Основен / Тестове

Адреналин със сърдечен арест

Адреналинът е хормон, който се произвежда от надбъбречната кора и изпълнява няколко функции в човешкото тяло. Тя се нарича стрес хормон, защото в големи дози се освобождава, когато ситуациите са неудобни за хората.

Адреналинът има кардиотропен (ускорява работата на сърцето, увеличава силата на сърдечната дейност), вазоконстриктор и хипергликемично действие. Също така свива кръвоносните съдове, увеличава кръвното налягане, повишава нивата на кръвната глюкоза.

В медицината адреналинът се използва под формата на синтетични заместители (епинефрин хидрохлорид или епинефрин). Лекарствата са сходни по отношение на ефектите и ефектите върху целевите органи. Заместителите се използват за анафилактични реакции, токсичен шок, съдова пареза, сърдечен арест и сърдечна недостатъчност.

Употребата на адреналин в интензивните грижи

Прилагайте за реанимация на пациента с епинефрин или епинефрин хидрохлорид. Начинът на приложение варира в зависимост от състоянието на пациента, всеки има свои собствени характеристики, причинява усложнения. Адреналин се прилага по време на реанимация, в зависимост от ситуацията, интрамускулно, интравенозно, интратрахеално и интракардиално.

Въвеждането на адреналин се придружава от медицинска помощ в специализирани отделения за интензивно лечение. Контролира се с помощта на диагностично оборудване: наблюдение на кръвното налягане, импулс и насищане (концентрация на кислород в кръвта). Ако е необходимо, използвайте вентилатора (механична вентилация). С използването на ларингоскоп, дихателните пътища се освобождават чрез механично или електрическо засмукване.

В първия стадий на реанимация на наркотиците се оценява вида на кръвообращението. Свържете електрокардиограф и диагностицирайте функционалното състояние на сърцето, за да получите обективни доказателства.

Задържането на кръвообращението предполага използването на адреналин хидрохлорид 0,5 ml при 0,1%, атропин сулфат при 0,5 ml 0,1%, натриев бикарбонат при 0,2 ml 4% на 1 kg телесна маса при условия на реанимация. Прилага се интравенозно капково вливане заедно с натриев хлорид (физиологичен разтвор).

Епинефриновият бикарбонат също се инжектира интрамускулно, интракардиално и интратрахеално.

Методи на интракардиални инжекции. Бойте се в сърцето

В момента не се използва интракардиално приложение поради усложненията, които възникват по време на манипулацията.

Само разтвори на адреналин хидрохлорид, епинефрин, атропин сулфат и лидокаин се инжектират интракардиално. Пробождането в сърцето се извършва с помощта на тънка игла с дължина от 7 до 10 см. Гръдният кош е пробит в ІV-то интеркостално пространство, 1,5 см наляво от гръдната кост, по горния край на реброто.

На дълбочина от 4 до 5 см ще има трудности при преминаването на иглата. Това препятствие е стената на дясната камера. Когато буталото е изтеглено, в спринцовката ще потече кръв, което ще покаже перфорация на вентрикуларната стена на сърцето. След това веднага въведе лекарства. След извършване на манипулацията, продължете затворения масаж на сърцето.

Интратрахеална инжекционна техника

Тази манипулация е много по-лесно. Адреналиновият хидрохлорид атропин сулфат и лидокаинът се събират в спринцовка за интрамускулни инжекции и се инжектират в белега на щитовидната жлеза, иглата прониква в пространството между трахеалните пръстени.

Въвеждането на интубацията за наркотици

Методът на адреналин или адреналин се използва чрез метода на интубация, ако пациентът е свързан с механична вентилация. Лекарството прониква в алвеолите на белите дробове, където се абсорбира и влиза в кръвта.

Метод на сублингвално администриране на лекарството

Проста манипулация, която се състои в въвеждането на адреналин хидрохлорид в хиоидния мускул със спринцовка за интрамускулно инжектиране.

Въвеждането на епинефрин хидрохлорид в сърцето при предозиране на лекарства и сърдечен арест е било използвано както в Русия, така и в чужди реанимации. С течение на времето тази техника на реанимация беше заменена от интратрахеално приложение на адреналин и неговото въвеждане в хиоидния мускул.

Обърнете сърцето

Съвети и рецепти

Инжекции в сърцето

Въвеждането на лекарства в кухината на сърцето през гръдния кош може да се използва само в изключителни случаи, а именно в комплексните мерки за реанимация за сърдечен арест. Най-често за тази цел използвайте адреналин.

Но тъй като този метод няма големи предимства пред обичайната инжекция във вена, причинява много усложнения и за неговото прилагане е необходимо да се спре сърдечния масаж, той вече не се използва широко.

Ефектът на адреналина върху сърцето

Адреналинът е един от най-мощните сърдечни стимуланти. Неговите ефекти са свързани с взаимодействия с бета1 рецептори. Под въздействието на това лекарство се появяват такива промени в сърдечната дейност:

увеличение на пулса; силата на свиване и обемът на изтласканата кръв от вентрикулите се увеличават; абсорбцията на кислород от миокарда се увеличава; повишена възбудимост на сърдечния мускул и проводимост на сигнала; продължителността на систолата намалява и времето на диастола остава непроменено; сърдечния стимулатор може да се промени; когато се излагат на високи дози, както и когато се комбинират с анестетици, могат да се появят вентрикуларни екстрасистоли; намалява проявите на блокада на пътищата. ЕКГ преди и след адреналин в сърцето

При интравенозно или интракардиално приложение може да настъпи миокардна смърт на клетките и да се увеличи рискът от вентрикуларна фибрилация. Следователно, използването на адреналин трябва да бъде само под контрола на сърдечния ритъм. При наличие на хипоксия, по-често се наблюдават нарушения на ритъма. В тази връзка е невъзможно лекарството да се въведе без предварително респираторно реанимация.

Препоръчваме ви да прочетете статия за витамините за сърцето. От него ще научите за витамини, необходими за сърцето и кръвоносните съдове, ефективни лекарства, предписани от лекарите.

И тук повече за това какво да предприеме за болка в сърцето.

Когато се прилага интракардиална инжекция

Въвеждането на лекарства интракардиално може да се направи, за да се увеличи ефективността на реанимацията при клинична смърт. Този метод обикновено се използва, ако след 3-5 минути от спиране на сърцето външният масаж не доведе до началото на сърдечната дейност. Противопоказания за интракардиално инжектиране са увреждане или нараняване на сърцето.

