Основен / Хипофизната жлеза

Анализ на храчките за KUM

СЪБИРАНЕ НА ВЛАГА НА КУМ (киселинно устойчиви микобактерии)

Технологията изпълнява обикновени медицински услуги

Цел: Диагностика.

Показания:

7. Предполагаема пулмонарна туберкулоза.

8. Кашлица повече от 3 седмици.

Противопоказания: липса на храчки.

оборудване:

1. 3 контейнери за събиране на храчки от 50 ml с широко гърло (приблизително 35 mm в диаметър), изработени от прозрачен материал с плътно прилягащ капак (за еднократна употреба или повторно използване).

3. Халат, капачка, респиратор.

4. Гумени ръкавици.

5. Посока номер 05-TB / y.

6. Bix или специална кутия със слотове за транспортиране.

7. Придружаващ лист за доставка на диагностичен материал за микроскопско изследване за туберкулоза (№ 04-2-ТБ / г)

8. Сапун и кърпа.

I Подготовка за процедурата:

1. Представете се на пациента, обяснете курса и целта на процедурата:

а) 3 проби от храчки се събират в продължение на 2 дни за анализ на храчки в продължение на 2 дни съгласно следната схема:

- 1 проба от храчки се събира по време на първото посещение на пациент със съмнение за туберкулоза (първи ден) в специално оборудвана стая

- 2, сутрин у дома се събира проба от храчки, преди да се назначи лекар (втори ден), а събраните проби трябва да се доставят в лечебно заведение възможно най-скоро.

- 3 проби от храчки се събират на втория ден, когато пациентът дойде при лекаря за втора проба на храчката.

б) предишната вечер, преди да вземете сутрин пробата на храчките, е необходимо да изчеткате зъбите си. Необходимо е да се събере сутрин пробата на храчките, преди да миете зъбите и да ядете.

в) преди да вземете проби от храчки по време на назначаване от лекар, изплакнете устата, за да премахнете остатъците от храна от устната кухина, но не изсичайте зъбите си.

г) у дома, по-добре е да се събират храчки на открито. Ако събирате храчка в стаята, тогава трябва да направите това пред отворения прозорец / прозорец при отсъствието на други хора.

д) Пробите от храчки се събират в медицински помещения под наблюдението на медицински специалист.

2. Уверете се, че пациентът има информирано съгласие за предстоящата процедура.

3. Осигурете на пациента да отиде в специално оборудвана стая с добра вентилация (ако няма такова помещение, събирането на храчки трябва да се извършва на открито, на открито или пред открит прозорец)

II Изпълнение на процедурата:

4. Носете респиратор и гумени ръкавици.

5. На външната страна на контейнера (не на капака) напишете номера на пробата на храчката (№ 1)

6. Информирайте пациента за по-нататъшни действия:

- Две дълбоки вдишвания трябва да се вземат, задържане на дъха за няколко секунди след всеки дъх и издишване бавно;

- след това вдишайте третия път и издишайте въздуха със сила;

- вдишайте отново и рязко кашляйте;

- приберете контейнера възможно най-близо до устата и внимателно изплюйте храчката (обяснете, че не можете да поглъщате храчките и да избягвате замърсяването на контейнера отвън);

- плътно затворете капака на контейнера;

- измийте ръцете със сапун.

7. Застанете зад и настрани на пациента и наблюдавайте събирането на храчки (ако е възможно, медицинските служители трябва да напуснат стаята и да наблюдават събирането на храчки през стъкления прозорец на вратата).

III Край на процедурата:

8. Поставете контейнер № 1 в специална кутия за транспортиране.

9. Свалете ръкавици, измийте ръцете със сапун и вода.

10. Маркирайте и издавайте 2 контейнера за събиране на сутрешната храчка у дома.

11. Изпълнете теста за храчки в лабораторията.

12. Уверете се, че пациентът разбира как правилно да събира храчката и ви напомня да донесете взетата проба в медицинско заведение възможно най-скоро.

13. Имате получения резултат в медицинската документация.

Забележка:

· Ако първият опит за събиране на храчката е неуспешен (замайване в пациента, пациентът успя да събере само слюнка, храчките не са достатъчни за изследването), тогава в този случай трябва да повторите събирането на храчки по-късно.

· В стационарно за HMTD, 3 проби от храчки могат да бъдат събрани за три дни, сутрин преди хранене.

· Ако пациентът не може да дойде в здравното заведение, доставчикът на здравни услуги може да събира храчки в дома на пациента.

• В някои случаи е възможна следната схема: 1 проба трябва да се събере веднага щом пациентът дойде в кабинета на лекаря, а след това пациентът се изпрати за рентгеново изследване, след което се събират 2 проби от храчки. Преди да напусне, пациентът получава контейнер за събиране на храчки сутрин на следващия ден.

Анализ на храчките - четене, как правилно да се събират и доставят, тълкуване на резултатите и показателите на нормата

В случай на бронхит и други възпалителни заболявания е необходимо да се извърши общ анализ на храчките, след анализ на резултатите от които лекарят ще може да определи естеството и причината за развитието на патологичния процес. В случай на лезии на респираторните органи, секрети на лигавицата се секретират, което носи информация за патогени, които са станали катализатори за влошаване на състоянието на тялото. Те могат да бъдат туберкулозни микробактерии, клетки на злокачествени тумори, примеси от гной или кръв. Всички те оказват влияние върху количеството и състава на храчката, екскретирано от пациента.

Какво представлява анализът на храчките

Изследването на храчките е един от най-ефективните методи за определяне на естеството на заболяването на дихателните пътища. Много заболявания представляват сериозна заплаха за човешкия живот, например болести като актиномикоза, гнилозен бронхит, белодробна гангрена, пневмония, бронхиална астма, абсцес на белите дробове и др. Веднъж в човешкото тяло, вредните микроорганизми допринасят за развитието на патологичния процес, който стимулира отделянето на секрети от дихателната система.

