомеопатични гранули D3).

Инжекционният разтвор се състои от епинефрин (активна съставка) и помощни съставки - натриев дисулфит, натриев хлорид, хлороводородна киселина, хлорбутанол.

Разтворът за локално приложение също съдържа епинефрин и неактивни компоненти - натриев метабисулфит, хлорбутанол хидрат, енадетат динатрий, натриев хлорид, глицерин, разтвор на солна киселина 0,01 М.

3. Взаимодействие с други лекарства

Приемът на адреналин с други лекарства може да причини редица реакции от тялото:

Блокерите на β- и α-адренергичните рецептори са антагонисти на епинефрина, поради което когато β-адренергичните блокери се лекуват с тежки анафилактични реакции, ефективността на епинефрин се намалява. В тази връзка се препоръчва заместването на лекарството в / с въвеждането на салбутамол.

Други адреномиметици могат да подобрят терапевтичния ефект на епинефрин, да увеличат тежестта на нежеланите реакции от CCC.

Приемът на хинидин, допамин, кокаин, сърдечни гликозиди, трициклични антидепресанти, лекарства за инхалационна анестезия (изофлуран, метоксифлуран, халотан, енфлуран) може да увеличи вероятността от аритмии, така че едновременната употреба не се допуска и не се допуска с повишено внимание.

Едновременното приемане на адреналин и хапчета за сън, инсулин, наркотични аналгетици, антихипертензивни лекарства води до намаляване на ефективността на тези лекарства.

Диуретици - повишаване на налягането на епинефрин.

Нитратите - отслабване на техния терапевтичен ефект.

Употребата на епинефрин по време на лечение с инхибитори на моноаминооксидазата (прокарбазин, селегилин, фуразолидон) може да предизвика повишаване на кръвното налягане (изразено и внезапно), главоболие, повръщане, сърдечна аритмия, хиперпиретична криза. Възможно е също да се отслаби терапевтичният ефект на инхибиторите на моноаминооксидазата.

Феноксибензамин - повишено хипотензивно действие, тахикардия.

Едновременното приложение на тиреоидни хормони може да доведе до увеличаване на действието на тези лекарства и адреналин.

Фенитоин - брадикардия, рязко понижение на кръвното налягане (в зависимост от дозата и скоростта на приложение).

Лекарства, които удължават QT-интервала - удължаване на QT-интервала.

Йоксаглавски или йоталамови киселини, диатризоати - усилващи неврологични ефекти.

Едновременното приложение на ерготаминови алкалоиди води до повишено вазоконстрикторно действие (до развитието на гангрена и тежка исхемия).

Адреналинов разтвор в ампули: инструкции за употреба, индикации, нежелани реакции

Нека да поговорим, когато предписваме инжекции с адреналин в ампули. Адреналинът е хормон, принадлежащ към групата на катехоламиновите вещества. Подобно на другите хормони от тази група, тя се произвежда от надбъбречните жлези или по-скоро от тяхната медула. В тялото веществото играе важна роля. Това е авариен хормон.

Когато човек е в опасност, мозъкът сигнализира за надбъбречните жлези и започва адреналиновата секреция. Той помага на хората бързо да се фокусират, да реагират и да избягват падането на тухли от покрива, да избягат от гневно куче с необичайна скорост в обичайното време, да скачат над ямата по пътя, да се катерят на покрива на гаража и т.н. В критичния момент, под действието на хормона, имунната активност на организма на здравия човек се увеличава, мускулите придобиват изключителна сила.

В медицината адреналинът се използва широко в случай на внезапен сърдечен арест при пациент, а в други случаи. Аптеките продават адреналин в ампули, който съдържа разтвор на веществото. Използва се чрез инжектиране.

Тип и състав на лекарството

В световната медицина, разтвор на адреналин като лекарство е известен като епинефрин. Нарича се и активната съставка на лекарството. Адреналин хидрохлорид и адреналин хидротартарат се произвеждат в ампули. Първото вещество се характеризира с това, че променя свойствата си в ярка светлина и при контакт с кислород. Разтворът за основното вещество е 0,01% солна киселина.

Вторият тип лекарство се разтваря във вода, тъй като не променя свойствата си при контакт с вода и въздух. Но неговата разлика е, че за инжектиране е необходимо да се вземе голяма доза, поради разликата в молекулното тегло на хидрохлорид и хидротартарат.

Флаконът с епинефрин съдържа 1 ml разтвор на концентрация от 0.1% хидрохлорид или 0.18% хидротартарат.

Друга форма на освобождаване са оранжевите мехурчета, в които има 30 ml готов за употреба разтвор. Разтворът се прилага интрамускулно или интравенозно, като се използват инфузии. Има и адреналинови хапчета.

Ефектът на лекарствата върху тялото

Фармакологичният ефект на инжекционния разтвор е неговият ефект върху алфа и бета адренорецепторите. Какво ще се случи, ако инжектирате адреналин? Отговорът на тялото на приложението на епинефрин е стесняване на съдовете в коремната кухина, в кожата и лигавиците. Мускулните съдове реагират по-малко на повишаване на обема на хормона в кръвта.

