Основен / Тестове

Епинефрин хидрохлорид - официални инструкции за употреба

Регистрационни номера: LSR-000780 / 08-301216

Търговско наименование: Адреналин хидрохлорид Флакон

Международно непатентно име: Епинифрин

Форми за дозиране: разтвор за инжектиране

Състав на 1 ml:

Активна съставка: епинефрин (адреналин) - 1 mg.

Помощни вещества: натриев дисулфит (натриев метабисулфит) - 0,2 mg, натриев хлорид - 9 mg, динатриев едетат - 0,25 mg, солна киселина - до рН от 2,5 до 4,0, вода за инжекции - q.s. до 1 ml.

Описание: бистра, безцветна или леко жълтеникава течност

Фармацевтична група: алфа и бета адреномиметик

ATX код: С01СА24

Фармакологични свойства

фармакодинамика

Симпатикомиметик, действащ върху алфа- и бета-адренергичните рецептори. Действието се дължи на активирането на аденилат циклаза върху вътрешната повърхност на клетъчната мембрана, повишаване на вътреклетъчната концентрация на цикличен аденозин миофосфат (сАМР) и калциеви йони.

При много ниски дози, при скорост на приложение под 0.01 μg / kg / min, кръвното налягане (ВР) може да намалее в резултат на разширяване на съдовете на скелетната мускулатура. При скорост на инжектиране от 0.04-0.1 μg / kg / min, увеличава честотата и якостта на сърдечните контракции, обема на инсулт и минутния обем кръв и намалява общата периферна съдова резистентност (OPSS); над 0,02 мкг / кг / мин стеснява кръвоносните съдове, увеличава кръвното налягане (главно систолично) и кръвното съдово заболяване. Ефектът на натиск може да причини краткосрочно рефлексно забавяне на сърдечната честота.

Успокоява гладките мускули на бронхите, като бронходилататор. Дози, по-високи от 0,3 mcg / kg / min, намаляват бъбречния кръвоток, кръвоснабдяването на вътрешните органи, тонуса и подвижността на стомашно-чревния тракт (GIT).

Той разширява зениците, помага за намаляване на производството на вътреочната течност и вътреочното налягане. Той причинява хипергликемия (увеличава гликогенолизата и глюконеогенезата) и увеличава съдържанието на свободни мастни киселини в плазмата. Повишава проводимостта, възбудимостта и автоматизацията на миокарда. Увеличава търсенето на кислород в миокарда.

Инхибира антиген индуцирано освобождаване на хистамин и бавно взаимодействие вещество на анафилаксия, бронхиоларен спазъм елиминира, предотвратява развитието на оток на лигавицата. Действайки на алфа-адренергичните рецептори, намиращи се в кожата, лигавиците и вътрешните органи, предизвиква вазоконстрикция, намалява скоростта на абсорбция на локални анестетици, увеличава продължителността и намалява токсичния ефект на локална анестезия.

Бета стимулация2-адренорецепторите са придружени от повишена екскреция на калиеви йони от клетката и могат да доведат до хипокалиемия.

При интрацеверно приложение се намалява кръвообращението на кавернозните тела. Терапевтичният ефект развива почти веднага след интравенозно (I / V) въвеждане (продължителност - 1-2 минути) след 5-10 минути след подкожно (S / C) инжекция (максимален ефект - 20 минути), интрамускулно (w / м) въвеждането - ефектът от началото на времето е променлив.

Фармакокинетика

При интрамускулно или подкожно приложение се абсорбира добре. Също така се абсорбира от ендотрахеално и конюнктивално приложение. Времето за достигане на максимална плазмена концентрация (TCmax) с подкожно и мускулно приложение - 3-10 минути. Прониква през плацентата, в кърмата, не прониква през кръвно-мозъчната бариера.

Метаболизирани основно от моноаминооксидаза и катехол-О-метилтрансфераза в окончанията на симпатиковите нерви и други тъкани, както и в черния дроб с образуването на неактивни метаболити. Времето на полуживот за интравенозно приложение е 1-2 минути.

Той се екскретира чрез бъбреците главно под формата на метаболити (около 90%): ванилилинова киселина, сулфати, глюкурониди; както и в малки количества - непроменени.

Индикации за употреба

Алергични реакции на незабавно тип (включително уртикария, ангионевротичен оток, анафилактичен шок, алергична реакция към ухапване от насекоми и други подобни), бронхиална астма (лека астматичен пристъп), бронхоспазъм време на анестезия; необходимостта от удължаване на действието на местните анестетици.

Противопоказания

Свръхчувствителност към епинефрин и / или ексципиенти на лекарството; Хипертрофична обструктивна кардиомиопатия, аортна стеноза тежки тахиаритмия, вентрикуларна фибрилация, феохромоцитом, глаукома със затворен ъгъл, шок (с изключение анафилактичен) обща анестезия с инхалационни агенти: халотан, циклопропан, хлороформ; II период на труд.

С планираните упойващи инжекции са противопоказани при дисталните фаланги на пръстите на ръцете и краката, брадичката, ушите, в областта на носа и гениталиите.

В животозастрашаващи състояния горните противопоказания са относителни.

С грижа

Метаболитна ацидоза, хиперкапния, хипоксия, атриална фибрилация, вентрикуларна фибрилация, белодробна хипертония, хиповолемия, инфаркт на миокарда, оклузивни съдови заболявания (включително история - артериална емболия, атеросклероза, болест на Бюргер, студена нараняване, диабетна оклузивна болест, болест на Рейно), дълго бронхиална астма и емфизем, церебрална артериосклероза, болест на Паркинсон, конвулсии, хипертрофия на простатата и / или затруднено уриниране; старост, пареза и парализа, повишена сухожилни рефлекси в увреждане на гръбначния мозък, детска възраст.

Употреба по време на бременност и кърмене

Няма строго контролирани проучвания за употребата на епинефрин при бременни жени. Епинефринът пресича плацентата. Статистически логическата връзка изяви малформации и ингвинална херния при деца с употребата на адреналин при бременни жени, особено в първите три месеца или по време на бременността, има доклад на един-единствен случай на аноксия в плода (интравенозно епинефрин). Епинефрин инжектиране може да доведе до фетален тахикардия, сърдечни аритмии, включително допълнителни систоличното ритъм и т.н. Епинефринът не трябва да се използва от бременни жени с кръвно налягане над 130/80 mm Hg. експерименти с животни показват, че когато се прилага в дози 25 пъти препоръчваната доза при хора, епинефрин причинява тератогенен ефект. Адреналин трябва да се използва по време на бременност, само ако потенциалната полза за майката надвишава потенциалния риск за плода. Заявление за корекция хипотония по време на раждане не се препоръчва, тъй като може да забави втория етап на труда; когато се прилага в големи дози, за да отслаби контракции на матката може да доведе до дългосрочно атония маточно кървене. Адреналин не трябва да се използва по време на раждането, приложението е възможно само, ако искате да го зададете по здравословни причини.

