Основен / Тестове

Защо ми е нужен кръвен тест за PSA

Задачата на съвременните лечебни заведения е не само да се лекуват пациенти за различни заболявания, но и да се предотврати развитието на патологични състояния и да се определят дори в ранните етапи, когато терапевтичните мерки са най-успешни.

Това е особено важно в случай на онкологични заболявания, тъй като диагностицирането им на по-късните етапи в повечето случаи не помага да се избегне смъртта. Злокачествените тумори, мястото на локализация на които е простатната жлеза, се различават при мъжете.

За да се открие болестта на етапите, когато лечението все още е възможно, е необходимо редовно да се извършва кръвен тест за PSA. Важно е да знаете какво е то, защо е необходимо и какви патологии може да означава отклонение от нормата.

Какво показва този анализ

Абревиатурата "PSA" означава "специфичен за простатата антиген". С други думи, това е протеин - вид серинова протеаза, която разрежда семенната течност. Производството на антигени се извършва в простатната жлеза.

В зависимост от възрастта и общото здравословно състояние, PSA при мъжете се произвежда в различни количества. Нивото на антигените в състава на кръвта показва колко здрава е простатата.

Проучването трябва да се проведе за всички членове на мъжката половина от населението, които са диагностицирани с простатна хиперплазия, тъй като болестта има способността да се развие в аденом и рак.

Определянето на нивото на PSA позволява наблюдението на този процес и навременната хирургическа намеса. Необходимо е само периодично да се прави анализ. След декодирането на резултатите лекарят съобщава за наличието или липсата на заболяването.

PSA се среща и при мъже без патологични процеси, които се считат за норма, тъй като протеиновата синтеза се извършва постоянно в малки количества.

Развитието на рак на простатата може да се осъществи без съпътстващи симптоми. Знаците започват да се появяват на етапа на метастази, когато туморът вече е неизползван.

Важно е да се диагностицира стойността на специфичния за простата антиген, за да се предотврати рак. Струва си да се отбележи, че протеиновата структура на PSA се превръща в туморен маркер.

Когато бъде назначен

Повишеното ниво на показателя може във всички случаи да не показва развитието на онкологичните процеси. Освен това диагнозата на рак е възможна и при ниски стойности.

Сред основните индикации за анализ са:

  • признаци на заболяване на простатата;
  • диагностиката да изключи или потвърди образуването на злокачествен тумор;
  • скрининг за профилактика, особено ако има генетично предразположение;
  • контрол в процеса на терапевтично лечение на рак;
  • определяне на повтарящи се състояния при пациенти, подложени на операция.

Кръвен тест за PSA е необходим и в следните случаи:

  • професионалната дейност предполага вредни условия на труд;
  • наличието на туморна неоплазма в някой от близки роднини;
  • нарушения на пикочната система;
  • подозрение за простатит или доброкачествена хиперплазия;
  • наличие на кръвни течности в семенните или кръвни течности;
  • история на терапията с хормонални лекарства;
  • наличието на хронична болка в тазовата или долната гръбначна област.

За да се изключи свръхдиагностиката, допринасяйки за значително усложняване на живота на човек при отсъствие на болестта, анализът се определя само на основание. Освен това е важно да се подготвим правилно за проучването, което включва изключването на всички фактори, които могат да имат отрицателно въздействие върху простатата.

Класификация на PSA

След като специфичният за простатата антиген от простатата се абсорбира в кръвта, той може да се съхранява в него в 3 вида:

  • докато връзката с плазмените протеини отсъства;
  • свързан с химотрипсин, който е високо активен плазмен ензим;
  • с макроглобулин - се свързва с кръвния протеин.

Тези видове трябва да бъдат идентифицирани, тъй като те представляват основата на основния диагностичен тест. По този начин ензимът се класифицира в:

  • свободен PSA;
  • обикновеното psa е свободната част на антигена, свързан с химотрипсин;
  • съотношението и на двата вида.

За да се определи количествената стойност на индикатора, е необходимо да се уточни кой тип PSA ще бъде изследван. Най-често това е специфичен за простатата антиген. В случай на превишаване на нивото се дава разширен анализ, който включва изследването на три типа маркери за простатит.

Норма за мъжете

Нормалните показатели за общия PSA варират от 0 до 4 ng / ml. С развитието на патологичния процес в простатата стойностите ще се увеличат.

Тялото на всеки човек се характеризира с индивидуални характеристики.

Мъжката простата също може да бъде различна. Тя може да се различава по размер, чувствителност към различни фактори, както и устойчивост на вътрешни и външни стимули.

Освен това в крайна сметка той преминава през промени, което води до естествено нарастване на индекса.

Тарифите за възраст са представени в таблицата по-долу.

PSA кръвен тест

Всеки ден, според статистиката, броят на мъжете, изправени пред проблеми с простатата, постоянно се увеличава. Ето защо тази тема е от значение както за учените, така и за пациентите. В тази област се провеждат постоянни изследвания. Диагнозата на пациентите позволява да се идентифицира проблемът на ранен етап. За тази цел се извършват различни анализи.

Една от задължителните, ако има подозрение за рак на простатата, например, е кръводаряване за PSA. Въз основа на това дали резултатът е в съответствие с нормата, лекарят ще може да формулира диагноза, да направи план за по-нататъшно изследване.

Характеристики на простатната жлеза

Простатната жлеза или простатата са мъжки органи, разположени в таза. Частично улавя еякулационните потоци и уретрата. Обикновено тя изпълнява най-важните функции в тялото:

Благодарение на простатната жлеза е възможно да се ограничи урината и да се осигури естествено уриниране. Този орган възпроизвежда клетките и хормоните, изисквани от хармоничното функциониране на мъжкото тяло.

Секреторната функция включва активирането на сложни тайни, които помагат във въпроса за оплождането на яйцето. Той се регулира от ендокринната система и се контролира от тестостерон. Чрез намаляване на този хормон, тази жлеза започва своята активна продукция.

Бариерната функция, както подсказва и името, действа като ограничител. Това е вид пречка за инфекции, идващи от уретрата до горната част на пикочните пътища.

Моторната функция е сфинктер, който се формира от тъканите на жлезата, която съдържа урина. Простатата произвежда тайна - неразделна част от спермата. В допълнение, това е един вид клапан, който позволява затваряне на изхода от уринарния канал по време на ерекция.

