Основен / Хипофизната жлеза

паратхормон

Паратироидният хормон (паратиреоиден хормон, паратирин, ПТХ, паратироиден хормон, ПТХ) е биологично активно хормонално вещество, секретирано от паращитовидните жлези. Parathormone регулира нивото на калций и фосфор в кръвта.

Основният ефект на паратиреоидния хормон е повишаване на концентрацията на калций и намаляване на серумния фосфор, дължащо се на повишена абсорбция на калций в червата и активиране на неговата абсорбция от организма.

Причината за изследването на кръвните нива на този хормон е нарушение на концентрацията на калций и / или фосфор на кръвната плазма.

Функции на паратиреоидния хормон

Паратироидният хормон се произвежда в паращитовидните жлези, представлява специална протеинова молекула и активно участва в метаболизма на калций и непряко фосфор. Нивото на хормоните зависи от количеството калциеви йони в кръвта - колкото по-ниско е нивото на калция, толкова по-активни са паратироидните жлези, които се секретират от този хормон. Основната му функция в тялото е:

  • намаляване на загубата на калций в урината,
  • повишена екскреция на фосфор в урината
  • извличане на калций и фосфор от костната тъкан в кръвта по време на дефицита,
  • отлагането на калций в костите с излишъка в кръвта.

Нивото на хормоните варира през деня, което се свързва с физиологичните характеристики на калциевия метаболизъм и човешките биоритми, максималната концентрация на хормона се достига до 3 часа следобед, като минимум - в 7 часа сутринта.

Причини и механизми на нарушения

Ако освобождаването на паратиреоидния хормон е нарушено, тогава метаболизмът на фосфор-калций в организма страда, тъй като има загуба на калций от бъбреците, нарушение на абсорбцията му от червата и изтичане от костите.

При излишък на паратиреоиден хормон се наблюдава забавяне на образуването на костна тъкан, докато старите костни греди активно се разтварят, което води до омекотяване на костите (остеопороза). Плътността на костите и тяхната сила се намаляват, което застрашава честото фрактури, докато нивото на калций в кръвта ще се увеличи, тъй като калций под действието на хормона се промива в плазмата.

Бъбреците страдат от повишаване на съдържанието на фосфорни соли в тях, има тенденция към образуване на камъни и язви вследствие на калциране на съдовете и нарушения на кръвообращението в червата и стомаха.

Индикации за анализ

Ако подозирате патологията на паращитовидните жлези и метаболитния паратироиден хормон, проверете кръвен тест за нивото на този хормон. Показания за изследването:

  • намаляване или повишаване на плазмените нива на калций,
  • чести фрактури на костите
  • остеопороза,
  • склеротични процеси в областта на гръбначните органи,
  • циститни промени в костите,
  • подозрение за туморни процеси в паращитовидните жлези,
  • уролитиаза с калциев фосфат камъни.

Подготовка за изследването

За анализ се взема кръв от вена сутрин на празен стомах, последното хранене трябва да бъде не по-късно от осем часа преди теста. За три дни трябва да се откажем от физическо натоварване, приемане на алкохол, в деня на проучването - да се откажем от пушенето. Преди да преминете анализа, трябва да седнете в спокойно състояние за половин час.

Паратироиден хормон

Количеството хормон варира в зависимост от възрастта и пола:

  • до 20-22 години - от 12 до 95 pg / ml
  • от 23 до 70 деца - от 9,5 до 75 pg / ml
  • над 71 години - от 4,7 до 117 pg / ml
  • до 20-22 години - от 12 до 95 pg / ml
  • от 23 до 70 деца - от 9,5 до 75 pg / ml
  • над 71 години - от 4,7 до 117 pg / ml

По време на бременност нивото на паратиреоидния хормон варира от 9,5 до 75 pg / ml.

Отклонения от нормата

Повишаването на паратиреоидния хормон показва:

  • първичен или вторичен хиперпаратироидизъм в резултат на трансформация на рака, рахит, болест на Crohn, колит, бъбречна недостатъчност или хипервитаминоза D,
  • Синдром на Zolinger-Ellison (тумор в панкреаса).

Намаляването на паратиреоидния хормон показва:

  • първичен или вторичен хипопаратироидизъм поради недостиг на магнезий, саркоидоза, операция на щитовидната жлеза, дефицит на витамин D,
  • активен процес на разрушаване на костите (остеолиза).

Методи за коригиране на нивото на паратиреоидния хормон

При недостиг на паратиреоиден хормон е необходимо да се използва хормонозаместителна терапия от няколко месеца до доживотно, в зависимост от причината, поради която е причинен спадът.

С излишък на паратиреоиден хормон, хирургичната резекция на една или няколко жлези се показва при достигане на нормалното ниво.

При рак, пълно отстраняване на жлезите, последвано от хормонозаместителна терапия.

Функционалната роля на паратиреоидния хормон в тялото

Има три важни елемента, които регулират калциевия метаболизъм - витамин D3, паратироиден хормон и калцитонин, като паратироидният хормон е най-мощният от тях. За да разберем какво е това, е необходимо да се вземат предвид характеристиките, механизмът на действие, причините за отклоненията от нормата.

Производство на паратиреоидни хормони

Паратироидните (паратироидни) жлези, които обикновено трябва да бъдат четири, са отговорни за производството на паратиреоиден хормон. Те са разположени симетрично - чифт отгоре и отдолу на щитовидната жлеза (вътре или на задната повърхност). Броят на паращитовидните жлези не е стабилен. Понякога има три (около 3% от хората) или повече от четири жлези (може да има и единадесет).

Основната цел на паратиреоидния хормон е повишаване на концентрацията на калций в кръвта. Този процес се осъществява чрез активността на рецепторите на клетките на паратироидните жлези, които са много чувствителни към намаляването на концентрацията на калциевите катиони в кръвта. Сигналът навлиза в жлезата, стимулира я да произвежда хормони.

Характеристики и функции

Цялата молекула на незасегнатия паратормон, който е активната форма, съдържа 84 аминокиселини. След 2-4 минути живот той се разпада, за да образува N- и С-крайни ензими.

Сред функциите на паратиреоидния хормон са следните области:

  • намаляване на количеството калций, екскретирано в урината, с едновременно увеличаване на съдържанието на фосфор в него;
  • повишени нива на витамин D3, което допринася за повишената абсорбция на калций в кръвта;
  • проникване в клетките на костни структури с цел отстраняване на калций или фосфор с недостиг на тези елементи в кръвта;
  • ако калций в плазмата е в излишък, тогава паратироидният хормон стимулира отлагането му в костите.

По този начин паратироидният хормон регулира калциевия метаболизъм и контролира нивата на фосфора в плазмата. Резултатът е повишаване на калция и намаляване на количеството фосфор.

Причините за увеличението или намаляването

Обикновено колебанията в нивото на паратиреоидния хормон имат ежедневен биоритм, докато калцийът достига максимална концентрация от 15 часа, а минималният - от 7 часа.

Нарушенията в производството на паратиреоиден хормон водят до сериозни патологии.