В допълнение, реакцията на тялото при инжектиране на епинефрин е следната:

  • Сърдечните адренорецептори реагират на медикаментите чрез увеличаване на скоростта на вентрикуларните контракции;
  • Повишена кръвна захар;
  • Обработката на глюкозата и освобождаването на енергия се увеличават;
  • Въздушните пътища се разширяват и стават достъпни за приемане на големи количества кислород;
  • Кръвното налягане се повишава;
  • Тялото спира да отговаря на алергени.

Също така потиска производството на натрупване адреналин мазнини повишава активността на мускулите, стимулира централната нервна система, стимулира производството на хормони от хипоталамуса, стимулира надбъбречната кора (насърчава образуването на хормони), стимулира активността на ензимите, повишава съсирването на кръвта.

Индикации за употреба в медицината

Какво представлява епинефринът? В инструкциите за употреба се препоръчва инжектиране на адреналин в следните ситуации:

  • Трудни случаи на падане на кръвното налягане, когато други лекарства не помагат (сърдечна операция, травматичен шок, сърдечна и бъбречна недостатъчност, предозиране на лекарствени средства);
  • Спаз на бронхите по време на операцията и астма;
  • Кървене от съдовете на лигавиците и човешката кожа;
  • Да спрете различни кръвотечения;
  • За облекчаване на алергична реакция;
  • С асистия;
  • С намаляване на нивата на кръвната захар под нормалното;
  • С ерекция при мъжете, която не е свързана със сексуална възбуда.

Също така лекарството се използва за операции на окото с открита глаукома. Удължава ефекта на анестезията, която се използва за дълги операции.

За да се предписвате адреналин и инжектирате, е забранено. Тя може да бъде вредна за здравето, дори фатална.

Противопоказания

На възрастните хора се предписва лекарството само в случаи, които застрашават живота им в малки дози. Лекарството е противопоказано при:

  • Атеросклеротични симптоми;
  • Повишено кръвно налягане;
  • Разширяването на съдовете е повече от 2 пъти (аневризма);
  • диабет;
  • При повишено производство на хормони от щитовидната жлеза (тиреотоксикоза);
  • Кървене на някои видове;
  • Бременност по всички условия;
  • Затворена глаукома;
  • Кърмене на бебе;
  • Тежка нетърпимост към наркотиците.

За да се удължи, анестезията се използва с повишено внимание. Те могат да подобрят ефекта на не всички анестетици.

Начин на употреба

Епинефринът се използва за интрамускулни инжекции в дози от 0,3 до 0,75 ml. Може би подкожното инжектиране на адреналин. По време на операциите върху сърдечния мускул се инжектира спринцовка с адреналин директно в камерата. Понякога е необходимо да се приложи лекарството интравенозно с капкомер. Къде да убодете, лекарят решава. Глаукома се третира с 1 - 2% разтвор на лекарството в капки.

Признаци на предозиране с лекарства

Симптомите на предозиране са повишаване на налягането, което е значително над нормата, бързо импулс, постепенно се превръща в брадикардия; бланширане на кожата и нейното охлаждане, главоболие и повръщане. По-тежки случаи на реакции при предозиране са инфаркт на миокарда, краниален кръвоизлив, белодробен оток. Най-лошият признак на предозиране е фатален. Когато едно лекарство се прилага интравенозно и това се прави от специалист, предозирането е изключително рядко. В болницата винаги има дефибрилатор за случая на вентрикуларна фибрилация на сърцето.

При първите симптоми на предозиране разтворът трябва да бъде преустановен. Алфа-блокерите се използват за понижаване на кръвното налягане, а бета-блокерите се използват за възстановяване на нормалния сърдечен ритъм.

Странични ефекти

Адреналинът не само концентрира всички възможности на човешкото тяло за защита от неочаквана опасност. Тъй като увеличава кръвното налягане, ритъмът на дишане и сърцето се ускоряват, се появяват виене на свят и може да се появи изкривено възприятие на реалността.

Ако има неразумно освобождаване на хормона в кръвта, човекът ще се почувства раздразнителен и тревожен. Това се насърчава от повишената адреналин-индуцирана повишена обработка на глюкозата с освобождаването на допълнителна енергия, която понастоящем не е необходима.

Адреналинът не винаги действа "за добро". Ако съдържанието му е повишено за дълъг период от време, хормонът потиска сърдечната дейност и причинява сърдечна недостатъчност. Повишеният епинефрин допринася за безсъние и други признаци на психични разстройства.

Неговите странични ефекти включват:

  • Повишено кръвно налягане;
  • Повишена сърдечна честота;
  • Болка в сърцето;
  • Гадене, преминаващо в повръщане;
  • Слабовидно замайване;
  • Паническо нападение и други психични разстройства;
  • Кожен обрив, сърбеж и други алергични прояви.

Ако дадено лице е имало признаци на страничен ефект на лекарството, е необходимо спирането на инжекцията и информирането на лекаря. Лекарството може да бъде убождано само с назначаването на специалист.

Адреналин: инструкции за употреба на разтвора

Епинефрин хидрохлорид е лекарство със силен стимулиращ ефект на адренорецепторите.