Простатна болест

Най-честите заболявания на простатата са: простатит, рак на простатата и аденом. Простатитът е възпалително заболяване. Класификацията на простатит е широка:

  • Остра бактериална;
  • Хронична бактериална;
  • Хронична небактериална (възпалителна и невъзпалителна);
  • Безсимптомни.

Обикновено причините за появата на простатит са разделени на инфекциозни и неинфекциозни. При първото разбиране на полово предавани инфекции, хирургия на тазовите органи, хронични заболявания. Неинфекциозните заболявания са намаляване на имунитета, липса на физическа активност, хипотермия, заседнал начин на живот. И двете крайности са разрушителни за простатата: продължително въздържание или, напротив, прекомерна сексуална активност.

Аденом на простатата е доброкачествен тумор, възникващ от пролиферацията на клетки на малките жлези в субмукозния слой на пикочния мехур. Самата болест не е опасна. Въпреки това възловите форми, образувани в процеса, малките жлези нарушават уринирането. Налице е стесняване на уретера, а вътрешният сфинктер се деформира. Няма конкретни причини за това, което се случва, все още е намерено.

Традиционно появата на аденоми се свързва с недостиг на мъжки полови хормони, който се проявява през годините. Предава се на кръвната си стаза, поради по-пасивния начин на живот, пушенето. Сърдечно-съдовите проблеми водят до неизправност на клапанния апарат на вените.

Ракът на простатата, за разлика от аденома, е злокачествен тумор с тенденция да разпространява метастази в тялото. Статистиката твърди, че ракът на простатата е податлив на един на седем от по-силния пол от 50-годишна възраст. Смята се, че причината е повишен тестостерон. Колкото по-висока е стойността му в кръвта, толкова по-голям е рискът, че човек ще се изправи пред тази болест.

Фактори на рака на простатата:

  • генетика;
  • Възраст над 60 години;
  • Неблагоприятна екология;
  • Наличие на прогресивен аденом;
  • Неграмотна диета: излишък от животински мазнини и дефицит на влакна;
  • Трудова дейност с кадмий (заваряване, производство на каучук, типография) и др.

Диагностика и лечение

Това заболяване се отличава с дълъг катастрофален курс. Отнема около 15 години, преди ракът да достигне своя край. Премахването на тумора е възможно само преди метастазите да преминат към други органи.

Симптомите на рака стават забележими, когато всичко е далеч от нормата. От признаците: често уриниране, болка в слабините, кръв, разпръснати в спермата и урината. Изглежда, че изобщо няма такива прояви. Човек се запознава с болестта след симптомите, характерни за вече метастазите: болка в гръдния кош, счупвания в костите.

Ако процесът на уриниране причинява дискомфорт, е необходимо незабавно да се консултирате с уролог. На първо място, лекарят ще направи ректален преглед. Освен това е необходимо допълнително проучване под формата на анализ за PSA. Диагнозата се извършва след биопсия. Може би лекарят ще предпише и други манипулации, базирани на конкретната ситуация: рентгеново изследване, радиоизотопно изследване, ултразвук на простатата, компютърна томография.

Ако диагнозата се потвърди, лечението може да бъде предписано от операция, радиация или медикаменти. Решението се взема от онколога, въз основа на възрастта, етапа, присъствието или липсата на метастази.

Хирургически методи на борба се появяват, когато пациентът няма метастази. След това премахването на тумора ще доведе до желания ефект. Техниките за радиационна обработка включват излагане на радиация на засегнатата зона. В резултат туморът забавя растежа си.

Дори е възможно да се предотврати появата на метастази. За метастази медицински методи се използват като хормонална терапия, чиято цел е да се намали и блокира производството на тестостерон. Този ефект забавя растежа на злокачествен тумор и метастази.

PSA проучване

Под абревиатурата PSA, кръвен тест за специфичен за простатата антиген (PSA) е криптиран. Той ви позволява да определите наличието в кръвта на вещество, произведено от клетките на простатната жлеза. Това е туморен маркер на рак на простатата. Кръвта се взема от вена.

Необходимостта от преминаване на анализа възниква поради няколко причини. Най-често срещаните са следните признаци:

  • Проверка на ефективността на текущото лечение;
  • Контрол на заболяването;
  • Предполагаемо заболяване след прегледи с пръст или ултразвукова диагностика;
  • Редовното проследяване след радикални мерки в борбата срещу рака на простатата се препоръчва три или четири пъти годишно;
  • Превантивна мярка за мъже, които са навършили 40 години и по-големи.

Задължителната подготовка преди посещението в лабораторията включва няколко аспекта. Освобождаването от ядене и пиене от осем часа е необходимо, преди да се направи кръвен тест. Дори чай и сок, и особено алкохолни напитки, не са разрешени. Една седмица преди проучването трябва да се откажете от сексуалната активност. Сексуалният контакт може да изкриви резултата от анализа.

Ако човек е посетил уролог и е бил изследван, тогава анализът трябва да бъде отложен за период от два седмици или да бъде забавен с прегледа. Точно 14 дни, които чакат такива процедури като цистоскопия, катетеризация на пикочния мехур, трансректална ултразвукова диагностика и т.н. Само след този период можете да направите кръвен тест.

Стойността, определена от учените като норма за това изследване, е от 0 до 4,0 ng / ml. Този интервал е универсален за мъже от всички възрасти. Въпреки това, за представители на по-силния пол на възраст 40 години, за предпочитане до 2,5. За тези, които са преминали прага от 50 години, процентът е до 3,5.

Свръх-скоростите са характерни за простатит и аденом. След масаж, биопсия, ръчно изследване и други манипулации, споменати по-горе, има леко увеличение, поради което е толкова важно да се изчака двуседмичната почивка.

Ако повторенията все още поддържат надценена стойност, най-често тя сигнализира за рак на простатата. PSA прави разлика между обикновени и свободни. Обикновено се взема обикновен кръвен тест за PSA. Свободен обикновено се предписва, за да се изясни точността на диагнозата.

Кръвен тест на PSA: тълкуване на резултатите, норма

PSA - какво е това, физиологичната роля на индикатора

Специфичен за простатата антиген (съкращение PSA или PSA) е специфичен белтък (пептид), който се произвежда от клетките на простатния канал. Тя е неразделна част от еякулацията или сока на простатата. Протеинът изпълнява основната функция - разреждането на спермата след еякулацията, което е необходимо за последващото активно движение на сперматозоидите за оплождане на яйцеклетката.