За да диагностицират заболяване, лекарите провеждат общ анализ, който включва няколко стъпки: бактериологични, макроскопични, химични и микроскопични. Всяко изследване съдържа важна информация за тайната, въз основа на която се извършва окончателната подготовка на медицинския доклад. Анализите се изготвят за около три работни дни, в някои случаи може да има закъснения за по-дълъг период от време.

Защо имам нужда от изследвания?

Микроскопията на храчките се провежда сред пациенти, страдащи от заболявания на белите дробове или други респираторни органи, за да се идентифицира причината за заболяването. Лигавичната секреция се освобождава само ако има патологични аномалии в тялото, така че ако имате изпускане от дихателните пътища, трябва да се консултирате с лекар възможно най-скоро. Разрушаването на храчките се случва по време на кашлица, микроскопичният анализ на слузта помага да се получи цялата необходима информация за локализацията и етапа на възпалителния процес.

Цветът и консистенцията на храчките могат да бъдат различни в зависимост от заболяването. Въз основа на получените данни, лекарите определят патогена на патологията и избират рационален курс на лечение. Присъствието в тайната на патогенните микроорганизми допринася за потвърждаване или отричане на наличието на злокачествени тумори, което е важно при извършването на крайната диагноза.

Кога и на кого е възложено

Необходимо е да се премине храносмилането, за да се направи общ анализ за пациентите, които имат подозрение за хронични или остри заболявания на дихателната система. Например, бронхит, рак на белия дроб, туберкулоза, пневмония. Тази група хора е в рисковата категория, така че редовните тайни изследвания са неразделна част от комплексната терапия на заболяванията. Необходимо е да се събере слуз дори след преминаване на курс на лечение, тъй като някои заболявания са склонни временно да престанат да действат.

Как да се подготвите за анализа

Тази процедура изисква пациентите да спазват определени правила, които гарантират "чистотата" на изследването. Устната кухина на човек съдържа специална флора, която може да бъде смесена с патогенна тайна. За да предостави правилни данни на медицинския съвет, пациентът трябва да се придържа към следните препоръки:

  1. Пийте много топла вода.
  2. Вземете отхрачващите.
  3. Почистете зъбите си и изплакнете устата си преди процедурата.

Как да преминем храчката върху анализа

Преди да вземете храчката за анализ, тя трябва да се събере в домашна или амбулаторна обстановка. На пациента се дава стерилен буркан, който трябва да бъде отворен непосредствено преди процедурата. Най-добре е да се събере една тайна сутрин, защото по това време на ден тя е най-пресните. Храмът за изследване трябва постепенно да се изкашля, но във всеки случай да не се отчайва. За подобряване на секрецията на слуз, лекарите препоръчват:

  1. Направете 3 бавни вдишвания и издишайте, като държите въздуха между тях за 5 секунди.
  2. Капнете и изплюйте натрупаната храчка в бурканче за анализ.
  3. Уверете се, че в контейнера не е паднала слюнка от устата.
  4. Повторете горните стъпки, докато тайното ниво достигне 5 мл.
  5. В случай на повреда, можете да вдишате пара на тиган с гореща вода, за да ускорите процеса на отхрачване.

След като събирането на храчките приключи, бурканът трябва да се пренесе в лаборатория за анализ. Важно е тайната да е свежа (не повече от 2 часа), тъй като сапрофитите започват да се размножават много бързо в човешката слуз. Тези микроорганизми пречат на правилната диагноза, така че през цялото време от събирането до транспортирането контейнерът с слуз трябва да се съхранява в хладилника.

Как да преминем храчките за туберкулоза

Продължителната кашлица, която не спира в продължение на три седмици, се счита за индикация за изследване на храчките. Подозрението за туберкулоза е сериозна диагноза, поради което патогенната слуз се събира само под наблюдението на лекар. Този процес може да възникне в болнични или извънболнични условия. Слюнката за подозирана туберкулоза трябва да бъде 3 пъти.

Първата колекция се извършва рано сутрин, втората - след 4 часа и последната - на следващия ден. Ако по някаква причина пациентът не може да дойде в болницата за тестване, медицинска сестра го посещава и доставя тайната в лабораторията. При откриването на бактериите на Кох (туберкулозни микробактерии) лекарите диагностицират открита форма на туберкулоза.

Етапите на лабораторните изследвания

Декодиращият анализ на храчката се състои от три етапа. Първо, лекуващият лекар извършва визуално изследване на пациента, оценява естеството, цвета, наслояването и други показатели за патогенните секрети. Получените проби се изследват под микроскоп, след което идва ред на микроскопията. Окончателното проучване е засяване на хранителни среди. В резултат на направените резултати в рамките на три дни след приключване на тестовете, на базата на получените данни специалистът прави заключение за естеството на болестта.

препис

За да се диагностицира правилно пациентът, храчките се оценяват за три различни показателя. Извършва се макроскопски, бактериоскопски и микроскопски анализ, резултатите за всяко изследване дават ясна представа за състоянието на човека. Цвят, консистенция, мирис, разделяне на слоеве и наличието на включения са основните показатели на макроскопския анализ на тайната. Например, ясна слуз се среща при хора с хронични респираторни заболявания.

Рязкото оттенък на тайната се дължи на кървави примеси (разграждането на червените кръвни клетки), което често показва наличието на туберкулоза, лобарна пневмония и рак. Гнойната храчка, която се образува от натрупването на левкоцити, е характерна за абсцес, гангрена или бронхит. Жълтото или зелено отделяне е индикатор за патологичен процес в белите дробове. Вискозната консистенция на тайната може да се дължи на възпаление или антибиотици.

Спиралите на Куршман в слюнка, които са бели, усукани тубули, показват наличието на бронхиална астма. Резултатите от микроскопския и бактериоскопския анализ предоставят информация за съдържанието на патогени или бактерии в слуз. Те включват: дипломацили, атипични клетки, стафилококи, еозинофили, хелминти, стрептококи. Серозните храчки се екскретират в белодробен оток, като при пациенти с гангрена или бронхиектазии се откриват гнезда Dietrich.

