Основен / Изследване

Кортизол в кръвта

Кортизол (хидрокортизон, кортизол) е хормон, който произвежда външната повърхност на надбъбречната кора. Той е активен глюкокортикоид (хормон "стрес").

Анализът позволява да се идентифицират системни нарушения на човешките ендокринни и хормонални системи, надбъбречна дисфункция, да се открият злокачествени тумори и сериозни патологии.

Обща информация

Кортизолът участва в много функционални процеси на тялото. Хормонът контролира метаболизма на протеини, мазнини и въглехидрати. Той е отговорен и за функционирането на мускулните влакна (ивици, гладки мускули на сърдечния миокард и т.н.). Кортизолът има пряка роля в имунните процеси - потиска инфекцията и възпалението, намалява ефекта на хистамина по време на алергична реакция.

След производството, надбъбречните жлези освобождават кортизола в кръвния поток, където той може да бъде в две състояния: несвързани и обвързани.

Асоциираният кортизол е неактивен, но при необходимост той се използва от организма (всъщност той представлява един вид резерв).

Несвързан се включва в биологичните процеси - той регулира системата на хипоталамуса-хипофизата-надбъбречните жлези, стабилизира (намалява) производството на глюкокортикоиди.

Отклонението на кортизола от нормата води до нарушаване функционирането на ендокринната система и може да причини системни нарушения.

Лекарят използва информация за концентрацията на хормона в диагнозата на редица патологии. За целта се изследва нивото в серума и урината. За да се получи надежден и информативен резултат, едновременно се провежда тест за адренокортикотропния хормон (ACTH). Това ви позволява да диагностицирате първичната или вторичната надбъбречна недостатъчност. Първичното протича на фона на поражението на надбъбречната кора, а вторичната се свързва с намаляването на секрецията на ACTH от хипофизната жлеза.

Индикации за анализ

Концентрацията на кортизол в женското тяло се проверява по следните причини:

  • контрол на бременността;
  • диагностика на менструални нарушения (олигоморея);
  • ранен пубертет при момичета;
  • хирзутизъм (повишена космат).

Общите показания за извършване на анализ на пациентите са:

  • остеопороза и други патологии на скелетната система;
  • хиперпигментация в открити пространства, както и в областта на гънките, повърхностите на лигавицата и местата за близък контакт с облеклото;
  • депигментация (по-рядко), която се проявява като безцветни фокуси върху епидермиса;
  • бронзово оцветяване на кожата (подозрение за болестта на Адисън);
  • патологични маркировки върху кожата (например червеникави или лилави ивици при болестта на Кушинг);
  • мускулна слабост в продължение на дълъг период;
  • кожни обриви (акне) при възрастни;
  • неразумна загуба на тегло;
  • повишено налягане без наличие на патологии на сърдечно-съдовата система.

Norma кортизол

Трябва да се отбележи, че в различните лаборатории нормалните стойности могат леко да се различават. Ето средните данни, но при дешифриране на анализа винаги трябва да разчитате на нормите на лабораторията, където е направен анализът.

  • до 10 години - 28-1049 nmol / l;
  • 10-14 години - 55-690 nmol / l;
  • 14-16 години - 28-856 nmol / l;
  • над 16 години - 138-635 nmol / l.

Трябва да се има предвид, че концентрацията на хормона в кръвта ще бъде различна по всяко време на деня. Най-високото ниво на кортизол сутрин, след което пада вечер (18-23 часа) достига пикова минимална стойност.

Това е важно! При бременни жени нивото на хормона може да се увеличи с 2-5 пъти, което трябва да се счита за норма.

Медикаменти, засягащи резултата

Увеличаването на производството на кортизол може:

  • кортикотропин;
  • амфетамини;
  • метоксамин;
  • хормони (естроген, контрацептивни контрацептиви);
  • интерферон;
  • вазопресин;
  • етанол;
  • никотин;
  • налоксон;
  • метоклопрамид и други

Следните лекарства намаляват резултата:

  • морфин;
  • азотен оксид;
  • литиеви препарати;
  • магнезиев сулфат;
  • барбитурати;
  • дексаметазон;
  • леводопа;
  • кетоконазол;
  • триамцинолон;
  • ефедрин и др.

Кортизолът е повишен

Концентрацията на кортизол се увеличава с хиперфункция на надбъбречните жлези (хиперкортизъм). Също така излишъкът от кортизол може да бъде изкуствено провокиран с помощта на лекарства, включително тези, предназначени за лечение на заболявания, които не са свързани с ендокринната система и надбъбречните жлези.

Ако тялото произвежда кортизол повече от норма, трябва да бъдат диагностицирани следните патологии:

  • Болест на Кушинг;
  • дисфункция на хипофизата и недостатъчна секреция на ACTH, което води до повишаване на кортизола. Това може да се случи поради системното прилагане на заместители на ACTH лекарства, както и в резултат на допълнителното производство на адренокортикотропен хормон от анормални клетки от различни органи;
  • надбъбречни патологии на фона на доброкачествени и ракови тумори (аденом, карцином), хиперплазия на техните тъкани.

Следните фактори могат да причинят функционално (непряко) увеличение на нивата на кортизол:

  • бременност и кърмене;
  • пубертета;
  • психични разстройства (стрес, депресия);
  • системни заболявания и патологии на черния дроб (хепатит, цироза, недостатъчност);
  • анорексия или затлъстяване;
  • хроничен алкохолизъм;
  • множество кисти в яйчниците.

Кортизолът е под нормалното

Ниските нива на хормона в кръвта могат да бъдат причинени от следните причини:

  • остра загуба на тегло;
  • вродена недостатъчност на надбъбречната кора;
  • дисфункция на хипофизата (хипопитуитаризъм);
  • адреногенитален синдром;
  • Болест на Адисън;
  • дисфункция на ендокринната система и нейните основни жлези (особено щитовидната жлеза);
  • приемане на лекарства, които изкуствено понижават нивата на хормоните;
  • чернодробна недостатъчност, както и системни заболявания и тумори.

Дешифрирането на анализа се извършва от общопрактикуващ лекар и / или терапевт. За диагностицирането на заболявания на ендокринната система резултатът се изпраща на ендокринолога.

Подготовка за анализ

Биологичният материал за анализ е венозна кръв.

Това е важно! Анализът на кортизола се предписва до дълъг старт на дългосрочна лекарствена терапия или 7-12 дни след завършване на курса. При спешни случаи пациентът трябва да уведоми лекаря за приема на всички лекарства: име, продължителност на приложение, дозировка и честота.

  • Анализът се извършва стриктно на празен стомах.
  • Препоръчително е да се ограничи употребата на напитки 4 часа преди процедурата, а сутринта в деня на теста, използвайте само вода без газ.
  • Ден преди процедурата, намалете консумацията на мастни, пушени, пържени и пикантни храни.
  • Даване на алкохол в деня преди анализа, цигари - най-малко 2-3 часа.
  • Стресът и упражненията, вдигането на тежести и спортът допринасят за освобождаването на кортизол в кръвния поток, което може да изкриви резултата. В навечерието на процедурата трябва да се избягва ментален и физически стрес. Последният половин час преди предаването трябва да се изразходва в спокойствие.

Препоръчва се кръвта да се дарява преди да се извършат други диагностични тестове: ултразвук, КТ, MRI, рентгенова снимка, флуорография, медицински процедури и физиотерапия.

Полученият серум се изпраща в лабораторията за изследване, използвайки химиолуминесцентен имуноанализ. Продължителност - 1-2 дни след приемане на биоматериал.

Кортизол в кръвта: диагноза и нормален хормон

За нормалното функциониране на човешкото тяло, хормоналното равновесие играе изключително важна роля. Хормоните, произвеждани от различни органи на нашето тяло, са регулатори на много жизненоважни процеси.

Колебанията в тяхното ниво и дори по-значителното намаляване или увеличение на данните са показатели за наличието на различни проблеми в човешкото тяло. Когато става дума за значителни колебания, човешкото здраве може да бъде в сериозна опасност.