Сърдечният масаж не трябва да се прекъсва за повече от 10 - 15 секунди. Следователно, за инжектирането трябва да бъде добре притежание на този метод. Анестезията по време на пункцията при наличие на разфасовки не се прилага.

Какви инжекции се инжектират в сърцето

Най-често използваният разтвор на адреналин с пълна асистол за възстановяване на миокардната контрактилност и повишаване на налягането. Максималната единична доза е 1 ml, а дневната - не повече от 5 ml. Освен това, лекарят може да провежда такива инжекции:

Атропин разтвор 0,1% 0,5 ml за понижаване на тона на парасимпатиковата система, подобряване на проводимостта и увеличаване на пулса. Калциев хлорид 5 ml 10%, за да се увеличи възбудимостта на миокарда и да се ускори проводимостта на импулсите, като се удължи времето на систоличното свиване.

Вместо епинефрин е възможно да се въведе Noradrenaline, както и смес: 1 ml епинефрин и атропин, 10 ml калциев хлорид и изотоничен разтвор. Първо използвайте половината от сместа и след 10 минути инжекцията може да се повтори.

При вентрикуларна фибрилация е показана инжекция на епинефрин в комбинация с Novocain.

Как да направите директно инжектиране

Въведете наркотици може да бъде в дясната камера. В същото време изберете такива места:

четвъртото интеркостално пространство за млади и пети възрастни пациенти; марж от ръба на гръдната кост - 0,5 см с тясна и 1 см с широка гръдния кош.

Иглата трябва да е дълъг (10 - 12 см) и тънък, да се движи перпендикулярно на гръдната кост по горния край на реброто. След 3 - 5 см се усеща неуспех и кръвта се влива в спринцовката. Това означава, че инжектирането е извършено правилно.

Левият вентрикул е пробит в 4-то или 5-то междуцентрово пространство между линията в средата на ключицата и аксиларната.

Защо методът вече не се използва

Ако по-рано адреналинът за инжектиране в кухината на сърцето беше препоръчан като най-ефективен метод, след дълбоко изследване той беше широко изоставен. Това се дължи на липсата на ефективност и високия риск от такова оборудване. Възможни усложнения:

Поглъщането на лекарства в кухината - плеврален, сърдечен плик, медиастинум или в миокарда. Калциевият хлорид може да причини тъканна некроза. Ако иглата попадне в синусовия възел, тогава е невъзможно да се възстановят контракциите поради унищожаване на клетките на пейсмейкъра. При недостатъчно въвеждане на иглата в свиващото се сърце, миокардът се уврежда. При повтарящи се инжекции през отворите, кървенето може да започне по време на интензивен сърдечен масаж. Пункцията на белия дроб с появата на пневмоторакс. Увреждане на кръвоносните съдове между ребрата, гръдната или белодробната артерия, аортата, коронарните клони.

Въвеждането на епинефрин може също така да активира функцията на парасимпатиковата нервна система, която има инхибиторен ефект върху сърдечната дейност и нейното разрушаване е нарушение на ритъма.

Как да реагирате със сърдечен арест

Лекарите от екипа за реанимация извършват такива дейности, за да започнат сърцето:

Осигуряване на проходимост на дихателните пътища - наклонете главата на пациента назад, натиснете долната челюст напред и отворете устата. Доставяне на кислород с дихателна торба. Непряк масаж в почти непрекъснат режим. Установено е, че движенията на гръдния кош са достатъчни, за да се осигури въздух, а паузата намалява кръвоснабдяването на мозъка. Следователно, почивка за дишане не е по-често, отколкото след 30 натиска върху гръдната кост, продължителността му не надвишава 10 секунди. След това се оценява неврологичният статус и се прилагат лекарства за възстановяване на съзнанието.

Вижте видео за първа помощ при сърдечен арест:

При липса на признаци на свиване в случай на вентрикуларна фибрилация, се използва дефибрилация. Той осигурява електрическо разреждане за краткосрочен сърдечен арест. Това е рестартиране, след което се възстановява физиологичният ритъм. При асистирането методът е неефективен.

Ако съществува необходимост от въвеждане на лекарства, се използва интравенозният метод.

Инжектирането се извършва във всяка налична периферна вена, която е най-близка до сърдечно-жлебообразната, улнна. Ако пациентът има ендотрахеална тръба, лекарството се излива през него след аспирация на слуз.

Препоръчваме да прочетете статията за първа помощ за сърдечна болка. От него ще научите за причините за болката в сърцето, подпомагайки спирането на дишането.

И тук повече за използването на нитроглицерин и неговите аналози.

Сърцето може да бъде използвано за реанимация, ако не е възможно да се приложи лекарството по друг начин, а индиректният сърдечен масаж и респираторната реанимация не дават ефект за 7 минути. За интракардиално приложение се използват адреналин, норадреналин, атропин, калциев хлорид. Този метод води до усложнения, дължащи се на васкуларно и миокардно увреждане. Ето защо лекарите предпочитат интравенозния или ендотрахеалния метод за доставяне на лекарства.

Често в холивудските филми те показват момент, от който не сме толкова спиращи дъха, но изглежда, че сърцето ни ще излети - изстрел на адреналин в сърцето, както се случи във филма "Pulp Fiction".

OFFICEPLANKTON реши да разследва този случай и да разбере дали адреналинът в сърцето действително работи по този начин. Сега ще ви разкажем всичко.

Ако попитате някой, който е гледал филма "Pulp Fiction", в кой момент от филма той не му харесва най-много, от който "вече спира дъха", ще ви бъде показана сцена с бод в сърцето.

Бод в сърцето според метода на Куентин Тарантино:

Във филма виждаме сцена, когато след свръхдоза хероин хероин Миа Уолъс (Uma Thurman) падне мъртъв в къщата си и Винсънт Вега (Джон Траволта) се обажда на неговия дилър, който се занимава с такива неща. С пълна скорост Винсънт в колата му (Chevrolet Chevelle Malibu 1964, който след застрелването е бил отвлечен и открит през 2015 г.) се втурва към дилъра през целия град. В крайна сметка той се приближава до стената на къщата, която причинява бурна приятелка на гаджето.

