Основен / Тестове

ACTH в кръвта

Синоними: ACTH, адренокортикотропен хормон, кортикотропин, ACTH, адренокортикотропен хормон, кортикотропин,

Научен редактор: М. Меркушева, PSPbGMU. Акад. Павлова, медицински бизнес.

Снимка: човешка ендокринна система

Анализът на адренокортикотропния хормон се извършва, за да се идентифицират патологиите в ендокринната система и надбъбречните жлези.

Хормонът произвежда желязо в мозъка - хипофизната жлеза, а именно нейната фронтална част (предния lobe). ACTH действа върху надбъбречната кора, причинявайки производството на хормони, необходими за здравето: андрогени, кортизол, естрогени.

Индикации за анализ

Тестът за нивото на хормоните е предписан за диагностициране и лечение на заболявания, свързани с дисфункция на надбъбречната кора. Също така, мониторингът на показателите е необходим за оценка на ефективността на терапията на онкологичните патологии.

При жените ACTH се извършва в случай на менструални нередности, появата на прекомерна космат, безплодие.

Какви симптоми и събития може да бъде причината за тестването:

  • абнормална пигментация на епидермиса;
  • акне при възрастни;
  • ранен пубертет при юноши;
  • Болест на Itsenko-Cushing (натрупване на мазнини по лицето, шията, корема, пурпурни стрии на корема, изтъняване на крайниците, високи нива на кръвната захар, високо кръвно налягане);
  • заболявания на скелетната система (остеопороза), както и мускулна слабост и болка;
  • неразумна загуба на тегло, придружена от високо кръвно налягане;
  • редовни пристъпи на хипертония;
  • тежка умора, слабост и летаргия за дълго време;
  • анормален кортизол в кръвта;
  • мониториране на рехабилитацията на пациента след отстраняване на кортикотропиномията (неоплазма в хипофизната жлеза);
  • дългосрочно лечение (напр. глюкокортикоид);
  • дисфункция на надбъбречната кора;
  • мониторинг на ефективността от лечението на пациенти с рак.

За лекари причината за препращане на пациент към ACTH може да бъде:

  • проба с хормон, освобождаващ кортикотропин;
  • промени в кортизола;
  • предполагаем тумор, произвеждащ ACTH.

Кой дава посока

Присвоява анализ и декриптира резултатите от изследванията

  • терапевт;
  • ендокринолог, консултиране с онколог и кардиолог.

Тествайте с хормон, освобождаващ кортикотропин

В редки случаи ACTH може да произведе не само хипофизната жлеза, но и злокачествен тумор във всеки орган. Пробите показват високо ниво на ACTH и кортизол. За диагностика на предписаната патология проба с хормон, освобождаващ кортикотропин. След това или нивото на ACTH се увеличава (говори за болестта на Исенко-Кушинг), или остава на същото ниво (синдром на извънматочна продукция).

За да проведете теста сутрин на празен стомах, вземете венозна кръв и измервайте ACTH. След това 100 микрограма хормон, освобождаващ кортикотропин, се инжектират във вената и се взема кръв след 30, 45 минути и 1 час, като се определя нивото на ACTH за всяко време.

ACTH норми

Стандартни референтни стойности

Стандартът за ACTH теста е абсолютен индекс от 9-52 pg / ml.

Референтните стойности на лабораторията Invitro
Стойностите на Invitro са малко по-различни от стандартните, тъй като по-модерното оборудване на тази лаборатория позволява измервания с по-голяма точност.

  • 1000 pg / ml);
  • паранеопластичен синдром. Това е следствие от реакцията на хипофизната жлеза до онкологично образуване във всеки орган;
  • Синдром на Нелсън. Той се развива при пациенти с болест на Кушинг, в присъствието на тумор на хипофизата, след ампутация на надбъбречните жлези. Пациентът има вторична надбъбречна недостатъчност и повишава нивото на ACTH;
  • синдром на ектопичното производство на адренокортикотропен хормон - излишъкът от нормата от 1,5 пъти. В редки случаи ACTH може да произведе не само хипофизната жлеза, но и злокачествен тумор във всеки орган. Пробите показват високо ниво на ACTH и кортизол. За диагностика на предписаната патология проба с хормон, освобождаващ кортикотропин. След това се повишава нивото на ACTH (говори за болестта на Исенко-Кушинг) или остава на ниво (синдром на извънматочната продукция);
  • приемате лекарства. Изкуствено увеличаване на нивата на АСТН може състави на базата на литий, инсулин, етанол, калциев глюконат, амфетамини група, аминоглутетимид, леводопа метоклопрамид, метирапон, пирогени, вазопресин.

ACTH намалява

Неадекватното производство на хормони е свързано със следните процеси:

  • втори хипокортизъм. Когато се наруши хипофизната жлеза (недостатъчно производство на ACTH), се наблюдава атрофия на надбъбречната кора (липса на синтез на кортизол). Възможно е да има функционално увреждане и други жлези на ендокринната система;
  • Синдром на Исенко-Кушинг. Нивото на адренокортикотропния хормон намалява в присъствието на злокачествен тумор в надбъбречните жлези. Тя се различава от болестта на Кушинг, тъй като има прекомерно производство на кортизол и в резултат на това намалява производството на ACTH от хипофизната жлеза;
  • доброкачествени тумори в надбъбречните жлези. Туморите в този случай изпълняват функцията на орган и произвеждат допълнителен кортизол, който намалява нивото на ACTH;
  • приемащи лекарства от глюкокортикоидните групи, криптохептадин.

Приготвяне и доставяне на ACTH

Материалът за изследването е кръвна плазма (EDTA).

Нивото на ACTH е силно повлияно от стрес, сън и физическо натоварване, бременност, следователно 24 часа преди процедурата, е необходимо да се изключат фактори, които могат да изкривят резултатите от анализа. Това е:

  • умствен стрес;
  • умора;
  • вдигане на тежести, спорт;
  • лоши навици (алкохол за 24 часа, тютюнопушене за 3 часа, токсични наркотици, енергийни напитки);
  • храна (12 часа преди процедурата), напитки (3-4 часа), вода 40 минути;
  • спирайте напълно приемането на лекарства 24 часа преди изследването (в консултация с лекаря).

