Основен / Хипофизната жлеза

Действие адреналин и неговия обхват

При хората адреналинът се синтезира от адреналната медула, структура, която се регулира от нервната система. В същото време самата нервна система е основният източник на катехоламинови хормони, които освен епинефрина включват норепинефрин и допамин.

В медицината, използвани синтетични или естествени аналози на адреналина. В първия случай те се произвеждат от химическата комбинация от вещества, а от друга - от надбъбречната тъкан на животните.

Общо описание на лекарството

В международната медицинска практика всяко активно вещество отговаря на международно непатентовано наименование (INN). Общата версия на адреналина е епинефрин.

Фармацевтичните компании произвеждат две форми на лекарството.

  • Лекарственият адреналин хидрохлорид е бял кристален прах. Счита се за нормално, ако цветът на праха е розов. Под въздействието на слънчева светлина и кислород лекарството може да промени цвета. За терапевтични цели се използва под формата на разтвор на епинефрин хидрохлорид, който трябва да бъде разреден в разтвор на солна киселина. Приготвеният разтвор е абсолютно бистър и безцветен.
  • Лекарственият адреналин хидротартарат е кристален прах, чийто цвят може да бъде чисто бял или със сивкав оттенък. Той не може да се разреди с алкохол, така че разтворът на адреналина се приготвя чрез разтваряне на праха във вода.

Както следва от инструкциите за употреба на адреналин, биохимията на лекарствата е различна. Поради тази причина разреденият епинефрин медикамент хидротартарат се използва във високи дози.

Какви форми на епинефрин

Фармацевтите предлагат следната форма на лекарството:

  • епинефрин хидрохлорид - 0.1% разтвор;
  • адреналин хидротартарат - 0.18% разтвор.

Препаратите са предназначени за интрамускулно или интравенозно приложение или за локално приложение. В първия случай лекарството се предлага в ампули с капацитет от 1 ml, а във втория - в бутилки с вместимост 30 ml.

Адреналинът се произвежда под формата на таблетки, както и в гранули от растителен произход.

Фармакологични свойства

Адреналинът е хормон, който има катаболитен ефект, който засяга всички метаболитни процеси в човешкото тяло.

Фармакологичният ефект на епинефрин е както следва:

  • увеличава нивата на кръвната захар;
  • облекчава спазмите в бронхите;
  • повишава кръвното налягане;
  • облекчава симптомите, произтичащи от алергични реакции;
  • повишава съдовия тонус;
  • предотвратява производството на гликоген в черния дроб и мускулите;
  • подобрява усвояването и обработката на глюкозата от тъканите;
  • подобрява действието на ензимите, които подпомагат окисляването на глюкозата;
  • подобрява процеса на разпадане на мастната тъкан, предотвратявайки нейното по-нататъшно образование;
  • увеличава мускулната активност, намалява усещането за умора;
  • подобрява дейността на централната нервна система, създава чувство на жизненост и увеличава умствената активност;
  • Има благотворен ефект върху надбъбречната кора, хипофизата и хипоталамуса;
  • активира активността на хипоталамуса, стимулираща естествената продукция на адреналин;
  • увеличава кръвосъсирването.

Епинефрин хидротартаратът и хидрохлоридът имат мощен противовъзпалителен и антиалергичен ефект, като ефективно отстраняват тежките прояви на заболяването, като действат върху определени рецептори. В резултат на това фармакологията на дадено вещество прави възможно да се лишат тъканите на тялото от чувствителност към вещества, които са причинили страничен ефект.

При умерени концентрации медицинският аналог на адреналина допринася за укрепването на мускулната тъкан и миокарда. Високите концентрации на епинефрин повишават разграждането на протеините и тяхното усвояване от тъканите на тялото.

Химична формула - адреналин9Н13NO3

Кога се използва епинефринът?

Съществуват следните индикации за употребата на адреналин.

  • Внезапни алергични реакции, включително тези с анафилактичен шок, които се развиват поради различни причини. Епинефринът ефективно облекчава симптомите на наркотични и хранителни алергии, реакции на ухапвания от насекоми или кръвопреливания.
  • Внезапно понижение на кръвното налягане, което води до нарушено кръвообращение във вътрешните органи.
  • Тежки астматични атаки.
  • Рязко намаляване на нивата на кръвната захар, причинено от твърде висока доза инсулин.
  • Болести, които се развиват в резултат на намаляване на калиевите йони в кръвта.
  • Повишено вътреочно налягане.
  • Внезапен сърдечен арест.
  • Хирургия на оптичните органи.
  • Процес на кървене от съдове, разположени близо до повърхността на кожата.
  • Тежко разстройство на сърцето.
  • В случаите на развитие на приапизъм - патологично устойчива ерекция.

Както е посочено в инструкциите за употреба на епинефрин хидрохлорид и епинефрин хидротартарат, те успешно се използват за облекчаване на подуване на лигавицата при заболявания на ухото, носа и гърлото, повишаващи ефекта на болкоуспокояващите.

Адреналиновите таблетки се приемат за сърдечни заболявания, водещи до ангина и съдова тонус. Също така, тази форма на лекарството е показана за състояния, причинени от повишено чувство на безпокойство и гръдна болка.

В кои случаи употребата на епинефрин е противопоказана.

Разтворите на епинефрин хидротартарат и хидрохлорид са противопоказани в следните случаи:

  • ако кръвното налягане не намалява дълго време;
  • с аортна аневризма и съдова атеросклероза;
  • с хипертрофична кардиомиопатия;
  • с хипертиреоидизъм;
  • в присъствието на хормон-зависими надбъбречни тумори;
  • с тахиаритмии;
  • в случай на свръхчувствителност към активното вещество.

Жените по време на бременност и лактация адреналин инжекционен разтвор се предписват само ако ползите от употребата им ще бъдат по-високи от възможните вреди за детето. За деца и възрастни хора епинефринът се предписва само когато е жизненоважен.