  • При повишен паратиреоиден хормон скоростта на образуване на костна тъкан намалява. В същото време вече съществуващите костни структури започват активно да се разтварят и омекотяват, причинявайки остеопороза. В такава ситуация, по-чести фрактури. В кръвта, калцийът остава висок поради активността на хормона, прониква до клетъчното ниво на костите и го доставя оттам. Настъпва съдова калцификация, което води до нарушено кръвообращение и образуване на стомашни язви, черва. Нарастващата концентрация на фосфорни соли в бъбреците може да причини образуване на камъни.
  • Ако се установи нисък паратироиден хормон (хипопаратироидизъм), нарушение на мускулната активност, проблеми с червата и сърцето започват. Промяна на психиката на човека.

Следните причини за увеличаването на паратиреоидния хормон в първия етап са идентифицирани:

Вторичният хиперпаратиреоидизъм може да се дължи на следните заболявания:

  • отслабване на способността на червата да абсорбира калций;
  • патологични промени във функционирането на бъбреците;
  • деминерализация на костите с възрастта;
  • миелом;
  • хроничен дефицит на витамин D.

Има и третичен хиперпаратиреоидизъм с развитието на паратироиден аденом.

  • отстраняване на жлезата по медицински причини или нейното механично увреждане;
  • вродени малформации;
  • недостатъчно кръвоснабдяване на жлезата;
  • инфекциозна лезия.

Лекарства, предизвикващи отклонения

Увеличаването на концентрацията на паратиреоидния хормон засяга приема на някои лекарства:

  • стероиди;
  • тиазидни диуретици;
  • антиконвулсанти;
  • витамин D;
  • фосфати;
  • рифампицин;
  • изониазид;
  • литий.

симптоми

Сред признаците за начало на хиперпаратиреоидизма - прекомерното производство на паратиреоиден хормон, могат да се разграничат следните показатели:

  • постоянна жажда;
  • често желание за уриниране.

Впоследствие, при повишен паратироиден хормон се наблюдават по-сериозни симптоми:

  • мускулна слабост, водеща до несигурност в движенията, падания;
  • появата на болка в мускулите по време на движения, водеща до развитие на "патица походка";
  • отслабване на здрави зъби с последваща загуба;
  • развитие поради образуването на камъни с бъбречна недостатъчност;
  • скелетна деформация, чести фрактури;
  • засрамване при деца.

За да разберете, че паратироидният хормон е понижен, това е възможно поради следните симптоми:

  • мускулни крампи, неконтролируемо потрепване, идентични с епилептични припадъци;
  • спринцови прояви в трахеята, бронхите, червата;
  • появата на хлад, след това интензивна топлина;
  • сърдечна болка;
  • тахикардия;
  • депресивни състояния;
  • безсъние;
  • увреждане на паметта.

Диагностика и изследване на кръвта на паратиреоидния хормон

Индикациите за предаване на кръвен тест за паратиреоиден хормон за започване на необходимото лечение са следните признаци:

  • повишен или понижен калций, открит при изследване на кръвна плазма;
  • остеопороза, фрактури;
  • промени в муковисцидозата;
  • гръбначна склероза;
  • предполагаеми тумори на паращитовидната жлеза;
  • образуването на калциеви фосфатни камъни в бъбреците.

Анализът на паратиреоидния хормон се приема сутрин на празен стомах, така че през нощта преди 20 часа приемането на храна се изключва. През трите дни преди тестовете се препоръчва да не се консумира алкохол, за да се намали физическата активност. В навечерието не пушете. За изследвания е необходимо да се дарява венозна кръв.

Скорост, отклонения от нормата

За нивото на паратиреоидния хормон нормата има следните показатели (в pg / ml) при жените и мъжете, които се различават в зависимост от възрастта:

  • 20-22 години - норма на хормона е 12 - 95;
  • 23 - 70 години - тази цифра е в диапазона от 9,5 - 75;
  • над 71 години - нормалното ниво варира от 4.7 - 117.

Общият калций при жените и мъжете обикновено е 2.1 - 2.55 mmol / l, йонизираният варира от 1.05 до 1.30 mmol / l. По време на бременност при жени концентрацията на паратиреоидния хормон варира от 9,5 до 75 pg / ml.

Ако някой индикатор е понижен или прекомерно висок, тези отклонения показват наличие на патологични нарушения.

Методи за корекция

Според резултатите от теста и след установяване на причините за нарушенията в развитието на паратиреоидния хормон се предписва лечение, предназначено да повиши концентрацията му, ако има дефицит. В този случай обикновено се предписва хормонална заместителна терапия, продължителността на която зависи от много фактори и може да бъде няколко месеца, години или да бъде за цял живот.

При повишен паратиреоиден хормон може да е необходимо лечение, като се използват хирургични техники за отстраняване на необходимия брой паращитови жлези, за да се постигнат нормални нива.

Най-сериозното лечение, когато паратироидният хормон е повишено, ще бъде необходимо, ако има злокачествени неоплазми в паращитовидните жлези. В такава ситуация те се отстраняват напълно и се предписва хормонозаместителна терапия.

Диета с повишен паратиреоиден хормон

Ако паратироидният хормон е повишен, а след това заедно с лекарства, се дават препоръки за организирането на оптималната диета, което ви позволява да регулирате концентрацията му. Само в този случай лечението ще бъде ефективно. Определя се за диета с продукти с минимално съдържание на фосфати. Приемът на сол е ограничен.

В диетата трябва да бъдат полиненаситени мазнини, съдържащи се в растителните масла, и сложни въглехидрати в зеленчуците. Ограничава се до повишен паратироиден хормон, натрошен, пушени, осолени, месни ястия.

Паратироидния хормон

За възстановяване на механизма, регулиращ калциевия метаболизъм, препарати от паратиреоиден хормон се използват като хормонална заместителна терапия.

В случай на недостатъчност на паращитовидните жлези, Паратироид е назначен да активира тяхната функция, за да се елиминира хипокалцемия. За да се избегне възможна зависимост, лекарството се елиминира, когато се появява предсказуем ефект с рецепта на витамин D и хранене с храни, богати на калций, с минимално съдържание на фосфор.

Друго лекарство - Teriparatide, съдържащ паратиреоиден хормон, се предписва за лечение на остеопороза при жени, появяващи се в постменопаузалния период. Ефективно активира процесите на костно минерализиращо лекарство Forsteo, засягащ регулирането на метаболизма на калций и фосфор, който се появява в бъбреците и костната тъкан. Това лекарство се приема дълго време.

Активирането на паращитовидните жлези се наблюдава при прилагане на Preotact, предписан за остеопороза. Плазмената концентрация на калций един ден след инжектирането поема първоначалното си значение. В същото време популярният опит препоръчва пиене на чай, приготвен с брезови пъпки, листа от касис или мечица.

Как да преминете кръвен тест за паратиреоиден хормон

Едва ли някой имаше идея или мисъл за кръвния тест за ПТХ: какво е това. Пациентите и техните роднини по правило се учат за това какво е PTH (паратиреоиден хормон), само след като получат препратка от лекар към такова лабораторно проучване.

Въпреки това, ако си спомняте хода на анатомията, можете да видите, че паращитовидните жлези се намират зад ендокринната жлеза. И последният се локализира в предната част на шията. Това е ендокринната жлеза, която синтезира огромен брой хормони, които контролират, включително количеството калций в организма. Калциятът се счита за елемент, необходим за растежа и укрепването на костите. Адекватният калций обаче се счита за признак за здравословно бъбречно състояние. И така, каква роля играе ПТХ в целия този процес и как може съкращението да бъде изписано като цяло?

