Основен / Тестове

ACTH в кръвта

Синоними: ACTH, адренокортикотропен хормон, кортикотропин, ACTH, адренокортикотропен хормон, кортикотропин,

Научен редактор: М. Меркушева, PSPbGMU. Акад. Павлова, медицински бизнес.

Снимка: човешка ендокринна система

Анализът на адренокортикотропния хормон се извършва, за да се идентифицират патологиите в ендокринната система и надбъбречните жлези.

Хормонът произвежда желязо в мозъка - хипофизната жлеза, а именно нейната фронтална част (предния lobe). ACTH действа върху надбъбречната кора, причинявайки производството на хормони, необходими за здравето: андрогени, кортизол, естрогени.

Индикации за анализ

Тестът за нивото на хормоните е предписан за диагностициране и лечение на заболявания, свързани с дисфункция на надбъбречната кора. Също така, мониторингът на показателите е необходим за оценка на ефективността на терапията на онкологичните патологии.

При жените ACTH се извършва в случай на менструални нередности, появата на прекомерна космат, безплодие.

Какви симптоми и събития може да бъде причината за тестването:

  • абнормална пигментация на епидермиса;
  • акне при възрастни;
  • ранен пубертет при юноши;
  • Болест на Itsenko-Cushing (натрупване на мазнини по лицето, шията, корема, пурпурни стрии на корема, изтъняване на крайниците, високи нива на кръвната захар, високо кръвно налягане);
  • заболявания на скелетната система (остеопороза), както и мускулна слабост и болка;
  • неразумна загуба на тегло, придружена от високо кръвно налягане;
  • редовни пристъпи на хипертония;
  • тежка умора, слабост и летаргия за дълго време;
  • анормален кортизол в кръвта;
  • мониториране на рехабилитацията на пациента след отстраняване на кортикотропиномията (неоплазма в хипофизната жлеза);
  • дългосрочно лечение (напр. глюкокортикоид);
  • дисфункция на надбъбречната кора;
  • мониторинг на ефективността от лечението на пациенти с рак.

За лекари причината за препращане на пациент към ACTH може да бъде:

  • проба с хормон, освобождаващ кортикотропин;
  • промени в кортизола;
  • предполагаем тумор, произвеждащ ACTH.

Кой дава посока

Присвоява анализ и декриптира резултатите от изследванията

  • терапевт;
  • ендокринолог, консултиране с онколог и кардиолог.

Тествайте с хормон, освобождаващ кортикотропин

В редки случаи ACTH може да произведе не само хипофизната жлеза, но и злокачествен тумор във всеки орган. Пробите показват високо ниво на ACTH и кортизол. За диагностика на предписаната патология проба с хормон, освобождаващ кортикотропин. След това или нивото на ACTH се увеличава (говори за болестта на Исенко-Кушинг), или остава на същото ниво (синдром на извънматочна продукция).

За да проведете теста сутрин на празен стомах, вземете венозна кръв и измервайте ACTH. След това 100 микрограма хормон, освобождаващ кортикотропин, се инжектират във вената и се взема кръв след 30, 45 минути и 1 час, като се определя нивото на ACTH за всяко време.

ACTH норми

Стандартни референтни стойности

Стандартът за ACTH теста е абсолютен индекс от 9-52 pg / ml.

Референтните стойности на лабораторията Invitro
Стойностите на Invitro са малко по-различни от стандартните, тъй като по-модерното оборудване на тази лаборатория позволява измервания с по-голяма точност.

  • 1000 pg / ml);
  • паранеопластичен синдром. Това е следствие от реакцията на хипофизната жлеза до онкологично образуване във всеки орган;
  • Синдром на Нелсън. Той се развива при пациенти с болест на Кушинг, в присъствието на тумор на хипофизата, след ампутация на надбъбречните жлези. Пациентът има вторична надбъбречна недостатъчност и повишава нивото на ACTH;
  • синдром на ектопичното производство на адренокортикотропен хормон - излишъкът от нормата от 1,5 пъти. В редки случаи ACTH може да произведе не само хипофизната жлеза, но и злокачествен тумор във всеки орган. Пробите показват високо ниво на ACTH и кортизол. За диагностика на предписаната патология проба с хормон, освобождаващ кортикотропин. След това се повишава нивото на ACTH (говори за болестта на Исенко-Кушинг) или остава на ниво (синдром на извънматочната продукция);
  • приемате лекарства. Изкуствено увеличаване на нивата на АСТН може състави на базата на литий, инсулин, етанол, калциев глюконат, амфетамини група, аминоглутетимид, леводопа метоклопрамид, метирапон, пирогени, вазопресин.

ACTH намалява

Неадекватното производство на хормони е свързано със следните процеси:

  • втори хипокортизъм. Когато се наруши хипофизната жлеза (недостатъчно производство на ACTH), се наблюдава атрофия на надбъбречната кора (липса на синтез на кортизол). Възможно е да има функционално увреждане и други жлези на ендокринната система;
  • Синдром на Исенко-Кушинг. Нивото на адренокортикотропния хормон намалява в присъствието на злокачествен тумор в надбъбречните жлези. Тя се различава от болестта на Кушинг, тъй като има прекомерно производство на кортизол и в резултат на това намалява производството на ACTH от хипофизната жлеза;
  • доброкачествени тумори в надбъбречните жлези. Туморите в този случай изпълняват функцията на орган и произвеждат допълнителен кортизол, който намалява нивото на ACTH;
  • приемащи лекарства от глюкокортикоидните групи, криптохептадин.

Приготвяне и доставяне на ACTH

Материалът за изследването е кръвна плазма (EDTA).

Нивото на ACTH е силно повлияно от стрес, сън и физическо натоварване, бременност, следователно 24 часа преди процедурата, е необходимо да се изключат фактори, които могат да изкривят резултатите от анализа. Това е:

  • умствен стрес;
  • умора;
  • вдигане на тежести, спорт;
  • лоши навици (алкохол за 24 часа, тютюнопушене за 3 часа, токсични наркотици, енергийни напитки);
  • храна (12 часа преди процедурата), напитки (3-4 часа), вода 40 минути;
  • спирайте напълно приемането на лекарства 24 часа преди изследването (в консултация с лекаря).

При момичетата ACTH се предписва за 5-7 дни от менструалния цикъл (с изключение на аварийни ситуации). Също така се препоръчва кръв да се дарява в основния период (овулация), когато нивото на хормона достигне своя връх.

