Основен / Киста

ACTH в кръвта

Синоними: ACTH, адренокортикотропен хормон, кортикотропин, ACTH, адренокортикотропен хормон, кортикотропин,

Научен редактор: М. Меркушева, PSPbGMU. Акад. Павлова, медицински бизнес.

Снимка: човешка ендокринна система

Анализът на адренокортикотропния хормон се извършва, за да се идентифицират патологиите в ендокринната система и надбъбречните жлези.

Хормонът произвежда желязо в мозъка - хипофизната жлеза, а именно нейната фронтална част (предния lobe). ACTH действа върху надбъбречната кора, причинявайки производството на хормони, необходими за здравето: андрогени, кортизол, естрогени.

Индикации за анализ

Тестът за нивото на хормоните е предписан за диагностициране и лечение на заболявания, свързани с дисфункция на надбъбречната кора. Също така, мониторингът на показателите е необходим за оценка на ефективността на терапията на онкологичните патологии.

При жените ACTH се извършва в случай на менструални нередности, появата на прекомерна космат, безплодие.

Какви симптоми и събития може да бъде причината за тестването:

  • абнормална пигментация на епидермиса;
  • акне при възрастни;
  • ранен пубертет при юноши;
  • Болест на Itsenko-Cushing (натрупване на мазнини по лицето, шията, корема, пурпурни стрии на корема, изтъняване на крайниците, високи нива на кръвната захар, високо кръвно налягане);
  • заболявания на скелетната система (остеопороза), както и мускулна слабост и болка;
  • неразумна загуба на тегло, придружена от високо кръвно налягане;
  • редовни пристъпи на хипертония;
  • тежка умора, слабост и летаргия за дълго време;
  • анормален кортизол в кръвта;
  • мониториране на рехабилитацията на пациента след отстраняване на кортикотропиномията (неоплазма в хипофизната жлеза);
  • дългосрочно лечение (напр. глюкокортикоид);
  • дисфункция на надбъбречната кора;
  • мониторинг на ефективността от лечението на пациенти с рак.

За лекари причината за препращане на пациент към ACTH може да бъде:

  • проба с хормон, освобождаващ кортикотропин;
  • промени в кортизола;
  • предполагаем тумор, произвеждащ ACTH.

Кой дава посока

Присвоява анализ и декриптира резултатите от изследванията

  • терапевт;
  • ендокринолог, консултиране с онколог и кардиолог.

Тествайте с хормон, освобождаващ кортикотропин

В редки случаи ACTH може да произведе не само хипофизната жлеза, но и злокачествен тумор във всеки орган. Пробите показват високо ниво на ACTH и кортизол. За диагностика на предписаната патология проба с хормон, освобождаващ кортикотропин. След това или нивото на ACTH се увеличава (говори за болестта на Исенко-Кушинг), или остава на същото ниво (синдром на извънматочна продукция).

За да проведете теста сутрин на празен стомах, вземете венозна кръв и измервайте ACTH. След това 100 микрограма хормон, освобождаващ кортикотропин, се инжектират във вената и се взема кръв след 30, 45 минути и 1 час, като се определя нивото на ACTH за всяко време.

ACTH норми

Стандартни референтни стойности

Стандартът за ACTH теста е абсолютен индекс от 9-52 pg / ml.

Референтните стойности на лабораторията Invitro
Стойностите на Invitro са малко по-различни от стандартните, тъй като по-модерното оборудване на тази лаборатория позволява измервания с по-голяма точност.

  • 1000 pg / ml);
  • паранеопластичен синдром. Това е следствие от реакцията на хипофизната жлеза до онкологично образуване във всеки орган;
  • Синдром на Нелсън. Той се развива при пациенти с болест на Кушинг, в присъствието на тумор на хипофизата, след ампутация на надбъбречните жлези. Пациентът има вторична надбъбречна недостатъчност и повишава нивото на ACTH;
  • синдром на ектопичното производство на адренокортикотропен хормон - излишъкът от нормата от 1,5 пъти. В редки случаи ACTH може да произведе не само хипофизната жлеза, но и злокачествен тумор във всеки орган. Пробите показват високо ниво на ACTH и кортизол. За диагностика на предписаната патология проба с хормон, освобождаващ кортикотропин. След това се повишава нивото на ACTH (говори за болестта на Исенко-Кушинг) или остава на ниво (синдром на извънматочната продукция);
  • приемате лекарства. Изкуствено увеличаване на нивата на АСТН може състави на базата на литий, инсулин, етанол, калциев глюконат, амфетамини група, аминоглутетимид, леводопа метоклопрамид, метирапон, пирогени, вазопресин.

ACTH намалява

Неадекватното производство на хормони е свързано със следните процеси:

  • втори хипокортизъм. Когато се наруши хипофизната жлеза (недостатъчно производство на ACTH), се наблюдава атрофия на надбъбречната кора (липса на синтез на кортизол). Възможно е да има функционално увреждане и други жлези на ендокринната система;
  • Синдром на Исенко-Кушинг. Нивото на адренокортикотропния хормон намалява в присъствието на злокачествен тумор в надбъбречните жлези. Тя се различава от болестта на Кушинг, тъй като има прекомерно производство на кортизол и в резултат на това намалява производството на ACTH от хипофизната жлеза;
  • доброкачествени тумори в надбъбречните жлези. Туморите в този случай изпълняват функцията на орган и произвеждат допълнителен кортизол, който намалява нивото на ACTH;
  • приемащи лекарства от глюкокортикоидните групи, криптохептадин.

Приготвяне и доставяне на ACTH

Материалът за изследването е кръвна плазма (EDTA).

Нивото на ACTH е силно повлияно от стрес, сън и физическо натоварване, бременност, следователно 24 часа преди процедурата, е необходимо да се изключат фактори, които могат да изкривят резултатите от анализа. Това е:

  • умствен стрес;
  • умора;
  • вдигане на тежести, спорт;
  • лоши навици (алкохол за 24 часа, тютюнопушене за 3 часа, токсични наркотици, енергийни напитки);
  • храна (12 часа преди процедурата), напитки (3-4 часа), вода 40 минути;
  • спирайте напълно приемането на лекарства 24 часа преди изследването (в консултация с лекаря).

При момичетата ACTH се предписва за 5-7 дни от менструалния цикъл (с изключение на аварийни ситуации). Също така се препоръчва кръв да се дарява в основния период (овулация), когато нивото на хормона достигне своя връх.

Най-високото ниво на адренокортикотропния хормон се наблюдава на 6-8 часа, така че тестът се извършва сутрин. Освен това кръвта за анализ може да бъде взета от 18.00 до 23.00 (например при диагностицирането на синдрома на Кушинг). За да се проследи динамиката, е важно всички кръвни проби да се вземат едновременно.

Проучване на нивото на адренокортикотропния хормон

Човешкият мозък има център на ендокринната система - зоната на хипоталамуса и хипофизата. Неговите клетки произвеждат и освобождават регулиращи тропични хормони в кръвта. Едно от тези вещества е адренокортикотропният хормон, чието ниво трябва да се контролира. За тази цел се изисква лабораторно тестване за съдържанието на ACTH в кръвта на жените или мъжете.

Общо описание и анализ на стойността

Анализът на съдържанието на адренокортикотропния хормон ACTH в кръвта е специфично проучване, което ви позволява да проверите колко добре функционират надбъбречните жлези. Оценката на състоянието на тези органи се основава на определянето на нивото на кортизола в кръвта, което се извършва преди и след въвеждането на изкуствения заместител на ACTH.