Индикации за употреба

Лекарството се използва за:

  • Премахване на непосредствените прояви на алергия (анафилаксия, ангиоедем, уртикария и др.) След приемане на лекарства, кръвопреливане, ухапване от насекоми, хранене на храни, контакт с алергени
  • Неутрализирайте астматичната атака при астма
  • Елиминиране на спазмите на бронхите по време на анестезия
  • Разширяване на действието на местните упойващи лекарства
  • Спира кървенето от повърхностните слоеве на дермата или лигавичните тъкани
  • Корекция на рязко спадане на кръвното налягане (хипотония), което не подлежи на лечение с други лекарства (с болков шок, по време на операция, тежка сърдечна недостатъчност, интоксикация с наркотици и т.н.)
  • Включване на ефектите от предозирането на инсулин
  • Хирургични операции на очите за елиминиране на подуване на конюнктивата, разширена зеница на окото, облекчаване на високото вътреочно налягане
  • Терапия приапизъм.

Състав и дозирана форма

Лекарството е представено от една активна съставка - епинефрин (или епинефрин хидрохлорид). Една ампула съдържа 1 mg от веществото.

Спомагателни съставки - натриеви производни (под формата на метабисулфит и хлорид), EDTA, хлороводород, вода.

Лекарството се прави под формата на инжекционен разтвор - бистра, нецветна течност (понякога с жълтеникав оттенък). Външните характеристики на лекарството могат да се променят при действието на въздуха и слънчевата светлина. Аптеките получават адреналин в ампули от 1 ml стъкло със защита от светлина. Ампулите са затворени в картонена кутия с отделни клетки за всяка ампула. В пакет от дебел картон - една чиния с 5 ампули, ръководство за употреба.

Лечебни свойства

Терапевтичният ефект на лекарството Епинефрин хидрохлорид се постига чрез същата активна съставка. Веществото е адренергична мимика, има силен стимулиращ ефект върху а- и β-адренорецепторите.

Благодарение на този механизъм на действие се наблюдава незабавно повишаване на съдържанието на калций в клетките на гладката мускулатура. Активирането на нервните окончания от своя страна стимулира фосфолипазата. В резултат на биохимичните процеси калциевите канали се отварят и съединението прониква в вътреклетъчното пространство.

Стимулирането на бета рецептори активира аденилат циклазата и подобрява синтеза на сАМР.

След въвеждането на лекарството има силен ефект върху сърдечно-съдовата система: честотата и интензивността на контракциите на сърдечния мускул нараства, AV проводимостта се нормализира и търсенето на кислород в миокарда се увеличава. В същото време, съдовете на други органи: кожата, лигавиците и коремната кухина тесни.

Адреналинът облекчава спазмите на гладките мускули на бронхите, намалява тонуса на стомашно-чревния тракт, насилва дилатацията на зениците, намалява вътреочното налягане, помага да се увеличи плазмената концентрация на мастни киселини.

Метод на приложение

Средна цена: 83 рубли.

Лекарството не трябва да се използва за самолечение, само лекарят трябва да реши нуждата от терапия.

Инжектирането на адреналин, съгласно инструкциите за употреба, може да се направи под кожата, интрамускулно и в някои случаи - да навлезе в капката във вената. Методът на приложение във всеки отделен случай се определя от диагнозата и тежестта на състоянието на пациента.

  • Елиминиране на анафилактичния шок

Лекарството се вкарва в / без без усилия, дозата адреналин е от 0.1 до 0.25 mg лекарство (разредено в 10 ml изотоничен разтвор). Ако има нужда, тогава инфузията за капково интравенозно приложение се извършва в съотношение 1: 10,000. Ако пациентът е в състояние да понася по-висока доза нормално, тогава е по-добре за него да инжектира от 0.3 до 0.5 mg от веществото. Лекарството в този случай може да се разрежда с физиологичен разтвор или да се прилага в чиста форма. Ако състоянието изисква повторно инфузия на лекарството, следващите процедури могат да се извършат в интервал от 10-20 минути. Въведете инструмента е разрешено до 3 пъти.

Лекарството се инжектира s / c от 0.3 до 0.5 mg в разредена или чиста форма. Следващите инжекции се правят 20 минути след предишната процедура. Максималната сума е 3 пъти. За интравенозно инжектиране се използва лекарство, разредено в физиологичен разтвор.

  • Укрепване на действието на местните упойващи средства

Дозата се определя от вида на използваната анестезия. Препоръчва се средно 5 μg / ml. От 0,2 до 0,4 mg се използват за подобряване на анестезията на гръбначния мозък.