Най-високото ниво на адренокортикотропния хормон се наблюдава на 6-8 часа, така че тестът се извършва сутрин. Освен това кръвта за анализ може да бъде взета от 18.00 до 23.00 (например при диагностицирането на синдрома на Кушинг). За да се проследи динамиката, е важно всички кръвни проби да се вземат едновременно.

Кръвен тест

ACTH в медицината означава адренокортикотропен хормон. Често пациентите се предписват да дарят кръв за ACTH.

Какво е той?

В какви случаи трябва да се тества за ACTH?

  • постоянна слабост и умора;
  • чести скокове на кръвното налягане;
  • след операция за тумор на хипофизата;
  • в присъствието на кортизол в кръвта в малки или твърде големи количества;
  • в случай на потвърждение или подозрение за болестта на Кушинг.
  • Кардиолог, общопрактикуващ лекар, онколог и ендокринолог може да издаде препоръка за кръвен тест.

Правилата, които трябва да следвате, преди да анализирате.

Къде мога да направя анализа?

Можете да направите кръвен тест за адренокортикотропния хормон в специализирани ендокринологични лаборатории. Само тук има необходимото оборудване на съвременното поколение чуждестранно производство.

След като резултатите са готови, трябва незабавно да потърсите съвет от специалисти. Само те, въз основа на кръвен тест за ACTH, ще могат да изберат правилното лечение и да предпишат необходимата терапия.

Какво показва анализът на ACTH?

Адренокортикотропният хормон се отделя от предната хипофизна жлеза. Той стимулира производството на кортизол в надбъбречните жлези. Също така, това вещество стимулира производството на андрогени, в нормални количества не влияе на производството на алдостерон.

Определяне на ACTH в кръвта

Нивото на ACTH в кръвта може значително да намалее с увеличаване на производството на кортизол. С синдрома на Cushing на Itsenko се образува кортикостероид, който повишава нивото на кортизола. Също така при този синдром се наблюдава рязко повишена функционална активност на хипофизната жлеза.

При диференциална диагноза лекарят може да препоръча на пациентите си да преминат тест с хормон, освобождаващ кортикотропин. Ако се развие синдром на Itsenko в организма, след прилагане на този хормон в кръвта, се наблюдава значително повишаване на концентрацията на ACTH. При нехипофизиозните тумори нивото на ACTH остава почти същото.

Накрая, този кръвен тест трябва да се приложи в случай на диагноза на синдрома на Нелсън. При такава болест се наблюдава наличието на тумор в хипофизната жлеза, поради което броят на ACTH постоянно се увеличава.

Проучването се използва и за такива цели:

  • за определяне на дисфункцията на надбъбречната кора (едновременно с определянето на производството на кортизол);
  • с цел диференциална диагноза на голям брой патологии, свързани с нарушено производство на хормони, произведени в хипофизната жлеза;
  • да следи лечението на тумори (включително след тяхното хирургично отстраняване;
  • при диагностицирането на тумори, произвеждащи ACTH;
  • след отстраняване на тумор на хипофизата.

Анализът на ACTH (адренокортикотропния хормон) има референтна стойност до 46 pg на милилитър кръв. Какво показва анализът на ACTH? В случай на повишаване на нивото на този хормон, при пациент могат да се подозират следните патологии:

  • първична недостатъчност на надбъбречната кора;
  • вродена надбъбречна хиперплазия;
  • Синдром на Itsenko Cushing;
  • синдром на ектопичен разряд ACTH;
  • Болест на Нелсън;
  • паранеопластичен синдром;
  • състояния след наранявания и операции;
  • тип надбъбречен вирилизъм.

Освен това, анализът показва като причини увеличаване на АСТН в кръвта, тъй като използването на синтетични аналози на тези хормони, амфетамин, калциев глюконат, инсулин metopirona, вазопресин, алкохол, синтетични естрогенни аналози, глюко-кортикостероидни лекарства, лекарства, които съдържат литий. Повишената атеросклероза се наблюдава при хронични натоварвания, прекомерно физическо натоварване, други състояния, които неблагоприятно повлияват количеството хормони.

Когато се открие ниско ниво на ACTH, лекарят може да подозира, че пациентът има такива проблеми:

  • вторична надбъбречна недостатъчност;
  • рак на кората на този орган;
  • тумори, разположени в надбъбречната кора;
  • тумори, допринасящи за производството на кортизол.

АСТН хормонен тест

Много пациенти не знаят как да дарят кръв по ACTH, какъв вид изследване. За анализ се взема кръв от вена, като се използва стандартна процедура. Причислява се към анализа на хормона ACTH сутрин.

За да може такова проучване да покаже точни резултати, трябва да следвате тези указания:

  • дарявате кръв само на празен стомах (последните 8 часа не ядете нищо);
  • в деня преди вземането на кръв, пациентът трябва да спре да приема алкохолни напитки и да спре употребата на лекарството (освен тези, които трябва да се консумират според указанията);
  • е забранено да бъдем нервни преди да вземем кръв (стресът значително влошава резултатите от изследването);
  • три часа преди изследването трябва да се въздържат от тютюнопушене.

Когато се тества с хормон, освобождаващ кортикотропин, се взема кръв за изследване, като се използва същата процедура. След това 100 микрограма кортикотропин-освобождаващ хормон се интравенозно се прилага интравенозно на пациента. След половин час, 45 минути и един час отново се взема кръв от вената. Кръвният тест за ACTH показва, че това изследване разкрива много сериозни патологии и самата процедура трябва да бъде внимателно подготвена.

Някои пациенти не знаят къде да вземат теста за ACTH, какво е това. Той се изработва в специализирани центрове за диагностика на големи градове. Те използват модерни анализатори, които могат да дадат максимална точност на резултатите.

ACTH: Разходите за анализ могат да варират в зависимост от града, лабораторията. Средната цена на такова проучване в руските градове е около 800 рубли. Някои клиники налагат по-ниски цени за услугите си, но това не означава, че качеството и ефективността на такъв анализ ще бъдат по-ниски.

В Москва и Санкт Петербург цената на кръвните тестове за ACTH може да се различава значително от броя, посочен по-рано, а в някои центрове дори да достигне до 2,5 хил. Рубли. Това се влияе от различни фактори: престижът на клиниката, неговото местоположение в определена част на града. Преди да дарите кръв, трябва да попитате за цената на такова проучване. Можете да намерите отзиви за клиниката и процедурата в Интернет.