Ако е необходимо лечение с епинефрин по време на кърмене, кърменето трябва да се преустанови.

Дозировка и приложение

Подкожно, интрамускулно, понякога интравенозно.

Анафилактичен шок: бавно интравенозно 0.1-0.25 mg, разреден в 10 ml 0.9% разтвор на натриев хлорид, ако е необходимо, продължава интравенозно капково в концентрация 1: 10,000. Ако състоянието на пациента позволява, се препоръчва интрамускулно или подкожно приложение на 0,3-0,5 mg в разредена или неразредена форма, ако е необходимо, повторно приложение - в рамките на 10-20 минути до 3 пъти.

Астма: подкожно 0.3-0.5 мг в разреден или неразреден, както е подходящо, повтарящи се дози могат да бъдат администрирани на всеки 20 минути до 3 пъти, или интравенозно при 0,1-0,25 мг разреждат до концентрация от 1: 10,000.

Да се ​​удължи действието на локалните анестетици: при концентрация от 0,005 mg / ml (дозата зависи от вида употребяван анестетик), за спинална анестезия - 0,2-0,4 mg.

Бебетата с анафилактичен шок: подкожно или интрамускулно - 10 мг / кг (максимална - до 0,3 мг), ако е необходимо прилагане на тези дози се повтаря на всеки 15 минути (3 пъти).

Бебетата с бронхоспазъм :. s.c. 0.01 мг / кг (максимална - до 0.3 мг) доза се повтаря, ако е необходимо на всеки 15 минути или до 3-4 пъти на всеки 4 часа по време на интравенозна инфузия помпа вливане трябва да се използват за точно регулиране на скоростта на приложение. Инфузиите трябва да се извършват в голяма (за предпочитане в централната) вена.

Странични ефекти

Той е мощен симпатикомиметичен агент, с повечето странични ефекти, причинени от стимулиране на симпатиковата нервна система. Около една трета от пациентите, получаващи епинефрин, имат странични ефекти, а най-честите нежелани реакции са сърдечни и съдови.

Сърдечно-съдовата система: сърцебиене, тахикардия, тежка хипертония, вентрикуларна аритмия, ангина, увеличаване или намаляване на кръвното налягане, сърдечен пристъп, тахиаритмия, кардиомиопатия, червата некроза, akrozianoz, аритмия, болка в гърдите, високи дози - вентрикуларна аритмия.

От нервната система и психиката: главоболие, тремор; замаяност, безпокойство, умора, възбуда, нервност, хеморагичен кървене в мозъка (с повишаване на кръвното налягане), дезориентация, нарушена памет, раздразнителност, гняв, нарушения на съня, сънливост, мускулни потрепвания.

От страна на храносмилателната система: гадене, повръщане.

От страна на дихателната система: диспнея, белодробен оток (с повишено кръвно налягане).

От пикочната система: затруднено и болезнено уриниране (с простатна хиперплазия).

Локални реакции: болка или изгаряне в мястото на инжектиране, некроза на мястото на инжектиране.

Алергични реакции: ангиоедем, бронхоспазъм, кожен обрив, мултиформен еритем.

Нарушения на метаболизма и храненето: лактатна ацидоза.

Разни: бледност, хипокалемия, инхибиране на секрецията на инсулин и развитие хипергликемия, липолизата, кетогенезата, стимулиране на секрецията на растежен хормон, повишено изпотяване.

свръх доза

Симптоми: прекомерно повишаване на кръвното налягане, тахикардия, редуващи се с брадикардия, сърдечна аритмия (включително атриална фибрилация и вентрикуларна), студен и бледа кожа, повръщане, главоболие, метаболитна ацидоза, инфаркт на миокарда, хеморагичен кървене (особено при пациенти в напреднала възраст ), белодробен оток, смърт.

Лечение: спиране на въвеждането, симптоматична терапия, главно в условията на реанимация, употреба на алфа и бета-блокери, вазодилататори.

Взаимодействие с други лекарства

Антагонистите на епинефрин са блокери на алфа и бета адренорецептори. Освобождава ефектите от наркотични аналгетици и хапчета за сън. Когато се прилага едновременно със сърдечни гликозиди, хинидин, трициклични антидепресанти, допамин, средства за инхалационна анестезия (хлороформ, енфлуран, халотан, изофлуран, метоксифлуран), кокаин повишен риск от аритмии (заедно бъде изключително внимателно се прилага или не се прилага); с други симпатикомиметични лекарства - повишена тежест на страничните ефекти от сърдечно-съдовата система; с антихипертензивни лекарства (включително диуретици) - намалява тяхната ефективност. Взаимодействието с неселективни бета-блокери води до развитие на тежка хипертония и брадикардия. Пропранололът инхибира бронходилататорния ефект на епинефрин. Лекарства, които причиняват загуба на калий (кортикостероиди, диуретици, аминофилин, теофилин), увеличават риска от хипокалиемия. Епинефрин увеличава риска от странични ефекти от сърцето, когато се приема едновременно с леводопа. Едновременната употреба на entokaponom може да потенцира хронотропна и ритъмни ефекти на адреналин.

Едновременното приложение с MAO инхибитори (включително фуразолидон, прокарбазин, селегилин) може да доведе до рязко и ясно изразено повишаване на кръвното налягане, хипереримична криза, главоболие, аритмии, повръщане; с нитрати - отслабването на терапевтичното им действие; с феноксибензамин - повишен хипотензивен ефект и тахикардия; с фенитоин - рязко понижение на кръвното налягане и брадикардия (в зависимост от дозата и скоростта на приложение); с препарати на тиреоиден хормон - реципрочно повишаване на действието; с лекарства, които удължават QT-интервала (включително астемизол, цизаприд, терфенадин) - удължаване на QT-интервала; с диатризоати, йоталамични или йоксаглинови киселини - повишени неврологични ефекти; с моркови алкалоиди и окситоцин - повишен вазоконстрикторен ефект (до тежка исхемия и развитие на гангрена).

Намалява ефекта на инсулин и други хипогликемични лекарства. Комбинираната употреба с гуанидин може да доведе до развитие на тежка артериална хипертония. Едновременната употреба с аминозин може да доведе до развитие на тахикардия и хипотония.

Специални инструкции

По време на лечението се препоръчва определяне на концентрацията на калиеви йони в кръвния серум, измерване на кръвното налягане, диуреза, минимален обем на кръвния поток, ЕКГ, централно венозно налягане, налягане в белодробната артерия и натиск в белодробните капиляри.