норма

При здрави хора жлезите на големите бронхи формират тайна, която се поглъща, когато се екскретира. Тази слуз има бактерициден ефект и служи за почистване на дихателните пътища. Въпреки това, появата на дори малко количество храчка предполага, че тялото развива патологичен процес. Това може да е задръстване в белите дробове, остър бронхит или пневмония. Единствените изключения са пушачите, защото постоянно имат слуз.

Наличието на единични еритроцити в анализа на секрецията е норма и не влияе на диагностичните резултати. Обемът на дневната трахеобронхиална слуз при хора трябва да бъде в диапазона от 10 до 100 ml. Превишаването на посочената скорост показва необходимостта от допълнителни анализи. При отсъствие на отклонения, намазката на МТБ трябва да покаже отрицателен резултат.

Възможни патологии

Обикновено човек не трябва да има храчка, поради което ако се появи подозрителна слуз, трябва незабавно да се свържете с специалист за помощ. С помощта на бактериоскопското изследване се определя видът на патогена, намазката с грам-положителни бактерии е оцветена в синьо, а грам-отрицателното - розово. Микроскопският анализ помага за откриването на опасни патологии, които включват туморни клетки, еластични влакна, алвеоларни макрофаги и др. Въз основа на резултатите от слуз, лекарят предписва терапия.

Епител в храчката

Микроскопското изследване на храчките често се среща в клетки на сквамозния епител, но това не влияе върху резултатите от анализа. Откриването на цилиндрични епителни клетки може да показва наличието на заболявания като астма, бронхит или рак на белия дроб. В повечето случаи горепосочените образувания са примеси от слуз от назофаринкса и нямат диагностична стойност.

Алвеоларните макрофаги в храчката

Клетките на ретикулоендотела могат да се намерят при хора, които са били в контакт с прах от дълго време. Протоплазмата на алвеоларните макрофаги съдържа фагоцитизирани частици, които се наричат ​​"прах". Някои от горепосочените микроорганизми включват хемоглобиновия разграждащ продукт - хемоидерин, така че те са наречени "сърдечни дефекти клетки". Такива форми се наблюдават при пациенти с диагноза белодробен инфаркт, митрална стеноза, белодробна конгестия.

Бели кръвни клетки

Всяка тайна съдържа малък брой левкоцити, но натрупването на неутрофили подсказва, че има гнойно изхвърляне. В случай на бронхиална астма могат да се открият еозинофили при пациент, който също е характерен за следните заболявания: рак, туберкулоза, инфаркт, пневмония, хелминтиаза. Голям брой лимфоцити се откриват при тези хора, които страдат от магарешка кашлица. Понякога причината за увеличаване на броя им е белодробна туберкулоза.

Червени кръвни клетки

Лигавицата на човек може да съдържа единичен брой на червените кръвни клетки, което не оказва влияние върху здравето му. С развитието на такива патологични процеси като белодробна хеморагия, броят на еритроцитите се увеличава значително, което води до хемоптиза. Наличието на свежа кръв в секрециите на лигавиците показва наличието на неизменени червени кръвни клетки, но ако кръвта се задържа в дихателните пътища, се определят от нея излужени клетки.

Кристали от Charcot-Leiden в храчката

С разпадането на белодробната тъкан се формират така наречените еластични влакна. Тяхното появяване в тайна показва наличието на абсцес, туберкулоза, рак или белодробна гангрена. Последното заболяване може да възникне без наличие на еластични влакна, тъй като те понякога се разтварят под въздействието на слузните ензими. Характерна особеност на безцветните кристали на Charcot-Leiden е високото съдържание на еозинофили, което е типично за такива заболявания като бронхиална астма и еозинофилна пневмония.

Еластични влакна

Кристалите Charcot-Leiden не са единствените представители на еластичните влакна. В храчките на много пациенти, страдащи от заболявания на дихателните пътища, често се срещат спирални на Куршан. Те са тръбни тела, които понякога се виждат дори с просто око. В други случаи, кристалите се откриват чрез микроскопско изследване на слуз. Тръбните тела могат да предскажат развитието на пневмония, астма и белодробна туберкулоза.

Еозинофили в храчки

Еозинофилите се считат за признаци на астма, но това твърдение е вярно само в някои случаи. Микроорганизмите от този тип съдържат специфичен протеин, който не само предпазва организма от паразити, но също така унищожава епитела на дихателните пътища. Еозинофилите се смятат за една от основните причини за развитието на респираторната патология, но изследванията по този въпрос все още не са завършени. Тези клетки не могат да бъдат напълно отстранени от дихателните пътища, но техният брой може значително да бъде намален с подходящо лечение с антитела.

видео

Представената в статията информация е само за информационни цели. Материалите на изделието не изискват самолечение. Само квалифициран лекар може да диагностицира и да съветва за лечението въз основа на индивидуалните характеристики на конкретен пациент.

Диагностика на туберкулозата: анализ на храчките и правила за събиране

Флегмата е патологично разтоварване на органите на дихателната система. По природа може да бъде лигавица, гнойна или с примеси в кръвта. Секрецията настъпва в бронхите, което води до възпаление и кашлица на рецепторите. Резултатът е разглобяем, който подлежи на различни изследвания. Извършвайте бактериоскопия и засяване. Тези два етапа помагат при диагностицирането на заболяването.

Как да събираме флегма за анализ

Туберкулозата е заболяване, което се проявява в повечето случаи под прикритието на други заболявания. Често се бърка с грипа или ARVI. Флуорографията, която показва патологичните области на белите дробове, помага при диагностицирането. Флегмата при възникване на подозрение се избира, за да се установи фактът, че бактериите се екскретират. Това означава, че това проучване не е от съществено значение за откриване на туберкулоза, но е задължително. За правилното преминаване на тест за храчки трябва да:

  1. Вземете празен стомах, за предпочитане рано сутринта в осем часа.
  2. Не изглаждайте зъбите си, преди да събирате храчките.
  3. Изплакнете устата обилно с топла и предварително изварена вода.
  4. Защото хълм с няколко дълбоки вдишвания.
  5. След това, желанието да се кашля.