Какво представлява кортизолът

Кортизолът е биологично активен глюкокортикоиден хормон на стероидната група

Хормоните в човешкото тяло могат да се произвеждат от различни органи. Кортизолът е стероиден хормон, който се произвежда в надбъбречните жлези, а именно в техния кортекс. Много показатели за здравето зависят от нивото на този хормон, тъй като основната му функция е регулирането на метаболизма на мазнините, протеините и въглехидратите. В спокойно състояние човек трябва да регистрира нормата на кортизола в кръвта, а промените в тези показатели показват наличието на различни патологии.

Кортизолът често се нарича хормон на стреса и дори смърт. Тези ужасяващи имена са свързани с факта, че това вещество се освобождава активно в следните случаи:

  • При силен стрес и по-силен шок или шок, колкото по-високо е нивото на кортизола в кръвта на пациента.
  • При спешни случаи, когато тялото се нуждае от "дрога", кортизолът е в състояние да засили и ускори всички реакции и процеси в човешкото тяло. Под влиянието на този хормон крехките жени повдигат тежки SUV, когато става въпрос за спасяването на децата си, старите хора издържат огромни мебели в случай на пожар и изглежда, че напълно изтощените спортисти правят решителния пробив за победа.
  • С остър недостиг на храна. Кортизолът стимулира човек да намери подходящата храна, ако тялото е гладно и се нуждае от енергия. В древни времена, в зората на формирането на човечеството, този хормон принуждава човека да бъде по-изобретателен, за да получи храна за себе си и за своето племе, като по този начин допринася за напредъка и развитието.

Кортизолът обаче има отрицателни страни. По-специално, прекомерната секреция на хормона в кръвта, особено при силен и / или често повтарящ се стрес, води до метаболитни смущения в организма. Кортизолът причинява рязко мобилизиране на всички сили на тялото - "скок" на енергия, която консумира глюкоза, гликоген, и когато тяхното снабдяване е изчерпано, мускулната тъкан се консумира. За съжаление, мастната тъкан като източник на енергия не е подходяща, тъй като отнема много време, за да я използва.

Твърде често или много силно стрес води до постоянно повишено ниво на кортизол, което отрицателно влияе върху състоянието на нервната система, има разрушителен ефект върху мускулната тъкан и води до влошаване на метаболизма и сериозно метаболитно разстройство. Ето защо хората, които изпитват стрес, се опитват да я "заглушат", компенсирайки сериозните разходи за енергия. В съчетание с проблеми с метаболизма това води до натрупване на наднормено тегло, което води до по-нататъшно влошаване на здравето и здравето, развитието на много патологии и болести.

Диагностика: подготовка и процедура

Правилната подготовка на анализа е много важна за постигането на точни резултати.

Тъй като скоростта на кортизола в кръвта - много важен показател и неговото ниво не е много стабилно. Подобно на всички кръвни тестове, пробата за кортизол се приема на празен стомах, като средният период на гладуване е 4-8 часа. Тъй като нивото на този хормон е най-високо сутрин, препоръчваме анализът да се направи възможно най-рано сутрин.

Много фактори могат да повлияят нивата на кортизола, така че пациентът трябва да обърне сериозно внимание на подготовката. Необходимо е да се избягва сериозно физическо претоварване, няколко дни преди анализа, да не влизате в спорт и да не се ревнувате физически, например в задния двор или в къщата.

Също така много важно е спокойствието и спокойствието - всеки стрес, дори лек, със сигурност ще предизвика скок в кортизола в кръвта.

Също толкова голямо внимание трябва да се обърне на взетите лекарства. Индикаторите могат да бъдат засегнати от хормонални лекарства, главно естрогени и перорални контрацептиви, както и лекарства, принадлежащи към групата на кортизона (хидрокортизон, преднизолон, дексаметазон и др.).

Ако анулирането на тези лекарства, което трябва да се извърши най-малко 2 седмици преди началото на теста, е невъзможно поради някаква причина, наложително е да се информира медицинския персонал за техния ефект върху кръвната картина. За анализ, кръвта се взема от вена, отнема 1 до 2 дни, за да я завърши.

Декодиране: норма на хормоните и причини за отклонения

Анормалният кортизол може да показва сериозно и опасно заболяване в организма.

При деца и юноши до 16-годишна възраст скоростта на кортизола в кръвта варира от 83 до 580 nmol / литър. При възрастни тези стойности са равни на интервала от 138 до 635 nmol / литър. Това е нестабилен индикатор - нивата на хормоните варират в различните часове на деня. Обикновено показателите са най-високи сутрин, а вечер степента на концентрация на кортизол в кръвта намалява до минимум.

При бременни жени нивото на кортизол обикновено се увеличава средно 2,5 пъти. Само номера над тези стойности може да са обезпокоителни.

Намаляване на нивата на кортизол може да се наблюдава в следните случаи:

  • Недостатъчно функциониране (хипофункция) на надбъбречната кора.
  • Болестта на Адисон.
  • Хипофункция на хипофизата.
  • Цироза на черния дроб.
  • Хепатит.
  • Приемане на барбитурати и други лекарства.
  • Анорексия и други хранителни проблеми, много стриктни и строги диети, гладуване.

Всички тези състояния или болести са много опасни и обезпокояващи, представляват сериозна заплаха за здравето и благополучието на дадено лице, поради което идентифицирането им изисква приемането на адекватни мерки и бързото начало на правилното лечение.

Високи нива на кортизол се отчитат при следните заболявания и състояния:

  • Доброкачествени и злокачествени новообразувания на надбъбречните жлези.
  • Синдром на Кушинг.
  • Полицистични яйчници.
  • Аденом на хипофизата.
  • Ниска функция на щитовидната жлеза
  • Захарен диабет.
  • Цироза на черния дроб.
  • СПИН.
  • Затлъстяването.
  • Депресия.
  • Перорални контрацептиви и естроген.
  • Лечение с лекарства (опиати, атропин, глюкокортикоиди и някои други лекарства).

Всички тези състояния и заболявания представляват голяма заплаха за тялото, поради което изискват спешни мерки и незабавно лечение за медицинска помощ. Трябва да се помни, че самото ниво на кортизол не се връща към нормалното. Колкото по-дълго има отклонения от нормата и колкото по-значими са тези показатели, толкова повече щети са причинени на здравето на тялото.

Повече информация за кортизола може да се намери във видеоклипа:

Тъй като този хормон засяга най-важните органи и може да разруши мускулите на тялото, пренебрегването на медицинските грижи може да доведе до развитието на много опасни заболявания, унищожаването на мускулната маса и натрупването на огромни количества мазнини. Особено опасно за здравето е натрупването на т.нар. Висцерална мазнина, която "обгръща" важни вътрешни органи и води до развитието на техните патологии.

Контролът на кортизола е необходим за хора, които са професионално ангажирани в спорта, постоянно са изложени на стрес, жени с безплодие или проблеми с аборт, бременни и с различни заболявания, свързани с този хормон.

Забелязахте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter, за да ни разкажете.

Как да вземем тест за кортизол в кръвта, който показва резултата, норма на хормона

Наред с хормоните на радостта, любовта, растежа, има и хормон на стреса - това е кортизол (хидрокортизон). Произвежда се в надбъбречната кора. Този хормон е силен глюкокортикоид. Получаването на кортизол се стимулира от ACTH (адренокортикотропен хормон). Когато съдържанието на кортизол се повиши, количеството на ACTH намалява. Нека да обсъдим за кратко какво е хидрокортизонът, който оказва влияние върху неговото присъствие в организма. Повече подробности за това как да се подготвите за анализ на кортизол и как да преминете анализа.

Кортизолова функция

Хидрокортизонът често се нарича стрес хормон. Факт е, че освобождаването на адреналин в кръвта в присъствието на опасност води до повишаване на съдържанието на кортизол в кръвта. В този момент се повишава кръвното налягане на човека, пулса се увеличава и кръвоносните съдове се стесняват. Кортизолът се противопоставя на действието на адреналина, поддържайки хормоналния баланс. Основните функции на веществото:

  • Защита на хората от стреса. Ако кортизолът не е достатъчен, човекът не реагира адекватно на опасността, като "бягане или атака".
  • Хормонът участва директно в образуването на глюкоза от полученото хранене. Той нормализира количеството захар в кръвта.
  • Противовъзпалителна активност. Кортизолът намалява функционирането на възпалителните медиатори.
  • Регулира кръвното налягане.
  • Участва във водния и минерален баланс на организма, нормализира съотношението на различните вещества.
  • Принос за унищожаването и отстраняването на мазнините. При затлъстели хора често липсва хормон.

