Основен / Киста

туморни маркери

Реалният бич на съвременното общество се счита за рак. По отношение на смъртността в повечето страни по света ракът и другите видове злокачествени тумори се нареждат на второ място, а второ - само на патологиите на сърдечно-съдовата система. Характерна особеност на тази група на заболяването е латентната и почти асимптоматична проява на болестта - най-често човек просто не забелязва тумор само през периода, в който може да бъде най-бързо и ефективно елиминиран. Естествено усилията на много медицински специалисти са насочени към откриване на диагностичен метод, който позволява идентифициране на онкологичните промени в организма на най-ранните етапи. Един от резултатите от това изследване е развитието на анализа за туморни маркери.

Какви са туморни маркери?

Тези съединения са сложни, обикновено протеинови характер на веществото. Те обикновено се секретират от клетките в малки количества и изпълняват различни функции в тялото. Въпреки това, в присъствието на злокачествен процес, концентрацията на тези вещества се увеличава драматично - туморният маркер може да бъде освободен както от самите туморни клетки, така и от здравите тъкани около неоплазмата.

Стойността на изследването на нивото на туморните маркери е способността да се открива патологичният процес много преди появата на първите прояви на болестта. В допълнение, такъв анализ често поставя крайната точка в трудни диагностични ситуации.

От друга страна, увеличаването на нивото на туморни маркери над установените норми не винаги недвусмислено показва злокачествен тумор. Нивото на много индикаторни съединения може да се увеличи при възпалителни процеси, наранявания на органите и хормонални нарушения. В този случай медицинският специалист взема предвид не само директното увеличаване на нивото на туморни маркери, но и степента на това увеличение, клиничните симптоми, връзката с резултатите от други изследователски методи и анализи. Въз основа на тази диагностична картина се определя причината за патологичните промени.

Как да направите анализа за туморни маркери

Този тип изследвания се различава от другите - поне от факта, че те не определят едновременно нивото на всички индикаторни вещества, а само тези, посочени от лекаря. Като правило в едно изследване се определя нивото на един туморен маркер, понякога два или три. Причината за това е изключително ниската концентрация на тези съединения и сложността на биохимичното определяне, свързано с този факт - анализ, например на кръвта за всички туморни маркери, може да отнеме много време и усилия, а не поради диагностични нужди.

Най-често нивото на индикаторните вещества се определя в кръвта, но някои от тях могат да бъдат намерени в други биологични флуиди - например, алфа-фетопротеинът може да се открие в жлъчката, UBC се определя в урината. Вземането на проби от кръвта или вземането на проба от друг биологичен флуид се извършва съгласно същите правила като при други методи на изследване.

Въпреки всички предимства на ранната диагностика, само един положителен тест за туморни маркери не може да се счита за причина за ужасна диагноза. Независимо от това, несъвършенството на точното оборудване, което все още е в състояние да генерира значително количество фалшиво положителни резултати (около 1-2% от резултатите от такова проучване може да се счита за ненадеждно), засяга. Следователно, този анализ, въпреки че има най-висока чувствителност, се използва като спомагателен диагностичен метод.

Декодиране и тълкуване на изследването на туморни маркери

След определяне нивото на желаното индикаторно вещество, лекарят сравнява резултатите с нормалното съдържание на този туморен маркер и ги добавя към общата диагностична картина. Това всъщност е декодирането на анализа за туморни маркери.

Не винаги излишъкът, посочен в таблицата на нормите, показва наличието на злокачествена неоплазма. Освен това, в повечето случаи ясна индикация за туморния процес се счита за петкратно или повече увеличение на концентрацията на туморен маркер. По-малко значимото увеличение няма диагностична стойност или показва патологии на друг нетуморен произход.

Характеристики на основните туморни маркери

Алфа-фетопротеинът е протеин, който нормално се намира на повърхността на фетални клетки и някои видове поли мощни (стволови) клетки на възрастен. Незначително увеличение се наблюдава при бременни жени с цироза на черния дроб, хепатит. Многократно надвишаване на горната граница на нормата - цифри с повече от 400 IU / ml - имат диагностично значение, което показва първичен злокачествен процес в черния дроб (хепатоцелуларен карцином).

Бета-2-Микроглобулин - намира се в почти всички клетки на тялото, участва в контрола на имунната система, се екскретира в незначителни количества с урината. Лекото увеличение е симптом на нарушена бъбречна функция, с възпаление, в случай на диагностично значими номера показва лимфоми, миеломи и други тумори с лимфоцитен произход.

Простатно специфичен антиген - е ензим на простатната жлеза, който контролира вискозитета на сперматозоидите. Той се състои от две фракции - свободен и свързан PSA, както определянето на общото ниво на този туморен маркер, така и съотношението на неговите фракции един към друг са с диагностична стойност. Когато стойността на данните е над 6-8 ng / ml, човек над 40 години има нарушение на простатната жлеза (хипертрофия или рак). Ако свободната фракция на простатно-специфичния антиген е по-малка от 15% на фона на общо увеличение, това означава злокачествен процес.

Рак и ембрионален антиген - обикновено секретиран само в ранна детска възраст от клетките на храносмилателната система, при възрастни неговото ниво е най-често нула. Ако този туморен маркер бъде открит, възможно е да се подозира тумори на храносмилателния тракт (стомаха, малките и дебелите черва), както и белите дробове, гръдния кош, яйчниците и простатата. Леко се наблюдава увеличение при пушачите, страдащи от туберкулоза и автоимунни заболявания.

Човешкият хорион гонадотропин е хормон, който обикновено се секретира от тялото на бременна жена, необходим за нормалното протичане на бременността. Нейното появяване при не-бременни жени, и още повече при мъжете, почти недвусмислено говори за рак - тумори на яйчниците при жените и тестисите при мъжете.

Невроспецифичният енолаз е ензим, намиращ се в някои видове нервни клетки, както и в клетките на системата APUD (система от клетки, разпръснати в тялото, които отделят различни хормони). Поради това повишаването на нивото на този туморен маркер в кръвта показва възраждането на тези тъкани. В допълнение, NSE се увеличава с меланома и някои видове рак на белите дробове.

Ракът антиген - 125 е специфичен туморен маркер на женската репродуктивна система - нивото му се повишава рязко при рак на яйчниците, вътрешния слой на матката, млечните жлези, някои форми на панкреатични тумори. Характеризира се с физиологични колебания в нивото на този антиген по време на бременност и в процеса на менструалния цикъл.

Раковият антиген - 15-3 - наричан още муциноподобен гликопротеин, е специфичен маркер на рака на гърдата. Често се използва за диагностициране на тази патология и за контролиране на развитието на рецидивите.

Рак антиген - 19-9 е специфичен туморен маркер на храносмилателния тракт - нивото му нараства драстично с тумори на стомаха, черния дроб, червата, жлъчния мехур, панкреаса.

Раковият антиген - 242 - има сходна структура с CA-19-9, но по-селективен - показва само тумори на панкреаса и ректума.