В общинските клиники такъв сложен и скъп преглед не прави. За да изпълните всички препоръки на лекаря, трябва да отидете в клиника в друг град. Преди да планирате пътуването си, важно е да разгледате всички нюанси, свързани с подготовката за проучването. Особено се отнася до начина на приемане на храна, премахването на стресовия фактор и т.н. Всички отклонения в препоръките на лекаря може да са причина за неправилна диагноза.

Нормална ACTH

Този хормон се произвежда в предния lobe на хипофизната жлеза и е важен за хармоничната работа на целия организъм.

ACTH норма в кръвта на жените

Нормата при жените варира от 9 до 52 pg в един милилитър. Функциите на хормона са разнообразни.

  1. Стимулиране на производството на протеини, необходими за производството на достатъчно количество от хормона надбъбречните жлези.
  2. Повишен синтез на кортизол. Нормният хормон ACTH казва, че кортизолът се произвежда достатъчно. Кортизолът осигурява на кръвта кръв към мускулите, увеличава количеството захар в кръвта, се бори срещу проявите на алергии, има изразен аналгетичен ефект. В същото време, той открива и отрицателни ефекти като намаляване на активността на имунната система, намалява наддаването на телесно тегло се дължи на разпад на протеините забавя храносмилането, чревната подвижност.
  3. Повлиява синтеза на алдостерон.
  4. Води до увеличаване на броя на прекурсорите на андроген. ACTH хормон, норма при мъжете, който е повече, казва, че производството на полови хормони е значително намалено, което е изпълнено със сексуална дисфункция.
  5. Повишен синтез на холестерол.
  6. Стимулира активността на меланоцитите.
  7. Подобрява действието на пептидните хормони - пролактин, соматотропин, вазопресин.

ACTH норма при жените по възраст не може да се наблюдава при някои условия. Това се случва например при тумори на хипофизата. Честотите на АССТ при деца обикновено са постоянни, но в някои случаи (например при развитието на същите тумори) могат да се наблюдават нежелани процеси в организма.

Излишъкът от хормони подкопава всички метаболитни процеси в човешкото тяло. И това се случва дори в случаите, когато ACTH е повишено, кортизолът е нормален. Проявата на повишен адренокортикотропен хормон такъв.

  1. Характерна промяна във външния вид на пациента. В този случай има наднормени мазнини на корема, на гърба, лицето и шията.
  2. Образуването на така наречената климактерична гърбица.
  3. Разреждане на крайниците.
  4. Зачервяване на лицето (често придобива характерно цианотично оцветяване).
  5. Появата на тежко акне, стрии на корема или бедрата, паяжинни вени.
  6. Повишена сърдечна честота, болка в гърдите и други симптоми, свързани с нарушената функция на тази важна система.
  7. Намаляване на работата с имунитет и чести настинки, свързани с това.
  8. "Измиване" на калций от костната тъкан, на което тялото реагира с повишена костна чупливост и чести фрактури.
  9. Нарастването на кръвната захар, което със сигурност може да доведе до развитието на диабет при хората. Успоредно с това се наблюдава повишаване на инсулиновата резистентност, така че дори ако се наблюдава достатъчно количество инсулин в кръвта, пациентът все още ще преживее хипергликемия.
  10. Увеличаване на броя на мъжките полови хормони. При жените това може да се отрази в увеличаването и интензивния растеж на косата над срахуните, менструалния цикъл (понякога менструацията понякога може да отсъства), либидото намалява. Такива жени не могат да забременеят поради нарушението на работата на женските полови хормони.
  11. Децата имат промяна в сексуалното развитие. При момичетата се проявява намаляването на растежа на млечните жлези, намаляването на размера на лабиринтите, увеличаването на размера на клитора, нарастването на космите в подмишниците, пубисът и ускореният растеж. Освен това момичетата могат да започнат периодите си рано (има случаи, когато започват преди осемгодишна възраст.

Има и краткосрочно увеличение на нивото на адренокортикотропния хормон. Това е нормална реакция на външните стимули. Това не е опасно за хората.

Съществува и друга промяна в нивото на хормона на ACTH: честотата при жените може да намалее. Същевременно интензивността на метаболитните процеси е значително намалена. Знаците на това явление са както следва.

  1. Повишена пигментация (така наречената бронзова болест). Районът около зърната, външните гениталии и кожните гънки е най-рязко по-тъмен.
  2. Отслабване (понякога 10 килограма и дори повече.
  3. Храносмилателни нарушения. Той се проявява в запек, атрофия на стомаха, намален апетит, гадене, болка в коремната област.
  4. Намаляване на кръвната захар (докато тъканите стават много чувствителни към инсулина.) След хранене тези пациенти изпитват лошо здраве в продължение на няколко часа.
  5. Намаляването на кръвното налягане (причинено от нарушение на метаболитните процеси).
  6. Тежко умствено увреждане. Поради тази причина една жена страда от депресия, нарушение на паметта, безразличие, летаргия, психоза, нейната двигателна активност е рязко намалена.
  7. Поради хипогонадизма има недостиг на полови хормони. Това може да се прояви чрез липса на менструация, хипоплазия на гениталиите.

Процентът на ACTH анализите се увеличи. Причините.

  1. Болест на Исенко-Кушинна. Като правило, започва да напредва след развитието на аденома в хипофизната жлеза. Увеличава се жлезата и следователно се получава активно производство на хормона.
  2. Болестта на Адисън. Това заболяване се характеризира с вродена надбъбречна хиперплазия. Кората на надбъбречната жлеза не е в състояние да произвежда кортизол. За да се възстанови равновесието, има повишена продукция на ACTH от хипофизната жлеза.
  3. Синдром на Нелсън. Може да се появи след операция в надбъбречните жлези.
  4. Използването на медикаменти. Сред тях: инсулин, калциев глюконат, етанол, литий и др.
  5. Повишените честоти се наблюдават, когато нехарактерната реакция на тялото към тумор (злокачествен), който се намира в някой от органите. Обикновено в белите дробове, нервната система или панкреаса.
  6. Понякога производството на кортизол се дължи на тумор, който се намира в друг орган. За това анализът се изпраща два пъти (втори път в рамките на 40-60 минути). По този начин се оказва истинската причина за отклонението. Ако CGT отново увеличи заболяването в хипофизната жлеза, ако туморът не се промени.

Ако нивото на ACTH е намалено накратко при жените, то не е опасно за живота.

Процентът на ACTH анализите се увеличи. Причините.