При момичетата ACTH се предписва за 5-7 дни от менструалния цикъл (с изключение на аварийни ситуации). Също така се препоръчва кръв да се дарява в основния период (овулация), когато нивото на хормона достигне своя връх.

Най-високото ниво на адренокортикотропния хормон се наблюдава на 6-8 часа, така че тестът се извършва сутрин. Освен това кръвта за анализ може да бъде взета от 18.00 до 23.00 (например при диагностицирането на синдрома на Кушинг). За да се проследи динамиката, е важно всички кръвни проби да се вземат едновременно.

Проучване на нивото на адренокортикотропния хормон

Човешкият мозък има център на ендокринната система - зоната на хипоталамуса и хипофизата. Неговите клетки произвеждат и освобождават регулиращи тропични хормони в кръвта. Едно от тези вещества е адренокортикотропният хормон, чието ниво трябва да се контролира. За тази цел се изисква лабораторно тестване за съдържанието на ACTH в кръвта на жените или мъжете.

Общо описание и анализ на стойността

Анализът на съдържанието на адренокортикотропния хормон ACTH в кръвта е специфично проучване, което ви позволява да проверите колко добре функционират надбъбречните жлези. Оценката на състоянието на тези органи се основава на определянето на нивото на кортизола в кръвта, което се извършва преди и след въвеждането на изкуствения заместител на ACTH.

За диагностициране на лекарите се използват два вида тестове:

  • Бързо. Извършва се, когато има подозрение, че липсва функциониране на надбъбречната кора. Проучването е насрочено преди въвеждането на хормоналния аналог, а след това.
  • Long. Тя може да бъде предписана, ако в резултатите от първоначалното изследване не се наблюдава честота на АСТН и се наблюдават отклонения. 4 проби се вземат за анализ. Първият път, когато се прави преди въвеждането на хормона, а останалото - след 4, 6 и 8 часа.

Каква роля играе един хормон?

В отговор на въпроса какво е това - адренокортикотропния хормон, трябва незабавно да определите неговата роля в организма. Той регулира активността на надбъбречната кора, допринася за производството на такива хормони като глюкокортикоиди, по-специално - кортикостерон, кортизон, кортизол. Тези вещества пряко засягат функционирането на клетките на тялото, както и контролират работата на няколко важни жлези.

В допълнение, този хормон влияе пряко върху запасите и енергийния разход на организма, синтеза на стероидни хормони, които включват: кортизол - хормон на смъртта или стрес, естроген - женски полов хормон, андроген - полов хормон при мъжете.

По този начин ACTH пряко засяга следните ключови показатели на човешкото тяло:

  • тегло;
  • мускулната маса и силата на техните реакции;
  • способността на тъканите да бъдат неуязвими в екстремни ситуации.

Струва си да се отбележи, че ACTH все още може да повлияе на процеса, по време на който се разграждат мазнините, а кръвта се насища с аминокиселини и глюкоза.

Индикации за анализ

Изследване на съдържанието на адренокортикотропния хормон се извършва по препоръка на лекуващия лекар. Тя почти винаги се предписва заедно с определението за кортизол. В някои случаи може да са необходими допълнителни тестове за определяне на други тропични хормони.

Проучването е предписано в случаите, когато дадено лице:

  • чувства постоянна умора и прекомерна умора;
  • не може да направи умерено упражнение;
  • страда от ниско или високо кръвно налягане;
  • е на дългосрочна терапия с глюкокортикостероиди;
  • има повишен индекс на кръвната захар;
  • има високо ниво на холестерол в кръвта;
  • страда от аденом на хипофизата.

Ако жените имат такива прояви, тогава е необходимо да преминат ACTH тест възможно най-скоро. Това ще позволи началото на лечението навреме, когато патологията не е отишла твърде далеч.

Дешифриране на резултатите от анализа

Скоростта на ACTH е диапазонът от стойности от 9 до 52 pg / ml. Ако се наблюдава, че нивото му е понижено или увеличено, това показва нарушения в тялото.

Ако нивото е повишено

Следните патологии могат да повишат съдържанието на хормони:

  • Болест на Исенко-Кушинг. В повечето случаи се развива в резултат на доброкачествени неоплазми на хипофизната жлеза, поради което се получава увеличение на размера на жлезата и започва засиленото производство на ACTH. Хормонът от своя страна помага да се стимулира образуването на кортизол в надбъбречната кора.
  • Синдром на извънматочна продукция на ACTH. В идеалния случай хипофизната жлеза трябва идеално да синтезира хормона. Обаче се случва, че новообразувание, което започва да се появява във вътрешните органи, започва да го произвежда. В резултат ACTH е повишен. Хипофизните клетки имат силна чувствителност към този хормон, докато туморните клетки не го притежават.
  • Болест на Адисън (хипокортикоидизъм) или вродена надбъбречна хиперплазия. Тази патология се характеризира с липсата на способност на надбъбречните жлези да произвеждат кортизол. В резултат на това хипофизната жлеза се опитва да създаде колкото се може повече от хормона, колкото е възможно.
  • Синдром на Нелсън. Това нарушение се наблюдава при някои хора, страдащи от болест на Itsenko-Cushing и подложени на операция за отстраняване на надбъбречните жлези. Характеризира се с факта, че в същото време се развива хронична надбъбречна недостатъчност и се образува тумор на хипофизата. Тези патологии водят до това, че се повишава ACTH.
  • Паранеопластичен синдром. Това отклонение се характеризира с факта, че хипофизната жлеза има неспецифична реакция към появата на злокачествена неоплазма в друг орган. Туморите обикновено се срещат в тимуса или панкреаса, както и в белите дробове и нервната система.

Хормонът може да се увеличи не само поради наличието на горните патологии. Резултатът от анализа в посока на увеличение също се влияе от приема на някои лекарства, като инсулин, амфетамин, калциев глюконат, етанол и др.

Ако нивото е понижено

Липсата на ACTH се наблюдава при следните заболявания:

  • Синдром на Исенко-Кушинг. Причината за патологията е злокачествена неоплазма, която се развива в надбъбречните жлези. Но трябва да се разграничи от болестта на същото име, тъй като причинява прекомерна секреция на кортизол, в резултат на което хормоновото съдържание в хипофизната жлеза е значително намалено.
  • Адреналната неоплазма, която има доброкачествен курс. Не всички, но много тумори са способни да произвеждат кортизол, като по този начин намаляват нивото на ACTH.
  • Втори хипокортизъм. Това отклонение се развива поради нарушения в хипофизната жлеза, характеризира се с атрофия на надбъбречната кора. Това се случва, защото в резултат на ниското съдържание на хормона в кръвта не е осигурен пълен синтез на кортизол. Отклонението често се съпровожда от недостиг на други жлези на ендокринната система.