Увеличаването на излишъка от хидрокортизон също говори за патология, както и за намаленото му количество. Но има 2 ситуации, при които натрупването на вещество е нормално - това са стресови ситуации и бременност. В тези случаи нивото на кортизола в кръвта може да бъде превишено няколко пъти и това се счита за нормално.

Знакът за нисък хормон е умора по всяко време на деня, летаргия. Тези признаци се появяват от факта, че метаболизмът е нарушен, тялото не възприема веществата, които осигуряват нормално физическо състояние.

Причини за предписване на хормонален тест

Анализът на кортизола се предписва от лекар, за да се провери състоянието на надбъбречните жлези и хипофизата. Хидрокортизонът участва във веригата на хипоталамуса - хипофизата - надбъбречните жлези. Обемът му определя здравето на тази система.

В допълнение, анализът на хормона кортизол се извършва с депресия. Повишената му стойност води до ескалация на болестта в хронична форма. В същото време мускулната тъкан се унищожава. Причината за назначаването е:

  1. Подозрение за болестта Исенко-Кушинг. В този случай, хиперпластичната тъкан на тялото или туморната формация започва да произвежда ACTH, което води до увеличаване на генерирането на хидрокортизон. Болестта се характеризира с повишаване на телесното тегло, повишаване на налягането, намаляване на мускулната сила.
  2. Анализът се предписва с постоянно повишаване на кръвното налягане над нормата, ако лекарствата, обикновено приемани с хипертония, не работят.
  3. Рядко заболяване е болестта на Адисън. При нея надбъбречната кора се губи способността си да генерира хормони. Количеството хидрокортизон се намалява.

Декодирането на анализа на кортизол в кръвта се извършва от специалист. Пациентите нямат достатъчно медицински познания и данни, за да направят доказана диагноза. В някои случаи лекарят предписва допълнителен тест за урина за свободен кортизол.

Увеличете нивата на хормоните

Анализът на кортизола може да разкрие увеличение на обема на хормона. Тя може да бъде подобрена в следните случаи:

  • Туморна болест на надбъбречните жлези или хипофиза (аденома);
  • Няколко кисти на яйчниците;
  • Липсата на хормони на щитовидната жлеза (хипотиреоидизъм);
  • Увеличаване на теглото в кратък период от време;
  • Продължителна депресия;
  • HIV инфекция;
  • Неоплазми в яйчниците на жената;
  • Неизправност на щитовидната жлеза;
  • Постоянно повишени нива на кръвната захар;
  • Трансформация на чернодробните клетки в туморна тъкан (цироза).

В допълнение към болезнените състояния увеличаването на хормона кортизол може да бъде свързано с приема на определени лекарства - глюкокортикоиди, атропин, перорални контрацептиви. Ако пациентът приема тези лекарства, е необходимо да информирате лекаря преди анализа.

Намален хидрокортизон

При намалено съдържание на кортизол, пациентът може да почувства слабост и болка в корема, намаляване на налягането и бързо отслабване на тялото. Намалените номера може да показват, че:

  • Продуцирането на ACTH е нарушено (например поради мозъчен тумор);
  • Има патология на надбъбречните жлези:
    • Болестта на Адисън;
    • Надбъбречна хиперплазия;
  • Пациентът приема кортикостероиди (преднизолон и др.) За лечение на бронхиална астма или заболявания на съединителната тъкан. Количеството хормон е повлияно от употребата на таблетки с дексаметазон;
  • Недостатъчна функция на щитовидната жлеза (хипотиреоидизъм).

При ниски нива на кортизол се осъществява основно стимулиране на продукцията на ACTH. Ако това не помогне, извършете допълнителна диагностика. Лекарят може да поиска да провери други хормони.

Подготовка за кръводаряване

Има няколко правила, които трябва да знаете, когато се подготвяте за проучване:

  • Необходимо е предварително да уведомите лекаря за вземането на предписаните за редовна употреба лекарства. Преди анализа лекарят може да препоръча да се премахне употребата им в продължение на няколко дни.
  • Преди преминаването на анализа е необходимо да бъдете предпазени от стреса. Както беше отбелязано по-горе, стресовата ситуация пряко засяга производството на хормона.
  • Необходимо е да се намали физическата активност за няколко дни преди анализа и преди деня на изследването, включително.
  • Препоръчително е да спрете да пушите един ден, преди да отидете в клиниката.
  • Необходимо е да откажете да приемате алкохол в навечерието и в деня на анализа.
  • Анализът се извършва без закуска. Клиниката трябва да дойде сутринта на празен стомах. Нивото на хормона зависи от това дали пациентът яде или не. Ако лекарят ви позволи, можете да пиете чаша обикновена негазирана вода.

За анализ вземете венозна кръв. Ако пациентът дарява кръв за първи път, лекарят ще ви обясни как да дарявате кръв от вената, да ви каже къде е лабораторията.

Жената трябва да знае кога са взети тестове за кортизол, в кой ден от цикъла. Ако лекарят не каза нищо друго, анализът на жените е даден на 3 - 7 ден от месечния период. Понякога специалистът решава кой ден от цикъла да дарява кръв.

След като получите ръцете си върху резултатите, трябва отново да отидете на специалист. Не можете да направите диагноза и да предписвате сами лечение.

Хидрокортизон норма

Кръв тест за кортизол показва, че количеството хормон в кръвта се променя с възрастта. Следващата таблица дава средната стойност на кортизола в зависимост от броя на живите години:

Кортизолово изследване

Хормонни тестове

Общо описание

Стероидният хормон кортизол се произвежда в надбъбречната кора, той е най-активният от глюкокортикоидните хормони. Той е регулатор на метаболизма на въглехидратите, протеините и мазнините. Извършва се кръвно-кортизолен тест за оценка на функционирането на надбъбречните жлези и хипофизната жлеза. Промените в нивото на кортизола в кръвта могат да бъдат знак за сериозно заболяване.

Нивата на кортизола се повишават с:

  • надбъбречен аденом или рак;
  • аденом на хипофизата;
  • Синдром на Кушинг;
  • синдром на поликистозните яйчници;
  • хипотиреоидизъм;
  • затлъстяване;
  • депресия;
  • СПИН;
  • цироза на черния дроб;
  • диабет;
  • приемане на лекарства атропин, синтетични глюкокортикоиди, опиати, естрогени, перорални контрацептиви.

Нивата на кортизол се редуцират с:

  • недостатъчност на хипофизата;
  • надбъбречна недостатъчност;
  • Addison болест;
  • хепатит;
  • цироза на черния дроб;
  • остра загуба на тегло, анорексия;
  • приемане на редица лекарства (например, барбитурати).

норми

При деца и юноши под 16-годишна възраст нивото на кортизола нормално оставя 83-580 nmol / l, а при възрастни - 138-635 nmol / l. Скоростта на кортизола варира в зависимост от времето на деня: обикновено сутрин има повишение на нивото на кортизола, вечер - стойността на кортизола е минимална. Трябва да се помни, че по време на бременност кортизолът се увеличава 2-5 пъти и това се счита за нормално.

Болести, при които лекарят може да предпише анализ на кортизола

Аденом на хипофизата

При аденома на хипофизата нивата на кортизол са повишени.

Захарен диабет (тип 1 и 2)

При захарен диабет нивата на кортизол са повишени.

Анорексия нервоза

Нивата на кортизол се намаляват с анорексия.

gipokortitsizm

Нивата на кортизола се намаляват при болестта на Адисън (хипокортизъм).

Синдром на Кушинг

Нивата на кортизола се повишават със синдрома на Cushing.

хипотиреоидизъм

Нивата на кортизола се повишават с хипотиреоидизъм.

Хроничен хепатит

Нивата на кортизола се намаляват при хепатит.

Чернодробна цироза

Нивата на кортизола се намаляват при чернодробна цироза.

прекалена пълнота

Кортизолът е повишен при затлъстяването.

Синдром на поликистозния яйчник

Нивата на кортизола се повишават при синдром на поликистозните яйчници.