За диагностициране на лекарите се използват два вида тестове:

  • Бързо. Извършва се, когато има подозрение, че липсва функциониране на надбъбречната кора. Проучването е насрочено преди въвеждането на хормоналния аналог, а след това.
  • Long. Тя може да бъде предписана, ако в резултатите от първоначалното изследване не се наблюдава честота на АСТН и се наблюдават отклонения. 4 проби се вземат за анализ. Първият път, когато се прави преди въвеждането на хормона, а останалото - след 4, 6 и 8 часа.

Каква роля играе един хормон?

В отговор на въпроса какво е това - адренокортикотропния хормон, трябва незабавно да определите неговата роля в организма. Той регулира активността на надбъбречната кора, допринася за производството на такива хормони като глюкокортикоиди, по-специално - кортикостерон, кортизон, кортизол. Тези вещества пряко засягат функционирането на клетките на тялото, както и контролират работата на няколко важни жлези.

В допълнение, този хормон влияе пряко върху запасите и енергийния разход на организма, синтеза на стероидни хормони, които включват: кортизол - хормон на смъртта или стрес, естроген - женски полов хормон, андроген - полов хормон при мъжете.

По този начин ACTH пряко засяга следните ключови показатели на човешкото тяло:

  • тегло;
  • мускулната маса и силата на техните реакции;
  • способността на тъканите да бъдат неуязвими в екстремни ситуации.

Струва си да се отбележи, че ACTH все още може да повлияе на процеса, по време на който се разграждат мазнините, а кръвта се насища с аминокиселини и глюкоза.

Индикации за анализ

Изследване на съдържанието на адренокортикотропния хормон се извършва по препоръка на лекуващия лекар. Тя почти винаги се предписва заедно с определението за кортизол. В някои случаи може да са необходими допълнителни тестове за определяне на други тропични хормони.

Проучването е предписано в случаите, когато дадено лице:

  • чувства постоянна умора и прекомерна умора;
  • не може да направи умерено упражнение;
  • страда от ниско или високо кръвно налягане;
  • е на дългосрочна терапия с глюкокортикостероиди;
  • има повишен индекс на кръвната захар;
  • има високо ниво на холестерол в кръвта;
  • страда от аденом на хипофизата.

Ако жените имат такива прояви, тогава е необходимо да преминат ACTH тест възможно най-скоро. Това ще позволи началото на лечението навреме, когато патологията не е отишла твърде далеч.

Дешифриране на резултатите от анализа

Скоростта на ACTH е диапазонът от стойности от 9 до 52 pg / ml. Ако се наблюдава, че нивото му е понижено или увеличено, това показва нарушения в тялото.

Ако нивото е повишено

Следните патологии могат да повишат съдържанието на хормони:

  • Болест на Исенко-Кушинг. В повечето случаи се развива в резултат на доброкачествени неоплазми на хипофизната жлеза, поради което се получава увеличение на размера на жлезата и започва засиленото производство на ACTH. Хормонът от своя страна помага да се стимулира образуването на кортизол в надбъбречната кора.
  • Синдром на извънматочна продукция на ACTH. В идеалния случай хипофизната жлеза трябва идеално да синтезира хормона. Обаче се случва, че новообразувание, което започва да се появява във вътрешните органи, започва да го произвежда. В резултат ACTH е повишен. Хипофизните клетки имат силна чувствителност към този хормон, докато туморните клетки не го притежават.
  • Болест на Адисън (хипокортикоидизъм) или вродена надбъбречна хиперплазия. Тази патология се характеризира с липсата на способност на надбъбречните жлези да произвеждат кортизол. В резултат на това хипофизната жлеза се опитва да създаде колкото се може повече от хормона, колкото е възможно.
  • Синдром на Нелсън. Това нарушение се наблюдава при някои хора, страдащи от болест на Itsenko-Cushing и подложени на операция за отстраняване на надбъбречните жлези. Характеризира се с факта, че в същото време се развива хронична надбъбречна недостатъчност и се образува тумор на хипофизата. Тези патологии водят до това, че се повишава ACTH.
  • Паранеопластичен синдром. Това отклонение се характеризира с факта, че хипофизната жлеза има неспецифична реакция към появата на злокачествена неоплазма в друг орган. Туморите обикновено се срещат в тимуса или панкреаса, както и в белите дробове и нервната система.

Хормонът може да се увеличи не само поради наличието на горните патологии. Резултатът от анализа в посока на увеличение също се влияе от приема на някои лекарства, като инсулин, амфетамин, калциев глюконат, етанол и др.

Ако нивото е понижено

Липсата на ACTH се наблюдава при следните заболявания:

  • Синдром на Исенко-Кушинг. Причината за патологията е злокачествена неоплазма, която се развива в надбъбречните жлези. Но трябва да се разграничи от болестта на същото име, тъй като причинява прекомерна секреция на кортизол, в резултат на което хормоновото съдържание в хипофизната жлеза е значително намалено.
  • Адреналната неоплазма, която има доброкачествен курс. Не всички, но много тумори са способни да произвеждат кортизол, като по този начин намаляват нивото на ACTH.
  • Втори хипокортизъм. Това отклонение се развива поради нарушения в хипофизната жлеза, характеризира се с атрофия на надбъбречната кора. Това се случва, защото в резултат на ниското съдържание на хормона в кръвта не е осигурен пълен синтез на кортизол. Отклонението често се съпровожда от недостиг на други жлези на ендокринната система.

Понижаване на хормона, както и увеличение, може да се наблюдава при приемането на някои лекарства. За да се намали нивото на ACTH, може например да се използва такова хормонално лекарство като криптохептадин.

Как се извършва изследването?

За анализа на ACTH, венозната кръв действа като биоматериал, от който специалистът по изследване се интересува от ултрафилтрирана или центрофугирана плазма. Поемането на кръв се извършва от медицинска сестра в специално оборудвана за целта стая. Първо, тя използва турникет, след което пробива кубиталната вена, точно под лакътя, и събира материал в спринцовката.

Проучването трябва да се проведе не по-късно от 3 часа след вземането на кръвта. Следователно, той се предписва рано сутрин или вечер. Времето за анализ зависи от това, което е необходимо да се определи съдържанието на ACTH в организма. Например, при жените, страдащи от болест на Addison и други форми на надбъбречна недостатъчност, биоматериалът се приема сутрин от 6 до 8 часа. А за тези, които са открили заболяване или синдром на Кушинг, най-добре е да дарявате кръв вечер - от 18 до 21 часа.

Как да се подготвим за анализ на ACTH?

За точна диагноза и назначаване на правилното лечение е важно да се получат надеждни резултати от лабораторни тестове. За съжаление има фактори, които могат да повлияят на точността на анализа. Една от тях е неподготвеността на човек да вземе кръв за хормона на ACTH.

По този начин от пациентите се изисква да се придържат към следните правила за подготовка за анализ:

  • В деня преди проучването във всеки случай да не пие напитки, съдържащи алкохол, дори и в малки количества.
  • 12 часа преди вземането на кръвта нищо не може да се яде.
  • 24 часа преди раждането, пренебрегвайте лекарството, ако такова решение е направено от лекуващия лекар.
  • Ден преди проверката не трябва да се упражняват, както и да се излагат на стресови ситуации.
  • Преди 3 часа преди анализа никога не трябва да пушите, в идеалния случай за един ден.

Подготвителните мерки могат да причинят някои трудности за пациента, но трябва да се има предвид, че надеждността на резултатите е от първостепенно значение.

Какви други фактори могат да повлияят на резултата?

Не само неправилната подготовка за вземане на кръвни проби може да изкриви резултатите от лабораторните тестове, но и други фактори. Производството на хормона ACTH е подчинено на секреторния ритъм на кортиколиберина и от своя страна зависи от ежедневния ритъм. Кортикотропинът може значително да се увеличи от 6 до 8 сутринта, намален от 6 на 11 през нощта.