Нивата на ACTH могат да бъдат или напомпани, или ниски. Във всеки случай това е до известна степен отклонение от нормата. Следователно, трябва внимателно да разберете възможните причини за нарушението и да възстановите стабилното производство на кортизол в надбъбречната кора.

  1. Образуване на доброкачествени тумори.
  2. При синдрома на Itsenko-Cushing може да има както увеличение на хормона, така и намаляване на ефективността.
  3. Патологията на хипофизната жлеза засяга и намаляването на ACTH. Налице е атрофия на надбъбречната кора, поради факта, че необходимия синтез не се осъществява правилно.
  4. Приемане на глюкокортикоиди и криптогентадин.

Болестта се развива постепенно, нейните прояви са свързани с липсата на хипофизни хормони.

Какво представлява хипофизата?

Хипофизната жлеза е малка, размерът на нокътя на малкия пръст, заоблената форма на желязото, чиято активност е изключително важна. Той се намира в костния джоб на черепа, на долната му повърхност, със специална терминология, наречена турско седло.

Цел на хипофизната жлеза

Задачата на това тяло е производството на хормони, участващи в метаболитните и репродуктивните процеси. Това се случва по този начин: химичните съединения, които продуцират хипофизната жлеза, се движат по кръвния поток и стимулират дейността на жлезите с вътрешна секреция и синтезират собствените си хормони за координираната работа на основните системи на тялото. Повишаването на концентрацията на тези тайни, от своя страна, потиска производството на хипофизни хормони. Така се регулира ендокринната система.

Има две основни групи хормони, секретирани от хипофизната жлеза:

  • Растеж, осигуряващ растежа на човек в младостта си,
  • Регулаторно, те координират синтеза на сексуални секреции, яйчници, надбъбречни жлези, щитовидна жлеза.

Ето защо, без хипофизни хормони, работата на тези органи е невъзможна.

Хипофизната жлеза е разделена на три лъка предни, средни и задни. Предната част синтезира тропини, които стимулират функцията на ендокринните органи.

Как е свързана хипофизната жлеза със загуба на кръв по време на раждане, аборт и след това?

Тъй като активността на този орган е пряко свързана с кръвообращението, тя е много чувствителна към неговия дефицит. Силното понижаване на кръвообращението на хипофизната жлеза може да доведе до недостиг на кислород или дори до некроза.

Формите на синдрома

Експерти определиха това заболяване в края на деветнадесети век, но той намери научна обосновка едва в края на 30-те години на миналия век. Ученият, чието име се нарича това заболяване, категорично свързва опасността от значителни загуби на кръв по време на раждане и нараняване на ендокринните разстройства.

По-късно експертите определиха три за сериозността на формата на болестта.

  • Леката форма на изразени хормонални нарушения не е така.
  • При умерено тежки случаи има признаци на хипотиреоидизъм (липса на тиреоиден хормон).
  • Тежката форма на изразен хипотиреоидизъм е единствената, диагностицирана от лекаря, докато симптомите на предходните две обикновено са свързани с следродилна умора. Диагнозата се прави на базата на анамнеза и намаляване на нивото на определени хормони в кръвта.

По този начин хипофизната жлеза регулира функцията на ендокринните жлези чрез тропични хормони. Това се дължи на факта, че кръвта активно разпространява тропа по всички телесни системи. Ако кръвният поток не е наситен и кръвотокът е недостатъчен, жлезите не възприемат мозъчните сигнали. Това несъответствие е опасно както за хипофизната жлеза, в която се развива патологията, наречена синдром на Шийхан, така и за всички човешки органи като цяло.

Научете за това какво ниво на този хормон в организма, можете да използвате анализа. Освен това важно място при назначаването на този анализ има правилната подготовка за него. Кръвта се взема от вена и винаги на празен стомах. Напълно е забранено да пиете алкохол ден преди този анализ, в противен случай това може да повлияе на резултатите от проучването.

Нисък ACTH, как да стимулирате

Оздравяването на надбъбречната недостатъчност и ACTH са взаимосвързани. Имайте предвид, че ниското ниво на ACTH е много по-рядко срещано от високото. Въпреки това, в този и в друг случай, такова състояние трябва да се лекува. Това важи и за случаи, при които тялото има ниски нива на ACTH с нормален кортизол.

ACTH намалява: причини

Това условие се случва в такива случаи.

  1. Адренална недостатъчност.
  2. Остра или хронична бъбречна недостатъчност.
  3. Болест на Исенко-Кушинг.
  4. Вторичен неуспех на кортикостероидните хормони (това се случва като усложнение на заболяванията на хипофизната жлеза).
  5. Различни патологии в работата на ендокринните органи.
  6. Недохранването (главно дефицит на ACTH възниква при анорексия и очарование на жените със строги диети с ограничено хранене).
  7. Ако ACTH на пациента се понижи, причините може да се дължат на употребата на определени лекарства, алкохол и т.н.

Липсата на ACTH може да бъде определена само от лекар. Това изисква специални клинични проучвания.

Основните прояви на такъв хормонален дисбаланс са:

  • изразена загуба на тегло, често без видима причина, когато диетата остава същата;
  • нарушение на съня;
  • повишена умора, при условие, че физическото натоварване остава малко;
  • потене (обърнете внимание на повишеното образуване на пот през нощта);
  • мускулна слабост;
  • мускулни спазми, спазми;
  • епилептични припадъци;
  • увеличение на размера на гърдите при мъжете.

Как да се увеличи ACTH намалява?

Разглеждането на причината за надбъбречната недостатъчност е следното:

  • ефективно лечение на туберкулоза (и за тази цел използват интегриран подход с назначаването на високоефективни лекарства против туберкулоза, физиотерапевтични процедури и т.н.);
  • ефективно лечение на гъбични патологии (пациентът трябва да участва в лечението на гъбичките на краката, кандидозата и други патологии);
  • терапевтични мерки, насочени към премахване на сифилис;
  • антитуморна терапия на хипофизната жлеза (ако има патологии на хипофизната жлеза;
  • хирургично отстраняване на други тумори.

Често при извършване на всички терапевтични процедури пациентът поддържа хипокортизъм. В такива случаи на пациента се предписва заместителна терапия през целия живот, което значително подобрява състоянието на пациента. Но ако той не е внимателен към препоръките на лекаря, болестта ще се влоши отново.

Лечението на първичната надбъбречна болест се състои в употребата на глюкокортикостероидни лекарства. Обикновено лечебният режим се избира индивидуално от лекаря. За лек хипокортизъм се използват кортизон и хидрокортизон. В случай на изразени смущения е необходимо да се комбинират преднизолон, кортизонов ацетат, минералкортикоиди (като дезоксикортикостерон триметоацетат, DOXA).