Ракът на пикочния мехур е специфичен маркер за рак на пикочния мехур. За разлика от много други индикаторни вещества се определя в урината, а не в кръвта. Един недвусмислен признак на рак се смята за увеличаване на нивото на UBC с повече от 150 пъти нормалната стойност.

В някои случаи, при тумори от различни органи, нивото на не един туморен маркер се увеличава, но няколко наведнъж. Това ви позволява да правите по-селективни анализи за точна диагноза на определен орган:

  • Ако се подозира наличието на рак на тестисите, се изследват нивата на алфа-фетопротеин и човешки хорион гонадотропин;
  • CA-19-9 и СА-242 едновременно нарастват в туморите на панкреаса;
  • При диференциалната диагноза на рак на стомаха се извършва комбиниран анализ на нивото на маркерите СА-242 и СЕА.

Несъмнено злокачествената неоплазма е изключително тежко заболяване и истински тест за човек и неговото семейство. Ето защо, ранната диагностика с анализа на туморни маркери може да спаси живота му. От друга страна, е невъзможно да се разчита само на нейните резултати - това проучване е много деликатно и деликатно, е лесно да се направи грешка в него. Следователно, определението на всеки туморен маркер трябва да се комбинира с други методи на клинична диагноза.

Кръвен тест за хормони и туморни маркери

Кръвен тест CA 125 - препарат, стойност, препис

За лечението на щитовидната жлеза нашите читатели успешно използват монашески чай. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да Ви го предложим.
Прочетете повече тук...

В значителен брой лабораторни диагностични методи съществуват такива, които всеки знае, който някога е посетил клиниката (например пълна кръвна картина или биохимия), но голям брой специфични изследвания остават незабелязани. Един от тези методи се счита за кръвен тест за туморен маркер CA 125. Това специфично проучване ви позволява да идентифицирате тумор на яйчника с малигнена природа в ранните етапи. Как да се подготвим за събирането на материал, каква е същността на диагнозата, нормата и патологията - обсъдени в статията.

Oncomarkers - какво е това?

Комплектите за свързване са вещества с протеинова природа от класа на гликопротеините. Те са в тялото и в здрав човек, изпълнявайки редица важни функции, обаче, с появата на злокачествен туморен процес, показателите за туморни маркери се увеличават драстично. Освен това протеиновият синтез може да се появи като туморни клетки и здрави клетки на тялото.

Важно е, че анализът ви позволява да определите наличието на болестта преди появата на първите симптоми. Но не винаги високото ниво на туморни маркери може да придружава онкологичния процес, такива резултати могат да бъдат съпътстващо проявление на възпалителни заболявания, хормонален дисбаланс, механични увреждания на вътрешните органи. Диагнозата се прави въз основа на оценката на клиничната картина, резултатите от допълнителни лабораторни и инструментални диагностични методи.

CA 125

Това е протеин с висока молекулна маса, който се произвежда от организма на плода в големи количества. При възрастен организъм СА 125 "се захваща" в епитела (вътрешен слой) на следните анатомични участъци:

  • матката;
  • яйчник;
  • перикарда;
  • коремна кухина;
  • плевралната кухина.

Голям брой туморни маркери влизат в кръвния поток само когато естествените бариери са унищожени.

Индикатори над нормата

При назначаването на диагноза повечето пациенти се интересуват от въпроса за кръвния тест CA 125 и при какви условия може да надхвърли допустимите граници.

Значителни нива на СА 125 показват наличието на тумор в яйчника. Скоростта се превишава и при възпалителни процеси на репродуктивната система (адтектит, салпингит, ендометриоза), при кисти на яйчниците, по време на менструация и през първия триместър на бременността.

Резултатите от кръвния тест CA 125 значително по-високи от допустимите, се наблюдават при следните патологии:

  • рак на гърдата;
  • злокачествени процеси на матката, фалопиеви тръби;
  • тумор на ректума, черен дроб, стомаха;
  • рак на белия дроб;
  • злокачествено образуване на панкреаса;
  • не хочкинов лимфом.

Слабо повишено представяне:

  • с кисти на яйчниците;
  • ендометриоза;
  • при болести, предавани по полов път;
  • на фона на плеврит, перитонит;
  • с чернодробни патологии (хепатит, цироза);
  • на фона на хроничен панкреатит.

Кръв тест за туморни маркери не е точка в диагнозата. Изследването се счита за връзка в сложната диагностика и се използва за контролиране на ефективността на лечебния процес с течение на времето.

Кога е лекар, който предписва анализ?

Специалист е назначен да се подложи на кръвен тест за СА 125, когато се появят следните симптоми от страна на пациента:

  • остра загуба на тегло;
  • чести гадене с неизвестна етиология;
  • периодична хипертермия без видима причина;
  • фалшиво желание да се изцежда и уринира;
  • сърбеж;
  • коремна болка, излъчваща до долната част на гърба;
  • болезнено сношение;
  • увеличаване на размера на корема;
  • увеличаване на регионалните лимфни възли.

Комбинацията от няколко признака може да показва наличието на рак на яйчниците или други туморни процеси в репродуктивната система. Много преди това има постоянна слабост, намалена производителност, бърза умора, загуба на апетит. В повечето случаи първите признаци на жената се пренебрегват, обвинявайки всичко за хроничната умора и постоянното натоварване, така че обаждането до лекаря се забавя.

По-възрастните жени трябва да включат този анализ в своите превантивни прегледи, тъй като рискът, че онкологията може да се появи, се увеличава всяка година. Също така, определянето на CA 125 индексите е необходимо за тези, които имат непосредствени роднини или са имали туморни процеси в анамнезата.

В случай на диагностициране на рак на яйчниците, туморният маркер ще покаже ефективността на лечението. Ако терапията е била успешна и е постигнато състояние на ремисия, анализът позволява да се открие настъпването на рецидив във времето (няколко месеца, преди други диагностични методи да го направят).

Подготовка за ограждащия материал

За да бъдат резултатите от изследването правилни, е необходимо да се подготви за анализа:

  1. Дарявате венозна кръв преди 11 часа сутринта, на празен стомах, можете да пиете вода само.
  2. За три дни елиминирайте мазни храни и алкохол от диетата.
  3. В деня на теста спрете да пушите.
  4. През деня, отменете лекарството (не забравяйте да обсъдите с Вашия лекар).
  5. Да се ​​въздържа от сексуален контакт за 5 дни преди анализа.
  6. Не приемайте материал в същия ден с други лабораторни и инструментални диагностични методи.

Провеждане на изследвания

Анализът се извършва с помощта на имунохимичния метод (ILA). Специфичността и чувствителността на диагнозата е 90%. Методът се основава на взаимодействието на антигена с антитялото. За да се свърже туморен маркер (антиген), се използват специфични микрочастици с антитела. Те се добавят към серума. От известно време се получава образуването на комплекса антиген-антитяло. След серия от специфични манипулации към комплексите се добавя специална субстанция с луминисценция.

Интензивността на луминисценцията се измерва с фотоумножител. Индикаторите са директно пропорционални на броя туморни маркери.