Как да се прилага адреналин

Адреналин в ампули се прилага подкожно или интрамускулно или интравенозно. И в последния случай, трябва да го въведете с капкомер. Наркотикът е забранен да влезе в артерията, тъй като ефектът от вазоконстрикцията, който те имат, може да причини гангрена.

Дозировката на лекарството се предписва поотделно. Обикновено дозите, препоръчани за употреба, са както следва:

  • единичната доза за възрастни варира в диапазона от 0.2-1 ml;
  • ако детето се лекува, минималната доза ще бъде 0,1 ml, а максималната - 0,5 ml.

При сърдечен арест се препоръчва инжектиране на адреналин в сърцето в количество от 1 mg. За да се облекчи атаката на бронхиална астма, лекарството се инжектира интрамускулно в количество от 0.3-0.7 ml.

Нежелани реакции

Адреналинът увеличава физическата издръжливост, скоростта на реакцията, увеличава вниманието и сърдечната честота. Страничните ефекти на епинефрин са, че той може да наруши възприемането на реалността и да предизвика замаяност.

Употребата на лекарството може да увеличи раздразнителността и да предизвика усещане за безпокойство, което се дължи на повишаване нивото на глюкозата в кръвта. При високи дози адреналинът може да предизвика сърдечна недостатъчност, безсъние и да намали устойчивостта на стрес.

свръх доза

При настъпване на предозиране с адреналин протичат следните състояния:

  • значително увеличение на съдовия тонус, причиняващо хипертония;
  • разширени ученици;
  • хаотично увеличение и намаляване на сърдечната честота;
  • понижаване на телесната температура и бледа кожа;
  • фибрилация на вентрикулите и предсърдията;
  • гадене и повръщане;
  • безсмислена тревога и страх;
  • ръчно разклащане;
  • главоболие и инсулт;
  • разкъсване на сърдечния мускул;
  • белодробен оток;
  • бъбречна недостатъчност.

Ако 1 ml от лекарството е ефективно при анафилактичен шок, прилагането на 10 ml адреналин хидротартарат е фатално. И за да се елиминират симптомите на предозиране, е необходимо да се пробиват лекарства, които намаляват чувствителността на рецепторите към активното вещество, както и средства, които могат бързо да понижат кръвното налягане.

Взаимодействие с други лекарства

Адреналинът не се използва с лекарства, които блокират чувствителността на рецепторите към активното вещество.

Едновременното приложение на епинефрин в комбинация с лекарства, съдържащи компоненти, използвани за лечение на сърдечни заболявания и засилване на сърдечната честота, може да доведе до развитие на аритмии. По същата причина, това вещество не се използва при приемане на антидепресанти и използването на инхалационна анестезия.

Комбинацията от епинефрин с лекарства с антихипертензивни ефекти, включително диуретик, води до намаляване на тяхната ефективност. Епинефринът също не се използва, ако пациентът приема лекарства на базата на ерготаминови алкалоиди.

Лекарството намалява ефективността на лекарствата, които намаляват нивата на кръвната захар, премахват симптомите на безсъние, както и облекчават мускулното напрежение.

Адреналинови аналози

Епинефрин се съдържа в следните препарати:

адреналин

Помощни вещества: натриев хлорид - 8 мг, дисулфит натрий (натриев метабисулфит) - 1 мг хлоробутанол (под формата на хлоробутанол хемихидрат) - 5 мг на динатриев едетат (динатриева сол на етилендиаминтетраоцетна киселина) - 0,5 мг, глицерол (глицерин) - 60 мг, солна киселина - до рН 2.5-4, вода г / и - до 1 мл.

1 ml - ампули (5) - опакован блистер (1) - картонени опаковки.
1 ml - ампули (5) - клетъчни блистери (2) - картонени опаковки.
1 ml - ампули (5) за болници - опаковки с блистери (20) - картонени кутии.
1 ml - ампули (5) за болници - опаковки от блистери (50) - картонени кутии.
1 ml - ампули (5) за болници - опаковки от блистери (100) - картонени кутии.

Адренергичните, имат директен стимулиращ ефект върху а- и р-адренергичните рецептори.

Под действието на епинефрин (адреналин), в резултат на стимулиране на а-адренорецепторите, се наблюдава повишаване на съдържанието на вътреклетъчния калций в гладките мускули. А активиране1-адренорецепторите повишава активността на фосфолипаза С (чрез стимулиране на G-протеин) и образуването на инозитол трифосфат и диацилглицерол. Тя спомага за освобождаването на калций от саркоплазмичната ретикулум депото. А активиране2-адренорецепторите водят до отваряне на калциевите канали и увеличаване на навлизането на калций в клетките.

Стимулирането на (3-адренорецепторите предизвиква G-белтъчно-медиирано активиране на аденилат циклазата и увеличаване на сАМР образуването. Този процес е стимул за развитието на реакции от различни целеви органи. В резултат на стимулацията β1-адренорецептори в тъканите на сърцето се наблюдава увеличение на вътреклетъчния калций. Когато се стимулира β2-адренорецепторите намаляват свободния вътреклетъчен калций в гладките мускули, причинени, от една страна, от увеличаването на транспорта му от клетката, а от друга - от натрупването му в депото на саркоплазмения ретикулум.

Той има подчертан ефект върху сърдечно-съдовата система. Увеличава сърдечния ритъм и сила, удар и малък обем на сърцето. Подобрява AV проводимостта, увеличава автоматизацията. Увеличава търсенето на кислород в миокарда. Причинява вазоконстрикция на органите на коремната кухина, кожата, лигавиците и, в по-малка степен, скелетните мускули. Увеличава кръвното налягане (главно систолно), във високи дози нараства кръгли юмруци. Ефектът на натиск може да причини краткосрочно рефлексно забавяне на сърдечната честота.

Епинефринът (адреналин) облекчава гладките мускули на бронхите, намалява тонуса и подвижността на стомашно-чревния тракт, разширява зениците, допринася за намаляване на вътреочното налягане. Той причинява хипергликемия и повишава съдържанието на свободни мастни киселини в плазмата.

