Основен / Киста

Колко опасен е автоимунният тиреоидит при бременни жени?

За една жена способността да има деца е 99% зависима от хормоналната функция. Ако ендокринните жлези при здрави жени работят гладко, една яйцеклетъчна клетка зрее в яйчниците своевременно и след оплождане, ембрионът се развива безопасно.

Но при ендокринни разстройства шансовете за майчинство са намалени. Често страда от яйчникова функция, поради което има затруднения с овулацията. В други случаи възниква концепция, но бременността завършва с аборт.

Автоимунният тироидит (AIT) е сред най-честите патологии, които усложняват репродуктивната функция на жената.

Какво представлява автоимунният тироидит

Автоимунният тироидит е хронично възпаление на тъканите на щитовидната жлеза. Префиксът "автоимунна" означава неуспех на имунната система, когато тялото по някаква причина започне да възприема клетките на щитовидната жлеза като чужди и произвежда антитела срещу тях. Резултатът е възпаление и постепенно намаляване на функцията на жлезата.

Друго име за болестта е Хашимото тироидит (Хашимото). Особеността и основната опасност от тази патология са разрушителните промени в клетките на жлезите - тироцитите.

Болката понякога се проявява асимптоматично и внезапно се декларира при внезапни промени в тялото (стрес, лекарства, намален имунитет, хормонални промени).

Най-често заболяването прогресира и води до развитие на хипотиреоидизъм. Хипертиреоидизмът се проявява по-рядко - повишена функция на щитовидната жлеза, когато тялото започва да произвежда прекомерно количество хормони, стимулиращи щитовидната жлеза.

Най-често тиреоидит "Хашимото" се среща при жени в репродуктивна възраст, а бременността и раждането са провокиращи фактори, които влошават хода на патологията.

Симптомите на заболяването

Има две форми на хода на заболяването - хипертрофични и атрофични.

Първият е свързан с повишената функция на щитовидната жлеза, когато в резултат на прекомерното производство на тироид-стимулиращ хормон, обемът на органа се увеличава. Атрофичният АИТ има противоположното естество, когато поради намаляването на производството на хормони щитовидната жлеза става по-малка.

Хипертрофичен вариант

Симптомите на хипертрофичен АИТ приличат на дифузен гърч или тиреотоксикоза:

  • повишена умора;
  • раздразнителност;
  • загуба на тегло;
  • уплътнения в тялото, осезаеми осезаеми;
  • увеличаването на размера на щитовидната жлеза, забележимо за другите;
  • нежност на жлезата по време на палпация;
  • тахикардия (повишен сърдечен ритъм).

Хипертрофичните промени в самото начало често са асимптоматични и само чрез тестове за стимулиращи хормоните на щитовидната жлеза и чрез ултразвук са видими аномалии.

Атрофична опция

Атрофичната форма на АИТ е симптоматично подобна на хипотиреоидизъм:

  1. Повишена умора, апатия, летаргия.
  2. Нарастване на теглото
  3. Суха кожа
  4. Лигаво подпухване.
  5. Бритност на ноктите и косата.
  6. Косопад на главата.
  7. Чувство на студ в крайниците, студенина.

Внимание! АИТ в самото начало на болестта често не се проявява. Появата на описаните по-горе симптоми е следствие от прогресията на патологията, пренебрегвана или утежнена от стрес или други негативни фактори.

Как AIT засяга бременността

Необходимо е незабавно да се изясни, че всички патологии на щитовидната жлеза са слабо комбинирани с репродуктивната функция и водят или до невъзможността да имат деца, или до усложнения по време на бременността и след раждането. Но не трябва незабавно да сложи край на бъдещото майчинство и паника, ако лекарят посочи отклонения от нормата при тестове за хормони, стимулиращи щитовидната жлеза.

Една жена може безопасно да забременее, да носи и да ражда дете, дори ако е диагностицирана с автоимунен тироидит. Само по себе си, възпалително заболяване с автоимунна природа не е пречка за плодовитостта на жената.

Ако патологията се открие на ранен етап, тя се поддава на консервативно лечение. След курса на терапия една жена може да планира бременност, която е безопасно разрешена от раждането на здраво бебе.

Проблеми възникват, когато в процеса на продължително излагане на патологични фактори функцията на щитовидната жлеза е толкова намалена, че нейните хормони не са достатъчни. Особено опасна органна недостатъчност по време на бременност, когато се извършва сериозно преструктуриране в тялото на майката.

Колкото повече се намалява функцията на щитовидната жлеза, толкова по-голяма е вероятността от усложнения по време на бременността и преждевременното й прекъсване. С намаляване на хормоналната функция на жлезата, работата на яйчниците е нарушена: често се развива поликистозна болест, поради която зачеването става невъзможно.

Интересното е, че хипертиреоидизмът в резултат на АИТ не намалява шансовете на жената да зачене, защото тиреоидните хормони са достатъчни за нормалната функция на репродуктивната система. Но повишената концентрация на хормони, стимулиращи щитовидната жлеза, има токсичен ефект върху плода.

Заключение: всяка форма на АИТ е изпълнена с усложнения по време на бременност и заплашва да влоши благосъстоянието на майката.

Без лечение, автоимунният тиреоидит води до следните последици:

  • артериална хипертония и прееклампсия;
  • разкъсване на плацентата и преждевременно стареене на плацентата;
  • преждевременно раждане и спонтанен аборт;
  • анемия;
  • сърдечна недостатъчност.

Често, по време на първата бременност, АИТ, която се появява в латентна форма, внезапно се проявява в открита форма. Така нареченото проявление на болестта възниква, когато се появят няколко симптома едновременно.

В това видео можете да разберете как здравето на щитовидната жлеза засяга репродуктивната функция на жената:

Последици за детето

За бъдещото бебе не е толкова автоимунен тиреоидит на майката, който е опасен, тъй като ниското и високото съдържание на хормони, стимулиращи щитовидната жлеза, в кръвта на майчиния организъм. Антитела към тироидни клетки от тялото на майката проникват в плацентарната бариера. Влизайки в кръвта на плода, те имат отрицателно въздействие върху развитието на собствената си щитовидна жлеза, а не само.