Декодиране на резултатите

Нормата на туморния маркер в кръвта - до 15 U / ml. По време на менструацията, скоростта се увеличава до 30 U / ml. По време на климактеричния период максималният допустим резултат е 20 U / ml. Жените, които имат анамнеза за отстраняване на репродуктивната система, трябва да имат СА 125 не по-висока от 5 U / ml.

Декодирането на резултатите за млада жена на средна възраст казва следното:

  • до 30 U / ml е нормата;
  • 30-40 U / ml - гранично състояние;
  • над 40 U / ml - патология.

Наличието на злокачествен тумор на яйчниците се придружава от индикатори от 120 до 1200 U / ml. Доброкачествени процеси, възпаление, състояние на яйчниците - до 130-150 U / ml. Хормонален дисбаланс, внезапни скокове в естроген (половия хормон на фазата на овулацията) и прогестерон (хормонът на лутеинизиращата фаза) могат да бъдат придружени от повишаване на ефективността до 50 U / ml.

Дешифриращите тестове, провеждани от лекуващия лекар, позволяват да се определи приблизителното злокачествено състояние на тумора. Колкото е по-висока злокачествеността и колкото по-голям е първичният тумор, толкова по-високи са резултатите от изследването.

Най-високите стойности могат да възникнат, когато ракът на яйчниците се придружава от асцит. В този случай СА 125 се получава не само от епитела на женските генитални жлези, но и от вътрешния слой на лигавицата на коремната кухина. Разберете, че приблизителният процес на злокачественост няма да бъде успешен.

Във всеки случай, прерогативът за тълкуване на резултатите от диагнозата се дава на лекуващия лекар. Въз основа на показателите за този и други анализи, специалистът избира допълнителната тактика на пациента.

Изследване на туморни маркери на щитовидната жлеза

Тироидните туморни маркери са високо молекулярни вещества (протеини), които се образуват в организма по време на възпроизвеждането на раковите клетки в щитовидната жлеза. Те се намират в кръвта, урината и на повърхността на клетките. Туморни маркери се произвеждат от злокачествени тумори и други неоплазми, а именно техните клетки. Но не винаги идентифицирането им в тялото означава наличието на злокачествени тумори или процеси, понякога и други промени го засягат.

Изследването върху туморните маркери на рака на щитовидната жлеза е допълнителен диагностичен метод. Анализът се извършва за откриване на злокачествени клетки в тялото и за контролиране на хода на заболяването. Тя се извършва и след отстраняване на щитовидната жлеза, за да се установи дали жлезата е напълно отстранена. Процедурата се прави 3 седмици след отстраняването, тъй като преди това концентрацията на туморния маркер ще бъде значително увеличена.

Видове туморни маркери щитовидна жлеза

Тумор или друг тумор в щитовидната жлеза произвежда 2 туморни маркери:

тиреоглобулин

Изследване за наличието на този протеин в кръвта или урината се извършва само при пациенти, при които се развива папиларен и фоликуларен рак, както и при пациенти, които са отстранили щитовидната жлеза.

Норма - под 10 ng / ml. Ако скоростите са по-високи, това може да означава развитие на рецидив и наличие на метастази, т.е. вторична лезия на жлезата.

калцитонин

С този анализ се диагностицира медуларен рак на щитовидната жлеза. Според нивото на калцитонина в кръвта се определя приблизителният размер на злокачествената форма, както и степента на неговото развитие.

След операцията, голямо количество от този протеин в тялото може да показва, че не е отстранен туморът, или това показва метастази на жлезата. Ако концентрацията на туморен маркер бързо се увеличава, това означава, че възниква рецидив на заболяването или показва метастази (в този случай индикаторите буквално се изместват извън мащаба). Като правило, освен това лекарят предписва изследване на хормоните.

Подготовка за анализ

Кръв за анализ трябва да се вземе на празен стомах, то е позволено само да пие вода. Вие също трябва да се въздържат от мазни храни и алкохол в деня преди проучването. Най-малко 8 часа трябва да преминат от последното хранене.

Анализът на туморни маркери на щитовидната жлеза се извършва или преди започване на лечението с лекарства, или 2 седмици след края на лечението. Но има случаи, когато е невъзможно да спрете приемането на лекарството, след което лекарят прави декодирането в съответствие с лекарството, което се приема и неговата доза.

Не се препоръчва да се вземат хормони на щитовидната жлеза преди анализа. И за да спрете употребата им, се нуждаете някъде седмица преди процедурата. Няма нужда да приемате йод-съдържащи лекарства. Но по този повод трябва да се консултирате с ендокринолог.

Преди да дарите кръв за наличието на туморни маркери за рак на щитовидната жлеза, трябва да се извършат други изследвания:

  • Лекарят провежда преглед, като използва палпиране на щитовидната жлеза и лимфните възли;
  • Провежда се проучване на ултразвуковата машина;
  • Сцинтиграфията се извършва;
  • Предприемат се биопсични материали. Тази процедура най-точно определя злокачествеността на тумора.

Тироидната жлеза е изложена на злокачествени тумори при хора от различни възрасти и пола. Периодично изпитване на туморни маркери е необходимо за хора, които имат предразположеност към рак, например генетична. Препоръчва се редовно да се проверява за хора, живеещи в райони с лоша екология, подложени на постоянен стрес и хора с лоши навици (алкохол, тютюнопушене).

Дешифриране на кръвни тестове за хормони на щитовидната жлеза

Тироидната жлеза е един от най-важните човешки органи. Той е отговорен за всички метаболитни процеси в клетките, участва в образуването на нови и поддържане на телесната температура. Нарушаването на функциите на този орган засяга работата на целия организъм и засяга секрецията на други жлези. При най-малкото съмнение за провал в работата й се предписват кръвни тестове за хормони на щитовидната жлеза, които само ендокринологът може да дешифрира правилно. Но за да не бъдете нервен, да чакате да посетите лекаря и да си представите какво заплашва този или онзи резултат, достатъчно е да се захванете със знанието.

  • хормони
  • Когато са предписани тестове
  • Какви тестове са предписани
  • Как да се тестваме
  • Декодиращ анализ

хормони

Тироидната жлеза произвежда тироксин (Т3) и трийодтиронин (Т4), те се наричат ​​тироидни хормони. Те се формират чрез улавяне на йодни атоми, номера 3 и 4 показват броя на тези атоми. Хормоните са свързани с протеини и кръвта се пренася в тялото. След това частта се отделя от протеина, става "свободна" и само в такова състояние участват в метаболитните процеси.

Т3 и Т4 са, може да се каже, един и същ хормон, но Т3 е активен и Т4 е неактивен, не участва в нищо, но се прави, сякаш е в резерв. Когато възникне необходимост, при действието на ензима един атом от йод се отделя и става активен ТЗ. Тироидната жлеза Т3 произвежда около 20% от всички хормони на щитовидната жлеза. И това е много умно: тироксинът е толкова активен, че прави клетките да работят, дори когато нямат нужда от тях, а Т4, който е един до друг, се трансформира според нуждите.