Ролята на PSA в диагностиката на патологиите

Специфичният за простатата антиген е по-секретиран в сока на простата и еякулиран. В нормалното физиологично състояние на простатната жлеза, малко количество влиза в кръвта. Концентрацията на протеина е ниска. Субстанцията се измерва в нанограми (милиард пъти по-леки от един грам) на ml кръв - ng / ml. Патологиите на простатата водят до увеличаване на масата, обема на жлезата и съответно до увеличаване на синтеза на PSA, увеличавайки концентрацията му в серума.

Молекулярни видове антибактериални средства на простатата

Протеат специфичният антиген е в няколко молекулярни форми:

  • безплатно;
  • свързано с антихимокрипсин;
  • свързани с макроглобулин.

В лабораториите се определя генеричен PSA, който се представя чрез антихимотрипсин и свободна форма.

Общо и безплатно PSA

Протеинът съществува в кръвта в обвързана и свободна форма. Ако е необходимо, той действа като туморен маркер при диагностицирането на рак на простатата. В хода на проучването се определят 2 форми на PSA (свободни и обвързани), а общият индикатор е тяхната сума.

Колкото по-високо е съдържанието на протеини в свободна форма, толкова по-вероятно е диагнозата да разкрие рак на простатата.

Какво означава увеличаване на простатния антиген?

Излишъкът от PSA показва няколко патологии:

  1. Увеличаване (хипертрофия) на простатата (аденома), когато се наблюдава повишаване на концентрацията на PSA поради ускорена обща синтеза на простатен антиген.
  2. Възпалителни заболявания - в случай на простатит, подуване на каналите на жлезата затруднява влизането на антигена в простатния сок, поради което се задържа в кръвта.
  3. Неоплазма на простатата - злокачествените туморни клетки продуцират антиген на простатата, свързан със серумните протеини, наречен PSA туморен маркер. Този показател е от съществено значение за откриването на злокачествена неоплазма в ранните стадии, когато все още няма структурни промени в органа или метастазите.

Не винаги увеличеният показател за PSA показва развитието на онкологията. Германски учени са установили някаква връзка, която показва процентното съотношение на шанса да се диагностицира тумор, в зависимост от нивото на протеиновата концентрация:

  • под 2 ng / ml - 7%;
  • до 4 ng / ml - 18,5%;
  • до 6 ng / ml - 21%;
  • до 8 ng / ml - 29%;
  • до 10 ng / ml - 32%;
  • над 10 ng / ml - 57%.

Според статистическите данни при около 10% от мъжете след 55 години нивото на протеина в кръвта е повече от 4 ng / ml.

Норма НСП в кръвта на мъжете

Нивото на простатния антиген е лабилен, чувствителен индикатор, който до голяма степен зависи от възрастта. Колкото по-голям е човекът, толкова по-висока е горната граница на нормалното.

Не се провежда проучване до 40 години, тъй като младите хора нямат риск от развитие на злокачествен тумор на простатната жлеза. Пълната липса на простатен антиген в кръвта също е норма.

Тълкуване на резултатите от изследванията

Увеличаването на индекса по-често показва развитието на тумор в простатната жлеза. Колкото по-висока е концентрацията, толкова по-силна е формата на болестта. Ако нивото на PSA при рака на простатата е 10-12 ng / ml над нормалното, това показва късно развитие на патологията - често стадии 3-4 с метастази. При леко повишаване на концентрацията на антигена на простатата са необходими допълнителни тестове за потвърждаване или изключване на рак.

  1. Кръвен тест за откриване на възпаление (повишено ESR, увеличение на броя на левкоцитите, лентови и зрели неутрофилни гранулоцити), което показва увеличаване на специфичния за простатата антиген при простатит.
  2. Определяне на съотношението на общия PSA към неговата асоциирана форма с антихимотрипсин - при рак, преобладава обвързаната форма, общият протеин също е повишен.
  3. Проучването на плътността на антигена (съотношението на концентрацията на простатния антиген към размера на простатната жлеза), използвайки ултразвуково изследване на простатата. Намаляването на показателите показва увеличаване на обема (хиперплазия) на простатата, а увеличаването показва злокачествен тумор.
  4. Оценката на скоростта на увеличаване на PSA за определен период от време - колкото по-бързо се увеличава концентрацията през годината, толкова по-голяма е вероятността от онкология.

Допълнителен диагностичен метод е биопсията - вземане на малко количество простатна тъкан за анализ. Биоматериалът се събира чрез тънка игла, последвана от хистологично изследване и проверка на вида на злокачествения тумор.

Биопсия се извършва, когато кръвен тест за PSA показва концентрацията си над нормалното.

Кръвен тест за PSA за мониторинг на ефективността на лечението на рак

Лечението на онкологията се състои от няколко подхода. За всеки определен критерий, чрез който се оценява ефективността на терапията. Определя ефективността на нивото на простатния антиген в серума.

  1. След отстраняване на рак на простатата, хирургически, PSA се намалява бързо и постоянно.
  2. Радиационната терапия и химиотерапията се характеризират с бавен спад. Ако нивото на PSA спадне с повече от 1 ng / ml, е възможно да се предвиди дългосрочна ремисия (подобрение) до 5 години.
  3. Обратното увеличение на концентрацията на антигена след лечението показва повторение (обостряне или влошаване на курса) на злокачествения процес.

Подготовка за анализа

Фалшиво положително повишаване на концентрацията на специфичен за проста кръвен тест е повлияно от редица фактори. Те трябва да бъдат считани за правилно даряване на кръв за PSA:

  1. За 2 дни преди анализа е невъзможно да се еякулира (както в резултат на сексуален контакт, така и чрез мастурбация).
  2. Преди проучването е противопоказано, че матката на простатата е противопоказана.
  3. В случай на трансректално ултразвуково изследване на простатната жлеза (сензорът се вкарва в ректалната кухина), необходимо е тестът да се отложи за поне една седмица.
  4. Трансуретралната резекция (частично отстраняване през уретрата) на простатата е противопоказание за тестване на PSA за половин година.

Тестът се взема сутрин, въпреки че колебанията в концентрацията на PSA в кръвта през деня са незначителни и не влияят на надеждността на резултатите.

Разходите за проучването се състоят от броя на дефинираните показатели (свободна и обвързана част, като се изчислява съотношението на тяхното съотношение).

Мъжете за скриниране на простатни проблеми (простатит, аденом или рак) трябва да провеждат PSA кръвен тест веднъж годишно. С развитието на рак на простатата това ще позволи радикално, своевременно и ефективно лечение на патологията.