Метаболизирани с участието на МАО и COMT в черния дроб, бъбреците, стомашно-чревния тракт. T1/2 е няколко минути. Изхвърля се от бъбреците.

Той прониква в плацентарната бариера, не прониква във ВВВ.

Той се екскретира в кърмата.

Алергични реакции от непосредствен тип (включително уртикария, ангионевротичен шок, анафилактичен шок), развиващи се с употребата на лекарства, серуми, кръвопреливания, хранителни храни, ухапвания от насекоми или въвеждането на други алергени.

Бронхиална астма (облекчение на атаката), бронхоспазъм по време на анестезия.

Асистола (включително на фона на остро развитата AV блокада от степен III).

Кървене от повърхностните съдове на кожата и лигавиците (включително от венците).

Хипотония, която не е чувствителна към адекватни обеми заместващи флуиди (включително шок, травма, бактериемия, хирургия на отворено сърце, бъбречна недостатъчност, хронична сърдечна недостатъчност, предозиране на лекарства).

Необходимостта от удължаване на действието на местните анестетици.

Хипогликемия (поради предозиране с инсулин).

Глаукома с отворен ъгъл, при хирургични операции на очите - подуване на конюнктивата (лечение) на зеницата дилатация, очна хипертензия.

За да спрете кървенето.

Индивидуална. Въведете s / c, поне - в / m или / в (бавно). В зависимост от клиничната ситуация единична доза за възрастни може да варира от 200 μg до 1 mg; за деца - 100-500 mcg. Инжекционният разтвор може да се използва като капки за очи.

Локално използван за спиране на кървенето - използвайки тампони, напоени с разтвор на епинефрин.

Тъй като сърдечно-съдовата система: ангина, брадикардия или тахикардия, сърцебиене, повишено или понижено кръвно налягане; когато се използва във високи дози - камерни аритмии; рядко - аритмия, болка в гърдите.

От нервната система: главоболие, тревожност, тремор, замаяност, нервност, умора, психоневротични нарушения (възбуда, дезориентация, нарушена памет, агресивно или паника поведение, шизофренно разстройство, параноя), нарушения на съня, мускулни потрепвания.

От страна на храносмилателната система: гадене, повръщане.

От страна на пикочната система: рядко - трудно и болезнено уриниране (с простатна хиперплазия).

Алергични реакции: ангиоедем, бронхоспазъм, кожен обрив, мултиформен еритем.

Други: хипокалиемия, повишено изпотяване; локални реакции - болка или изгаряне на мястото на инжектиране / m.

Епинефриновите антагонисти са блокери на а- и р-адренергичните рецептори.

Неселективните бета-блокери засилват ефекта на препарата на епинефрин.

Когато се прилага едновременно със сърдечни гликозиди, хинидин, трициклични антидепресанти, допамин, средства за инхалация анестезия (хлороформ, енфлуран, халотан, изофлуран, метоксифлуран), кокаин повишен риск от аритмии (едновременно използване не се препоръчва, освен ако не е абсолютно необходимо); с други симпатикомиметични лекарства - повишена тежест на страничните ефекти от сърдечно-съдовата система; с антихипертензивни лекарства (включително диуретици) - намаляване на тяхната ефективност; с ерготалови алкалоиди - повишен вазоконстрикторен ефект (до тежка исхемия и развитие на гангрена).

МАО инхибитори, т-holinoblokatory, ганглийни, хормони на щитовидната жлеза лекарства, резерпин, oktadin усилват ефектите на епинефрин.

Епинефрин намалява ефекти хипогликемични средства (включително инсулин), невролептици, холиномиметици, мускулни релаксанти, опиоиди, хипнотици.

Докато използването на лекарства, които удължават QT интервала (включително астемизол, цизаприд, терфенадин) се увеличава QT интервал продължителност.

С внимателно се използва в метаболитна ацидоза, хиперкапния, хипоксия, атриална фибрилация, вентрикуларна фибрилация, белодробна хипертония, хиповолемия, инфаркт на миокарда, удар неалергична произход (включително кардиогенен, травматично, хеморагичен) в тиреотоксикоза, оклузивни съдови заболявания (включително.ch история -. артериална емболия, атеросклероза, болест на Бюргер, студена нараняване, диабетна endarteritis, болест на Рейно), церебрална артериосклероза, глаукома със затворен ъгъл, диабет, болест на Паркинсон, конвулсивен синдром, хипертрофия на простатата; едновременно с инхаланти за анестезия (фтортана, циклопропан, хлороформ), при пациенти в старческа възраст, при деца.

Епинефринът не трябва да се прилага в / а, тъй като изразеното стесняване на периферните съдове може да доведе до развитие на гангрена.

Епинефринът може да се използва интракоронарно за сърдечен арест.

В случай на аритмии, причинени от епинефрин, се предписват бета-блокери.

Епинефринът (адреналин) прониква в плацентарната бариера, се екскретира в кърмата.

Не са провеждани адекватни и строго контролирани клинични проучвания за безопасността на епинефрин. Употребата по време на бременност и лактация е възможна само в случаите, когато очакваната полза от терапията за майката надвишава потенциалния риск за плода или детето.

Инструкции за употреба на адреналин

Тялото реагира незабавно на стрес, рязко хвърляйки огромно количество адреналин в кръвта. В резултат на това кръвоносните съдове се стесняват, активността на сърдечно-съдовата система се активира. За да се осигури максимален приток на кръв към мозъка, храносмилателната, урината и другите системи (всички кислород и глюкоза се пренасят в човешката мускулна тъкан) се изключват, пулсът се ускорява, което води до разширяване на сърдечните съдове, както и на кръвоносните съдове на мозъка.

Не е изненадващо, че ако през първите три минути след спиране на сърцето разтвор на адреналин се пробожда директно в сърцето, възможно е да се възстанови циркулацията на кръвта, сърдечната честота и да се спаси от смърт.

Хормонна характеристика

Хормонът адреналин се произвежда от клетките на надбъбречната жлеза и в малко количество тя винаги присъства в тялото. При опасност, страх, физическо нараняване или други стресови ситуации, производството му се увеличава драматично, в резултат на което се активира реакцията "бягане или удар", което позволява да се движи с атипична скорост, да се преодолеят високите бариери и в случай на умора да подобри мускулната работа.