Злокачествена неоплазма на надбъбречната жлеза

Нивата на кортизола са повишени при надбъбречните жлези.

Кръвен тест за кортизол

Вземете тестовете си с до 50% намаление в Lab4U Medical Online Lab

  • 1 Добавете тестове към поръчката
  • 2 Изберете часа и мястото на доставка
  • 3 Завършете и платете за поръчката
  • 4 Излезте от теста
  • Получете резултати по имейл. поща

Хормонът кортизол се произвежда от надбъбречната кора (външния му слой) и е един от най-активните глюкокортикоиди. Нарича се още "хормон на стреса". Кортизолът засяга повечето от основните процеси на тялото. Под контрола на този хормон е метаболизмът на протеини, въглехидрати и мазнини, целостта и нормалната функция на мускулните влакна - като нанизани скелетни мускули и гладките миокардни влакна. Кортизолът също така активно участва в подтискането на възпалителния процес или алергичната реакция в организма.

Хормонът е в кръвта в обвързано и несвързано състояние. Свързаният кортизол остава на разположение, но остава неактивен. Несвързаният с кортизол е основата на биологичните ефекти на този хормон. Кортизолът в тази форма засяга системата за регулиране на хипоталамуса-хипофизата-надбъбречните жлези, която регулира процеса на по-нататъшно производство на глюкокортикоиди (надолу). Това е нарушение на нормалната функция на тази система предизвикват отклонение на кортизола от нормата.

Концентрацията на кортизол и неговата промяна е важен източник на информация за диагностицирането на заболявания на надбъбречните жлези и някои други хормонални нарушения. Следователно, при обективна диагноза от голямо значение е анализът на съдържанието на кортизол в серума, както и в урината през нощта и сутринта.

Често изследването на концентрацията на кортизол се комбинира с анализ за адренокортикотропния хормон (ACTH), който прави възможно да се разграничи първичната надбъбречна недостатъчност от вторичната. Първичната надбъбречна недостатъчност е свързана с увреждане на кортикалния слой. Вторичната надбъбречна недостатъчност възниква, когато кортизолът се произвежда по-лошо поради намаляване на нивото на ACTH.

Кога трябва да приемам тест за кортизол?

Необходимо е да се провери нивото на кортизола при жени с прекъсвания в менструалния цикъл (олигоменорея), прекомерна козина на тялото (хирзутизъм). Други прояви, при които е необходимо да се направи анализ на кортизола при жените и мъжете:

• пубертетът е твърде рано;

• Нарушения на пигментацията на кожата (хиперпигментацията често се проявява в открити области на кожата, триене на дрехи, лигавици, кожни гънки, по-рядко - на кожата се появява депигментация под формата на петна), включително ако се подозира наличието на болест на Адисън заболяване "- кожата получава бронзова сянка);

• Патологични признаци на кожата, например, когато се подозира болестта на Исенко-Кушинг, когато върху кожата се появяват червени лилави пояси;

• развитие на мускулна слабост;

• Акнето при възрастни;

• Намалено телесно тегло без видима причина;

• Хипертония с неизвестна причина.

Кортизолови хормонални тестове при жени и мъже: транскрипт

Нивата на кортизола са повишени с подобрена надбъбречна функция. Това състояние се нарича хиперкортизъм. Случаите, когато кортизолът е повишен, не винаги показват заболяване на надбъбречните жлези.

Увеличаването на нивото на кортизола в кръвта се дължи на прекомерното образуване на хормона в тялото или на приемането му отвън (приемащи лекарства на кортизол - преднизолон и др.).

Ендогенни (вътрешни) причини за кортизола в кръвта и урината:

• Нарушена функция на хипофизата. ACTH или адренокортикотропният хормон на хипофизата е отговорен за производството на кортизол в организма. Производството на ACTH е нарушено:

- С болестта на Исенко-Кушинг;

- Поради дългосрочната употреба на медицински аналози на ACTH;

- При разработването на ACTH клетки (често атипични), разположени извън хипофизната жлеза.

• Болести на надбъбречните жлези. Прекомерното производство на кортизол е възможно с надбъбречна аденома, както и с карцином и хиперплазия на тъканта на тези жлези.

Функционално подобрение Кортизол

Съществуват и причини, които допринасят за увеличаването на кортизола и урината в кръвта, но не я увеличават директно. Те включват:

• Чернодробни заболявания (цироза, хепатит, последици от хроничен алкохолизъм и анорексия);

Кортизолово изследване

Кортизолът е стероиден хормон, произвеждан в тялото от надбъбречната кора. Ролята му в тялото е доста забележителна: тя е отговорна за метаболизма, стимулира образуването на глюкоза в черния дроб и разграждането му потиска възпалителните реакции, поддържа кръвното налягане на физиологично ниво, разгражда мазнините.

Всякакви промени в количеството на кортизола оказват неблагоприятно въздействие върху здравето на човека. Увеличаването на кортизола води до неуспех в глюконеогенезата - нивото на кръвната глюкоза се повишава неконтролируемо, продукцията на инсулин се нарушава и в крайна сметка човек развива зависим от стероиди инсулин диабет.

Освен това се наблюдава неуспех в метаболизма на мастните тъкани, който придава на пациентите характерен вид: лице, подобно на луна, излишък от мазнини в горния раменния пояс при едновременно изтъняване на ръцете и краката. Също така, човек има многобройни пурпурни стрии върху кожата, сънят и психиката са нарушени и се образува безплодие. Налице е повишена крехкост на костите - това е изпълнено с фрактури на неочаквани места от незначителни ефекти.

Методи за определяне нивото на хормона в кръвта

Има определени индикации за определяне на нивото на хормона в кръвта:

  • Болест и синдром на Исенко-Кушинг (различаващ се в равнището на лезиите: в първия случай, мозъкът се индуцира от хормонално разстройство и в синдрома на кушингоидите, кортизолът се секретира от тумор или се появява при пациенти, получаващи медикаменти)
  • болест Предполага Адисон (появява в хронична надбъбречна недостатъчност - се характеризира с изразена пигментация на кожата, така наречените "бронзови" цветни симптоми са разнообразни: слабост, летаргия, конвулсии след като мляко, раздразнителност, сълзливост, внезапна загуба на тегло, заболявания на червата, неясна болка. коремна)
  • Хипертония при младите хора
  • Остеопороза (чупливост на костите поради излугване на калций от костната тъкан)
  • Нарушение на менструалния цикъл (олигоменорея и аменорея, безплодие)
  • Миастения - мускулна слабост
  • Мъжка коса растеж при жените
  • Ранен пубертет
  • Акнето при сексуална зрялост

Нормалните стойности на кортизола варират значително от 140 до 600 nmol / l, което се обяснява с циркадианния ритъм на секрецията на хормона. Максималното количество кортизол достига сутрин, вечерта практически не остава в тялото. При жени по време на бременност, скоростта на кортизола може да се увеличи с 4-5 пъти. В урината количеството на кортизола варира от 28,6 до 212,7 μg / ден.

Болести за висок кортизол

Какви заболявания казва висок кортизол в кръвта и урината:

  • Преди всичко, лекарите мислят за увреждането на тумора на хипоталамо-хипофизната система. Поради нарушаване на производството на ACTH, количеството на циркулиращия кортизол се увеличава, което води до развитие на симптоми.
  • Хормонопролиферативните тумори на надбъбречните жлези - кортикостерома, аденома, аденокарцинома - също са често срещана причина за развитието на синдром на кушингоид;
  • По-рядко причините са неоплазми извън надбъбречните жлези (рак на панкреаса, рак на белия дроб);
  • Декомпенсиран диабет;
  • Стресиращо състояние;
  • алкохолизъм;
  • И, разбира се, не трябва да забравяме иатрогенната причина за високите нива на хормона - назначаването на курс на лечение с кортикостероиди за пациентите.

Ниският кортизол се наблюдава при следните условия.

  • Болестта на Адисън
  • Синдром на Waterhouse-Friedrexen (остра надбъбречна недостатъчност, дължаща се на кръвоизлив в кората)
  • Хроничната надбъбречна недостатъчност, която има много причини (амилоидоза, саркоидоза и надбъбречна туберкулоза, злокачествени новообразувания, радиационна болест, приемане на определени лекарства)
  • Хипопитуатизъм - заболяване, произтичащо от намаляване или спиране на производството на хормони от хипофизната жлеза.