Природата и значението на ПТХ за здравето

ПТХ е хормон, който се произвежда от паращитовидните жлези. Този елемент е отговорен за контрола на взаимодействието на фосфор и калций.

Ефектът на паратироидния елемент върху Са в кръвта се осъществява чрез повлияване на костната, пикочната система и стомашно-чревния тракт.

По отношение на костите ПТХ е в състояние да отстрани Ca и P и да увеличи деминерализирането им. В чревната лигавица, дължаща се на ПТХ, процесът на абсорбция на калций от организма се подобрява. И накрая, ефектът на ПТХ в бъбреците се проявява в намаляването на продукцията на Ca и увеличаването на количеството на екскретирания фосфор от урината.

Ако възникнат неизправности във функционирането на паращитовидните жлези, количеството Ca се увеличава поради неуспеха на производството на хормона РНТ. С развитието на хиперфункционални нарушения на паращитовидните жлези, нивата на Ca и P нарастват едновременно.

Защо да тестваме ПТХ?

Кръв тест за паратироидния хормон е изследване, което ви позволява да диагностицирате състоянието на паращитовидната жлеза на пациента. Говорейки за това кога да се направи подобен тест, трябва да се отбележи, че лекуващият лекар може да се обърне към пациента, за да го претърпи, ако е налице едно от следните обстоятелства:

  1. Резултатите от анализите показват несъответствието на нивото на калций в организма с установените стандартни стойности.
  2. Пациентът може да бъде посочен да вземе този тест, ако има предположение за развитие на остеопороза.
  3. Лице трябва да направи анализ, ако има нарушение на склеротичния гръбначен стълб.
  4. Препратката към посоченото изследване е написана, ако пациентът има циститни кухини в костните тъкани.
  5. Пациентът е изпратен за тестване на ПТХ в кръвта, ако лекарят, който го наблюдава, е имал предположение за образуване на ракова патология в паращитовидните жлези.
  6. При идентифициране на уролитиазата с фосфатни или калциеви камъни.

При обсъждането на невредната стойност на ПТХ в кръвта трябва да се отбележи, че неговата стойност варира в зависимост от възрастта и пола на пациента. Така че за мъжете и жените нормалните стойности са:

  • на възраст между 20 и 22 години безопасната стойност варира от 12 до 95 pg / ml;
  • 23-70 години - от 9,5 до 75 pg / ml;
  • 71 години или повече - 4.7-117 pg / ml.

Подготвителни събития и същността на процедурата

Много е важно всеки пациент да знае как правилно да се подлага на изследвания на нивото на паратиреоидния хормон.

За да се гарантира, че лабораторните тестови стойности за нивата на ПТХ са адекватни, специалистите по време на подготвителния период препоръчват:

  • анализът на паратиреоидния хормон трябва да се приема на празен стомах сутрин;
  • най-малко 3 дни преди да отидете в лабораторията, за да изключите консумацията на алкохол и пържени храни;
  • в деня на изследването следва да се изключат тютюневите изделия;
  • Трябва да се избягват емоционални пренапрежения и прекомерно физическо усилие.

За анализ лабораторните специалисти вземат кръв от вена. Това използва инструменти за еднократна употреба. Половин час преди даването на кръв, пациентът трябва да седи в състояние на почивка и релаксация.

Тълкуване на резултатите от изследванията

Така че, ако резултатите от тествания анализ покажат излишък от нормата за ПТХ, това може да означава висока вероятност за остеопороза при пациент - в този случай костите започват да губят силата си. На фона на тези процеси в организма се увеличава количеството калциеви йони, вероятно е така да се развие така наречената васкуларна калцификация, която за начало ще повлияе на състоянието на кръвоносната система на органите на храносмилателния тракт.

Под въздействието на тези негативни промени е възможно образуването на язви в органите на храносмилателния тракт. В допълнение, поради високото съдържание на фосфор в урината, може да се развие уролитиаза, в която се образуват фосфатни камъни.

Високото ниво на паратиреоиден хормон може да говори за такива здравословни проблеми като:

  • първичен или вторичен хиперпаратироидизъм, причинен от онкологична трансформация, рахит, бъбречна недостатъчност или излишък от витамин D в организма;
  • туморното развитие в панкреаса.

Ако се случи, че нивото на паратиреоидния хормон е под установената норма, поради което започват да се появяват следните симптоми:

  • възбудено състояние;
  • появата на гърчове;
  • развитие на мускулен спазъм.

Ниските нива на паратиреоидния хормон показват такива нарушения в организма като:

  1. Развитието на първичен или вторичен хипопаратироидизъм, причинено от липсата на магнезий в тялото, саркоидоза, операция на щитовидната жлеза или липса на витамин D в организма.
  2. Прогресивно унищожаване на костите на тялото.

Ако хормонът ПТХ се отхвърли от долната страна, на пациента ще бъде предписана хормонална заместителна терапия, която може да продължи цял живот, в зависимост от причината, която е провокиращият фактор.

С излишък от паратиреоиден хормон се препоръчва хирургично отстраняване на една или няколко жлези, за да се постигне безопасно ниво на ПТХ.

Ако се диагностицира рак, пациентът напълно премахва паращитовидните жлези и предписва хормонална заместителна терапия.

По този начин паратироидният хормон може да има огромно въздействие върху работата на целия организъм. Ето защо е много важно съдържанието му в кръвта винаги да съответства на нормалната стойност. В тази връзка, в случай на проява на съответните симптоми, е необходимо да се свържете с лекуващия лекар възможно най-скоро, който ще определи причината за това нарушение и ще предприеме мерки за елиминирането му.

Паратироидният хормон в кръвта е повишен: какво означава това?

Какво представлява паратиреоидният хормон

Паратироидният хормон (ptg, паратиреоиден хормон, паратирин) е хормон, произведен от паращитовидните жлези (това са четири малки ендокринни жлези, разположени зад повърхността на щитовидната жлеза). ПТХ отговаря за регулирането на нивата на калций, витамин D и фосфор в кръвта и костите

Твърде много калций може да е признак на хиперпаратиреоидизъм. Какво означава това? Това състояние, точно същото, възниква в резултат на свръхактивните паращитови жлези, които произвеждат твърде много ПТХ. Излишъкът от калций в кръвта може да доведе до камъни в бъбреците, неравномерен сърдечен ритъм и мозъчни аномалии.

Съдържанието на паратина в тялото на една жена е напълно различно от съдържанието при мъжете. Но в по-голяма степен, паратиреоидният хормон се произвежда при жени с възрастта.

Какво представлява повишеното ниво на паратиреоидния хормон

Повишените нива на паратирия в организма могат да показват опасно разрушаване на метаболитните процеси, което показва намаляване на нивото на калция в човешката кръв. В случай на липса на необходимите вещества тялото търси начин да запълни дефицита за сметка на всеки наличен източник. Почти целият калций е в костите, откъдето тялото автоматично го приема при понижена концентрация на калций в кръвоносните съдове. В този процес се включва паратироидният хормон и нивото му се увеличава.

Паратироидният хормон се увеличава при жените, забавя появата на нови костни клетки, което допринася за разрушаването на костите, което води до развитие на остеопороза, патологично омекотяване на костите. Също така, продължителният прекален калций в кръвта засяга бъбреците и пикочната система: повишава се рискът от образуване на камъни. Той има значителен ефект върху сърдечно-съдовата система: повишеното ниво на хормона благоприятства развитието на калцификация, при което солените отлагания се появяват в различни тъкани и органи. Увеличава риска от стомашни язви, има прекъсвания в кръвообращението.