Понижаване на хормона, както и увеличение, може да се наблюдава при приемането на някои лекарства. За да се намали нивото на ACTH, може например да се използва такова хормонално лекарство като криптохептадин.

Как се извършва изследването?

За анализа на ACTH, венозната кръв действа като биоматериал, от който специалистът по изследване се интересува от ултрафилтрирана или центрофугирана плазма. Поемането на кръв се извършва от медицинска сестра в специално оборудвана за целта стая. Първо, тя използва турникет, след което пробива кубиталната вена, точно под лакътя, и събира материал в спринцовката.

Проучването трябва да се проведе не по-късно от 3 часа след вземането на кръвта. Следователно, той се предписва рано сутрин или вечер. Времето за анализ зависи от това, което е необходимо да се определи съдържанието на ACTH в организма. Например, при жените, страдащи от болест на Addison и други форми на надбъбречна недостатъчност, биоматериалът се приема сутрин от 6 до 8 часа. А за тези, които са открили заболяване или синдром на Кушинг, най-добре е да дарявате кръв вечер - от 18 до 21 часа.

Как да се подготвим за анализ на ACTH?

За точна диагноза и назначаване на правилното лечение е важно да се получат надеждни резултати от лабораторни тестове. За съжаление има фактори, които могат да повлияят на точността на анализа. Една от тях е неподготвеността на човек да вземе кръв за хормона на ACTH.

По този начин от пациентите се изисква да се придържат към следните правила за подготовка за анализ:

  • В деня преди проучването във всеки случай да не пие напитки, съдържащи алкохол, дори и в малки количества.
  • 12 часа преди вземането на кръвта нищо не може да се яде.
  • 24 часа преди раждането, пренебрегвайте лекарството, ако такова решение е направено от лекуващия лекар.
  • Ден преди проверката не трябва да се упражняват, както и да се излагат на стресови ситуации.
  • Преди 3 часа преди анализа никога не трябва да пушите, в идеалния случай за един ден.

Подготвителните мерки могат да причинят някои трудности за пациента, но трябва да се има предвид, че надеждността на резултатите е от първостепенно значение.

Какви други фактори могат да повлияят на резултата?

Не само неправилната подготовка за вземане на кръвни проби може да изкриви резултатите от лабораторните тестове, но и други фактори. Производството на хормона ACTH е подчинено на секреторния ритъм на кортиколиберина и от своя страна зависи от ежедневния ритъм. Кортикотропинът може значително да се увеличи от 6 до 8 сутринта, намален от 6 на 11 през нощта.

Също така, нивото на ACTH може да бъде увеличено или намалено поради факта, че такива фактори като:

  • промяна на часовата зона;
  • фаза на менструалния цикъл;
  • скорошна хирургия;
  • наличието на силен стрес;
  • треска;
  • бременност;
  • умствено състояние на пациента.

Как да се справяме с отклоненията?

Най-често лекарите, опитващи се да върнат нормалното съдържание на кортикотропин, извършват хирургическа намеса, за да премахнат доброкачествен аденом. Ако операцията е успешна, нивото на кортизола в кръвта на жените се свежда до минимум. Тази цифра може да се запази в продължение на много месеци и дори години, тъй като хипоталамусът и хипофизната жлеза инхибират възстановяването на секрецията на кортикотропин.

Доста често лекарите се сблъскват с туморния компонент на хормона, който понякога е много труден за откриване. Синдромът на Кушинг е почти невъзможно да се диагностицира, ако кортикотропин компонентът, заедно с туморите, съществува за кратко време.

Обикновено пациентите изпитват слабост в мускулите, започват да губят тегло. Понякога нивото на кортикотропин може да се увеличи до 280 единици и не намалява дори при използване на дексаметазон. В случаите, когато производството на кортикотропин се извършва от неоплазми, характеризиращи се с бавно прогресиращ курс, пациентите отбелязват симптомите на синдрома на Кушинг.

В края на хирургичната намеса в хипофизната жлеза на оперативните пациенти трябва да се предписват високи дози глюкокортикоиди. Това е необходимо, за да се нормализира функционирането на надбъбречната кора. Хората, страдащи от аденома на хипофизата или патологията на хипоталамуса, трябва да бъдат под контрола на лекарите. Наблюдавано е подчинено на пълната активност на хипофизната система.

По този начин адренокортикотропният хормон е важен елемент, необходим за нормалното функциониране на тялото, по-специално на надбъбречните жлези. Следователно, кръвен тест за ACTH ви позволява да прецените здравния статус. Благодарение на него можете да откриете различни заболявания, които се развиват при жените в тялото. Колкото по-скоро са идентифицирани, толкова по-благоприятна е прогнозата за възстановяване.

Кръвен тест за акт

ACTH в медицината означава адренокортикотропен хормон. Често пациентите се предписват да дарят кръв за ACTH.

Какво е той?

В какви случаи трябва да се тества за ACTH?

  • постоянна слабост и умора;
  • чести скокове на кръвното налягане;
  • след операция за тумор на хипофизата;
  • в присъствието на кортизол в кръвта в малки или твърде големи количества;
  • в случай на потвърждение или подозрение за болестта на Кушинг.
  • Кардиолог, общопрактикуващ лекар, онколог и ендокринолог може да издаде препоръка за кръвен тест.

Правилата, които трябва да следвате, преди да анализирате.

Къде мога да направя анализа?

Можете да направите кръвен тест за адренокортикотропния хормон в специализирани ендокринологични лаборатории. Само тук има необходимото оборудване на съвременното поколение чуждестранно производство.

След като резултатите са готови, трябва незабавно да потърсите съвет от специалисти. Само те, въз основа на кръвен тест за ACTH, ще могат да изберат правилното лечение и да предпишат необходимата терапия.

Какво показва анализът на ACTH?

Адренокортикотропният хормон се отделя от предната хипофизна жлеза. Той стимулира производството на кортизол в надбъбречните жлези. Също така, това вещество стимулира производството на андрогени, в нормални количества не влияе на производството на алдостерон.