Острият прилив на адреналин предизвиква своевременна защитна реакция на неочаквани шокови и стресови ситуации в дадено лице, което му дава време да реагира и да предприеме конкретни действия. Хормонът увеличава количеството глюкоза, което захранва мозъка, стимулира мозъчната активност и централната нервна система, което ви позволява да се ориентирате в опасна ситуация и да намерите изход.

В същото време адреналинът стимулира имунната система и е в състояние да потисне развитието на алергични и възпалителни процеси в организма.

Признаците на адреналиновия тремор включват зачервяване на ръцете, лице, разширени зеници и рязко повишаване на кръвното налягане. Тази ситуация продължава около пет минути, защото буквално след няколко секунди, когато адреналинът започва да се откроява, системите, които го възстановяват, се активират, причинявайки излишък на хормона да напусне тялото чрез пот, сълзи или урина.

Изходът от излишното количество адреналин е необходим, в противен случай ще започне процесът на окисляване и разграждане на протеините, в резултат на което тонът на тялото ще намалее, мускулната маса ще намалее, което може да предизвика изтощение. Тъй като високото количество хормон води до високо кръвно налягане, това може да доведе до сърдечна недостатъчност, да причини аритмия, аневризми, инсулт.

Ако емисиите на адреналин се появят в малки количества, това означава заболяване на надбъбречните жлези, тежки алергии и бъбречни заболявания. Често липсват хора, които са претърпели тежка сърдечна операция, страдат от тежка депресия, са загубили твърде много кръв (например поради инцидент).

Ето защо, ако човек стане твърде апатичен и реагира зле на външни стимули от дълго време, е необходимо да се консултирате с лекар, за да диагностицирате заболяването и последващото му лечение.

Медицински приложения

В медицината използването на изкуствен адреналин е насочено към прилагането на антишокова терапия, която дава възможност да се стартират системи, важни за организма, и да се коригира физиологичното или емоционалното състояние на пациента. Също така лекарството се използва:

  • в нарушение на кръвоснабдяването на жизненоважни вътрешни органи;
  • за елиминиране на анафилактичен шок, който настъпва по време на спиране на сърцето или по време на тежка сърдечна недостатъчност;
  • с рязко понижение на кръвното налягане;
  • при остри алергични реакции от различен тип (ухапване от насекоми, лекарства, кръвопреливания, храна);
  • с намалено ниво на захар (хипогликемия), което предизвиква прекалено много инсулинова доза;
    някои болести по ОНГ;
  • с прекалено високо вътреочно налягане (глаукома с отворен ъгъл), както и при очни операции;
  • в случай на бронхиална астма, при астматични пристъпи;
  • с вентрикуларна фибрилация (хаотично свиване на миокардни влакна с честота 250-280 на минута, което може да доведе до пълна спиране на сърцето в рамките на две минути).

Таблетките се предписват за ангина, артериална хипертония, предписана за синдроми, която е придружена от прекалено висока тревожност, компресия в гръдния кош или чувство, лежащо по гръдния кош. Свещи с адреналин се използват за хемороиди: благодарение на хормона те намаляват артериалния приток, бързо спират кървенето, причиняват спазми на капилярите, които заобикалят ректума.

Характеристики на лекарството

Международното непатентно наименование (INN) на активната съставка на лекарството "Адреналин" е епинефрин, който принадлежи към клиничната фармакологична група алфа-бета-адреномиметик. В някои препарати активното вещество е получено от надбъбречните жлези на едър рогат добитък, в други е от синтетичен произход. Препаратите могат да имат различна форма на освобождаване:

  • 0,1% разтвор на епинефрин хидрохлорид;
  • 0.18% разтвор на адреналин хидротартарат;
  • таблетки (форма за освобождаване - хомеопатични гранули D3);
  • свещи с адреналин (за по-ефективно лечение на хемороиди).

Разтвори за външно приложение се произвеждат във флакони от 10 ml за подкожно, интравенозно и интрамускулно приложение - в ампули от 1 ml (цената на петте флакона е от 65 рубли и повече). Съхранявайте херметично затворени оранжеви бутилки или запечатани ампули на място, защитено от слънцето.

Фармакологичният ефект на лекарството е такъв, че съдовият спазъм се появява в цялото тяло, с изключение на белодробните, коронарните и церебралните съдове. Това води до повишаване на кръвното налягане и активиране на скелетните мускули, предизвиква свиване на матката, релаксира бронхите, намалява тонуса на гладките мускули в чревния регион.

По тази причина лекарството Адреналин често се използва по време на операции за спиране на тежко кървене, с анафилактичен шок, причинен от наркотици, ухапвания от животни или насекоми. За лекарството характерно мигновено, но краткоживеещ ефект.

Тъй като прекалено големи дози от лекарството не могат да се прилагат, за да се удължи ефектът му, лекарите комбинират епинефрин с разтвори на новокаин, дикаина или други упойващи средства. Поради това хормонът по-бавно се абсорбира в клетките, поради което действието му е по-дълго.

В допълнение, лекарството има стимулиращ ефект върху човешката имунна система, главно чрез увеличаване броя на левкоцитите, които излизат от далака, депо на костен мозък и също така се преразпределят по време на съдовия спазъм. Това ви позволява успешно да използвате адреналин при възпалителни, инфекциозни процеси, алергични реакции.

Благоприятният ефект върху съсирването на кръвта може да се дължи на способността на епинефрин да увеличи броя и активността на тромбоцитите, който се проявява едновременно с спазмите на малки капиляри, като по този начин спира кръвта.

Странични ефекти и противопоказания

Въпреки че животът може да бъде спасен с помощта на адреналин в критична ситуация, ефектът на лекарството върху тялото е толкова голям, че трябва да се използва много внимателно, като в никакъв случай не надвишава дозата и само според указанията на лекаря. Адреналиновите треска често съпътстват изкривено възприемане на реалността, замайване.