Също така, нивото на ACTH може да бъде увеличено или намалено поради факта, че такива фактори като:

  • промяна на часовата зона;
  • фаза на менструалния цикъл;
  • скорошна хирургия;
  • наличието на силен стрес;
  • треска;
  • бременност;
  • умствено състояние на пациента.

Как да се справяме с отклоненията?

Най-често лекарите, опитващи се да върнат нормалното съдържание на кортикотропин, извършват хирургическа намеса, за да премахнат доброкачествен аденом. Ако операцията е успешна, нивото на кортизола в кръвта на жените се свежда до минимум. Тази цифра може да се запази в продължение на много месеци и дори години, тъй като хипоталамусът и хипофизната жлеза инхибират възстановяването на секрецията на кортикотропин.

Доста често лекарите се сблъскват с туморния компонент на хормона, който понякога е много труден за откриване. Синдромът на Кушинг е почти невъзможно да се диагностицира, ако кортикотропин компонентът, заедно с туморите, съществува за кратко време.

Обикновено пациентите изпитват слабост в мускулите, започват да губят тегло. Понякога нивото на кортикотропин може да се увеличи до 280 единици и не намалява дори при използване на дексаметазон. В случаите, когато производството на кортикотропин се извършва от неоплазми, характеризиращи се с бавно прогресиращ курс, пациентите отбелязват симптомите на синдрома на Кушинг.

В края на хирургичната намеса в хипофизната жлеза на оперативните пациенти трябва да се предписват високи дози глюкокортикоиди. Това е необходимо, за да се нормализира функционирането на надбъбречната кора. Хората, страдащи от аденома на хипофизата или патологията на хипоталамуса, трябва да бъдат под контрола на лекарите. Наблюдавано е подчинено на пълната активност на хипофизната система.

По този начин адренокортикотропният хормон е важен елемент, необходим за нормалното функциониране на тялото, по-специално на надбъбречните жлези. Следователно, кръвен тест за ACTH ви позволява да прецените здравния статус. Благодарение на него можете да откриете различни заболявания, които се развиват при жените в тялото. Колкото по-скоро са идентифицирани, толкова по-благоприятна е прогнозата за възстановяване.

Adrenocorticotropic хормон (ACTH) в кръвта: какво е, тестове, нормални причини за отклонения от нормата

Хормоналния фон на човек е отговорен за работата на целия организъм като цяло и неговите отделни органи. Мнозина трябваше да се занимават с концепцията за адренокортикотропния хормон, но до края на краищата не беше ясно докъде е и защо тялото ни се нуждае.

Адренокортикотропният хормон (ACTH) се произвежда от фронталния лоб на хипофизната жлеза и принадлежи към тропичния хормон, т.е. има специфичен ефект върху определени органи или тъкани. Можете да намерите други имена на този хормон - кортикотропин, кортикотропен хормон или адренокортикотропин. Той принадлежи към пептидните хормони и се състои от 39 аминокиселини. Основната му задача е да регулира работата на надбъбречните жлези.

ACTH функции

Само в средата на миналия век учените са открили връзката между хипоталамуса, хипофизата и функционирането на надбъбречните жлези. Оказало се, че производството на хормона адренокортикотропин от хипофизната жлеза се контролира от задната част на хипоталамуса. ACTH регулира работата на надбъбречните жлези и секрецията на други хормони в тялото (кортизол, кортизон, кортикостерон).

Тъй като ACTH влияе и върху производството на различни биологично активни вещества, може да се каже, че този хормон е отговорен за такива функции на тялото като:

  • реакция на стресови ситуации;
  • имунна система (резистентност към болестта);
  • адаптивността на организма към външните промени;
  • повишен праг на болката;
  • да се противопоставят на алергичните реакции;
  • работата на репродуктивната система на тялото.

ACTH индиректно влияе върху производството на адреналин, тъй като стимулира секрецията на адренокортикостероидите. Той също така се отразява върху производството на човешки полови хормони, които на свой ред засягат работата на жлезите, респективно регулират настроението при жените и либидото при мъжете.

Функциите на самия адренокортикотропен хормон включват:

  • увеличаване на концентрацията на кортизол, която помага на човек да се събере в стресова ситуация;
  • влияние върху образуването на нуклеинови киселини и протеини в надбъбречните жлези, което води до тяхната пролиферация и повишаване на секрецията на хормони като кортизол, прогестерон, естроген, тестостерон;
  • ефект върху мозъчните клетки - с недостатък причинява проблеми с паметта, депресия, апатия;
  • участие във връзка с други пептидни хормони в тялото;
  • помощ при производството на холестерол, необходима за защита на червените кръвни клетки, образуване на клетъчни стени, нерви, образуване на витамин D.

В допълнение, ACTH засяга теглото и мускулната маса при хората.

Показания за анализ на ACTH

Възможно е да се провери нивото на ACTH самостоятелно чрез даване на кръв в най-близката лаборатория, но дешифрирането на анализа трябва да бъде предоставено на лекуващия лекар и в никакъв случай не може да се лекува самостоятелно. Лекарите посочват преминаването на това проучване в следните случаи:

  • отклонения в размера и функцията на надбъбречните жлези (увеличение, дисфункция, аденом, хиперплазия, надбъбречна недостатъчност);
  • дългосрочно лечение с глюкокортикостероиди;
  • диагностика на болестта на Исенко-Кушинг;
  • акне (акне) и повишена пигментация на кожата при възрастни, както и повишена космат като признаци на хормонални нарушения;
  • ускорен пубертет в юношеството;
  • високо или ниско кръвно налягане, повишаване на кръвното налягане;
  • остеопороза и други заболявания на котешката тъкан;
  • пациентски оплаквания от хронична умора и умора;
  • подозиран аденом на хипофизата;
  • високи нива на кръвната захар;
  • повишен холестерол;
  • мониторинг и контрол на лечението на рака;
  • нивата на кортизола не са нормални.

Адренокортикотропин има много голям ефект върху здравето и репродуктивните функции на женското тяло, тъй като е в състояние да регулира нивото на действие на пролактин, фоликулостимулиращи и лутеинизиращи хормони. Тези хормони съвместно контролират работата на яйчниците, засягайки процеса на овулация. Ако едно момиче или жена има недоразвитие на външни и вътрешни сексуални характеристики, структурата на тялото е мъжка (голяма височина, широки рамена и тесни бедра), недоразвити млечни жлези и късна поява на менструация, трябва незабавно да преминете подходящия анализ. ACTH в този случай може да попречи на производството на женски полови хормони и да се подобри производството на мъжки хормони, което може да доведе до безплодие.

Анализ на ACTH

Адренокортикотропният хормон е много чувствителен към различни външни фактори. За да се получи надеждна стойност на нивото на ACTH, се прави кръвен тест в определено време, обикновено преди 8 часа сутринта, след което хормоновото ниво започва да се променя драстично и резултатите от изследването ще бъдат изкривени. При определяне на синдрома на Кушинг, времето за вземане на кръвни проби се предписва за вечерта - след 18.00 часа. Преди даването на кръв трябва да се спазват някои правила:

  • в деня преди проучването за изключване на алкохол, тютюн, наркотици;
  • приема на храна за 10-12 часа преди анализа;
  • да не се занимава с спортни и други физически дейности за деня;
  • избягвайте силния стрес в деня преди;
  • Не можете да преминете анализа след такива диагностични изследвания като ултразвук, рентгеново изследване, флуорография, ендоскопия.

