Основен / Хипоплазия

OZHSS: какво е това? каква е нормата? как да анализирате?

Желязото (ферум, Fe) е един от най-важните елементи за тялото. Почти цялото желязо, идващо от храната, се свързва с протеините и впоследствие се включва в тях. Всеки знае такъв железен протеин като хемоглобин, който се състои от непротеинова част - хем и глобинов протеин. Но в организма има белтъчини, които съдържат желязо, но нямат хемова група, например феритин, който осигурява резервен елемент или трансферин, който го пренася до местоназначението си. Индикатор за функционалността на последния е общият трансфернин или общата серумна способност за свързване на желязо (TIBC, TIBC) - този анализ ще бъде разгледан в тази статия.

Транспортният протеин (трансферин - TF, Tf) в тялото на здравите хора не може да "изчезне", т.е. насищането с желязо не трябва да бъде по-малко от 25-30%.

Нормата на OZHSS прави 40,6 - 62,5 μmol / l. Читателят може да намери по-подробна информация за нормалните стойности в таблицата по-долу, но както винаги, трябва да се има предвид, че нормите в различни източници и в различни лаборатории може да се различават.

Носеше колкото може повече

Обикновено (ако всичко е нормално в организма) приблизително 35% от транспортния протеин се свързва с Fe. Това означава, че този протеин се нуждае от трансфер и впоследствие транспортира 30-40% от общото количество на елемента, което съответства на същата процентна експресия (до 40%) на свързващия капацитет на трансферина (серумен капацитет на свързване на желязото - LSS).

С други думи: OZHSS (общата способност за свързване на серум с желязо) в лабораторни упражнения е анализ, който не показва концентрацията на транспортния протеин, а количеството желязо, което може да "зареди" трансферин и да отиде в костния мозък за еритропоеза (образуване на червени кръвни клетки) където се съхранява запасът от стоката. Или пък може (и да се свързва с троферин) да се върне: от "хранилища" или от местата на разпадане (фагоцитни макрофаги).

Като цяло желязото преминава през тялото и получава там, където се нуждае, благодарение на трансфериновия протеин, който е вид превозно средство за този елемент.

Трябва да оставим нещо и други...

В същото време трансферинът не може да отнеме цялото налично желязо в тялото (обикновено от 30 до 40% от неговия максимален капацитет), а ако транспортният протеин е наситен с повече от 50%, останалата част от Fe се съдържа в серума, той оставя други протеини (албумин, например). В този случай е ясно, че при насищане с елемент от около една трета трансферинът остави много свободно пространство (60-70%). Тези неизползвани възможности на "превозното средство" се наричат ​​серумна ненаситена или латентна желязо-свързваща способност или просто LHSS. Този лабораторен индикатор може лесно да бъде изчислен по формулата:

  • LVHSS = OZHSS - серум Fe

LVHSS е ≈ 2/3 (или около 70%) от общата мощност OZHSS. Средните стойности на нормата на серум за свързване на латентен желязо ≈ 50.2 mmol / l.

Въз основа на резултатите, получени при определянето на серумното желязо и общата серумна способност за желязо, е възможно да се намерят стойностите на CST - коефициентът на трансферин ферит (процентът на Fe в OZHSS):

  • CST = (серумен Fe: OZHSS) х 100%

Коефициентът на коефициент на насищане в проценти е от 16 до 47 (средната стойност на нормата е 31,5).

За да помогне на читателя бързо да разбере стойностите на някои показатели, които отразяват обмена на такъв важен химически елемент за организма, би било препоръчително да ги поставите в таблицата:

Трябва да се отбележи, че СЗО препоръчва леко различни (по-големи) граници на нормалните стойности, например: OZHSS - от 50 до 84 μmol / l, LZhSS - от 46 до 54 μmol / l, CST - от 16 до 50%. Въпреки това, вниманието на читателя вече е фокусирано върху тези въпроси в началото на тази статия.

OZHSS се променя при различни обстоятелства

Тъй като тази работа е посветена на общата способност на серум за свързване с желязо, е необходимо преди всичко да се определят състояния, когато нивото на описания показател се увеличава и когато се намалява.

Така че стойностите на OZHSS се увеличават при следните състояния (те не са непременно свързани с патология):

  1. Хипохимична анемия;
  2. При бременност, колкото по-дълъг е периодът, толкова по-висок е процентът (вж. Таблицата);
  3. Хронична загуба на кръв (хемороиди, тежка менструация);
  4. Възпалителен процес, локализиран в черния дроб (хепатит) или необратима замяна на чернодробния паренхим с съединителната тъкан (цироза);
  5. Еритремия (истинска полицитемия - болест на Вакес);
  6. Липсата на химически елемент (Fe) в диетата или в нарушение на нейното усвояване;
  7. Приемане на (продължителни) орални контрацептиви;
  8. Прекомерният прием на желязо в тялото;
  9. Феротерапия (обработка с желязо) за дълго време;
  10. Когато кръвопреливането вече не е рядкост (хематологична патология).