И ето един епичен момент. Дилърът отрича Вега като бод в сърцето на съпругата на шефа на мафията, поемайки цялата отговорност за живота на наркоманката Винсънт. И той умело натиска огромна игла в сърцето си, след което тя тича и вика из къщата.

И сега ще разкрием тайната на сцената:

Фактът е, че Джон Траволта (Винсент Вега) е танцьор в миналото, а не доктор. Ако не вземете предвид този факт, тогава всеки амбициозен лекар не би могъл толкова умело да стигне до определена точка на тялото. Това изисква опит. И как Винсънт успя веднага да вземе игла в сърцето?

Това е просто. Сцената беше заснета назад. Първоначално писателите забили игла в гърдите на Ume Thurman, а след това Траволта го издърпа, хвърляйки ръката си нагоре.

Как всъщност ще изглежда като изстрел в сърцето.

Всъщност, трикът с инжекцията е чисто изобретение, фантазия и изобретяването на холивудски сценаристи. Но каква цветна сцена! Всъщност адреналиновите снимки се правят само в няколко случая, но не и в сърцето. Инжекциите се правят във вена по време на сърдечни пристъпи, когато човек наистина е на прага на смъртта.

Разкриваме истината: това, което не сте знаели за "Пулп фантастика"

търсене

  • Логически проблем за вратата към небето и ада (отговори) 687 прегледа
  • Шест истории за хора, които са преживели собствените си екзекуции 150 изгледа
  • Логичен проблем за вратите към небето и адаът
  • Защо в съня си се чувствате, че падате в бездната 121 мнения
  • Защо е невъзможно да се събудят лунатиците 94 изгледа
  • Сексът във филмите: как сцените в леглото всъщност са заснети 81 изгледа
  • Как да се научим да говорим и винаги да намираме правилните думи 76 изгледа
  • 7 причини защо хората се сменят помежду си (и сексът няма нищо общо с него) 74 мнения
  • 25 най-необичайни спортове в света 66 изгледа
  • Какво ще стане, ако поставите нарязания лук в чорапите си за през нощта 61 пъти

Медицински митове в Холивуд: Лечебни инжекции в сърцето

Източник превод за mixstuff - Дмитрий Buinov

Мит: Ако лекарството се инжектира директно в сърцето, то ще действа колкото е възможно по-бързо и ефективно.

Каква драма удари от напрегнатата сцена, в която актьорът смело нахлува спринцовка равномерно в сърцето си и чудотворно незабавно лекува пациент, който умира. Въпреки зрелището и интензивността на сцената, практическата му стойност в действителност е измамна и създава само фалшив медицински стереотип.

Въпросът не е дори дали резултатът от въведения по този начин наркотик е наистина ефективен. Проблемът е, че дори малката дупка, оставена от игла върху сърцето, води до тежко кървене и спад на кръвното налягане. Това е подобно на балон, пробит от игла и бързо губи въздух през отвор, който не е толкова лесно да се включи. Освен това има голям шанс, особено за лайка, да се получи тънка игла на спринцовката директно в белите дробове. В този случай жертвата на кинематографията не само ще изчезне, но и бавно, но със сигурност ще се задуши.

Всъщност няма толкова рисковани начини, които да ви позволят да доставяте лекарство директно на сърцето. Най-предпочитаният метод е инфузионната терапия, популярно наречена капацитивна концепция за "капкомер", където лекарството се прилага интравенозно. Като се има предвид, че отнема около минута, за да се изпомпва целият обем на кръвта през тялото на един обикновен човек, наркотикът скоро ще достигне до сърцето. Дори ако не е възможно инжектирането на лекарството интравенозно, винаги можете да инжектирате лекарството интрамускулно, което ще позволи на лекарството да попадне в сърцето за пет минути.

По принцип в съвременната медицина няма такова лечение, което би изисквало въвеждането на иглата на спринцовката директно в сърцето. Съществува обаче подобна процедура, наречена перикардна пункция. По време на тази процедура лекарят вмъква игла в така наречената перикардна торбичка (перикарда), за да се освободи от излишната течност, която създава прекомерен натиск върху сърдечния мускул (сърдечна тампонада). Тази процедура се извършва с изключителна точност и внимание, защото лекарите са добре наясно, че дори една малка дупка в сърцето е много, много лоша.

Въпреки че този митичен метод на лекарствената терапия лесно се опровергава, някой може да иска да разбере дали всички сцени с лечебна инжекция в сърцето са наистина неправдоподобни (или верни). Затова няма да принуждаваме читателя да изпадне в съмнение и да хвърли светлина върху този вид спешна помощ на примера на двата най-известни холивудски фрагмента, в които има подобен метод на реанимация.

Сцена номер 1 - "Pulp Fiction".

В тази сцена, героят Джон Траволта трябва да инжектира инжекция "адреналин" точно в сърцето на Uma Thurman, героинята, за да намали вредното въздействие на предозиране на хероин, което погрешно за кокаин. След като прониза сърцето си със спринцовка и администрира наркотиката, тя веднага възвърна съзнанието и се чувства страхотно.

Когато квалифициран лекар прави "адреналин" инжекция на лице, това се нарича инжекция на епинефрин. Епинефринът в медицината често се използва в такива случаи като сърдечен арест, алергични реакции, астматични атаки, както и при облекчаване на артериална хипотония.

Епинефринът е хормон и невротрансмитер, който действа върху различни видове нервна тъкан. В резултат на удара е възбудена нервната симпатикова система, която активира физиологичната стрес реакция "удари или избяга".

Така, въпреки многото случаи, при които може да се приложи инжекцията "адреналин", свръхдозата с хероин едва ли има отношение към тях. Ако човек спира сърцето в случай на предозиране с наркотични вещества, може да бъде оправдано само използването на инжекция с епинефрин заедно със сложната употреба на дефибрилатор и провеждането на първични реанимационни действия.

Хероинът принадлежи към класа опиати. Тази група включва също кодеин, морфин, оксикодон, метадон и фентанил.

Малко история: хероинът първоначално е бил позициониран като непристрастяващо лекарство за кашлица от немския производител Bayer. Друга често срещана употреба на хероин е лечението на хора, пристрастени към морфина. И това въпреки факта, че хероинът е признат за още по-мощен наркотик. Хохма е, че когато пречистеният морфин е бил синтезиран от опиум през 1805 г., то веднага се използвало като "непристрастяващо" лекарство, за да освободи хората от зависимост от опиум.