Тъй като тялото в този момент получава допълнителен заряд под формата на глюкоза, при липса на стресова ситуация, енергията не намира изход, в резултат на което адреналиновата активност започва да оказва отрицателно въздействие върху сърдечния мускул и да причинява сърдечна недостатъчност. Често в този случай, нервни разбивания и безсъние, което означава, че човек е в състояние на хроничен стрес.

Категорично е невъзможно да се използва адреналин едновременно с такива наркотични вещества като циклопропан, флуоротан, хлороформ: това може да причини тежка аритмия. Не може да се комбинира с антихистамини и окситоцин, защото може да причини интоксикация на тялото. Инструкциите към лекарството не препоръчват използването на синтетичен хормон за:

  • всички форми на аневризма;
  • хипертония;
  • атеросклероза;
  • диабет;
  • тиреотоксикоза (високи нива на хормона на щитовидната жлеза);
  • глаукома;
  • по време на бременност и по време на кърмене.

приложение

Тъй като адреналинът има различна форма на освобождаване, включително под формата на разтвор, при необходимост той може да бъде убождан не само подкожно или интрамускулно, но и интравенозно. В допълнение, тази форма им позволява да смазват кожата, както и да спрат кървенето, да намокрят тампон или превръзка в лекарството.

Указанието предвижда, че дозировката на лекарството на ден не трябва да надвишава 5 ml, еднократно инжектиране на средства - не повече от една. Инструментът трябва да се инжектира много бавно и внимателно. За да направите това, както и да предписвате дозата трябва да бъде само лекар. В противен случай последствията ще бъдат катастрофални: твърде голяма доза може да доведе до смърт.

Дозата за детето се избира индивидуално, ако подобрението не се случи, адреналинът не може да бъде: трябва да бъде заменен с аналози. Що се отнася до адреналин в хапчета или лекарства за хемороиди, съдържащи адреналин, те също трябва да се приемат само, както е предписано от лекар, стриктно спазвайки инструкциите и дозировката.

Адреналин (адреналин)

Активна съставка:

съдържание

Фармакологични групи

Носологична класификация (ICD-10)

3D изображения

Състав и форма за освобождаване

1 ml инжекционен разтвор или локално приложение съдържа адреналин хидрохлорид 1 mg; за опаковка от 5 ампули от 1 ml или 1 бутилка съответно 30 ml.

Фармакологично действие

Стимулира алфа и бета адренорецептори.

Показания за лекарствения адреналин

Анафилактичен шок, алергичен едем на ларинкса и други незабавни алергични реакции, бронхиална астма (облекчаване на атаките), предозиране с инсулин; локално: в комбинация с локални анестетици, хемостаза.

Противопоказания

Хипертония, изразена атеросклероза, аневризъм, тиреотоксикоза, захарен диабет, глаукома на ъгъла за затваряне, бременност.

Странични ефекти

Повишено кръвно налягане, тахикардия, аритмии, болка в областта на сърцето.

Дозировка и приложение

Парентерално: при анафилактичен шок и други алергични реакции хипогликемията - по-рядко - в / m или / и бавно; за възрастни - за 0.2-0.75 ml, за деца - за 0.1-0.5 ml; По-високи дози за възрастни със s / c приложение: еднократно - 1 ml, дневно - 5 ml.

При атака на бронхиална астма при възрастни - с / до 0,3-0,7 ml.

При сърдечен арест - интракардичен 1 ml.

Местно: да се спре кървенето - тампони, намокрени с разтвор на лекарството; В разтвор на локални анестетици добавете няколко капки непосредствено преди приложението.

Мерки за безопасност

Не е необходимо да се прилага срещу анестезия с фтортан, циклопропан, хлороформ (за да се избегнат аритмии).

Условия за съхранение на лекарството адреналин

Пазете от деца.

Срок на годност на лекарството адреналин

Не използвайте след изтичане на срока на годност, отпечатан върху опаковката.

Адреналин

Описание към 24 септември 2014 г.

  • Латинско име: Adrenalinum
  • ATC код: C01CA24
  • Активна съставка: Епинефрин (епинефрин)
  • Производител: Москва Ендокринни растения, Русия; Sanavita Gesundheitsmittel, Германия; CJSC "Фармацевтична фирма" Дарница "

структура

Какво представлява адреналинът и къде се получава адреналинът

Адреналинът е хормон, който се образува в медулата на надбъбречните жлези - регулирана структура на нервната система, която за тялото е основният източник на катехоламинови хормони - допамин, адреналин и норепинефрин.

Адреналинът, използван като лекарство, се получава от надбъбречна тъкан от каркас или от синтетични средства.

Епинефринът - какво е това?

Международното нелицензирано име за адреналин (INN) е епинефрин.

За медицината лекарството се произвежда от фармацевтични компании под формата на адреналин хидрохлорид (Adrenalini hydrochloride) и под формата на адреналин хидротартарат (Adrenalini hydrotartras).

Първият е бял или бял с розов оцветяващ прах с кристална структура, който има способността да променя свойствата си под въздействието на светлина и кислород във въздуха.

В процеса на приготвяне на разтвора към праха се прибавя О, О1п. разтвор на солна киселина. За съхранение се използват хлорбутанол и натриев метабисулфит. Приготвеният разтвор е бистър и безцветен.

Епинефрин хидротартаратът е бял или бял със сивкав оцветяващ прах с кристална структура, който има способността да променя свойствата си под въздействието на светлина и кислород, съдържащи се във въздуха.

Прахът е добре разтворим във вода, но слабо разтворим в алкохол. За разлика от адреналиновите хидрохлоридни разтвори, водните разтвори на епинефрин хидротартарат са по-устойчиви, но в действието си са напълно идентични с тях.

Поради разликата в молекулното тегло (за хидротартарат е 333,3, а за хидрохлорид - 219,66), хидротартарат се използва в по-голяма доза.

Формуляр за освобождаване

Фармацевтичните компании произвеждат лекарството под формата на:

  • 0.1% разтвор на адреналин хидрохлорид;
  • 0.18% разтвор на адреналин хидротартарат.