Също така, нивото на ACTH може да надхвърли нормата, когато се премества от една часова зона в друга, инфекциозна болест, наранявания и хирургични интервенции, бременност, прекалена работа. Жените за по-надежден резултат трябва да бъдат подложени на проучване на 5-7 дни от менструалния цикъл. Преди да вземете кръв, трябва да почивате и да се отпуснете, да не пиете вода поне 40 минути. Ако пациентът приема лекарство, което не може да бъде отменено, трябва да информирате лабораторните работници за това, като посочите дозата и дозата.

За да се определи нивото на ACTH, анализът се взема от вена. От венозната кръв се получава центрофугирана (или ултрафилтрирана) плазма, която се изследва в рамките на следващите 3 часа. Резултатът обикновено е готов в същия ден.

ACTH Нормите в кръвта

Обикновено при здрави хора ACTH анализът трябва да показва стойности в диапазона от 9-52 pg / ml. Тези стойности са еднакви при деца и възрастни от двата пола. Нормата при жените може да варира и да надхвърля нормалните стойности в различните периоди на менструалния цикъл и по време на бременност. Различните лаборатории могат да имат свои референтни стойности на индекса на ACTH в зависимост от използваните в анализа реагенти. Патологията се разглежда, ако резултатът се различава от нормата с повече от един и половина пъти. Като правило резултатът от 46 pg / ml се счита за оптимален за всеки субект.

Повишено ниво на ACTH

Ако нивото на ACTH се повиши, първо трябва да изключим такива фактори като стрес, инфекциозни заболявания, травма, хирургия, болка, стрес и силни емоции (страх, безпокойство), изгаряния, хипотермия. Както и повишените нива на кортикотропин могат да предизвикат медикаменти: инсулин, вазопресин, ACTH лекарства, метопирон, калциев глюконат или лекарства, базирани на етанол.

Хормонът ACTH е повишен при някои заболявания:

  • Болест на Исенко-Кушинг. Поради увеличаване на хипофизата (аденома или доброкачествен тумор), жлезата започва да произвежда интензивно хормона ACTH, което води до повишаване на нивото на продуциране на кортизол в надбъбречната кора. Визуално наличието на заболяването е показано с наднормено тегло (признаци на затлъстяване на лицето и тялото, докато краката и ръцете са сравнително тънки), повишено кръвно налягане, а при жените - повишена космат и менструални нарушения поради повишеното производство на мъжки хормони;
  • Адисън болест. Болестта се характеризира с намалено производство на кортизол в надбъбречната кора, предизвикано от автоимунни процеси или страдащи от туберкулоза, в резултат на което нивото на АСНТ е над нормалното. Проявява се под формата на нередности в цикъла, гадене и повръщане, намален апетит и тегло, ниско кръвно налягане;
  • Синдром на Нелсън. Той се развива при пациенти, претърпели отстраняване на надбъбречните жлези поради болестта на Itsenko-Cushing. В този случай се развива надбъбречната недостатъчност и туморът на хипофизата, което води до повишаване на ACTH;
  • паранеопластичен синдром. Проявява се от реакцията на хипофизната жлеза до образуването на злокачествен тумор във всеки друг орган (най-често тумор в панкреаса или тимуса, белия дроб или нервната система);
  • вродена надбъбречна недостатъчност;
  • синдром на извънматочната продукция ACTH. Появява се, ако новообразуван тумор във вътрешните органи започне да произвежда хормон в тялото. Нивото на ACTH е повишено, тъй като в нормалното състояние само хипофизната жлеза се занимава с производството на този хормон.

Фактът, че ACTH е повишен, може да бъде преценен от някои промени във физическото състояние на човек. Внезапната поява на акне при възрастни пациенти, тънка кожа на ръцете, полупрозрачни съдове, зачервяване на кожата, образуване на мастни депозити по талията, врата, лицето и гърба. При жените повишеният адренокортикотропин може да се прояви под формата на гърбица около седмия шиен прешлен, намаляване на либидото и безплодие.

Появата на един от признаците, че хормона на ACTH е повишен, сигнализира, че е необходимо да се консултирате с лекар. Опитен специалист ще помогне да се справят с причините за тези признаци, да предпишат необходимия преглед и подходящо лечение.

Намалено ниво на ACTH

Понякога, когато се получават резултати от кръвни тестове, ACTH може да бъде значително намален. Причините за това явление са в разрушаването на хипофизата или хипоталамуса, в резултат на което започва да се произвежда адренокортикотропен хормон в недостатъчни количества. Това се случва в следните случаи:

  • втори хипокортизъм. Поради аномалии в хипофизната жлеза, съдържанието на ACTH в кръвта намалява, в резултат на което пълният синтез на кортизол е невъзможен и работата на надбъбречната кора е инхибирана. Също така може да бъде придружено от провал на други жлези на ендокринната система;
  • доброкачествени надбъбречни тумори, които като орган също произвеждат кортизол. Повишеният кортизол води до намаляване на нивото на ACTH в кръвта;
  • Синдром на Исенко-Кушинг. Тя се отличава от заболяването, тъй като продукцията на кортизол се стимулира поради образуването на злокачествен тумор в надбъбречните жлези, съответно, съдържанието на ACTH в хипофизната жлеза е намалено;
  • използването на инжекции от разтвори на глюкокортикоиден хормон;
  • неправилно функциониране на хипофизата и хипоталамуса поради наранявания или инфекции;
  • възпаление на хипофизната жлеза (лимфоцитна хипофизна жлеза);
  • автоимунно увреждане на хипофизната жлеза;
  • тумор на хипофизата (доброкачествен или злокачествен). Натрупаният тумор на хипофизата спира да произвежда хормони.

Адренокортикотропинът може да бъде намален, като се приемат определени лекарства. Например, потискане на производството на ACTH, амфетамини, глюкокортикоиди, калциев глюконат, литиев карбонат, етанол.

Признаците с намалена стойност на ACTH са по-малко изразени от увеличаването на хормона и се изразяват в някои физически аномалии. Намаленият апетит и драстичната загуба на тегло, слабостта, мускулната умора, храносмилателните проблеми (запек) и липсата на менструация, продължила повече от шест месеца, показват ниски нива на хормони, тъй като се намалява производството на женски хормони като прогестерон и естроген. Също така, намаляването на нивото на глюкозата може да се прояви чрез натиск, психическо разстройство (депресия, апатия, психоза), нарушена памет.

Краткосрочното намаляване на нивото на кортикотропния хормон в кръвта няма да има отрицателно въздействие върху организма и най-вероятно няма да се почувства по никакъв начин. Но ако нивото на хормона остава ниско от дълго време, това може да доведе до отклонения във функционирането на целия организъм и ще изисква помощта на специалист.

ACTH (адренокортикотропен хормон) в кръвния тест: честота, аномалии и причини

Кортикотропинът е пептиден хормон, който произвежда предната хипофизна жлеза. Този тропичен хормон има други имена, по-чести, например - адренокортикотропен хормон, адренокортикотропин, но най-често той се обозначава с абревиатурата ACTH. Почти всички имена на това биологично активно вещество имат същите корени, взети от латинския език: адреналин - надбъбречна, кора - кората, тропос - посока. За информация: тропичен хормон, тропинът е хормон, който осъзнава своята физиологична функция чрез стимулиране на производството и освобождаването на хормони от ендокринните жлези или чрез специфичен (тропичен) ефект върху специфични тъкани и органи. По този начин действието на адренокортикотропина е насочено към надбъбречните жлези.

Надбъбречните жлези са сдвоени ендокринна жлеза малки размери, които са разположени над бъбреците (както е посочено в заглавието), които произвеждат (под влияние на АСТН) биологично активни вещества (хормони), регулиране обмяната на процеси (минерали, електролити), ниво на кръвното налягане, формирането на полови белези и функции.