Прекомерните дози на епинефрин при инфаркт на миокарда могат да увеличат исхемията чрез увеличаване на търсенето на кислород в миокарда.

Повишава нивото на глюкозата в кръвната плазма, във връзка с което диабетът изисква по-високи дози инсулин и производни на сулфонилурея. Епинефринът не се препоръчва да се използва дълго време (стесняване на периферните съдове, което води до възможно развитие на некроза или гангрена).

Заявление за корекция хипотония по време на раждане не се препоръчва, тъй като може да забави втория етап на труда; когато се прилага в големи дози, за да отслаби контракции на матката може да доведе до дългосрочно атония маточно кървене. При преустановяване на лечението дозата трябва да се намали постепенно, тъй като внезапното спиране на терапията може да доведе до тежка хипотония.

Лесно развалени от алкали и окислители. Натриевият метабисулфит, който е част от лекарството, може да причини алергична реакция, включително симптоми на анафилаксия и бронхоспазъм, особено при пациенти с астма или алергии в миналото. Епинефринът трябва да се прилага с повишено внимание при пациенти с тетраплегия поради повишената чувствителност на такива индивиди към епинефрин.

Не влизайте отново в същите области, за да избегнете развитието на тъканна некроза. Въвеждането на лекарството в глутеалните мускули не се препоръчва.

Не използвайте лекарството, когато променяте цвета или появата на утайка в разтвора. Неизползваната част от разтвора трябва да се изхвърли.

Рязкото повишаване на кръвното налягане, когато се използва адреналин, може да доведе до развитие на хеморагичен хеморагичен синдром, особено при пациенти в старческа възраст със сърдечно-съдови заболявания.

Пациентите с болестта на Паркинсон могат да получат психомоторно възбуждане или временно влошаване на симптомите на заболяването при употребата на адреналин и поради това трябва да се внимава при използването на адреналин в тази категория лица.

Влияние върху способността за управление на превозни средства, механизми

Пациентите след приложение на епинефрин не се препоръчва да шофират превозни средства, механизми.

Формуляр за освобождаване

Инжекционен разтвор, 1 mg / ml.

На 1 ml в ампула от неутрално безцветно или светлоотразително стъкло с точка на пречупване. Етикетирайте всеки етикет или го маркирайте с боя за бързо оправяне. На 5 или 10 ампули в блистерна опаковка. Единична блистерна опаковка заедно с инструкции за употреба в картонена кутия.

Условия за съхранение

На тъмно място при температура от 15 до 25 ° С. Пазете от деца.

Срок на съхранение

3 години. Не прилагайте след изтичане на срока на валидност.

Ваканционни условия

Предписание.

Име и адрес на юридическото лице, на чието име се издава удостоверението за регистрация

LLC "Флакон" Адрес: 5, бл.1, Остаповски проход, 109316, Русия

производител:

Шандонг Shenglu фармацевтични Ко ООД

На север от Syhe Road, Syhe Street, Xishui окръг, провинция Шандонг, Китай Гранд фармацевтични (Китай) Ко ООД

Езеро Road № 11 Джинзин Екологичен парк, област Донг Си Ху, град Ухан, провинция Хубей, Китай

Адрес и телефонен номер на упълномощената организация (за изпращане на искове от потребители и искове)

LLC "Флакон" Адрес: 5, бл.1, Ostapovsky Proezd, 109316, Русия.

Адреналин

Цени в онлайн аптеките:

Епинефринът е лекарство, което има подчертан ефект върху сърдечно-съдовата система и повишава кръвното налягане.

Състав, форма за освобождаване и аналози

Лекарството се предлага под формата на разтвор на епинефрин хидрохлорид и епинефрин хидротартарат. Първата е направена от бял кристален прах със светъл розов оттенък, който се променя под въздействието на кислород и светлина. В медицината се прилага 0,1% инжекционен разтвор. Той се приготвя с добавяне на 0.01 н. разтвор на солна киселина. Консервира се с натриев метабисулфит и хлоробутанол. Адреналин хидрохлоридният разтвор е бистър и безцветен. Той се приготвя при асептични условия. Важно е да се отбележи, че не може да се нагрява.

Епинефрин хидрокартарен разтвор е направен от бял кристален прах със сивкав оттенък, който има тенденция да се променя под въздействието на кислород и светлина. Той е лесно разтворим във вода и ниско съдържание на алкохол. Стерилизацията се извършва при температура от +100 ° С в продължение на 15 минути.

Епинефрин хидрохлорид се произвежда под формата на 0,01% разтвор и епинефрин хидротартарат под формата на 0,18% разтвор от 1 ml в ампули от неутрално стъкло, както и в херметично затворени бутилки от оранжево стъкло в 30 ml за локално приложение.

1 ml инжекционен разтвор съдържа 1 mg адреналин хидрохлорид. Една опаковка съдържа 5 ампули от 1 ml или 1 флакон (30 ml).

Сред аналозите на това лекарство са следните:

  • Флакон от епинефрин хидрохлорид;
  • Епинефрин тартарат;
  • адреналин;
  • Епинефрин хидрохлорид.

Фармакологично действие на адреналина

Трябва да се отбележи, че действието на адреналин хидрохлорид няма разлики от ефекта на адреналиновия хидротартарат. Разликата в относителната молекулна маса обаче позволява употребата на последната в големи дози.

С въвеждането на лекарството в тялото има ефект върху алфа и бета адренорецепторите, който в много отношения е подобен на ефекта от възбуждането на симпатиковите нервни влакна. Адреналинът провокира стесняването на съдовете на коремните органи, лигавиците и кожата, съдовете на скелетните мускули се стеснява в по-малка степен. Лекарството причинява повишаване на кръвното налягане.

В допълнение, стимулирането на сърдечните адренорецептори, на които употребата на адреналин води, укрепва и увеличава свиването на сърцето. Това, заедно с повишаване на кръвното налягане, предизвиква възбуда на центъра на нервите на влага, които имат инхибиторен ефект върху сърдечния мускул. В резултат на това тези процеси могат да доведат до забавяне на сърдечната дейност и аритмии, особено при хипоксия.

Адреналинът релаксира мускулите на червата и бронхите, както и разширява зениците поради намаляването на радиалните мускули на ириса, които имат адренергична инвазия. Лекарството увеличава нивото на глюкозата в кръвта и подобрява метаболизма на тъканите. Той също има положителен ефект върху функционалната способност на скелетните мускули, особено при умора.

Известно е, че адреналинът няма изразен ефект върху централната нервна система, но в редки случаи може да се наблюдава главоболие, безпокойство и раздразнителност.

