Основен / Тестове

Кръвен серотонин

Синоними: серотонин, серотонин, серум

Обща информация

Серотонинът е биогенен моноамин (популярно наречен "хормон на щастието"), който допринася за регулирането на поведенческите реакции и емоционалното състояние на човека.

Изследването на концентрацията на този компонент в кръвта ви позволява да диагностицирате различни психо-емоционални разстройства, заболявания на стомашно-чревния тракт (GIT) и онкологични процеси (карценоидни тумори).

Серотонинът се образува в резултат на разпадането на L-триптофан (компонент на протеиновите храни). Неговият синтез се осъществява в невроните (клетките, които предават нервните импулси), стомашно-чревната лигавица и епифизата. В червата, до 95% от серотонина се адсорбира и влиза в кръвта (съдържаща се в тромбоцитите). В невроните, обаче, са локализирани само 2% от серотонина.

Основните функции на серотонина в тялото

  • Подобрява дългата и краткотрайната памет;
  • Повишава способността за учене;
  • Отговаря за качеството и продължителността на съня, циркадните ритми;
  • Индиректно контролира кръвното налягане;
  • Осигурява терморегулация на тялото (защита от хипотермия и висока температура);
  • Стимулира някои хранителни реакции;
  • Активира свиването на гладката мускулатура;
  • Той задържа кръвоносните съдове на бъбреците, стимулира намаляването на диурезата;
  • Подтиска симптомите на депресия (подобрява настроението);
  • Участва в неутрализирането на алергичните реакции;
  • Намалява "прага на болката".

Към бележката: ако серотонинът се преобразува в хормона на епифизната жлеза, мелатонин, то придобива способността да регулира метаболизма (сезонните и ежедневните му колебания). Също така под формата на мелатонин, хормонът активно участва в репродуктивната система.

Свръхсекрецията на серотонин е проява на различни заболявания на стомашно-чревния тракт и нарушения на храносмилателния процес, до синдром на раздразнените черва. Най-опасната от диагностицираните състояния е развитието на карциноиден синдром (комплекс от симптоми на фона на появата на тумори, секретиращи карциноидни хормони). Такива формации често се появяват в стомаха, червата и също в белите дробове.

В допълнение, нарушеното производство на серотонин води до развитие на психични разстройства, като шизофрения и депресия.

Индикации и симптоми при проучвания със серотонин

Определянето на нивата на серотонин в кръвната плазма в повечето случаи се използва за диагностициране и мониториране на лечението на карциноидни тумори.

Основните симптоматични критерии за теста:

  • остра коремна болка;
  • ректално кървене;
  • остра диария;
  • чревна обструкция;
  • остра безсмислена загуба на тегло;
  • сърдечно-съдово заболяване;
  • глосит (възпаление на лигавицата на езика);
  • задух;
  • фиброза на коремната кухина и др.

Концентрациите на серотонин могат да се повишат по други причини:

  • остра чревна обструкция;
  • левкемия (рак на кръвта);
  • ендокринни или хормонални нарушения;
  • умствени разстройства.

Само опитен ендокринолог, онколог, общопрактикуващ лекар, терапевт и педиатър може да разчита резултатите от анализа на серотонина.

Честота на серотонина в кръвта

Общата единица за измерване на серотонина в плазмата е ng / ml. Но е възможно алтернативно декодиране - μmol за 1 литър (ng ml * 0.00568).

Висок серотонин

  • Карциноидни тумори на коремната кухина или червата (ако стойността е повече от 400 ng / ml, тогава трябва да се приеме наличието на метастази);
  • Друга локализация (рак на бронхите или щитовидната жлеза), които причиняват атипичен карциноиден синдром;
  • Дъмпинг синдром (ускорено движение на нечистата храна от стомаха до червата;
  • Фиброкистозна дегенерация (генетично увреждане на ендокринните клетки;
  • Чревна обструкция в остра форма;
  • Остър миокарден инфаркт, сърдечна недостатъчност;
  • Не-тропичен SPRU (нарушено храносмилане на храната в тънките черва, остра реакция на глутен в храната).

В случай на развитие на неоплазми концентрацията на серотонин в плазмата може да се увеличи 5 или повече пъти. Също така, този анализ ви позволява да контролирате нивото на серотонин след отстраняване на тумора. Ако индексите след хирургично лечение не се нормализират, тогава е необходимо да се предположи наличието на метастази или недостатъчното радикално естество на операцията.

Серотонинов анализ: защо е необходимо и как се извършва

Хормонът, известен също като 5-хидрокситриптамин и свързан с биогенни амини, е широко разпространен в растителния и животински свят. Серотонин се среща при гръбначни, безгръбначни и растения. Това е важна сигнална молекула в централната и периферната нервна система на хората.

Действайки чрез няколко типа рецептори, тя помага да се регулира функционирането на стомашно-чревния тракт, сърдечно-съдовата система и мозъка. Важна функция е да се контролира чувствителността на мозъчните рецептори към стрес хормони - адреналин и норепинефрин.

Ако допаминът е "хормон на удоволствието", серотонинът се нарича "добро хормон на настроението". А серотониновото изследване е най-добрият начин да разберете дали депресията е причинена от липсата на "хормон на щастието" или е следствие от външни фактори.

Също така, този анализ се използва за диагностициране на левкемия, рак на червата, белите дробове и стомаха, липса на витамин В6, остра чревна обструкция и паренхимно чернодробно заболяване.

Индикации и симптоми за изследване

Симптоматично, серотонинът е свързан с емоции на щастие, както и с глад и сън. Поради ролята си в усещането за благополучие, този хормон е интензивно изследван от медицински учени. Фармацевтичните агенти, които повишават нивата на хормоните, се използват широко за лечение на депресия и широк кръг разстройства на настроението. Следователно, една от индикациите за предписване на анализ за серотонин е депресията. Този тест се определя и в случай на тревожно разстройство или подозрение за шизофрения.

Освен това броят на симптомите и признаците, за които се препоръчва да се проверява кръвта, включва:

  • Неудовлетворена загуба на тегло.
  • Хемороидно кървене.
  • Деменция на сърдечната клапа.
  • Интестинална дисбиоза.
  • Запушване на червата.
  • Карциноидният синдром е симптомен комплекс, който се среща при потенциално злокачествени невроендокринни тумори.
  • Свиване на бронхите.

Материал за доставка на серотонин

Тестването на серотонин се извършва чрез вземане на кръвна проба от вената на пациента. Типичните плазмени нива варират от 50 до 220 ng / ml при здрави хора.

Метаболитите, екскретирани в урината, произхождат главно от периферните тъкани. Освен това, малка част от тях идват от централната нервна система. Поради тази причина нивата на серотонин в урината не са надежден показател за нивата на мозъка.

Условия за подготовка на анализа

Най-важната стъпка в подготовката е отказът да се ядат храни, които стимулират производството на този хормон. Най-често срещаните от тези продукти са:

  • авокадо;
  • банани;
  • патладжан;
  • ананаси;
  • сливи;
  • домати;
  • орехи;
  • кафе;
  • пъпеш;
  • грейпфрут;
  • чай (черен и зелен);
  • печене с ванилия.

Всички тези плодове и зеленчуци трябва да се избягват най-малко три дни, преди да се вземе кръвна проба.

Как се изследва кръвта?