Последиците за тялото на нероденото дете с течаща форма на АИТ са най-сериозните:

  • забавени умствени и / или физически явления;
  • ниско тегло при раждане;
  • малформации;
  • фетална и неонатална тиреотоксикоза.

След раждането тиреоидит

Статистически, автоимунният тиреоидит често се проявява при жени след раждането.

Това просто се обяснява: по време на бременност имунната функция естествено се намалява, за да се позволи на ембриона да се развие нормално.

След раждането се проявява промяна в организма и имунната система започва да работи с двойна сила. В резултат на това започва да се произвежда голямо количество антитела срещу тиреороксидазата или тиреоглобулина и болестта се проявява с нова сила.

Проявление на по-изразени симптоми на ААТ след раждането:

  1. Тремор във фалангите на пръстите и в тялото.
  2. Периодично необяснима температура нараства до 38-39 градуса.
  3. Емоционална нестабилност, промени в настроението, раздразнителност, редуващи се с апатия.
  4. Бърз импулс.
  5. Загуба на тегло, дори и с добър апетит.

Смята се, че състоянието на щитовидната жлеза преди раждането е пряко пропорционално на степента на усложнения след раждането. Колкото по-лошо е състоянието на органа, толкова по-изразени са симптомите на болестта след раждането.

Методи за лечение на заболявания

Днес няма универсални схеми на лечение за автоимунен тироидит. Всеки случай е уникален и включва индивидуален избор на режим на лечение. Най-често ендокринологът предписва заместваща терапия, при която изкуствените хормони на щитовидната жлеза, когато се вземат редовно, поемат функциите на естествената и нормализират работата на органа.

Консервативното медицинско лечение във всеки случай изисква личен избор на дозата и продължителността на курса.

Какво да направите, ако заболяването се открие след зачеването

Не се паникьосвайте! Ако болестта се открие навреме, има добри шансове да се неутрализират негативните ефекти на АИТ върху плода и майката.

Наличието на автоимунен тироидит - не е индикация за аборт!

Но лекарят трябва внимателно да прегледа пациента, да определи тежестта на патологията и възможните увреждания на плода. В зависимост от риска от специалист се определят подходящи мерки.

Хормонната заместителна терапия и лекарственото лечение не е противопоказана за бременни жени и не засяга здравето на плода. Напротив, правилно подбраните лекарства нормализират състоянието както на майката, така и на детето. Особено важно е да се следват препоръките на лекуващия лекар през първия триместър на бременността, когато жизнените органи се поставят върху плода.

Превантивни мерки

Ако жената е наясно, че има AIT или фамилна анамнеза за случаи на заболяване на щитовидната жлеза, тя трябва да се подложи на задълбочен преглед на щитовидната жлеза много преди планирането на бременността.

Важно е да се разбере, че бременността сама по себе си е стресиращо за тялото и голяма е бремето върху ендокринната система, с която не винаги се справя.

Ако се диагностицира атрофична или хипертрофична форма на автоимунен тироидит, трябва да изпълните пълен курс на лечение с лекарства. По време на бременност трябва да се избягва лечението, така че лекарят обикновено предписва хормонални контрацептиви.

След 1,5-2 години е необходимо да спрете да приемате хормони и лекарства за щитовидната жлеза, за да сте сигурни, че болестта е в стабилна ремисия. Ако терапията даде резултат, лекарят ви позволява да планирате бременност една година след лечението.

Ако бременността е настъпила на фона на АИТ, тогава е важно да се спазват следните мерки:

  • посетете ендокринолога месечно;
  • Всеки месец проверявайте нивото на T4.

Ако индексите се понижат, лекарят предписва приреорестатици, които жената подлага постоянно на наблюдение на нивото на Т4. Ако е прекомерно намалено, лекарството временно се спира. След раждането AIT обикновено се връща и лекарството се възобновява. При малки дози (до 100 мг / ден) кърменето не е противопоказано.

заключение

Автоимунният тиреоидит е хронично възпаление на щитовидната жлеза, когато човешката имунна система възприема клетките си като чужди и произвежда антитела срещу тях. АИТ се счита за неблагоприятен фактор за концепцията и бременността, но само по себе си не се счита за противопоказание за раждането.

Ако нивото на тиреоидните хормони е в рамките на нормалния диапазон, жената има всички шансове за безопасно зачеване, носене и раждане на здраво дете. Но е важно постоянно да наблюдава нивата на тиротропините и, ако е необходимо, да започне хормонозаместителна терапия.

Детското здраве

Животът се подобрява :)

Животът се подобрява :)

Животът се подобрява :)

Животът се подобрява :)

Бременност и раждане
От раждането до годината
От 1 до 6 години
От 6 до 16 години
семейство
Полезни връзки

Авторските права на статиите са защитени от закона за авторското право. Използването на материали в интернет е възможно само при посочване на хипервръзки към портала, отворени за индексиране. Използването на материали в печатни издания е възможно само с писмено разрешение на издателя.

Проблеми с щитовидната жлеза след раждането: симптоми и лечение на следродилния тиреоидит

Според статистиката, следродилният тиреоидит се развива при около 7% от младите майки.

Това заболяване, което се случва при жени през първите месеци след раждането на бебето, е свързано с неизправност на щитовидната жлеза.

Както е известно, патологиите на ендокринната система водят до значително влошаване на здравето, поради което такава диагноза често се превръща в сериозна причина младата майка да се тревожи.

Но това заболяване наистина ли е опасно за женското тяло и трябва ли да се лекува?

Как се появява и проявява болестта?

По време на бременността бъдещата майка променя работата на всички жизненоважни системи, включително имунната система.

През този период има естествено понижаване на имунитета: необходимо е женското тяло да не отхвърля плода, а бременността да продължава нормално.

След раждането защитната система напълно възстановява функциите си и започва да работи както преди, но някои млади майки развиват свръхстимулация на имунната система, количеството на антителата започва да се увеличава и тялото напада собствените си клетки, а щитовидната жлеза често става обект на атака.

Поради това се наблюдава автоимунен тироидит, характеризиращ се с възпаление и промени в размера на органа.