Анализ на PSA, норма при мъжете по възрастова таблица

Ракът на простатата (рак на простатата) е едно от водещите места в структурата на смъртността от рак при мъжете. Ракът на простатата има неспецифични признаци в началните стадии на заболяването, като болка, нарушено уриниране и кръв в урината. Болестта може да бъде асимптомна от дълго време. Често пациентите търсят помощ само при появата на оплаквания от костна болка, което показва напреднал стадий на заболяването, метастази в костната тъкан.

Идентифицирайте заболяването на по-ранен етап, когато лечението е най-ефективно, помагайте за скрининг проучвания, включително преглед от уролог и анализ на PSA при мъжете

Дешифрирането по възраст на резултатите от проучването ни позволява да разграничим варианта на възрастовата норма от патологията и да идентифицираме групите с повишен риск от провеждането на по-подробно проучване.

Определянето на специфичен за простатата антиген спомага за идентифициране на ранните форми на рак при пациенти, които не показват специфични оплаквания, както и за оценка на резултатите от лечението на доброкачествени и злокачествени заболявания на простатната жлеза.

Какво представлява анализът на PSA

В кръвта на мъжете обикновено присъства антиген специфичен за простатата (PSA, PSA). Структурата е гликопротеин, който отделя клетките на каналите на простатната жлеза. Необходимо е за разреждане на еякулата - това е един от важните фактори, допринасящи за осъществяването на мъжката репродуктивна функция.

Простатно-специфичният антиген се определя главно като туморен маркер за карцином на простатата. Този индикатор е насока при избора на обем на работа. След терапията неговата оценка показва ефективността на лечението. Също така, неговите стойности са важни при диагностицирането и лечението на простатния аденом.

  • Основното количество PSA се съдържа в еякулата. Количеството простатно специфичен антиген в кръвта, нормално, много малко, поради хисто-хемологична бариера.
  • В различни ситуации се увеличава серумният PSA, което означава прекъсване на бариерата, най-често поради тъканен растеж, възпаление или механичен стрес.

Какво представлява обикновеният и свободен PSA

Антигенът присъства в кръвта, както следва:

  • PSA безплатно;
  • Фракциите, свързани с антипротезата:
    • 1) алфа 1-антихимотрипсин,
    • 2) алфа 2-макроглобулин. Последната част не е определена.

Следните две стойности имат клинично значение:

  • PSA общо (PSA общо), включително без PSA и PSA - свързано с алфа1-антихимотрипсин);
  • Без PSA (f-PSA)

Съотношението на свободния PSA / общия PSA

Използва се за идентифициране на индикации за морфологично изследване (биопсия) при определена група пациенти. Ще се планира биопсия, ако съотношението на свободния до общия PSA при пациент е по-малко от 15%.

Необходимо е да се изясни, че при обем на простатата над 40-60 cm3 това съотношение не е много информативно.

Тълкуването на PSA води до кръвни изследвания в зависимост от възрастта

Смята се, че средно PSA не трябва да надвишава 4 ng на милилитър. Това обаче не е напълно правилно изявление. Декодиращият анализ отчита възрастта на човека, защото PSA в кръвта ще бъде по-висок, толкова по-голям е обемът на простатата, който се увеличава с възрастта.

Увеличение на PSA на възраст между 50 и 70 години се открива в 15% от случаите и не винаги показва злокачествено увреждане на органите.

Анализ на PSA, норма по възраст

До 40 години горната граница на индикатора е 2,5 ng / ml.

Стойността на свободен от PSA обикновено е в диапазона от 0.04 до 0.5 ng / ml. Горната стойност обикновено се използва за изчисляване на съотношението на PSA фракциите.

Първичен скрининг

Горните стойности са приблизителни и осреднени, се отнасят само за първичния скрининг, зависят от възрастта на пациента и много други фактори. Тълкуването на резултатите, получени в хода на проучването, може да се отнася само до лекуващия лекар.

Увеличението на общия PSA в диапазона от 4 до 10 ng / ml лекари - уролозите наричат ​​"сивата зона". С това значение е невъзможно да се говори надеждно за злокачествен или доброкачествен процес.

Средно, при тази стойност на PSA, ракът на простатата се открива при 30% от мъжете. За потвърждение се определя морфологично изследване, биопсия на фина игла на простатната тъкан.

Необходимо е да се има предвид, че дори ако PSA е по-малко от 4 ng / ml, съществува риск от откриване на злокачествени лезии.

Световната здравна организация препоръчва намаляване на праговете на PSA, за да се разширят показанията за допълнително изследване до 2,5 ng / ml

PSA в кръвта на човек се увеличава с различни заболявания:

  • в възпалителния процес в органите на пикочно-половата система;
  • остър простатит;
  • хронично възпаление на простатата при влошаване;
  • простатна аденома;
  • нарушено кръвоснабдяване на тъканта на простатата;
  • инфаркт на простатата;
  • с появата на злокачествена лезия в тъканта на простатата

Нарастването на PSA в кръвта не винаги говори за онкология.

Причини за растежа на PSA при заболявания

  • При възпалителни процеси в тъканта на жлезата, причината за повишаване на PSA е нарушение на тъканната пропускливост.
  • При рак на простатата простатно-специфичният антиген навлиза в кръвта по две причини: произвежда се от ракови клетки и мембранните бариери на жлезата се унищожават.
  • При аденома, поради увеличаване на жлезистия обем и компресиране на клетки на простатната жлеза чрез аденоматозна тъкан.
  • Нарушаването на преминаването на урина под формата на остро отлагане на аденома може да доведе до увеличаване на PSA.

Фактори, които потенциално могат да причинят растеж

  • палпиране на простатната жлеза;
  • масаж на простатата;
  • колоездене, каране на мотоциклет, каране на кон;
  • еякулацията в навечерието на събирането на кръв;
  • провеждане на цистоскопия;
  • катетеризация на пикочния мехур, особено катетеризация с твърд катетър (в момента се използва доста рядко);
  • приемащи лекарства за лечението на БХП.

"Диагностична триада" скрининг за рак на простатата

  1. Анализ на серум за PSA.
  2. Ректално изследване.

Един прост и ефективен метод, който допълва определението за PSA. Най-често образуването на простатата има периферен растеж, който ви позволява да усетите палпирани възли с диаметър по-малък от половин сантиметър. При централен туморен растеж, информационното съдържание на палпацията намалява.