Събирането трябва да се извършва в специално приготвен контейнер. По-добре е да го купите в аптека, тъй като ястията трябва да са напълно стерилни. Необходимият обем за анализ е 5 ml. След като храчката е събрана, тя трябва да бъде доставена в лабораторията.

При събирането е важно да се избягва докосването на устата или ръцете с ръбовете на стерилния съд. Това може да изкриви резултатите от проучването.

Как да преминем храчките за туберкулоза

По принцип схемата за събиране на материал за определяне на микобактерии не се различава от горепосоченото. Но има няколко функции, които трябва да се вземат предвид, за да се получат надеждни данни. Правилата за събиране на храчки за туберкулоза са, както следва:

  1. Тази процедура изисква отделна стая.
  2. В стаята трябва да има добра вентилация.
  3. Съберете само с отворени прозорци.
  4. Необходимото количество от 3 или 5 ml.

Да се ​​събират храчки у дома, трябва да бъдат в отделна стая с отворени прозорци или на улицата. Ако това не е възможно, тогава всички дейности се провеждат пред отворен прозорец или прозорец в отсъствието на други членове на семейството.

Анализът на храчките за туберкулоза се извършва веднага след откриването на симптоми, предполагащи това заболяване. Особено важно е контейнерът, който директно събира материал от болен човек. Необходимо е капацитетът:

  • има широко гърло с диаметър повече от 3 см;
  • притежава висока прозрачност и дълготрайност;
  • беше с капак, който плътно и лесно се затваря;
  • от материала, който ви позволява лесно да поставяте данни за пациента;
  • стерилен и за еднократна употреба.

Обикновено материалът за изследване на храчки за откриване на туберкулоза се събира в продължение на три последователни дни. Всичко е прекарано сутринта.

Ако пациентът не може да кашли в храчките, той е предписан преди вдишване с изотоничен разтвор на натриев хлорид.

Какво е важно да знаем

Когато се събира храчка за туберкулоза, е трудно да се изчисти точно изпускането. Има няколко начина:

  1. Първо трябва просто да се опиташ да кашляш. В случай на успешно отделяне на храчки трябва да се събират в чист контейнер.
  2. Ако по този начин не е възможно да се събере материал, тогава можете да опитате да почукате няколко пъти в гърдите. Това ще помогне да предизвика кашлица.
  3. Вие също трябва да поемете дълбоко дъх. След това задръжте дъха за няколко секунди, след което издишайте бавно. След това вдишайте за трети път и издишайте рязко.
  4. Ако няма ефект, можете да правите редовни дихателни упражнения.
  5. Най-малко инхалацията. Вкъщи можете да дишате над топлата вода. Добавя се 1 супена лъжица сол или сода за хляб.

Всички тези мерки помагат да се предизвика рефлексът на кашлица и съответно да се предизвикат и събират храчки за анализ. За да получите надеждни резултати, трябва да запомните някои важни правила. Те включват следното:

  • събирането на материала се извършва само в чист и стерилен контейнер;
  • винаги сутрин;
  • зъбите не се къпят, устата се изплаква само;
  • контейнерът е плътно затворен след събирането;
  • ръцете трябва да се измият със сапун.

Препоръчително е да се събират храчки на улицата. Това се дължи на факта, че микобактерията, когато кашлицата може да се освободи в околната среда. В резултат на това те се съхраняват за дълго време на домакински вещи. Това може да представлява риск от инфекция на други здрави членове на семейството.

Друга важна точка при събирането на храчките е обработването на самия контейнер. След като го отворите, не го обвивайте с устните си или не докосвайте вътрешната страна на контейнера с ръцете си. Тя трябва да бъде възможно най-близо до подаването й в устната кухина и внимателно да събира храчките.

Всички тези точки играят важна роля за постигането на правилните резултати. Важно е също своевременно да се достави контейнера в лабораторията. Оптималното време е два часа.

Методи за откриване на туберкулоза

Има четири начина за откриване на наличието или отсъствието на микобактерии. Те включват:

  • Зил-Нелсен микроскопия;
  • луминисцентни;
  • бактериологични (или засяване);
  • PCR.

Всички тези методи ни позволяват да откриваме Кох пръчки в храчката. След депонирането на материала в специален контейнер се доставя в лабораторията, където се извършва необходимото изследване. За да се получи надежден резултат, се вземат три проби на храчката, като всяко от тях взема необходимото количество материал. Ако KUM (киселинно-резистентни микобактерии са признак на туберкулоза) се открива поне в едно от трите следи, резултатът се счита за положителен. Помислете точно как се извършва анализът на храчките, за да се открие туберкулозата.

bacterioscopy

В момента той е основният основен метод за определяне на патогени. Въз основа на резултатите може да се направи заключение за наличието или отсъствието на микобактерии. Това означава, че този метод на диагностика действа като маркер, позволяващ да се определи дали има KUM или не.

Анализът на храчките се извършва, както следва:

  1. Смесите се оцветяват със специален разтвор.
  2. След това погледнете през микроскопа.
  3. За тези цели използвайте устройството с потапяща система.
  4. При варените четки, KUM придобива червен цвят.

Резултатът от изследването с този метод може да бъде получен в рамките на един час. Обикновено анализът се подготвя ден. Микроскопията е достъпен и икономичен начин за откриване на туберкулоза. Но в същото време няма специфичност, т.е. тя може да открива всички видове микобактерии, дори тези, които не причиняват патологията на белите дробове.

луминисцентни

От името става ясно, че за изследвания използвайте специален микроскоп. Самият микобактерия сияе с жълта светлина срещу тъмен цвят. Методът е важен, защото определя броя на бактериите. Това означава, че се преценява за тежестта и продължителността на заболяването.

Методът е доста информативен. Същност: има копие на едно парче от известната ДНК. В резултат на това той може да открие микобактериите в анализа на храчките. Подготовка на анализа в рамките на 4 часа. Това означава, че чрез PCR можете бързо да разберете за наличието или отсъствието на туберкулоза. Методът е много чувствителен и гъвкав.