Рискът от развитие на заболяването е налице 12 месеца след раждането на детето, но най-често патологията се открива на 8-14 седмици след раждането.

Често следродилният тироидит остава без надзор от дълго време, тъй като симптомите на нарушение на дадена жена са свързани с обикновено неразположение поради раждането на бебе и умората от ежедневната грижа.

В класическата версия ходът на автоимунното заболяване е разделен на три фази:

  1. Хипертиреоидизъм (тиреотоксикоза). На този етап се разрушава клетките на щитовидната жлеза и тялото отделя големи количества хормони в кръвта.

Фазата продължава около 3 месеца. Хипотиреоидизмът след раждането причинява прекомерна емоционалност, възбудимост, нервност.

Една жена губи драстично тегло, като същевременно има повишен апетит, страда от тахикардия, чието лечение не дава особени резултати, и оток.

Кожата става влажна и гореща. В някои случаи има и офталмологични нарушения (хипертиреоидна офталмопатия), характеризиращи се с изпъкналост на очните ябълки, сухота на лигавицата на очите, оток на клепачите и увреждане на зрението.

Самата щитовидна жлеза може да бъде увеличена на този етап.

  1. Хипотиреоидизъм. Тъй като следродилната тиреотоксикоза е автоимунна патология и има разрушителен ефект върху тироидните клетки.

С течение на времето тялото престава да се справи с функцията на производството на хормони, а тялото няма такива вещества.

Една жена постоянно изпитва летаргия, слабост, умора, забелязва, че кожата е станала суха, косата й е крехка и скучна и тялото й се е увеличило значително.

Характерна особеност на хипотиреоидизма е подуване на крайниците и лицето.

  1. Еутиреоидни. На този етап следродилният тиреоидит постепенно изчезва, работата на щитовидната жлеза започва да протича както преди и състоянието на жената се връща в нормално състояние.

В някои случаи началото на тази фаза дори не изисква специфично лечение.

Следособният тироидит не винаги се развива според класическия сценарий.

При някои жени фазата на хипертиреоидизъм незабавно преминава в самолечение, докато други страдат от тежко увреждане на щитовидната жлеза, поради което заболяването става хронично.

Поради това е много важно да се обърне внимание на симптомите на следродилния тиреоидит, да се контролира процесът на промяна на работата на ендокринния орган и при необходимост да се премине към подходящо лечение.

Това значително увеличава шансовете за успешен изход от болестта.

Възможно ли е лечението да се лекува?

Лечението на следродилния тиреоидит зависи до голяма степен от характеристиките на патологията.

Ако една жена има тиреотоксикоза, тогава по правило й се предписва симптоматична терапия, насочена към елиминиране на проявите на болестта.

Може да са седативи и лекарства, които нормализират работата на сърдечно-съдовата система.

Хормоналните лекарства рядко се предписват на този етап, но по преценка на лекаря в някои случаи тиреостатиката може да бъде препоръчана на младата майка да намали количеството тиреоидни хормони в кръвта.

Ако една жена кърми, не е необходимо да прекъсва кърменето. Към днешна дата вече има тиреостатици, напълно съвместими с кърменето.

При хипотиреоидизъм, употребата на хормонална заместителна терапия е задължителна, в противен случай болестта заплашва да стане хронична и да причини развитието на множество коморбидности.

В този случай, като правило, се предписва левотироксин. Може да се използва и за кърмене, но трябва да се приема в строго ограничени количества и под постоянен надзор на специалист.

Ако щитовидната жлеза след раждане е претърпяла значителни разрушения поради агресивните ефекти на имунната система, тогава е вероятно хормонозаместителната терапия да бъде дадена на жена за цял живот.

Фазата на възстановяване, настъпила самостоятелно или след приемане на медикаменти, също изисква наблюдение.

Дори ако младата майка вече е изчезнала всички симптоми на болестта, тя трябва да посещава ендокринолога от време на време и да се тества за хормони.

Жената трябва да помни, че в следващите бременности рискът от повторение на тиреоидита се увеличава значително независимо от това дали щитовидната жлеза се възстановява.

Ето защо, при планирането на детето, на този въпрос трябва да се обърне специално внимание.

Кога преминава следродилният тиреоидит?

Тиреоидит се нарича следродилен, ако е открит след бременност.

Този патологичен процес се предизвиква от възпалителен процес на имунната система с неинфекциозен характер.

Следродилният тиреоидит е форма на автоимунен тироидит. Но за разлика от последното, това условие е временно и може да се премине сам, като се използва специално лечение.

Тази патология се проявява при 5-9% от всички бременности.

Представя тироидит след раждането

В тъканите на щитовидната жлеза се натрупва огромно количество тироидни хормони, което го отличава от другите органи на ендокринната система.

Когато следродилният тиреоидит започне неизбежния процес на разрушителни разрушителни ефекти върху тъканите на органа при едновременна загуба на голямо количество тироидни хормони - те се освобождават в резултат на възпаление и увреждане на ендокринния орган в кръвта.

При следродилния тиреоидит, симптомите ще бъдат типични за тиреотоксикоза с характерни лабораторни открития.

Тъканите на ендокринния орган започват да бъдат бързо засегнати, последвани от разрушаване, дължащо се на преходна автоимунна агресия, т.е. тялото започва да произвежда антитела срещу жлезите, поради определени фактори.

Но защо се случва това?

При бременна жена имунната защита винаги е малко депресирана, това е физиологичната особеност на всеки период на бременност.

След като бебето се роди, имунитетът започва да се активира постепенно и понякога има непредвиден неуспех в този механизъм - имунната система, вместо да стабилизира и работи в същия ритъм, внезапно започва да атакува тъканите на собствените си органи.

Освен това агресията може да бъде насочена не само към щитовидната жлеза, но и към някои други важни органи - съединителни тъкани, бъбреци и т.н.

Разбира се, следродилният тиреоидит не се развива при всяка жена, а само при тези, които имат предразположеност към болестта.

Например, жените, които са носители на антитела срещу щитовидната пероксидаза, са изложени на риск - в този случай вероятността за заболяването достига 50%, а след повторна бременност - 70%.