Чувствителността на диагностичната комбинация, включително анализът на PSA + ректалното изследване, е 93%

III. Трансректалната ехография на простатната жлеза (TRUS) е много по-информативна в сравнение с абдоминалния ултразвук, което позволява да се диференцира доброкачествената хиперплазия от злокачествени тумори. Проучването измерва обема на простатата и изчислява индекса на плътността на PSA: стойността на PSA разделена на обема на жлезата. Рискът от диагностициране на рак на простатата се увеличава при плътности на PSA над 0,15.

Тези методи се допълват и заедно дават по-точна диагностична картина.

Допълнителни диагностични методи

Ако има клинични и лабораторни показания, се извършва морфологична проверка на предполагаемата болест. Най-голямата ефективност е постигната чрез техниката на трансректуална мултифокална пробивна биопсия на простатата при ултразвуков контрол. Тази минимално инвазивна манипулация, която е възможна без хоспитализация в болницата, е амбулаторна процедура.

Кога ще предпише лекарска биопсия на простатата?

  1. PSA> 10 ng / ml;
  2. PSA 4-10 ng / ml, свободен / общ PSA 20% или 0.75 ng / ml годишно.
  3. Ако лекарят подозира пациент с рак, дори при липса на туморни клетки в простатата, се показва динамично наблюдение.

Проверка на рак на простатата

Проверка - преглед на лица, които нямат симптоми на заболяването, за да се диагностицират латентни заболявания или рискови фактори.

В този случай е разумно да се провеждат изследвания за скрининг:

  1. Пациентите са на възраст от петдесет до седемдесет години без тежка соматична патология, които при диагностициране на рак могат да бъдат подложени на радикално лечение;
  2. Пациенти, които се оплакват от проблеми с уринирането;
  3. Пациенти с болести на урогениталната система, чиято възраст е повече от 50, с предварително неопределен туморен маркер, ако е планирано хирургично лечение или лекарствена терапия за БХП или хроничен простатит;
  4. Пациенти след 40 - ка, с неблагоприятна наследствена история, т.е. с близки роднини с потвърден рак на простатата.

Има дискусии за намаляване на възрастовата граница за включване в първичния скрининг за мъже на възраст от четиридесет години.

Показания за повторно тестване на контингента с първоначално нисък ПСП:

  • с PSA повече от 1 ng / ml, вземете теста веднъж на всеки три години;
  • с PSA 1-1,99 ng / ml - веднъж на всеки две години;
  • ако стойността на PSA е повече от 2 ng / ml, се препоръчва да се направи анализ веднъж годишно.

Процент на увеличение

Значителен брой злокачествени тумори на простатата (според различни данни от 20% до 40%) се откриват при нормален PSA, така че стойността му трябва да се определя в динамика.

Скоростта на растеж от 0,75 ng / ml годишно положително корелира с честотата на откриване на рак.

PSA правила за кръводаряване

  • да анулира интензивно физическо натоварване 48 часа преди анализа;
  • да се въздържат от еякулация в продължение на 48 часа преди вземането на кръвта;
  • след ректален преглед трябва да премине 7 дни;
  • след масаж на простатата - 7 дни;
  • вози на велосипед, мотоциклет - след 7 дни;
  • трансректалният ултразвук може да повиши нивото на PSA и следователно се оказва, че забавя определянето на PSA в продължение на 7 дни;
  • повече от 6 седмици трябва да преминат след многофункционална биопсия на простатната жлеза;
  • ако пациентът има възпалителни заболявания на пикочните пътища, тестът трябва да бъде отложен до възстановяване;
  • след операцията - трансуретрална резекция на простатата (ТУР), проучването трябва да бъде завършено само след 6 месеца.

Не винаги увеличаването на специфичния за простатата антиген показва рак. Навременното обжалване пред уролог ще ви позволи да разберете по-добре причината за увеличението и навреме, за да предпише подходящо лечение

От момента на появата на микроскопска туморна лезия в простатната жлеза до крайния етап на заболяването, може да мине десетилетие. Не пропускайте ранните форми на заболяването, когато терапията е най-ефективна, ще помогнете за профилактични прегледи на простатната жлеза, включително кръводаряване за туморен маркер и ректално изследване на простатната жлеза.

PSA кръвен тест: декодиране резултати, норма?

Кръвен тест за специфичен за простатата антиген (PSA кръвен тест) е лабораторен тест, който е един от най-точните и информативни диагностични методи. Това е диагностична техника, която се използва за ранна диагностика на злокачествени тумори на простатната жлеза в началните етапи, което прави възможно лечението на рак.
Едно от най-тежките онкологични заболявания сред мъжете се счита за рак на простатата. Основната опасност от рак е, че най-често заболяването се развива напълно безсимптомно и по никакъв начин не се чувства. Най-често заболяването се открива в по-късните етапи, когато лечението не донесе очакваните резултати. Ето защо мъжете трябва системно да преминават специален анализ, за ​​да определят показателя за PSA в кръвта - специфичен антиген.

Какво представлява анализът на PSA

Специфичен за простатата антиген, съкратен като PSA или PSA, е пептид, специфична тайна, отделена от простатната жлеза. Това е протеиново съединение, което се синтезира от определени клетки на простатата и изпълнява много важни функции:

  • Ензимна функция.
  • Тя има пряк ефект върху разреждането на еякулата.
  • Той активира процеса на движение на сперматозоидите.

Какво се показва в кръвния тест за PSA? Определянето на количеството антиген в кръвта ви позволява бързо да откриете рака в ранните етапи. Ако човек е напълно здрав и няма здравословни проблеми, по-голямата част от отделената секреция навлиза в сперматозоидите и практически не влиза в кръвта.
С развитието на злокачествени неоплазми на простатата при хора нивото на антиген на простатата се увеличава бързо, което дава възможност на лекаря да диагностицира болестта и етапа на нейното развитие. По тази причина кръвните тестове за PSA трябва да бъдат категоризирани като туморни маркери.

Типове PSA за кръвни тестове

Днес кръвен тест за PSA се използва за диагностициране не само на онкологични заболявания, но и на други патологии на простатната жлеза - например, простатна аденома.
Проучването има няколко разновидности - често срещани PSA, свободни и свързани. PSA като цяло се определя от формулата - без PSA + PSA обвързани. Тази формула ви позволява да получите най-надеждните и информативни резултати. Ако след общо проучване се установи повишена концентрация на антиген в кръвта, анализът се преоткрива - отделно свободен и свързан.
При провеждане на лабораторни кръвни тестове се изследват внимателно такива показатели като нивото на простатния антиген и динамиката на растежа му - особено внимание се отделя на такива неща като наличието на увеличение на нивото на PSA, темп на растеж.