Педиатрична употреба:

  • Елиминиране на анафилаксия при деца: лекарства с шок се инжектират s / c или / m. Дозата се изчислява от съотношението 10 ug на 1 kg тегло (максимум 0,3 mg). Инжектирането се извършва трикратно, като се наблюдава 15-минутна почивка след предишната инжекция.
  • Отстраняване на бронхиалния спазъм: инжекцията се извършва n / a, дозата се изчислява лично: за всеки 1 kg от масата от 0,01 mg. Максималното количество е не повече от 0,3 mg. Заболяването може да бъде 3-4 пъти на всеки 15 минути или 4 часа. Ако е необходимо, използвайте инфузионно лекарство по-добре да влезете в голяма вена.
  • Възможно ли е да се инжектира адреналин в сърцето

Кинеско-рекламираният метод за адреналин (директно в сърдечния мускул) се счита за неефективен днес и в много страни този метод на реанимация е забранен. Последните проучвания на японски лекари показват, че въпреки че адреналинът може да помогне за реанимацията на пациента, той причинява сериозни мозъчни увреждания и множество неврологични заболявания. Освен това, този метод не влияе върху степента на оцеляване.

Следователно, при сърдечен арест се използват други методи за адреналин: чрез катетър или игла. Предприемат се и други мерки за реанимация: сърдечен масаж, дефибрилация, вентилация на белите дробове, трахеална интубация и др.

По време на бременност и кърмене

Епинефринът (или адреналин хидрохлорид) има висока активност, така че лесно преодолява плацентарната защита и преминава в кърмата. Не са направени сериозни проучвания за ефекта на веществото върху развитието на плода. Поради това не се препоръчва използването на епинефрин в хапчета или инжекционен разтвор през периода на детероден и лактационен период.

Лекарството може да се предписва само по здравословни причини или когато ползата за пациента ясно надвишава увреждането на плода. Жените, които кърмят, трябва да откажат НВ по време на лечението с адреналин.

Противопоказания и предпазни мерки

LS Адреналин хидрохлорид Флаконът е забранено да влиза, когато:

  • Наличието на индивидуална свръхчувствителност към компонентите на лекарството
  • Обструктивна хипертрофична кардиомиопатия
  • Наличието на хормонално-зависими злокачествени тумори феохромоцитом
  • хипертония
  • тахиаритмии
  • Исхемична болест на сърцето
  • Хаотично свиване на миокарда (вентрикуларна фибрилация)
  • Бременност и HBV.

Специални инструкции

По време на терапията с адреналин, серумното съдържание на К +, артериалното налягане, диурезата, показанията на ЕКГ, налягането във вените и белодробната артерия и т.н. трябва да се проверяват.

Въвеждането на прекомерно високи дози от лекарството при пациенти с МИ може да увеличи нуждата на органи от кислород и по този начин да увеличи проявата на патологията.

Адреналинът може да повиши концентрацията на глюкоза, така че диабетиците трябва да коригират дозата на инсулин и сулфонилурея.

Лекарството с продължително лечение допринася за силна вазоконстрикция, която е изпълнена с развитието на некроза и гангрена.

Адреналинът не е желателно да въвежда жени с хипотония, тъй като веществото може да забави втория стадий на раждане. Употребата на предозиране за отслабване на контракциите на матката може да доведе до продължителна атония на тялото и до развитие на кървене.

Анулирането на лекарството трябва да се извършва постепенно, като постепенно се намалява дозата. Силното отхвърляне на лекарствата провокира силно понижение на кръвното налягане.

Кръстосани лекарствени взаимодействия

Действието на адреналин хидрохлорид се елиминира с помощта на неговите антагонисти - алфа и бета-блокери.

Субстанцията намалява ефектите на наркотичните болкоуспокояващи и хипноза.

Когато адреналинът се комбинира със сърдечни лекарства, хинидин, ТС-антидепресанти, лекарства за инхалационна анестезия и съдържащи кокаин агенти, рискът от сърдечни аритмии се увеличава рязко. Поради тази причина си струва да се въздържат от подобно споделяне или, ако е невъзможно да се анулират, да се подготвят средства за реанимация, за да се елиминират усложненията във времето.

Ако пациентът е предписан лекарство, чийто страничен ефект е усложнение на сърдечната дейност, тогава адреналинът може да го укрепи. Когато едно вещество се комбинира с диуретични лекарства, тяхната ефективност намалява.

Комбинацията с МАО антидепресанти-инхибитори може да причини незабавно и силно повишаване на кръвното налягане, хипертонична криза, главоболие, сърдечна аритмия.

Едновременната употреба с нитрати отслабва ефекта на най-новите лекарства.

Комбинацията с препарати на тиреоидния хормон води до взаимно подобрение на действието.

Адреналинът удължава QT интервала, подобрява ефектите на лекарствата, съдържащи йод, и наркотичните алкалоиди (ускорява появата на исхемия и увеличава опасността от гангрена), намалява ефекта на инсулина и други лекарства за лечение на диабет.

Инжектирането трябва да се извършва само със стерилна спринцовка, адреналиновият разтвор не трябва да се смесва в уреда с киселини, основи и оксиди, за да се елиминира възможното изкривяване на терапевтичния ефект.