Има и друг хормон, чиито резултати са анализирани и при диагностицирането на заболявания на щитовидната жлеза. Той се произвежда от хипофизната жлеза (TSH) и стимулира жлезата да отделя хормони. Индикаторите им са много близки: TSH не се извършва хаотично, но само когато получава сигнал от хипоталамуса за понижаване нивото на хормоните на щитовидната жлеза в кръвта.

За лечението на щитовидната жлеза нашите читатели успешно използват монашески чай. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да Ви го предложим.
Прочетете повече тук...

Когато са предписани тестове

Анормалната функция на щитовидната жлеза засяга всички органи. Неадекватната секреция забавя метаболитните процеси в организма и засилва - ускорява. Клетките "страдат" и в двата случая се появяват симптоми. Състоянието на организъм, който няма хормони, се нарича хипотиреоидизъм и ако има много от тях, тиреотоксикоза или хипертиреоидизъм. Симптоми на хипотиреоидизъм:

  • Летаргия, сънливост, депресия;
  • Намаляване на кръвното налягане и пулса;
  • Повишаване на теглото (дори при малки порции храна), загуба на апетит;
  • Слабост, слабост;
  • Намалено либидо, менструални нарушения;
  • Подуване.
  • Повишената активност (невъзможно е да останеш настрана) се заменя с тежка умора;
  • Голяма жажда и често уриниране;
  • Повишена сърдечна честота (дори при ниско кръвно налягане);
  • Тахикардия, аритмия, недостиг на въздух (при най-малко усилие);
  • изпотяване;
  • Ръчен трепет

Причините за появата им могат да бъдат:

  • Липса на йод в храната;
  • Автоимунни заболявания (дифузен токсичен гущер);
  • Появата на възли (nodular toxic goiter).
  • Дисфункция на хипоталамо-хипофизната система;
  • Нечувствителност към хормони на щитовидната жлеза;
  • Неуспех на Т4 да се трансформира в Т3.

Увеличаването на жлезата или наличието на възли се открива дори при назначаването на лекаря с палпация.

Какви тестове са предписани

За диагностицирането на първо място са необходими тестове за кръвно ниво: TSH, свободен Т3 и свободен Т4. Ако декодирането на анализа показа неизправност на щитовидната жлеза, проверете допълнителен преглед.

Ще бъде необходимо да се подложи на ултразвук на органа, когато се открият възли или разширение на жлезата. Пункция на неоплазмата за изключване на онкологията. Помощни кръвни тестове: антитела срещу тиреороксидазата (АТ към ТРО, индикатор за автоимунни заболявания), антитела към TSH рецепторите (прогнозата на дифузно токсично храчки), калцитонин (като важен туморен маркер). Ако щитовидната жлеза е нормална, се извършва тиролиберинов тест, който определя разрушаването на хипофизата или хипоталамуса.

Как да се тестваме

Няма специални правила за тестване на хормони. Можете да дарявате кръв всеки ден, по всяко време. Разбира се, има колебания в нивото на хормоните, но те не са значителни и не надхвърлят нормата.

Обучението е необходимо за тези, които редовно приемат лекарства (не хранителни добавки, но всъщност засягат работата на органите). Консултацията относно адаптирането на приемателния план трябва да се получи от лекаря, като го информира за всички лекарства. Хормоналните препарати за щитовидната жлеза не трябва да спират да пият, достатъчно е да вземе хапче не сутрин, а след анализ.

Но нивото на TSH е повлияно от стрес и хипотермия, както и упражнения. Адреналинът, освободен в кръвта и поддържането на топлина, ускорява метаболитните процеси и хормоните се нуждаят от повече от обичайното. В навечерието на кръводаряване е по-добре да се предотвратят такива условия за правилна диагноза, анализът може да покаже леко увеличение или горната граница на нормата.

Декодиращ анализ

За да започнете декодирането на анализа, трябва да знаете правилата.

Хипотиреоидизмът се характеризира с повишаване на TSH и с намаляване на ТЗ, Т4. В ранните стадии тиротропните хормони могат да бъдат в крайната долна граница на нормалното. Причините за това могат да бъдат: йоден дефицит (лекарства, съдържащи йод), неправилна доза хормонални лекарства след отстраняване на щитовидната жлеза (корекция на дозата), хипоталамус или хипофизна дисфункция (по-нататъшно изследване и лечение на причината - тумор, тъканна некроза на тези жлези).

Ниско TSH и повишени ТЗ, Т4 - тиреотоксикоза. Възможни: автоимунна атака на тироидни клетки, образуване на един или няколко възли, рак. Лечението на някоя от причините ще започне с потискането на симптомите на хипертиреоидизъм с лекарства, а след това са необходими по-радикални мерки: лечение с радиоактивен йод или хирургия. Онкологията се използва само.

Ниво T3, T4 - нормата и TTG са намалени. Това са резултатите от субклиничната тиреотоксикоза. Няма симптоми, а лекарите все още твърдят, че трябва да се лекуват.

Неспособността на Т4 да се трансформира в Т3 има индикации: TSH и Т3 се понижават, Т4 е нормално. Всички останали опции (с изключение на нормата и в трите показателя) на резултатите означават, че има грешка в кръвния тест и се изисква втори тест.

Хормони и туморни маркери.

Биохимичен кръвен тест

ОБЩ АНАЛИЗ НА КРЪВ, КОГАГУЛИРАН (виж по-долу)

кръвна група, Rh

Инфекции, имунология, хепатит

ХОРМОНИ И ОНКОМАКЕРИ

Тироид стимулиращ хормон Хипофитен хормон, който контролира активността на щитовидната жлеза. Той стимулира синтеза на хормоните на щитовидната жлеза и тяхното ниво от своя страна влияе върху неговото производство - принципът на обратната връзка.

- първичен хипотиреоидизъм (нарушение на функцията на щитовидната жлеза, повишаване на TSH въз основа на обратна връзка)

- тумори, продуциращи TSH

- първичен хипертироидизъм (излишък на функция на щитовидната жлеза, намаляване на TSH въз основа на обратна връзка)

- намаляване на функцията на хипофизата

- терапия с тироидни хормони

Тироксинът е основният тироиден хормон. Регулира метаболизма, енергийния метаболизъм, процесите на синтез и разграждане на протеини, мазнини, въглехидрати, растеж, развитие и репродукция, кислороден метаболизъм, телесна температура. Той се синтезира под влияние на TSH на хипофизната жлеза, самата, от своя страна, потиска секрецията му.

- намаляване на функцията на хипофизата

T4 безплатно

Делът на Т4, който не е свързан с плазмените протеини, е неговата активна част.

- приемащи тироксин

- 3 триместър на бременността (увеличаване на количеството на свързващите протеини)

Трийодтиронинът (ТЗ) е тироиден хормон. Той се образува сам по себе си и в тъканите от Т4 (80% от общия Т3); 4-5 пъти по-активни от Т4. Подобно на Т4, той регулира процесите на метаболизъм, растеж и развитие, протеинов синтез, енергиен метаболизъм.

- хипертиреоидизъм (излишна функция на щитовидната жлеза

- хипотиреоидизъм (намалена функция на щитовидната жлеза)

T3 безплатно

Делът на Т3 (0,2-0,5%) не е свързан със серумните протеини. Наистина активна част от Т3.