бактериологичен

Засегнатата храчка за туберкулоза се извършва чрез нанасяне на материала върху специална хранителна среда. За 100% откриване на патогени са необходими само 20 жизнеспособни KUM. Бактериите растат в рамките на няколко месеца. Обикновено от 20 дни до 12 седмици.

На средата расте под формата на колонии, които се отличават с тяхната грапавост и грапавост на повърхността. Този метод се използва за преценка на наличието на бактерии. Резултатът се определя от 3 точки:

  • "+" Говори за малка картина;
  • "++" показва умерена секреция;
  • "+++" е изобилен.

Последното представлява най-голямата опасност както за самия човек, така и за хората около него.

При проучването на храчката задължително се определя наличието на лекарствена чувствителност. Тя се извършва само след поникване на колонии върху хранителна среда. След определяне на корекциите в лечението на пациента.

Положителни аспекти на анализа

Като се има предвид, че храчките могат да бъдат изследвани по няколко начина, трябва да се извлекат предимствата на анализа. Те включват:

  • откриване на бактерии в кратко време в случай на PCR или микроскопия;
  • определяне на вида микобактериум;
  • откриване на бактериална секреторна активност;
  • антибиотична резистентност.

В момента определянето на туберкулозата се извършва по много начини. Това обикновено е флуорография или реакция на Мантукс. За потвърждение се извършва бактериологично изследване или засяване. Само с негова помощ можем да изтъкнем важна информация относно болен човек. Определянето на лекарствената резистентност е важно. Като се има предвид тази информация, лекарят избира подходяща терапия.

Важно е да се разбере, че изследването на храчки се извършва, за да се определи степента на освобождаване на патогена в околната среда. Ако пациентът има затворена форма на туберкулоза, не е факт, че в храчките могат да се открият бактерии.

Отрицателни страни

На първо място, това е трудността за събиране. Не всеки човек може правилно и без грешка да събере материал в контейнер. Ето защо е важно да попитате лекаря или медицинската сестра за правилата.

Втората отрицателна точка е продължителността. Това означава, че резултатът се изготвя при сеитбата за един или три месеца. Следователно през това време лечението се извършва с всички лекарства, съгласно приетата схема.

Ако се открие туберкулоза, се извършва изследване на храчките. Тя се осъществява по няколко метода, всеки от които има своите предимства и недостатъци. Това е оптимално за растителния материал на хранителни среди. За бързи резултати си струва да се прибегне до PCR или микроскопия.

Дарението на храчките трябва да бъде само в стерилен контейнер и възможно най-бързо да се предаде в лабораторията.

Слюнка на KUM метод за откриване на туберкулоза

Туберкулозата е заболяване, което със своите симптоми и признаци може да бъде подобно на много други респираторни заболявания при хората. Ето защо диагнозата на това заболяване изисква няколко вида изследвания - инструментални и лабораторни. Един от тях е да се определи наличието на KUM в храчката на пациента.

Какъв е анализът на храчките за кум?

Необходимостта от събиране на храчки за туберкулоза се дължи на факта, че този биологичен материал съдържа специфични микроорганизми, които позволяват с висока точност на вероятност да се потвърди или отрече диагнозата.

Тестовете за храчки за KUM са специални бактериологични и общи клинични методи за изучаване на биологичен материал, които са насочени към откриване на киселинно-устойчиви микобактерии в него (KUM). Този метод за изследване на пациент се извършва на няколко етапа, което изисква три теста.

Методът за изследване на храчки на болен човек на KUM изисква три изследвания поради факта, че в природата има доста голям брой различни устойчиви на киселина микроорганизми, които са структурно подобни на mycobacterium tuberculosis (MBT).

Видове изследване на храчките

Процесът на събиране на храчки от пациенти с туберкулозни упражнения за провеждане на един от трите вида изследвания на този биологичен материал. Те се различават значително една от друга, поради което е необходимо да се разбере разликата:

  1. Бактериоскопско проучване. Този метод се нарича също така Ziehl-Nielsen петно. За да се осъществи това, е необходимо първоначално да се обработва биоматериалът с карбол фуксин, след това да се обезцвети с 5% разтвор на сярна киселина (или 3% разтвор на солна киселина) и също така да се добави към него с 0.25% разтвор на метилен алкохол. Ако KUM присъства в храчката, те ще станат червени и фонът около тях ще бъде син.
  2. Флуоресцентна микроскопия. Този метод, за разлика от предходния, се счита за по-ефективен и надежден за диагностициране на туберкулоза при пациент. За да извършите такова изследване, трябва да използвате флуорохроми. Те са багрила от органичен произход, които могат да блестят, когато са изложени на лъчи от ултравиолетов, виолетов или син спектър. Най-често лабораторните специалисти използват аурамин 00 или родамин С.
  3. Бактериологичен (културен) метод. В този случай пациентът взема храчка, за да я постави на хранителна среда. За да се идентифицират активните туберкулозни микроорганизми, са достатъчни само няколко клетки в проба от материал. За да регистрирате растеж на културата, може да отнеме от 21 до 90 дни. Като хранителна среда обикновено се използват гъсти вещества на базата на яйца, полутечни вещества на базата на агар, както и на течни синтетични и полусинтетични вещества.

Плюсове и минуси на методи

Първият метод се отличава с наличността, ефективността и ниските разходи. За да се направи оценка на материала, е необходимо да се проучат 100 полета. Ако не се откриват киселинно-резистентни микобактерии, е необходимо да се проведе изследване, което е два пъти по-голямо от количеството на храчките. По принцип този вид работа отнема около час. На свой ред пациентът може да получи резултати още на следващия ден от лекуващия го лекар.

Вторият метод е различен, тъй като позволява не само да се потвърди наличието на QUM, но и да се оцени броят им. Този критерий се използва за оценка на епидемичния риск на болно лице.

Основният недостатък на третия метод е дългосрочното култивиране на микобактериални култури. По този начин е възможно да се изчака развитието на туберкулоза и появата на нежелани симптоми.