Във всеки случай, една от най-честите причини за смърт, свързана с приемането на големи дози от тези лекарства, е синдром на хиповентилация. Когато човек отнема прекалено голяма доза от лекарството вътре, той започва да диша по-бавно и повърхностно, дори и до пълно спиране на дишането.

В резултат на това сърцето също престава да намалява след кратък период от време. И инжектирането на епинефрин в този случай няма да работи. Разбира се, теоретично това може да доведе до повишено дишане, но в медицинската практика подобни случаи не са известни, тъй като ефектът на адреналина ще премине много по-бързо от ефекта на лекарството.

Има обаче наркотик в света, който действа във филм като адреналин. Нарича се налоксон. Синтезиран през 1960 г., той е известен като опиумния антидот. Лекарството се използва за борба с негативните симптоми на всяко предозиране на опиум. С въвеждането на налоксон вътре блокира действието на опиати в рецепторите на мозъка, като по този начин спира инхибирането на дихателния процес. Лекарството започва да действа много бързо и е гарантирано, че ще върне човека в съзнание и способността му да диша в рамките на минута след инжектирането. Въпреки че налоксон има страничен ефект.

Ефектът на това лекарство не е толкова дълъг, колкото този на опиатите, така че има възможност за друго спиране на дишането. Трябва да се има предвид, че действието на налоксон ви позволява незабавно да спаси човек от всички ефекти на опиата. Следователно, при зависимо лице такава рязка промяна във физиологичната картина почти незабавно причинява синдром на отнемане или така наречената. "Чупене" ефект.

В резултат на това пациентът изпитва гадене, повръщане, мускулни крампи, диария и студени тръпки. Както показва медицинската практика, след като незабавно се отървем от наркотичните ефекти, хората са разярени от осъзнаването, че са отнели цялото "бръмчане" и незабавно попадат на "виновния". Деца, никога не използвайте наркотици!

Сцена номер 2 - "Скалата".

Тук героят Никълс Кейдж трябва да въведе атропин директно в сърцето си, за да спре ефекта от отравянето на газ VI.

В тази сцена режисьорите правят почти всичко правилно: невропаразитното средство за отравяне V-Ex съществува и атропинът се използва като лечение за хора с лезия.

Газовият газ се класифицира като невропаразитен боен химически агент. Подобно на повечето от тези токсични вещества, газът VI напада холинестеразните ензими, което води до увеличаване на невротрансмитера на организма ацетилхолин.

Такъв излишък води до прекалено стимулиране на лимфните възли и мускули. В резултат на това кръвоносните съдове са разширени, сърдечните ритми са понижени и бронхиолите на белите дробове са изстискани. Всичко това се случва паралелно с неконтролирано слюноотделяне, уриниране, дефекация, повръщане и дразнене на стомаха.

При победа на този токсин възниква спиране на дишането, тъй като свръхвъзбудената диафрагма и други мускули не са в състояние да функционират адекватно, с изключение на това, че от всички отвори на организма тече потоци от неприятни органични вещества.

Както беше споменато по-горе, атропин се използва за лечение, ако е засегнат от този отровен газ. В допълнение, лечението също така включва лекарство, наречено pralidoxime. Той е реактивиращ ензим на холинестераза, който помага да се намали нивото на ацетилхолин в организма. Атропинът, от своя страна, потиска негативните ефекти на ацетилхолин. Следователно, оптималният терапевтичен ефект има използването на атропин в комбинация с пралидоксим.

Струва си да се отбележи, че въпреки че наркотикът е правилно посочен във филма, методът на неговото въвеждане отново е погрешен. Това е разбираемо: огромната игла, която излиза от сърцето, изглежда много по-зрелищна и явно предизвиква повече емоции. Основното нещо, децата, не се опитвайте да го повтаряте у дома.

Тъй като адреналинът се инжектира в сърцето.

Често в холивудските филми те показват момент, от който не сме толкова спиращи дъха, но изглежда, че сърцето ни ще излети - изстрел на адреналин в сърцето, както се случи във филма "Pulp Fiction".

OFFICEPLANKTON реши да разследва този случай и да разбере дали адреналинът в сърцето действително работи по този начин. Сега ще ви разкажем всичко.

Ако попитате някой, който е гледал филма "Pulp Fiction", в кой момент от филма той не му харесва най-много, от който "вече спира дъха", ще ви бъде показана сцена с бод в сърцето.

Бод в сърцето според метода на Куентин Тарантино:

Във филма виждаме сцена, когато след свръхдоза хероин хероин Миа Уолъс (Uma Thurman) падне мъртъв в къщата си и Винсънт Вега (Джон Траволта) се обажда на неговия дилър, който се занимава с такива неща. С пълна скорост Винсънт в колата му (Chevrolet Chevelle Malibu 1964, който след застрелването е бил отвлечен и открит през 2015 г.) се втурва към дилъра през целия град. В крайна сметка той се приближава до стената на къщата, която причинява бурна приятелка на гаджето.

И ето един епичен момент. Дилърът отрича Вега като бод в сърцето на съпругата на шефа на мафията, поемайки цялата отговорност за живота на наркоманката Винсънт. И той умело натиска огромна игла в сърцето си, след което тя тича и вика из къщата.

И сега ще разкрием тайната на сцената:

Фактът е, че Джон Траволта (Винсент Вега) е танцьор в миналото, а не доктор. Ако не вземете предвид този факт, тогава всеки амбициозен лекар не би могъл толкова умело да стигне до определена точка на тялото. Това изисква опит. И как Винсънт успя веднага да вземе игла в сърцето?

Това е просто. Сцената беше заснета назад. Първоначално писателите забили игла в гърдите на Ume Thurman, а след това Траволта го издърпа, хвърляйки ръката си нагоре.

Как всъщност ще изглежда като изстрел в сърцето.

Всъщност, трикът с инжекцията е чисто изобретение, фантазия и изобретяването на холивудски сценаристи. Но каква цветна сцена! Всъщност адреналиновите снимки се правят само в няколко случая, но не и в сърцето. Инжекциите се правят във вена по време на сърдечни пристъпи, когато човек наистина е на прага на смъртта.