Симптомите на следродилния тиреоидит

Има три етапа на развитие на следродилна тиреоидит:

  • етапна тиреотоксикоза;
  • стадий на хипотиреоидизъм;
  • етап на възстановяване.

Клиничните признаци на тиреотоксикоза се проявяват най-напред 2-3 месеца след раждането на дете.

Симптоматологията обикновено не е изразена.

Жената може да се оплаче от потене, аритмия, тахикардия, тремор на крайниците и раздразнителност.

Често тези симптоми се дължат на банална умора или депресия след раждането, но лабораторните кръвни тестове ще покажат леко повишение на свободния тироксин и намаляването на тиреоид стимулиращия хормон.

Вторият етап се характеризира с появата на симптоми на хипотиреоидизъм хипотиреоидизъм.

В същото време консервативната терапия с тиреостатици при леки случаи не се практикува, тъй като възпалението на ендокринния орган не корелира с повишеното стимулиране на жлезата, което се отбелязва при диагностицирането на дифузен токсичен муцут с задължителен стадий на унищожаване.

Лечение след раждане на тиреоидит

Хормоните могат да се предписват само в случай на умерено или тежко заболяване под контрола на ендокринолог.

При тежка тахикардия трябва да се приемат бета-блокери (атенолол, анаприлин и др.).

Ако заболяването е леко и не е необходима хормонална заместителна терапия, кърменето може да бъде избегнато.

В случай на тежка тиреотоксикоза, лактацията трябва да бъде прекратена и да се извърши подходяща диагноза за откриване на дифузен токсичен удар.

Обикновено в този случай се предписва сцинтиграфия на жената и този диагностичен метод не може да се комбинира с кърменето.

Реалният автоимунен тироидит е объркан с тироидит след раждането?

Опитен специалист ще проведе диференцирана диагноза, с помощта на която ще бъде направена подходяща диагноза и предписано лечение.

Основната разлика между тези патологии на ендокринната система е, че следродилният тиреоидит ще премине сам и функционалното значение на жлезата в крайна сметка ще се нормализира, което не може да се каже за истинско хронично възпаление на жлезата.

Обикновено и в двата случая пациентът е показан хормонозаместителна терапия с L-тироксин.

Но продължителността на лекарството ще варира в зависимост от патогенезата на заболяването.

С диагнозата на следродилния тиреоидит, лечението ще продължи около 9-12 месеца, след което лечението трябва да бъде отменено.

Ако нивото на стимулиращия хормона на щитовидната жлеза нараства на фона на анулирането, най-вероятно това е автоимунен тироидит, истинско възпаление на щитовидната жлеза, поради което терапевтичният ефект трябва да бъде през целия живот и в никакъв случай не трябва да отменим заместващата терапия.

И накрая, последният етап на тироидит след раждането е етап на възстановяване.

Този етап продължава поне 6 месеца и в повечето случаи преминава без последствия.

Щитовидната болест или депресията?

Между другото, следродилният тиреоидит често се бърка с посттромната депресия, както в първия, а във втория случай жената започва да преследва умора и потиснато настроение.

Ако хроничната умора и апатия продължат повече от шест месеца след раждането, тогава ендокринологът трябва да обърне внимание на това.

Най-вероятно става дума за следродилно възпаление на щитовидната жлеза и е необходимо да се проведе подходящо лечение.

По този начин, ако след раждането на детето, жената първо развила клиничните симптоми на тиреоидит - не трябва да се паникьосвате, защото най-често болестта е временна и преминава след определен период от време след подходящо лечение без следа в тялото.

Ако една жена има анамнеза за следродилен тиреоидит, тя трябва да проверява състоянието на щитовидната жлеза ежегодно: за това трябва да се извършат тестове, които могат да бъдат използвани за оценка на функциите на ендокринния орган, тъй като такива пациенти са изложени на повишен риск от гадене и хипотиреоидизъм.

При следродилния тиреоидит прогнозата е като цяло благоприятна, като правило след 12-18 месеца функционалната стойност на щитовидната жлеза е обект на пълно възстановяване.

Но вероятно е някои жени да развият персистиращ хроничен хипотиреоидизъм, който ще изисква всеобща заместителна терапия.

Някои експерти настояват за провеждане на тестове, които откриват наличието на антитела още по време на бременност - ако резултатът е положителен, трябва да се консултирате с Вашия лекар, за да предотвратите развитието на следродилен тиреоидит.

Други лекари вярват, че това не е необходимо, защото болестта е лечима.

Във всеки случай консултирането с ендокринолога няма да бъде излишно, когато се появят първите проблеми на неразположението с щитовидната жлеза.

След раждането тиреоидит

По време на бременността активността на имунната система е значително намалена - това е съвсем нормално и дори необходимо за нормална работа на бременността. Но понякога, след раждането, се наблюдава скок в активността на имунната система, тя започва да произвежда интензивно антитела, които разрушават клетките на щитовидната жлеза, и се появява следродилен тиреоидит.

Това автоимунно възпаление води до разрушаване на структурата на щитовидната жлеза и вследствие на това до нарушаване на функцията му. Първо, количеството тироидни хормони се увеличава, т.е. се развива хипертиреоидизъм и след известно време количеството хормони непременно започва да намалява. Това означава, че хипертиреоидизмът се превръща в хипотиреоидизъм.

Симптомите на следродилния тиреоидит

След раждането тиреоидит започва с факта, че младата майка се появява:

  • прекомерна сила и безпокойство;
  • прекомерна раздразнителност поради повишаване на хормоните на щитовидната жлеза;
  • има бърза промяна на настроението - от силен и радостен смях до раздразнителност и възмущение над дреболии;
  • има постоянна ниска температура на тялото;
  • рязко намаляване на теглото с повишен апетит;
  • ускорено сърцебиене и пулс;
  • незначително безпомощно треперене в тялото.

Обяснението на този симптом е проста: повишени нива на тиреоидни хормони - хипертиреоидизъм.

С течение на времето, щитовидната жлеза започва да произвежда все по-малко хормони, а хипотиреоидизмът започва да се развива. Други симптоми на заболяването се появяват:

  • обща слабост и умора дори при леко натоварване;
  • апатия и сънливост;
  • забрава и разсейване;
  • появата на оток и прекомерно изпотяване;
  • метаболитното разстройство води до намаляване на апетита, но в същото време наднорменото тегло постоянно нараства.