Интензивността на производството на ПТХ е повлияна от много фактори, например естествени: през нощта хормонът се произвежда по-обилно, отколкото през деня. Максималната концентрация на паратина се достига около 3 часа следобед, минимум около 7 часа сутринта.

Причини за увеличаване на паратиреоидния хормон

Хипопаратироидизмът може да се дължи на повишени нива на ПТХ:

  • Първична хиперпариоза - е неоплазма с доброкачествена природа на паращитовидната жлеза и синдромът може да възникне и поради злокачествени вирусни клетки или хиперплазия.
  • Вторичната хиперпариоза се обяснява с нарушена обмяна на минерали или недостатъчна концентрация на калций в кръвоносните съдове. Причината може да е също и прекомерното излишък на фосфор в кръвта. Тези неуспехи могат да възникнат поради следните причини: костни заболявания, бъбречни заболявания.
  • Псевдохипопаратироидизъм - онкология.

Важно е специализираният специалист да определи правилно диагнозата, тъй като лечението им варира значително - в един случай това изисква намеса на хирург, а в другия - само използването на лекарствена терапия.

Първичният хиперпаратироидизъм се лекува с операция. Това заболяване често засяга възрастните хора. Струва си да се обърне внимание на свидетелството на лекаря за лечението на болестта.

Вторичният хиперпаратиреоидизъм се лекува с витамин D курс, както и с помощта на лекарства, които съдържат елемента калций. Ако терапията няма желания ефект, медицинските специалисти ще извършат операция.

Индикацията за операцията е повишена три пъти по-високата честота на паратироидния хормон. Третичният хиперпаратироидизъм е едно от възможните усложнения при трансплантация на бъбрек на пациент. Усложненията се лекуват с междинна обща паратироидектомия.

Симптоми на повишено ПТХ в кръвта

При повишен паратирин може да се появят следните симптоми:

  • мускулна слабост;
  • болка в крайниците;
  • суха кожа, земен нюанс;
  • свободни стави;
  • тежка походка;
  • сънливост;
  • раздразнителност;
  • силна емоционалност.

Нивото на ПТХ в кръвта значително засяга човешкото здраве. Ето защо, когато първите симптоми на аномалия на хормоналното ниво се появят от норма, трябва да се консултирате с лекар.

Ниски нива на ПТХ в кръвта

Но намаляването на нивото на паратиреоидния хормон не трябва да се пренебрегва. Това отклонение може да допринесе за нервната възбудимост, появата на мускулни спазми и спазми. Следните причини могат да повлияят на намаляването на нивото на ptg в човешката кръв.

  • белодробна саркоидоза (бедска саркоидоза, болест на Bénier - Beck - Schaumann), патология, която засяга белите дробове.
  • липса на магнезий в кръвоносните съдове (замаяност и главоболие).
  • хирургия, извършена върху щитовидната жлеза.
  • Остеолизата е патология, която напълно абсорбира елементите, съдържащи се в костната тъкан.

Паратироиден хормон в кръвта на жени, мъже и деца

Правила за мъже:

  • До 23-годишна възраст: минималната стойност е 12,0 pg / ml, максималната стойност е 95,0 pg / ml.
  • От 23 до 70 години: минималната стойност е 9,5 pg / ml, а максималната - 75,0 pg / ml.
  • От 70-годишна възраст - минималната стойност е 4,7 pg / ml, максималната стойност е 117,0 pg / ml.

Правила за жени:

  • До 20 години: минималната стойност от 12.0 pg / ml, максимум - 95.0 pg / ml.
  • От 20 до 70 години: минималната стойност от 9,5 pg / ml, максималната - 75,0 pg / ml.
  • От 70-годишна възраст: минималната стойност е 4.7 pg / ml, максималната стойност е 117.0 pg / ml.
  • По време на бременност: минималната стойност е 9,5 pg / ml, 75,0 pg / ml.

Норми за деца:

  • Независимо от раждането до пълния зрялост на 22-годишна възраст.
  • Минималната стойност е 12.0 pg / ml, максимумът е 95.0 pg / ml.

Нивото на ПТХ в кръвта на жените по време на бременност

По време на бременността е необходим анализ на кръвните частици за паратироидния хормон. По време на бременността се увеличава възможността за всякакви аномалии в тялото, поради което в бъдеще има риск от усложнения в детето.

Наблюдавани са ниски нива на ПТХ в кръвта на бременни жени. Намаляването на нивото на хормона се дължи на намаляването нивото на албумин (човешки серумен албумин, протеин, съдържащ се в кръвната плазма).

По време на различни периоди на бременност, процентът на паратин в кръвта на една жена варира.

  • Първи триместър: 10-15 pg / ml.
  • Вторият триместър: 8-25 pg / ml.
  • Третият триместър: 9-26 pg / ml.

За какво е предписан кръвен тест за Parathormone?

  • При диагноза хипопаратироидизъм.
  • Да се ​​наблюдават пациенти с хронична калциева недостатъчност в организма.
  • Да се ​​определят причините за калциевия метаболизъм.
  • Да се ​​оцени ефектът от лечението на патологията.

Също така, лекарят може да нареди извършването на тестове за ptg, ако откриете следните патологии:

  • Склеротични промени в гръбначния стълб.
  • Уролитиаза.
  • Отклонение на концентрацията на калций в кръвоносните съдове от допустимата скорост.
  • Подозрения за остеопороза.

Как да се подготвим за доставката на венозна кръв?

Внимание! Преди да отидете за тестове за откриване на евентуално нарушение на концентрацията на паратиреоиден хормон в кръвоносните съдове на човек, трябва да посетите ендокринолог, ортопед или терапевт.

  • В деня преди анализа не консумират алкохолни напитки.
  • В рамките на 12 часа преди анализа не е така.
  • Не работете физически и емоционално в деня преди проучването.
  • Ако човек пуши, трябва да забрави за този вредоносен навик 3 часа преди теста.

Как да поддържате ПТХ нормално

Един от най-важните видове превенция е навременното лечение на вирусни и инфекциозни заболявания. Също така е важно да поддържаме здравословен начин на живот. Ако има недостиг на витамин D, трябва редовно да ходите на чист въздух, да следвате диета, съдържаща витамини.

Също така се изисква специална грижа и правилно лечение на хора, които са претърпели операция на паращитовидните жлези, което спомага за намаляване на вероятността от необратими процеси в жлезите. След такава операция пациентът трябва да следва специфична диета, състояща се от храни, богати на калций. От специална диета трябва да се изключат продукти, съдържащи големи количества фосфор, като морски дарове, извара и сирене.

Паратироиден хормон (PTH): роля, функция, скорост, повишаване и намаляване в кръвния тест - причини

Вещество, произведено от паращитовидните жлези с протеинова природа, включващо няколко части (фрагменти), които са различни помежду си чрез последователността на аминокиселинните остатъци (I, II, III), заедно образуват паратироидния хормон.