Тълкуване на резултатите

Бактериоскопичен и луминисцентен анализ

Тълкуването на резултатите от изследванията за събиране на храчки е процес, който пряко зависи от метода на анализ. С бактериоскопския и луминисцентния метод е възможно да се получат следните данни:

  1. Резистентните на киселини микобактерии липсват в 200 полета на видимост. В този случай резултатът от изследването е отрицателен.
  2. Наличност от 1 до 9 кума в 100 полета на видимост. С този резултат от лекаря резултатът е положителен.
  3. Наличност от 10 до 99 KUM в 100 полета на видимост. В този случай резултатът е положителен +.
  4. Наличност от 1 до 10 KUM в 1 зрително поле. В тази ситуация резултатът е положителен ++.
  5. Наличие на повече от 10 KUM в 1 зрително поле. Тези данни показват, че резултатът е положителен +++.

Бактериологичен анализ

Ако е взето решение за извършване на бактериологичен анализ, тълкуването на резултатите се извършва по различен начин:

  1. Наличието на 1 до 20 колонии KUM. В този случай резултатът е положителен +.
  2. Наличието на 21 до 100 колонии KUM. При тази ситуация резултатът се счита за положителен ++.
  3. Наличието на повече от 100 колонии KUM. Тези данни показват, че резултатът е положителен +++.

В допълнение към събирането на храчката за откриване на микобактерии в нея, се провежда допълнителен тест за определяне на тяхната стабилност, като се използва методът на абсолютната концентрация. Въз основа на събраните данни се извършва избор на ефективни антибиотици.

Подготовка за процедурата

Анализът на разяждането на храчки за KUM е процедура, която изисква подходяща подготовка. За да бъде възможно най-точна и резултатът от изследването да бъде обективен, трябва да следвате няколко прости правила, като например:

  • Последното хранене преди изследването трябва да се проведе след 12 часа. Слюноотделянето трябва да се дава сутрин на празен стомах.
  • Преди да вземе биологичния материал, пациентът трябва да изплакне устната кухина.
  • Сутрин определено трябва да си миете зъбите. Това трябва да се направи с четка без паста за зъби. Остатъците от храна или други вещества могат да повлияят върху крайния резултат от изследването за откриване на туберкулоза.

Контейнер за събиране на храчки се издава от лекар. Предварително закупуване в аптечните павилиони не се изисква.

Процес на анализ

Изследването на храчките за откриване на туберкулозни патогени трябва да се извършва съгласно определени правила. Това важи и за процеса на събиране на биоматериал на пациента. Правилата за неговото прилагане са, както следва:

  • Пациентът трябва да кашля слуз от фаринкса, а не от слюнката от устата. Те се различават главно в тяхната последователност.
  • За да получите производителна кашлица, която може да предизвика слюнка, си струва няколко пъти да си поемете дълбоко въздух.
  • Контейнерът трябва да се съхранява възможно най-близо до устата. За да получите обективен резултат, слузът трябва незабавно да се постави в този контейнер.

В някои случаи производството на храчки за диагностициране на туберкулоза е трудно. Тези пациенти трябва да се ударят няколко пъти на гърдите и да дишат дълбоко. В екстремни ситуации лекарите могат да вдишват пара от варена вода, която съдържа сода за хляб.

Контейнерът за събиране на храчки за диагностициране на туберкулоза е контейнер, който не е задължително да се стерилизира. Основното е, че трябва да бъде чиста, суха и затворена. Контейнерът може да бъде изработен от пластмаса или стъкло. Това ви позволява да получите обективен резултат от изследването на пациента.

Други методи за диагностика на туберкулоза

Анализът на храчките за откриване на туберкулозни патогени не е единственият начин да се направи диагноза. Резултатът от това изследване е предимно надежден, но в допълнение често се извършва и друга диагноза:

  • Mantoux тест. Това е един от най-популярните методи за откриване на туберкулоза. Неговият недостатък е относително ниското ниво на надеждност.
  • Diaskintest. Резултатът от това проучване, за разлика от теста Mantoux, е по-надежден и надежден. Този анализ се извършва по същия начин като предишния. Ако микобактериум туберкулоза присъства в тялото на пациента, това изследване ще ги покаже.
  • Анализ на урината Този метод се състои в провеждане на бактериоскопско изследване на съдържанието на човешкия пикочен мехур. За откриване на микобактерии в нея обикновено се изискват 2-3 изследвания. Ако резултатът от тази диагноза е отрицателен, това не означава, че лицето няма туберкулоза.

Анализът за провеждане на изследване на човешки биологични материали за наличието на микобактерии в тях най-често се поставя в случаите на наличие на симптоми на туберкулоза или в ситуации на получаване на положителна реакция на Мантукс.

Характеристики на анализа на слюнката за KUM, какво е KUM в храчките

Симптомите на туберкулозата често са замъглени или неспецифични - т.е. те са подобни на проявите на други заболявания на дихателната система, като признаци на пневмония или бронхит. Ето защо качествената диагноза на туберкулозата се състои от редица инструментални и лабораторни изследвания. За да се разграничи пневмонията и рака от туберкулозата, заедно с други анализи, се извършва микроскопско изследване на храчките, секретирани по време на отхрачванията. Откриването на KUM в храчките е важен признак на туберкулоза, този анализ винаги се извършва, ако има първи симптоми на заболяването или положителна реакция на туберкулинов тест.

Какво представлява KUM

КУМ изследването на храчките е бактериологично и общо клинично изследване на храчките за откриване на киселинно-бързи микобактерии (KUM). Анализът се извършва на няколко етапа, като материалът се събира три пъти.

Това е важно! Резултатите от едно такова проучване няма да са достатъчни, за да се диагностицира туберкулозата, тъй като в природата има голям брой киселинно-резистентни микроорганизми, които са сходни по структура с mycobacterium tuberculosis (MBT).

Конвенционалната слюнкова микроскопия за туберкулоза ще разкрие наличието на бактерии като инфекциозни агенти. Но няма да покаже техния вид и резистентност към антибактериални лекарства.

Видове изследване на храчки за KUM

Туберкулозни бацили в храчки по време на отхрачвания се откриват, като се използват различни методи за изследване на храчките.