Анализът се извършва на празен стомах сутрин. Обикновено между 8 и 10 часа сутринта Точно по това време се достига максималната концентрация на този хормон в организма. Въпреки това, понякога му се позволява да взема кръвна проба 5 часа след лека закуска.

Когато лекарят вмъкне игла в кубиталната вена, за да изтегли кръв в спринцовка, някои хора изпитват лека болка. След процедурата може да се почувства пулсиране в ръката, а на мястото на събиране на кръв може да се появи малка синина. Той бързо изчезва.

Средната цена на хемотеста е 1695 рубли.

Какво може да повлияе на резултата

Стрес, високо физическо натоварване, приемане на антидепресанти, пиене на алкохол и продукти, които допринасят за развитието на "хормона на щастието" - всичко това може да повлияе на надеждността. Следователно, три дни преди даряването на кръв се препоръчва да се избягват стресови ситуации по всякакъв начин, да се откажат спортни товари и да се спрат всички лекарства (ако лекуващият лекар няма възражения по този въпрос). Също така, тези три дни е желателно да се следва диета, която изключва храни, богати на серотонин.

Лекарства, които могат да повишат концентрацията, включват литиеви инхибитори, инхибитори на моноаминооксидазата, морфин и резерпин.

Липсата и излишъкът от серотонин: какво заплашва

Нормалното е съдържанието на 50-220 ng / ml серотонин в кръвната плазма. Понякога има друга транскрипция - μmol на 1 литър (ng / ml, умножена по 0.00568). Изследванията, при които нивата на плазмените или тромбоцитните хормони са проучени при пациенти с депресия и здрави контролни субекти, обаче, са довели до противоречиви резултати. В допълнение, в здравите хора има широк кръг нива на кръвта и в мозъка няма доказано основано хормонално ниво.

Timeline за съвместимост

Лабораторният анализ обикновено отнема до три работни дни. Този период не включва деня, в който пациентът поема биологичен материал.

Симптомна диагноза

Диагнозата на излишъка или липсата на серотонин по отношение на симптомите не е толкова точна, колкото кръвен тест. Въпреки това, той дава на лекаря допълнителна информация за състоянието на пациента и предлага наличието или отсъствието на съпътстващи заболявания.

Най-честите симптоми на възможните проблеми с нивото на хормона в тялото включват:

  • влошаване на краткосрочната и дългосрочната памет;
  • повишен праг на болката;
  • влошаване на терморегулацията на тялото (повишаване или понижаване на телесната температура);
  • влошаване на съня;
  • промени в настроението, включително депресивни или тревожни разстройства;
  • появата на алергични реакции.

повишената

Изключително високите нива на хормона причиняват състояние, известно като серотонинов синдром, и могат да бъдат фатални.

Синдромът обикновено се среща при хора, лекувани с комбинация от лекарства като трициклични антидепресанти, инхибитори на моноаминооксидазата и селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина. Всяко от тези средства може да повиши концентрацията в централната нервна система. Клиничните прояви на високи нива на серотонин са невромускулна възбуда, възбуда на автономната нервна система (тахикардия, хипертермия) и променено психическо състояние.

Високите нива също могат да доведат до повишаване на остеопорозата. Хората с карциноидни тумори често имат високи кръвни нива. Карциноидните тумори са най-чести (около 70% от случаите) в средното гърло и обикновено се срещат при възрастни между 60 и 70 години. Такива тумори могат да причинят прекомерен синтез, натрупване и освобождаване на серотонин и други биологично активни амини. Това води до симптоми като зачервяване на кожата, диария, сърдечно увреждане, бронхоспазъм и ненормално поведение.

Концентрациите над 400 ng / ml обикновено показват наличието на карциноиден тумор. И метастазиралите карциноидни тумори на средното гърло дават показател за повече от 1000 ng / ml 5-хидрокситриптамин (5-HT) в кръвта или серума.

Увеличенията до 400 ng / ml могат да бъдат неспецифични или свързани с лекарства. Например, при индивиди, приемащи селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин, нивото на хормоните в кръвта може да бъде около 400 ng / ml.

ниско

Патофизиологичните ефекти на ниските концентрации са по-сложни и противоречиви, отколкото в случай на повишени нива. Липсата на серотонин в мозъка отдавна се свързва с патофизиологията на психичните разстройства, като депресия, агресия, безпокойство и хранителни разстройства. В допълнение, ненаучни съобщения свързват ниските нива с повишен стрес, проблеми със съня, безпокойство, панически атаки и апатия.

Поради критичната роля на хормона във функцията на стомашно-чревния тракт, липсата му действа като причина за няколко заболявания на стомашно-чревния тракт. Те включват: възпалителна болест на червата, синдром на раздразнените черва и общо заболяване.

Също така, при индивиди се наблюдава по-ниска стойност (по-малко от 50 ng / ml)

  • със синдром на Даун;
  • Болест на Паркинсон;
  • фенилкетонурия;
  • Болестта на Verlgof;
  • левкемия;
  • витамин В6 хиповитаминоза;
  • паренхимно чернодробно заболяване.

Кои лекари трябва да бъдат консултирани

Жалбите за възможно излишък или дефицит на серотонин трябва да бъдат насочени към невролог, психиатър, ендокринолог или терапевт. Терапевтът, на свой ред, след като изучи резултатите от хемотеста за серотонин, "пренасочва" пациента към специалист.

Защо се тества серотонинът

Анализът на серотонина се използва при диагностицирането на рак на коремната кухина. Серотонинът не е нищо повече от хормон, пряко свързан с психофизичното състояние на човек. Той участва в регулирането на емоциите и поведението, отговаря за качеството на съня, поведението и либидото. Второто име за серотонин - "хормонът на щастието" - показва, че доброто ниво на серотонин в кръвта има положителен ефект върху настроението.

Депресия и серотонин

Многобройни проучвания показват, че неправилното производство на този хормон в тялото е изпълнено с появата и развитието на различни емоционални заболявания и разстройства, като се започне от безсъние и апатия и завършва с дълбока депресия.

Според една версия регенерацията на мозъчни клетки не е възможна без участието на серотонин. По този начин, в резултат на стрес и други психо-емоционални проблеми, процесът на възстановяване на клетките е спрян. Предписаните лекарства повишават нивото на серотонина, което допринася за възобновяването на регенерацията на мозъчните клетки и съответно за елиминиране на симптомите на депресия.

Серотонинов анализ: как, къде и защо?

Основната цел на анализа, разкриващ нивото на серотонина в кръвта, е откриването на рак на коремната кухина в ранните стадии. Тя не е включена в броя на общите клинични процедури, така че се извършва главно в големи лаборатории.

Така че за диагностика се дава кръвен тест за определяне на нивото на серотонина:

  • онкологични заболявания на вътрешните органи;
  • остра чревна обструкция;
  • левкемия.

Биологичният материал за изследване на серотонина в кръвта е кръвна проба, която се взема от кубиталната вена. За да могат резултатите от анализа да отразяват реалното състояние на пациентите, пациентът трябва да бъде правилно подготвен за анализа.

Правилата за подготовка са, както следва:

  • кръвта се взема на празен стомах (трябва да има поне осемчасов интервал между последното хранене и процедурата);
  • в деня преди теста трябва да се изключат всички видове алкохол, силно кафе, чай, ананаси, банани и продукти, съдържащи ванилин. Причината за такава странна извадка е проста: всички гореспоменати продукти са в състояние да повишат производството на "хормона на щастието". Използването им може да изкриви истинската картина;
  • 10-14 дни преди вземането на кръвна проба, лекарството трябва да бъде спряно или спряно (правилото се отнася за всички лекарства);
  • Преди да вземете теста, отнема известно време (оптимално около половин час), за да седнете в спокойно състояние, така че емоционалният фон да стане възможно най-хармоничен.