В аптеките продуктът се предлага в ампули от неутрално стъкло. Размерът на средствата в една ампула - 1 мл.

Разтвор, предназначен за локално приложение, се продава в херметично затворени оранжеви стъклени бутилки. Капацитет на една бутилка - 30 ml.

Също така в аптеките са открити таблетки с адреналин. Лекарството се предлага под формата на хомеопатични гранули D3.

Фармакологично действие

Уикипедия посочва, че адреналинът принадлежи към групата на катаболните хормони и засяга почти всички видове метаболизъм. Той помага да се увеличи нивото на захарта в кръвта и стимулира тъканния метаболизъм.

Адреналин принадлежи едновременно към две фармакологични групи:

  • Лекарства, които имат стимулиращ ефект върху α и α + β-адренергичните рецептори.
  • Хипертонични лекарства.

Лекарството се характеризира със способността да осигури:

  • хипергликемична;
  • бронходилататори;
  • хипертонична;
  • антиалергичен;
  • вазоконстрикторни ефекти.

В допълнение, хормона адреналин:

  • има инхибиращ ефект върху производството на гликоген в скелетните мускули и черния дроб;
  • помага да се увеличи улавянето и използването на глюкоза от тъканите;
  • увеличава активността на гликолитичните ензими;
  • стимулира разграждането и потиска синтеза на мазнини (подобен ефект се постига благодарение на способността на адреналина да повлияе на β1-адренергичните рецептори, локализирани в адипозната тъкан);
  • увеличава функционалната активност на тъканите на скелетната мускулатура (особено при тежка умора);
  • стимулира централната нервна система (генерирана в границите на (това е опасен за човешкия живот) ситуации, хормонът провокира увеличаване на събуждането, увеличава умствената активност и умствената енергия и допринася за умствената мобилизация);
  • стимулира хипоталамуса, който е отговорен за производството на хормон, освобождаващ кортикотропин;
  • активира системата на надбъбречната кора-хипофиза-хипоталамус;
  • стимулира производството на адренокортикотропен хормон;
  • стимулира функцията на системата за коагулация на кръвта.

Адреналинът има антиалергични и противовъзпалителни ефекти, предотвратява освобождаването на медиатори на алергия и възпаление (левкотриени, хистамин, простагландини и др.) От мастоцити, стимулиращи р2-адренергичните рецептори, локализирани в тях и намаляване нивото на чувствителност на различни тъкани към тези вещества.

Умерените концентрации на адреналин имат трофичен ефект върху тъканите на скелетната мускулатура и миокарда, докато във високи концентрации хормонът допринася за повишаване на протеиновия катаболизъм.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Брутна формула на адреналин - C9H13NO3.

Адреналинът и други вещества, които се произвеждат от надбъбречните жлези, имат способността да взаимодействат с различни тъкани на тялото и по този начин да подготвят тялото да реагира на стресова ситуация (например състояние на физически стрес).

Реакцията към силен стрес често се описва с израза "да се борим или да бягаме". Тя е разработена в процеса на еволюция и е един вид защитен механизъм, който ви позволява почти незабавно да реагирате на опасност.

Когато човек е в опасна ситуация, неговият хипоталамус дава на надбъбречните жлези, където се образува адреналиновият хормон, сигнал за освобождаване на последния в кръвта. Реакцията на тялото към подобно освобождаване се развива в рамките на няколко секунди: силата и скоростта на човек се увеличават значително и чувствителността към болка намалява рязко.

Такъв хормонален удар се нарича "адреналин".

Чрез действие върху β2-адренергичните рецептори, локализирани в тъканите и черния дроб, хормонът стимулира глюконеогенезата (биохимичния процес на образуване на глюкоза от неорганични прекурсори) и биосинтезата на гликоген от глюкозата (гликогенезата).

Ефектът на адреналина при въвеждането му в организма е свързан с ефекта върху а- и р-адренергичните рецептори и в много отношения е подобен на ефектите, произтичащи от рефлекторното възбуждане на симпатиковите нервни влакна.

Механизмът на лекарственото действие се дължи на активирането на ензима аденилат циклаза, който е отговорен за синтеза на цикличен AMP (сАМР).

Рецепторите, които са чувствителни към адреналин, са локализирани на външната повърхност на клетъчните мембрани, т.е. хормонът не прониква в клетката. В клетката действието му се предава поради т.нар. Втори посредници, основният от които е точно цикличен AMP. Първият медиатор в регулаторната система за предаване на сигнали е самият хормон.

Симптомите на освобождаване на адреналин са:

  • вазоконстрикция на кожата, мукозните мембрани, както и в коремните органи (намаляват се няколко съда в тъканта на скелетната мускулатура);
  • разширяване на съдовете, намиращи се в мозъка;
  • увеличаване на честотата и увеличаване на контракциите на сърдечния мускул;
  • облекчаване на аторториентрикуларната (атриовентрикуларна) проводимост;
  • увеличаване на автоматизацията на сърдечния мускул;
  • повишено кръвно налягане;
  • преходна рефлексна брадикардия;
  • релаксация на гладките мускули на бронхите и чревния тракт;
  • намаляване на вътреочното налягане;
  • разширени ученици;
  • намаляване на производството на вътреочна течност;
  • хиперкалиемия (с удължено стимулиране на β2-адренергичните рецептори);
  • повишена плазмена концентрация на кръвни мастни киселини.

С въвеждането на адреналин в / под или под кожата, лекарството се абсорбира добре. Максималната плазмена концентрация след инжектиране под кожата или в мускула се отбелязва след 3-10 минути.

Адреналинът се характеризира с способността да проникне в плацентата и кърмата, докато почти не може да проникне през кръвно-мозъчната бариера (хемато-енцефалична бариера).

Неговият метаболизъм се осъществява с участието на ензими моноамино оксидаза (МАО) и катехол-О-метилтрансфераза (COMT) в симпатиковите нервни окончания и вътрешни органи. Получените метаболични продукти са неактивни.