Parathyreocrine, parathyrin, С-терминал, РТН, РТН, и накрая, паратироиден хормон или паратироиден хормон - под такива наименования и съкращения в медицинската литература могат да бъдат намерени хормон секретиран от млад (с "грах") сдвоени жлези (горни и долни двойки), които обикновено се намира на повърхността на най-голямата ендокринна жлеза на човек - тироидната жлеза.

Паратироидният хормон, произвеждан от тези паращитовидни жлези, контролира регулирането на метаболизма на калций (Ca) и фосфора (Р) и под неговото влияние се увеличава съдържанието на такава макроклетка като калций в кръвта.

Той дори не е 50...

аминокиселинната последователност на човешки ptg и някои животни

Изводите за стойността на паращитовидните жлези и веществото, което произвеждат, са изразени в зората на 20-ти век (1909 г.) от американския професор по биохимия McCollum. Когато се наблюдават животни с отстранени паращитови жлези, се отбелязва, че при условия на значително понижаване на калция в кръвта, те са претоварени от тетанични конвулсии, които в крайна сметка причиняват смърт на организма. Обаче инжектирането на калциеви солеви разтвори, направени на експерименталните "нашите по-малки братя", страдащи от гърчове по неизвестна причина по онова време, допринесоха за намаляване на конфискационната активност и им помогна не само да оцелеят, но и да се върнат към нормалното съществуване.

Някои разяснения по отношение на мистериозната субстанция се появяват след 16 години (1925), когато е открит екстракт, който има биологично активни (хормонални) свойства и повишава нивото на Ca в кръвната плазма.

Обаче минаха много години и едва през 1970 г. от паратироидните жлези на бика се изолира чист паратироиден хормон. В същото време, атомната структура на новия хормон беше идентифицирана заедно с неговите връзки (първична структура). В допълнение, се оказа, че молекулите на ПТХ се състоят от 84 аминокиселини, разположени в специфична последователност, и една полипептидна верига.

Що се отнася до "фабриката" на самия паратироиден хормон, тогава може да се нарече фабрика с много голям участък, тя е толкова малка. Броят на "ударите от грахово зърно" в горната и долната части варира общо от 2 до 12 броя, но класическият вариант е 4. Теглото на всяка част от желязото също е много малко - от 25 до 40 милиграма. Когато щитовидната жлеза (щитовидната жлеза) се отстранява поради развитието на онкологичния процес, паращитовидните жлези (PSCH) като правило оставят тялото на пациента с него. В други случаи, по време на операциите на щитовидната жлеза, тези "грах" погрешно се отстраняват поради техния размер.

Паратироиден хормон

Паратироидният хормон в кръвния тест се измерва в различни единици: μg / l, ng / l, pmol / l, pg / ml и има много малки цифрови стойности. С възрастта количеството произведени хормони се увеличава следователно за възрастните хора, като съдържанието му може да бъде два пъти по-високо от това на младите хора. Въпреки това, за да бъде по-лесно за читателя да разбере, най-често използваните единици за измерване на паратиреоидния хормон и границите на нормата в съответствие с възрастта са по-подходящо представени в таблицата:

Очевидно е, че не е възможно да се определи нито една (точна) норма на паратироидния хормон, тъй като всяка клинична диагностична лаборатория, която проучва този лабораторен индикатор, използва своите собствени методи, единиците на измерване и референтните стойности.

В същото време е очевидно, че няма разлика между мъжките и женските паращитови жлези и ако функционират правилно, стандартите на ПТХ при мъжете и жените се променят само с възрастта. И дори в такива критични периоди на живот, като бременност, паратироидният хормон трябва стриктно да следва калций и да не надхвърля границите на общоприетите норми. При жени с латентна патология (нарушен калциев метаболизъм) обаче, по време на бременност, нивото на ПТХ може да се увеличи. И това не е вариант на нормата.

Какво представлява паратироидният хормон?

Малко, ако не всички, са известни за този интересен и важен хормон.

Един едноверижен полипептид, секретиран от епителните клетки на паращитовидните жлези и съдържащ 84 аминокиселинни остатъка, се нарича интактен паратироиден хормон. Въпреки това, по време на образуването на първа не се появява ПТХ и неговия предшественик (preprohormone) - се състои от 115 аминокиселини, и само веднъж в апарата на Голджи, тя се превръща в пълен паратироиден хормон, който е опакован утаява и докато се съхранява в секреторни везикули до излезте оттам, когато капката на Ca2 + падне.

Интактният хормон (PTH1-84) способни да се разпаднат на по-къси пептиди (фрагменти),с различна и функционална и диагностична значимост:

  • N-краен, N-краен (фрагменти от 1 до 34) е фрагмент с пълна сила, тъй като биологичната му активност не е по-ниска от пептид, съдържащ 84 аминокиселини, намира рецептори на целевите клетки и взаимодейства с тях;
  • Средната част (44 - 68 фрагмента);
  • С-терминална, С-крайна част, С-терминална (53-84 фрагмента).

Най-често, за да се идентифицират нарушенията на ендокринната система в лабораторната практика, те прибягват до изучаването на цялостен хормон. Сред трите части, С-терминалът се разпознава като най-значим в диагностичния план, той чувствително превъзхожда другите два (средния и N-крайния), поради което се използва за определяне на заболявания, свързани с нарушен фосфор и калциев метаболизъм.

Калций, фосфор и паратироиден хормон

Костната система е главната структура на калций, тя съдържа до 99% от общата маса на елемента, намиращ се в тялото, а останалата част - малко количество (около 1%), се концентрира в кръвната плазма, наситена с Ca, получавайки я от червата храна и вода) и костите (в процеса на тяхното разграждане). Все пак, трябва да се отбележи, че калция в костната тъкан е предимно в слабо разтворима форма (хидроксиапатитни кристали) и само 1% от общите Ca кости са фосфор-калциеви съединения, които лесно могат да се разграждат и да бъдат изпратени в кръвта.

Известно е, че съдържанието на калций не позволява специфични ежедневни колебания в кръвта, като се съхранява на повече или по-малко постоянно ниво (от 2,2 до 2,6 mmol / l). Но все пак основната роля в много процеси (коагулационна функция на кръвта, нервномускулна проводимост, активност на много ензими, пропускливост на клетъчните мембрани), осигуряваща не само нормалното функциониране, но и самият живот на организма, принадлежи към йонизирания калций, нормата в кръвта е 1, 1 - 1.3 mmol / 1.

При условията на липса на този химически елемент в тялото (или не идва от храната или преминава през чревния тракт?), Естествено ще започне засилен синтез на паратиреоиден хормон, чиято цел е да се повиши нивото на Ca 2+ в кръвта по всякакъв начин. По какъвто и да е начин, тъй като това увеличение ще се случи главно поради отстраняването на елемента от фосфорно-калциевите съединения на костното вещество, откъдето той се оставя доста бързо, тъй като тези съединения не се отличават със специална сила.

Увеличаването на калция в плазмата намалява производството на ПТХ и обратно: само количеството на този химичен елемент в кръвта пада, производството на паратиреоиден хормон веднага започва да показва тенденция към увеличаване. Увеличаването на концентрацията на калциеви йони в тези случаи, паратироидният хормон осигурява както директни ефекти върху целевите органи - бъбреци, кости, дебело черво, така и непреки ефекти върху физиологичните процеси (стимулиране на производството на калцитриол, повишаване на ефективността на калциевите йони в чревния тракт).