Какви са отклоненията от нормата?

Норм - съдържание 50-220 ng / ml на хормона серотонин

Повишени нива на серотонин

Ако резултатът показва значително увеличение на нивата на серотонин, тогава най-вероятно можем да кажем:

  • наличието на карциноиден тумор в стомашно-чревния тракт, който е в метастатичен стадий;
  • наличието на атипични карциноидни тумори (например, медуларен карцином).

Леко повишени нива на серотонин могат да диагностицират:

  • чревна обструкция;
  • остър миокарден инфаркт;
  • фиброцистични образувания в стомашно-чревния тракт.

Фактът, че повишените нива на серотонин в кръвта ще позволят на специалиста да направи точна диагноза. Но резултатите от теста няма да покажат къде е туморът и как изглежда и няма да помогне да предпише лечение и да намери лекарства. В този случай само лабораторният анализ не е достатъчен: са необходими допълнителни изследвания.

Лапароскопията за биопсия, компютърната томография и хистологичното изследване на биологичния материал ще помогне да се потвърди окончателната диагноза.

Ниско ниво на серотонин

В случай, че се открие ниско съдържание на серотонин в кръвта, може да се говори и за някои заболявания. Те включват:

  • вроден синдром надолу;
  • вродена фенилкетонурия (при липса на подходящо за болестта лечение);
  • прогресивна болест на Паркинсон;
  • тежки депресивни състояния;
  • чернодробно заболяване.

Инструкции. Серотонинов кръвен тест за депресия

Серотонинът е химично съединение, което се образува в тялото от основната аминокиселина триптофан. Той е едновременно хормон и медиатор на нервната система. Биологично активен и изпълнява редица важни работи в тялото.

Обща информация

В хората се нарича хормон на щастието, защото има способността да подобрява настроението. Серотонинът пряко засяга физическото състояние на човек, което се променя с различни емоции. Хормонът активно участва в емоциите, определя реакциите и поведението на човека; дори определя силата си на сексуално желание. Тя има ефект върху продължителността на съня и съня. Също така зоните на влиянието му включват: апетит; намалена чувствителност към болка; ниво на обучение; подобряване на всички видове памет; контрол на нивото на коагулация на кръвта; успешното функциониране на сърдечно-съдовата система, медииран ефект върху нивото на кръвното налягане, работата на цялата ендокринна система и мускулите, осигуряването на терморегулация.

В допълнение, серотонинът стимулира хранителното поведение на човека, контрактилитета на мускулните влакна в гладките мускули, причинява съдови спазми на бъбреците и намалява диурезата, помага за намаляване на алергията. Той се произвежда в централната нервна система (мозък и гръбначен мозък - 20%), а останалата част се произвежда в ентерохромафните клетки на храносмилателния тракт - 80%; и тук се съхранява.

Когато се движи в кръвта, се локализира в тромбоцитите. В централната нервна система серотонинът действа като невротрансмитер - предавател, който носи информация между невроните чрез трансформиране на импулси. Серотонинът от централната нервна система е изолиран от този в ANS.

Откъде идва серотонинът

За производството на серотонин, минерали и витамини са необходими не само триптофан от храната. Производството на серотонин, такъв необходим хормон, се появява в мозъка, в епифизата (епифизната жлеза).

Неговият механизъм на действие върху настроението не се обяснява с факта, че самият серотонин е удоволствие, а от факта, че той дава възможност да се усети тази еуфория. В тази връзка молекулата му е структурно подобна на LSD - една от психотропните вещества, халюциногените. Той може да се превърне в епифизата в мелатонин (хормон на съня). Тогава може да повлияе на сезонните и ежедневните колебания в метаболизма; функционирането на възпроизводството (раждане, лактация).

Функция на невротрансмитера

С нормалния серотонин в кръвта, когато той действа като невротрансмитер, човек чувства възхода на своя дух и сила; изблик на енергия и добро настроение. Подобряване на запаметяването, вниманието. Той може също да намали болката, като действа като естествен опиат за болка. С ниския си брой, всички тези предимства изчезват и човек чувства болка, намаляване на настроението, умора.

Как хормона се проявява, когато се пусне в кръвта. Повлиява чревната подвижност и синтеза на храносмилателни ензими; активира синтеза на тромбоцити и спазми, като по този начин увеличава кръвосъсирването - това е важно за кървенето. Тази функция се използва, когато има опасност от кървене.

Серотонин и депресия

Влиянието върху настроението на човек е основната характеристика на работата на серотонина. Когато се появи депресия, унищожаването на мозъчните клетки и тяхното регенериране без серотонин е невъзможно. При стрес и депресия, регенерирането на клетките просто спира.

Приемането на антидепресанти увеличава нивата на хормоните, така че мозъчните клетки незабавно започват да се подновяват и симптомите на депресия намаляват. Въпреки че измерването на хормона, влизащо в мозъка, все още е невъзможно днес, но серотонинът в депресията винаги се намалява в анализа. Съдържанието му в кръвната плазма се намалява недвусмислено.

Серотонин рядко се предписва за тази цел. Най-често индикациите са напълно различни посоки: онкология на коремните органи, остра чревна обструкция, левкемия, рак на щитовидната жлеза, рак на гърдата. Също така, този анализ се предписва след операция за отстраняване на тумора, за да се контролира хирургията: ако стойностите са високи, тогава има или метастази, или операцията не е достатъчно радикална.

Симптоми, за които може да се наложи да определите нивото на серотонин:

  • безопасност живот;
  • хемороидно кървене;
  • признаци на обилна диария;
  • без причина загуба на тегло;
  • чревна обструкция;
  • сърдечна клапа патология;
  • чести глусити;
  • диспнея.

Как се изследва кръвта?

Кръвта (кръвен тест за серотонин) се взема от кубиталната вена; сутрин, на празен стомах, в периода от 8 до 10 часа (връх на хормона). Много рядко, в екстремни случаи те могат да вземат анализ 5 часа след лека закуска.

Условия за подготовка на анализа

В деня преди даряването на кръвта, употребата на алкохол, банани и ананаси, чай, кафе, печене с ванилия е напълно изключена. всичко, което може да съдържа серотонин. Една седмица преди теста всички лекарства се спират. За 3 дни спирайте всяка физическа активност, ако е възможно, премахнете стреса. 20 минути преди да дарите кръв, трябва да седнете тихо и да стабилизирате емоциите си. Анализът на серотонина не се счита задължителен и широко разпространен, той се извършва само в големи диагностични центрове в лаборатории, оборудвани със специални реактиви и съответното оборудване.

Нормален серотонин

Единицата за измерване нивото на хормоните е нанограм / милилитър. Но има и друго декодиране - микромоли / литър. За преизчисляване ng ml x 0,00568. Нормалното количество серотонин в кръвта е 0.22-2.05 μmol / l или 50 - 220 ng / ml. Скоростта при мъжете от 18 години е 40.0-400.0 mg / ml, при жени от 18 години - 80.0-450.0 mg / ml.