Причини за увеличаване на PSA

Ако кръвен тест покаже повишение на нивата на PSA в кръвта, това може да покаже патологични аномалии в нормалната структура на простатните клетки. Има редица заболявания, които могат да причинят повишаване на антигена в кръвта на човека:

  1. Рак на простатата.
  2. Аденом на простатата.
  3. Инфекциозен простатит, усложнения на простатит.
  4. Инфекции в тазовата област.
  5. Възпалителни процеси, които се съпътстват от влошаване на кръвоснабдяването на простатната жлеза.
  6. В някои случаи увеличаването на специфичния за простатата антиген може да се дължи на възрастови промени в тялото на човека.

Според медицинската статистика, в преобладаващото мнозинство от случаите, проблемите с простатата се диагностицират при мъже над 45-годишна възраст. Лекарите препоръчват на всички мъже на възраст 40-45 години да проведат кръвен тест за PSA по време на рутинна проверка.
Но младите мъже също трябва да вземат кръвен тест редовно, за да определят нивото на антигена. Основните причини за безпокойство трябва да бъдат проблеми като често или болезнено уриниране, болка в долната част на корема, проблеми с ерекцията, които водят до влошаване на качеството на интимния живот.

Подготовка за анализ

Както всеки друг кръвен тест, PSA тестът се извършва изключително на празен стомах. Ето защо процедурата най-често се провежда сутрин. Изследването може да бъде назначено вечер, но в този случай се препоръчва да не се яде 8-9 часа преди процедурата. В същото време един ден преди анализа се препоръчва да се откажат от алкохолните напитки.
За да бъде кръвният тест възможно най-точен и информативен, трябва да се спазват няколко важни правила:

  1. Приблизително 48 часа преди теста за PSA, половото сношение трябва да бъде изоставено, в резултат на половото сношение, нивото на антиген на простатата може да се промени. Същото важи и за мастурбацията.
  2. Един час преди процедурата трябва да спрете да пушите.
  3. 3-4 часа преди проучването е забранено да се пие кафе, чай или газирани напитки. Единственото, което можете - не-газирана вода за пиене.
  4. Твърдите мастни храни и алкохолът за простатата подлежат на изключване от менюто 2 дни преди процедурата.
  5. Преди процедурата е забранено да се масажира простатата. След като масажът трябва да отнеме най-малко 3-4 седмици.

Препоръчва се също така да се предприемат всички действия от живота, в резултат на които могат да настъпят промени във вътрешните органи на таза - активно колоездене, мощни спортове. Лабораторните изследвания на PSA се извършват чрез вземане на кръв от вената в ръката.

PSA за мъже

Традиционният праг за мъжете е PSA до 4 ng / ml и постигането на резултат над 4 ng / ml ясно показва, че човек има сериозни проблеми с простатната жлеза, от аденома до рака. Например, ако нивото на антиген на дадено лице е 10 ng / ml, вероятността от рак се увеличава с 70%.
Какво показва пълната кръвна картина на PSA? В съвременната медицина има специален процент антиген на простатата, който се различава значително в зависимост от възрастта на мъжа.

  • Млади мъже под 45 години - 0-2,5 ng / ml.
  • Възраст от 45 до 55 години - 2,5-3,5 ng / ml.
  • Възраст от 55 до 65 години - 3.4-4 ng / ml.
  • Възраст от 65 до 75 години - 4-4.9 ng / ml.
  • Над 75 години - не повече от 6.5 ng / ml.

Ако в процеса на дешифриране на лабораторния анализ се открие излишък от нормалния праг на простатния антиген, това най-често показва развитието на раков тумор в тялото, засягащ простатната жлеза. И колкото по-голяма е разликата между установената норма и резултата от анализа, толкова по-тежък и по-напреднал е стадият рак и метастази.
Малкият излишък от PSA максимално допустимо ниво не винаги е признак на рак на простатата - това може да означава аденом или възпаление на простатната жлеза. Затова, за да се потвърди или опровергае диагнозата на рак на простатата, са необходими допълнителни лабораторни изследвания.

  1. Кръвен тест, който има за цел да идентифицира възпалителни процеси - това може да означава повишено ниво на ESR и бели кръвни клетки, степен на седиментация на еритроцитите.
  2. Идентифицирайте връзката между обвързаното и свободното PSA. В случай на рак на простатата, свързаната форма показва повишаване на нивата на антигена.
  3. Уверете се, че оценявате скоростта на процеса на растеж на простатния антиген - това се определя от това колко ng / ml увеличава нивото на PSA за определен период от време, най-често една година или половина. За рак на простатата е характерно повишение от повече от 0.75 ng / ml за 12 месеца.

Крайната диагностична мярка за откриване на рак е биопсия на простатата - това е процедура, при която малка част от простатата се приема с тънка игла, която се изпраща за хистологично изследване. Това прави възможно диагностицирането на рак на простатата с максимална точност.
Ракът на простатната жлеза е лечим - но само в случаите, когато ракът е открит в началните етапи на развитие. С късни, напреднали форми на рак на простатата, които са придружени от множество метастази, лечението вече е неефективно.
Ето защо е изключително важно да се подлагате на редовен превантивен медицински преглед и да наблюдавате нивото на PSA в кръвта. Това ще помогне за своевременното диагностициране на рака на простатата и ще избере оптималния и ефективен курс на лечение.

Декодиращ тест за кръвен тест, нормален по възраст

За съжаление растежът на злокачествени тумори в простатната жлеза се наблюдава във всички страни по света, но поради въвеждането на PSA лекарите (специфичен за простатата антиген), стана възможно диагностицирането на болестта в първичните етапи на развитие. Този метод е най-точен при идентифицирането на рак на простатата.

В човешката кръв са изолирани следните видове псо:

  1. общо (сумата от втория и третия показател). Това е от съществено значение за диагностицирането, като се увеличава пропорционално на растежа на простатната жлеза.
  2. - степента на специфичния за простатата антиген е равна на 20% от общия брой на псориазисната псориаза.
  3. свързани с psa.

Основната функция на PSA е разреждането на семенната течност, за да се улесни мобилността на сперматозоидите. Антигенът също така опростява диагнозата злокачествени тумори: ако човек страда от сериозно заболяване (например от рак на простатата), тогава се увеличава процентът на PSA. След като изследва кръвния си серум, лекарите правят диагноза.