Приблизително 20% от младите майки имат тиреоидит за цял живот, става хроничен.

Оставете своя контакт и консултантският лекар ще се свърже с вас.

Самсонова Алсу Марсовна

Ръководител на отдела, доктор по ендокринология, рефлексолог, кандидат за медицински науки.

Лечение на тироидит след раждането.

Понастоящем лекарите използват два подхода за лечение на следродилния тиреоидит:

  • Лекарствена терапия за следродилен тиреоидит.
  • Компютърна рефлексотерапия на следродилния тиреоидит.

Лекарствена терапия на следродилния тиреоидит.

При повишено ниво на хормони на щитовидната жлеза се предписват тиреостатици - тези лекарства просто унищожават допълнителните хормони, секретирани от щитовидната жлеза. Трябва да се има предвид, че при подобно лечение моментът, в който тиреоидитът започва да се превръща в хипотиреоидизъм, се приближава значително.

Ако има липса на хормони, тогава се предписва хормонална заместителна терапия с Eutirox или L-тироксин. С това лечение кръвните тестове за хормони стават много по-добри, но това изобщо не означава, че тялото е в състояние да регулира производството на собствените си хормони. Добрите нива на хормоните не говорят за истинското възстановяване на ендокринната система, а само за успешната работа на тиреостатичните или хормоналните лекарства и правилната доза на Eutirox или L-тироксин.

Но проблемът е, че тези лекарства не премахват основната причина за заболяването и не помагат да се възстанови функцията на щитовидната жлеза. В допълнение, изкуствените хормони, въведени отвън в тялото, допълнително разстройват ендокринната система.

  • Много важна бележка: във време, когато една жена кърми, приемането на каквито и да е лекарства е много нежелателно.

Лечение на следродилния тиреоидит без компютърна рефлексотерапия "Eutiroks" или "L-thyroxine".

За да се възстанови функцията на щитовидната жлеза и да се нормализира производството на хормони в лечението на следродилния тиреоидит, позволява методът на компютърна рефлексотерапия. Лечението се основава на възстановяването на невро-имуно-ендокринната регулация и последващото възстановяване на структурата и функцията на щитовидната жлеза.

Лечението се извършва чрез прилагане на ултра-нисък постоянен ток към системата от биологично активни точки, свързани в една мрежа с мозъка чрез човешката автономна нервна система. Това е сложен метод за лечение на тироидит след раждане без използване на хормонални препарати Eutirox или L-тироксин.

Лечението на следродилния тиреоидит с компютърна рефлексотерапия първоначално нормализира активността на имунната система и впоследствие възстановява щитовидната жлеза. Тя започва да произвежда свои собствени хормони в количеството, което тялото се нуждае. В резултат имунната, нервната и ендокринната система на младата майка започва да работи съвместно. Тя се възстановява.

Оставете своя контакт и консултантският лекар ще се свърже с вас.

Важно е да не пропускате времето, когато е възможно да се отървете от следродилния тиреоидит, да възстановите нормалното функциониране на щитовидната жлеза и да лекувате заболяването. За да избегнете необратими промени в тялото - не забавяйте лечението, изпратете го до регистъра

Консултантският лекар ще се свърже с вас.

Лечението на следродилния тиреоидит с компютърна рефлексотерапия води до следните промени в щитовидната жлеза:

обема на щитовидната жлеза се възстановява;

структурата на щитовидната жлеза се нормализира;

функционалната активност на щитовидната жлеза се възстановява, симптомите на болестта изчезват, пациентът се възстановява.

  • За да се срещнете с лекар, свържете се с регистъра по телефона +7 (846) 374-07-08 или чрез формуляра за обратна връзка.
  • За да дойдете за лечение в Гаврилова клиника от друг град, не губете време да мислите как да организирате всичко това, позвънете на 8-800-55-00-128 от Русия безплатно, за обаждане от други страни, наберете +7 846 374-07-08. Асистентът на консултантския лекар незабавно ще отговори на вашите въпроси и ще ви помогне да организирате пътуването колкото е възможно по-удобно.

Терапия след раждане: хормоналното лечение без майка е безопасно за бебето.

Пациент С. 25 години. След раждането, след 2 месеца, тя започва да се оплаква от повишена възбуда, агресивност, бързи промени в настроението, треперене в ръцете й и сърдечен ритъм. По време на изследването в клиниката са открити високи хормони на щитовидната жлеза (T4 1,5 пъти нормални, Т3 2 пъти по-високи от нормалните), TSH рязко намалява - по-малко от 0,01; антитела срещу ТРО се увеличиха до 520. На ултразвук на щитовидната жлеза се наблюдава увеличение на щитовидната жлеза (дясната част на щитовидната жлеза до 22 cm3, ляв лъч до 24 cm3, до 0,9 cm), кръвообращението в щитовидната жлеза се увеличи до 82%. и предписаните медикаменти. Тя не можеше да вземе хапчетата заради алергиите си. Обжалва пред клиниката.

Пациентът премина 2 курса компютърно рефлексотерапия с прекъсване от един месец. Лечението на наркотици не е предписано.

До края на първия курс на лечение настроението се подобри, стана много по-спокойно, треперенето на ръцете изчезна, пулса намаля от 98 удара на 1 минута. до 82 удара, сърцето спира да усеща. Преди втория курс на лечение по време на изследването на хормоналния статус се установи, че TSH е над 0,1; хормоните на щитовидната жлеза са намалели (Т4 - в горната граница на нормата, Т3 е 1.2 пъти по-висока от нормата).

След втория курс на лечение тя нямаше оплаквания: настроението беше равномерно, няма треперене на ръцете, пулсът беше 76-78 удара. за 1 мин 2 месеца след края на лечението, изследването разкрило, че: хормонален статус (TSH, T4, Т3 и антитела) са нормални; При ултразвук обемът на щитовидната жлеза значително намалява (десният лъч - 11 cm3, ляв лъч - 12 cm3), кръвотока намалява до 28.