Разкриваме истината: това, което не сте знаели за "Пулп фантастика"

Свойства и действие на адреналина

Епинефрин хидрохлоридът е лекарство от животински или изкуствен произход и принадлежи към група хормони. Обикновено се предлага като разтвор в ампули и се продава в аптеки.

По своята химическа структура, това лекарство съответства на естествения адреналин. Той се инжектира във вена, през кожата, т.е. чрез парентерален път. Да го приложите неефективно. Международното нелицензирано име (INN) на това адреналиново лекарство е епинефрин.

Имайки предвид указанията му за употреба, можете да сте сигурни, че назначаването му за лекар е напълно оправдано. Първо, помислете за лечебните свойства на адреналина.

Лечебни свойства

Приемането на адреналин води до стесняване на кръвоносните съдове в цялото тяло и това действие се простира до кожата, коремната кухина и бъбреците. Компонентите на това лекарство засягат дори съдовете на мозъка. В допълнение, той ускорява сърдечния ритъм, което води до повишаване на кръвното налягане.

Също така помага да се намали тонуса на гладките мускули на червата, въпреки че тонизира скелетните мускули. Епинефрин хидрохлорид често се използва в следните случаи:

  • да се спре сериозно кървене, за да предизвика вазоконстрикция;
  • в хода на операцията;
  • в офталмологичната практика;
  • да стимулира сърдечната работа;
  • при лечението на астма;
  • с голяма доза инсулин;
  • с анафилактичен шок, причинен от ухапване от насекоми или животни, както и от други фактори.

Епинефрин хидрохлоридът има бърз ефект, но не трае дълго. За да се удължи действието, лекарите го използват заедно с разтвори на новокаин, дикаин или други средства, които имат анестетичен ефект.

Фармакологично действие

Фармакологичното действие на адреналина се основава на факта, че това лекарство е бета и алфа адремномулиращ агент. Ако разгледаме действието му на клетъчно ниво, си струва да споменем активирането на аденилат циклазата, която се появява на вътрешната повърхност на клетъчната мембрана. В допълнение, се наблюдава вътреклетъчна концентрация на Са2 + и сАМР. Фармакологичното действие зависи от степента на приложение.

  • Ако дозата е много малка и скоростта на приложение е по-ниска от 0,01 μg / kg / min, може да се появи понижение на артериалното налягане, тъй като съдовете на скелетната мускулатура се разширяват.
  • Ако скоростта на приложение е от 0,04 до 0,1, адреналин хидрохлорид увеличава честотата на сърдечните контракции и тяхната сила, освен това намалява OPS.
  • Ако скоростта на инжектиране е над 0,02, съдовете се стесняват и систолното налягане се повишава. Ефектът на натиск може да доведе до краткосрочно рефлексно забавяне на сърдечната честота.
  • При скорост по-висока от 0,3 се намалява бъбречният кръвоток, подвижността и тонуса на стомашно-чревния тракт и кръвоснабдяването на вътрешните органи. Учениците също се разрастват, се появява хипергликемия и се увеличава съдържанието на свободни мастни киселини в плазмата. Увеличава проводимостта, автоматизацията и възбудимостта на миокарда, който изисква повече кислород. В допълнение лекарството адреналин действа върху алфа-адренорецепторите, които се намират в кожата, вътрешните органи и лигавиците. Това води до стесняване на кръвоносните съдове, намаляване на токсичните ефекти на локалната анестезия и скоростта на усвояване на локалните анестетици.

Някои са чували, а може би са видели, когато лекарите в аварийна ситуация са инжектирали адреналин в сърцето. Наистина ли е оправдано? Такава инжекция наистина може да спаси човек от смърт, ако има сърдечен арест. Факт е, че по време на арестуването на сърцето кръвта вече не се движи през съдовете.

Не всичко е толкова просто, колкото изглежда на пръв поглед. Заплахата от смъртта намалява, но японските учени стигат до заключението, че възстановяването на сърдечна дейност по този начин води до увреждане на мозъка, неврологични увреждания и дори смърт, което се случва по-късно.

В действителност ефектът от такова инжектиране върху човешкото тяло не е напълно разбран. Заслужава обаче да се каже за резултатите от едно проучване, проведено в болници в Япония.

Той се основава на наблюдението на пациенти на възраст над 18 години, които са претърпели сърдечен арест през периода 2005-2008 г. Някои от тези пациенти получават инжекция със спринцовка в сърцето, докато други се възобновяват чрез непряк сърдечен масаж заедно с изкуствено дишане.

Установено е, че епинефринът, разбира се, по-бързо възстановява циркулацията на кръвта, но пациентите, оцеляли по този начин, по-често почиват в рамките на един месец и често срещат и неврологични разстройства. В тази връзка, ефектът от това използване на адреналин, лекарите трябва да се разглеждат по-внимателно.

Има и друга форма на употреба на лекарството, което обсъждаме - свещи с адреналин. Те се използват за лечение на хемороиди, тъй като те имат добър вазоконстрикторен ефект, което води до спазъм на хемороиди и повишаване на способността на кръвта да се срине. Такова лекарство помага да се премахне болката. Тези свещи обаче трябва да се използват внимателно, тъй като те повишават кръвното налягане. Предвид това, не можете да ги използвате, за да спрете кървенето при пациенти в старческа възраст и при пациенти с хипертония. Ето защо този инструмент е по-добре да назначаваме млади пациенти.

Индикации за употреба

Вече сме изброени някои ситуации, при които се използва адреналин хидрохлорид. Всъщност има и още. Така че, това лекарство се предписва в следните ситуации:

  • алергични реакции, които се развиват, когато ухапвания от животни, ядене на определени храни и т.н.
  • облекчаване на пристъпи на бронхиална астма;
  • кървене от съдове, разположени на повърхността на лигавиците и кожата;
  • артериална хипотония, която не е чувствителна към действието на адекватни обеми флуиди от заместващ тип, това включва дори и бъбречна недостатъчност, бактеремия, свръхдоза на лекарства, хирургия на отворено сърце и т.н.
  • хипогликемия, която се е появила в резултат на предозиране на инсулин;
  • очна хирургия;
  • необходимостта от удължаване на продължителността на действие на местните анестетици;
  • • асистиране.