PTH действие

Целевите органни клетки носят рецептори, подходящи за РТН и взаимодействието на паратиреоидния хормон с тях води до редица реакции, които водят до движението на Са от резервите в клетката в извънклетъчния флуид.

В костната тъкан, РТН рецепторите се намират на млади (остеобласти) и зрели (остеоцитни) клетки. Остеокластите обаче играят основна роля при разтварянето на костните минерали - гигантски многоядрени клетки, принадлежащи към макрофагната система? Това е просто: тяхната метаболитна активност възбужда вещества, произведени от остеобласти. Паратироидният хормон прави интензивно образуването на остеокласти, което води до увеличаване на производството на алкална фосфатаза и колагеназа, което чрез тяхното влияние води до разрушаване на основното вещество на костите и по този начин подпомага движението на Са и Р в извънклетъчното пространство от костната тъкан.

Мобилизирането на Ca от костите в кръвта, възбудено от ПТХ, подобрява реабсорбцията (обратен засмукване) на този макроелемент в бъбречните тубули, което намалява екскрецията му в урината и абсорбцията в чревния тракт. В бъбреците, паратироидният хормон стимулира образуването на калцитриол, който заедно с паратомон и калцитонин също участва в регулирането на калциевия метаболизъм.

Паратироидният хормон намалява повторната абсорбция на фосфора в бъбречните тубули, което допринася за повишеното му отстраняване през бъбреците и намаляването на съдържанието на фосфати в извънклетъчната течност, което от своя страна води до повишаване на плазмения Ca 2+.

По този начин паратироидният хормон е регулатор на връзката между фосфор и калций (възстановява концентрацията на йонизиран калций на нивото на физиологичните стойности), като по този начин се гарантира нормалното състояние:

  1. Невромускулна проводимост;
  2. Функции на калциевата помпа;
  3. Ензимна активност;
  4. Регулиране на метаболитните процеси под влиянието на хормони.

Разбира се, ако съотношението Ca / P се отклонява от нормалния диапазон, се появяват признаци на заболяването.

Кога се появява заболяването?

Отсъствието на паращитовидните жлези (хирургическа намеса) или тяхната неуспех по някаква причина води до патологично състояние, наречено хипопаратироидизъм (нивото на ПТХ в кръвта се понижава). Основният симптом на това състояние се счита за неприемливо ниско ниво на калций в кръвния тест (хипокалциемия), което носи на тялото различни сериозни проблеми:

  • Неврологични нарушения;
  • Болести на очите (катаракта);
  • Патология на сърдечно-съдовата система;
  • Болести на съединителната тъкан.

Пациент с хипотиреоидизъм има увеличена невромускулна проводимост, той се оплаква от тонични конвулсии, както и спазми (ларингоспазъм, бронхоспазъм) и конвулсии на мускулната система на дихателната система.

В същото време увеличеното производство на паратиреоиден хормон дава на пациента повече проблеми, отколкото ниското му ниво.

Както бе споменато по-горе, под влиянието на паратиреоидния хормон се наблюдава ускорено образуване на гигантски клетки (остеокласти), които имат функцията да разтварят костните минерали и да ги разрушават. ("Поглъщане" на костната тъкан).

Ясно е, че намаляването на Ca2 + в кръвната плазма дава сигнал на паращитовидните жлези за увеличаване на производството на хормона, те "мислят", че това не е достатъчно и да започнат да работят активно. Следователно, възстановяването на нормалните нива на калций в кръвта също трябва да служи като сигнал за прекратяване на такава активност. Това обаче не винаги е така.

Високо ниво на ПТХ

Патологичното състояние, при което производството на паратиреоиден хормон в отговор на повишаване на съдържанието на калций в кръвта не се потиска, се нарича хиперпаратироидизъм (паратироидният хормон е повишен в кръвния тест). Болестта може да бъде първична, вторична и дори третична.

Причините за първичен хиперпаратиреоидизъм могат да бъдат:

  1. Туморни процеси, засягащи директно паращитовидните жлези (включително рак на PSG);
  2. Дифузна хиперплазия на жлезите.

Прекомерното производство на паратиреоиден хормон води до повишено движение на калций и фосфат от костите, ускоряване на повторното поглъщане на Ca и повишено отделяне на фосфорни соли през урината (с урина). В кръвта в такива случаи, на фона на повишено ПТХ, се наблюдава високо ниво на калций (хиперкалцемия). Подобни състояния се съпътстват от редица клинични симптоми:

  • Обща слабост, летаргия на мускулната система, която се причинява от намаляване на нервномускулната проводимост и мускулна хипотензия;
  • Намалена физическа активност, бързо настъпване на чувство на умора след дребни усилия;
  • Болезнени усещания, локализирани в отделните мускули;
  • Повишен риск от фрактури в различни части на скелетната система (гръбначен стълб, бедро, предмишница);
  • Развитието на уролитиазата (поради повишените нива на фосфор и калций в бъбреците на туморите);
  • Намаляване на количеството фосфор в кръвта (хипофосфатемия) и появата на фосфати в урината (хиперфосфатурия).

Причините за повишаване на секрецията на паратиреоидния хормон при вторичния хиперпаратиреоидизъм по правило са други патологични състояния:

  1. Хронична бъбречна недостатъчност (хронична бъбречна недостатъчност);
  2. Дефицит на калциферол (витамин D);
  3. Нарушена абсорбция на Ca в червата (поради факта, че болните бъбреци не са в състояние да осигурят адекватно образуване на калцитриол).

В този случай ниското ниво на калций в кръвта причинява паращитовидните жлези да произвеждат активно своя хормон. Въпреки това, излишъкът от ПТХ все още не може да доведе до нормално съотношение калций-фосфор, тъй като синтезата на калцитриол оставя много да се желае и Ca2 + се абсорбира много слабо в червата. Ниските нива на калций при такива обстоятелства често се съпровождат от повишаване на фосфора в кръвта (хиперфосфатемия) и се проявяват при развитието на остеопороза (увреждане на скелета поради повишено движение на Ca 2+ от костите).

Рядък вариант на хиперпаратиреоидизъм е третичен, в някои случаи се образува PSGa тумор (аденом) или хиперпластичен процес, локализиран в жлезите. Независимо повишено производство на нивата на ПТХ хипокалцемия (нивото на Ca в кръвния тест се понижава) и води до увеличаване на съдържанието на тази макроклетка, тоест до хиперкалцемия.

Всички причини за промени в нивата на ПТХ при кръвните тестове

Обобщавайки действието на паратиреоидния хормон в човешкото тяло, бих искал да улесни задачата на читателите, които търсят причини за увеличаване или намаляване на стойностите на показателя (ПТХ) в собствения си кръвен тест, и отново да изброи възможните варианти.

По този начин се наблюдава повишаване на концентрацията на хормона в кръвната плазма, когато:

  • Подобрена функция на PShZH (първична), придружаваща хиперплазия на паращитовидната жлеза, поради туморния процес (рак, карцином, аденом);
  • Вторичната хиперфункция на паращитовидните жлези, причината за която може да бъде тумор на тъканта на островния PSG, рак, хронична бъбречна недостатъчност, синдром на малабсорбция;
  • Изолиране на вещества като паратиреоиден хормон, тумори на други локализации (секрецията на тези вещества е най-характерна за бронхогенен рак и рак на бъбреците);
  • Високи нива на калций в кръвта.