Кръвен тест и резултати

Кръвен тест за стероиден хормон в повечето случаи се прави за диагностициране на хиперкортизъм. Провеждайте т.нар. Големи и малки тестове на дексаметазон. При малка проба, в 8 часа сутринта, се взема кръв за определяне на началното ниво на кортизол, след което в 11 часа пациентът пие две таблетки дексаметазон и на следващата сутрин отново определя количеството на кортизола.

Обикновено нивото на хормоните спада наполовина - пробата е положителна. Ако няма значително понижение, пробата е отрицателна и тялото има фокуси на секреция на кортизол.

Големият тест за дексаметазон има само разлика в дозата дексаметазон - трябва да вземете 8! таблетки. Ако пациентът има болест на Itsenko-Cushing, тогава количеството хормон ще бъде намалено наполовина и при синдрома на Itsenko-Cushing първоначалната стойност на кортизола ще остане.

Чрез прост анализ на кръвта за кортизол трябва да се подхожда внимателно, защото дори и малкото стрес ще предизвика остър хормонален скок. Ето защо най-значимото при диагностицирането на хормоналната недостатъчност ще бъде дневният анализ на урината за кортизола. За тази цел пациентите събират дневна порция урина в трилитров буркан. След последното сутрешно уриниране цялата течност се разклаща, 100 ml се отделя в отделен контейнер за анализ и в рамките на два часа се доставя в лабораторията.

Дневният кортизол в урината надеждно показва наличието на патология в тялото. Как да приемаме кортизол за деца? За да направите това, излезе с още по-модерен метод - изследването на слюнката. Техниката е проста, безболезнена и ефективна. В деня преди анализа е необходимо да се ограничи използването на пържена, пикантна, осолена, пушена храна. Опитайте се да избегнете стреса и да престанете да приемате лекарства.

Има ли значение кой ден от менструалния цикъл да приема кортизол за жени? Препоръчително е да бъдете тествани за кортизол на 6-8 дни от менструалния цикъл, но определена дата ще бъде предписана от лекуващия лекар. По време на менструацията тестовете не си заслужават. Мъжете могат да приемат лабораторни тестове всеки ден.

Тълкуването на анализите е сложно и изисква интегриран подход. Индикаторите на кортизола се сравняват със симптомите, лабораторните и инструменталните изследвания и едва след това лекарят диагностицира заболяването.

Защо и как да се направи кръвен тест за кортизол?

Хормоналното равновесие е един от важните елементи на здравето. Когато хормоните се произвеждат в необходимото количество, тогава здравословното състояние и психическото състояние са нормални. Веднага щом се провали производството на хормони, веднага почувствах много неприятни промени в тялото. Един от най-важните хормони е кортизолът. Кръв тест за кортизол разкрива системни патологии на ендокринната и хормоналната сфери.

Кортизол има и други имена: хидрокортизон, кортизол, хормон на стреса. Произвежда се на външната повърхност на надбъбречната кора.

Хормонална информация

Основните цели на кортизола:

  1. Контролирайте метаболизма на протеини, въглехидрати и мазнини.
  2. Осигуряване на функционирането на мускулната тъкан, включително сърдечния мускул.
  3. Намаляване на концентрацията на хистамин при алергии.
  4. Борба срещу инфекциите.
  5. Намаляване на възпалителния процес.
  6. Подпомага нормалното функциониране на ендокринните, нервните и репродуктивните системи.

В мъжкото и женското тяло съществува в две състояния. Асоциираният кортизол е неактивен, тъй като той се намира в клетките като резервен запас.

Несвързаният кортизол активно участва в работата на хипоталамуса и хипофизната жлеза. Този тип кортизол намалява активността на глюкокортикоидите в организма.

Молекулярна структура на стресовия хормон

Анализът на хормона кортизол се препоръчва за диагностика. За да определите количеството му, като използвате тестове за кръв и урина. Допълнителен е анализът на адренокортикотропния хормон (ACTH). Тези два вида хормони се диагностицират паралелно, тъй като този подход определя нивото на надбъбречната недостатъчност. Първичната недостатъчност се развива поради увреждане на надбъбречната кора и вторична недостатъчност, дължаща се на намаляване на производството на ACTH.

Кръвен тест за кортизол: декодиране и допустима скорост

Когато пациентът иска да дешифрира анализа, има таблица с приемливи норми.

Анализът се извършва едновременно и в същата лаборатория, така че резултатът от изследването да е колкото е възможно по-обективен.

Приемливите граници на кортизола имат различни данни за всяка възрастова група:

  • Деца под 10 години - 28-1049 nmol / l.
  • От 10 до 14 години - 55-690 nmol / l.
  • 14-16 години - 28-856 nmol / l.
  • Над 16 години - 138-635 nmol / l.

За да се разбере колко различна е концентрацията на кортизол, достатъчно е да се сравнят данните на мъжете и жените.

Анализът на кортизола при жени позволява следното количество:

  • В сутрешните часове - 140-620 nmol / l.
  • Вечер - 48-290 nmol / l.

За мъжете допустимият обхват:

  • В сутрешните часове - 170-535 nmol / l.
  • Вечер - 65-330 nmol / l.

За бременни жени процентите са превишени от 2 до 5 пъти. Това условие се счита за нормално. За да разберете какво показва анализът на кортизола, трябва да потърсите помощ от ендокринолог. Жените също могат да бъдат посочени за такъв преглед от гинеколог.

Как да направите кръвен тест за кортизол?

Подготовката за доставяне на анализа е стандартна. Включва следните изисквания:

  1. Предаване на материала на празен стомах.
  2. 4 часа преди процедурата не консумирайте големи количества течност. По-добре е да пиете някои не-газирана вода.
  3. Ден преди доставката на материал, който да изключи от менюто мазнини, пържени и пикантни храни.
  4. За 24 часа да се откажат от алкохолните и енергийните напитки.
  5. В продължение на 2-3 часа не можете да пушите цигари.
  6. 1-2 дни, за да сведете до минимум упражненията и стреса.
  7. По-добре е една жена да направи кръвен тест, за да провери нивото на кортизола за 3-7 дни преди менструалния цикъл. Даренето на материали в критични дни е нежелателно, тъй като резултатът може да е неверен.
  8. По-добре е да проведете тест за кръв или урина преди да извършите паралелна диагностична процедура. Емоционалният фон трябва да бъде стабилен.

Лекарите препоръчват кръводаряване в началото и в края на лекарствената терапия.

Контролът на показателите трябва да се анализира на всеки 3 месеца. Дексаметазон се използва за намаляване на скоростта, тъй като инхибира производството на кортизол. Времето за декриптиране трае 1-2 дни. Ако изследването се извършва в частна клиника, резултатите могат да бъдат получени по-бързо.

За да избегнете проблеми с анализа, трябва да попитате лекаря как да направите анализа за кортизол, ако го направите за първи път.

Ниски кортизолови симптоми

Ако дневният анализ на кортизола показва рязък спад, тогава това е изпълнено с развитие:

  • Дисфункция на хипофизата.
  • Болестите на Адисън.
  • Ендокринно разстройство.
  • Чернодробна недостатъчност.
  • Адреногенитален синдром.

Човек губи драстично тегло. Освен това, нивата на хормоните могат да се вземат, като се вземат лекарства, които изкуствено намаляват количеството му.

Повишен кортизол: симптоми

Даренето на кръв за анализ е подходящо, ако има подозрение за развитие:

  • Болести Исенко-Кушинг.
  • Надбъбречна дисфункция, дължаща се на неоплазми в тъканите.
  • Недостатъчна секреция на ACTH.
  • Аденом.
  • Патологии на ендокринната сфера.
Промяна в настроението с висок кортизол

Непрякото увеличение на стресовия хормон причинява:

  • Бременност.
  • Кърменето.
  • Алкохолизмът.
  • Кисти на яйчниците.
  • Анорексия.
  • Наднорменото тегло.
  • Депресия или психологични нарушения.
  • Чернодробно заболяване.
  • Системни заболявания.