Има няколко начина за използване на адреналин хидрохлорид:

  1. Смазване на кожата.
  2. Интрамускулно приложение.
  3. Интравенозно приложение.
  4. Свещи с адреналин.
  5. Бандаж или тампон с адреналин за спиране на тежко кървене.

Адреналинът не трябва да се прилага на възрастен пациент с повече от пет милилитра на ден. Не влизайте повече от един милилитър наведнъж. Важно е да запомните, че разтворът се инжектира много бавно. Деца, назначени на базата на индивидуални характеристики.

Противопоказания и странични ефекти

Употребата на адреналин в ампули, свещи с този агент или спринцовка трябва да се обсъди с лекар, тъй като има някои противопоказания за употребата му:

  • артериална хипертония;
  • тахиаритмии;
  • свръхчувствителност;
  • период на лактация;
  • бременност;
  • заболяване на коронарната артерия;
  • GOKMP;
  • вентрикуларна фибрилация;
  • феохромоцитом.

С повишено внимание, адреналин хидрохлорид е назначен в следните случаи:

  • хипоксия;
  • метаболитна ацидоза;
  • миокарден инфаркт;
  • атеросклероза;
  • детска възраст;
  • напреднала възраст;
  • захарен диабет;
  • белодробна хипертония и т.н.

Сред нежеланите реакции са:

  • ангина пекторис;
  • повишено или понижено кръвно налягане;
  • главоболие;
  • тремор;
  • нервност;
  • психоневротични разстройства;
  • нарушение на съня;
  • болезнено или трудно уриниране и т.н.

Както виждате, адреналинът е лекарство, което има много полезни свойства. Не можете обаче да го използвате сами. Лекарят го предписва само след задълбочен преглед. Купете адреналин може да бъде в аптеката, но това не е скъпо. Разбира се, цената зависи от формата на лекарството и конкретното място на продажба, но средно цената на това лекарство в ампули, в зависимост от обема, е в рамките на сто рубли. Ако след употребата на лекарството се появят някакви странични ефекти, незабавно трябва да отидете при лекар. Добро здраве за вас!

Защо вече не се използват инжекции адреналин в сърцето по време на реанимация?

Кардиологът Максим Осипов отговаря:

- Интракардикалният адреналин не се инжектира по време на реанимация, той се инжектира във вена, в централната или периферната. Никой не впръсква в сърцето в света дълго време, защото просто не е необходимо, не подобрява оцеляването. Това е безполезно.

С общоприетия циркулационен арест обикновено има много малък шанс за оцеляване. Бяха проведени различни проучвания за това как най-добре да се проведе реанимация, а настоящите насоки не включват интракардиучни инжекции.

информация

Адреналин

Адреналинът - основният хормон на надбъбречната медула, открит в различни органи и тъкани, се образува в значителни количества в хромафинова тъкан, особено в надбъбречната медула.

Синтетичният адреналин се използва като лекарство под името "Епинефрин".
В медицинската практика се използват две соли на адреналина: хидрохлорид и хидротартарат. Епинефринът се използва основно като вазоконстриктор, хипертензивен, бронходилататор, хипергликемичен и антиалергичен агент. Предлага се също така да се подобри сърдечната проводимост при остри състояния (миокарден инфаркт, миокардит и т.н.).

Днес адреналинът се инжектира интравенозно със спринцовка чрез катетър, монтиран във вена или игла.

Предварително използваният интракардиационен път на прилагане на лекарства се счита за неефективен. Съгласно препоръката на ANA за CPR от 2011 г.

Най-високата доза адреналин подкожно: единична - 1,0 ml, дневно - 5,0 ml.

Сърдечна недостатъчност

Основната задача при сърдечния арест е бързата помощ - има само 7 минути, през които сърдечната недостатъчност може да премине за жертвата без сериозни последствия. Ако е възможно да се върне лицето само след 7 минути, тогава пациентът вероятно има психични и неврологични заболявания. Закъснената помощ води до дълбоко увреждане на жертвата.

Първото нещо, което трябва да възстановите дишането, сърдечната честота и стартирането на кръвоносната система. С кръвта, кислородът влиза в клетките и тъканите, без които не съществуват жизненоважни органи, включително мозъкът.

Личните лекари използват специални техники за поддържане на живота на жертвата. За да възстановите дишането на пациента, използвайте маска за вентилация. Ако този метод не помогне, прибягвайте до инкубация на трахеята.

Лекарите използват дефибрилатор, за да задействат сърцето - това устройство действа върху сърдечния мускул с електрически ток.

В някои случаи лекарите дават на пациента специални медикаменти:

  • Атропин - използван в асистирането.
  • Епинефрин (адреналин) - е необходим за укрепване и увеличаване на сърдечната честота.
  • Натриев бикарбонат - използван за продължителен спиране на сърцето.
  • Лидокаинът, амиодаронът и Bretilium tosylate са антиаритмични лекарства.
  • Магнезиев сулфат - помага за стабилизиране на сърдечните клетки и стимулира възбуждането им.
  • Калций - използва се за хиперкалиемия.

Луксозен във филмите, но опасен в живота на инжекцията в сърцето: за, срещу и срещу алтернативни методи на реанимация

Въвеждането на лекарства в кухината на сърцето през гръдния кош може да се използва само в изключителни случаи, а именно в комплексните мерки за реанимация за сърдечен арест. Най-често за тази цел използвайте адреналин.

Но тъй като този метод няма големи предимства пред обичайната инжекция във вена, причинява много усложнения и за неговото прилагане е необходимо да се спре сърдечния масаж, той вече не се използва широко.

Прочетете в тази статия.

Ефектът на адреналина върху сърцето

Адреналинът е един от най-мощните сърдечни стимуланти. Неговите ефекти са свързани с взаимодействия с бета1 рецептори. Под въздействието на това лекарство се появяват такива промени в сърдечната дейност:

  • увеличение на пулса;
  • силата на свиване и обемът на изтласканата кръв от вентрикулите се увеличават;
  • абсорбцията на кислород от миокарда се увеличава;
  • повишена възбудимост на сърдечния мускул и проводимост на сигнала;
  • продължителността на систолата намалява и времето на диастола остава непроменено;
  • сърдечния стимулатор може да се промени;
  • когато се излагат на високи дози, както и когато се комбинират с анестетици, могат да се появят вентрикуларни екстрасистоли;
  • намалява проявите на блокада на пътищата.
ЕКГ преди и след адреналин в сърцето

При интравенозно или интракардиално приложение може да настъпи миокардна смърт на клетките и да се увеличи рискът от вентрикуларна фибрилация. Следователно, използването на адреналин трябва да бъде само под контрола на сърдечния ритъм. При наличие на хипоксия, по-често се наблюдават нарушения на ритъма. В тази връзка е невъзможно лекарството да се въведе без предварително респираторно реанимация.