Пациентът е наблюдаван в продължение на 1,5 години. Няма оплаквания, всички тиреоидни хормони са нормални, антителата са нормални. Ултразвукът на щитовидната жлеза не разкри патология.

Пациент В. 34 g. Подадох се в клиниката през май 2014 г. след раждането.
Диагнозата на следродилния тиреоидит.
За да забременее, взе много хормони и йодни наркотици, това беше IVF. Три месеца след раждането, се появява раздразнителност, бърза умора, сърцебиене, тахикардия (пулсация до 100 единици в минута) и започва да се повишава кръвното налягане. TSH намалява до 0.1 (при скорост от 0.35-4.0), Т4 се повишава до 2.1 (със скорост 0.7-1.48), TG антителата са високи 780. При ултразвуково изображение на щитовидната жлеза: 37 cm s (нормата е до 21 cm s), са намерени 3 възела, с максимален размер 1.2 cm.
Клиниката взе 2 курса на лечение.

След първия курс на лечение, настроението се подобрява, слабостта, сърцебиене изчезна. Хормоните са по-добри.

След втория курс на лечение, хормоните се нормализират (TSH и Т4), AT TG намалява до 180. По време на лечението, тя не приема хормонални лекарства. На ултразвук - на кръвта - на нормата, имаше един възел с размери 0,5 см. Усеща се добре. Няма оплаквания.
През септември 2015 г. тя преминава контролен преглед - хормоните в нормалното състояние на AT TG са по-малко от 100. При ултразвук един възел е 0,4 см.

Детското здраве

Животът се подобрява :)

Животът се подобрява :)

Животът се подобрява :)

Животът се подобрява :)

Бременност и раждане
От раждането до годината
От 1 до 6 години
От 6 до 16 години
семейство
Полезни връзки

Авторските права на статиите са защитени от закона за авторското право. Използването на материали в интернет е възможно само при посочване на хипервръзки към портала, отворени за индексиране. Използването на материали в печатни издания е възможно само с писмено разрешение на издателя.

След раждането тиреоидит

Нормалният ход на бременността се дължи на много фактори. В процеса на развиване на дете, жената претърпява промени, не само външни, но и вътрешни. Системите на тялото работят в засилен, а напротив - режим на бавно движение.

През цялата бременност, щитовидната жлеза трябва да изпълнява напълно функциите си, тъй като през този период тя работи върху два органа - майката и детето. През първите месеци на развитие плода вече има собствена щитовидна жлеза, но все още не може да произвежда хормони сам по себе си. След раждането много системи за тяло започват да възстановяват напълно своите функции. Понякога това се случва твърде активно.

Какво представлява тироидит след раждането?

Смята се, че по време на бременност при жените имунната система работи с леко забавяне, след раждането се появява "удар", поради което всички системи в организма започват да се активират и предизвикват по-голямо производство на хормони и антитела. В резултат на това щитовидната жлеза расте по размер. Тя може да се прояви под формата на тиреоидит. Болестта обикновено започва с хипертиреоидизъм и завършва с хипотиреоидизъм, защото в определен момент тялото престава да произвежда увеличено количество хормони и обратно, намалява. Болестта е доста рядка.

Следродилният тиреоидит се отнася до автоимунни и е резултат от повишена активност на имунната система. В рисковата група жените са носители на антитела срещу ТРО с диабет тип 1 или които вече са имали това заболяване.

Тиреоидит е заболяване, причинено от възпаление на щитовидната жлеза, в резултат на което настъпва клетъчна смърт. Това се проявява с постоянно усещане за дискомфорт и болезнени усещания в областта на шията. Следродилният тиреоидит е заболяване, което се появява известно време след раждането. Обикновено се развива 2-3 месеца след появата на детето и се проявява чрез повишена работа на щитовидната жлеза. След 5-6 месеца, продукцията на хормони пада и болестта се превръща в друга проява.

Болестта може да има няколко етапа на проявление:

  • Хипертироидизмът е заболяване на щитовидната жлеза, в което има повишено производство на хормони.
  • Хипотиреоидизмът е заболяване на щитовидната жлеза, при което тялото не произвежда точното количество хормони.
  • Хипертироидизъм, превръщащ се в хипотиреоидизъм и обратно. Има ситуации, при които жената може да има хипертиреоидизъм почти веднага след раждането, но след 2-4 месеца щитовидната жлеза може да се възстанови или, напротив, да намали ефективността си до минимум, в резултат на което може да се развие хипотиреоидизъм.

Често след една година се възстановява щитовидната жлеза, но има ситуации, в които следродилният тироидит става хроничен. При някои жени най-често се развива хипертиреоидизъм или гуша. При последваща бременност при тези жени болестта вероятно ще се повтори.

Причини и симптоми

Причини за следродилен тиреоидит:

  • Предразположение към заболяването или неговото присъствие преди бременността;
  • Наличието на диабет тип 1;
  • Остри респираторни заболявания, претърпени от жената преди или по време на бременност;
  • Екология, неправилно и монотонно хранене, липса на прием на витамини и минерали в точните количества;
  • Стресиращи ситуации или чести нервни нарушения;
  • Повторно използваеми йод-съдържащи и хормонални лекарства.

Признаците на заболяването зависят от етапа на неговото развитие:

  • В началните етапи една млада майка се чувства енергична, но бърза промяна на настроението и раздразнителност, дължащи се на повишаване нивото на хормоните в кръвта от страна на храносмилателната система - загуба на тегло, но добър апетит, повишена сърдечна дейност и пулс.
  • Може би издуване на очната ябълка или появата на подуване на врата, поради увеличаване на щитовидната жлеза по размер.
  • След това има признаци, характерни за хипотиреоидизма. Появяват се апатия и сънливост, умора, понякога дори при малки натоварвания, понижаване на апетита, но увеличение на теглото, подуване и изпотяване, непоносимост към настинка, нарушение на менструалния цикъл.

Много често заболяването може да бъде пренебрегнато във времето, тъй като симптомите, които се проявяват в него, обикновено се свързват с следродилната нестабилност на системите на тялото и умората на младата майка.