Странични ефекти и предозиране

Употребата на адреналин хидрохлорид може да предизвика нежелани последствия, които се проявяват под формата на смущения във функционирането на вътрешните системи или органи:

  • Стомашно-чревен тракт: гадене, повръщане, загуба или липса на апетит
  • Уринарна система: затруднено уриниране (главно при мъже с простатна хиперплазия)
  • Обменни процеси: рязък спад в концентрацията на калий, хипергликемия
  • НЕ: главоболие, световъртеж, тремор, повишена нервност, мускулна кърлежи, при пациенти с паркинсонизъм - повишена ригидност, треперене на крайниците или тялото
  • Психо-емоционално състояние: повишена тревожност, нервна възбуда, нарушено поведение, загуба на способност да се ориентира в космоса, увреждане на паметта или краткотрайна амнезия, състояние на шизофрения, параноично поведение, безсъние
  • SSS: ангина пекторис, бързо сърцебиене, диспнея (след предозиране), болка в гръдния кош, брадикардия, изкривяване на ЕКГ данни, повишаване или намаляване на кръвното налягане
  • Имунна система: ангиоедем, бронхоспазъм
  • Кожа: обрив, еритема мултиформе
  • Други явления: възпаление и подуване на мястото на инжектиране, тежко изпотяване, умора, неуспех на терморегулация, замразяване на краката или ръцете след повтарящи се инжекции - некроза на тъканите, черния дроб или бъбреците, предизвикана от тежка вазоконстрикция.

Употребата на предозиране или твърде често приложение на лекарството може да доведе до интоксикация, която се проявява под формата на:

  • Изключително силно увеличение на кръвното налягане
  • Твърде бързо сърцебиене (тахиаритмия)
  • Нарушения на правилното предсърдно и вентрикуларно свиване
  • Бланширане на кожата
  • Замръзване на крайниците
  • повръщане
  • Депресивно състояние, чувство на страх, повишено безпокойство
  • Главоболие
  • Метаболитна ацидоза
  • МИ, мозъчен кръвоизлив (главно при пациенти в напреднала възраст)
  • Бъбречна недостатъчност
  • Натрупване на течности в белите дробове, оток на тялото
  • Смъртта.

С развитието на застрашаващо състояние, дължащо се на предозиране с адреналин, е необходимо незабавно да се прекъсне приложението на лекарството. Алфа- и бета-блокери, бързодействащи лекарства-нитрати се използват за спиране на състоянието. При тежки условия функциите за поддържане на живота се поддържат чрез сложни мерки.

аналози

Способността да се замести адреналин с други лекарства се определя от лекарите.

Dobutamine Hexal

Wasserburger Arzneimittelwerk (FRG)

Цена: лв. d / in. (250 мг) - 409 рубли.

Лекарството се основава на добутамин - изкуствено синтезиран симпатикомиметичен амин. Той има благотворен ефект върху сърдечния мускул, подобрявайки неговите контракции и снабдяване с кислород.

LS е показан за остри и хронични прояви на сърдечна недостатъчност. Произвежда се под формата на лиофилизат за възстановяване на инфузионния разтвор.

плюсове:

  • Помага с инфаркт
  • Можете да лекувате деца.

Епинефрин хидрохлорид - официални инструкции за употреба

Регистрационни номера: LSR-000780 / 08-301216

Търговско наименование: Адреналин хидрохлорид Флакон

Международно непатентно име: Епинифрин

Форми за дозиране: разтвор за инжектиране

Състав на 1 ml:

Активна съставка: епинефрин (адреналин) - 1 mg.

Помощни вещества: натриев дисулфит (натриев метабисулфит) - 0,2 mg, натриев хлорид - 9 mg, динатриев едетат - 0,25 mg, солна киселина - до рН от 2,5 до 4,0, вода за инжекции - q.s. до 1 ml.

Описание: бистра, безцветна или леко жълтеникава течност

Фармацевтична група: алфа и бета адреномиметик

ATX код: С01СА24

Фармакологични свойства

фармакодинамика

Симпатикомиметик, действащ върху алфа- и бета-адренергичните рецептори. Действието се дължи на активирането на аденилат циклаза върху вътрешната повърхност на клетъчната мембрана, повишаване на вътреклетъчната концентрация на цикличен аденозин миофосфат (сАМР) и калциеви йони.

При много ниски дози, при скорост на приложение под 0.01 μg / kg / min, кръвното налягане (ВР) може да намалее в резултат на разширяване на съдовете на скелетната мускулатура. При скорост на инжектиране от 0.04-0.1 μg / kg / min, увеличава честотата и якостта на сърдечните контракции, обема на инсулт и минутния обем кръв и намалява общата периферна съдова резистентност (OPSS); над 0,02 мкг / кг / мин стеснява кръвоносните съдове, увеличава кръвното налягане (главно систолично) и кръвното съдово заболяване. Ефектът на натиск може да причини краткосрочно рефлексно забавяне на сърдечната честота.

Успокоява гладките мускули на бронхите, като бронходилататор. Дози, по-високи от 0,3 mcg / kg / min, намаляват бъбречния кръвоток, кръвоснабдяването на вътрешните органи, тонуса и подвижността на стомашно-чревния тракт (GIT).

Той разширява зениците, помага за намаляване на производството на вътреочната течност и вътреочното налягане. Той причинява хипергликемия (увеличава гликогенолизата и глюконеогенезата) и увеличава съдържанието на свободни мастни киселини в плазмата. Повишава проводимостта, възбудимостта и автоматизацията на миокарда. Увеличава търсенето на кислород в миокарда.