Трябва да се помни, че прекомерното натрупване на Ca 2+ в кръвта е изпълнено с натрупването на фосфор-калциеви съединения в тъканите (преди всичко, образуването на камъни в бъбреците).

Намалено ниво на ПТХ при кръвен тест се наблюдава при:

  1. Вродени аномалии;
  2. Грешно отстраняване на паращитовидните жлези по време на операция на щитовидната жлеза (болест на Олбрайт);
  3. Тироидектомия (пълно отстраняване както на щитовидната жлеза, така и на паращитовидните жлези поради злокачествения процес);
  4. Радиационна експозиция (терапия с радиоиод);
  5. Възпалителни заболявания в PSZHZH;
  6. Автоимунен хипопаратироидизъм;
  7. саркоидоза;
  8. Прекомерна консумация на млечни продукти ("алкален синдром на млякото");
  9. Множествена миелома (понякога);
  10. Тежка тиреотоксикоза;
  11. Идиопатична хиперкалциемия (при деца);
  12. Предозиране на калциферол (витамин D);
  13. Подобряване на функционалните възможности на щитовидната жлеза;
  14. Атрофия на костната тъкан след дълъг престой в неподвижно състояние;
  15. Злокачествени неоплазми, които се характеризират с производството на простагландини или фактори, които активират костното разтваряне (остеолиза);
  16. Остър възпалителен процес, локализиран в панкреаса;
  17. Ниски нива на калций в кръвта

Ако нивото на паратиреоидния хормон в кръвта се понижи и няма реакция на понижаване на концентрацията на калций в него, възможно е да се развие хипокалцемична криза, която е основен симптом на тетаничните конвулсии.

Дихателните мускули (ларингоспазъм, бронхоспазъм) са опасни за живота, особено ако това заболяване се проявява при малки деца.

PTH кръвен тест

Кръвният тест, който разкрива определено състояние на ПТХ (паратиреоидния хормон е повишен в кръвния тест или понижен) предполага не само изучаването на този показател (обикновено чрез ензимен имунологичен метод). Като правило, за да се допълни картината, заедно с теста за PTH (PTH), се определя съдържанието на калций и фосфор. Освен това всички тези показатели (PTH, Ca, P) трябва да бъдат определени в урината.

Кръв тест за ПТХ се предписва за:

  • Промени в калциевата концентрация в една или друга посока (ниско или високо ниво на Ca2 +);
  • Остеосклероза на гръбначните органи;
  • остеопороза;
  • Кистообразувания в костната тъкан;
  • уролитиаза;
  • Предполагаем неопластичен процес, засягащ ендокринната система;
  • Неврофиброматоза (болест на Реклингхаузен).

Този кръвен тест не изисква специална подготовка. Кръвта се приема сутрин на празен стомах от кубиталната вена, както при всяко друго биохимично изследване.

Какво да направите, ако паратироидният хормон е повишен

Паратироидният хормон в кръвния тест не е включен в броя на задължителните измервания, но неговата важност за организма е висока. Той се нарича също паратиреоиден хормон. Какво е това? Това е продукт на паращитовидните жлези - малките ендокринни жлези, разположени зад щитовидната жлеза.

Значението на паратиреоидния хормон се потвърждава от редките случаи на случайно отстраняване на паращитовидните жлези по време на операция за хирургично отстраняване на щитовидната жлеза. След отстраняване в кратък период от време, човек е преживял хипокалцемична криза, проявяваща се в множество мускулни крампи, последвани от смърт.

Оказва се, че носните крампи през нощта са проблеми с метаболизма калций-фосфор. Parathormone е един от основните регулатори на тази борса. Малък калций в кръвта - тук имаш спазми.

Въпреки това, ако паратироидният хормон е повишен, тогава в този случай проблемите не могат да бъдат избегнати. Основните места на приложение на паратиреоиден хормон са костите и бъбреците. Твърде високата степен на паратиреоиден хормон в кръвта може да доведе до заболяване, наречено хиперпаратиреоидизъм с неприятни последици (хиперкалцемия или болестта на Реклингхаузен).

Паратироиден хормон - какво е това

При различни заболявания на паращитовидните жлези, паратироидният хормон (ПТХ) се получава в излишък или в недостатъчно количество. Увеличаването на нивото на паратиреоидния хормон (хиперпаратиреоидизъм) се придружава от излугване на Ca от костната тъкан и резорбция (разрушаване) на костта. Калциевите йони, освободени по време на този процес, навлизат в кръвообращението и причиняват хиперкалцемия. Това състояние допринася за развитието на бъбречни камъни, язви на стомаха и дванадесетопръстника, панкреатит и др.

Намаляване на паращитовидните жлези, паратироиден хормон (хипопаратироидизъм), причинява че полученият хипокалцемия появяват гърчове (до летален тетания), коремна болка и мускулна болка, чувство на "втрисане" или изтръпване на крайниците.

Функции в тялото

Пълната секреция на паратиреоидния хормон осигурява:

  • регулиране на обмена на Ca и P;
  • баланс на калциеви и фосфорни йони в извънклетъчната течност;
  • образуването на активната форма на витамин D3;
  • пълна минерализация на костите;
  • стимулиране на регенерация на костната тъкан при фрактури;
  • повишена липолиза в мастната тъкан и глюконеогенеза в черния дроб;
  • повишена ребасорбция на Ca чрез дисталните бъбречни тубули;
  • пълно абсорбиране на калциеви йони в тънките черва;
  • повишено отделяне на фосфат.

Паратироиден хормон и калций

  • са структурен компонент на костната тъкан;
  • играят водеща роля в процеса на свиване на мускулите;
  • подпомагат увеличаването на пропускливостта на клетъчната мембрана за калий;
  • засягат замяната на натрий;
  • нормализира работата на йонните помпи;
  • участват в хормоналната секреция;
  • поддържане на нормално кръвосъсирване;
  • участващи в предаването на нервни импулси.

В случай на нарушение на нивото на паратиреоидния хормон, концентрацията на калций в извънклетъчния и следователно в междуклетъчния флуид се променя. Това води до нарушаване на клетъчната възбудимост и предаване на нервни импулси, хормонален дисбаланс, нарушения на хемостатичната система и др.

Също така, промяна в нивата на калциевите и фосфорните йони в извънклетъчния флуид води до нарушена костна минерализация.

Механизми за регулиране на нивото на паратиреоидния хормон

Намаляването на количеството Ca в кръвта (хипокалцемия) стимулира производството и освобождаването на хормона в кръвта. Съответно хиперкалцемия (повишена концентрация на Ca в кръвта) инхибира производството на паратиреоиден хормон.

Такъв лабилен регулаторен механизъм е насочен към поддържане на нормално електролитно равновесие в извънклетъчния и вътреклетъчния флуид.

Какво е опасно при промяната на нивото на паратомона

При повишаване на секрецията на паратиреоидния хормон, активността на остеокластите се активира и костната резорбция се увеличава. Това води до омекване на костите и остеопения. Излугването на калций от костите в резултат на хиперпаратиреоидизъм се нарича паратироидна остеодистрофия. Клинично този процес се проявява чрез тежка костна болка и чести фрактури.

Повишената секреция на паратиреоидния хормон също подобрява усвояването на Ca в червата и натрупването на калций, извлечен от костите в кръвта.