Сега знаете как да направите тест за кортизол и защо е толкова важен. Това изследване показва дали хормоните са балансирани в тялото, което е важно за жените.

Кръвен тест за кортизол

Как да вземем тест за кортизол в кръвта, който показва резултата, норма на хормона

1158 Добави към любими

Наред с хормоните на радостта, любовта, растежа, има и хормон на стреса - това е кортизол (хидрокортизон). Произвежда се в надбъбречната кора. Този хормон е силен глюкокортикоид. Получаването на кортизол се стимулира от ACTH (адренокортикотропен хормон). Когато съдържанието на кортизол се повиши, количеството на ACTH намалява. Нека да обсъдим за кратко какво е хидрокортизонът, който оказва влияние върху неговото присъствие в организма. Повече подробности за това как да се подготвите за анализ на кортизол и как да преминете анализа.

Кортизолова функция

Хидрокортизонът често се нарича стрес хормон. Факт е, че освобождаването на адреналин в кръвта в присъствието на опасност води до повишаване на съдържанието на кортизол в кръвта. В този момент се повишава кръвното налягане на човека, пулса се увеличава и кръвоносните съдове се стесняват. Кортизолът се противопоставя на действието на адреналина, поддържайки хормоналния баланс. Основните функции на веществото:

  • Защита на хората от стреса. Ако кортизолът не е достатъчен, човекът не реагира адекватно на опасността, като "бягане или атака".
  • Хормонът участва директно в образуването на глюкоза от полученото хранене. Той нормализира количеството захар в кръвта.
  • Противовъзпалителна активност. Кортизолът намалява функционирането на възпалителните медиатори.
  • Регулира кръвното налягане.
  • Участва във водния и минерален баланс на организма, нормализира съотношението на различните вещества.
  • Принос за унищожаването и отстраняването на мазнините. При затлъстели хора често липсва хормон.

Увеличаването на излишъка от хидрокортизон също говори за патология, както и за намаленото му количество. Но има 2 ситуации, при които натрупването на вещество е нормално - това са стресови ситуации и бременност. В тези случаи нивото на кортизола в кръвта може да бъде превишено няколко пъти и това се счита за нормално.

Знакът за нисък хормон е умора по всяко време на деня, летаргия. Тези признаци се появяват от факта, че метаболизмът е нарушен, тялото не възприема веществата, които осигуряват нормално физическо състояние.

Причини за предписване на хормонален тест

Анализът на кортизола се предписва от лекар, за да се провери състоянието на надбъбречните жлези и хипофизата. Хидрокортизонът участва във веригата на хипоталамуса - хипофизата - надбъбречните жлези. Обемът му определя здравето на тази система.

В допълнение, анализът на хормона кортизол се извършва с депресия. Повишената му стойност води до ескалация на болестта в хронична форма. В същото време мускулната тъкан се унищожава. Причината за назначаването е:

  1. Подозрение за болестта Исенко-Кушинг. В този случай, хиперпластичната тъкан на тялото или туморната формация започва да произвежда ACTH, което води до увеличаване на генерирането на хидрокортизон. Болестта се характеризира с повишаване на телесното тегло, повишаване на налягането, намаляване на мускулната сила.
  2. Анализът се предписва с постоянно повишаване на кръвното налягане над нормата, ако лекарствата, обикновено приемани с хипертония, не работят.
  3. Рядко заболяване е болестта на Адисън. При нея надбъбречната кора се губи способността си да генерира хормони. Количеството хидрокортизон се намалява.

Декодирането на анализа на кортизол в кръвта се извършва от специалист. Пациентите нямат достатъчно медицински познания и данни, за да направят доказана диагноза. В някои случаи лекарят предписва допълнителен тест за урина за свободен кортизол.

Увеличете нивата на хормоните

Анализът на кортизола може да разкрие увеличение на обема на хормона. Тя може да бъде подобрена в следните случаи:

  • Туморна болест на надбъбречните жлези или хипофиза (аденома);
  • Няколко кисти на яйчниците;
  • Липсата на хормони на щитовидната жлеза (хипотиреоидизъм);
  • Увеличаване на теглото в кратък период от време;
  • Продължителна депресия;
  • HIV инфекция;
  • Неоплазми в яйчниците на жената;
  • Неизправност на щитовидната жлеза;
  • Постоянно повишени нива на кръвната захар;
  • Трансформация на чернодробните клетки в туморна тъкан (цироза).

В допълнение към болезнените състояния увеличаването на хормона кортизол може да бъде свързано с приема на определени лекарства - глюкокортикоиди, атропин, перорални контрацептиви. Ако пациентът приема тези лекарства, е необходимо да информирате лекаря преди анализа.

Намален хидрокортизон

При намалено съдържание на кортизол, пациентът може да почувства слабост и болка в корема, намаляване на налягането и бързо отслабване на тялото. Намалените номера може да показват, че:

  • Продуцирането на ACTH е нарушено (например поради мозъчен тумор);
  • Има патология на надбъбречните жлези:
    • Болестта на Адисън;
    • Надбъбречна хиперплазия;
  • Пациентът приема кортикостероиди (преднизолон и др.) За лечение на бронхиална астма или заболявания на съединителната тъкан. Количеството хормон е повлияно от употребата на таблетки с дексаметазон;
  • Недостатъчна функция на щитовидната жлеза (хипотиреоидизъм).

При ниски нива на кортизол се осъществява основно стимулиране на продукцията на ACTH. Ако това не помогне, извършете допълнителна диагностика. Лекарят може да поиска да провери други хормони.

Подготовка за кръводаряване

Има няколко правила, които трябва да знаете, когато се подготвяте за проучване:

  • Необходимо е предварително да уведомите лекаря за вземането на предписаните за редовна употреба лекарства. Преди анализа лекарят може да препоръча да се премахне употребата им в продължение на няколко дни.
  • Преди преминаването на анализа е необходимо да бъдете предпазени от стреса. Както беше отбелязано по-горе, стресовата ситуация пряко засяга производството на хормона.
  • Необходимо е да се намали физическата активност за няколко дни преди анализа и преди деня на изследването, включително.
  • Препоръчително е да спрете да пушите един ден, преди да отидете в клиниката.
  • Необходимо е да откажете да приемате алкохол в навечерието и в деня на анализа.
  • Анализът се извършва без закуска. Клиниката трябва да дойде сутринта на празен стомах. Нивото на хормона зависи от това дали пациентът яде или не. Ако лекарят ви позволи, можете да пиете чаша обикновена негазирана вода.

За анализ вземете венозна кръв. Ако пациентът дарява кръв за първи път, лекарят ще ви обясни как да дарявате кръв от вената, да ви каже къде е лабораторията.

Жената трябва да знае кога са взети тестове за кортизол, в кой ден от цикъла. Ако лекарят не каза нищо друго, анализът на жените е даден на 3 - 7 ден от месечния период. Понякога специалистът решава кой ден от цикъла да дарява кръв.

След като получите ръцете си върху резултатите, трябва отново да отидете на специалист. Не можете да направите диагноза и да предписвате сами лечение.

Хидрокортизон норма

Кръв тест за кортизол показва, че количеството хормон в кръвта се променя с възрастта. Следващата таблица дава средната стойност на кортизола в зависимост от броя на живите години:

Ако резултатите от анализа се различават от дадените стойности, е необходимо да посетите лекар, който ще предпише лечение или допълнителна диагностика.

Количеството хормон в кръвта варира сутрин и вечер. Пикът на производството на хормони се случва сутрин. В сутрешния тест минималната стойност е 170 nmol / ml, а през нощта - 65. Максималната стойност сутрин е 536 nmol / ml, при вечерния тест - 327. При мъжете и жените показанията за кортизол също са малко по-различни. Ако при мъжете обемът на веществото варира от 362 nmol / l до 773, тогава кортизолът при женските варира от 312 nmol / l до 607.

Бременност и хидрокортизон

Повишената стойност в листа с резултатите от теста не винаги показва заболяване. Когато една жена е бременна, количеството на хормона в кръвта й се увеличава. Освен това расте с бременност, а през последните три месеца може да надвиши нормата с 5 пъти. Това не означава, че една жена е болна. Ето защо, когато една дама отива да направи анализ, по-добре е да проверите дали бременността се забави, преди да посетите лекаря. Ако е така, трябва да информирате специалиста.