Такава терапия ще бъде ефективна, ако кръвното налягане на пациента се нормализира, претърпява хиперпигментация на определени части на тялото и телесното тегло започва да се увеличава. При ефективно лечение състоянието на пациента значително се подобрява, диспепсията изчезва и нормализирането на храносмилането. Важно място в терапията е премахването на анорексията, нормализирането на двигателната активност, за да се предотврати развитието на мускулна слабост.

В случай на вторична надбъбречна недостатъчност, трябва да се провежда само лечение с глюкокортикостероиди. Това се дължи на факта, че въпреки че ACTH е нисък, образуването на алдостерон се запазва. Ако се появят някои стрес-фактори, дозата глюкокортикостероиди се увеличава няколко пъти. По време на бременност леко увеличение на ACTH се допуска само през второто тримесечие.

Анаболните стероиди могат да се прилагат както за мъже, така и за жени. При адисонска криза се показва:

  • рехидратиране (изотоничен разтвор на натриев хлорид се използва до два литра на ден, 20% глюкозен разтвор;
  • заместваща терапия с хидрокортизон и подобни лекарства;
  • симптоматично лечение на всички патологии, които доведоха до декомпенсация на надбъбречната недостатъчност.

Функционални характеристики, норми, причини и симптоми на отклонения на хормона ACTH

Адренокортикотропният хормон или ACTH е вещество, продуцирано от клетките на аденохипофизата. Регулира освобождаването на хормонални елементи от надбъбречните жлези, засяга метаболитните процеси в тялото и мобилизира човешкото тяло в стресови ситуации.

Жените са по-податливи на кортикотропинните колебания в кръвта, отколкото мъжете. Трябва да се отбележи, че много хора на възраст над 45 години имат рязко увеличение или намаление на това вещество, за да потвърдят или отрекат наличието на отклонения в показателите за ACTH, като използват клиничния анализ на венозна кръв.

Основните задачи на хормона

Адренокортикотропният хормон регулира ендокринните и репродуктивните системи. Има обаче пряко въздействие върху функционирането на други, също толкова важни, органи.

Невъзможно е да не се отчита тясното му взаимодействие с други хипофизни хормони - соматотропин, пролактин и вазопресин. Но въпреки полезните свойства на хормона, той има редица негативни ефекти, които трябва да бъдат известни.

ACTH изпълнява важни функции:

  1. Участва в синтеза на протеини и нуклеинови киселини. При продължително излагане на хомото на надбъбречните клетки те постепенно нарастват. Тъй като сдвоеният орган произвежда полови хормонални вещества (прогестерон, естроген, тестостерон) и кортизол, с активния растеж на тъканите си, концентрацията на тези елементи се увеличава значително.
  2. Краткосрочният ефект на ACTH върху надбъбречните клетки стимулира производството на кортизол. Прочетете повече за хормона тук.
  3. Има пряк ефект върху производството на алдостерон и дезоксикортикостерон. Това са хормони, които регулират метаболизма на минералите в човешкото тяло.
  4. Той активира производството на хормонални вещества, които са предшественици на андроген.
  5. Ускорява процеса на производство на холестерол.
  6. Подпомага производството на меланоцити.

В допълнение, хормонът ACTH има директен ефект върху мозъка и стимулира развитието на когнитивни функции.

Отрицателни ефекти на дадено вещество

Adrenocorticotropin също има отрицателни ефекти, проявяващи се в:

  • депресия на имунната система;
  • намаляване на мускулната маса;
  • забавяне на храносмилателния процес;
  • увреждане на паметта, мисленето и други когнитивни функции.

Но подобни нарушения се случват само в случай на прекомерно високи нива на ACTH. Ако те са нормални, тогава не трябва да възникват заболявания.

ACTH при жените

ACTH хормон - какво е това при жените? Сам по себе си, този елемент практически не оказва влияние върху работата на яйчниците. Неговото близко взаимодействие с LT, FSH и пролактин обаче не може да бъде отказано.

Под въздействието на кортикотропин производството на тези хормони се ускорява или забавя. Действайки в близък тандем, хормоните на предния lobe на мозъчната хипофиза регулират функционирането на женската репродуктивна система.

Ако говорим за това, какво ACTH хормон е отговорен за жените в детеродна възраст, тогава вероятността от бременност и стабилността на менструалния цикъл зависи от концентрацията му в кръвта. При повишаване на нивото на това вещество в кръвта се възпрепятства производството на женски полови хормони. Вместо това концентрацията на тестостерон започва да се увеличава постоянно, което може да доведе до появата на акне по кожата, промени в менструалния цикъл, появата на космите в онези части на тялото, където представителите на по-слабия пол не трябва да имат (например на лицето). В същото време недостатъчното производство на естроген и прогестерон, което се случва на фона на повишена ACTH, може да доведе до развитие на безплодие.

Индикатори на процента на ACTH при мъжете и жените

След като разбрахме какво е причината за адренокортикотропния хормон на ACTH, нека разгледаме една също толкова важна тема - общоприети показатели за нормата на това вещество. Нивото на хормоналния елемент може да бъде повлияно от някои външни фактори, но не може да бъде изключена възможността за развитие на заболяване, засягащо данните от анализа. Във всеки случай окончателното решение остава за ендокринолога.

Степента на ACTH при жените може да бъде както следва (единица за измерване - pmol / l кръв): от 2 до 11. Ако вземем предвид нормалните стойности на хормона, като вземем предвид общите единици на измерване (pg / ml кръв), те трябва да бъдат в диапазона 9 до 52.

Скоростта на ACTH при мъжете варира от 9 до 46 pg / ml кръв. Ако се появи подозрение за повишаване или намаляване на концентрацията на кортикотропин в организма, се извършва клиничен анализ.

Това е важно! Незначителните отклонения от общоприетите норми не са тревожен знак. Въпреки това, ако индикаторите на ACTH са по-високи от нормата с 1,5 пъти и повече, това може да доведе до сериозни здравословни проблеми!

Показания и характеристики на подготовката за анализ на ACTH

Анализът за определяне нивото на ACTH е необходим за:

  • подозирана хиперплазия на надбъбречните жлези;
  • надбъбречен аденом;
  • постоянно повишаване на кръвното налягане;
  • хиперпигментация на кожата;
  • ранен пубертет;
  • подозрение за развитието на болестта на Исенко-Кушинг;
  • наличието на признаци на хормонални аномалии, проявяващи се чрез повишена космат и появата на акне;
  • чести фрактури;
  • подозирана остеопороза;
  • синдром на хроничната умора;
  • предполагаемата надбъбречна недостатъчност.