Определяне на ACTH в кръвта

Нивото на ACTH в кръвта може значително да намалее с увеличаване на производството на кортизол. С синдрома на Cushing на Itsenko се образува кортикостероид, който повишава нивото на кортизола. Също така при този синдром се наблюдава рязко повишена функционална активност на хипофизната жлеза.

При диференциална диагноза лекарят може да препоръча на пациентите си да преминат тест с хормон, освобождаващ кортикотропин. Ако се развие синдром на Itsenko в организма, след прилагане на този хормон в кръвта, се наблюдава значително повишаване на концентрацията на ACTH. При нехипофизиозните тумори нивото на ACTH остава почти същото.

Накрая, този кръвен тест трябва да се приложи в случай на диагноза на синдрома на Нелсън. При такава болест се наблюдава наличието на тумор в хипофизната жлеза, поради което броят на ACTH постоянно се увеличава.

Проучването се използва и за такива цели:

  • за определяне на дисфункцията на надбъбречната кора (едновременно с определянето на производството на кортизол);
  • с цел диференциална диагноза на голям брой патологии, свързани с нарушено производство на хормони, произведени в хипофизната жлеза;
  • да следи лечението на тумори (включително след тяхното хирургично отстраняване;
  • при диагностицирането на тумори, произвеждащи ACTH;
  • след отстраняване на тумор на хипофизата.

Анализът на ACTH (адренокортикотропния хормон) има референтна стойност до 46 pg на милилитър кръв. Какво показва анализът на ACTH? В случай на повишаване на нивото на този хормон, при пациент могат да се подозират следните патологии:

  • първична недостатъчност на надбъбречната кора;
  • вродена надбъбречна хиперплазия;
  • Синдром на Itsenko Cushing;
  • синдром на ектопичен разряд ACTH;
  • Болест на Нелсън;
  • паранеопластичен синдром;
  • състояния след наранявания и операции;
  • тип надбъбречен вирилизъм.

Освен това, анализът показва като причини увеличаване на АСТН в кръвта, тъй като използването на синтетични аналози на тези хормони, амфетамин, калциев глюконат, инсулин metopirona, вазопресин, алкохол, синтетични естрогенни аналози, глюко-кортикостероидни лекарства, лекарства, които съдържат литий. Повишената атеросклероза се наблюдава при хронични натоварвания, прекомерно физическо натоварване, други състояния, които неблагоприятно повлияват количеството хормони.

Когато се открие ниско ниво на ACTH, лекарят може да подозира, че пациентът има такива проблеми:

  • вторична надбъбречна недостатъчност;
  • рак на кората на този орган;
  • тумори, разположени в надбъбречната кора;
  • тумори, допринасящи за производството на кортизол.

АСТН хормонен тест

Много пациенти не знаят как да дарят кръв по ACTH, какъв вид изследване. За анализ се взема кръв от вена, като се използва стандартна процедура. Причислява се към анализа на хормона ACTH сутрин.

За да може такова проучване да покаже точни резултати, трябва да следвате тези указания:

  • дарявате кръв само на празен стомах (последните 8 часа не ядете нищо);
  • в деня преди вземането на кръв, пациентът трябва да спре да приема алкохолни напитки и да спре употребата на лекарството (освен тези, които трябва да се консумират според указанията);
  • е забранено да бъдем нервни преди да вземем кръв (стресът значително влошава резултатите от изследването);
  • три часа преди изследването трябва да се въздържат от тютюнопушене.

Когато се тества с хормон, освобождаващ кортикотропин, се взема кръв за изследване, като се използва същата процедура. След това 100 микрограма кортикотропин-освобождаващ хормон се интравенозно се прилага интравенозно на пациента. След половин час, 45 минути и един час отново се взема кръв от вената. Кръвният тест за ACTH показва, че това изследване разкрива много сериозни патологии и самата процедура трябва да бъде внимателно подготвена.

Някои пациенти не знаят къде да вземат теста за ACTH, какво е това. Той се изработва в специализирани центрове за диагностика на големи градове. Те използват модерни анализатори, които могат да дадат максимална точност на резултатите.

ACTH: Разходите за анализ могат да варират в зависимост от града, лабораторията. Средната цена на такова проучване в руските градове е около 800 рубли. Някои клиники налагат по-ниски цени за услугите си, но това не означава, че качеството и ефективността на такъв анализ ще бъдат по-ниски.

В Москва и Санкт Петербург цената на кръвните тестове за ACTH може да се различава значително от броя, посочен по-рано, а в някои центрове дори да достигне до 2,5 хил. Рубли. Това се влияе от различни фактори: престижът на клиниката, неговото местоположение в определена част на града. Преди да дарите кръв, трябва да попитате за цената на такова проучване. Можете да намерите отзиви за клиниката и процедурата в Интернет.

В общинските клиники такъв сложен и скъп преглед не прави. За да изпълните всички препоръки на лекаря, трябва да отидете в клиника в друг град. Преди да планирате пътуването си, важно е да разгледате всички нюанси, свързани с подготовката за проучването. Особено се отнася до начина на приемане на храна, премахването на стресовия фактор и т.н. Всички отклонения в препоръките на лекаря може да са причина за неправилна диагноза.

Нормална ACTH

Този хормон се произвежда в предния lobe на хипофизната жлеза и е важен за хармоничната работа на целия организъм.

ACTH норма в кръвта на жените

Нормата при жените варира от 9 до 52 pg в един милилитър. Функциите на хормона са разнообразни.

  1. Стимулиране на производството на протеини, необходими за производството на достатъчно количество от хормона надбъбречните жлези.
  2. Повишен синтез на кортизол. Нормният хормон ACTH казва, че кортизолът се произвежда достатъчно. Кортизолът осигурява на кръвта кръв към мускулите, увеличава количеството захар в кръвта, се бори срещу проявите на алергии, има изразен аналгетичен ефект. В същото време, той открива и отрицателни ефекти като намаляване на активността на имунната система, намалява наддаването на телесно тегло се дължи на разпад на протеините забавя храносмилането, чревната подвижност.
  3. Повлиява синтеза на алдостерон.
  4. Води до увеличаване на броя на прекурсорите на андроген. ACTH хормон, норма при мъжете, който е повече, казва, че производството на полови хормони е значително намалено, което е изпълнено със сексуална дисфункция.
  5. Повишен синтез на холестерол.
  6. Стимулира активността на меланоцитите.
  7. Подобрява действието на пептидните хормони - пролактин, соматотропин, вазопресин.