Процесът на заболяването при отделни пациенти е придружен от повторение на патологичния процес, което води до постепенно повишаване на характеристиките на специфичния за простата антиген (биохимичен рецидив).

На снимката можете да видите структурата на мъжките органи.

Съотношението на термините на развитие на BR и скоростта на растеж на psa ви позволява да установите естеството на патологията. Когато се диагностицира BR по-късно от две години след отстраняването на органа, има основание да се подозира, че е налице локално повторение на заболяването. Неговото бързо развитие (по-малко от 24 месеца след първоначалната операция) може да сигнализира за систематичен патологичен процес. И това вече е причина да се подготвим за лечение с хормони. Европейската асоциация на урологичните лекари е установила: увеличение на BD - PSA с 0,2 ng / ml и повече.

Норми по възраст таблица

Преди пет години, psa от 4 ng / ml се считаше за нормална. Днес плъховете при възрастни мъже не трябва да достигат 3 ng / ml. Референтната стойност до 4 ng / ml сигнализира за прогресията на злокачествен тумор в организма. Особено важно е да се контролира нивото на PSA, ако пациентът вече има простатит. Кръвният тест за параметрите на психологията зависи и от възрастта на пациента.

Такива колебания в показателите оказват влияние върху размера на простатата и се увеличават през годините. Синтезът на агента също се увеличава с възрастта, като първо се увеличава свободното psa и след това се увеличава общият коефициент. Ако пациентът няма този елемент, този факт се счита за добър знак.

Последователност на декриптиране

Определяйки нивото на PSA, лекарите контролират кръвния тест в началните стадии на рак на простатата, когато симптомите на заболяването все още не са обявени. За най-точните стойности уролозите отчитат следните фактори:

  1. От 50-годишна възраст, простатата се увеличава при всички мъже, но индексът на гликопротеините над 4 ng / ml в шестата десетка вече трябва да предизвиква безпокойство. Ако при мъжете 65+ съотношението протеини до 5 ng / ml е оптимално, след това на 70 - 80 години индикаторът е до 6. 5 ng / ml се считат за нормални.
  2. Тълкуване на анализа: ако общото количество psa е равно на 4 - 10 ng / ml, тогава плътността не трябва да бъде по-висока от 15 ng. за ml / cm3. Ултразвукът се използва за определяне на този индикатор. Параметърът за плътност psa ви позволява да определите наличието на раково образование.
  3. Скоростта на промяна е индикатор, който отразява агресивността на туморния растеж. Ако резултатът не надвишава 4 ng / ml, тогава се счита за критично увеличение от 0,75 ng / ml годишно.
  4. Взаимозависимостта на свързания антиген с свободния psa.

Кръвта съдържа 10-20% гликопротеин, а 80-90% е psa. Това съотношение е доста показателно, тъй като намаляването на несвързания антиген на простатата се счита от уролозите за развитие на простатния туморен процес. Повишеното свободно psa е причина за диагностициране на хиперплазия на простатата. Този анализ ви позволява да определите диагнозата.

При по-възрастните мъже увеличаването на обема на простатната жлеза не е извънредно събитие, а повишеното ниво на психично разстройство само показва промени, свързани с възрастта. Но дори те имат значително увеличение на psa (10 ng / ml +) се счита от уролозите като причина за препращане към изясняване на анализите.

В този видеоклип лекарят ще ви разкаже всичко за кръвния тест:

Вероятните причини за отклонения на показателите

Високото ниво на псошие не винаги означава развитие на болестта. Съществува риск от фалшиви данни, когато дори при високи стойности човек може да бъде здрав. Като знаете каква е предварителната диагноза, можете да избегнете неразумно вълнение, дължащо се на над PSA. Процентът на грешните резултати варира от 6 до 30%. Причини за фалшиви стойности:

  • наскоро проведе TRUS;
  • еякулация;
  • колоездене;
  • масажи на простатата;
  • ректален преглед;
  • употребата на някои лекарства (Proscar, Avodarta) - тези лекарства намаляват скоростта на простатния антиген два пъти.

Препоръки и коментари

Тъй като здравето на мъжете зависи от себе си, за да се диагностицира развитието на патологичния процес в началните етапи, е необходимо да се подлагаме на ежегодни медицински прегледи. Възрастните мъже и особено, ако вече са били диагностицирани с патология на простатата, трябва да се изследват ежегодно за псо.

Ако цифрите са извън обичайния диапазон, свържете се с подходящия медицински специалист и след това се подгответе, проверете сериозно проучване и вземете пълна кръвна картина на празен стомах. Диагнозата на заболяването на първичния етап е ключът към ефективното лечение.

Диагнозата на болестта на ранен етап може всъщност да лекува злокачествен тумор в 100% от случаите.

Кръвен тест за PSA: норми и декодиране

PSA - пълното наименование на този туморен маркер - специфичен за простатата антиген, в неговата структура е двукомпонентен протеин (гликопротеин). Той се секретира от епителните клетки на простатната жлеза и като част от сока влиза в семенната течност. Основната му функция е разреждането на спермата, за да се осигури функционалната подвижност на сперматозоидите.

Общо PSA: нейното значение за диагностицирането на заболявания

В кръвта излъчват:

  • общ PSA;
  • свободен PSA;
  • свързано с PSA.

Сумата от обвързаното и свободното се равнява на общия PSA. Свободната форма обикновено отнема около 20% от общия ПСП.

Диагностичната стойност е основно общото ниво на PSA, чиято стойност нараства с растежа на простатата.

Методът е най-специфичен за идентифициране на рак на простатата. Назначава се със съществуващи заболявания на уриниране, особено - нощ (ноктурия).

Използва се във връзка с сканиране с пръст, ултразвук.

Моля, обърнете внимание: определянето на нивото на PSA се предписва след стимулиране на простатната жлеза чрез изследване на пръста и също така след употреба на ректални супозитории не по-рано от една седмица след тези процедури. Тъй като те могат да изкривят надежден резултат.

Кръвен тест за PSA: възрастови норми

Дори по-дълъг период трябва да се запази след:

  • техники на биопсия на простатата;
  • отстраняване (резекция) на простатата;
  • механичен масаж.

Важно е: както общото, така и свободното PSA трябва да се вземат и определят от една събрана "порция" кръв, като се използва един метод. Анализът е необходим само в една лаборатория.

Кръвта се събира сутрин, преди да яде. За вземане на кръв се използва лазерната вена.