Подобно на много хормони, ACTH може да се припише на "младите" биологично активни вещества. През 20-те години на 20-ти век изследователите са забелязали, че хипофизната жлеза по някакъв начин засяга функцията на надбъбречните жлези, а именно: стимулира производството на хормони от кората им. Обаче едва в началото на 50-те (1952 г.) учените от различни страни най-накрая установиха връзката между хипофизата, хипоталамуса и надбъбречните жлези. След това се накрая се оказа, че отделянето на кортикотропин (хормон от предната хипофиза) е в задната част на контрола на хипоталамуса, който произвежда освобождаващи фактори и регулира функцията на хипофизата (АСТН liberiny образуването активиране и статини, обратно, инхибират производството).

Проучването на всички тези сложни взаимодействия даде основание да ги комбинирате в една от хипоталамус-хипофиза-надбъбречна ос, които са от компетентността на ЦНС (централната нервна система), която е в основата на развитието на една нова наука - Neuroendocrinology.

ACTH и нейната скорост

Скоростта на ACTH в кръвта варира от 10,0 до 70,0 ng / l (референтни данни).

Въпреки това, както в случая с други лабораторни показатели, референтните стойности на различните лаборатории невинаги съвпадат и скоростта може да варира:

  • От 6 до 58 pg / ml;
  • От 9 до 52 pg / ml;
  • По-малко от 46 pg / ml;
  • В алтернативни единици - от 2 до 11 pmol / l;
  • Имате други ограничения.

Трябва да се отбележи, че процентът за жените и мъжете, както и за децата, по принцип е еднакъв. Но границите на нормалните стойности до известна степен зависят от пола в смисъл, че в определени периоди от живота на жените нивото на хормона може да се отклонява без патология. В някои отношения менструацията и бременността засягат нивото на ACTH в кръвта и въпреки че тези физиологични условия леко променят показателя, ендокринологът определя времето на кръвните изследвания за жените, като взема предвид тези обстоятелства. Обикновено, при отсъствие на бременност, тестът се прави на 6-7 дни от цикъла, ако е необходимо, проучвания на адренокортикотропин в кръвта на бременни жени, условията и времето за тестване също се определят от лекаря, той също участва в декодирането.

Ефектът на ACTH върху синтеза на надбъбречните хормони

Адренокортикотропният хормон, за чието производство отговаря предната хипофиза, е пептид, състоящ се от 39 аминокиселинни остатъка.

Генериране на биологично активен агент се контролира от коефициента на хипоталамуса освобождаване (кортикотропин освобождаващ хормон) и формира след АСТН поема ролята на регулатор на производството от надбъбречната кора глюкокортикоиди, включително стрес хормон - кортизол (хидрокортизон, от своя страна, също така е ефект върху секрецията на ACTH - чрез механизма за обратна връзка).

Следва да се отбележи, че с преобладаващо влияние върху производството на глюкокортикоиди ACTH едновременно въздейства на други биологично активни вещества, стимулира секрецията на минералкортикоиди и половите хормони и повишава съдържанието им в кръвта.

Ефектът на адренокортикотропния хормон обаче не може да остане без реакция от надбъбречната кора, защото неговите хормони (механизъм за обратна връзка) от своя страна контролират освобождаването на ACTH в кръвта. Адренокортикотропин насърчава натрупването на холестерол и витамини (С и В5), а също и чрез стимулиране на синтеза на аминокиселини и протеини и създава условия за растеж и съответно увеличаване на размера на жлезите с вътрешна секреция. Функционалната хиперактивност, дължаща се на прекомерния стимулиращ ефект на адренокортикотропина и повишаване на кортикалния слой, води до повишаване на съдържанието на надбъбречните хормони в кръвта. Още размери - повече хормони.

В същото време, повишаването на освобождаването на кортикоиди в кръвта, стимулиращо ролята на предния хипофизен хормон при определени обстоятелства (тежки наранявания, операции, силен стрес) може да бъде причина за образуването на доброкачествен тумор - кортикален аденом.

Анализ, определяне на нивото на ACTH

Изследването на адренокортикотропния хормон се извършва главно, ако надбъбречните жлези са подозирани за неадекватна работа, например при диференциална диагноза на различни състояния, за които се смята, че са свързани с нарушени функционални възможности на тези ендокринни жлези:

  1. Определяне на първичния или вторичния характер на надбъбречната недостатъчност;
  2. Болест и синдром на Кушинг;
  3. Симптоматична (вторична) хипертония - артериална хипертония, причинена от патологията на органите, които засягат нивото на кръвното налягане;
  4. Лечение с глюкокортикоиди за дълго време;
  5. Слабост, умора, синдром на хроничната умора;
  6. Други заболявания, изискващи диференциална диагноза.

В допълнение, кръвен тест, който изследва поведението на надбъбречните жлези, се провежда в други патологични състояния:

  • Синдром на Нелсън (заболяване, което се среща в хронична форма и е придружено от надбъбречна недостатъчност поради тумор на хипофизата);
  • Болестта на Адисън;
  • Adrenoleukodystrophy (генетично определена патология, характеризираща се с натрупване на мастни киселини и прогресивно увреждане на надбъбречните жлези);
  • Ектопични тумори.

Кръвният тест за ACTH по принцип не се различава от другите тестове от този вид. Пациентът идва в лабораторията рано сутрин на празен стомах, освен ако ендокринологът не даде други препоръки. Спортът, сутрешните писти, различни физически дейности в навечерието на вземането на проби са изключени.

При жените селекцията на серума за изследването се прави на 6-7 дни от менструалния цикъл, тъй като няма друг признак от лекуващия лекар. В други случаи (диагноза на болестта на Кушинг), лекарят намира за уместно да изучава показателите, избрани вечер (допълнителни тестове).

Декодиращ анализ

При дешифриране на резултатите от анализа може да се подозира патологията с увеличаване на съдържанието на АКТХ с 1,5 пъти или повече. Задължително е да се вземат под внимание и други фактори, предимно: избора на серумни проби, като за АСТН, като много надбъбречните хормони (например кортизол, между другото, което стимулира секрецията на адренокортикотропен хормон), характеризиращ се с ежедневни колебания:

  • Най-високите нива на кортикотропин в кръвта се наблюдават сутрин (от 6 до 8 часа);
  • Вечерта (в интервала от 21 до 22 часа), концентрацията на ACTH, за разлика от тях, е минимална.

За да се получи адекватна сравнителна оценка във времето (при дешифриране на анализа), е необходимо да се спазват същите периоди от време за вземане на кръвни проби.

Системата от хипоталамус-хипофиза-надбъбречна жлеза и други фактори, които могат да повлияят секрецията на кортикотропин, не се пренебрегват:

  1. Промяната на времето и климатичните зони, след което скоростта ще се върне към нормалното от 1 до 1,5 седмици;
  2. Всеки стрес, на който е изложено тялото (което означава не само емоционално състояние, но и физическо страдание);
  3. Възпалителният процес на инфекциозно и друго естество (освобождаването на цитокини активира горната система).

В такива случаи осигуряването на многобройни реакции, които предизвикват ред в тялото (адаптация), ще поеме крайния продукт на хипоталамо-хипофизната система - стресовия хормон (кортизол). Увеличаването на съдържанието на кортизол в кръвта ще "успокои" кортикотропин-освобождаващия хормон и адренокортикотропина, т.е. ще забави тяхното производство.