диагностика

  • Имунограмата. Изисква се да се провери наличието на антитела срещу тироидни клетки. Нивото на хормоните Т3, Т4 и TSH е определено за определяне на стадия на заболяването.
  • Блокада. По време на анализа се отчита състоянието на жлезата, наличието на тумори и жлези в жлезата. В този анализ обикновено се диагностицира увеличаването на размера на тялото.
  • Биопсия с фина игла. Проведено е да се получи точен отговор за злокачествеността на възлите, открити по време на ултразвук. Тя се извършва с тънка игла чрез пробиване на шията. Практически безболезнена процедура, след което пациентът може веднага да се прибере вкъщи. Хоспитализацията не е необходима.
  • Сцинтиграфия. Проучване, което се провежда, като се използва радиоактивен йод, чрез инжектиране чрез вена. Помага да се дадат максимални отговори за състоянието на органа на щитовидната жлеза, нейната форма, контури, зоната, засегната от заболяването. Анализът е безвреден, контрастният агент претърпява бързо разпадане и отстраняване от тялото.

Лечение на тироидит след раждането

Не се развива точното лечение на тиреоидит. Всичко зависи от това каква форма на хормонално отклонение от болестта се разлее. Ако заболяването се характеризира с повишено ниво на хормоните в кръвта, тогава на младата майка се предписват лекарства, които действат върху тях деструктивно. Също така са определени бета-блокери, които възстановяват работата на сърдечно-съдовата система. Но не трябва да забравяте, че този метод на лечение не може да се използва, ако една жена кърми. Ако болестта е довела до физически промени, тогава се извършва операция.

Ако заболяването се характеризира с ниска функция на щитовидната жлеза, тогава на пациента е предписана заместителна терапия на щитовидната жлеза. Кърменето в този случай не може да спре.

Най-често симптомите на заболяването изчезват след 6-9 месеца, така че не се нуждаят от силно лечение, но е установено, че почти 40% от жените с диагноза следродилна тиреоидит по-късно са изложени на риск и са предразположени към прояви на нарушение на щитовидната жлеза през следващите години. Поради това е препоръчително да вземете кратка почивка след първия курс на лечение и да приемете необходимите тестове. Ако резултатите от лабораторните тестове са нормални, функцията на щитовидната жлеза се възстановява.

След раждането тиреоидит и кърмене

Тиреоидит, в зависимост от степента на проявата му, се лекува с различни лекарства. Ако жената кърми по време на заболяването, трябва да се подхожда особено внимателно към подбора на методите за лечение. Вече в аптеките има голям избор от лекарства, чието използване в малки дози не противоречи на бременността и впоследствие на кърменето. Що се отнася до самата болест, може да се каже със сигурност, че тя няма да бъде предадена на бебето с мляко. Но все пак не е полезно да се самоочиствате, само лекар след серия от изследвания трябва да направи диагноза, да предпише лекарства и дозировки, които са безопасни както за майката по време на заболяването, така и за детето.

перспектива

Прогнозата за развитието на болестта като цяло е благоприятна. Правилно диагностицираното и предписано лечение позволява на жената практически да се отърве от тиреоидит. Болестта преминава в етап на дългосрочно опрощаване. С късното лечение може да се превърне в хронична форма.

предотвратяване

Лайфстайл е важен в борбата срещу болестта и предотвратява нейното развитие. Трябва да упражнявате редовно, да прекарвате много време на чист въздух. Храната трябва да включва храни, богати на витамини и минерали. Приемът на йод е задължителен, особено в районите, където има отклонения в околната среда, и този микроелемент е малък във водата.

През целия период след раждането млада майка трябва да бъде наблюдавана от ендокринолог, да направи кръвен тест за контрол на хормоналните нива и, ако е необходимо, ултразвук на щитовидната жлеза, тъй като рискът от развитие на болестта е голям за тях. Няма нужда да пренебрегвате рутинните посещения на лекар, дори ако болестта е напълно излекувана.

Защо се появява и как се лекува следродилния тиреоидит?

Следродилният тиреоидит е автоимунно разстройство, което се проявява под формата на дисфункционална патология на щитовидната жлеза, настъпваща в следродилния период. Според статистиката до 9% от жените са изправени пред представената болест на ендокринната система. Той се развива през първата година след раждането.

Според статистиката до 9% от жените преживяват тироидит след раждането.

Защо болестта възниква

Тази патология се развива на фона на повишена активност на тиреоидит, която се проявява активно по време на бременност. След генеричния процес броят на така наречените антитироидни антитела се увеличава значително, в резултат на което се нарушава хормоналното равновесие, което води до появата на заболяването. В допълнение, следните фактори допринасят за този процес:

  • ефекти на естроген върху лимфоцитния компонент на имунната система;
  • наличието на хронични ендокринни заболявания;
  • хипертиреоидизъм, наблюдаван преди бременността;
  • остро активиране на имунитета, характерен за следродилния период, след предишния преходен имунен дефицит;
  • наличието на диабет;
  • генетична предразположеност и наследствен фактор;
  • остри инфекциозни и респираторни заболявания, предавани по време на бременност или през първите месеци след раждането;
  • чести стрес, емоционално, психологическо претоварване, както и физическо изтощение;
  • наличието в тялото на жената на хронична инфекция (кариес, тонзилит, синузит и т.н.);
  • нездравословна диета;
  • въздействието на неблагоприятните фактори на околната среда;
  • процесът на автоагресия срещу тъканите на щитовидната жлеза от страна на имунната система.

Трябва ли да се тревожа за симптомите на тироидит след раждането?

В тази статия ще научите:

Следродилният тиреоидит е възпаление на щитовидната жлеза 2-12 месеца след раждането, което се проявява при всяка десета жена. Другите му имена са "тъпо", "безшумен", безболезнен, лимфоцитен автоимунен тироидит.

Причини и ход на заболяването

Причините за следродилния тиреоидит не са известни със сигурност. Най-популярната хипотеза е, че по време на бременността има частично умерено потискане на женския имунитет. Това е необходимо, за да не унищожи развиващия се плод. След раждането нуждата от това изчезва и имунитетът се връща в първоначалното си състояние - това е нормално. При автоимунния тироидит има известно свръхстимулация, прекомерна активност, чиято жертва е щитовидната жлеза.