- третото тримесечие на бременността

паратхормон

Той се синтезира в паращитовидните жлези, регулира калциевия метаболизъм. Увеличава нивото на калций в кръвта, поради измиването му от костите, което увеличава абсорбцията в червата и бъбреците. Състои се от няколко фрагмента, повечето от които се отстраняват от тялото през бъбреците. Нивото на калций в кръвта регулира освобождаването на паратиреоидния хормон въз основа на обратната връзка.

- първичен хиперпаратироидизъм (излишък на паращитовидната функция)

- вторичен хиперпаратироидизъм (хронично бъбречно заболяване).

- дефицит на витамин D.

- тумори, произвеждащи паратироиден хормон

- хипопаратироидизъм (автоимунни, хирургически)

Фоликостимулиращ хормон. Хормон на хипофизата, който регулира работата на половите жлези. При мъжете тя се разпределя постоянно равномерно, при жените - циклично, нараствайки в първата фаза на менструалния цикъл. FSH стимулира образуването и узряването на зародишните клетки: яйца и сперматозоиди. Яйцето в яйчника расте в фоликул, състоящ се от фоликуларни клетки. С растежа на фоликула, под въздействието на FSH, тези клетки синтезират женски полови хормони - естрогени, които на свой ред потискат секрецията на FSH (принципа на отрицателната обратна връзка).

- недостатъчност на функцията на половите жлези (генетична, автоимунна, кастрация (хирургична, радиационна), алкохолизъм, орхит, менопауза - увеличаване на FSH на принципа на отрицателната обратна връзка)

- хипофункция на хипофизата или хипоталамуса

Лутеинизиращ хормон. Вторият хормон на хипофизната жлеза, отговорен за дейността на половите жлези. Стимулира производството на полови хормони: при жени - прогестерон, при мъжете - тестостерон. При мъжете, като FSH, тя постоянно се откроява на същото ниво, при жените - циклично, увеличавайки се по време на овулацията и във втората фаза на менструалния цикъл.

- липса на функция на жлезите

- синдром на поликистозните яйчници (LH / FSH ³ 2,5)

- хипофункция на хипофизата или хипоталамуса

- генетични синдроми (синдром на Калман)

пролактин

Хипофитен хормон, необходим за узряването на гърдата. Подтиска секрецията на половите хормони. Обикновено се увеличава по време на сън, физическо натоварване, сексуален контакт.

естрадиол

Женски полов хормон. Съставена в яйчниците, нивото му нараства успоредно с узряването на фоликула (под въздействието на FSH) и достига максимум преди овулацията (освобождаването на яйцето).

Както женски, така и мъжки полови хормони се формират при хора от двата пола. Разликите между половете са в съотношението на хормоните.

При мъжете се образува естрадиол в тестисите и се поддържа на постоянно ниско ниво.

Половите хормони, продуцирани от половите жлези, са отговорни за развитието на вторични полови белези, пубертета, сексуална и репродуктивна функция. В допълнение, половите хормони се образуват в малко количество в надбъбречната кора: мъжки и женски, а тази част от тях е отговорна за поддържането на признаци на секс в тези периоди от живота, когато половите жлези не работят или вече не работят: в детството и старостта.

Целите за действие на половите хормони се предлагат във всички системи на тялото: нервна, отделителна, костна, мускулна, сърдечно-съдова, мастна тъкан, кожа и др. половите хормони участват в регулирането на всяка дейност на човешкото тяло. Естрадиол, подобно на всички естрогени (женски полови хормони), стимулира процесите на паметта, подобрява настроението, съня, укрепва костната тъкан, предпазва от атеросклероза, подобрява функционирането на мастните жлези и състоянието на кожата и косата.

Скринингово проучване на нивата на естрадиол се провежда на 5-7 дни от менструалния цикъл.

- хормонални лекарства (перорални контрацептиви)

- липса на функция на жлезите

прогестерон

След овулацията - освобождаването на яйцеклетката от фоликула - на мястото му в яйчника се образува жълто тяло - желязо, секретиращо прогестерон - хормон на бременността. Той съществува и отделя този хормон в рамките на 12-16 седмици от бременността до момента, когато плацентата е напълно оформена и ще поеме функцията на синтеза на хормони. Ако липсва концепция, жълтото тяло умира след 12-14 дни и започва менструацията. Прогестеронът е решен да оцени овулацията и консистенцията на жълтия корпус. При редовен цикъл нивото на прогестерон се определя една седмица преди менструацията, когато се измерва ректалната температура - на 5-7 дни от възхода й, с неправилен цикъл - няколко пъти. Знак за овулация и формирането на пълноценно жълто тяло е десетократно увеличение на нивото на прогестерона.

В допълнение към яйчниците, подобно на всички полови хормони, се образува прогестерон в надбъбречните жлези.

- генетичните характеристики на синтеза на полови хормони в надбъбречните жлези (хиперплазия на надбъбречната кора)

- жълта тяло на тялото

- недостатъчност на жълтия корпус

тестостерон

Мъжки полов хормон. Тя се образува в гениталните жлези и надбъбречната кора. Подобно на женските полови хормони, той има рецептори в много системи и тъкани на тялото. Отговорен за развитието на вторични сексуални характеристики, психологическо осъзнаване на пола, поддържане на сексуална функция (либидо и сила), зреене на сперматозоидите, развитие на скелет и мускулна маса, стимулира костния мозък, активността на мастните жлези, подобрява настроението.

Тестостеронът има ежедневен ритъм на секреция: най-малко в 20.00 часа, максимум 7.00 часа.

- преждевременно пубертета (при момчетата)

- надбъбречна хиперплазия

- тумори, произвеждащи хормони

- бъбречна, чернодробна недостатъчност

- гонадална недостатъчност

инсулин

Хормонът на панкреаса, освободен след прием на въглехидрати, подпомага проникването на глюкоза от кръвта в клетките на тялото. С недостига си (захарен диабет) клетките нямат глюкоза (главния енергиен материал) и гладуват, но по това време има кръв в кръв, докато се опитва да излезе през бъбреците и се намира в урината.

- панкреатичен тумор, секретиращ инсулин

- неинсулинозависим захарен диабет (тип II)

- неконтролирано лечение на диабет

- инсулин-зависим захарен диабет (тип I)

кортизол

Хормонът на надбъбречната кора. Той е решен да оцени функцията на надбъбречната кора. Той реагира на стрес, има ежедневен ритъм на секреция: вечер нивото намалява. Регулиран от хипофизния хормон ACTH.

- Болестта на Кушинг (излишък от ACTH)

- надбъбречна недостатъчност

- адреногенитален синдром (генетично нарушение на синтеза на стероидни хормони на надбъбречната кора)

Дехидроепиандростеронов сулфат. Мъжки полов хормон, синтезиран в надбъбречната кора. Определен за диагностициране на произхода на хиперандрогенизма (излишък на мъжките полови хормони) при жените.