Промяната в стойностите на ACTH в кръвта

Физиологично, адренокортикотропният хормон е слабо повишен в кръвта на жените по време на бременност, но в повечето случаи повишаване на съдържанието на ACTH показва патологични промени в организма. Така повишеното ниво на кортикотропин води до следните заболявания:

  • Вродена надбъбречна недостатъчност;
  • Болестта на Исенко-Кушинг (хипофизната хиперпродукция на адренокортикотропин);
  • Itsenko-Cushing хипоталамо-хипофизионен синдром с характерното му малко отклонение от нормалния индикатор (ACTH) и едновременно повишаване на съдържанието на кортизол в кръвната плазма;
  • Синдром на Cushing, причинен от производството на хормонални тумори на други места (извънматочна продукция, която е типична например при паранеопластичен синдром или бронхогенен белодробен рак);
  • Болест на Адисън (първична надбъбречна недостатъчност) с характерната си повишена синтеза и освобождаване на адренокортикотропин в кръвта;
  • Лечение на синдром на Нелсън, синдром на Кушинг и други ендокринни заболявания чрез хирургия (двустранна адреналектомия - отстраняване на надбъбречните жлези от двете страни);
  • Формирането на вторични сексуални характеристики преждевременно, свързани с ефекта на андрогени - мъжки полови хормони (адреналин вирилизъм);
  • Ектопичен синдром на хормон на освобождаване на кортикостероиди (синдром на CRG);
  • Условия след тежки наранявания и хирургични интервенции;
  • Влияние на отделните фармацевтични продукти: интравенозно и интрамускулно приложение на разтвори на самия хормон, използване за диагностични цели (оценка на функционалните способности на надбъбречните жлези) метопиралон (Su-4885);
  • Постинсулинова хипогликемия (понижение на кръвната глюкоза, дължащо се на инсулин).

Междувременно, при изследването на кръвта на някои пациенти може да бъде открито намалено ниво на адренокортикотропния хормон. Това се случва, ако има:

  1. Първична недостатъчност на продукцията на ACTH от предната хипофизна жлеза, свързана със значителна дисфункция на жлезата (загуба на функционални възможности е около 90%);
  2. Вторичен неуспех на производството на адренокортикотропин в предната хипофизна жлеза поради нарушения в хипоталамуса;
  3. Вторично потискане на функционалния капацитет на хипофизната жлеза (предния lobe), дължащо се на високото производство на глюкокортикоиди от тумори, отделящи кортизол (канал на надбъбречния кортекс, кортикален аденом);
  4. Инхибиране на секрецията на кортикотропин от тумора във връзка с използването на криптохептадин;
  5. Използването на инжекционни разтвори на глюкокортикоидни хормони.

В медицинската практика се използват функционални тестове за разграничаване на различни състояния и причини за тяхното развитие. Например, прилагането на големи дози дексаметазон инхибира освобождаването на адренокортикотропин и стресовия хормон кортизол при болестта на Кушинг, но това не е случаят с аденома и надбъбречната жлеза, както и туморите, произвеждащи кортикотропин на друго място (извънматочна продукция).

Adrenocorticotropic хормон (ACTH)

Adrenocorticotropic хормон (ACTH) е хормон на предната хипофизна жлеза, което е най-важният стимулатор на надбъбречната кора.

Руски синоними

Английските синоними

АКТХ, Адренокортикотропен хормон, Кортикотропин.

Метод на разследване

Мерни единици

PG / ml (пикограма на милилитър).

Какъв биоматериал може да се използва за изследване?

Как да се подготвим за проучването?

  • Премахване на алкохола от диетата 24 часа преди даряването на кръв.
  • Не яжте в рамките на 12 часа преди анализа.
  • Напълно спирайте приема на лекарства 24 часа преди проучването (съгласувано с лекаря).
  • Елиминирайте физическия и емоционалния стрес в рамките на 24 часа преди анализа.
  • Не пушете 3 часа преди изследването.

Обща информация за проучването

Адренокортикотропен хормон (АСТН) - е предната хипофиза хормон, който се секретира от хипоталамуса повлиян Отделената кортикотропин-освобождаващ фактор и стимулира биосинтезата и секрецията на кортизол в надбъбречната кора. В допълнение към кортизола, в по-малка степен ACTH осигурява синтеза на андрогени и при физиологични концентрации почти няма ефект върху производството на алдостерон. Нивото на ACTH е силно повлияно от стрес, сън и упражнения, бременност.

Синдромът на Исенко-Кушинг се характеризира с наличие на кортикостероиди или надбъбречен канцероген, което се съпровожда от свръхпроизводство на кортизол. В същото време секрецията на ACTH е значително намалена.

Хипофиза - Кушинг хипофизата характеризира с повишена функционална активност поради хипертрофия на неговите клетки или аденом на хипофизата, което води до прекомерно производство на АСТН и надбъбречната кора както хиперплазия; се наблюдава едновременно повишаване на концентрацията на ACTH и кортизол в кръвта, както и повишаване екскрецията на свободни кортизол и 17-кетостероиди в урината.

Синдром на извънматочна производство АСТН - патологично секрецията на АСТН тумор negipofizarnogo произход (най-често рак на бронхите или тимома, понякога с медуларен рак на щитовидната жлеза, рак на яйчниците, гърдата, стомаха и дебелото черво), което води до повишени нива на АСТН в кръвта и в резултат хиперплазия на надбъбречната кора и повишена секреция на кортизол.

За диференциална диагноза между болестта на Itsenko-Cushing и ектопичното производство на ACTH, при която нивото на ACTH в кръвната плазма е повишено, се използва тест с хормон, освобождаващ кортикотропин. При пациентите с болест на Итсенко-Кушинг секрецията на ACTH след въвеждането на този хормон значително се увеличава, при тумори, продуциращи АСНН на локализация без хипофиза, нивото на ACTH не се променя значително, тъй като клетките на тези тумори нямат рецептори за кортикотропин-освобождаващия хормон.

При синдрома на Адисън - първична надбъбречна недостатъчност, произтичаща от деструктивни процеси - намалява производството на глюкокортикоиди, минералкортикоиди и андрогени, в отговор на което се повишава секрецията на АСНН и ритъмът му се нарушава.

Вторичната и третичната надбъбречна недостатъчност - последствие от увреждане на хипофизата или хипоталамуса - се съпровожда съответно от понижаване на концентрацията на ACTH и вторична хипоплазия или атрофия на надбъбречната кора. Проба с хормон, освобождаващ кортикотропин, ви позволява да оцените остатъчния резерв на ACTH. Ако хипофизната жлеза е повредена, секрецията на ACTH в отговор на въвеждането на този хормон не се увеличава, ако хипоталамусът се повлияе (поради което производството на кортикотропин-освобождаващ хормон намалява или спира), въвеждането на този хормон ще доведе до повишаване на секрецията на ACTH и кортизола.

Синдромът на Нелсън се характеризира с наличието на тумор на хипофизата, повишаване на концентрацията на ACTH и вторична надбъбречна недостатъчност и се развива след пълно отстраняване на надбъбречните жлези при болестта на Итсенко-Кушинг.

Поради това е необходимо да се определи концентрацията на ACTH в кръвта (в комбинация с теста за кортизол), за да се открият аномалии в хипоталамуса-хипофизата-надбъбречната система.

За какво се използва изследването?

  • За откриване на дисфункция на надбъбречната кора (в комбинация с определението за кортизол).
  • За диференциална диагноза на заболяването и различни форми на синдрома на Исенко-Кушинг (в комбинация с определението за кортизол).
  • Да се ​​наблюдава ефективността на лечението на тумори, включително хирургия.

Кога е планирано проучване?

  • Когато провеждате тестове с хормон, освобождаващ кортикотропин.
  • Ако се подозира тумор, произвеждащ ACTH.
  • При повишени и намалени нива на кортизол в кръвната плазма.
  • След транссфеноидно отстраняване на кортикотропинома (тумор на хипофизата, произвеждащ ACTH).