Как да направите кръвен тест за кортизол и да го дешифрирате?

Хормоните играят важна роля в човешкото тяло, като контролират множество процеси. В нарушение на производството на някои от хормоните заболявания се развиват. Така че, ако производството на хидрокортизон (кортизол) се наруши в организма, метаболитните процеси се нарушават, кръвното налягане се променя и т.н. За да се направи диагноза, е необходимо да се направи анализ на кортизола.

Хидрокортизонът се произвежда в кората на малката жлеза - надбъбречната жлеза. Това е стероидно вещество, производството му зависи от нивото на отделяне на адренокортикотропния хормон (ACTH), продуцирано от хипофизната жлеза. Анализът на съдържанието на този хормон ви позволява да направите диагноза при много заболявания.

Хидрокортизонът понякога се нарича "стресов хормон", тъй като това вещество предпазва тялото от сериозните ефекти, причинени от освобождаването на голямо количество адреналин.

Концентрацията на кортизола и ACTH се регулира от метода за обратна връзка. Колкото по-малко се произвежда хидрокортизон, толкова повече ACTH се получава и обратно. По този начин при здрави хора тези хормони са в равновесие.

Различните патологии могат да доведат до появата на хормонален дисбаланс, който естествено засяга здравословното състояние. Така че, с намаляването на синтеза на кортизол, такива неспецифични признаци се отбелязват като:

  • слабост;
  • коремна болка;
  • намаляване на теглото;
  • ниско кръвно налягане.

Съвет! Ако нивото на хидрокортизон е постоянно ниско, тогава при силен стрес може да се развие опасно състояние като напр. Адреналин. В този случай се изисква спешна помощ, за да се спаси пациентът.

В случай, че нивото на хидрокортизон в кръвната плазма е прекомерно високо, се наблюдават следните признаци при пациенти:

  • повишаване на теглото при запазване на предишните хранителни навици;
  • появата на кожата на коремната и бедрата виолетови стрии;
  • повишено кръвно налягане;
  • увеличение на глюкозата.

Какво се задава?

Препратката към кръвен тест за определяне на нивото на хидрокортизон дава по правило ендокринологът. Това проучване ви позволява да диагностицирате сериозни ендокринни нарушения.

В допълнение, нивото на този хормон трябва периодично да се проверява при лечението на заболявания, свързани с нарушена синтеза на хидрокортизон.

Индикации за доставка

Кога може лекар да изпрати стрес-хормон на кръвен тест? Най-често това е необходимо, ако има признаци, показващи следните състояния:

  • Болест на Itsenko-Cushing или синдром със същото име. Тази патология се проявява чрез увеличаване на теглото, появата на стрии, високо кръвно налягане, отслабване на мускулите;
  • с повишено кръвно налягане, при условие че обичайната коригираща терапия е неефективна;
  • Адисън болест. Основните симптоми, които подозират заболяването са: ниско кръвно налягане, слабост, появата на пигментация.

Тъй като хормоните се произвеждат неравномерно през целия ден и броят им може да бъде повлиян от различни фактори, е необходима компетентна подготовка за събирането на кръвни проби. За да преминете правилно анализа, трябва:

  • вземайте кръвни проби сутрин на празен стомах;
  • да се откаже физическо натоварване в навечерието на анализа, за да се избегне стрес;
  • изключва алкохола.

От кръвта се взема кръвна проба. Материалът се поставя в епруветка с етикет и се изпраща в лабораторията. Понякога трябва да дарявате кръв два пъти дневно, което ви позволява да проследите как се променя нивото на кортизола в динамиката. В този случай е необходимо да се вземат кръвни проби през втората половина на деня, а именно от 4 до 18 часа. Резултатът от проучването ще бъде известен на следващия ден.

Какво може да повлияе на резултата?

Както вече беше споменато, подготовката за анализа трябва да се извърши правилно, тъй като много фактори могат да повлияят на резултата. По този начин, повишените нива на хидрокортизон са нормални за:

  • бременност;
  • стрес;
  • след нараняване или хирургия;
  • приемане на орални контрацептиви;
  • когато пушите или приемате алкохол.

Намалено ниво на веществото е нормата при лечението на:

Съвет! Понякога, за да се получи пълна картина, е необходимо да се премине не само кръвен тест за определяне на общия хидрокортизон, но също и тест за урина, за да се открие нивото на свободния хормон.

Стандарти и отклонения от нормите

Тъй като хормоните се произвеждат неравномерно през целия ден, нормите на съдържанието на кортизол в вечерните и сутрешните кръвни проби се различават значително.

Така че процентът на взетите проби:

  • сутринта той варира от 170 до 536 nmol / ml;
  • вечер - от 65 до 327 nmol / ml.

Съвет! При здрави хора нивото на кортизола намалява вечер. Ако обаче човек непрекъснато се събужда през нощта и спи през деня, ритъмът на производството на хормони е нарушен.

Повишените нива на кортизол сутрин и / или намаляването на концентрацията му през нощта предполага, че в организма се получава излишък от този хормон. Понякога това състояние е свързано с болестта на Исенко-Кушинг. Това заболяване се характеризира с образуването на тумор, който произвежда хормоните ACTH. Този тумор може да се намира както в хипофизата, така и в други органи.

В допълнение, подобни резултати от анализа могат да показват наличието на синдром със същото име, който се характеризира с надбъбречни тумори. Намалено количество кортизол може да бъде свързано с дисфункция на хипофизата или надбъбречните жлези. В последния случай нивото на хормоните не се нормализира след стимулиране на производството на ACTH.

Така че, кръвен тест за определяне на концентрацията на кортизол е тест, който има диагностичен тест. Компетентната интерпретация на резултатите от анализа позволява да се идентифицират ендокринните нарушения, свързани с нарушена функция на надбъбречните жлези или хипофизната жлеза. В някои случаи се появяват хормонални нарушения, дължащи се на образуването на тумор.

Защо е необходимо да се направи анализ на кортизола?

Анализът на кортизол понякога е необходима мярка, за да се определи каква е причината за физическото състояние на пациента да се влоши.

Той се основава на факта, че кортизолът е хормон на стреса, който увеличава глюкозата и кръвното налягане, като по този начин гарантира устойчивостта на тялото при удари.

Неговите флуктуации водят до нарушения на метаболитните процеси и полезните вещества не се абсорбират.

Какво представлява кортизолът?

Кортизолът се счита за най-силния хормон в надбъбречната кора на серията глюкокортикоидни хормони.

Неговият синтез и концентрациите в кръвта се определят от хормона на хипофизата ACTH, в противен случай - адренокортикотропния хормон.

В допълнение към ACTH стимулира активното възпроизводство и инжектиране в кръвта на този хормон, е способен на стрес.

С изключение на стреса и адренокортикотропния хормон, кортизолът е податлив на ежедневни ритми (сутрин има пик в неговите концентрации, до полунощ започва да постепенно пада).

Хормонът ACTH и неговите концентрации зависят от хормоналния кортиколиберин, синтезиран от хипоталамуса.

Всички процеси на отчитане на хипоталамуса-хипофизарно-надбъбречни жлези или кортиколиберин-иренокортикотроп-кортизол се контролират и коригират въз основа на принципите на негативната комуникация.

Кортизолът не може да се разтваря във вода, така че той влиза в кръвта и се транспортира по кръвта във формата, свързана с глобулини (кръвни протеини).

Около 75-80% от общия кръвен кортизол се транспортира заедно с транскортин (кортизол-свързващ глобулин), 15% се свързва с албумин и само 10% от кортизола циркулира в кръвния поток в свободна форма.

Самият кортизол е свободен и е биологично активно съединение, което може да повлияе на процесите на тялото:

  1. Повишава общата реактивност по време на стреса, физически стрес, вирусни заболявания.
  2. Увеличава концентрациите на кръвната глюкоза, стимулира производството на глюкоза и гликоген от мазнини и протеини.
  3. Той активира процеса на разграждане на мастните тъкани на долните крайници, като същевременно увеличава скоростта на тяхното образуване в областта на врата и лицето.
  4. Ускорява разграждането на протеините в мускулните и съединителните тъкани.
  5. Подтиска протичането на възпалителни процеси.
  6. Укрепва възбудимостта и психоемоционалната нестабилност.