Освен това е необходим кръвен тест за ACTH за проследяване на ефективността на заместващата терапия след отстраняване на тумори на хипофизата или надбъбречните жлези. Тестът се провежда и с дългосрочен прием на наркотици от групата на GCS.

Как да дарявате кръв на ACTH?

Как да вземем биоматериал на хормона ACTH? Клиничните изследвания изискват внимателна подготовка, която включва избягване на ситуации, които могат да доведат до рязко повишаване нивото на хормоналния елемент. Тези фактори включват:

  • стресови ситуации;
  • прекомерно упражняване;
  • полети или трансфери с часови зони;
  • травма;
  • лоши навици.

В допълнение, анализът на хормона кортикотропин трябва да се извърши само ако пациентът не е бил подложен на инструментални диагностични мерки в деня на изследването - рентгенови лъчи, флуорография, ендоскопия, ултразвук и др. Инфекциозните заболявания също могат да повлияят на точността на данните.

Ако се появи поне един от горните фактори, клиничното проучване на кръвта за съдържанието на кортикотропен хормон трябва да се отложи за 5-10 дни. Приемането на хормонални лекарства (ако не говорим за контрола на тяхната ефективност) трябва да бъде отменено една седмица преди теста. В деня на вземане на кръвни проби не можете да ядете - можете да пиете вода само без газ и хранителни добавки.

Важно е за една жена да знае кога, т.е. в кой ден от цикъла да приема ACTH. Това трябва да се направи на около 6-7 дни МК.

Повишено ACTH: причини, клиника

За да се предпише лечение на лекар, на първо място, е необходимо да се установят причините, поради които ACTH е повишен. Те могат да съществуват при наличие на някои заболявания:

  1. Болестта на Адисън, при която надбъбречната функция е значително нарушена. В резултат на това се наблюдава значително намаляване на производството на кортизол. Вместо това нивото на ACTH се увеличава с 2 - 2,5 пъти.
  2. Липса на надбъбречна кора. В този случай се намалява производството на хормони от сдвоения орган. Както и в предишния случай, производството на кортизол се намалява, но има увеличение с 2 - 2,5 пъти ACTH.
  3. Болести Исенко-Кушинг. Аденомът на хипофизата води до повишени нива на глюкокортикоиди и ACTH.
  4. Синдромът на Нелсън е състояние, което се развива при пациент след отстраняване на надбъбречните жлези.
  5. Тумори на надбъбречните жлези.
  6. Адреналинният вирилизъм. Това е състояние, при което се повишава адренокортикотропният хормон, което води до рязко покачване на мъжките полови хормони. В резултат на това при жените на тялото се появява аномална растителност, а космите по главата започват да падат, мазнините в коремните тъкани започват да се натрупват, а краката и бедрата, напротив, губят тегло.
  7. Ектопичен синдром на ACTH, при който се образува злокачествен тумор с различна локализация. В същото време адренокортикотропният хормон се увеличава с 1,5 пъти.

Съществуват и редица фактори, чийто ефект може да бъде висок ACTH. Те включват:

  • бременност;
  • тежък ход на инфекциозни заболявания;
  • прехвърлени операции;
  • претърпени наранявания;
  • интензивно кървене;
  • изгаряния;
  • силни емоционални изблици;
  • синдром на болка;
  • стрес;
  • диети с ниско съдържание на въглехидрати;
  • хормонални лекарства.

Това не са опасни фактори, но пациентът трябва да информира лекаря за тях преди извършването на анализа.

Клинични признаци

Симптомите, че хормона на ACTH е повишен, може да се появи:

  • мастни натрупвания върху лицето, шията, корема и гърба;
  • формирането на "климактерична" гърбица;
  • изтъняване на ръцете и краката;
  • зачервяване на кожата с появата на синкав оттенък;
  • появата на акне;
  • червен по корем;
  • появата на паяжинни вени по кожата;
  • неизправности на сърдечно-съдовата система;
  • депресия на имунната система;
  • влошаване на зъбите;
  • промяна в менструалния цикъл;
  • развитието на безплодието;
  • преждевременно сексуално развитие при момчета и момичета.

Забележка. Ако увеличаването на ACTH е временно, то не е опасно. Но при постоянно повишаване на нивото на хормона е необходима медицинска намеса, за да се избегнат нежеланите ефекти.

Нисък ACTH: причини, начини на проявяване

Ако ACTH се понижи, това може да се дължи на:

  1. Увреждане на клетките на хипофизата или хипоталамуса, които могат да бъдат причинени от наранявания, инфекциозни заболявания и др.
  2. Възпаление на хипофизната жлеза. Това е едно от усложненията след раждането при жените, причините за които все още не са известни.
  3. Автоимунни лезии на хипофизните клетки.
  4. Кортикостеромите - надбъбречни тумори. В този случай нивото на кортизола се увеличава, а ACTH, напротив, е ниско.
  5. Тумори на хипофизата, които не водят до производството на хормони.

Също така, причините за това, че ACTH се понижава, също могат да бъдат лекарства, които намаляват производството на хормони. По-специално, такова отклонение може да се дължи на използването на хидрокортизон, дексаметазон, криптохептадин, литий и др.

Това е важно! Намаляване на ACTH се наблюдава при хора, приемащи амфетамини и злоупотребяващи с алкохол.

Основни характеристики

Ако се понижи адренокортикотропният хормон, може да възникне такова отклонение:

  • хиперпигментация на кожата;
  • рязко намаляване на теглото;
  • храносмилателни разстройства;
  • ниски нива на кръвната захар;
  • обща слабост;
  • хипотония;
  • депресивни състояния;
  • увреждане на паметта;
  • мускулна болка;
  • колапс и т.н.

Краткосрочното понижение на ACTH, както и временното му увеличаване, не водят до неблагоприятни последици за здравето. В допълнение, симптомите на това отклонение са по-слабо изразени, така че пациентите не винаги обръщат внимание на тях.

Но ако такива заболявания се открият, все пак е по-добре да бъдат изследвани от ендокринолог и да преминат всички необходими тестове. Не забравяйте, че колкото по-скоро заболяването се открие (ако има такава), толкова по-ефективно ще бъде лечението и прогнозата за възстановяване ще бъде колкото е възможно по-благоприятна!