- надбъбречна хиперандрогенност (надбъбречна хиперплазия, тумори, болест на Кушинг)

Хормоналната гонадотропин бета субединица. Хорионният гонадотропин се синтезира от клетките на хория - обвивката на ембриона. Дефиницията му в кръвта или урината означава наличието в тялото на хорионна тъкан: бременност, остатъци от мембраните след края на бременността, тумор на хорионната тъкан (жлъчен мехур, хорион карцином). Да оценяваме благосъстоянието на бременността, жизнеспособността на ембриона и т.н. за CG е невъзможно директно, тъй като се секретира от клетките, които не са от ембриона, а от мембрани, които могат да продължат да растат дори след забременяване. CG се състои от две подединици, а именно, бета субединицата е специфична и диагнозата на бременността се основава на нейното определение. Въпреки това, повече от половината от състава е същият като LH на хипофизната жлеза.

Скорошни превишения за даден период на бременност:

- плъзгач на блистери, хорионна карцинома

Намаляване, недостатъчна динамика на растежа:

oncomarker

Туморни маркери - вещества, произведени от туморни клетки. Обикновено те се произвеждат от ембрионални клетки. При възрастен човек няма ембрионални клетки, а присъствието на тези вещества може само да означава, че определени клетки са придобили ембрионални свойства - развитието на тумор.

Алфа-фетопротеин, протеин, произведен в жълтъчната торбичка и черен дроб на ембриона, се използва за диагностициране на малформации на плода и как се използва туморен маркер за диагностициране и мониториране на лечението на рак на черния дроб и на половите жлези.

- метастази на рак на черния дроб

- други злокачествени тумори

Нормите при бременни жени:

- малформации на нервната тръба

- фетална чернодробна некроза

- други малформации

- забавяне на растежа на плода

Специфичен за простатата антиген. Специфична протеинова тъкан на простатната жлеза, а не нейният рак. Той се използва за контролиране на лечението, тъй като обикновено след отстраняване на туморната тъкан нивото на PSA спада до нормата за жените.

Нивото на PSA се увеличава с възрастта и се колебае в различни дни, намалява в поносимата позиция.

- доброкачествена простатна хиперплазия

Ракът-ембрионален антиген се синтезира в храносмилателния тракт на плода. Използва се за диагностициране и мониториране на лечението на рак на стомаха.

СА 15-3

Антиген синтезиран в алвеолите и каналите на млечните жлези. Използва се за наблюдение на лечението и диагностиката на рецидивите на рак на гърдата.

- метастатичен рак на гърдата

CA 125

Антиген синтезиран в плоскоклетъчен карцином на яйчниците. В допълнение, той присъства в нормалния ендометриум (лигавицата на матката), но не прониква в кръвообращението със запазване на естествените бариери (увеличава се в кръвта по време на менструацията, особено при ендометриоза).

Използва се за проследяване на лечението на рак на яйчниците и ендометриума.

- не-злокачествени състояния (бременност, менструация, кисти на яйчниците, ендометриоза)

- други злокачествени тумори

CA 19-9

Антигенът се синтезира в панкреаса, черния дроб на плода.

Използва се за проследяване на лечението на рак на стомаха, панкреаса.

Oncomarkers: концепция, видове, роля в диагностиката, анализа и интерпретацията

В настоящия живот, поради нарастването на онкологичната патология, идентифицирането на злокачествен процес на етапа на неговия произход е от голямо значение. Имайки предвид високото разпространение на рака на гениталните заболявания при жените, има туморни маркери за жени, които понякога са "спестяваща слама", която им позволява да разберат и да предотвратят разпространението на рак в организма, т.е.

Какви са туморни маркери?

Основната цел на туморните маркери е най-ранното откриване на злокачествено вещество, когато все още не е възможно да се идентифицира, поради малкия му размер и липсата на клинични прояви. Това означава, че човек живее за себе си и не знае, че "злото" вече е възникнало и е в състояние да унищожи жив организъм, ако не бъдат взети спешни мерки.

Въпреки това, читателят вероятно иска да знае какви са туморни маркери и какви са те:

  • Има туморни маркери за жените, тъй като репродуктивните органи на женското тяло са по-податливи на развитие на злокачествени процеси, например CA-125, HE4, интензивно продуцирани от туморна тъкан на яйчниците.
  • Мъжете в тази връзка са по-малко уязвими, но имат и много деликатен орган - простатната жлеза, така че те често трябва да бъдат тествани за PSA.
  • Останалите туморно-свързани антигени, които не са особено свързани със сексуалната сфера, се синтезират в туморните клетки на стомаха, червата, панкреаса и нямат пол.

Комплектите са макромолекули (антигени), съдържащи предимно протеинови и въглехидратни или липидни компоненти. С разработването на онкологичен процес (не е задължително злокачествен) те активно се синтезират от туморни клетки на мястото на локализиране на лезията и тяхната концентрация в кръвния серум значително се увеличава.

В такива случаи пациентът не трябва да участва сам в диагнозата, да направи диагноза, а още повече - да направи смъртна присъда, туморът може да бъде доста доброкачествен. От друга страна, човек не трябва да забавя времето и да отлага задълбочен преглед, в повечето случаи такива самите заболявания не преминават.

Раковите пациенти подлежат на скрининг, за да определят нивото на всички налични туморни маркери, които могат да дават информация за различни типове тумори, локализирани на определено място. По този начин няколко типа туморни маркери могат да участват в диагностиката на един процес или обратното - един маркер може да информира за различните места на избухването.

Какви заболявания могат да бъдат идентифицирани с помощта на туморни маркери?

Независимо от типа туморни маркери, за да изпълняват своите диагностични функции, те са обект на определени изисквания, които те трябва да спазват:

главните туморни маркери и връзката с органите

  1. Между туморния маркер и растежа на тумора трябва ясно да се проследи селективната връзка;
  2. Кръв тест за туморни маркери трябва да показва силна корелация между концентрацията на диагностика и стадия на туморния процес;
  3. В серума на пациента туморните маркери трябва да се определят преди появата на клинични признаци за наличие на злокачествена неоплазма.

Все пак трябва да се има предвид, че фактът, че повишаването на диагностичната концентрация не е пълно и несъмнено доказателство за наличието на рак, тъй като нивото на туморните маркери често се увеличава с тумори с напълно не-злокачествен произход. Междувременно, ако тестът се използва успоредно с други диагностични методи, тогава е много вероятно да се намери недиагностициран тумор, характерен за конкретна тъкан или орган, независимо от локализацията на патологичния процес и също така да се предскаже поведението му в тялото на пациента. За решаването на такива проблеми се използват различни видове туморни маркери:

  • Използвани в търсене на проблеми в женското тяло (ракови маркери на рак на гърдата, шийката на матката, яйчниците);
  • Контрол на състоянието на простатната жлеза чрез специфичен за простатата антиген (PSA, PSA), известен на мъжете, чиято концентрация в кръвта на пациента се увеличава много рязко в самото начало на развитието на тумора (нормата е 2.5 ng / ml до 40 години, 4.0 ng / ml - ). Нивото на PSA също се увеличава с доброкачествени процеси (хиперплазия - БРХ), а колкото по-голям е размерът на жлезата, толкова по-високо е съдържанието на PSA;
  • Антигени, свързани с ракови заболявания с друга локализация, например, туморни маркери на стомашно-чревния тракт или по-скоро туморни маркери на чревни тумори, стомаха и т.н.