Различните лаборатории извършват тестове на оборудването си, така че резултатите могат да варират. Няма международни стандарти. Трябва да прочетете тези показатели, които са посочени в листа за анализ.

Какво може да повлияе на резултата?

Менструацията (първите 1-2 дни), мигрена, затлъстяването, приемането на ранитидин и резерпин може да намали броя на серотонина. Увеличаването на честотата може да бъде: овулация, естроген, МАО инхибитори, погрешно съотношение на кръвта и антикоагуланта in vitro. Той може да се колебае по различни причини и тогава човекът ще има проблеми.

Прекомерна норма

Увеличаването на нивото на серотонин се случва, когато: карциноиден тумор в корема и вече с метастази; медуларен рак на щитовидната жлеза - тогава расте 5-10 пъти (повече от 400 ng / ml). Малкият хормон се увеличава с миокарден инфаркт в острия период; чревна обструкция; кисти в коремната кухина. Разбира се, в онкологията няма да е достатъчно да се направи диагноза на този анализ, тъй като е невъзможно да се определи размера, местоположението и формата на тумора. Поради това ще са необходими допълнителни изследвания: CT, ултразвук, лапароскопия и др.

Намаляване на курса

Тя може да се появи при: хромозомна болест - синдром на Даун; вродена нелекувана фенилкетонурия, болест на Паркинсон, чернодробни патологии и депресии.

Хранене и серотонин

Серотонинът може да бъде намален с неправилна диета: дисбаланс на диетата или недохранване. Липсата на сирене, гъби и банани в менюто има отрицателен ефект върху производството му.

Доказани методи за увеличаване на серотонина:

  1. Необходимо е да се ядат продукти, съдържащи триптофан: рибата и други морски дарове са богати на триптофан; заквасена сметана и кефир; червено месо; ядки; сирене; тестени изделия. Влез в диетата банани, просо, шоколад с високо съдържание на какао, зеле, маруля. Дайте незабавно кафе, спиртни напитки и бързо хранене. Как работят сладките? Те причиняват хипергликемия, а синтеза на инсулин се увеличава. Това води до увеличаване на аминокиселините в кръвта, включително триптофан.
  2. Подобрете настроението си, като седите, разговаряте с приятели, посещавате клубове по интереси, се шегувате повече. Смейте се. Вижте хумористични програми, комедии и др. - не седи и чакайте някой да дойде и да увеличи серотонина ви. Увеличете го сами.
  3. Слънчевата светлина ускорява създаването на серотонин, така че при хубаво време не забравяйте да ходите, да участвате в спортни състезания, да отидете в паркове. Когато времето е облачно, усещането за серотонин намалява.
  4. Физическата активност също ще помогне да се увеличи.

Можете да постигнете подобрена производителност и прием на наркотици. Те включват антидепресанти.

Има опасно, животозастрашаващо състояние - серотонинов синдром. Това се случва при значително повишение на нивата на серотонин. От симптомите на неговия първоначално се появяват признаци на разстроен стомах и черва; тогава тревожност, треперене на тялото, халюцинации се добавят, съзнанието може да бъде нарушено. Виждането на лекар е необходимо.

Серотонинът се предлага в ампули и един лекар трябва да го предпише. Не се използва за подобряване на настроението и увеличаване на серотонина; те се лекуват за прояви на хеморагичен синдром, анемия, намаляване на кръвосъсирването.

№993, серотонинов серум (серотонин, серум)

Тълкуването на резултатите от изследването съдържа информация за лекуващия лекар и не е диагноза. Информацията в този раздел не може да се използва за самодиагностика и самолечение. Точната диагноза се прави от лекаря, като се използват както резултатите от този преглед, така и необходимата информация от други източници: анамнеза, резултати от други изследвания и др.

  • Обща информация

до 3 работни дни

* Посоченият период не включва деня на приемане на биоматериал

Високоефективна течна хроматография (HPLC).

В този раздел можете да разберете колко струва да направите това проучване във вашия град, вижте описанието на теста и таблицата за тълкуване на резултатите. Когато избирате къде да направите теста Серотонин (серотонин, серум) в Москва и в други градове на Русия, не забравяйте, че цената на анализа, разходите за биоматериалната процедура, методите и времето на изследванията в регионалните медицински кабинети може да варират.

Как да преминем кръвен тест за серотонин и да го дешифрираме правилно?

При диагностицирането на онкологични тумори, разположени в коремната кухина, се използва анализ на съдържанието на серотонин. Този хормон е биогенен амин, участва в регулирането на емоционалните и поведенческите реакции, оказва влияние върху качеството на съня, често се нарича "хормон на щастието", тъй като се развива неговата липса на депресия.

По-голямата част от серотонина се синтезира и съхранява в лигавицата на храносмилателния тракт. В кръвта това вещество се съдържа главно в тромбоцитите. С кръвта, хормонът навлиза във всички органи и системи на тялото. Функциите на серотонина са доста различни, но най-известната е способността на това вещество да влияе върху настроението. При липса на хормон може да се развие депресия.

Описание на анализа

Основното клинично значение на анализа на съдържанието на серотонин е възможността за ранна диагностика на рак на стомашно-чревния тракт. Този лабораторен тест не се използва често, така че се извършва главно в големи лаборатории.

Серотонин и депресия

Много учени смятат, че нарушенията при производството на серотонин могат да предизвикат емоционални разстройства до развитието на депресия.

Една от теориите за развитието на депресията е, че без участието на "хормона на щастието", възстановяването на мозъчните клетки е невъзможно. В резултат на стрес или други причини процесът на регенерация на клетките е спрян. А когато приемате антидепресанти, повишавате нивото на серотонина, което допринася за обновяването на мозъчните клетки и елиминира симптомите на депресия.

Съвет! Измерва се количеството серотонин, влизащо в мозъка, няма възможност. Но когато провеждате кръвни тестове при хора, страдащи от депресия, се наблюдава намаляване на концентрацията на това вещество.

свидетелство

Проучвания на кръвни проби за серотонин за идентифициране на депресивни разстройства рядко се използват. По принцип се определя лабораторен тест за диагностициране:

  • онкологични заболявания на различни органи;
  • чревна обструкция в остра форма;
  • левкемия.

Как се извършва процедурата за вземане на проби?

Материалът за изследването е кръвна проба, която се взема от кубиталната вена. Пациентът трябва да се подготви правилно за изследването. Основни правила за подготовка:

  • вземането на кръв се извършва на празен стомах;
  • един ден преди предписания тест е необходимо да се изключи употребата на алкохол под каквато и да е форма, както и силен чай и кафе, банани, ананаси, продукти, които включват ванилин. Може да се попита защо се въвеждат такива странни ограничения? Факт е, че съставът на горепосочените продукти включва серотонин, така че употребата им може да изкриви обективната картина;
  • няколко дни преди планираното време за изпитване е необходимо да спрете да приемате антибиотици и други лекарства;
  • Преди да вземете проба, трябва да седите спокойно поне 20 минути, за да стабилизирате емоционалното си състояние.

Стандарти и отклонения от нормите

Обикновено кръвта съдържа от 50 до 220 ng / ml серотонин.

Съвет! Референтните стойности на показателите в различните лаборатории могат да се различават, така че трябва да обърнете внимание на индикаторите, посочени във формуляра за анализ.