Adrenocorticotropic хормон (ACTH) в кръвта: какво е, тестове, нормални причини за отклонения от нормата

Хормоналния фон на човек е отговорен за работата на целия организъм като цяло и неговите отделни органи. Мнозина трябваше да се занимават с концепцията за адренокортикотропния хормон, но до края на краищата не беше ясно докъде е и защо тялото ни се нуждае.

Адренокортикотропният хормон (ACTH) се произвежда от фронталния лоб на хипофизната жлеза и принадлежи към тропичния хормон, т.е. има специфичен ефект върху определени органи или тъкани. Можете да намерите други имена на този хормон - кортикотропин, кортикотропен хормон или адренокортикотропин. Той принадлежи към пептидните хормони и се състои от 39 аминокиселини. Основната му задача е да регулира работата на надбъбречните жлези.

ACTH функции

Само в средата на миналия век учените са открили връзката между хипоталамуса, хипофизата и функционирането на надбъбречните жлези. Оказало се, че производството на хормона адренокортикотропин от хипофизната жлеза се контролира от задната част на хипоталамуса. ACTH регулира работата на надбъбречните жлези и секрецията на други хормони в тялото (кортизол, кортизон, кортикостерон).

Тъй като ACTH влияе и върху производството на различни биологично активни вещества, може да се каже, че този хормон е отговорен за такива функции на тялото като:

  • реакция на стресови ситуации;
  • имунна система (резистентност към болестта);
  • адаптивността на организма към външните промени;
  • повишен праг на болката;
  • да се противопоставят на алергичните реакции;
  • работата на репродуктивната система на тялото.

ACTH индиректно влияе върху производството на адреналин, тъй като стимулира секрецията на адренокортикостероидите. Той също така се отразява върху производството на човешки полови хормони, които на свой ред засягат работата на жлезите, респективно регулират настроението при жените и либидото при мъжете.

Функциите на самия адренокортикотропен хормон включват:

  • увеличаване на концентрацията на кортизол, която помага на човек да се събере в стресова ситуация;
  • влияние върху образуването на нуклеинови киселини и протеини в надбъбречните жлези, което води до тяхната пролиферация и повишаване на секрецията на хормони като кортизол, прогестерон, естроген, тестостерон;
  • ефект върху мозъчните клетки - с недостатък причинява проблеми с паметта, депресия, апатия;
  • участие във връзка с други пептидни хормони в тялото;
  • помощ при производството на холестерол, необходима за защита на червените кръвни клетки, образуване на клетъчни стени, нерви, образуване на витамин D.

В допълнение, ACTH засяга теглото и мускулната маса при хората.

Показания за анализ на ACTH

Възможно е да се провери нивото на ACTH самостоятелно чрез даване на кръв в най-близката лаборатория, но дешифрирането на анализа трябва да бъде предоставено на лекуващия лекар и в никакъв случай не може да се лекува самостоятелно. Лекарите посочват преминаването на това проучване в следните случаи:

  • отклонения в размера и функцията на надбъбречните жлези (увеличение, дисфункция, аденом, хиперплазия, надбъбречна недостатъчност);
  • дългосрочно лечение с глюкокортикостероиди;
  • диагностика на болестта на Исенко-Кушинг;
  • акне (акне) и повишена пигментация на кожата при възрастни, както и повишена космат като признаци на хормонални нарушения;
  • ускорен пубертет в юношеството;
  • високо или ниско кръвно налягане, повишаване на кръвното налягане;
  • остеопороза и други заболявания на котешката тъкан;
  • пациентски оплаквания от хронична умора и умора;
  • подозиран аденом на хипофизата;
  • високи нива на кръвната захар;
  • повишен холестерол;
  • мониторинг и контрол на лечението на рака;
  • нивата на кортизола не са нормални.

Адренокортикотропин има много голям ефект върху здравето и репродуктивните функции на женското тяло, тъй като е в състояние да регулира нивото на действие на пролактин, фоликулостимулиращи и лутеинизиращи хормони. Тези хормони съвместно контролират работата на яйчниците, засягайки процеса на овулация. Ако едно момиче или жена има недоразвитие на външни и вътрешни сексуални характеристики, структурата на тялото е мъжка (голяма височина, широки рамена и тесни бедра), недоразвити млечни жлези и късна поява на менструация, трябва незабавно да преминете подходящия анализ. ACTH в този случай може да попречи на производството на женски полови хормони и да се подобри производството на мъжки хормони, което може да доведе до безплодие.

Анализ на ACTH

Адренокортикотропният хормон е много чувствителен към различни външни фактори. За да се получи надеждна стойност на нивото на ACTH, се прави кръвен тест в определено време, обикновено преди 8 часа сутринта, след което хормоновото ниво започва да се променя драстично и резултатите от изследването ще бъдат изкривени. При определяне на синдрома на Кушинг, времето за вземане на кръвни проби се предписва за вечерта - след 18.00 часа. Преди даването на кръв трябва да се спазват някои правила:

  • в деня преди проучването за изключване на алкохол, тютюн, наркотици;
  • приема на храна за 10-12 часа преди анализа;
  • да не се занимава с спортни и други физически дейности за деня;
  • избягвайте силния стрес в деня преди;
  • Не можете да преминете анализа след такива диагностични изследвания като ултразвук, рентгеново изследване, флуорография, ендоскопия.

Също така, нивото на ACTH може да надхвърли нормата, когато се премества от една часова зона в друга, инфекциозна болест, наранявания и хирургични интервенции, бременност, прекалена работа. Жените за по-надежден резултат трябва да бъдат подложени на проучване на 5-7 дни от менструалния цикъл. Преди да вземете кръв, трябва да почивате и да се отпуснете, да не пиете вода поне 40 минути. Ако пациентът приема лекарство, което не може да бъде отменено, трябва да информирате лабораторните работници за това, като посочите дозата и дозата.

За да се определи нивото на ACTH, анализът се взема от вена. От венозната кръв се получава центрофугирана (или ултрафилтрирана) плазма, която се изследва в рамките на следващите 3 часа. Резултатът обикновено е готов в същия ден.