Показания за употреба Адреналин

Съгласно инструкциите за адреналин, лекарството трябва да се използва в следните случаи:

  • Хипотония, която не е устойчива на адекватни обеми заместващи флуиди (включително шок, травма, хирургия на отворено сърце, хронична сърдечна недостатъчност, бактериемия, бъбречна недостатъчност, предозиране);
  • Бронхиална астма и бронхоспазъм по време на анестезия;
  • Кървене от повърхностните съдове на кожата и лигавиците, включително венците;
  • асистолия;
  • Спира кървенето от различен вид;
  • Непосредствени алергични реакции, които се развиват с употребата на серуми, лекарства, кръвопреливания, ухапвания от насекоми, употребата на специфични храни или въвеждането на други алергени. Алергичните реакции включват уртикария, анафилактичен и ангионевротичен шок;
  • Хипогликемия, причинена от предозиране на инсулин;
  • Отнасяйте се към приапизма.

Употребата на епинефрин е показана и при глаукома с отворен ъгъл, както и при операции на очите (за лечение на конюнктивен оток с цел разширяване на зеницата за вътреочна хипертония). Лекарството често се използва, ако е необходимо, удължавайки действието на местните анестетици.

Противопоказания

Според инструкциите за адреналин лекарството е противопоказано при:

  • Изразено атеросклероза;
  • хипертония;
  • кървене;
  • бременност;
  • кърмене;
  • Индивидуална непоносимост.

Adrenaline е противопоказан и при анестезия с циклопропан, фтортан и хлороформ.

Дозиране на адреналин

Адреналин се инжектира подкожно и интрамускулно (в редки случаи - интравенозно) при 0,3, 0,5 или 0,75 ml разтвор (0,1%). При вентрикуларна фибрилация лекарството се инжектира интракардиално, а при случаи на глаукома се използва разтвор (1-2%) в капки.

Странични ефекти

Според инструкциите за адреналин страничните ефекти на лекарството включват:

  • Значително повишаване на кръвното налягане;
  • аритмия;
  • тахикардия;
  • Болка в сърцето;
  • Вентрикуларни аритмии (с големи дози);
  • Главоболие;
  • виене на свят;
  • Гадене и повръщане;
  • Психоневротични разстройства (дезориентация, параноя, панично поведение и т.н.);
  • Алергични реакции (кожен обрив, бронхоспазъм и др.).

Адреналинови лекарствени взаимодействия

Едновременната употреба на адреналин с хипнотици и наркотични аналгетици може да отслаби ефекта на последното. Комбинацията със сърдечни гликозиди, антидепресанти, хинидин е изпълнена с развитие на аритмии, с МАО инхибитори - повишено кръвно налягане, повръщане, главоболие, с фенитоин-брадикардия.

Условия за съхранение

Адреналинът трябва да се съхранява на хладно и сухо място, защитено от слънчева светлина. Срокът на годност на лекарството е 2 години.

Намерихте ли грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Инструкции за употреба. Адреналин в ампули за инжекции

Адреналинът е стресов или авариен хормон, който се произвежда в надбъбречната медула и представлява представител на катехоламините. При възникване на опасност мозъкът дава сигнал на надбъбречните жлези да произвеждат адреналин и да го освобождават в кръвта.

Обща информация

Защо е необходимо в такива моменти? Хормонът дава възможност да реагирате бързо и да се концентрирате, да направите решения за мълния: избягайте от агресора, веднага изкачете дърво, отдръпнете се и отскочете от стачка и т.н.

В процеса на еволюцията се оказа, че човек реагира на опасността чрез действия "да се борим или да бягаме". Това е един вид защитен ефект на механизма, който ви позволява да реагирате незабавно. Времето за развитие на реакцията отнема няколко секунди - силата на мускулите и скоростта на движение нарастват десетократно. Адреналинът прави човек нечувствителен към болката. Мускулите получават изключителна сила. Има случаи, когато в такива ситуации старите жени са успели да вдигнат трамвая, за да спасят момичето.

Това вълнение на власт се нарича "адреналин". В същото време имунитетът се увеличава драматично. Какво използват лекарите за адреналин? Лекарите използват спешните случаи, например с шок, сърдечен арест и др.

Съставът на лекарството

Международното непатентно наименование е епинефрин. Представени са две съединения за неговото приложение - адреналин хидрохлорид и хидротартарат. Hydrotartrate реагира на светлина и контакт с въздуха. Неговите решения са по-стабилни. Хидрохлоридът не променя свойствата си от контакти. Неговата молекула е по-малка, така че дозата се приема малко по-малко.

Формата на освобождаване на лекарството съдържа адреналин под формата на 2 от неговите съединения. Епинефрин хидрохлорид (аналогов флакон) има концентрация 0.1%; хидротартарат - 0.18%. Инструментът може да се инжектира подкожно или интравенозно.

Има още 1 форма за освобождаване - бутилки от 30 ml; Това е решение, готово за употреба. Използва се за интрамускулна или интравенозна инфузия. Адреналин в ампули се произвежда и използва най-много. Също така има и хапчета.

Адреналинови аналози: Мезазон, Допамин, Допамин, Добутамин. Адреналинът като лекарство се синтезира синтетично или се произвежда от надбъбречните жлези на едър рогат добитък.

Ефектът на лекарствата върху тялото

В тялото адреналинът активира своите "легитимни" рецептори, алфа и бета адренорецептори. Какво ще се случи, ако инжектирате адреналин? Първата реакция е остър вазоспазъм в кожата, лигавиците, коремна кухина, който се използва за анафилаксия, колапс, кървене и т.н.

Фармакологично действие на CCC:

  • повишаване на тахикардията, скорост на свиване на вентрикулите до тяхното фибрилиране;
  • повишава се кръвната глюкоза;
  • отделя се повече енергия.

Тъй като глюкозата бързо се обработва, дихателните пътища се разширяват, кръвното налягане се повишава, ефектът от алергените върху тялото спира - тя не реагира на тях. Епинефринът намалява натрупването на мазнини, увеличава мускулната сила, стимулира централната нервна система.

Въвеждането на епинефрин активира работата на кората в самите надбъбречни жлези и производството на хормони от нея; увеличава активността на ензимите и увеличава скоростта на кръвосъсирването.

Индикации за употреба

Случаи на падане на кръвното налягане (колапс) с неефективността на други лекарства. Те включват:

  • сърдечна хирургия, SSN, ARF;
  • бронхоспазъм по време на операции и астма;
  • кървене;
  • облекчаване на алергичен шок (анафилактичен);
  • асистолия;
  • хипокалиемия;
  • AV блокада от 3 градуса;
  • за нарушения на вентрикулите;
  • AVE да;
  • хипергликемия и предозиране на инсулин;
  • ерекция без сексуална възбуда (приапизъм);

Очната хирургия и глаукома - адреналин, удължава анестезията, облекчава подуването на конюнктивата, причинява мидриаза и намалява производството на вътреочна течност и понижава вътреочното налягане.