Бактериоскопичен преглед на храчките

Този тип изследване се нарича метод на оцветяване Ziehl-Nielsen и е основният метод за диагностициране на туберкулозна инфекция. Анализът е както следва:

  • храчката се лекува с карбол фуксин;
  • след това биоматериалът се обезцветява с разтвор на сярна киселина с 5% или с разтвор на солна киселина 3%;
  • Оцветяването се извършва с разтвор на метиленово синьо 0.25%.

За оценката на боядисаните материали се използва инструмент, оборудван с потапяща система. Киселинно-устойчивите микобактерии ще придобият червен цвят, а фоновете около тях ще станат сини.

Стандартни 100 зрителни полета се изследват: ако KUM присъства в храчката, това е достатъчно, за да ги забележите. Ако не се открие KUM, се разглеждат 200 зрителни полета. За точни резултати е достатъчен 1 час. Но, като правило, пациентите ги получават от лекуващия лекар след ден, т.е. на следващия ден.

Предимствата на този метод: достъпност, често се извършва безплатно, ефективност - ако желаете, можете да получите резултати веднага. Недостатъците включват относително ниска чувствителност.

Флуоресцентна микроскопия

В сравнение с предишния метод този метод се счита за 15-30% по-ефективен. Флуорохромите се използват за оцветяване на храчките. Това са багри от органичен произход, които започват да свети, когато се осветяват от ултравиолетови, виолетови или синьо лъчи. Аурамин 00 или Родамин С обикновено се използват.

За проучването се използва флуоресцентно устройство. Когато идентифицирането на киселинно-резистентен Mycobacterium tuberculosis ще свети златисто върху тъмно поле. С този вид микроскопия е възможно да се идентифицира не само присъствието, но и броят на KUM. Това е много важен критерий за определяне колко висока е епидемичната опасност на пациента, тоест, колко инфекциозна е тя и на какъв етап е болестта.

Има специална таблица за декодиране на резултатите от оцветяването и открояването на храчки по този метод.

Тълкуване на резултатите

  1. KUM не е открит в 300 зрителни полета - отрицателен.
  2. От 1 до 9 KUM в 100 полеви полета - положителни.
  3. От 10 до 99 KUM в 100 полеви полета - положителни +.
  4. 1-10 KUM в 1 зрително поле - положително ++.
  5. Повече от 10 KUM в полезрението - положително +++.

Бактериологичен (културен) метод за откриване

Този метод се състои в засяване на получения биоматериал и друг патологичен материал върху хранителна среда. За да се идентифицират активните МВТ, наличието на няколко жизнеспособни клетки в храчката е достатъчно. Регистрирането на растежа на културата ще отнеме от 21 до 90 дни.

За този анализ се използват три групи хранителни среди:

  1. Плътни яйца на базата на хранителни вещества.
  2. Полу-течна хранителна среда на базата на агар.
  3. Течна синтетична и полусинтетична хранителна среда.

На територията на Руската федерация се използва предимно средата на Levenshteyn-Jensen. В световен мащаб тя е и стандартната хранителна среда за откриване на първичния причинител на туберкулозата и определяне на нейната чувствителност към лекарства.

Оценка на темпа на растеж на идентифицираните МБТ

  1. От 1 до 20 колонии е + или незначително разпределение на Службата.
  2. От 21 до 100 колонии е ++ или умерена бактериална екскреция.
  3. Над 100 колонии са +++ или обилна бактериална екскреция.

Резистентността на микобактериите към лекарствата се установява чрез метода на абсолютната концентрация. Въз основа на резултатите от тях се избират антибиотици за лечение. Това е важна характеристика на метода, която ви позволява да избирате за всеки пациент индивидуална и ефективна антибиотична терапия.

В допълнение към горното, предимството на метода е в чувствителност към патогена. Можете да откриете не само наличието на микобактерии, но също така да преброите техния брой, да установите активността, устойчивостта към наркотици. Голямо минус - продължителността на проучването. С появата на компютърната технология обработката на резултата се ускори до 3-4 дни.

Как да се подготвите за преминаване на анализа на KUM

За да получите надежден резултат от анализа на храчките за KUM, трябва добре да се подготвите за това.

Подготовка преди процедурата

  1. Анализът се дава главно сутрин на празен стомах - това означава, че последното хранене трябва да бъде 12 часа преди раждането.
  2. Непосредствено преди събирането на храчката, добре изплакнете устата с чиста вода.
  3. Препоръчително е да почиствате зъбите си - хранителните отломки в материала за анализ са неприемливи. Но е по-добре да си почиствате зъбите само с мокра четка за зъби без паста за зъби или прах, така че техните частици да не изкривяват резултата.

Не е нужно да купувате контейнер за предварително събиране на храчки - контейнерите се доставят от лекар.

Как правилно да се събират биоматериалите

Точността на резултатите и ефективността на по-нататъшното лечение зависи не само от правилността на изследването, но и от правилното събиране на материали за него.

Основни правила за събиране на храчки за изследвания

  1. Не е необходимо да се кашля слюнка и слуз от назофаринкса, но съдържанието на долните дихателни пътища.
  2. За да получите продуктивна кашлица, трябва да вземете 2-3 дълбоки вдишвания, опитвайки се да дишате, така че белите дробове да са напълно запълнени с въздух и отворени.
  3. Контейнерът за събиране на материала трябва да държи субекта възможно най-близо до устата и незабавно да плюе в него, което изчиства гърлото.
  4. Ако не може да се получи слюнка, се извършват следните манипулации: субектът трябва да се почука няколко пъти на гръдния кош, да диша дълбоко, всеки път, докато държи дъх за няколко секунди. В крайни случаи се предлага да се диша над контейнер с гореща вода с добавка на сода за хляб.

Съдът за събиране на материали за анализ също има специални изисквания. Съдовете не трябва да се стерилизират. Но трябва да бъде чиста, суха, пластмаса или стъкло, с плътно завит капак.