ACTH норма при жените по възраст не може да се наблюдава при някои условия. Това се случва например при тумори на хипофизата. Честотите на АССТ при деца обикновено са постоянни, но в някои случаи (например при развитието на същите тумори) могат да се наблюдават нежелани процеси в организма.

Излишъкът от хормони подкопава всички метаболитни процеси в човешкото тяло. И това се случва дори в случаите, когато ACTH е повишено, кортизолът е нормален. Проявата на повишен адренокортикотропен хормон такъв.

  1. Характерна промяна във външния вид на пациента. В този случай има наднормени мазнини на корема, на гърба, лицето и шията.
  2. Образуването на така наречената климактерична гърбица.
  3. Разреждане на крайниците.
  4. Зачервяване на лицето (често придобива характерно цианотично оцветяване).
  5. Появата на тежко акне, стрии на корема или бедрата, паяжинни вени.
  6. Повишена сърдечна честота, болка в гърдите и други симптоми, свързани с нарушената функция на тази важна система.
  7. Намаляване на работата с имунитет и чести настинки, свързани с това.
  8. "Измиване" на калций от костната тъкан, на което тялото реагира с повишена костна чупливост и чести фрактури.
  9. Нарастването на кръвната захар, което със сигурност може да доведе до развитието на диабет при хората. Успоредно с това се наблюдава повишаване на инсулиновата резистентност, така че дори ако се наблюдава достатъчно количество инсулин в кръвта, пациентът все още ще преживее хипергликемия.
  10. Увеличаване на броя на мъжките полови хормони. При жените това може да се отрази в увеличаването и интензивния растеж на косата над срахуните, менструалния цикъл (понякога менструацията понякога може да отсъства), либидото намалява. Такива жени не могат да забременеят поради нарушението на работата на женските полови хормони.
  11. Децата имат промяна в сексуалното развитие. При момичетата се проявява намаляването на растежа на млечните жлези, намаляването на размера на лабиринтите, увеличаването на размера на клитора, нарастването на космите в подмишниците, пубисът и ускореният растеж. Освен това момичетата могат да започнат периодите си рано (има случаи, когато започват преди осемгодишна възраст.

Има и краткосрочно увеличение на нивото на адренокортикотропния хормон. Това е нормална реакция на външните стимули. Това не е опасно за хората.

Съществува и друга промяна в нивото на хормона на ACTH: честотата при жените може да намалее. Същевременно интензивността на метаболитните процеси е значително намалена. Знаците на това явление са както следва.

  1. Повишена пигментация (така наречената бронзова болест). Районът около зърната, външните гениталии и кожните гънки е най-рязко по-тъмен.
  2. Отслабване (понякога 10 килограма и дори повече.
  3. Храносмилателни нарушения. Той се проявява в запек, атрофия на стомаха, намален апетит, гадене, болка в коремната област.
  4. Намаляване на кръвната захар (докато тъканите стават много чувствителни към инсулина.) След хранене тези пациенти изпитват лошо здраве в продължение на няколко часа.
  5. Намаляването на кръвното налягане (причинено от нарушение на метаболитните процеси).
  6. Тежко умствено увреждане. Поради тази причина една жена страда от депресия, нарушение на паметта, безразличие, летаргия, психоза, нейната двигателна активност е рязко намалена.
  7. Поради хипогонадизма има недостиг на полови хормони. Това може да се прояви чрез липса на менструация, хипоплазия на гениталиите.

Процентът на ACTH анализите се увеличи. Причините.

  1. Болест на Исенко-Кушинна. Като правило, започва да напредва след развитието на аденома в хипофизната жлеза. Увеличава се жлезата и следователно се получава активно производство на хормона.
  2. Болестта на Адисън. Това заболяване се характеризира с вродена надбъбречна хиперплазия. Кората на надбъбречната жлеза не е в състояние да произвежда кортизол. За да се възстанови равновесието, има повишена продукция на ACTH от хипофизната жлеза.
  3. Синдром на Нелсън. Може да се появи след операция в надбъбречните жлези.
  4. Използването на медикаменти. Сред тях: инсулин, калциев глюконат, етанол, литий и др.
  5. Повишените честоти се наблюдават, когато нехарактерната реакция на тялото към тумор (злокачествен), който се намира в някой от органите. Обикновено в белите дробове, нервната система или панкреаса.
  6. Понякога производството на кортизол се дължи на тумор, който се намира в друг орган. За това анализът се изпраща два пъти (втори път в рамките на 40-60 минути). По този начин се оказва истинската причина за отклонението. Ако CGT отново увеличи заболяването в хипофизната жлеза, ако туморът не се промени.

Ако нивото на ACTH е намалено накратко при жените, то не е опасно за живота.

Процентът на ACTH анализите се увеличи. Причините.

Нивата на ACTH могат да бъдат или напомпани, или ниски. Във всеки случай това е до известна степен отклонение от нормата. Следователно, трябва внимателно да разберете възможните причини за нарушението и да възстановите стабилното производство на кортизол в надбъбречната кора.

  1. Образуване на доброкачествени тумори.
  2. При синдрома на Itsenko-Cushing може да има както увеличение на хормона, така и намаляване на ефективността.
  3. Патологията на хипофизната жлеза засяга и намаляването на ACTH. Налице е атрофия на надбъбречната кора, поради факта, че необходимия синтез не се осъществява правилно.
  4. Приемане на глюкокортикоиди и криптогентадин.

Болестта се развива постепенно, нейните прояви са свързани с липсата на хипофизни хормони.

Какво представлява хипофизата?

Хипофизната жлеза е малка, размерът на нокътя на малкия пръст, заоблената форма на желязото, чиято активност е изключително важна. Той се намира в костния джоб на черепа, на долната му повърхност, със специална терминология, наречена турско седло.

Цел на хипофизната жлеза

Задачата на това тяло е производството на хормони, участващи в метаболитните и репродуктивните процеси. Това се случва по този начин: химичните съединения, които продуцират хипофизната жлеза, се движат по кръвния поток и стимулират дейността на жлезите с вътрешна секреция и синтезират собствените си хормони за координираната работа на основните системи на тялото. Повишаването на концентрацията на тези тайни, от своя страна, потиска производството на хипофизни хормони. Така се регулира ендокринната система.