Когато възникнат промени в тези процеси, този анализ е необходим.

Това се дължи на факта, че намалената или увеличена скорост за дълъг период от време може да доведе до забележими и понякога необратими неизправности на тялото.

Симптоми на повишен и понижен кръвен кортизол

Кортизолът има значителен ефект върху метаболитните процеси на тялото и поради това симптомите на неговото повишено ниво засягат външния вид на пациента.

Честите симптоми, които повишават кръвните нива на кортизола, са следните:

  1. Повишен индекс на телесна маса - висцерално (коремно) затлъстяване. Обиколката на корема нараства непропорционално и създава усещане за болезнено тънки крайници.
  2. Кожата става по-тънка и по-податлива на увреждане. В резултат на това стрии се появяват на бедрата, корема и гърба, предимно лилаво.
  3. Появила се слабост и умора на мускулната тъкан поради общо намаляване на мускулната маса.
  4. Поради липсата на хранителни вещества, поради липсата на асимилация от тялото, регенеративните способности на тялото се намаляват. Гъбичните заболявания се активират и имунната способност на организма пада.
  5. Жените имат хирзутизъм (прекомерна коса и лице на тялото), има неуспехи на овулационния цикъл. Безплодието понякога може да се развие.
  6. Налице е нарушение на глюкозния толеранс, може да се развие захарен диабет.
  7. Развиват се психични разстройства и се проявява емоционална нестабилност. Тези нарушения са по-често изразени от депресивни състояния и психози, могат да възникнат суицидни тенденции.

Що се отнася до ниския индекс на кортизола в кръвта, това състояние се характеризира със следните симптоматични прояви:

  1. Повишен калий и калций в кръвта.
  2. Намален апетит и вследствие на това загуба на тегло, до анорексия.
  3. Намалете кръвното налягане.
  4. Ниска кръвна захар.
  5. Мускулна слабост и постоянно усещане за умора.

Когато комбинацията от няколко от тези нарушения е необходима, за да се консултирате с ендокринолога.

Лекарят ще проведе изследване и ще даде указания за кръвен тест за кортизол или тест за урина за кортизол. Също така е възможно да се обърне внимание на анализа на слюнката за съдържанието на стресовия хормон.

Същността на анализа на кортизола

Кръвта за кортизол се дава в по-голямата си част да анализира състоянието на надбъбречните жлези и хипофизната жлеза.

Тъй като кръвните концентрации на кортизол са подложени на колебания през целия ден, материалът се приема изключително сутрин (от 7 до 9).

Мъжете не се интересуват кой ден е възложен на анализа на хидрокортизон. Въпреки това, жените в детеродна възраст трябва да поискат от лекуващия лекар поотделно кога да вземат теста за хидрокортизон и в кой ден от цикъла.

При изследването на кръвта може да се наложи да направите допълнителни стрес тестове (голям или малък тест на дексаметазон).

Подготовката за анализ на хидрокортизон включва стандартен списък на действията за анализ на концентрацията на хормони.

Основните действия на пациентите, които играят съществена роля за повишаване на надеждността на резултатите, са следните:

  1. В продължение на 1 ден не консумирайте алкохолни напитки, мастни и над солени храни. Опитайте се да избегнете стресови фактори.
  2. За 3 дни да откажете физическа активност и сексуални контакти.
  3. В продължение на 8 часа, за да се откаже храна, е разрешено използването на чиста и негазирана вода.
  4. Хормоналните лекарства трябва да спрат да приемат 14 дни преди точната дата на вземане на кръвта.

Справката се счита за индикатор на кортизола в кръвта в рамките на 135-638 nmol / l.

Индикаторите обаче могат да варират в зависимост от лабораторията и оборудването, което тя съдържа.

Разходите за проверка на кръвта за хормон също могат да бъдат различни. За Москва варира от 400-700бр.

Когато се взема урината за кортизол, не е необходимо да се вземат под внимание ежедневните колебания на този хормон в организма. Нормата е индикатор, който е в рамките на 6-138 nmol / ден.

При анализа на урината за кортизол трябва да се избягват следните фактори, които могат да повлияят неблагоприятно на крайния резултат от теста. Повишаването на кортизола в урината може да доведе до такива моменти:

  1. Повишена кръвна захар.
  2. Прехвърлена анестезия, стрес.
  3. Използването на амфетамини и метамфетамини.
  4. Прекалено голям прием на течности.

Следните фактори могат да намалят кортизола в урината:

  1. Сок от грейпфрут.
  2. Тиазидни диуретици.
  3. Препарати кетоназол и дексаметазон.
  4. Инхалирани глюкокортикоиди, използвани за лечение на астма.

Повечето от проучванията на ежедневната урина са необходими за диагностициране на хиперкортизолиза - чрез увеличаване на концентрациите на свободен кръвен кортизол.

Урината се счита за най-добрият материал за изследване - този анализ по-точно отразява състоянието на надбъбречната кора.

Автор: Анастасия Страница Задайте въпрос на експерта в коментарите

Кортизолово изследване

Стероидният хормон кортизол се произвежда в надбъбречната кора, той е най-активният от глюкокортикоидните хормони. Той е регулатор на метаболизма на въглехидратите, протеините и мазнините. Извършва се кръвно-кортизолен тест за оценка на функционирането на надбъбречните жлези и хипофизната жлеза. Промените в нивото на кортизола в кръвта могат да бъдат знак за сериозно заболяване.

Нивата на кортизола се повишават с:

  • надбъбречен аденом или рак;
  • аденом на хипофизата;
  • Синдром на Кушинг;
  • синдром на поликистозните яйчници;
  • хипотиреоидизъм;
  • затлъстяване;
  • депресия;
  • СПИН;
  • цироза на черния дроб;
  • диабет;
  • приемане на лекарства атропин, синтетични глюкокортикоиди, опиати, естрогени, перорални контрацептиви.

Нивата на кортизол се редуцират с:

  • недостатъчност на хипофизата;
  • надбъбречна недостатъчност;
  • Addison болест;
  • хепатит;
  • цироза на черния дроб;
  • остра загуба на тегло, анорексия;
  • приемане на редица лекарства (например, барбитурати).

норми

При деца и юноши под 16-годишна възраст нивото на кортизола нормално оставя 83-580 nmol / l, а при възрастни - 138-635 nmol / l. Скоростта на кортизола варира в зависимост от времето на деня: обикновено сутрин има повишение на нивото на кортизола, вечер - стойността на кортизола е минимална. Трябва да се помни, че по време на бременност кортизолът се увеличава 2-5 пъти и това се счита за нормално.

При аденома на хипофизата нивата на кортизол са повишени.

При захарен диабет нивата на кортизол са повишени.

Нивата на кортизол се намаляват с анорексия.

Нивата на кортизола се намаляват при болестта на Адисън (хипокортизъм).

Нивата на кортизола се повишават със синдрома на Cushing.

Нивата на кортизола се повишават с хипотиреоидизъм.

Нивата на кортизола се намаляват при хепатит.

Нивата на кортизола се намаляват при чернодробна цироза.

Кортизолът е повишен при затлъстяването.

Нивата на кортизола се повишават при синдром на поликистозните яйчници.

Нивата на кортизола са повишени при надбъбречните жлези.

Допълнителни Статии За Щитовидната Жлеза

OZHSS анализ - какво е това?Тялото ни се състои от множество микроелементи. Всички те са много важни за нашето препитание. Но има едно, съдържанието на което определя много: състоянието на нашите органи, тяхната работа, качеството на кръвта и в резултат на това нашето общо състояние.

Много често чува фразата "хормонален неуспех", особено по отношение на женското тяло. Но не всеки разбира какво представлява и как може да повлияе на здравето.

Този типично мъжки хормон, като тестостерон, също присъства в женското тяло. Произвежда се от яйчниците и надбъбречните жлези. Тестостерона при жените е отговорен за такива важни функции на тялото като създаване и поддържане на мускулна маса, регулиране на функцията на мастните жлези, функционирането на нервната система.