Инхибира антиген индуцирано освобождаване на хистамин и бавно взаимодействие вещество на анафилаксия, бронхиоларен спазъм елиминира, предотвратява развитието на оток на лигавицата. Действайки на алфа-адренергичните рецептори, намиращи се в кожата, лигавиците и вътрешните органи, предизвиква вазоконстрикция, намалява скоростта на абсорбция на локални анестетици, увеличава продължителността и намалява токсичния ефект на локална анестезия.

Бета стимулация2-адренорецепторите са придружени от повишена екскреция на калиеви йони от клетката и могат да доведат до хипокалиемия.

При интрацеверно приложение се намалява кръвообращението на кавернозните тела. Терапевтичният ефект развива почти веднага след интравенозно (I / V) въвеждане (продължителност - 1-2 минути) след 5-10 минути след подкожно (S / C) инжекция (максимален ефект - 20 минути), интрамускулно (w / м) въвеждането - ефектът от началото на времето е променлив.

Фармакокинетика

При интрамускулно или подкожно приложение се абсорбира добре. Също така се абсорбира от ендотрахеално и конюнктивално приложение. Времето за достигане на максимална плазмена концентрация (TCmax) с подкожно и мускулно приложение - 3-10 минути. Прониква през плацентата, в кърмата, не прониква през кръвно-мозъчната бариера.

Метаболизирани основно от моноаминооксидаза и катехол-О-метилтрансфераза в окончанията на симпатиковите нерви и други тъкани, както и в черния дроб с образуването на неактивни метаболити. Времето на полуживот за интравенозно приложение е 1-2 минути.

Той се екскретира чрез бъбреците главно под формата на метаболити (около 90%): ванилилинова киселина, сулфати, глюкурониди; както и в малки количества - непроменени.

Индикации за употреба

Алергични реакции на незабавно тип (включително уртикария, ангионевротичен оток, анафилактичен шок, алергична реакция към ухапване от насекоми и други подобни), бронхиална астма (лека астматичен пристъп), бронхоспазъм време на анестезия; необходимостта от удължаване на действието на местните анестетици.

Противопоказания

Свръхчувствителност към епинефрин и / или ексципиенти на лекарството; Хипертрофична обструктивна кардиомиопатия, аортна стеноза тежки тахиаритмия, вентрикуларна фибрилация, феохромоцитом, глаукома със затворен ъгъл, шок (с изключение анафилактичен) обща анестезия с инхалационни агенти: халотан, циклопропан, хлороформ; II период на труд.

С планираните упойващи инжекции са противопоказани при дисталните фаланги на пръстите на ръцете и краката, брадичката, ушите, в областта на носа и гениталиите.

В животозастрашаващи състояния горните противопоказания са относителни.

С грижа

Метаболитна ацидоза, хиперкапния, хипоксия, атриална фибрилация, вентрикуларна фибрилация, белодробна хипертония, хиповолемия, инфаркт на миокарда, оклузивни съдови заболявания (включително история - артериална емболия, атеросклероза, болест на Бюргер, студена нараняване, диабетна оклузивна болест, болест на Рейно), дълго бронхиална астма и емфизем, церебрална артериосклероза, болест на Паркинсон, конвулсии, хипертрофия на простатата и / или затруднено уриниране; старост, пареза и парализа, повишена сухожилни рефлекси в увреждане на гръбначния мозък, детска възраст.

Употреба по време на бременност и кърмене

Няма строго контролирани проучвания за употребата на епинефрин при бременни жени. Епинефринът пресича плацентата. Статистически логическата връзка изяви малформации и ингвинална херния при деца с употребата на адреналин при бременни жени, особено в първите три месеца или по време на бременността, има доклад на един-единствен случай на аноксия в плода (интравенозно епинефрин). Епинефрин инжектиране може да доведе до фетален тахикардия, сърдечни аритмии, включително допълнителни систоличното ритъм и т.н. Епинефринът не трябва да се използва от бременни жени с кръвно налягане над 130/80 mm Hg. експерименти с животни показват, че когато се прилага в дози 25 пъти препоръчваната доза при хора, епинефрин причинява тератогенен ефект. Адреналин трябва да се използва по време на бременност, само ако потенциалната полза за майката надвишава потенциалния риск за плода. Заявление за корекция хипотония по време на раждане не се препоръчва, тъй като може да забави втория етап на труда; когато се прилага в големи дози, за да отслаби контракции на матката може да доведе до дългосрочно атония маточно кървене. Адреналин не трябва да се използва по време на раждането, приложението е възможно само, ако искате да го зададете по здравословни причини.

Ако е необходимо лечение с епинефрин по време на кърмене, кърменето трябва да се преустанови.

Дозировка и приложение

Подкожно, интрамускулно, понякога интравенозно.