Правила за подготовка на пациент за кръвен тест за PSA

Последното хранене трябва да бъде не по-малко от 12 часа преди вземането на кръвта. Можете да пиете само обикновена вода, а други напитки, особено тези, съдържащи кофеин, не могат да се пият. Силно противопоказан алкохол.

Два дни преди изследването пациентът трябва да следва диета, която изключва пържени, пушени, мастни, твърде солени. Ако е възможно, се въздържайте от месни продукти. За ядене препоръчителни варени зеленчуци, киселинно-неутрални плодове. Можете да готвите зеленчукови супи и овесена каша.

Няколко дни трябва да се въздържат от извършване на спортни товари, тежка физическа работа, не се препоръчва за движение на велосипед. Заслужава си да се отхвърли и сексуалната активност.

Анализ на общия простатен специфичен антиген (PSA)

Общо PSA - протеин на тъканна простата, който е част от съдържанието на екскретиращата простата секретирана. В медицината това е маркер на туморни заболявания.

В кои случаи се предписва анализ за определяне на общите стойности на PSA:

  • диагноза на простатната аденома;
  • контрол на лечението на аденома;
  • диагностициране на рак на простатата, особено ранното откриване на тумор;
  • мониторинг на лечението на вече диагностицирана злокачествена неоплазма на простатната жлеза.

Обикновено общото съдържание на PSA в кръвта варира от 0-4 ng / ml. Но има различни мнения за нормите. Напоследък броят на изследователите е ограничен до 2 ng / ml.

В кои случаи се определят увеличените показатели за общия ПСП:

  • на всички етапи на аденома на простатата;
  • след операция за отстраняване на простатния аденом;
  • след факта на еякулация, който настъпи в навечерието на анализа;
  • в случай на проблеми със силата;
  • с различни форми на нарушение на уринирането;
  • след продължително колоездене, особено чрез разтърсване на пътя.

Моля, обърнете внимание: ако показателите за PSA (общо) надхвърлят 30 ng / ml, този факт трябва да се разглежда като случай на евентуален процес на рак.

При напреднали стадии на рак, при съществуващи метастази, показателите за общия ПСП могат да достигнат 1000 ng / ml и повече.

Анализ на свободен простатен специфичен антиген PSA

Свободният специфичен за простатата антиген е част от общия PSA и също е продукт на физиологичната активност на простатната жлеза.

Моля, обърнете внимание: колкото по-голяма е възрастта, толкова по-висока е скоростта на този антиген.

Във всеки случай не трябва да надвишава 4 ng / ml.

Данните за този маркер трябва да бъдат определени за признаци на рак на простатата.

В допълнение към самия свободен показател за PSA, в урологично-андроложката практика се използва определението на процента свободен PSA до общ PSA. Стойността се определя в проценти еквивалент.

Данните за това съотношение са от особено значение, ако показателят за общия ПСП е вече над нормата, но не достига критично опасни стойности и е в диапазона от 4.0-10.0 ng / ml.

В този случай, ако съотношението на свободния PSA / общия PSA не се повиши над 15%, можем да приемем наличието на доброкачествен растеж. Ако в хода на динамичното наблюдение на нивото на този показател се отбележи постепенното му нарастване, тогава могат да се направят изводи за възможната малигненост на процеса, както и за малкия ефект на консервативните и хирургическите мерки.

Ако на фона на лечението нивото на съотношението намалее, могат да се направят изводи за благоприятните ефекти от лечебния процес.

Нормалната се счита за показател за свободен PSA по-малко от 0,93 ng / ml.

Индикации за свободен PSA:

  • динамично наблюдение и контрол на пациенти с установена злокачествена форма на простатната жлеза;
  • динамично наблюдение и мониторинг на пациенти с диагноза "аденом на простатата" с основна цел ранна диагностика на възможна злокачествена проява на процеса;
  • диференциална диагноза на рак, аденом и простатит;
  • като профилактичен анализ при мъже на възраст над 50 години.

В кои случаи се повишава концентрацията на свободен PSA:

  • със съществуващ аденом на простатата в различни стадии на заболяването;
  • възпалителни и пролиферативни процеси на простатната тъкан (простатит);
  • злокачествена патология на простатната жлеза;
  • ранните срокове на следоперативния период при хирургично лечение на панкреаса;
  • еякулация (еякулация) няколко часа преди теста.

При рак на простатата, свободният PSA е много по-нисък, отколкото при доброкачествени хиперпластични процеси и възпалителни заболявания.

Предсказуемата стойност има отношението "PSA free / PSA total":

  • ако показателят е по-малък от 15%, той говори за сериозни проблеми и е неблагоприятен по отношение на прогнозирането;
  • ако индикаторът е в диапазона от 15-70%, прогнозата е благоприятна.

Общи препоръки и коментари

Здравословното състояние в повечето случаи зависи от лицето. За да се определи развиващият се злокачествен процес в ранните етапи, е необходимо периодично да се правят превантивни прегледи.

Ето защо мъжете, след достигане на 50-годишна възраст и в някои случаи дори по-рано (при съществуваща патология на простатата), е необходимо да се направи тест за PSA най-малко веднъж годишно.

При откриване на показатели за анализ, които надхвърлят нормата, андрологът, урологът или онкологът трябва да се явят и да се подложат на задълбочен преглед, за да се диагностицира ранно възможно заболяване.

Моля, обърнете внимание: не във всички случаи, когато цифрите на анализа надхвърлят границите на нормите, има патологичен процес.

Откриването на злокачествено заболяване в ранния стадий дава възможност за възстановяване от него в почти 100% от случаите.

Ще получите по-подробна информация за метода за анализ на кръвта за PSA и други туморни маркери, както и за ефективността на тези тестове, като разгледате видеоклипа:

Лотин Александър, медицински рецензент

41,526 общо показвания, 3 разглеждания днес

Допълнителни Статии За Щитовидната Жлеза

Проблемът със стрии (или стрии) е познат на много жени. Този дефект на кожата се сблъсква с 60% от справедливия секс след раждането на детето и периода на кърмене.

Тестостеронът се счита за мъжки полов хормон, тъй като той е много по-голям при мъжете в организма, отколкото при жените. За тях обаче това вещество е жизненоважно.

Лечение на щитовидната жлеза народни средства. Според материалите на Вестник HLS.Диагностика и видове. Възлите на щитовидната жлеза са уголемяване на някои части на щитовидната жлеза.