Т1 / 2 (полуживот) след приложение на адреналин в / приблизително 1-2 минути.

Метаболитите се екскретират главно чрез бъбреците, малко количество от веществото се екскретира непроменено.

Индикации за употреба

Адреналинът е показан за употреба:

  • с незабавно развитие на алергични реакции, включително реакции към лекарства, храна, кръвопреливания, ухапвания от насекоми и др. (за анафилактичен шок, уртикария и др.);
  • с рязък спад на кръвното налягане и кръвоснабдяване на жизнените вътрешни органи (колапс);
  • с атака на бронхиална астма;
  • хипогликемия, причинена от предозиране на инсулин;
  • при състояния, характеризиращи се с намаляване на концентрацията на калиеви йони в кръвта (хипокалиемия);
  • с глаукома с отворен ъгъл (повишено вътреочно налягане);
  • със сърдечен арест (камерна асистия);
  • по време на операция на очите за облекчаване на конюнктивата;
  • с кървене от повърхностно разположено в кожата и съдова лигавица;
  • с остро развита атриовентрикуларна блокада от трета степен;
  • с вентрикуларна фибрилация на сърцето;
  • при остра левокамерна недостатъчност;
  • с приапизъм.

Адреналинът също се използва като вазоконстриктор при редица отоларингологични заболявания и за удължаване на действието на локални анестетици.

Когато хемороидите свещи с адреналин и тромбин могат да спрат кръвта и да анестезират засегнатата област.

Епинефринът се използва при хирургични интервенции, както и се инжектира през ендоскопа, за да се намали загубата на кръв. В допълнение, веществото е част от някои решения, които се използват за дългосрочна локална анестезия (особено в стоматологията).

По-специално, за инфилтрация и провеждане на анестезия (включително при дентална практика, при изтласкване на зъб, пълнене на кухини и завъртане на зъби преди поставяне на коронки) показва лекарството Septanest с адреналин.

Адреналиновите таблетки се използват успешно за лечение на ангина, артериална хипертония. В допълнение, таблетките могат да бъдат предписани за синдроми, придружени от повишено тревожност, чувство на стягане в гръдния кош и усещане за напречна греда, лежаща през гръдния кош.

Противопоказания

Противопоказания за употребата на адреналин са:

  • постоянно повишено кръвно налягане (артериална хипертония);
  • аневризма;
  • изразено атеросклерозно съдово заболяване;
  • бременност;
  • кърмене;
  • хипертрофична кардиомиопатия (GOKMP);
  • феохромоцитом;
  • тахиаритмии;
  • хипертиреоидизъм;
  • свръхчувствителност към епинефрин.

Поради високия риск от аритмия е забранено използването на адреналин при пациенти, които са поставени в анестезия с хлороформ, циклопропан, фтортан.

Инструментът се използва с повишено внимание при лечението на възрастни пациенти и деца.

Странични ефекти

Адреналинът не само провокира значително увеличение на физическата сила, скоростта и производителността, но също така увеличава дишането и засилва вниманието. Често освобождаването на този хормон е съпроводено от изкривяване на възприемането на реалността и замайването.

В случаите, когато е настъпило освобождаване на хормони, но няма реална опасност, човек се чувства раздразнителен и тревожен. Причината за това е, че адреналинът се придружава от повишаване на производството на глюкоза и повишаване нивата на кръвната захар. Тоест, човешкото тяло получава допълнителна енергия, която обаче не намира изход.

В далечното минало най-стресиращите ситуации се решават чрез физическа активност, но в съвременния свят размерът на стрес се е увеличил значително, но в същото време физическата активност практически не се изисква за решаването им. Поради тази причина, много хора, изложени на стрес, да намалят нивото на адреналина, активно участват в спорта.

Въпреки факта, че адреналинът играе водеща роля в оцеляването на организма, с времето той води до негативни последици. По този начин продължителното повишаване на нивото на този хормон инхибира активността на сърдечния мускул и в някои случаи дори може да провокира сърдечна недостатъчност.

Повишените нива на адреналин също причиняват безсъние и чести нервни разстройства (нарушения на нервната система). Тези симптоми показват, че човек е в състояние на хроничен стрес.

Следните нежелани реакции може да са отговорът на организма на адреналин:

  • повишено кръвно налягане;
  • повишаване честотата на контракциите на сърдечния мускул;
  • нарушение на сърдечния ритъм;
  • болка в гърдите в областта на сърцето.

В случай на аритмия, предизвикана от въвеждането на лекарството, пациентът е показал лекарства, чието фармакологично действие е насочено към блокиране на β-адренергичните рецептори (например, Anabrilin или Obsidan).

Инструкции за употреба на адреналин

Инструкциите за употреба на епинефрин хидрохлорид препоръчват пациентите да се инжектират подкожно, по-рядко в мускулите или във вената (бавно капково средство). Наркотикът е забранен да влезе в артерията, тъй като изразеното стесняване на периферните кръвоносни съдове може да причини развитието на гангрена.

В зависимост от характеристиките на клиничната картина и с каква цел е предписано лекарството, една доза за възрастен пациент варира от 0,2 до 1 ml, за дете - от 0,1 до 0,5 ml.

При остър сърдечен арест пациентът трябва да бъде интракардичен, да влезе в съдържанието на една ампула (1 ml), като е показана доза вентрикуларна фибрилация от 0,5 до 1 ml.

За облекчаване на астматична атака разтвор се инжектира под кожата в доза от 0.3-0.5-0.7 ml.

По правило терапевтичните дози на разтвори на епинефрин хидрохлорид и хидротартарат са:

  • 0,3-0,5-0,75 ml - за възрастни пациенти;
  • 0,1-0,5 ml - за деца (в зависимост от възрастта на детето).

Дозална доза за подкожно приложение: за възрастен - 1 ml, за дете - 0,5 ml.