Анафилактичен шок: бавно интравенозно 0.1-0.25 mg, разреден в 10 ml 0.9% разтвор на натриев хлорид, ако е необходимо, продължава интравенозно капково в концентрация 1: 10,000. Ако състоянието на пациента позволява, се препоръчва интрамускулно или подкожно приложение на 0,3-0,5 mg в разредена или неразредена форма, ако е необходимо, повторно приложение - в рамките на 10-20 минути до 3 пъти.

Астма: подкожно 0.3-0.5 мг в разреден или неразреден, както е подходящо, повтарящи се дози могат да бъдат администрирани на всеки 20 минути до 3 пъти, или интравенозно при 0,1-0,25 мг разреждат до концентрация от 1: 10,000.

Да се ​​удължи действието на локалните анестетици: при концентрация от 0,005 mg / ml (дозата зависи от вида употребяван анестетик), за спинална анестезия - 0,2-0,4 mg.

Бебетата с анафилактичен шок: подкожно или интрамускулно - 10 мг / кг (максимална - до 0,3 мг), ако е необходимо прилагане на тези дози се повтаря на всеки 15 минути (3 пъти).

Бебетата с бронхоспазъм :. s.c. 0.01 мг / кг (максимална - до 0.3 мг) доза се повтаря, ако е необходимо на всеки 15 минути или до 3-4 пъти на всеки 4 часа по време на интравенозна инфузия помпа вливане трябва да се използват за точно регулиране на скоростта на приложение. Инфузиите трябва да се извършват в голяма (за предпочитане в централната) вена.

Странични ефекти

Той е мощен симпатикомиметичен агент, с повечето странични ефекти, причинени от стимулиране на симпатиковата нервна система. Около една трета от пациентите, получаващи епинефрин, имат странични ефекти, а най-честите нежелани реакции са сърдечни и съдови.

Сърдечно-съдовата система: сърцебиене, тахикардия, тежка хипертония, вентрикуларна аритмия, ангина, увеличаване или намаляване на кръвното налягане, сърдечен пристъп, тахиаритмия, кардиомиопатия, червата некроза, akrozianoz, аритмия, болка в гърдите, високи дози - вентрикуларна аритмия.

От нервната система и психиката: главоболие, тремор; замаяност, безпокойство, умора, възбуда, нервност, хеморагичен кървене в мозъка (с повишаване на кръвното налягане), дезориентация, нарушена памет, раздразнителност, гняв, нарушения на съня, сънливост, мускулни потрепвания.

От страна на храносмилателната система: гадене, повръщане.

От страна на дихателната система: диспнея, белодробен оток (с повишено кръвно налягане).

От пикочната система: затруднено и болезнено уриниране (с простатна хиперплазия).

Локални реакции: болка или изгаряне в мястото на инжектиране, некроза на мястото на инжектиране.

Алергични реакции: ангиоедем, бронхоспазъм, кожен обрив, мултиформен еритем.

Нарушения на метаболизма и храненето: лактатна ацидоза.

Разни: бледност, хипокалемия, инхибиране на секрецията на инсулин и развитие хипергликемия, липолизата, кетогенезата, стимулиране на секрецията на растежен хормон, повишено изпотяване.

свръх доза

Симптоми: прекомерно повишаване на кръвното налягане, тахикардия, редуващи се с брадикардия, сърдечна аритмия (включително атриална фибрилация и вентрикуларна), студен и бледа кожа, повръщане, главоболие, метаболитна ацидоза, инфаркт на миокарда, хеморагичен кървене (особено при пациенти в напреднала възраст ), белодробен оток, смърт.

Лечение: спиране на въвеждането, симптоматична терапия, главно в условията на реанимация, употреба на алфа и бета-блокери, вазодилататори.

Взаимодействие с други лекарства

Антагонистите на епинефрин са блокери на алфа и бета адренорецептори. Освобождава ефектите от наркотични аналгетици и хапчета за сън. Когато се прилага едновременно със сърдечни гликозиди, хинидин, трициклични антидепресанти, допамин, средства за инхалационна анестезия (хлороформ, енфлуран, халотан, изофлуран, метоксифлуран), кокаин повишен риск от аритмии (заедно бъде изключително внимателно се прилага или не се прилага); с други симпатикомиметични лекарства - повишена тежест на страничните ефекти от сърдечно-съдовата система; с антихипертензивни лекарства (включително диуретици) - намалява тяхната ефективност. Взаимодействието с неселективни бета-блокери води до развитие на тежка хипертония и брадикардия. Пропранололът инхибира бронходилататорния ефект на епинефрин. Лекарства, които причиняват загуба на калий (кортикостероиди, диуретици, аминофилин, теофилин), увеличават риска от хипокалиемия. Епинефрин увеличава риска от странични ефекти от сърцето, когато се приема едновременно с леводопа. Едновременната употреба на entokaponom може да потенцира хронотропна и ритъмни ефекти на адреналин.