Препоръчваме ви да прочетете статия за витамините за сърцето. От него ще научите за витамини, необходими за сърцето и кръвоносните съдове, ефективни лекарства, предписани от лекарите.

И тук повече за това какво да предприеме за болка в сърцето.

Когато се прилага интракардиална инжекция

Въвеждането на лекарства интракардиално може да се направи, за да се увеличи ефективността на реанимацията при клинична смърт. Този метод обикновено се използва, ако след 3-5 минути от спиране на сърцето външният масаж не доведе до началото на сърдечната дейност. Противопоказания за интракардиално инжектиране са увреждане или нараняване на сърцето.

Какви инжекции се инжектират в сърцето

Най-често използваният разтвор на адреналин с пълна асистол за възстановяване на миокардната контрактилност и повишаване на налягането. Максималната единична доза е 1 ml, а дневната - не повече от 5 ml. Освен това, лекарят може да провежда такива инжекции:

  • Атропин разтвор 0,1% 0,5 ml за понижаване на тона на парасимпатиковата система, подобряване на проводимостта и увеличаване на пулса.
  • Калциев хлорид 5 ml 10%, за да се увеличи възбудимостта на миокарда и да се ускори проводимостта на импулсите, като се удължи времето на систоличното свиване.

Вместо епинефрин е възможно да се въведе Noradrenaline, както и смес: 1 ml епинефрин и атропин, 10 ml калциев хлорид и изотоничен разтвор. Първо използвайте половината от сместа и след 10 минути инжекцията може да се повтори.

При вентрикуларна фибрилация е показана инжекция на епинефрин в комбинация с Novocain.

Как да направите директно инжектиране

Въведете наркотици може да бъде в дясната камера. В същото време изберете такива места:

  • четвъртото интеркостално пространство за млади и пети възрастни пациенти;
  • марж от ръба на гръдната кост - 0,5 см с тясна и 1 см с широка гръдния кош.

Иглата трябва да е дълъг (10 - 12 см) и тънък, да се движи перпендикулярно на гръдната кост по горния край на реброто. След 3 - 5 см се усеща неуспех и кръвта се влива в спринцовката. Това означава, че инжектирането е извършено правилно.

Левият вентрикул е пробит в 4-то или 5-то междуцентрово пространство между линията в средата на ключицата и аксиларната.

Защо методът вече не се използва

Ако по-рано адреналинът за инжектиране в кухината на сърцето беше препоръчан като най-ефективен метод, след дълбоко изследване той беше широко изоставен. Това се дължи на липсата на ефективност и високия риск от такова оборудване. Възможни усложнения:

  • Поглъщането на лекарства в кухината - плеврален, сърдечен плик, медиастинум или в миокарда. Калциевият хлорид може да причини тъканна некроза.
  • Ако иглата попадне в синусовия възел, тогава е невъзможно да се възстановят контракциите поради унищожаване на клетките на пейсмейкъра.
  • При недостатъчно въвеждане на иглата в свиващото се сърце, миокардът се уврежда.
  • При повтарящи се инжекции през отворите, кървенето може да започне по време на интензивен сърдечен масаж.
  • Пункцията на белия дроб с появата на пневмоторакс.
  • Увреждане на кръвоносните съдове между ребрата, гръдната или белодробната артерия, аортата, коронарните клони.

Как да реагирате със сърдечен арест

Лекарите от екипа за реанимация извършват такива дейности, за да започнат сърцето:

  • Осигуряване на проходимост на дихателните пътища - наклонете главата на пациента назад, натиснете долната челюст напред и отворете устата.
  • Доставяне на кислород с дихателна торба.
  • Непряк масаж в почти непрекъснат режим. Установено е, че движенията на гръдния кош са достатъчни, за да се осигури въздух, а паузата намалява кръвоснабдяването на мозъка. Следователно, почивка за дишане не е по-често, отколкото след 30 натиска върху гръдната кост, продължителността му не надвишава 10 секунди.
  • След това се оценява неврологичният статус и се прилагат лекарства за възстановяване на съзнанието.

Вижте видео за първа помощ при сърдечен арест:

При липса на признаци на свиване в случай на вентрикуларна фибрилация, се използва дефибрилация. Той осигурява електрическо разреждане за краткосрочен сърдечен арест. Това е рестартиране, след което се възстановява физиологичният ритъм. При асистирането методът е неефективен.

Инжектирането се извършва във всяка налична периферна вена, която е най-близка до сърдечно-жлебообразната, улнна. Ако пациентът има ендотрахеална тръба, лекарството се излива през него след аспирация на слуз.

Препоръчваме да прочетете статията за първа помощ за сърдечна болка. От него ще научите за причините за болката в сърцето, подпомагайки спирането на дишането.

И тук повече за използването на нитроглицерин и неговите аналози.

Сърцето може да бъде използвано за реанимация, ако не е възможно да се приложи лекарството по друг начин, а индиректният сърдечен масаж и респираторната реанимация не дават ефект за 7 минути. За интракардиално приложение се използват адреналин, норадреналин, атропин, калциев хлорид. Този метод води до усложнения, дължащи се на васкуларно и миокардно увреждане. Ето защо лекарите предпочитат интравенозния или ендотрахеалния метод за доставяне на лекарства.

Лекарственият продукт Mildronat, чиито указания за употреба са доста големи, се признава за допинг. Придайте таблетки, снимки, капсули за напитки, дори при зависимост от алкохола, за да подобрите физиологичните свойства на сърцето. Има противопоказания за лекарството.

Провеждайте непряк сърдечен масаж навреме - спасявайте живота и минимизирайте последствията за пациента. Техниката е различна за възрастни и деца. Масажът на закрито също може да се извърши. На открито се извършва с механична вентилация. Каква е разликата между преките и косвените?