Прекомерна норма

В резултат на това се повишават ли серотониновите нива? Най-често значителен излишък от нормите говори за:

  • наличието на карциноиден тумор в корема, който вече е метастатичен;
  • тумори, които дават картина на атипичния карциноиден синдром, такива тумори включват медуларен рак, засягащ тъканите на щитовидната жлеза.

Леко повишени нива на този хормон могат да говорят за:

  • чревна обструкция;
  • остър миокарден инфаркт;
  • фиброцистични образувания в коремната кухина.

Съвет! При онкологичните заболявания нивото на серотонин в кръвта се увеличава 5-10 пъти. Само лабораторният серотонин обаче не е достатъчен.

Високите нива на серотонин в кръвта ще помогнат на специалиста да диагностицира. Анализът обаче не разкрива местоположението на тумора, неговия размер и форма. Поради това пациентът трябва да бъде насочен към допълнителни проучвания.

Компютърната томография, лапароскопията за целенасочена биопсия и по-нататъшната посока на материала, взет за хистологично изследване, ще помогнат за окончателното определяне на диагнозата.

Намаляване на курса

Ако се установи, че съдържанието на серотонин в кръвта е намалено, тогава индикаторът може да показва различни заболявания. Ниското ниво на "хормона на щастието" се отбелязва:

  • хора, родени със синдром надолу;
  • с вродена фенилкетонурия, ако болното дете не получи необходимото лечение;
  • с развитието на болестта на Паркинсон;
  • в тежки депресивни състояния;
  • чернодробни заболявания.

Така че, анализът на съдържанието на хормона серотонин в кръвта дава възможност за навременна диагноза при рак и други сериозни патологии. Според резултатите от анализа пациентът може да бъде изпратен за допълнителни изследвания, за да се изясни диагнозата.

Кръвен серотонин

Кръвният серотонин е биохимичен показател, който отразява нивото на невротрансмитери, синтезирани от триптофан в централната нервна система и в клетките на храносмилателния тракт. Тестовете за кръвен серотонин се провеждат като част от тест за катехоламини и техните метаболити. Определянето на концентрацията на серотонин в кръвта се използва за оценка на функциите на храносмилателния тракт, диагноза на тумори или левкемия. Материалът за изследване е кръвта, взета от вена. Единният метод за определяне на концентрацията на серотонин в кръвта - високоефективна течна хроматография (HPLC). Нормативни показатели за здрави възрастни - от 50 до 220 ng / ml. Срокът на теста варира от 1 до 3 дни.

Кръвният серотонин е биохимичен показател, който отразява нивото на невротрансмитери, синтезирани от триптофан в централната нервна система и в клетките на храносмилателния тракт. Тестовете за кръвен серотонин се провеждат като част от тест за катехоламини и техните метаболити. Определянето на концентрацията на серотонин в кръвта се използва за оценка на функциите на храносмилателния тракт, диагноза на тумори или левкемия. Материалът за изследване е кръвта, взета от вена. Единният метод за определяне на концентрацията на серотонин в кръвта - високоефективна течна хроматография (HPLC). Нормативни показатели за здрави възрастни - от 50 до 220 ng / ml. Срокът на теста варира от 1 до 3 дни.

Серотонинът в кръвта е биогенен амин, който се натрупва в тромбоцитите. Този хормон регулира кръвното налягане, влияе на психо-емоционалните реакции, процеса на помнене, концентрацията, съня, регулирането на телесната температура и храносмилането. При здрави хора нормално трябва да циркулират до 220 ng / ml невротрансмитер. Серотонинът в кръвта причинява адхезия на тромбоцитите и образуването на фибриногенни молекули, следователно в случай на тромбоцитопения нормализира обема на кръвния съсирек. Хормонът стимулира гладките мускули на вътрешните органи, стеснява бронхиолите, увеличава чревната перисталтика, намалява диурезата поради вазоконстрикторния ефект върху бъбречните съдове. Пациентите, страдащи от повишено кръвотечение поради хеморагичен синдром или функционална чревна обструкция, имат намалено количество серотонин в кръвта. Невротрансмитер, който е в излишък в мозъка, може да има депресивен ефект върху либидото на пациента.

Серотонинът в кръвта се синтезира от триптофан и след това в метаболизма се превръща в 5-хидроксииндолецетна киселина. Така че в тялото се разделя от 25 до 45% от хормона. Невротрансмитерът може да се намери в мастните клетки на кожата, в невроните под формата на везикули, в тъканите, органите и жлезите с вътрешна секреция. Тестовете за кръвен серотонин се използват в онкологията за идентифициране на тумори или наблюдение на лечението на ракови заболявания в коремната кухина (особено при метастази на хромафинома в черния дроб). Тестът също така се използва активно в неврологията за диагностициране на невробластоми, мигрени, неврохимични разстройства и в кардиологията, за да се определят причините за аритмии, хипо- и хипертония.

свидетелство

Изследвания за определяне на нивото на серотонин в кръвта се извършва за диагностика на левкемия, остра чревна обструкция, заболявания с увреждане на черния дроб паренхим, хиповитаминоза В6 или злокачествени тумори на стомашно-чревния тракт. Показанията за теста в някои случаи могат да бъдат емоционални нарушения: апатия, дистимия, безпокойство, дълбока депресия. Симптоми за които се назначава за определяне на концентрацията в кръвния серотонин са прекомерно депресия, умора, чувство на еуфория или прекомерно емоционалността, невромускулни патологии (епилепсия, тремор на крайниците или нарушението чувствителност) и автономни смущения (ускорен пулс и дихателната честота, диария, треска).

Подготовка за анализ и вземане на проби

Изследването на концентрацията на серотонин в кръвта се извършва сутрин (биоматериалът се взема от 7.30 до 10.00 часа). Преди да направите анализа, е важно да се въздържате от ядене за 10-12 часа, да изключите алкохолните напитки и да пушите. 24 часа преди вземането на кръвни проби, трябва да следвате специална диета - не се препоръчва да пиете тонизиращи напитки (чай, кафе), ядете извара, яйца, треска. За 2-3 дни трябва да спрете да приемате каквито и да е лекарства, особено алкалоиди, анксиолитици, антибиотици и блокери (ако е невъзможно прекратяването на лечението, трябва да уведомите лабораторния специалист). В рамките на 10-12 часа трябва да се въздържате от прекомерни емоционални и спортни натоварвания.

Кръвните проби в епруветките с EDTA трябва да бъдат доставени в лаборатория в стерилен контейнер в рамките на 12 часа. Температура на съхранение - от +2 до +8 градуса. Стандартизиран метод за изследване на серотонин в кръвта - високоефективна течна хроматография (HPLC). Принципът на метода се основава на разделянето на сместа на отделни части (между мобилната и стационарната фаза). Електрохимичното откриване на серотонин в кръвта се извършва на аналитична клетка. Готовността на теста е от 1 до 3 дни.

Нормални стойности

Нормалните стойности на кръвния серотонин са от 50 до 220 ng / ml. Нивото на хормона в кръвната плазма на новородените е 2 пъти по-ниско, отколкото при възрастните (с какъвто и да е начин на доставяне). Референтните стойности се различават в зависимост от лабораторията и избрания метод за изследване, поради което те са посочени в съответната колона на лабораторната форма.