Може да се предположи, че една жена ще развие това заболяване, ако антитела срещу щитовидната жлеза са повишени в кръвта по време на бременност.

Следпартиен тиреоидит в класическата версия тече в три фази:

  1. Фазов разрушителен хипертироидизъм. Следродилният тиреоидит е автоимунно заболяване, което означава, че самият орган разрушава щитовидната жлеза. В същото време, хормоните на щитовидната жлеза се отделят от клетките в кръвния поток, което води до хипертиреоидизъм. Това състояние обикновено трае 3-4 месеца.
  2. Хипотиреоидизъм. Повредената щитовидна жлеза не може да покрие напълно нуждите на тялото за хормоните си. Тя продължава до шест месеца.
  3. Еутиреоидни. В противен случай тази фаза се нарича спонтанно самолечение.

симптоми

Всяка от тези фази има свои собствени симптоми. Първата фаза се характеризира с повишена емоционалност на жената, ускорена сърдечна дейност, треперене на ръцете. Тя губи тегло без видима причина, апетитът й е повишен, кожата й е суха и гореща, очите й блестят трескаво.

Понякога е възможно да се развие така наречената хипертиреоидна офталмопатия, която при изследването изглежда като "гневен поглед". Очите са широко отворени, сякаш са омазнени, рядко мигащи, протеини с подчертана червена съдова мрежа. Често се придружават от конюнктивит поради сухота в очите. При следродилния тиреоидит, описаната офталмопатия може да причини оток на очния нерв и слепота. Постепенно, дори без лечение, състоянието се подобрява, но това е период на въображаемо благополучие и е кратък. През този период жената става апатична, депресията започва, особено през пролетта и есента, разумът намалява и мисленето се забавя. Косата расте скучна и пада, ноктите се счупят, жената бързо се натоварва, получава тлъстина, констипацията е честа, лицето й и ставите изглеждаха подпухнали, мускулите й боли, и винаги без причина.

Третият период на следродилния автоимунен тироидит се характеризира с постепенното изчезване на всички симптоми. Въпреки това, следродилният тиреоидит не винаги се държи толкова безобидно. Има три варианта за неговото развитие:

  1. Класическата версия е описана по-горе.
  2. Възможно е вариант, при който се появяват само първите 2 фази. В този случай симптомите на хипертиреоидизъм в първия период са много силни, което показва значително разрушаване на щитовидната жлеза. Следователно, тя никога няма да може да отговори на нуждите на тялото при хормони на щитовидната жлеза и жената е обречена на цялото прилагане на левотироксин или подобно лекарство.
  3. Третият вариант, при който няма втора фаза. Не рядко, но най-благоприятната възможност за следродилен тиреоидит.

диагностика

Както и симптомите, резултатите от теста за следродилния тиреоидит са различни за всяка фаза:

  1. Първата фаза - Т3 и Т4 се увеличава и TSH се намалява. Антителата срещу щитовидната жлеза са повишени.
  2. Втората фаза - хормоните на щитовидната жлеза се понижават и TSH, напротив, се увеличава. Антителата не могат да бъдат по-високи от нормалните или леко повишени.
  3. Всичко е нормално.

И трите фази на следродилния тиреоидит се обединяват от факта, че така наречените възпалителни явления ще бъдат определени в кръвта по общ анализ: увеличаване на левкоцитите и ЕЕС. Това е следствие от факта, че всеки тиреоидит, включително след раждането, е възпалително заболяване.

Фактът, че тиреоидит е след раждането, показва времето на началото на заболяването и като правило много леки симптоми на хипертиреоидизъм в първата фаза. Това е важно, за да се разграничи следродовия тироидит от болестта на Грейвс-Науеу, защото лечението за тях е различно.

Има широко разпространено убеждение, че диагностицирането на следродилния тиреоидит не е много важно, защото дори без лечение, болестта може да бъде излекувана. Но за да се унищожи щитовидната жлеза, не води до необратимо намаляване на нейната функция, този процес трябва да се контролира. За това има имуносупресивни лекарства. Всички те са противопоказани при кърмене и имат много странични ефекти, поради което се предписват само при тежък деструктивен тиреоидит.

лечение

Класическият вариант на следродилния тиреоидит се третира симптоматично. Във фазата на хипертиреоидизъм, обичайните успокоителни (валериани, майчинство) са достатъчни, ако е необходимо, се предписват бета-блокери за намаляване на пулса и следователно на натоварването върху сърцето. Това е най-подходящо за жени със сърдечни заболявания и дефекти в развитието им.

При фазата на хипотиреоидизъм се препоръчва приема на левотироксин натрий в индивидуална доза, която трябва да избере лекарят. Най-често се предписва 25-50 мкг / ден левотироксин в продължение на няколко месеца, през които редовно се проверява TSH и ако е необходимо, дозата се коригира. При 10-11% от пациентите с пост-робски хипотиреоидизъм при жените, щитовидната жлеза не се възстановява и левотироксин трябва да се приема непрекъснато.

Ако все пак дойде третата фаза, след месец, половин година и година (три пъти), TSH се проверява отново. Жената трябва да бъде психически подготвена, че последващата бременност ще предизвика многократна тироидит след раждането, а децата вероятно ще бъдат прехвърлени към нея с предразположение към генното ниво. Ако се роди момче, има шанс тази предразположеност да бъде кодирана в гените му, които той може да предаде на своите потомци, а в някои от тях ще се развие посттромният хипотиреоидизъм.

Допълнителни Статии За Щитовидната Жлеза

Симптомите на заболяването на щитовидната жлеза при женитеТироидната жлеза е орган на ендокринната система. Патологията на разпространението му заема 3-то място след сърдечно-съдовите заболявания и диабета.

На какво ниво на захар в кръвта идва кома?Диабетна кома може да възникне при повишаване на съдържанието на захар (глюкоза) в кръвта до 32 mmol / l и по-високо, както и с рязко намаляване на захарта до 3 mmol / l и по-ниско.

От тази статия ще научите: какви са причините за диабетната ангиопатия на долните крайници и лечението на заболяването. Типични симптоми, методи за диагностика и профилактика.