Какво означават резултатите?

Референтни стойности: 0 - 46 pg / ml.

Причините за повишаване нивото на ACTH:

  • Болест на Адисън (първична недостатъчност на надбъбречната кора);
  • вродена надбъбречна хиперплазия;
  • Болест на Itsenko - Cushing;
  • ектопично производство на синдром на ACTH;
  • Синдром на Нелсън;
  • паранеопластичен синдром;
  • пост-травматични и постоперативни състояния;
  • надбъбречен вирилизъм;
  • приемане на ACTH, амфетамини, калциев глюконат, метопирон, инсулин, вазопресин, етанол, естрогени, кортикостероиди, литиеви препарати, спиронолактон;
  • стрес.

Причини за намаляване на нивото на ACTH:

  • вторична надбъбречна недостатъчност;
  • рак на надбъбречната кора или кортикостерома на надбъбречната кора (синдром на Исенко-Кушинг);
  • прилагане на глюкокортикоиди;
  • използване на криптохептадин;
  • кортизол-произвеждащ тумор.

Какво може да повлияе върху резултата?

Проба на хемолиза, менструален цикъл, бременност, стрес.

Важни бележки

Пробата с хормон, освобождаващ кортикотропин, се провежда по следния метод: сутрин на празен стомах се взема кръв за измерване на ACTH. След това 100 микрограма хормон освобождаващ кортикотропин се инжектират в интравенозния поток и след 30, 45 и 60 минути те вземат кръв, за да определят нивото на ACTH отново. (Helix не предоставя услугата за въвеждане на хормон на освобождаване на кортикотропин).

Също така се препоръчва

Кой прави проучването?

Ендокринолог, терапевт, онколог, хирург, кардиолог.

Какво представлява хормона на ACTH при жените, които са отговорни за това?

ACTH е адренокортикотропен хормон, наречен също кортикотропин. Той е отговорен за стресовата резистентност на тялото, участва в регулирането на метаболизма, оказва влияние върху вътрешносекретните жлези.

Името на този хормон може да бъде преведено от латински като "роднина на надбъбречните жлези". Основната функция на ACTH е да задейства работата на надбъбречните жлези, които са отговорни за производството на полови хормони (андрогени и естрогени), катехоламини (адреналин и норадреналин) и кортизол.

ACTH хормон: какво е отговорно за жените?

В допълнение към общите функции на кортикотропина в човешкото тяло, можем да подчертаем специфичната му роля в женската репродуктивна система. Въпреки факта, че яйчниците не са чувствителни към ACTH, тя взаимодейства с други хормони на хипофизата, като пролактин, фоликулостимулиращи и лутеинизиращи хормони.

ACTH може да увеличава и намалява производството си. Хормоните, продуцирани от хипофизната жлеза, контролират женската репродуктивна система, отговорна за овулацията и узряването на жълтия корпус. Всичко това има пряко въздействие върху естеството на менструалния цикъл, продължителността и редовността му. Пряко свързано с способността да раждат деца.

Проблеми с щитовидната жлеза и нарушените хормонални нива на TSH, Т3 и Т4 могат да доведат до сериозни последици като хипотиреоидна кома или тиреотоксична криза, които често са фатални. Но ендокринологът Александър Аметов уверява, че е лесно да лекувате щитовидната жлеза дори у дома, просто трябва да пиете. Прочетете повече »

функции

Основните функции на аденокортикотропина включват следното:

  • Стимулиране на синтеза на протеини и нуклеинови киселини в надбъбречните жлези. Това осигурява растежа на кората на надбъбречните жлези, които произвеждат важни хормони.
  • Повишен синтез на кортизол, който е предназначен да използва ресурсите на тялото по време на стрес. А именно: събужда рефлекса на нервната система на "тигър или заек" (да се бие или да избяга); осигурява мускулна тъкан; увеличава концентрацията на глюкозата, подобрява мускулната функция. В допълнение, кортизолът може да предотврати алергичните реакции и да действа като противовъзпалително и аналгетично средство.
  • Директен ефект върху такива показатели като тегло, мускулна маса и сила, неуязвимост на телесни тъкани при стресови ситуации.

норма

ACTH хормон:

  • Честотата за жените в конвенционалните единици варира от 0-50 pg / ml.
  • Патологията е излишък от нормалното ниво с 1,5 пъти или повече. Различни външни фактори могат да доведат до леко колебание на ACTH, което не е равно на патологията.
  • При бременни жени е допустимо леко повишение на този хормон.
  • Трябва да се отбележи, че в различните лаборатории могат да се използват различни референтни стойности, като при четене на резултата трябва да обърнете специално внимание на това.

Сутрин и вечер

Производството на аденокортикотропен хормон зависи от времето (циркадианния ритъм), така че в различни часове на деня цифрите ще се различават. Образуването на ACTH се свързва с хормона кортиколиберин, който задейства хипофизната жлеза.

  • Активното производство на този хормон възниква от 6 до 9 часа сутринта.
  • Най-ниската концентрация в кръвта се наблюдава от 20 до 23 часа.

Във връзка с това нивото на ACTH се променя:

  • Неговата максимална концентрация винаги ще бъде сутрин.
  • Минимално - вечер.

Отклонения от нормата

Парадоксът е, че най-малките промени в индексите на ACTH могат силно да засегнат различните функции на тялото, но в същото време показателите за нивото на този хормон се променят от всички стресови фактори:

  • Прекомерно упражнение.
  • Пушенето.
  • Алкохолът.
  • Медикаменти.
  • Мини стреси (дори радостни) в навечерието на проучването - всичко това може да изкриви показателите.

Повишен хормон ACTH

Временно повишен хормон ACTH може да бъде причинен от различни фактори на околната среда. В този случай не е необходимо да се говори за патология, описаните симптоми отсъстват.

Симптоми на излишък на ACTH:

  • Специфичен вид: мастни натрупвания на гърба, корема, врата и лицето; климактерична гърбица (натрупване на мазнини в 7-ия церебрален прешлен); тънки ръце и крака.
  • Кожни изменения: многобройни вени на паяк; акне; зачервяване на лицето, цианоза; бургундски стрии в корема; прозрачни съдове (мраморна кожа); тънка кожа на ръцете.
  • Повтарящи вирусни и възпалителни заболявания на фона на депресиран имунитет.
  • Повишена кръвна захар поради намалена чувствителност към инсулин. Прочетете тук за причината и лечението на високо кръвно захар.
  • Нарушения в сърдечно-съдовата система в резултат на неуспех на бъбречната функция. Намаляването на нивата на натрия и изливането на калий води до повишен натиск, сърдечна болка, сърцебиене и дистрофия.
  • Излишно androgenovna срещу липсата на женски хормони и прогестерон. Жените показват прекомерен растеж на косата над горната устна, брадичката, врата, гърдите и корема; менструалният цикъл се изчерпва до липсата на менструация; намалено либидо. Прочетете за симптомите на нисък прогестерон при жените тук.
  • Калциев дефицит в костите; фрактури; зъбни проблеми; болка в ставите.

Причини за повишени нива на ACTH в кръвта

  • Стрес или екстремно събитие.
  • Прием на лекарства, които засягат хипофизата и надбъбречните жлези.
  • Следоперативни състояния и травми.
  • Болестта на Адисън.
  • Болест на Исенко-Кушинг.
  • Синдром на Нелсън.
  • Синдром на извънматочна продукция на ACTH.
  • Тумори.
  • Вродена надбъбречна недостатъчност.
  • Адреналинният вирилизъм.