Появи се хиперкалциемия:

  • аритмии;
  • умствени разстройства, летаргия, изразена умора;
  • мускулна хипотония;
  • нарушения на кръвосъсирването и повишен риск от тромбоза (увеличава агрегацията на тромбоцитите),
  • появата на камъни в бъбреците и жлъчния мехур GVP (жлъчен тракт);
  • панкреатит;
  • запек;
  • пептични язви на стомаха и дванадесетопръстника.

Хипокалцемия, клинично явно нарушение на трофична тъкан, ранна поява на сива коса, косопад и чупливи нокти, проблеми със зъбите, началото на катаракта, психични разстройства (депресия, чести промени в настроението, емоционална нестабилност), безсъние, главоболие, болки в мускулите, и болки в корема, повръщане, аритмии.

Основните специфични симптоми на хипопаратироидизма са конвулсии, мускулна тетания (болезнени мускулни контракции) и автономни разстройства (усещане за изтръпване, пълзене, топлина и др.).

При тежък хипопаратироидизъм мускулната тетания (ларингоспазъм, сърдечен арест и др.) Може да бъде фатална.

Индикации за анализ

В допълнение към диагностицирането на причините за хипокалцемия и хиперкалциемия, се извършва кръвен тест за паратиреоиден хормон при пациенти с:

  • остеопороза (особено в млада възраст);
  • чести фрактури;
  • урина и жлъчни камъни;
  • множествена ендокринна неоплазия;
  • аритмии с неизвестен произход;
  • мускулна хипотония;
  • неврофиброматоза;
  • тумори в щитовидната жлеза и в паращитовидните жлези;
  • хронично бъбречно заболяване.

Паратироиден хормон. норма

Резултатите от анализа могат да бъдат записани в pg / милилитър или pmol / литър.

Паратироидният хормон в pg / милилитър е в диапазона от петнадесет до 65 години.

При използване на pmol / литър:

  • при деца до седемнадесет години честотата на паратиреоидния хормон е от 1,3 до 10;
  • след седемнайсет - от 1.3 до 6.8.

Данните, получени в различни лаборатории, може да варират до известна степен, затова е необходимо да се съсредоточим върху стандартите, посочени във формуляра.

При бременни жени нивото на паратиреоидния хормон обикновено не се променя или достига до горната граница на нормата. Значително повишение на нивото на паратиреоидния хормон може да бъде свързано с хипокалцемия (компенсаторно повишаване на хормоналната секреция в отговор на понижаване на нивото на калциевите йони в кръвта). В този случай е необходимо да се изследва нивото на Ca и кръвните фосфати.

Много важно! Хипокалцемията при бременни жени може да доведе до:

  • спонтанен аборт,
  • вътрематочно забавяне на растежа,
  • майка аритмии,
  • гестоза,
  • кървене по време на раждане.

Характеристики на анализа

Анализът трябва да се дава сутрин (оптимално - в осем сутринта, по това време има базална стойност на хормона в кръвта). Дарете кръвта трябва да бъде на празен стомах. Приемането на алкохол се изключва за 48 часа и се пуши един час преди изследването.

Необходимо е също така да се има предвид, че лечението с циклоспорин, кортизол, нифедипин, верапамил, кетоконазол, естроген води до повишаване на ПТХ.

Нивото на ПТХ в горната граница на нормата може да се наблюдава при бременни и кърмещи жени.

За да се получи подценяване на резултатите от анализа може да доведе до:

  • приемане на мляко преди даряването на кръв,
  • лечение:
    • циметидин,
    • комбинирани перорални контрацептиви,
    • тиазидни диуретици,
    • витамин D,
    • фамотидин
    • дилтиазем.

След въвеждането на радиоизотопния cf-ин, анализът на ПТХ трябва да бъде отложен за най-малко 7 дни, поради изопачаване на резултатите.

Паратироиден хормон се увеличава - какво означава това

Компенсиращо повишаване на секрецията на паратиреоидния хормон е възможно в отговор на понижаване на нивото на калций в кръвта. В този случай повишената ПТХ допринася за повишената абсорбция на Ca и нейната мобилизация от депото. В анализите се отбелязва хипокалцемия във фонов режим на повишен ПТХ.

При първичния хиперпаратиреоидизъм се повишават нивата на ПТХ и Са. Количеството на фосфатите (нормални или редуцирани) зависи от тежестта на хиперпаратиреоидизма.

Първичният хиперпаратироидизъм се наблюдава при хиперплазия на паращитовидните жлези, поражението им от рак или аденом. Също така, първичната хиперпродукция на ПТХ може да бъде свързана с множествена ендокринна неоплазия.

При вторичния хиперпаратироидизъм паратиреоидният хормон се повишава на фона на нормално или леко намалено ниво на Ca. В същото време намаляване на нивото на калцитонин.

Вторична хиперсекреция се наблюдава при пациенти с:

  • хронична бъбречна недостатъчност;
  • витамин D рахит и витамин А хиповитаминоза;
  • UIC (улцерозен колит);
  • Болест на Crohn;
  • увреждане на гръбначния мозък;
  • фамилни форми на рак на щитовидната жлеза;
  • синдром на малабсорбция.

Автономните хормон-секретиращи тумори в паращитовидните жлези, бъбреците, белите дробове и т.н. водят до третична хиперпродукция на ПТХ.

Рядката причина за повишаване на ПТХ може да бъде резистентността на периферната тъкан при синдром на Zollinger-Ellison, Олбрайт, наследствена остеодистрофия и др.

Паратироидният хормон също е повишен при костни метастази.

Паратироидният хормон е понижен. причини

Дисфункцията на паращитовидните жлези води до първичен хипопаратироидизъм (намален ПТХ и Са).

Може да се развие вторичен хипотиреоидизъм;

  • усложнения след хирургично лечение на аномалии на щитовидната жлеза или след резекция на паращитовидните жлези;
  • понижаване нивото на магнезий в кръвта;
  • витамин D или А хипервитаминоза;
  • идиопатична хиперкалиемия;
  • тежка тиреотоксикоза;
  • giperhromatoz;
  • Болест на Кооналов-Уилсън;
  • саркоидоза и множествена миелома;
  • някои автоимунни заболявания;
  • активно унищожаване на костната тъкан.

Нормализиране на нивото на ПТХ

Ендокринологът трябва да предпише терапия след провеждане на цялостен преглед и идентифициране на причината за отклонението от теста.

Опитите за самолечение могат да причинят непоправими щети на здравето. Коригирането на нивата на хормоните и електролитното равновесие трябва да се извършва стриктно при лабораторен контрол на коригирани показатели (паратиреоиден хормон, калций, фосфати и др.).

Допълнителни Статии За Щитовидната Жлеза

Прополисът е пчелен продукт с вискозен и леко лепкав характер, който отдавна е известен със своите лечебни свойства. Що се отнася до заболяването на щитовидната жлеза, много хора знаят, а само наскоро болестта засяга само хора в зряла възраст, а днес и младите хора също са обект на тези заболявания.

Хормоните регулират метаболизма, дишането, растежа и други основни процеси в органите на човешкото тяло. Хормонален дисбаланс е основна причина за широк спектър от заболявания.

Радиоактивният йод (йоден изотоп I-131) е радиофармацевтик, който проявява висока ефективност при нехирургично лечение на аномалии на щитовидната жлеза.