Повишени нива на серотонин

Причината за повишаване на концентрацията на серотонин в кръвта може да бъде лекарство, лекарства или комбинация от определени лекарства (антидепресанти). В повечето случаи се наблюдава висока концентрация на серотонин в кръвта (6-9 пъти по-високи от нормалното) в тумори с метастази в черния дроб или анапластичен карциноид-синдром (бронхопулмонална или медуларен рак, което се отразява на щитовидната жлеза). Причината за леко повишаване на концентрацията на серотонин в кръвта се счита за остра форма на чревна обструкция, миокарден инфаркт, дъмпингов синдром (рязък спад на храната от стомаха в тънките черва).

Намалени нива на серотонин

Причината за намаляването на концентрацията на серотонин в кръвта може да бъде нарушение на дневния режим, което води до липса на слънчева светлина (синтеза на хормона в епифизната жлеза възниква с участието му). Недостатъчното използване на продукти, които включват невротрансмитера, също допринася за намаляване на количеството серотонин в кръвта (например червен и черен хайвер, твърдо сирене, пуешко и говеждо месо, ядки, боб, сафрид). Причините за намаляване на концентрацията на серотонин в кръвта в редки случаи са генетични дефекти: синдром на Даун, идиопатичен синдром на паркинсонизъм, фенилкетонурия.

Лечение на аномалии

Изследването на серотонина в кръвта се използва най-често в медицината при диагностицирането на ракови тумори в коремната кухина. Тестът не позволява да се определи точното местоположение и размерът на тумора. За да се изясни диагнозата, се препоръчва изчерпателен анализ на концентрацията на катехоламините и техните метаболити в кръвта, други лабораторни и инструментални изследвания. За коригирането на показателите лекуващият лекар (ендокринолог, онколог, кардиолог, невролог или психиатър) може да предпише лекарства и специална диета, включително месо, риба, варива и птици. Също така, за да увеличите концентрацията на серотонин в кръвта, важно е да нормализирате дневния режим, да влезете в разходките си по график и дълъг сън.

серотонин

Серотонинът - хормонът на щастието и доброто настроение, в повишени концентрации се превръща в животозастрашаваща субстанция.

Синоними: 5-хидрокситриптамин, 5-GT, 5-хидрокситриптамин, 5-НТ.

Серотонинът е

биологично активно вещество, синтезирано от основната аминокиселина триптофан. Серотонинът се произвежда в централната нервна система (мозъка и гръбначния мозък, 20%), който действа като невротрансмитер - транспортер информация между клетки и в клетки enterohromafinnyh храносмилателния тракт (80%).

Серотонинът от централната нервна система се изолира от периферната.

вещи

  • повишена подвижност на стомаха и червата
  • повишаване на гастроинтестиналното кръвоснабдяване
  • стимулатор на екскрецията на храносмилателни сокове

При първото преминаване през черния дроб 30-80% от серотонина се деактивира в 5-хидроксииндолецетна киселина (5-HIAA), която след това се екскретира чрез бъбреците с урина. 90% от остатъка се обработва в белите дробове, също в 5-HIAA, други 10% се абсорбират от кръвните тромбоцити и се използват за образуването на кръвен съсирек (в процеса на залепване на тромбоцитите заедно).

Повишеното количество серотонин в кръвта показва наличието на карциноиден тумор.

Карциноидни тумори

Карциноидните тумори са един от типовете хормон-активни неоплазми с бавен растеж, причинени от неконтролируемия растеж на Kulchik enterochromaphin клетки, които продуцират серотонин. В САЩ около 5 000 случая на карциноидни тумори се диагностицират всяка година, въпреки че действителният брой пациенти е по-висок.

Карциноиди, с изключение на серотонин може да освобождават редица вещества (неврон специфичен енолаза, 5-хидрокситриптамин, 5-хидрокситриптофан, хромогранин А и С, инсулин, антидиуретичен хормон, хорион гонадотропин, кортикотропин, гастрин, калцитонин, растежен хормон, и т.н.). Въпреки това, серотонинът е маркер на този тип тумор и неговата секреция може да бъде постоянна (непрекъсната) или импулсна (периодична). Средната възраст на пациентите е на възраст 55-65 години.

В по-голямата си част карциноидните тумори не показват никакви силни симптоми. По-агресивните тумори водят до неспецифични стомашно-чревни нарушения (коремна болка, подуване на корема), които продължават години.

В зависимост от карциноиди локализацията разделени в горните (белите дробове и бронхите, хранопровод, стомах, панкреас, и дванадесетопръстника 12), средна (тънките черва и цекума с приложение), нисш (дебелото черво и ректума).

симптоми

  • зачервяване на лицето и шията
  • диария, гадене, повръщане
  • сърцебиене
  • задух и кашлица

Симптомите, описани по-горе, се комбинират в карциноиден синдром.

Функции на анализа

Преди да вземете кръвен тест за серотонин, трябва да откажете да приемате лекарства, които оказват влияние върху кръвното му ниво (морфин, метилдопа, литий). 3 дни преди посещението в лабораторията да се изключат от диетата на авокадо, банани, домати, ананас, орехи, сливи, патладжан, тютюн, кафе и чай, защото те повишават нивото на серотонин в кръвта.

свидетелство

  • предполагаем тумор, предизвикващ серотонин
    • зачервяване на лицето
    • диария
    • сърдечен пулс
    • задух
    • високо артериално налягане
    • промяна на настроението, раздразнителност, агресивност

Норм mg / l

  • мъже на възраст от 18 години - 40.0-400.0
  • жени от 18-годишна възраст - 80.0-450.0

Нормата на кръвния серотонин не е дефинирана от международните стандарти, поради което зависи от методологията и реагентите, използвани в лабораторията. В лабораторната изследователска форма нормата се записва в колоната - референтни стойности.

Серотонин, кръв

Ананаси, силен чай, банани, кафе и продукти с ванилия преди анализ са изключени от диетата. Прекратяване на лечението с антибиотици няколко дни преди изследването. Осигуряване на пълна емоционална и физическа почивка най-малко 20 минути преди анализа.

Тестов материал: събиране на кръв

Целта на проучването на серотонина е диагностицирането на карциноидни тумори в коремната кухина.

Референтни стойности - норма
(Серотонин, кръв)

Информацията относно референтните стойности на показателите, както и състава на показателите, включени в анализа, може да се различава леко в зависимост от лабораторията!

Нормална концентрация: 50 - 220 ng / ml.

свидетелство

Диагностика на злокачествени тумори в стомашно-чревния тракт, особено при чернодробни метастази на злокачествен карциноид.