При УНГ заболяванията, действието на местните анестетици се удължава и съдовете се стесняват; с хемороиди - облекчава болката и възпалението на възлите; по време на хирургически операции се инжектира, за да се намали загубата на кръв. В стоматологията се използва и за дългосрочна анестезия (Septanest).

В таблетките адреналинът се използва за лечение на СНД, АХ.

Не можете да го придържате сами, може да бъде смъртоносно. Пациенти в напреднала възраст и деца се предписват в малки дози и в екстремни случаи.

Възможни противопоказания

Противопоказанията включват:

  • атеросклероза;
  • AG;
  • аневризма (разширение на кръвоносните съдове в 2 пъти по-висок стандарт);
  • тахиаритмии;
  • надбъбречни тумори;
  • кардиомиопатия;
  • диабет;
  • хипертиреоидизъм;
  • бременността;
  • затворена глаукома;
  • период на кърмене;
  • непоносимост към лекарството.
  • Адреналинът не се комбинира с инхалационна наркоза, защото причинява аритмии.

Признаци на предозиране с лекарства

Допустима най-висока доза за възрастен 1 ml; дете - 0.5 ml.

  • повишаване на кръвното налягане над нормалните стойности;
  • повишена честота на пулса, която преминава в брадикардия;
  • фибрилация на различни части на сърцето;
  • разширени ученици;
  • бледност и понижаване на температурата на кожата;
  • повръщане и главоболия;
  • тревожност; тремор на тялото.

По-сложни реакции на предозиране - МИ, МИ, белодробен оток. Възможно е смъртта - най-лошата версия на предозирането. Летална доза - 10 ml от 0.18% разтвор на хидротартарат.

По-добре е да използвате адреналин в болниците, защото тук, например, винаги има дефибрилатор. Без значение къде се приема адреналинът, ефектът му се проявява много бързо. При първите симптоми на предозиране въвеждането на лекарства се спира.

Странични ефекти

Ако освобождаването на стресовия хормон в кръвта е неразумно, се появяват всички отрицателни мигновени емоции: ярост, възмущение, страх, дразнене. Бързо обработената глюкоза дава много енергия, в този момент също не е необходима и не намира изход.

Адреналинът не винаги е добър. Увеличаването му за дълъг период изчерпва работата на сърцето и води до HF, появява се безсъние, може да има психични разстройства под формата на паника.

  • повишено кръвно налягане;
  • тахикардия;
  • cardialgia;
  • гадене с последващо повръщане;
  • виене на свят;
  • алергии - обрив и сърбеж по кожата.

След въвеждането на адреналин той се абсорбира добре и започва да действа в рамките на 3-10 минути. Интравенозното приложение на адреналин дава скоростта на полуживот - 1-2 минути. Адреналинът преминава добре през плацентата, но не и през ВВВ. Неговият метаболизъм се случва в края на SNS. Получените продукти на разпадане вече са неактивни и се екскретират чрез бъбреците.

Инструкции за употреба на адреналин

Епинефрин g / x обикновено се инжектира подкожно, по-малко интрамускулно; с въвеждането на капкова вена. В артерията да влезе в наркотика не може да бъде, защото остър спазъм на кръвоносните съдове в този случай може да доведе до гангрена. Дозата зависи от клиниката: при възрастен терапевтичната доза е от 0,2 до 0,75 ml; за дете - от 0,1 до 0,5. Най-високата доза d / възрастен е p / кожа еднократно 1 ml; дневно - 5 ml.

При сърдечен арест инжектирането на адреналин се инжектира директно в сърцето веднага 1 ml. При вентрикуларна фибрилация се инжектира половината от ампулата. Атаката на астмата се спира чрез прилагане на доза от кожата на 0.3-0.5-0.7 ml. По време на алергичните реакции адреналинът се инжектира с 0,3-0,5 mg p / дермално или интрамускулно - това е в отсъствието на заплаха за живота. Инжектирането може да се повтори до 3 пъти на интервали от 20 минути. Но с заплаха за живота, адреналинът се въвежда само в / във вашето физическо състояние. разтвор в доза от 0.1-0.25 mg. Лекарството се прилага и локално за кървене: прилагането на тампони, напоени с адреналин.

взаимодействие

Адреналиновите антагонисти са инхибитори на неговите рецептори. Неселективните адренергични блокери увеличават съдовия спазъм. Поради повишения риск от аритмия не може да се комбинира с гликозиди, трициклични антидепресанти, кокаин и др.

Когато се комбинира със сипатомиметици, страничният ефект върху сърдечно-съдовата система се подобрява. Също така лекарството не се комбинира с диуретици, антихипертензивни средства. Подобряване на действието на адреналин МАО инхибитори, антихолинергици, октадин, L-тироксин.

Самостоятелният адреналин намалява ефектите на лекарства като нитрати, антипсихотици и холиномиметици; хипнотици, мускулни релаксанти и аналгетици, както и инсулин и други PSSP. Ако в спринцовката вече са инжектирани киселини, оксиданти и алкали, те не се смесват с адреналин поради непредсказуемостта на химичните реакции. Епинефринът трябва да бъде само в болници. Предписание в латински.

Условия за съхранение

Условия за съхраняване на ампули и адреналин: лекарството е част от група В; не обича светлината и температурата на съхранението му не надвишава 15 градуса (за предпочитане на страничната стена на хладилника). Не може да се използва разтвор със седимент или модифициран цвят. Срокът на годност е 3 години, след което не се използва адреналин.

Други форми на освобождаване на адреналин

Има още една форма на освобождаване на епинефрин - под формата на спринцовка-тръба с адреналин, наречена EpiPen. Трудно е да се купи в аптека, но можете да я намерите по рецепта. Тази форма на освобождаване е много удобна за използване при спешни моменти, когато броят продължава за секунда, например при анафилаксия, когато алергенът не е известен. Можете просто да го залепите и да направите мускулна инжекция, когато човекът е в безсъзнание.

В такива моменти няма време да се изтегли ампула в спринцовка. След прилагане в епруветката все още има около 1,7 ml от веществото, но не може да се използва отново. Epipen може да се използва дори при бременни жени при спешност. Дозирането на предписан Eipen трябва да се извършва от лекуващия лекар.

В случай на алергия, дозата му е 0,3 mg интрамускулно. Всяка тръба за спринцовки EpiPen съдържа точно такава доза. Понякога тази инжекционна доза може да е малка, след това се прилага повече от 1 спринцовка. След употреба, спринцовката се поставя в специална тръба, прикрепена към нея, съхранявана, когато пациентът е хоспитализиран или посещава лекар. Epipen не може да се съхранява в хладилника; температура на съхранение не по-висока от 25 градуса.