Често препарата Lidocaine се използва като анестетик, но е намерил приложение в кардиологията. Той се прилага интравенозно и интрамускулно с аритмии с различни етиологии.

За да разберете какво да предприемете за сърдечни болки, е необходимо да определите техния външен вид. При внезапни, силни, болезнени, скучни, остри, пронизващи, натискащи болки са необходими различни лекарства. И така, какви лекарства и хапчета ще помогнат с болка от стрес, с исхемия, аритмия, тахикардия?

Доста подробен списък с индикации за лекарството Атропин. Използването му обаче не е толкова безопасно, тъй като действието може да ускори импулса, който в случай на предозиране може да доведе до пълна блокада. Направете и изстрел в сърцето. Има лекарства, които също съдържат атропин.

Възможностите за укрепване на сърцето зависят главно от неговото състояние. Те също така засягат съдовете, нервите. Например, в напреднала възраст, сърдечният мускул ще поддържа упражненията. След сърдечен удар, народни средства могат да бъдат предписани за аритмии.

Понякога просто трябва да пиете витамини за сърцето, наркотици, за да поддържате своята активност. Най-добрите от тях помагат на деца и възрастни, нормализирайки работата на миокарда, както и на съдовете, мозъка и сърцето, с аритмия. Защо са необходими? Каква е употребата на калий и магнезий?

Kratal е особено разпространен в Украйна, въпреки че е и в търсенето в Русия и е предписан за възрастни и деца. Съставът на лекарството ви позволява да нормализирате работата на сърцето, облекчавате нервността. Тя работи дори и за участниците в АЕЦ Чернобил. Как да приемате хапчета?

АТР се предписва при пациенти с миокардна исхемия, с хипертония, както и за лечение на сърдечни аритмии. Използва се в ампули от АТР, в таблетки - ATP-Long. Какво друго има препарати, съдържащи основния компонент?

Адреналинът реаниматира сърцето, но разрушава мозъка

Японски учени са стигнали до заключението, че инжектирането на адреналин в сърцето е ефективен и радикален инструмент за спасяване на живота на пациента, особено при сърдечен арест.

Цената на спасението може да доведе до неврологични разстройства, увреждане на мозъка и дори смърт.

Факт е, че когато сърдечен арест спира движението на кръвта през съдовете и ако не възстанови работата си, тогава човекът ще умре, така че трябва да започнете сърцето с адреналин чрез директно инжектиране в сърцето.

Учените са провели проучване на няколко хиляди пациенти и са сравнявали спасяването на пациент със сърдечен арест с инжектиране на адреналин в сърцето и непряк сърдечен масаж с изкуствено дишане.

След това, един месец по-късно, учените забелязали, че пациентите, чието сърце е работело, са увредени от мозъка с адреналин и също имат неврологични проблеми.

Въпреки че е възможно бързо да се възстанови циркулацията на кръвта с помощта на адреналин, обаче, процентът на преживяемост през месеца е много по-малък, отколкото при индиректен сърдечен масаж и изкуствено дишане.

Резултатите, с въвеждането на адреналин, остават непроменени, дори при млади хора и при кратка реанимация броят на неврологичните заболявания остава висок.

Ето защо японски учени предполагат, че лекарите по линейката преглеждат методите за реанимация при сърдечен арест, въпреки че в Япония се инжектира само едно инжектиране на адреналин, а в САЩ давам една инжекция всяка минута, докато сърцето работи правилно.

Едно инжектиране може да предизвика леко възбуда и след това да се направи реанимация, за да се започне сърцето с помощта на непряк масаж и изкуствено дишане, в този случай мозъкът няма да бъде нарушен.

Акнето на гърба, долната част на гърба и раменете причиняват дискомфорт и болка. Лечението на възпалени участъци от кожата трябва да бъде сложно, особено ако често се появяват язви. Важно е да знаете, че възпалителните процеси могат да бъдат симптом на определено нарушение. В такъв случай, препоръчително е да се свържете с специалист, който е в състояние да посочи основните причини за образуването на кипене. Някои хора използват полисорб, за да се отърват от акнето, за този инструмент...

В медицината неспособността за регулиране на уринирането се нарича инконтиненция, а сред основните причини за това състояние, лекарите не винаги споменават само възрастови промени, настъпващи в тялото. Всъщност подобни проблеми възникват не само сред възрастните хора, въпреки че техният процент от общата маса на пациентите се приближава до 50. Дори и тежък стрес (стрес инконтиненция) може да причини инконтиненция, която автоматично поставя в групата...

Хемофталмиумът се среща в общата популация с честота от 7 случая на 100 000 население, което прави тази патология обичайна причина за остра и суха остра зрително увреждане. Често диагнозата не е трудна. Акцентът е винаги върху тактиката на лечение, която пряко зависи от етиологичния фактор. Клиничните прояви варират, най-характерните - безболезнена едностранна поява на мухи, тъмни петна...

Гастритът е възпаление на стомашната лигавица. Според статистиката почти всяко семейство е запознато с болестта, защото симптомите се проявяват в 70% от населението на света. Основните симптоми са болки в стомаха, гадене, повръщане, диария, киселини в стомаха. Гастритът е хроничен, проявява се постепенно, но неотменимо и остър, се появява мигновено и напредва в кратки периоди от време. Двете форми на гастрит...

Правилното хранене е един от основните инструменти за профилактика и лечение на сърдечно-съдови заболявания. Благодарение на тази терапия функциите на сърцето и съдовете се стабилизират, кръвообращението се подобрява, шлаките и токсините се отстраняват от тялото, подуването намалява и метаболизмът се нормализира. За да се установи работата на сърдечно-съдовата система, е необходимо да се премахне солта от храната. В един щипка можете да намалите обема на потреблението му. Какво...

Допълнителни Статии За Щитовидната Жлеза

Терминът дифузен токсичен гущер (DTZ) в медицината обозначава специфичен симптомен комплекс, проявяващ се на фона на повишено ниво на тиреоидни хормони.

Много хора вече са чували за хормона на съня - мелатонин. Тя се нарича хормон на живот или дълголетие.Учените продължават да изучават свойствата на това вещество, но положителният му ефект върху човешкото тяло и необходимостта от нормална жизнена дейност вече са установени.

Хроничният тонзилит е продължително възпаление на тонзилите на небцето, което се свързва с интермитентно възпаление и рязко влошаване на доброто състояние.