В допълнение към ранната диагностика на патологични процеси с туморен характер, туморни маркери решават други проблеми:

  1. Провеждане на мониторинга на хода на заболяването;
  2. Той следи ефективността на лечението (хирургия, химиотерапия и лъчетерапия, употреба на хормони);
  3. Предотвратяване разпространението на метастази в други органи, тъй като туморният рецидив и метастазите могат да бъдат открити много преди (шест месеца или повече), докато не се обяви клиничната проява.

"Женски" туморни маркери

CA-125

Гликопротеин с високо молекулно тегло, продуциран от епителни клетки от рак, локализиран в яйчниците, както и други клетки, произхождащи от канала на Мюлеров.

При здрави жени концентрацията в кръвта на този тумор-свързан антиген почти никога не надвишава 35 U / ml, но при пациенти с ОС (особено яйчникови серозни аденокарциноми) съдържанието му се увеличава значително.

Пример за съотношението на СА-125 с различен характер на процеса в яйчниците:

CA-125 проявява положителни асоциативни връзки с доброкачествени процеси на гениталните органи, както и с тумори на други локализации: млечните жлези, белите дробове, черния дроб и стомашно-чревния тракт. Увеличаването на нивото на SA-125 туморния маркер се наблюдава при някои заболявания на автоимунен произход и при бременност.

CA-15-3

Високо специфични, свързани с карцинома на млечната жлеза (CMS), маркер, който, обаче, не е само на клетъчната повърхност в зона злокачествена трансформация, но (в много по-малки количества!), Синтезирано нормални епителни клетки в гърдата, белите дробове, панкреаса, яйчниците, пикочния пикочния мехур, дебелото черво.

Гликопротеин, инхибитор на протеини, присъства в нормалните епителни тъкани на гениталните органи, панкреаса, горните дихателни пътища.

Съдържанието на HE4 нараства драстично в раковите процеси, локализирани в яйчниците и ендометриума. Чувствителността на този туморен маркер е много по-висока в сравнение с ранния стадий на епителиален рак на яйчника, отколкото при CA-125 (в 50% от случаите, O4 HE е повишен, докато CA-125 не усеща появата на тумора и остава на нормално ниво).

Междувременно, използването на тези маркери в комбинация значително подобрява възможностите за диагностициране, включително диференциация (позволява разграничаване на доброкачествените процеси от злокачествени процеси) и мониторинг на ефективността на терапевтичните мерки.

SCC маркер (SCCA - антиген на сквамозноклетъчен карцином)

Той се счита за антиген на плоскоклетъчен карцином на всяка локализация (белите дробове, ухото, назофаринкса, хранопровода, шийката на матката), т.е. гликопротеинът, който се произвежда от тъканта на всякакви сквамони. За SCC физиологичните задачи не са чужди, например участват в диференциацията на нормалния сквамозен епител и се синтезират от слюнчените жлези.

Анализът на туморния маркер SCC се предписва основно за проследяване на хода на патологичния процес и ефективността на терапевтичните мерки при всички ракови заболявания на сквамозните клетки, но тъй като карциномът предпочита шийката на матката повече от други органи, материалът, взет от жени, се изследва по-често. В допълнение, маркерът има много важна прогностична стойност, тъй като съдържанието му в тестовата проба съответства на степента на хистологична диференциация на рака.

Нормалните стойности на SCC не надвишават 2,5 ng / ml. Високи нива на този туморен маркер могат да се открият в кръвния серум на бременни жени (от края на първия триместър), с доброкачествени кожни тумори, астма и бъбречна или чернодробна недостатъчност.

"Разпознаване" на тумора, независимо от пола

Много от "женските" туморни маркери могат да разпознаят други места за рак, но има антигени, свързани с тумори, които привличат малко или никакви генитални органи и избират място за растеж някъде в червата, черния дроб, жлъчния мехур. По принцип, полът на пациента не играе роля за тях, ако патологията не засяга репродуктивната сфера, тъй като жените имат списък с болести, които могат да бъдат посочени от повишената концентрация на тумора, е много по-широк, което самият читател може да види:

AFP (алфа-фетопротеин)

Той се превръща в един от първите маркери, които се нарекли тумор (Tatarinov Yu, S, 1964). Този гликопротеин в нормалното състояние се произвежда в плода по време на развитието на плода, попада в кръвта на бременната жена, дава положителен резултат, което е съвсем разбираемо.

Появата на АФП от другите в концентрация по-висока от 10 IU / мл могат да показват проблеми в черния дроб (хепатит, цироза, хепатоцелуларен карцином, gepatoblastoz), стомашно-чревния тракт (улцерозен колит, стомашно-чревни тумори), както и злокачествена форма на левкемия, рак на гърдата и белия дроб. Стойностите на нормата при мъжете и жените са малко по-различни, AFP се увеличава значително по време на бременност, така че честотата при тези жени се определя според специална таблица.

CEA (CEA, раков ембрионален антиген)

Концентрацията му не трябва да надвишава 5 ng / ml, но това правило не важи за бременни жени. При не-бременни пациенти CEA се увеличава с рак на яйчниците, матката и млечната жлеза.

С увеличаването на този показател да се подозира, рак на дебелото черво, черния дроб, панкреаса, но трябва да се има предвид, че подобно на други туморни маркери, СЕА се увеличава и в доброкачествени процеси в стомашно-чревния тракт (болест на Крон, Meckel дивертикул, язва 12 дуоденална язва и стомашни ), както и панкреатит и цироза. При пушачи нивото на CEA в серума също се увеличава значително.

CA-19-9

Антиген, свързан с тумори на панкреаса, черния дроб, жлъчния мехур и жлъчния тракт, стомаха, долната част на червата (ректума и сигмоида), което до известна степен се счита за туморен маркер на стомашно-чревния тракт. Освен това, концентрацията на СА-19-9 се увеличава с рак на метастазите на гърдата, яйчниците, матката и карцинома с различна локализация в черния дроб.

Степента на туморния маркер е до 10 U / ml, увеличаването на нивото до 1000 IU / ml и повече означава, че злокачественият процес е достигнал лимфната система, но туморът все още може да бъде отстранен (при 5% от пациентите), повишаване на концентрацията над 10 000 единици / ml показва хематогенно разпространение.

Туморният маркер 19-9 не е подходящ за скрининг проучвания и не намира тумори в ранните стадии на развитие, поради което се използва главно за проследяване на курса на лечение в комбинация с други тумор-свързани антигени (CA-125, CEA, HE4, AFP). При дешифриране на резултатите за CA-19-9 трябва да се помни и да се вземе предвид фактът, че тя се среща рядко в някои кръвни групи (A / B в системата на Луис), когато тя просто не се произвежда, независимо дали тялото е здравословно или болно.