Има две основни групи хормони, секретирани от хипофизната жлеза:

  • Растеж, осигуряващ растежа на човек в младостта си,
  • Регулаторно, те координират синтеза на сексуални секреции, яйчници, надбъбречни жлези, щитовидна жлеза.

Ето защо, без хипофизни хормони, работата на тези органи е невъзможна.

Хипофизната жлеза е разделена на три лъка предни, средни и задни. Предната част синтезира тропини, които стимулират функцията на ендокринните органи.

Как е свързана хипофизната жлеза със загуба на кръв по време на раждане, аборт и след това?

Тъй като активността на този орган е пряко свързана с кръвообращението, тя е много чувствителна към неговия дефицит. Силното понижаване на кръвообращението на хипофизната жлеза може да доведе до недостиг на кислород или дори до некроза.

Формите на синдрома

Експерти определиха това заболяване в края на деветнадесети век, но той намери научна обосновка едва в края на 30-те години на миналия век. Ученият, чието име се нарича това заболяване, категорично свързва опасността от значителни загуби на кръв по време на раждане и нараняване на ендокринните разстройства.

По-късно експертите определиха три за сериозността на формата на болестта.

  • Леката форма на изразени хормонални нарушения не е така.
  • При умерено тежки случаи има признаци на хипотиреоидизъм (липса на тиреоиден хормон).
  • Тежката форма на изразен хипотиреоидизъм е единствената, диагностицирана от лекаря, докато симптомите на предходните две обикновено са свързани с следродилна умора. Диагнозата се прави на базата на анамнеза и намаляване на нивото на определени хормони в кръвта.

По този начин хипофизната жлеза регулира функцията на ендокринните жлези чрез тропични хормони. Това се дължи на факта, че кръвта активно разпространява тропа по всички телесни системи. Ако кръвният поток не е наситен и кръвотокът е недостатъчен, жлезите не възприемат мозъчните сигнали. Това несъответствие е опасно както за хипофизната жлеза, в която се развива патологията, наречена синдром на Шийхан, така и за всички човешки органи като цяло.

Научете за това какво ниво на този хормон в организма, можете да използвате анализа. Освен това важно място при назначаването на този анализ има правилната подготовка за него. Кръвта се взема от вена и винаги на празен стомах. Напълно е забранено да пиете алкохол ден преди този анализ, в противен случай това може да повлияе на резултатите от проучването.

Нисък ACTH, как да стимулирате

Оздравяването на надбъбречната недостатъчност и ACTH са взаимосвързани. Имайте предвид, че ниското ниво на ACTH е много по-рядко срещано от високото. Въпреки това, в този и в друг случай, такова състояние трябва да се лекува. Това важи и за случаи, при които тялото има ниски нива на ACTH с нормален кортизол.

ACTH намалява: причини

Това условие се случва в такива случаи.

  1. Адренална недостатъчност.
  2. Остра или хронична бъбречна недостатъчност.
  3. Болест на Исенко-Кушинг.
  4. Вторичен неуспех на кортикостероидните хормони (това се случва като усложнение на заболяванията на хипофизната жлеза).
  5. Различни патологии в работата на ендокринните органи.
  6. Недохранването (главно дефицит на ACTH възниква при анорексия и очарование на жените със строги диети с ограничено хранене).
  7. Ако ACTH на пациента се понижи, причините може да се дължат на употребата на определени лекарства, алкохол и т.н.

Липсата на ACTH може да бъде определена само от лекар. Това изисква специални клинични проучвания.

Основните прояви на такъв хормонален дисбаланс са:

  • изразена загуба на тегло, често без видима причина, когато диетата остава същата;
  • нарушение на съня;
  • повишена умора, при условие, че физическото натоварване остава малко;
  • потене (обърнете внимание на повишеното образуване на пот през нощта);
  • мускулна слабост;
  • мускулни спазми, спазми;
  • епилептични припадъци;
  • увеличение на размера на гърдите при мъжете.

Как да се увеличи ACTH намалява?

Разглеждането на причината за надбъбречната недостатъчност е следното:

  • ефективно лечение на туберкулоза (и за тази цел използват интегриран подход с назначаването на високоефективни лекарства против туберкулоза, физиотерапевтични процедури и т.н.);
  • ефективно лечение на гъбични патологии (пациентът трябва да участва в лечението на гъбичките на краката, кандидозата и други патологии);
  • терапевтични мерки, насочени към премахване на сифилис;
  • антитуморна терапия на хипофизната жлеза (ако има патологии на хипофизната жлеза;
  • хирургично отстраняване на други тумори.

Често при извършване на всички терапевтични процедури пациентът поддържа хипокортизъм. В такива случаи на пациента се предписва заместителна терапия през целия живот, което значително подобрява състоянието на пациента. Но ако той не е внимателен към препоръките на лекаря, болестта ще се влоши отново.

Лечението на първичната надбъбречна болест се състои в употребата на глюкокортикостероидни лекарства. Обикновено лечебният режим се избира индивидуално от лекаря. За лек хипокортизъм се използват кортизон и хидрокортизон. В случай на изразени смущения е необходимо да се комбинират преднизолон, кортизонов ацетат, минералкортикоиди (като дезоксикортикостерон триметоацетат, DOXA).

Такава терапия ще бъде ефективна, ако кръвното налягане на пациента се нормализира, претърпява хиперпигментация на определени части на тялото и телесното тегло започва да се увеличава. При ефективно лечение състоянието на пациента значително се подобрява, диспепсията изчезва и нормализирането на храносмилането. Важно място в терапията е премахването на анорексията, нормализирането на двигателната активност, за да се предотврати развитието на мускулна слабост.

В случай на вторична надбъбречна недостатъчност, трябва да се провежда само лечение с глюкокортикостероиди. Това се дължи на факта, че въпреки че ACTH е нисък, образуването на алдостерон се запазва. Ако се появят някои стрес-фактори, дозата глюкокортикостероиди се увеличава няколко пъти. По време на бременност леко увеличение на ACTH се допуска само през второто тримесечие.