Адреналин (адреналин)

Активна съставка:

съдържание

Фармакологични групи

Носологична класификация (ICD-10)

3D изображения

Състав и форма за освобождаване

1 ml инжекционен разтвор или локално приложение съдържа адреналин хидрохлорид 1 mg; за опаковка от 5 ампули от 1 ml или 1 бутилка съответно 30 ml.

Фармакологично действие

Стимулира алфа и бета адренорецептори.

Показания за лекарствения адреналин

Анафилактичен шок, алергичен едем на ларинкса и други незабавни алергични реакции, бронхиална астма (облекчаване на атаките), предозиране с инсулин; локално: в комбинация с локални анестетици, хемостаза.

Противопоказания

Хипертония, изразена атеросклероза, аневризъм, тиреотоксикоза, захарен диабет, глаукома на ъгъла за затваряне, бременност.

Странични ефекти

Повишено кръвно налягане, тахикардия, аритмии, болка в областта на сърцето.

Дозировка и приложение

Парентерално: при анафилактичен шок и други алергични реакции хипогликемията - по-рядко - в / m или / и бавно; за възрастни - за 0.2-0.75 ml, за деца - за 0.1-0.5 ml; По-високи дози за възрастни със s / c приложение: еднократно - 1 ml, дневно - 5 ml.

При атака на бронхиална астма при възрастни - с / до 0,3-0,7 ml.

При сърдечен арест - интракардичен 1 ml.

Местно: да се спре кървенето - тампони, намокрени с разтвор на лекарството; В разтвор на локални анестетици добавете няколко капки непосредствено преди приложението.

Мерки за безопасност

Не е необходимо да се прилага срещу анестезия с фтортан, циклопропан, хлороформ (за да се избегнат аритмии).

Условия за съхранение на лекарството адреналин

Пазете от деца.

Срок на годност на лекарството адреналин

Не използвайте след изтичане на срока на годност, отпечатан върху опаковката.

Адреналин - инструмент с широк спектър от действия

Епинефринът е бета и алфа адреномиметик, принадлежащ към групата на катаболните хормони.

Лекарството има антиалергични и бронходилататорни ефекти, повишава нивата на кръвната захар, стимулира тъканния метаболизъм.

Веществото е част от две фармакологични групи:

  • хипертонични лекарства;
  • Лекарства, които имат стимулиращ ефект върху α + β- и α-адренергичните рецептори.

Лекарството може да има следните видове ефекти:

  • бронходилататори;
  • антиалергичен;
  • хипергликемична;
  • вазоконстриктор;
  • хипертония.

В допълнение, адреналиновият хормон:

  • стимулира разграждането на мазнините и потиска синтеза им;
  • стимулира централната нервна система;
  • помага да се увеличи функционалната активност на тъканите на скелетната мускулатура;
  • възбужда хипоталамуса;
  • има инхибиращ ефект върху производството на гликоген в черния дроб и скелетните мускули;
  • подобрява съсирването на кръвта;
  • подобрява улавянето и използването на глюкозата от тъканите;
  • стимулира производството на определени хормони (по-специално адренокортикотропни);
  • помага да се увеличи активността на гликолитичните ензими.

Преди употреба прочетете инструкциите за употреба на адреналин.

1. Указания за употреба

Производителят на лекарството препоръчва използването на адреналин при следните условия:

  • непосредствено развитие на алергични реакции (реакции към храната, ухапвания от насекоми, кръвопреливания, лекарства) за уртикария, анафилактичен шок;
  • пристъпи на бронхиална астма;
  • нарушено кръвоснабдяване на вътрешните органи (колапс), рязък спад на показателите за кръвно налягане;
  • състояния, характеризиращи се с намаляване на концентрацията на калиеви йони в кръвта (хипокалиемия);
  • предозиране на инсулинова хипогликемия;
  • сърдечен арест;
  • глаукома с отворен ъгъл (повишено вътреочно налягане);
  • фибрилация на вентрикулите на сърцето;
  • приапизъм;
  • очна хирургия;
  • остро развиващ атриовентрикуларен блок от степен 3;
  • кървене от повърхностно разположено в лигавиците и кожните съдове;
  • остра левокамерна недостатъчност.

Също така лекарството се използва за някои отоларингологични заболявания като вазоконстрикторни лекарства и за увеличаване на продължителността на локалните анестетични лекарства.

Когато хемороидите използват супозитории с тромбин и адреналин за спиране на кръвта и облекчаване на болката в засегнатата област.

Епинефринът се използва в хирургичната практика и се инжектира чрез ендоскоп, за да се намали загубата на кръв. Веществото се включва и в състава на разтвори, използвани за дългосрочна локална анестезия (например в стоматологията).

Адреналинът под формата на таблетки се използва за лечение на хипертония, ангина пекторис. В допълнение, хапчета са предписани за синдроми, които са придружени от усещане за тежест в гърдите и повишена тревожност.

Метод на приложение

Проектирани за локално приложение. За да спре кървенето, тампонът се навлажнява в разтвор и се нанася върху раната.

Разтвор за инжекции Предназначен е за подкожно (n / a), капково, интрамускулно (IM), струйно или интравенозно (IV) приложение.

Дозировъчна схема за възрастни:

  1. При анафилактичен шок и други алергични реакции: 0,1-0,25 mg, разредени в 10 ml разтвор на натриев хлорид 0,9%. За да се постигне клиничен ефект, лечението продължава с помощта на интравенозна капкова инфузия (съотношение 1: 10,000). Ако няма реална заплаха за живота на пациента, лекарството се прилага в 0.3-0.5 mg sc или f / m. Ако е необходимо, инжекцията се повтаря до 3 пъти с интервал от 10-20 минути.
  2. При бронхиална астма: 0,3-0,5 mg sc. За да се постигне желаният ефект, същата доза се подава отново до 3 пъти на всеки 20 минути. Също така лекарството може да се прилага в 0.1-0.25 mg, разредено в 0.9% разтвор на натриев хлорид (съотношение 1: 10,000).
  3. За артериална хипотония: капково IV при скорост 0,001 mg / min. Ако е необходимо, скоростта на прилагане може да бъде увеличена до 0.002-0.01 mg / min.
  4. Когато асистолът: 0,5 mg, разреден в 10 ml разтвор на натриев хлорид 0,9%, се прилага интракардиално. Когато реанимацията се измерва, адреналинът се въвежда в / в 0.5-1 mg на всеки три до пет минути. Преди това лекарството е разредено в разтвор на натриев хлорид 0,9%. В случай на интубация на трахеята на пациента, прилагането се извършва чрез ендотрахеална инстилация. В същото време дозата е няколко пъти (2-2,5) по-висока от дозата, предназначена за интравенозно приложение.
  5. Като вазоконстриктор: капково IV (скорост - 0.001 mg / min.). Скоростта на инфузия може да бъде увеличена до 0.002-0.01 mg / min.
  6. Пациенти с синдром на Morgagni-Adams-Stokes (брадиаритмична форма): капково IV с 1 mg разтворено в 250 ml 5% разтвор на глюкоза. Скоростта на инфузия постепенно се увеличава, докато се достигне минимален достатъчен брой сърдечни удари.
  7. Удължаване на локални анестетици: 0,005 mg адреналин за 1 ml анестетик, 0,2-0,4 mg за спинална анестезия.