свръх доза

Симптомите на предозиране с адреналин са:

  • прекомерно повишаване на кръвното налягане;
  • разширени ученици (мидриаза);
  • редуващи се тахиаритмии;
  • атриална и вентрикуларна фибрилация;
  • студ и бледност на кожата;
  • повръщане;
  • неразумен страх;
  • тревожност;
  • тремор;
  • главоболие;
  • метаболитна ацидоза;
  • миокарден инфаркт;
  • краниален кръвоизлив;
  • белодробен оток;
  • бъбречна недостатъчност.

Минималната летална доза се счита за доза, равна на 10 ml от 0.18% разтвор.

Лечението включва спиране на приложението на лекарството. За да се елиминират симптомите на предозиране с епинефрин, се използват а- и β-блокери, както и бързодействащи нитрати.

В случаите, когато предозирането е придружено от сериозни усложнения, пациентът получава цялостно лечение. В случай на аритмия, свързана с употребата на лекарството, се предписва парентерално приложение на β-блокери.

взаимодействие

Адреналиновите антагонисти са лекарства, които блокират а- и р-адренергичните рецептори.

Неселективните β-адренергични блокери имат потенциращ ефект върху ефекта на епинефрин под налягане.

Едновременната употреба на лекарството със сърдечни гликозиди, трициклични антидепресанти, допамин, хинидин, както и лекарства за инхалационна анестезия и кокаин не се препоръчва поради повишения риск от развитие на аритмии. Единствените изключения са случаите на крайна необходимост.

При едновременна употреба с други симпатикомиметици се наблюдава значително повишаване на тежестта на страничните ефекти, произтичащи от сърдечно-съдовата система.

Едновременната употреба с антихипертензивни лекарства (включително диуретици) води до намаляване на тяхната ефективност.

Употребата на епинефрин с ерготаминови алкалоиди (ерготаминови алкалоиди) усилва вазоконстрикторния ефект (в някои случаи до началото на симптомите на тежка исхемия и развитието на гангрена).

Инхибиторите на моноаминооксидазата (МАО), резерпин, симпатолитичен октадин, m-холинергични блокери, n-холинолитици, препарати на тироидния хормон потенцират фармакологичното действие на епинефрин.

На свой ред, епинефринът намалява ефективността на хипогликемичните лекарства (включително инсулин); невролептични, холиномиметични и хипнотични лекарства; ооидни аналгетици, мускулни релаксанти.

При едновременна употреба с лекарства, които удължават QT интервала (например астемизол или терфенадин), ефектът от последното е значително повишен (съответно, продължителността на QT интервала се увеличава).

Не се допуска смесването на адреналиновия разтвор с разтвори на киселини, алкали и окислители в една спринцовка поради възможността за тяхното влизане в химическо взаимодействие с епинефрин.

Условия за продажба

Лекарството е предназначено за употреба в болнични и аварийни болници. Разпределени чрез интерхомеруми. Ваканцията се извършва по рецепта.

Предписанието на латиница, посочващо дозата и начина на употреба, се предписва от лекар.

Условия за съхранение

Наркотикът е включен в списъка Б. Да се ​​препоръчва на хладно място недостъпно за деца. Замразяването не е разрешено. Оптималната температура е 12-15 ° C (ако е възможно, адреналинът се препоръчва да се постави в хладилника).

Кафяв разтвор, както и разтворът, съдържащ утайката, се считат за неподходящи за употреба.

Срок на съхранение

Специални инструкции

Как да намалите нивото на адреналина в кръвта

Излишък от адреналин, който произвежда тъкан от надбъбречни хромафини, се изразява в такива емоции като страх, гняв, гняв и възмущение.

Хормонът подготвя човек за стресова ситуация и подобрява функционалните възможности на скелетната мускулна тъкан, но ако се произвежда в големи дози от дълго време, това може да доведе до тежко изтощение и смърт.

Поради тази причина е много важно да можете да контролирате нивото на адреналина. Намалете го по много начини, допринасяйки за:

  • редовни товари (класове във фитнес залата, сутрешни писти, плуване и т.н.);
  • поддържане на здравословен начин на живот;
  • пасивна почивка (посещение на концерт, гледане на комедия и др.);
  • фитотерапия (отвари от билки със седативен ефект са много ефективни: мента, лимонов балсам, градински чай и др.);
  • хобита;
  • хранене на големи количества зеленчуци и плодове, приемане на витамини, премахване на силни напитки, кофеин, зелен чай от диетата.

Някои хора се интересуват от въпроса "Как да стигнем адреналина у дома?". По правило, за да се освободи този хормон, достатъчно е да се прави някакъв екстремен спорт (например планинарство), да се каякираш на реката, да се разхождаш или да се возиш с ролкови кънки.

Адреналинови прегледи

Намирането на прегледи в интернет за Адреналин е доста трудно, те са малко. Обаче тези, които се намират, са положителни. Поради неговите фармакологични свойства лекарството се оценява от лекарите. Нейната употреба често позволява не само да се запази здравето, но и да се спаси животът на пациента.

Адреналин цена

Цената на ампулата Адреналин в Украйна е от 19.37 до 31.82 UAH. Купи Адреналин в аптеката на Русия може да бъде средно 60-65 рубли на флакон.

Купете адреналин в ампули по предписание, предписано от лекар. Наркотикът извън продажба се продава в някои онлайн аптеки.

Допълнителни Статии За Щитовидната Жлеза

Удълженият излишък на глюкоза в кръвта, действащ деструктивно върху съдовете, е не по-малко разрушителен за нервната система. Полиневропатията е тежко усложнение на захарния диабет, в който могат да се засегнат едновременно няколко големи плексипа на периферните нерви, които контролират функциите на долните крайници.

Научете как бързо да отслабнете
без много усилия!Рано или късно проблемът с наднорменото тегло или дори със затлъстяването започва да притеснява много хора. Но не винаги увеличаването на теглото означава неправилен начин на живот, небалансирана диета, липса на физическа активност.

Какво представлява костната денситометрия?Костната денситометрия или двойна енергийна рентгенова абсорбциометрия (DEDA) е форма на рентгеново изследване за измерване на костна загуба. Денситометрията също измерва костната минерална плътност.