Анаболните стероиди могат да се прилагат както за мъже, така и за жени. При адисонска криза се показва:

  • рехидратиране (изотоничен разтвор на натриев хлорид се използва до два литра на ден, 20% глюкозен разтвор;
  • заместваща терапия с хидрокортизон и подобни лекарства;
  • симптоматично лечение на всички патологии, които доведоха до декомпенсация на надбъбречната недостатъчност.

ACTH (адренокортикотропен хормон) в кръвния тест: честота, аномалии и причини

Кортикотропинът е пептиден хормон, който произвежда предната хипофизна жлеза. Този тропичен хормон има други имена, по-чести, например - адренокортикотропен хормон, адренокортикотропин, но най-често той се обозначава с абревиатурата ACTH. Почти всички имена на това биологично активно вещество имат същите корени, взети от латинския език: адреналин - надбъбречна, кора - кората, тропос - посока. За информация: тропичен хормон, тропинът е хормон, който осъзнава своята физиологична функция чрез стимулиране на производството и освобождаването на хормони от ендокринните жлези или чрез специфичен (тропичен) ефект върху специфични тъкани и органи. По този начин действието на адренокортикотропина е насочено към надбъбречните жлези.

Надбъбречните жлези са сдвоени ендокринна жлеза малки размери, които са разположени над бъбреците (както е посочено в заглавието), които произвеждат (под влияние на АСТН) биологично активни вещества (хормони), регулиране обмяната на процеси (минерали, електролити), ниво на кръвното налягане, формирането на полови белези и функции.

Подобно на много хормони, ACTH може да се припише на "младите" биологично активни вещества. През 20-те години на 20-ти век изследователите са забелязали, че хипофизната жлеза по някакъв начин засяга функцията на надбъбречните жлези, а именно: стимулира производството на хормони от кората им. Обаче едва в началото на 50-те (1952 г.) учените от различни страни най-накрая установиха връзката между хипофизата, хипоталамуса и надбъбречните жлези. След това се накрая се оказа, че отделянето на кортикотропин (хормон от предната хипофиза) е в задната част на контрола на хипоталамуса, който произвежда освобождаващи фактори и регулира функцията на хипофизата (АСТН liberiny образуването активиране и статини, обратно, инхибират производството).

Проучването на всички тези сложни взаимодействия даде основание да ги комбинирате в една от хипоталамус-хипофиза-надбъбречна ос, които са от компетентността на ЦНС (централната нервна система), която е в основата на развитието на една нова наука - Neuroendocrinology.

ACTH и нейната скорост

Скоростта на ACTH в кръвта варира от 10,0 до 70,0 ng / l (референтни данни).

Въпреки това, както в случая с други лабораторни показатели, референтните стойности на различните лаборатории невинаги съвпадат и скоростта може да варира:

  • От 6 до 58 pg / ml;
  • От 9 до 52 pg / ml;
  • По-малко от 46 pg / ml;
  • В алтернативни единици - от 2 до 11 pmol / l;
  • Имате други ограничения.

Трябва да се отбележи, че процентът за жените и мъжете, както и за децата, по принцип е еднакъв. Но границите на нормалните стойности до известна степен зависят от пола в смисъл, че в определени периоди от живота на жените нивото на хормона може да се отклонява без патология. В някои отношения менструацията и бременността засягат нивото на ACTH в кръвта и въпреки че тези физиологични условия леко променят показателя, ендокринологът определя времето на кръвните изследвания за жените, като взема предвид тези обстоятелства. Обикновено, при отсъствие на бременност, тестът се прави на 6-7 дни от цикъла, ако е необходимо, проучвания на адренокортикотропин в кръвта на бременни жени, условията и времето за тестване също се определят от лекаря, той също участва в декодирането.

Ефектът на ACTH върху синтеза на надбъбречните хормони

Адренокортикотропният хормон, за чието производство отговаря предната хипофиза, е пептид, състоящ се от 39 аминокиселинни остатъка.

Генериране на биологично активен агент се контролира от коефициента на хипоталамуса освобождаване (кортикотропин освобождаващ хормон) и формира след АСТН поема ролята на регулатор на производството от надбъбречната кора глюкокортикоиди, включително стрес хормон - кортизол (хидрокортизон, от своя страна, също така е ефект върху секрецията на ACTH - чрез механизма за обратна връзка).

Следва да се отбележи, че с преобладаващо влияние върху производството на глюкокортикоиди ACTH едновременно въздейства на други биологично активни вещества, стимулира секрецията на минералкортикоиди и половите хормони и повишава съдържанието им в кръвта.

Ефектът на адренокортикотропния хормон обаче не може да остане без реакция от надбъбречната кора, защото неговите хормони (механизъм за обратна връзка) от своя страна контролират освобождаването на ACTH в кръвта. Адренокортикотропин насърчава натрупването на холестерол и витамини (С и В5), а също и чрез стимулиране на синтеза на аминокиселини и протеини и създава условия за растеж и съответно увеличаване на размера на жлезите с вътрешна секреция. Функционалната хиперактивност, дължаща се на прекомерния стимулиращ ефект на адренокортикотропина и повишаване на кортикалния слой, води до повишаване на съдържанието на надбъбречните хормони в кръвта. Още размери - повече хормони.

В същото време, повишаването на освобождаването на кортикоиди в кръвта, стимулиращо ролята на предния хипофизен хормон при определени обстоятелства (тежки наранявания, операции, силен стрес) може да бъде причина за образуването на доброкачествен тумор - кортикален аденом.

Анализ, определяне на нивото на ACTH

Изследването на адренокортикотропния хормон се извършва главно, ако надбъбречните жлези са подозирани за неадекватна работа, например при диференциална диагноза на различни състояния, за които се смята, че са свързани с нарушени функционални възможности на тези ендокринни жлези:

  1. Определяне на първичния или вторичния характер на надбъбречната недостатъчност;
  2. Болест и синдром на Кушинг;
  3. Симптоматична (вторична) хипертония - артериална хипертония, причинена от патологията на органите, които засягат нивото на кръвното налягане;
  4. Лечение с глюкокортикоиди за дълго време;
  5. Слабост, умора, синдром на хроничната умора;
  6. Други заболявания, изискващи диференциална диагноза.