Също така общото количество желязо-свързващ капацитет на кръвния серум обикновено може да има по-високи стойности при децата, отколкото при възрастните.

В същото време, има много заболявания, когато OZHSS показва тенденции да слизат (индикаторът OZHSS - намалява). Те включват:

  1. Болести, които се наричат ​​анемия, добавяйки към тях определението: хемолитична, сърповидна клетка, злокачествена;
  2. Хемохроматоза (полисистемна наследствена патология, наречена бронзов диабет, характеризираща се с висока абсорбция на Fe в стомашно-чревния тракт и последващо разпределение на елемента през тъканите и органите);
  3. таласемия;

Ниско / високо ниво на Fe → стойности на други индикатори (OZHSS, TF, CST)

Ниското ниво на елемента (Fe) в кръвта, като правило, предполага ниски стойности на общия капацитет на серум за свързване с желязо (включително латентния LSC). Подобна картина на кръвта се развива в редица патологични състояния, придружени от липса на желязо:

  • Анемия (за диференциална диагноза и изясняване на формата на заболяването е полезно да се направи анализ, който изчислява нивото на феритин в кръвта);
  • Хронични патологични процеси, при които нивото на желязо често се понижава (злокачествени новообразувания, възпалителни реакции, инфекции).

етапи на развитие на дефицит на желязо

Между другото, такъв анализ като способността за свързване на желязо със серум може лесно да бъде заменен от проучване на концентрацията на Fe-трансферин (Tf) транспортер в плазмата (серума) на кръвта, въпреки че често се случва обратното, тъй като лабораторията може да не разполага с реагентни комплекти и оборудване за този тест.

Нормата на Tf за мъжете е 23 - 43 μmol / l (2.0 - 3.8 g / l), като за жените, предвид особената им връзка с желязо, нормалните стойности на транспортния протеин до известна степен разширяват своите граници: 21 - 46 μmol / 85 - 4,05 g / 1). След това, при интерпретиране на резултатите от анализа, трябва да се вземе предвид промяната на трансферин в определена патология (виж трансферин), например, ако има недостиг на желязо в организма, нивото на неговия транспортер ще се увеличи.

Ако нивото на желязо в тялото е високо, тогава можем да очакваме увеличение на CST (трябва ли този химически елемент да реши някъде?). Скоростта на насищане на желязото, носеща своя протеин при други заболявания също се увеличава:

  • Патологични състояния, в броя на лабораторните признаци, при които има повишена дезинтеграция на червените кръвни клетки - еритроцити (хемолиза);
  • Хемоглобинопатии (болест на Кюли - таласемия);
  • Хемохроматоза (наследствено нарушение на метаболизма на желязото, в резултат на което Fe започва активно да се натрупва в тъканите, причинявайки ярки клинични симптоми, където сред забележителните признаци е хиперпигментацията на кожата);
  • Липса на витамин b6;
  • Желязно отравяне (употреба на лекарства, съдържащи Fe);
  • Нефротичен синдром;
  • В някои случаи локализирането на възпалителния процес в чернодробния паренхим (хепатит).

В заключение бих искал отново да напомня за физиологичните отклонения на индексите OZHSS и желязото:

При бременност (нормално тече) стойностите на OZHSS може да се увеличат с 1,5 - 2 пъти (и това не е ужасно), докато желязото през този период ще покаже тенденция към намаляване.

При децата, които току-що информираха света за появата си (здравословно), общата серумна сила дава ниски стойности, които постепенно започват да се покачват и достигат до нивото на възрастен. Но концентрацията на Fe в кръвта веднага след раждането показва доста високи стойности, но скоро всичко се променя.

Допълнителни Статии За Щитовидната Жлеза

Фаринксът е канал с мускулни стени, които свързват устата и носните синуси с ларинкса и хранопровода; Фарният също е органът на храносмилателната система. Ларинкса е канал с хрущялни стени, свързващи фаринкса с трахеята; въздухът преминава през ларинкса в белите дробове и извън тях, този орган изпълнява функцията на гласов резонатор.

При хората връзката между нервната и ендокринната система носи хипоталамуса. Тази част от централната нервна система синтезира, наред с други неща, специален хормон - невротрансмитер окситоцин.

Хипофизният микроаденом е формация, която се състои от клетки на орган. Това се отнася за доброкачествени. Какво представлява опасната хипофизна микроаденома?