Увеличаване на стойностите (положителни)

● при наличие на карциноиден синдром, метастатичен карциноиден тумор на коремната кухина,> 400 ng / ml;

● ниско увеличение на синдрома на дъмпинг, фиброцистична дегенерация, остра чревна обструкция, нетропична слюнка, остър миокарден инфаркт

● тумори, които се причиняват от атипичен карциноиден синдром (медуларен рак на щитовидната жлеза, овариален клетъчен карцином на бронхите)

По-ниски стойности (отрицателни)

● при наличие на карциноиден синдром, метастатичен карциноиден тумор на коремната кухина,> 400 ng / ml;

● ниско увеличение на синдрома на дъмпинг, фиброцистична дегенерация, остра чревна обструкция, нетропична слюнка, остър миокарден инфаркт

● тумори, които се причиняват от атипичен карциноиден синдром (медуларен рак на щитовидната жлеза, овариален клетъчен карцином на бронхите)

Катехоламини (адреналин, норепинефрин, допамин), серотонин в кръвта и техните метаболити (ванилова киселина, хомованилова киселина, 5-хидроксииндолецетна киселина)

Адреналинът, норепинефринът, допаминът, серотонинът са биогенни амини, които са хормони и невротрансмитери. Съдържанието им значително се увеличава в биологичните флуиди при някои невроендокринни тумори. За какво се използва този анализ? За диагностициране на феохромоцитома, невробластома, карциноидни тумори и други невроендокринни образувания. Кога е планирано проучване? Ако подозирате наличието на тумори на системата APUD (невроендокринни тумори). Синоними руски катехоламини (епинефрин, норепинефрин), серотонин (5-хидроксиприптамин) и техните метаболити (VMK, GVK, 5-HIAA). Синоними британски Катехоламините (епинефрин / адреналин, норадреналин / норадреналин, допамин), серотонинови (5-хидрокситриптамин; 5-НТ) и метаболити (ванилилбадемова киселина / ВМА, хомованилова киселина / HVA, 5-хидроксииндолоцетна киселина / 5-HIAA). Изследователски метод Високоефективна течна хроматография, газова хроматография-масова спектрометрия (GC-MS). Единици на измерване Pg / ml (пикограма на милилитър), ng / ml (нанограм на милилитър), mg / ден. (милиграм на ден). Какъв биоматериал може да се използва за изследване? Ежедневна урина, венозна кръв. Как да се подготвим за проучването? Изключете банани, авокадо, сирене, кафе, чай, какао, бира от диетата в рамките на 48 часа преди проучването. Не яжте в рамките на 12 часа преди теста. Откажете симпатикомиметиците 14 дни преди проучването (съгласувано с лекаря). Изключете употребата на диуретични лекарства в рамките на 48 часа преди събирането на урината (съгласувано с лекаря). Изключете напълно лекарството в рамките на 24 часа преди проучването (след консултация с лекар). Елиминирайте физическия и емоционалния стрес до 24 часа преди изследването. Елиминирайте физическия и емоционалния стрес по време на събирането на ежедневна урина (през деня). Не пушете 24 часа преди изследването. Не пушете през целия период на събиране на ежедневната урина.

Обща информация за проучването Невроендокринните тумори (апудоми) са неоплазми, получени от ендокринни клетки, които са разположени дифузно в различни тъкани и органи (APUD). Те включват феохромоцитома, невробластома, гастринома, VIPoma, карциноид и някои други неоплазми. В редки случаи, разкри наследствен синдром на множествена ендокринна неоплазия (мъже), който се характеризира с едновременното присъствие на невроендокринни тумори в различни органи и тъкани (например, феохромоцитом + медуларен тироиден рак на лигавицата невроми + + чревния ganglioneuroma). Феохромоцитомът е хормонално активен клетъчен тумор на симпато-надбъбречната система, която произвежда катехоламини. В 90% от случаите феохромоцитом се появява в медулата на надбъбречните жлези. Много по-малко, са разположени извън надбъбречната: 8% - в аортата тялото, по-малко от 2% от случаите - в коремни и гръдни кухини (paraganglia, пикочния мехур, черния дроб и бъбреците порта), и по-малко от 0.1% от случаите - в областта на шията (каротидна бифуркация). Патогенезата и клиничната картина на заболяването се дължат на прекомерния поток на адреналин и норадреналин в кръвта. Катехоламините са синтезирани от аминокиселината тирозин и осигуряват регулиране на основното физиологичен тяло параметри (дихателна честота и сърдечния пулс, кръвно налягане, бъбречния кръвоток), и също са включени в процеса на по-висока нервна активност (образуване на настроението и мотивацията). Обикновено нивото на катехоламините се увеличава, когато е изложено на стрес фактори и остава ниско в покой. Туморите от невроендокринен произход се характеризират с неконтролирана секреция на катехоламини, като тяхната концентрация, както и нивото на техните метаболити в кръвта и урината се увеличават многократно. В повечето случаи феохромоцитомата отделя и двата вида катехоламини. Някои тумори произвеждат само един от тези моноамини, допаминът рядко преобладава. В допълнение към катехоламините, феохромоцитомът може да синтезира серотонин, адренокортикотропен хормон, вазоактивен интестинален пептид, соматостатин и други хормони. Няма съответствие между размера на тумора, нивото на катехоламините в кръвта и клиничната картина. Малките тумори могат да синтезират и секретират големи количества катехоламини в кръвта, докато големи тумори метаболизират катехоламините в собствената си тъкан и отделят само малка част от тях. Често така наречената пароксизмална форма на феохромоцитома, при която секрецията на норепинефрин не се появява през цялото време, а понякога. Тъй като норепинефринът бързо се метаболизира, най-точният резултат от теста ще бъде получен, когато урината се събира по време на или непосредствено след епизод на хипертонична криза, а не по време на интерцитален период. В интерциталния период трябва да се измери концентрацията на основния метаболит на норепинефрин, ванилилова бадемова киселина. Той не е подложен на по-нататъшни биохимични трансформации и може да се използва за оценка на концентрацията на норепинефрин, дори ако секрецията му е импулсна. Невробластомът също е невроендокринен тумор, характеризиращ се със секреция на излишък от адреналин, норепинефрин и техните метаболити. Въпреки това при диагностицирането на невробластома нивото на допамина и неговия краен метаболит на хомовинилова киселина е много по-важно. Увеличаване на концентрацията му в урината се открива при 90% от случаите на невробластом. За карциноидни тумори с различна локализация, серотониновата секреция е характерна. Серотонинът не е катехоламин, но също така принадлежи към групата биогенни амини с хормонална и невротрансмитерна активност. Той се синтезира от аминокиселината триптофан, и се съхранява в ентерохромафинните клетки на стомашно-чревния тракт (80-95% от общия брой), различните структури на мозъка, кожата мастоцитни клетки, тромбоцити и други ендокринните органи. Серотонинът намалява прага на чувствителност към болката, регулира функцията на хипофизната жлеза, засяга съдовия тонус, кръвосъсирването, подвижността и секреторната активност на стомашно-чревния тракт. Когато карциноидните тумори в урината увеличават концентрацията на продукта на метаболизма на серотонина - 5-хидроксииндолецетната киселина. Анализът на дневната урина за 5-хидроксииндолецетната киселина се характеризира с висока чувствителност (75%) и специфичност (88-100%), което предполага, че този тест е един от основните начини за потвърждаване на диагнозата "карциноиден тумор". Трябва обаче да се отбележи, че има несекретни серитонинови карциноиди, а симптомите на заболяването са неспецифични и при някои пациенти може да отсъстват от дълго време. При хирургично отстраняване и ефективно лечение на невроендокринни тумори нивото на хормоните и техните метаболити се нормализира. Запазването на повишената концентрация на вазоактивни пептиди и техните метаболични продукти показва неефективността на терапията, наличието на метастази или че туморът не може да бъде напълно отстранен. За какво се използва изследването? За диагностициране на феохромоцитома, параганглиоми, невробластоми и карциноидни тумори; да наблюдава лечението на невроендокринни тумори; да се оцени ефективността на терапията с апуд; за диагностициране на рецидиви на невроендокринни тумори. Кога е планирано проучване? При съмнение за феохромоцитома (главоболие, сърцебиене, повишено изпотяване, болка в корема, гадене); при изследване на пациенти с тежка персистираща хипертония, кризисен курс и неуспех на стандартна антихипертензивна терапия; във всякаква форма на артериална хипертония при деца; с повишаване на кръвното налягане след назначаването на бета-блокери или ganglioblokatorov; с наследствено предразположение към синдроми на множество ендокринни неоплазии, дори при липса на неопластични симптоми; със симптоми на невробластома (по-често при деца) - признаци на изтласкване на околните тъкани, болка в костите, ламене, диария / запек, загуба на телесно тегло; със симптоми на карциноидни тумори: усещане за кръвоизлив на кожата на лицето и шията, изпотяване, главоболие, диария, болка в корема, усещане за прекъсване на сърцето, задух; с пелагра (хиповитаминоза РР, свързана с повишена продукция на серотонин от триптофан с карциноид); в случай на откриване на неоплазми в надбъбречната област по време на ултразвук, компютърно или магнитно резонансно изображение; след отстраняване на аудома (невроендокринен тумор); при мониториране на състоянието на пациентите с синдром на МС.