Това е важно! Материалите за анализ трябва незабавно да бъдат изпратени в лабораторията - проучването трябва да се извърши не по-късно от 2 часа след събирането. Докато материалите за изследване бъдат прехвърлени в лабораторията, те се съхраняват в хладилник в плътно затворен контейнер.

Къде да се направи анализ на устойчивите на киселини микроорганизми, който ги изпраща

Препратка за анализ на наличието на киселинно-устойчиви микобактерии KUM може да бъде получена от TB лекар или пулмолог. В някои случаи може да го издаде и дистрикт лекар. Дареният анализ трябва да бъде в най-близкия диспансер за туберкулоза.

Анализ на храчките за KUM - важна диагностична мярка за предполагаема инфекция с туберкулоза. Използването на бронхоскопия, флуорография, рентгенова снимка, слюнчена микроскопия не дава такъв надежден резултат и не се счита за достатъчно за окончателна диагноза "Туберкулоза". Анализът е безболезнен и неусложнен, всичко, което се изисква от субекта, е да се препрати, отидете в диспансера за ТБ в препоръчания час и дайте храчката. Резултатите и декодирането ще бъдат предоставени от Вашия лекар.

Кой каза, че е невъзможно да се лекува туберкулоза?

Вие сте били диагностицирани с туберкулоза. Вие изпълнявате всички предписания на лекаря, но няма възстановяване. Няколко хапчета боли стомахът, преследват слабост и апатия? Може би трябва да промените подхода към лечението.

Лекарите не могат да преодолеят основната причина за Вашето заболяване. Прочетете историята на Хелън, която успя да победи туберкулозата без значение какво. Прочетете статията >>

Анализ на храчките за свързване

Храм - патологично изхвърляне на белите дробове и дихателните пътища (бронхи, трахея, ларинкс). Изследването на храчките е важен и достъпен анализ при диагностицирането на заболявания на дихателната система (бронхит, пневмония, бронхиална астма, белодробен инфаркт, туберкулоза и др.).

Краен срок: 1 работен ден

Храмът е патологично разтоварване, което се образува в дихателната система в резултат на заболяване или нараняване и се изхвърля от дихателния тракт с кашлица: бели дробове, бронхи, трахея, ларинкс. За изследване се използва прясно изолирана храчка, която се доставя в лабораторията, където се оценяват нейните физични свойства (цвят, текстура, характер, наличие на примеси) и микроскопско изследване.

Клетъчни елементи на храчката:
* Левкоцити - индикатор за възпаление.
При специално оцветяване могат да се открият еозинофилни левкоцити - те се появяват при алергични заболявания като бронхиална астма, еозинофилна пневмония на Лефлер, лекарствена токсикоза, при белодробни лезии, протозои, хелминти и други заболявания.
* Еритроцитите се срещат в големи количества в храчки, оцветени с кръв, което е характерно за белодробен инфаркт, задръствания в белодробната циркулация, туберкулоза, белодробни неоплазми и др.
* Алвеоларните макрофаги - голям брой от тях се случват при хронични процеси и на етапа на решаване на остри възпалителни процеси в бронхопулмоналната система.
* Цилиндрични клетъчни епителни клетки - открити при бронхит, трахеит, бронхиална астма.
* Плосък епител - елемент от слюнка, който се добавя към храчката.

Вълнени форми:
* Еластични влакна - се появяват в храчката, когато белодробната тъкан се разпада в резултат на туберкулозен процес, белодробен абсцес, гангрена, абсцесна пневмония, неоплазми, актиномикоза.

Спирали и кристали:
* Спиралите на Куршман - се срещат при възпалителни процеси, при които се появява спазъм или сгъстяване на бронхите: бронхиална астма, туберкулоза и злокачествени новообразувания на белите дробове.
* Кристали Charcot-Leiden - се формират по време на разпадането на еозинофилни левкоцити и се намират в бронхиална астма, алергични състояния, еозинофилни инфилтрати и увреждане на белите дробове.
* Кристалите на холестерола - се формират със стагнация на храчки в кухините, с разпадане на белодробната тъкан в резултат на абцес, туберкулоза, неоплазми.
* Хематоидните кристали - се формират в дълбочината на хематомите, обширни кръвоизливи, в огнищата на разпадане на неоплазмата.

В храчките могат да бъдат открити протозои (перорални трихомони, тъканна амеба), хелминти (ларви на чревната змиорка, ларви от аскарис, яйца на белодробната течност, ехинококови елементи), както и патогени на гъбични заболявания.
Изследването на храчките е важен метод за диагностициране на белодробната туберкулоза.

За тази цел се извършва оцветяване на храчки съгласно Zil-Nielsen, за да се открият киселинно-резистентни микобактерии. Отрицателното бактериоскопично изследване не изключва диагнозата туберкулоза, тъй като някои пациенти могат да имат по-малко микобактерии в храчката, отколкото може да открие микроскопията. В допълнение, ефективността на проучването до голяма степен зависи от спазването от страна на пациента на правилата за събиране на храчки, както и от броя на последователните тестове (от множеството проучвания).

Правила за събиране на храчки:
Спут сутрин преди хранене. Необходимо е да почиствате зъбите си, изплакнете устата си с преварена вода (за да елиминирате замърсяванията от устната кухина и да потискате секрецията на слюнката), последвано от дълбока кашлица (а не плюене на слюнка).
След няколко шока от кашлицата, храчките се събират в широк отвор за еднократна употреба от матов материал с херметически затворен капак, доставени в лабораторията и изследвани през първите 2-3 часа след изолирането.

Допълнителни Статии За Щитовидната Жлеза

След като научих за дългоочакваната бременност, една жена е изправена пред необходимостта да направи много тестове.Един от най-важните, влияещ върху развитието на плода и нормалния ход на бременността, е анализът на хормоните.

Днес има много различни лабораторни тестове, които помагат да се идентифицират различните промени в нашето тяло. Най-дълго-очакваните промени за повечето жени са бременност.

Човешкото тяло в цялата си житейска дейност произвежда много хормони, чието ниво се движи по своето представяне. Особено важно е съотношението на FSH и LH за женското тяло.