В допълнение, кръвен тест, който изследва поведението на надбъбречните жлези, се провежда в други патологични състояния:

  • Синдром на Нелсън (заболяване, което се среща в хронична форма и е придружено от надбъбречна недостатъчност поради тумор на хипофизата);
  • Болестта на Адисън;
  • Adrenoleukodystrophy (генетично определена патология, характеризираща се с натрупване на мастни киселини и прогресивно увреждане на надбъбречните жлези);
  • Ектопични тумори.

Кръвният тест за ACTH по принцип не се различава от другите тестове от този вид. Пациентът идва в лабораторията рано сутрин на празен стомах, освен ако ендокринологът не даде други препоръки. Спортът, сутрешните писти, различни физически дейности в навечерието на вземането на проби са изключени.

При жените селекцията на серума за изследването се прави на 6-7 дни от менструалния цикъл, тъй като няма друг признак от лекуващия лекар. В други случаи (диагноза на болестта на Кушинг), лекарят намира за уместно да изучава показателите, избрани вечер (допълнителни тестове).

Декодиращ анализ

При дешифриране на резултатите от анализа може да се подозира патологията с увеличаване на съдържанието на АКТХ с 1,5 пъти или повече. Задължително е да се вземат под внимание и други фактори, предимно: избора на серумни проби, като за АСТН, като много надбъбречните хормони (например кортизол, между другото, което стимулира секрецията на адренокортикотропен хормон), характеризиращ се с ежедневни колебания:

  • Най-високите нива на кортикотропин в кръвта се наблюдават сутрин (от 6 до 8 часа);
  • Вечерта (в интервала от 21 до 22 часа), концентрацията на ACTH, за разлика от тях, е минимална.

За да се получи адекватна сравнителна оценка във времето (при дешифриране на анализа), е необходимо да се спазват същите периоди от време за вземане на кръвни проби.

Системата от хипоталамус-хипофиза-надбъбречна жлеза и други фактори, които могат да повлияят секрецията на кортикотропин, не се пренебрегват:

  1. Промяната на времето и климатичните зони, след което скоростта ще се върне към нормалното от 1 до 1,5 седмици;
  2. Всеки стрес, на който е изложено тялото (което означава не само емоционално състояние, но и физическо страдание);
  3. Възпалителният процес на инфекциозно и друго естество (освобождаването на цитокини активира горната система).

В такива случаи осигуряването на многобройни реакции, които предизвикват ред в тялото (адаптация), ще поеме крайния продукт на хипоталамо-хипофизната система - стресовия хормон (кортизол). Увеличаването на съдържанието на кортизол в кръвта ще "успокои" кортикотропин-освобождаващия хормон и адренокортикотропина, т.е. ще забави тяхното производство.

Промяната в стойностите на ACTH в кръвта

Физиологично, адренокортикотропният хормон е слабо повишен в кръвта на жените по време на бременност, но в повечето случаи повишаване на съдържанието на ACTH показва патологични промени в организма. Така повишеното ниво на кортикотропин води до следните заболявания:

  • Вродена надбъбречна недостатъчност;
  • Болестта на Исенко-Кушинг (хипофизната хиперпродукция на адренокортикотропин);
  • Itsenko-Cushing хипоталамо-хипофизионен синдром с характерното му малко отклонение от нормалния индикатор (ACTH) и едновременно повишаване на съдържанието на кортизол в кръвната плазма;
  • Синдром на Cushing, причинен от производството на хормонални тумори на други места (извънматочна продукция, която е типична например при паранеопластичен синдром или бронхогенен белодробен рак);
  • Болест на Адисън (първична надбъбречна недостатъчност) с характерната си повишена синтеза и освобождаване на адренокортикотропин в кръвта;
  • Лечение на синдром на Нелсън, синдром на Кушинг и други ендокринни заболявания чрез хирургия (двустранна адреналектомия - отстраняване на надбъбречните жлези от двете страни);
  • Формирането на вторични сексуални характеристики преждевременно, свързани с ефекта на андрогени - мъжки полови хормони (адреналин вирилизъм);
  • Ектопичен синдром на хормон на освобождаване на кортикостероиди (синдром на CRG);
  • Условия след тежки наранявания и хирургични интервенции;
  • Влияние на отделните фармацевтични продукти: интравенозно и интрамускулно приложение на разтвори на самия хормон, използване за диагностични цели (оценка на функционалните способности на надбъбречните жлези) метопиралон (Su-4885);
  • Постинсулинова хипогликемия (понижение на кръвната глюкоза, дължащо се на инсулин).

Междувременно, при изследването на кръвта на някои пациенти може да бъде открито намалено ниво на адренокортикотропния хормон. Това се случва, ако има:

  1. Първична недостатъчност на продукцията на ACTH от предната хипофизна жлеза, свързана със значителна дисфункция на жлезата (загуба на функционални възможности е около 90%);
  2. Вторичен неуспех на производството на адренокортикотропин в предната хипофизна жлеза поради нарушения в хипоталамуса;
  3. Вторично потискане на функционалния капацитет на хипофизната жлеза (предния lobe), дължащо се на високото производство на глюкокортикоиди от тумори, отделящи кортизол (канал на надбъбречния кортекс, кортикален аденом);
  4. Инхибиране на секрецията на кортикотропин от тумора във връзка с използването на криптохептадин;
  5. Използването на инжекционни разтвори на глюкокортикоидни хормони.

В медицинската практика се използват функционални тестове за разграничаване на различни състояния и причини за тяхното развитие. Например, прилагането на големи дози дексаметазон инхибира освобождаването на адренокортикотропин и стресовия хормон кортизол при болестта на Кушинг, но това не е случаят с аденома и надбъбречната жлеза, както и туморите, произвеждащи кортикотропин на друго място (извънматочна продукция).

Допълнителни Статии За Щитовидната Жлеза

Обикновено анализът на анти-Мюлеров хормон (или AMG за кратко) се предписва, за да се изяснят данните от други хормонални изследвания при определяне на причините за безплодието или за да се предвиди по-точно успехът на ин витро оплождане.

Тестостеронът е полов хормон, който се произвежда от надбъбречните жлези. Той отговаря за физическата издръжливост и сексуалната активност на представителите на по-силния пол.

Желязото е най-важният елемент на следи. В големи количества той е част от хемоглобина. В допълнение, желязото присъства в серума и в клетките. Това вещество влиза в тялото заедно с храната.