CA-242

Туморните маркерни заболявания на стомашно-чревния тракт, открити в случаи, подобни на CA-19-9, но са по-чувствителни и могат да бъдат използвани за диагностициране на злокачествен процес на ранен етап от неговото развитие. В допълнение, често се среща в повишени концентрации (нормата е до 30 IU / ml) за доброкачествени лезии на стомаха и червата.

CA-72,4

Този гликопротеин експресира различни карциноми, локализирани в гърдата и панкреаса, стомаха, дебелото черво, белите дробове, яйчниците и ендометриума. Маркерът често се използва в комбинация с CA-125 и CEA за мониторинг на терапията с рак.

Очевидно е, че при диагностицирането на тумори се предпочита един антиген, който е по-чувствителен към определен тип тумор, който се нарича основен (CA-15-3, PSA, HE4), докато други са от второстепенно значение и са предназначени да подпомагат най-важните при изпълнението на техните задачи (често CEA). В допълнение, някои тумор-свързани антигени могат да открият заболяването на най-ранните стадии (HE4, AFP, PSA), докато други служат за наблюдение на ефективността на терапията (СА-125, СА-19-9, SCC). Междувременно, понякога смесените хора сменят местата, т.е. непълнолетният се превръща в основен по отношение на определена патология, докато в други случаи основният решава проблема с малка част (CA-125).

Декриптиране на анализите

Самият пациент не иска да интерпретира резултата, въпреки че в повечето случаи хората се опитват да го направят. Лекарят знае всички нюанси на изследването, даваме само кратка обобщаваща таблица, съдържаща списък с антигени (не всички), горните граници на нормата и основната цел на маркера.

Таблица: основни туморни маркери, допустими стойности на концентрация, комбинация:

Така че пациентите не бързат да направят диагноза, считаме за подходящо да си припомним: концентрацията на туморни маркери често се увеличава с доброкачествени процеси, локализирани в различни органи, по време на бременност и също в определен възрастов период (менопауза, менопауза).

Изброените туморни маркери са далеч от всички антигени, способни да разпознават злокачествените процеси с различни локализации. Изделието не разглежда такива туморни маркери като:

  • NSE, NSE (неврон специфичен енолаза), който може да бъде увеличена при заболявания на туморната характер, тъй като тя е много чувствителни към увреждане на нервна тъкан (исхемия, субарахноидален кръвоизлив, епилепсия) и увеличаване на рак на белия дроб, карцином на панкреаса и щитовидната жлеза. Комбинацията с про-GRP значително увеличава диагностичната стойност;
  • Pro-GRP - има индикации като NSE, но този анализ е доста рядък и цената му е почти два пъти по-висока от НКЕ (NSE ≈ 1550 рубли, про-GRP ≈ 3000 рубли);
  • Туморният маркер S-100 е предназначен за откриване на невроендокринни тумори;
  • Бета-2-микроглобулин (B-2-MG) е маркер, способен да разпознава множествената миелома и лимфома;
  • Други редки туморни маркери, които по-често се извършват в специализирани клиники, и няма смисъл обикновените медицински центрове да купуват системи за тестване, тъй като рядко се предписват тестове от този вид.

Анализът на туморни маркери вече не е новост.

Най-доброкачественият, прост и достъпен метод за откриване на прекурсорни и туморни процеси е въвеждането в клиничната диагностична практика на многоетапни скринингови дейности, които търсят високорискови групи по отношение на патологията на рака. Онези, които вече имат някои "подозрителни" симптоми, показващи невинната природа на болестта, също подлежат на такова проучване. Преди всичко тази задача се решава ефективно чрез методите за клинична лабораторна диагностика, които определят количествената стойност на туморните маркери с помощта на специално разработени тестови системи за имуноферментален анализ (ELISA).

Провеждането на ELISA изисква известно време, тъй като първо пациентът трябва да бъде подложен на кръвен тест за туморни маркери (кръвта от празна вена), след което лабораторията ще го преработи (центрофугиране, серуми, които ще се използват за изследване) и само тогава лекарят ще започне работа, ако Достатъчен брой проби и дешифриране на резултатите. Това означава, че един пациент обикновено не получава реакция, тъй като панелът е предназначен за приблизително 40 души. Вярно е, че в онкологичните клиники или в лаборатории с голямо натоварване е възможно да се получат резултати в същия ден.

Можете да направите анализ и по спешност в някои медицински центрове, които провеждат спешни изследвания, обаче, от това цената на туморните маркери ще се увеличи значително. В крайния случай, ако пациентът не желае да чака (има много нетърпеливи пациенти), някои туморни маркери се откриват чрез изричния метод (качествен анализ). Трябва обаче да се отбележи, че се смята за предварително и поради това не може да служи като основа за установяване на диагноза. Междувременно неговият резултат може да се използва като начало за по-нататъшно търсене. Този метод често се използва от уролозите при изследване на мъже, които имат проблеми с простатната жлеза. Ако има лаборатория със специални тест-ленти за откриване на PSA (специфичен за простатата антиген), тогава сравнително кратко време (до 1 час) може да потвърди или разсее съмненията на лекаря.

Какви тестове трябва да предприемете? Таблица - информираност на туморни маркери чрез локализация:

Колко струва анализът?

Разходите за анализ на туморни маркери могат да варират от 290 рубли за АФП в Брянск до 600 рубли в Санкт Петербург. Цената се определя от такива критерии като нивото на лабораторията, цената на реагентите (тестовата система), състоянието на клиниката, неотложността (можете да направите HE4 в Москва за 1 ден, като платите 1300 рубли или дарете 800 лв. В друг регионален център, но изчакайте отговор 5- 7 дни). С една дума е проблематично да назовем конкретна сума, но ще дадем няколко примера:

  • Общо PSA - 360 - 600 рубли;
  • CEA - 500 - 850 стр.;
  • CA-125 - 550-900 r.;
  • Ca-15-3 - 600 - 900 п.;
  • Ca-72-4 - 1000 - 1300 r.;
  • CA-242 - 700 - 950 с.;
  • CA-19-9 - 600 - 950 стр.

Цената на анализа за туморни маркери е чисто индикативна, точната сума винаги може да се намери в лечебното заведение, където пациентът възнамерява да кандидатства. Анализът на туморни маркери за проследяване на хода на заболяването и за мониторинг на ефективността на терапевтичните интервенции не се предписва от пациента, това е в компетенцията на лекуващия лекар, който следи процеса на лечение и знае кога такива изследвания трябва да се извършат по кое време.

Допълнителни Статии За Щитовидната Жлеза

Ендокринната система е обединяваща връзка във всеки многоклетъчен организъм. Хормоните действат като сигнални съединения. Те обвързват всички тъкани, регулират дейността си и ги подчиняват на централните структури.

Подобен лекар като ENT в медицинската си практика ежедневно се сблъсква с много заболявания на гърлото. Появата на натрупана в гърлото слуз има научна дефиниция.

Анализът на дневната урина за кортизол се провежда с различни хормонални нарушения. С негова помощ определя наличието и степента на развитие на системни заболявания.