Дозов режим в детска възраст:

  1. При асистиране: при новородено - бавно във / на всеки 3-5 минути при скорост от 0,01-0,03 mg адреналин на килограм телесно тегло. При лечение на деца на възраст над един месец - интравенозно, на всеки 3-5 минути (първо, при 0,01 mg / kg, а след това и при 0,1 mg / kg). Когато двете стандартни дози се инжектират, можете да превключите на доза от 0,2 mg / kg с интервал от 5 минути. Това показва ендотрахеално приложение.
  2. В случай на анафилактичен шок: т.е. 0.01 mg / kg (не повече от 0.3 mg) се прилага интрамускулно. Процедурата може да се повтори с интервал от 15 минути, но не повече от три пъти.
  3. При бронхоспазъм: 0,01 mg / kg p / c (до 0,3 mg). Лекарството може да се прилага на всеки четири часа или до три или четири пъти на всеки 15 минути.
  4. Инжекционният разтвор може да се използва и за спиране на кървенето (локално). За да се постигне това, тампонът се навлажнява в разтвор, след което се нанася върху повърхността на раната.

2. форма на освобождаване, състав

Фармацевтични компании Адреналинът се предлага в 2 дозирани форми:

  • 0,1% разтвор на епинефрин хидрохлорид;
  • адреналин хидротартарат 0.18% разтвор.

Лекарството се продава в ампули от неутрално стъкло. Всяка ампула съдържа 1 ml от лекарството.

Решението за локално приложение идва от аптеките под формата на херметически затворени флакони от оранжево стъкло. Всяка бутилка съдържа 30 ml от лекарството.

Също така в аптеките може да се намери таблетна форма на адреналин (под формата на хомеопатични гранули D3).

Инжекционният разтвор се състои от епинефрин (активна съставка) и помощни съставки - натриев дисулфит, натриев хлорид, хлороводородна киселина, хлорбутанол.

Разтворът за локално приложение също съдържа епинефрин и неактивни компоненти - натриев метабисулфит, хлорбутанол хидрат, енадетат динатрий, натриев хлорид, глицерин, разтвор на солна киселина 0,01 М.

3. Взаимодействие с други лекарства

Приемът на адреналин с други лекарства може да причини редица реакции от тялото:

Блокерите на β- и α-адренергичните рецептори са антагонисти на епинефрина, поради което когато β-адренергичните блокери се лекуват с тежки анафилактични реакции, ефективността на епинефрин се намалява. В тази връзка се препоръчва заместването на лекарството в / с въвеждането на салбутамол.

Други адреномиметици могат да подобрят терапевтичния ефект на епинефрин, да увеличат тежестта на нежеланите реакции от CCC.

Приемът на хинидин, допамин, кокаин, сърдечни гликозиди, трициклични антидепресанти, лекарства за инхалационна анестезия (изофлуран, метоксифлуран, халотан, енфлуран) може да увеличи вероятността от аритмии, така че едновременната употреба не се допуска и не се допуска с повишено внимание.

Едновременното приемане на адреналин и хапчета за сън, инсулин, наркотични аналгетици, антихипертензивни лекарства води до намаляване на ефективността на тези лекарства.

Диуретици - повишаване на налягането на епинефрин.

Нитратите - отслабване на техния терапевтичен ефект.

Употребата на епинефрин по време на лечение с инхибитори на моноаминооксидазата (прокарбазин, селегилин, фуразолидон) може да предизвика повишаване на кръвното налягане (изразено и внезапно), главоболие, повръщане, сърдечна аритмия, хиперпиретична криза. Възможно е също да се отслаби терапевтичният ефект на инхибиторите на моноаминооксидазата.

Феноксибензамин - повишено хипотензивно действие, тахикардия.

Едновременното приложение на тиреоидни хормони може да доведе до увеличаване на действието на тези лекарства и адреналин.

Фенитоин - брадикардия, рязко понижение на кръвното налягане (в зависимост от дозата и скоростта на приложение).

Лекарства, които удължават QT-интервала - удължаване на QT-интервала.

Йоксаглавски или йоталамови киселини, диатризоати - усилващи неврологични ефекти.

Едновременното приложение на ерготаминови алкалоиди води до повишено вазоконстрикторно действие (до развитието на гангрена и тежка исхемия).

адреналин

Помощни вещества: натриев хлорид - 8 мг, дисулфит натрий (натриев метабисулфит) - 1 мг хлоробутанол (под формата на хлоробутанол хемихидрат) - 5 мг на динатриев едетат (динатриева сол на етилендиаминтетраоцетна киселина) - 0,5 мг, глицерол (глицерин) - 60 мг, солна киселина - до рН 2.5-4, вода г / и - до 1 мл.

1 ml - ампули (5) - опакован блистер (1) - картонени опаковки.
1 ml - ампули (5) - клетъчни блистери (2) - картонени опаковки.
1 ml - ампули (5) за болници - опаковки с блистери (20) - картонени кутии.
1 ml - ампули (5) за болници - опаковки от блистери (50) - картонени кутии.
1 ml - ампули (5) за болници - опаковки от блистери (100) - картонени кутии.

Адренергичните, имат директен стимулиращ ефект върху а- и р-адренергичните рецептори.

Под действието на епинефрин (адреналин), в резултат на стимулиране на а-адренорецепторите, се наблюдава повишаване на съдържанието на вътреклетъчния калций в гладките мускули. А активиране1-адренорецепторите повишава активността на фосфолипаза С (чрез стимулиране на G-протеин) и образуването на инозитол трифосфат и диацилглицерол. Тя спомага за освобождаването на калций от саркоплазмичната ретикулум депото. А активиране2-адренорецепторите водят до отваряне на калциевите канали и увеличаване на навлизането на калций в клетките.

Стимулирането на (3-адренорецепторите предизвиква G-белтъчно-медиирано активиране на аденилат циклазата и увеличаване на сАМР образуването. Този процес е стимул за развитието на реакции от различни целеви органи. В резултат на стимулацията β1-адренорецептори в тъканите на сърцето се наблюдава увеличение на вътреклетъчния калций. Когато се стимулира β2-адренорецепторите намаляват свободния вътреклетъчен калций в гладките мускули, причинени, от една страна, от увеличаването на транспорта му от клетката, а от друга - от натрупването му в депото на саркоплазмения ретикулум.