ACTH Нормите в кръвта

Обикновено при здрави хора ACTH анализът трябва да показва стойности в диапазона от 9-52 pg / ml. Тези стойности са еднакви при деца и възрастни от двата пола. Нормата при жените може да варира и да надхвърля нормалните стойности в различните периоди на менструалния цикъл и по време на бременност. Различните лаборатории могат да имат свои референтни стойности на индекса на ACTH в зависимост от използваните в анализа реагенти. Патологията се разглежда, ако резултатът се различава от нормата с повече от един и половина пъти. Като правило резултатът от 46 pg / ml се счита за оптимален за всеки субект.

Повишено ниво на ACTH

Ако нивото на ACTH се повиши, първо трябва да изключим такива фактори като стрес, инфекциозни заболявания, травма, хирургия, болка, стрес и силни емоции (страх, безпокойство), изгаряния, хипотермия. Както и повишените нива на кортикотропин могат да предизвикат медикаменти: инсулин, вазопресин, ACTH лекарства, метопирон, калциев глюконат или лекарства, базирани на етанол.

Хормонът ACTH е повишен при някои заболявания:

  • Болест на Исенко-Кушинг. Поради увеличаване на хипофизата (аденома или доброкачествен тумор), жлезата започва да произвежда интензивно хормона ACTH, което води до повишаване на нивото на продуциране на кортизол в надбъбречната кора. Визуално наличието на заболяването е показано с наднормено тегло (признаци на затлъстяване на лицето и тялото, докато краката и ръцете са сравнително тънки), повишено кръвно налягане, а при жените - повишена космат и менструални нарушения поради повишеното производство на мъжки хормони;
  • Адисън болест. Болестта се характеризира с намалено производство на кортизол в надбъбречната кора, предизвикано от автоимунни процеси или страдащи от туберкулоза, в резултат на което нивото на АСНТ е над нормалното. Проявява се под формата на нередности в цикъла, гадене и повръщане, намален апетит и тегло, ниско кръвно налягане;
  • Синдром на Нелсън. Той се развива при пациенти, претърпели отстраняване на надбъбречните жлези поради болестта на Itsenko-Cushing. В този случай се развива надбъбречната недостатъчност и туморът на хипофизата, което води до повишаване на ACTH;
  • паранеопластичен синдром. Проявява се от реакцията на хипофизната жлеза до образуването на злокачествен тумор във всеки друг орган (най-често тумор в панкреаса или тимуса, белия дроб или нервната система);
  • вродена надбъбречна недостатъчност;
  • синдром на извънматочната продукция ACTH. Появява се, ако новообразуван тумор във вътрешните органи започне да произвежда хормон в тялото. Нивото на ACTH е повишено, тъй като в нормалното състояние само хипофизната жлеза се занимава с производството на този хормон.

Фактът, че ACTH е повишен, може да бъде преценен от някои промени във физическото състояние на човек. Внезапната поява на акне при възрастни пациенти, тънка кожа на ръцете, полупрозрачни съдове, зачервяване на кожата, образуване на мастни депозити по талията, врата, лицето и гърба. При жените повишеният адренокортикотропин може да се прояви под формата на гърбица около седмия шиен прешлен, намаляване на либидото и безплодие.

Появата на един от признаците, че хормона на ACTH е повишен, сигнализира, че е необходимо да се консултирате с лекар. Опитен специалист ще помогне да се справят с причините за тези признаци, да предпишат необходимия преглед и подходящо лечение.

Намалено ниво на ACTH

Понякога, когато се получават резултати от кръвни тестове, ACTH може да бъде значително намален. Причините за това явление са в разрушаването на хипофизата или хипоталамуса, в резултат на което започва да се произвежда адренокортикотропен хормон в недостатъчни количества. Това се случва в следните случаи:

  • втори хипокортизъм. Поради аномалии в хипофизната жлеза, съдържанието на ACTH в кръвта намалява, в резултат на което пълният синтез на кортизол е невъзможен и работата на надбъбречната кора е инхибирана. Също така може да бъде придружено от провал на други жлези на ендокринната система;
  • доброкачествени надбъбречни тумори, които като орган също произвеждат кортизол. Повишеният кортизол води до намаляване на нивото на ACTH в кръвта;
  • Синдром на Исенко-Кушинг. Тя се отличава от заболяването, тъй като продукцията на кортизол се стимулира поради образуването на злокачествен тумор в надбъбречните жлези, съответно, съдържанието на ACTH в хипофизната жлеза е намалено;
  • използването на инжекции от разтвори на глюкокортикоиден хормон;
  • неправилно функциониране на хипофизата и хипоталамуса поради наранявания или инфекции;
  • възпаление на хипофизната жлеза (лимфоцитна хипофизна жлеза);
  • автоимунно увреждане на хипофизната жлеза;
  • тумор на хипофизата (доброкачествен или злокачествен). Натрупаният тумор на хипофизата спира да произвежда хормони.

Адренокортикотропинът може да бъде намален, като се приемат определени лекарства. Например, потискане на производството на ACTH, амфетамини, глюкокортикоиди, калциев глюконат, литиев карбонат, етанол.

Признаците с намалена стойност на ACTH са по-малко изразени от увеличаването на хормона и се изразяват в някои физически аномалии. Намаленият апетит и драстичната загуба на тегло, слабостта, мускулната умора, храносмилателните проблеми (запек) и липсата на менструация, продължила повече от шест месеца, показват ниски нива на хормони, тъй като се намалява производството на женски хормони като прогестерон и естроген. Също така, намаляването на нивото на глюкозата може да се прояви чрез натиск, психическо разстройство (депресия, апатия, психоза), нарушена памет.

Краткосрочното намаляване на нивото на кортикотропния хормон в кръвта няма да има отрицателно въздействие върху организма и най-вероятно няма да се почувства по никакъв начин. Но ако нивото на хормона остава ниско от дълго време, това може да доведе до отклонения във функционирането на целия организъм и ще изисква помощта на специалист.

Допълнителни Статии За Щитовидната Жлеза

съдържание

Йонизираният калций е повишен при много тежки заболявания, за да определите какво да правите, трябва да се подложите на допълнителни тестове.Понякога в анализите се установява случайно, че калциевият йонизиран е повишен, какво трябва да се направи в такива случаи, трябва да бъде посъветван от лекар, ендокринолог.

Хормонният прогестерон е стероиден полов хормон, който се произвежда от жълтият корпус на яйчниците. В началото на бременността от 16-седмичния период плацентата поема тази функция на производство.

Тромбоцитите са кървави пластини, които винаги се включват в спирането на кръвта и подхранват стените на кръвоносните съдове. Ако те липсват в кръвта, поради това, съдовете могат да се спукат и след това ще бъде трудно да се спре кървенето.