Какво означават резултатите? Референтни стойности Адреналин: 0 - 110 pg / ml. Норепинефрин: 70 - 750 pg / ml. Допамин: 0 - 87 pg / ml. Серотонин: 50 - 220 ng / ml. Ванилилбадемова киселина Референтен обхват възраст 0-6 години 1 - 2,6 мг / ден. 6-10 години 2 - 3,2 mg / ден. 10-16 години 2.3-5.2 mg / ден. Повече от 16 години 1.4 - 6.5 mg / ден. Хомованилова киселина Референтен обхват Възраст 0-6 1.4-4.3 мг / ден. 6-10 години 2.1 - 4.7 мг / ден. 10-16 години 2,4-8,7 mg / ден. Повече от 16 години 1.4 - 8.8 mg / ден. 5-хидроксииндол оцетна киселина 2 - 7 мг / ден. Причини за повишаване нивата на епинефрин, норепинефрин и ванилилбадемова киселина: феохромоцитом и параганглиома друга; невробластом; голямо безпокойство и интензивно упражнение; хипертония (повишени нива на адреналин в 1,5-2); хипотония, хипогликемия; медикаменти (аспирин, леводопа, тетрациклин, пеницилин, епинефрин и норепинефрин препарати). Причините за понижаване на нивото на адреналин, норадреналин и ванилилбадемова киселина: анорексия; Болест на Алцхаймер; Синдром на Riley-Day; ортостатична хипотония; лекарства (клонидин, имипрамин, резерпин, МАО инхибитори). Причини за повишаване нивата на допамин и хомованилова киселина: невробластома; феохромоцитома и други парагангиоми; мозъчни тумори; Синдром на Костело; лекарства (дисулфирам, леводопа, резерпин). Причините за понижаване на нивото на допамин и хомованилова киселина: болест на Паркинсон; лекарства (аспирин, МАО инхибитори). Причини повишаване на серотонин и 5-хидроксииндол оцетна киселина: карциноидни тумори; медуларен рак на тироидната жлеза; тумори на тестисите; целулиа; ендокардит; дъмпингов синдром; остра чревна обструкция; циститна фиброза; остър миокарден инфаркт; лекарства (парацетамол, диазепам, напроксен, пиндолол). Причини за понижаване на серотонин и 5-хидроксииндол оцетна киселина: мастоцитоза; фенилкетонурия; Синдром на Даун; карциноидни тумори на ректума; Болестта на Хартпъп; лекарство (етанол, имипрамин, изониазид, сулфасалазин). Какво може да повлияе върху резултата? Увеличаване на концентрацията на катехоламини и техните метаболити в кръвта и урината: Някои лекарства, такива като хлорпромазин, бензодиазепини, симпатикомиметици, витамин С, рибофлавин, и витамин В12, ампицилин, аспирин, леводопа, еритромицин, тетрациклин, епинефрин състави, амфетамини, хинидин; някои храни (червено вино, сирене, кисело зеле, авокадо, киви, сливи, шоколад). Увеличаване на нивата на серотонин в кръвта и 5-хидроксииндолоцетна киселина в урината: Някои лекарства, като литиева сол, МАО-инхибитори, метилдопа, морфин, резерпин; продукти, богати на триптофан и серотонин (авокадо, банани, сушени сини сливи, орехи, ананас, киви, грейпфрут).

Важни бележки

  • В 20-30% от всички случаи на феохромоцитом е резултат от наследствени мутации, следователно, идентифицирането на заболяването (по-специално, когато двустранно локализация) изисква отстраняване на тумори в семейството.
  • Концентрацията на хормона и в по-малка степен техните метаболити в урината е изложена на ежедневни колебания, и също така зависи от съпътстващи заболявания, диета и като някои лекарства. Въпреки значителния му (четирикратно) увеличение уверено можем да приемем наличието на тумори на невроендокринен произход.
  • Резултатът от анализа не позволява да се определи местоположението, размера, броя на туморите, както и да се разграничи злокачествените и доброкачествените тумори. За да се изясни диагнозата, локализацията, размера и типа на тумора, са необходими инструментални методи за диагностика и хистологично изследване на материала.

Също така се препоръчва

    Катехоламините (адреналин, норадреналин, допамин) в урината катехоламини (адреналин, норадреналин, допамин) и техните метаболити (ванилилбадемова киселина, хомованилова киселина, 5-хидроксииндол оцетна киселина) в метаболити от урина на катехоламини (ванилилбадемова киселина, хомованилова киселина, 5-хидроксииндолоцетна киселина) урина неврон специфичен енолаза (на NSE) Пълна кръвна картина (без левкоцити и скорост на утаяване на еритроцитите), скорост на утаяване на еритроцитите (ESR) на плазмената глюкоза на витамин B3 (ниацин) Кой назначава изследването? Ендокринолог, кардиолог, педиатър, общопрактикуващ лекар, хирург. Литература Eisenhofer Г., Siegert G, Kotzerke J, Борнстайн SR, Pacák К. Текущ напредък и бъдещите предизвикателства в биохимична диагностика и лечение на феохромцитома и параганглиоми. Horm Metab Res. 2008 май, 40 (5): 329-37. Ganim RB, Norton JA: Напредъкът в карциноиден патогенеза, диагноза и управление. Surg Oncol 2000; 9: 173-179 Ghevariya V, Malieckal А, Ghevariya N, Mazumder М, Anand S. карциноидни тумори на стомашно-чревния тракт. South Med J. Oct 2009; 102 (10): 1032-40. Vinik AI et al. консенсусни препоръки NANETS за поставяне на диагнозата невроендокринен тумор. Панкреас. 2010 Aug. 39 (6): 713-34. Pacak К et al. Феохромоцитом: препоръки за клиничната практика от Първия международен симпозиум. Октомври 2005 г. Nat Clin Pract Endocrinol Metab. 2007 Фев; 3 (2): 92-102.

Допълнителни Статии За Щитовидната Жлеза

Диабетът е сложно и непредвидимо заболяване. Индексът на кръвната глюкоза играе основна роля при определянето на дозата на лекарството, като прави диета на пациента на ендокринолог.

Хипократовата клетва - медицински клетва, изразяване на основните етични принципи на поведение на лекаря, както и народната клетва, подадена от всеки, който ще се превърне лекар.

Прилича на хормона пролактинХромон пролактин - какво е товаПролактин се произвежда от предната хипофизна жлеза. По химична структура е пептиден хормон. Той отговаря за много процеси, които се случват в женското тяло.