Той има подчертан ефект върху сърдечно-съдовата система. Увеличава сърдечния ритъм и сила, удар и малък обем на сърцето. Подобрява AV проводимостта, увеличава автоматизацията. Увеличава търсенето на кислород в миокарда. Причинява вазоконстрикция на органите на коремната кухина, кожата, лигавиците и, в по-малка степен, скелетните мускули. Увеличава кръвното налягане (главно систолно), във високи дози нараства кръгли юмруци. Ефектът на натиск може да причини краткосрочно рефлексно забавяне на сърдечната честота.

Епинефринът (адреналин) облекчава гладките мускули на бронхите, намалява тонуса и подвижността на стомашно-чревния тракт, разширява зениците, допринася за намаляване на вътреочното налягане. Той причинява хипергликемия и повишава съдържанието на свободни мастни киселини в плазмата.

Метаболизирани с участието на МАО и COMT в черния дроб, бъбреците, стомашно-чревния тракт. T1/2 е няколко минути. Изхвърля се от бъбреците.

Той прониква в плацентарната бариера, не прониква във ВВВ.

Той се екскретира в кърмата.

Алергични реакции от непосредствен тип (включително уртикария, ангионевротичен шок, анафилактичен шок), развиващи се с употребата на лекарства, серуми, кръвопреливания, хранителни храни, ухапвания от насекоми или въвеждането на други алергени.

Бронхиална астма (облекчение на атаката), бронхоспазъм по време на анестезия.

Асистола (включително на фона на остро развитата AV блокада от степен III).

Кървене от повърхностните съдове на кожата и лигавиците (включително от венците).

Хипотония, която не е чувствителна към адекватни обеми заместващи флуиди (включително шок, травма, бактериемия, хирургия на отворено сърце, бъбречна недостатъчност, хронична сърдечна недостатъчност, предозиране на лекарства).

Необходимостта от удължаване на действието на местните анестетици.

Хипогликемия (поради предозиране с инсулин).

Глаукома с отворен ъгъл, при хирургични операции на очите - подуване на конюнктивата (лечение) на зеницата дилатация, очна хипертензия.

За да спрете кървенето.

Индивидуална. Въведете s / c, поне - в / m или / в (бавно). В зависимост от клиничната ситуация единична доза за възрастни може да варира от 200 μg до 1 mg; за деца - 100-500 mcg. Инжекционният разтвор може да се използва като капки за очи.

Локално използван за спиране на кървенето - използвайки тампони, напоени с разтвор на епинефрин.

Тъй като сърдечно-съдовата система: ангина, брадикардия или тахикардия, сърцебиене, повишено или понижено кръвно налягане; когато се използва във високи дози - камерни аритмии; рядко - аритмия, болка в гърдите.

От нервната система: главоболие, тревожност, тремор, замаяност, нервност, умора, психоневротични нарушения (възбуда, дезориентация, нарушена памет, агресивно или паника поведение, шизофренно разстройство, параноя), нарушения на съня, мускулни потрепвания.

От страна на храносмилателната система: гадене, повръщане.

От страна на пикочната система: рядко - трудно и болезнено уриниране (с простатна хиперплазия).

Алергични реакции: ангиоедем, бронхоспазъм, кожен обрив, мултиформен еритем.

Други: хипокалиемия, повишено изпотяване; локални реакции - болка или изгаряне на мястото на инжектиране / m.

Епинефриновите антагонисти са блокери на а- и р-адренергичните рецептори.

Неселективните бета-блокери засилват ефекта на препарата на епинефрин.

Когато се прилага едновременно със сърдечни гликозиди, хинидин, трициклични антидепресанти, допамин, средства за инхалация анестезия (хлороформ, енфлуран, халотан, изофлуран, метоксифлуран), кокаин повишен риск от аритмии (едновременно използване не се препоръчва, освен ако не е абсолютно необходимо); с други симпатикомиметични лекарства - повишена тежест на страничните ефекти от сърдечно-съдовата система; с антихипертензивни лекарства (включително диуретици) - намаляване на тяхната ефективност; с ерготалови алкалоиди - повишен вазоконстрикторен ефект (до тежка исхемия и развитие на гангрена).

МАО инхибитори, т-holinoblokatory, ганглийни, хормони на щитовидната жлеза лекарства, резерпин, oktadin усилват ефектите на епинефрин.

Епинефрин намалява ефекти хипогликемични средства (включително инсулин), невролептици, холиномиметици, мускулни релаксанти, опиоиди, хипнотици.

Докато използването на лекарства, които удължават QT интервала (включително астемизол, цизаприд, терфенадин) се увеличава QT интервал продължителност.

С внимателно се използва в метаболитна ацидоза, хиперкапния, хипоксия, атриална фибрилация, вентрикуларна фибрилация, белодробна хипертония, хиповолемия, инфаркт на миокарда, удар неалергична произход (включително кардиогенен, травматично, хеморагичен) в тиреотоксикоза, оклузивни съдови заболявания (включително.ch история -. артериална емболия, атеросклероза, болест на Бюргер, студена нараняване, диабетна endarteritis, болест на Рейно), церебрална артериосклероза, глаукома със затворен ъгъл, диабет, болест на Паркинсон, конвулсивен синдром, хипертрофия на простатата; едновременно с инхаланти за анестезия (фтортана, циклопропан, хлороформ), при пациенти в старческа възраст, при деца.

Епинефринът не трябва да се прилага в / а, тъй като изразеното стесняване на периферните съдове може да доведе до развитие на гангрена.

Епинефринът може да се използва интракоронарно за сърдечен арест.

В случай на аритмии, причинени от епинефрин, се предписват бета-блокери.

Епинефринът (адреналин) прониква в плацентарната бариера, се екскретира в кърмата.

Не са провеждани адекватни и строго контролирани клинични проучвания за безопасността на епинефрин. Употребата по време на бременност и лактация е възможна само в случаите, когато очакваната полза от терапията за майката надвишава потенциалния риск за плода или детето.

Допълнителни Статии За Щитовидната Жлеза

Често, дискомфорт в гърлото, хората не обръщат внимание. Дискомфортът не придава значение, защото те вярват, че обикновената настинка ще премине сама. Това обаче не е така. Възпалено гърло може да показва различни патологични състояния.

Радиоактивният йод (йоден изотоп I-131) е радиофармацевтик, който проявява висока ефективност при нехирургично лечение на аномалии на щитовидната жлеза.

Ако Т3 свободен е понижен, това може да означава, че има здравословни проблеми с щитовидната жлеза.Причини за нисък Т3 хормонТриодотиронинът има висока активност, която се дължи на неговата основна функция - управлението на метаболизма.