Едновременното приложение с MAO инхибитори (включително фуразолидон, прокарбазин, селегилин) може да доведе до рязко и ясно изразено повишаване на кръвното налягане, хипереримична криза, главоболие, аритмии, повръщане; с нитрати - отслабването на терапевтичното им действие; с феноксибензамин - повишен хипотензивен ефект и тахикардия; с фенитоин - рязко понижение на кръвното налягане и брадикардия (в зависимост от дозата и скоростта на приложение); с препарати на тиреоиден хормон - реципрочно повишаване на действието; с лекарства, които удължават QT-интервала (включително астемизол, цизаприд, терфенадин) - удължаване на QT-интервала; с диатризоати, йоталамични или йоксаглинови киселини - повишени неврологични ефекти; с моркови алкалоиди и окситоцин - повишен вазоконстрикторен ефект (до тежка исхемия и развитие на гангрена).

Намалява ефекта на инсулин и други хипогликемични лекарства. Комбинираната употреба с гуанидин може да доведе до развитие на тежка артериална хипертония. Едновременната употреба с аминозин може да доведе до развитие на тахикардия и хипотония.

Специални инструкции

По време на лечението се препоръчва определяне на концентрацията на калиеви йони в кръвния серум, измерване на кръвното налягане, диуреза, минимален обем на кръвния поток, ЕКГ, централно венозно налягане, налягане в белодробната артерия и натиск в белодробните капиляри.

Прекомерните дози на епинефрин при инфаркт на миокарда могат да увеличат исхемията чрез увеличаване на търсенето на кислород в миокарда.

Повишава нивото на глюкозата в кръвната плазма, във връзка с което диабетът изисква по-високи дози инсулин и производни на сулфонилурея. Епинефринът не се препоръчва да се използва дълго време (стесняване на периферните съдове, което води до възможно развитие на некроза или гангрена).

Заявление за корекция хипотония по време на раждане не се препоръчва, тъй като може да забави втория етап на труда; когато се прилага в големи дози, за да отслаби контракции на матката може да доведе до дългосрочно атония маточно кървене. При преустановяване на лечението дозата трябва да се намали постепенно, тъй като внезапното спиране на терапията може да доведе до тежка хипотония.

Лесно развалени от алкали и окислители. Натриевият метабисулфит, който е част от лекарството, може да причини алергична реакция, включително симптоми на анафилаксия и бронхоспазъм, особено при пациенти с астма или алергии в миналото. Епинефринът трябва да се прилага с повишено внимание при пациенти с тетраплегия поради повишената чувствителност на такива индивиди към епинефрин.

Не влизайте отново в същите области, за да избегнете развитието на тъканна некроза. Въвеждането на лекарството в глутеалните мускули не се препоръчва.

Не използвайте лекарството, когато променяте цвета или появата на утайка в разтвора. Неизползваната част от разтвора трябва да се изхвърли.

Рязкото повишаване на кръвното налягане, когато се използва адреналин, може да доведе до развитие на хеморагичен хеморагичен синдром, особено при пациенти в старческа възраст със сърдечно-съдови заболявания.

Пациентите с болестта на Паркинсон могат да получат психомоторно възбуждане или временно влошаване на симптомите на заболяването при употребата на адреналин и поради това трябва да се внимава при използването на адреналин в тази категория лица.

Влияние върху способността за управление на превозни средства, механизми

Пациентите след приложение на епинефрин не се препоръчва да шофират превозни средства, механизми.

Формуляр за освобождаване

Инжекционен разтвор, 1 mg / ml.

На 1 ml в ампула от неутрално безцветно или светлоотразително стъкло с точка на пречупване. Етикетирайте всеки етикет или го маркирайте с боя за бързо оправяне. На 5 или 10 ампули в блистерна опаковка. Единична блистерна опаковка заедно с инструкции за употреба в картонена кутия.

Условия за съхранение

На тъмно място при температура от 15 до 25 ° С. Пазете от деца.

Срок на съхранение

3 години. Не прилагайте след изтичане на срока на валидност.

Ваканционни условия

Предписание.

Име и адрес на юридическото лице, на чието име се издава удостоверението за регистрация

LLC "Флакон" Адрес: 5, бл.1, Остаповски проход, 109316, Русия

производител:

Шандонг Shenglu фармацевтични Ко ООД

На север от Syhe Road, Syhe Street, Xishui окръг, провинция Шандонг, Китай Гранд фармацевтични (Китай) Ко ООД

Езеро Road № 11 Джинзин Екологичен парк, област Донг Си Ху, град Ухан, провинция Хубей, Китай

Адрес и телефонен номер на упълномощената организация (за изпращане на искове от потребители и искове)

LLC "Флакон" Адрес: 5, бл.1, Ostapovsky Proezd, 109316, Русия.

Допълнителни Статии За Щитовидната Жлеза

Хормонът 17-OH прогестерон (17-OPG) има много слаби гестагенни свойства, но е предшественик на стероидните хормони. Основният обект на синтеза е надбъбречната кора, също се произвежда от яйчниците при жените, а при мъжете от тестисите.

Диабетната ретинопатия е едно от типичните усложнения на диабета. Той представлява лезия на съдовите структури на ретината под формата на прогресивна патология, водеща до крайни етапи на пълна загуба на зрение.

Отрицателни отзивиДиаберон ми беше предписан от ендокринолог, но от тези хапчета само се влоши. Приемам 2 години, през което време станах истинска стара жена. Тя загуби 21 килограма.