Възможни последици:

  • Една от често срещаните причини, водещи до повишаване нивото на хормона ACTH, е надбъбречната криза.
  • Повишеното производство на хормони на надбъбречната кора води до тахикардия и хипертония.
  • Това състояние е опасно развитие на удари и инфаркти,
  • Възможно е също така да настъпи изчерпване на тялото, което понякога достига фатален изход.

Намалено ACTH хормон

Симптоми на дефицит на ACTH при жените:

  • Загуба на тегло, значителна загуба на тегло.
  • Бронзова болест или прекомерна пигментация на кожата. Това се дължи на прекомерното производство на меланинов пигмент, който е отговорен за оцветяването на кожата. Отначало откритите области, външните гениталии, зърната на зърната, кожните гънки придобиват тъмен цвят.
  • Храносмилателни нарушения. Намален апетит или липса на такъв, запек, безсъние, болка в червата и стомаха.
  • Тежка слабост, умерена мускулна болка без физическо натоварване. Това се дължи на нарушение на метаболизма, с недостатъчна интензивност.
  • Ниска кръвна захар (хипогликемия). Обикновено се съпътства от влошаване на здравето след 2-3 часа след хранене. Причинено от прекалена чувствителност към инсулин. В тази статия обсъдихме подробно въпроса за нормалното ниво на кръвната захар при възрастни преди и след хранене.
  • Разстройства на психиката. Той се проявява в депресия, апатия, слаба памет, летаргия, физическо бездействие, понякога се развиват психози и невротични състояния. Това се дължи на ниските нива на хормоните Т3 и Т4.
  • Хипогонадизъм. Ниското ниво на ACTH провокира липса на естроген, което причинява различни нередности в менструалния цикъл или тяхното отсъствие. Може да има и слабо развитие на гениталните органи при жените, както вътрешни, така и външни. Този симптом може да се прояви още в детството.

Причини за намаляване на нивото на ACTH в кръвта:

  • Кортикотропин намалява в резултат на увреждане на хипофизната жлеза или с прекомерно висока концентрация на надбъбречните хормони. Това може да се случи в резултат на нараняване или инфекция.
  • Кортикостерома - надбъбречен тумор. Увеличава отделянето на кортизол, причинявайки затлъстяване, повишено кръвно налягане и нивата на глюкозата в кръвта, мигрена.
  • Доброкачествени и злокачествени тумори на хипофизата.
  • Възпалителни процеси в хипофизната жлеза, лимфоцитен хипофизит. По неизвестни причини това усложнение се проявява при жени след раждането. Симптоми като хипотония, ниска температура, главоболие, замъглено зрение.
  • Автоимунни нарушения в хипофизната жлеза. Те се проявяват както следва: диабет insipidus, ниска телесна температура (под 36 градуса), изтощение, чести студени тръпки, ранна поява на сива коса, разрушаване на зъбната тъкан, суха кожа.
  • Приемане на лекарства, които подтискат синтеза на ACTH. Те включват лекарства като криптохептадин, калциев глюконат, етилов алкохол, амфетамини и глюкокортикоиди.

Възможни последици

Най-важната последица от липсата на ACTH в организма е недостатъчната функция на щитовидната жлеза и надбъбречните жлези. Това е пряко свързано с неправилното функциониране на хипоталамуса и хипофизната жлеза.

Липсата на хормони на щитовидната жлеза води до редица неуспехи в работата на други телесни системи и метаболитните процеси се забавят. Често се получава припадък, вероятно нарушение на сексуалната функция. Краткосрочното намаляване на кортикотропина в кръвта няма отрицателни ефекти.

Характеристики на кръвния тест за ACTH

Основното условие за подготовката за теста за ACTH е да се избегнат фактори, които могат изкуствено да надценяват неговото ниво.

А именно:

  • Пийте алкохол.
  • Пушенето.
  • Рентгенови, ултразвукови, флуорографски и други радиоизотопни изследвания.
  • Тежко упражнение.
  • Рязка промяна на часови зони, преместване в друга държава / град.
  • Стрес.
  • Инфекциозни и вирусни заболявания.
  • Увреждания от различно естество.

Ако някой от този списък е мястото, което трябва да бъде, анализът на ACTH трябва да бъде отложен. Също така, преди да направите анализа, трябва да отмените лекарствата най-малко една седмица. Това е особено вярно за лекарствата, съдържащи инсулин, метопирон и глюкокортикоиди.

Анализ на хормона ACTH се отказва:

  • В 8 часа сутринта: скоростта на резултатите се изчислява по това време.
  • Кръвта се взема от вена, на празен стомах.
  • Жените трябва да бъдат тествани на 5-7 дни от цикъла.
  • Преди да вземете кръв, трябва да почивате най-малко 20 минути, да седнете тихо.

Кой е кръвен тест за ACCT?

ACTH хормон: кога да приемате жени?

Показанията за изследването на нивото на хормона ACTH са, както следва:

  • Ранен пубертет при момичета.
  • Адренална недостатъчност.
  • Остеопороза, фрактури, крехки кости.
  • Хиперплазия и надбъбречни аденоми.
  • Високо артериално налягане с неизвестна етимология.
  • Хронична умора.
  • Прекомерна пигментация в определени области на кожата (или общо).
  • Симптоми на хормоналните нарушения (прекомерен растеж на космите при жените, акне и др.).
  • Подозрение за болестта на Кушинг.
  • Мониториране на състоянието на пациента след отстраняване на надбъбречните или хипофизните тумори.

Дешифриране на резултата от кръвен тест върху ACTH

Познавайки приблизителното нормално съдържание на дадено вещество в кръвта (около 8.3-57.5 pg / ml), трябва да знаете, че само специалистът може да дешифрира резултатите. На първо място, различни лаборатории могат да използват различни скали и градиране на норми, и второ, само специалист може да определи причината за отклонения, които могат да бъдат временни.

лечение

Има няколко лечения за патологично ниски или високи нива на хормони:

  1. Медицински метод. При лечението се използват цитостатици, като Mercaptopurin и Hloditan. Те се използват главно в присъствието на туморен процес. Използвайте както при повишени скорости, така и при намалена ACTH.
  2. Методът на лъчевата терапия се използва, когато туморът се локализира в мозъка (експозиция на протон, гама терапия).
  3. Ако консервативното лечение (двата предишни метода) не дава резултати, те прибягват до хирургическа интервенция. Обикновено се състои в отстраняване на надбъбречните жлези, след което пациентът преминава курс на химиотерапия. Туморите в мозъка също се отстраняват хирургически, но поради сложността на такива операции те се опитват да се избегнат, доколкото е възможно, с други методи.

Но често има случаи на нови проблеми с течение на времето. Често лекарите се сблъскват с туморния компонент на кортикотропина. Неговата характеристика в трудна диагностика. Симптомите могат да се появят само за кратко време, поради което е трудно да ги "уловите" в лабораторията. Поради тази причина болестта на Кушинг често не може да се диагностицира.

Допълнителни Статии За Щитовидната Жлеза

Балансираните хормони са важно условие за нормалното функциониране на всички органи и системи. Общото състояние на здравето, активността, съня, психическото състояние и много други процеси, особено активността на репродуктивната система, зависят от концентрацията на хормони.

На пациентите често се казва, че не могат да следват всички препоръчвани диети, тренировки, стратегии за изгаряне на калории, отделни диети, предписания и експертни съвети.

Анализът на свободния кортизол в урината (свободен кортизол, урина) се използва при диагностицирането на заболявания на надбъбречните жлези и хипофизната жлеза на мозъка. Въз основа на неговите резултати, лекарят определя наличието / отсъствието на сериозни системни заболявания, по-специално синдрома на Кушинг или болестта на Адисон.