Основен / Изследване

Смес от фаринкса и носа върху микрофлората

УНГ заболяванията с инфекциозен произход са широко разпространени сред всички възрастови категории. Ринозинузитът, възпаленото гърло, тонзилитът и фарингитът съставляват по-голямата част от наблюдаваната патология. В много случаи е необходимо да се изключат такива опасни инфекции като дифтерия. Ето защо, при диагностицирането се отделя специално място за изследването на тампони от фаринкса и носа, което, посочвайки структурата на микрофлората, ще предизвика причината за заболяването.

свидетелство

Инфекциите на дихателните пътища са сред най-често срещаните заболявания, засягащи както деца, така и възрастни. Често те причиняват тежки усложнения и причиняват значителни социално-икономически щети на обществото. Ето защо важна роля принадлежи на ранната диагностика. И за да разберете причинителя на заболяването просто позволява размазване от гърлото. Тя се извършва навсякъде, за да се потвърди микробният произход на възпалителния процес. Най-честите признаци включват:

  • Възпаление на сливиците.
  • Възпаление на сливиците.
  • Фарингит.
  • Ларингит.
  • Епиглотит.
  • Чука кашлица.
  • Мононуклеоза.
  • Дифтерия.
  • Менингококов назофарингит.

Остър гноен възпаление на сливиците може да доведе до паратоунсалтит и абсцес, което също е показател за изследването. Назални тампони се извършват за ринит (ринит) или синузит (синузит, фронтозен синузит). Изразена опасност е дифтерията, като една от "детските" инфекции. Тя се причинява от Corynebacterium или Loeffler's Bacillus и може да предизвика механично задушаване. За такава патология има отделен анализ - тампон от фаринкса и носа на BL или BL (според името на бактерията). Специална група от хора, които се нуждаят от изучаване на назофарингеална слуз, също така представляват:

  • Контакт с инфекциозни пациенти.
  • Бременна.
  • Децата, които влизат в детска градина или училище.
  • Служители на системата за здравеопазване, образование и обществено хранене (лекари, преподаватели и учители, готвачи и продавачи).

Неговият анализ се извършва като част от ежегодния преглед, за да се предотврати разпространението на респираторни заболявания. Всеки човек трябва да предприеме отговорния подход за вземане на намазка, защото правилността и навременността на диагнозата зависи от него.

Анализът на микрофлората на носа и фаринкса е показан за откриване и предотвратяване на инфекции, предавани от въздушни капчици.

обучение

Важно място заемат подготовката за изучаване. Резултатът от анализа е най-надежден, като се взема тампон от гърлото и носът се извършва при следните условия:

  • Празен стомах (или не по-рано от два часа след хранене).
  • Преди изплакване, напояване на лигавицата, употреба на капки или резорбция на таблетки.
  • Преди назначаването на антибактериални лекарства (или не по-рано от три дни след отмяната им).
  • С изключение на измиване на зъби, дъвки, питейна вода, интензивно издухване и използване на хигиенни продукти (крем, мехлем).

Анализът се дава на пациента от лекаря след клиничния преглед. Специалистът отправя препратка към лабораторията и ви предупреждава за това, какво не трябва да правите, преди да подадете биоматериал.

Алгоритъм за

Техниката на вземане на петна от фаринкса и носа е проста. Но биоматериалът изисква само обучен медицински персонал. Първо, пациентът е помолен да отвори широко устата си и притискайки гърба на езика, да събира слуз от повърхността на сливиците и гърба на фаринкса със специален тупър (памучен тампон върху дълга пръчка). Те също така анализират флората от носа. Само за това пациентът трябва да отхвърли главата си. Стерилен тампон се инжектира последователно във всяка ноздра и при завъртането му се докосват стените на носните канали.

Процедурата, да речем, не е приятна. Дете или възрастен може да имат чувство на дразнене в носа и дори възбуда. Но няма болезнени усещания. Всеки таффер се поставя в епруветка със специална течност, която предотвратява смъртта на бактерии. Това е мястото, където техниката на смазване приключва. Точно трябва да се направят същите манипулации за анализ на БЛ, за да се изключи дифтерията. Биоматериалът се доставя в лабораторията в рамките на 2 часа.

Допълнителни изследвания

За да вземете тампон от носа и гърлото - това не е всичко. След това лабораторията извършва допълнителни манипулации върху биоматериалите, за да идентифицира микробния компонент. Това се прави по няколко начина:

  • Под микроскоп.
  • Културно (bakposev).
  • Полимеразна верижна реакция (PCR).

Всяко проучване има свои собствени характеристики, които трябва да се разглеждат отделно. Това е важно за разбирането на същността на анализа на флората от фаринкса и носа.

микроскопия

За да изследвате състава на назофарингеалната слуз под микроскоп, първо трябва да поставите материала върху стъклен плъзгач, да го поставите в пламъка на горелката и да я опечете с грам. Проучването на клетъчния състав се извършва от лаборантен асистент. Всеки микроб има свои собствени морфологични свойства, чрез които се идентифицира в смазка:

  • Сферична форма, синьо или лилаво (грам-положително): стафилококи (форми на клъстери под формата на гроздове), стрептококи (подредени във вериги), пневмококи (групирани по двойки).
  • Сферични, розови (грама), подредени по двойки: менингококи или мораксила.
  • Сини пръчки: Corynebacterium (закръглени в краищата), Clostridium.
  • Розови пръчки: Klebsiella, Escherichia, хемофилия.

Допълнителен анализ се извършва, като се вземат предвид други свойства: структурата на клетъчната стена, структурата на цитоплазмата, наличието на фланела и др.

Микроскопия - най-бързият метод за откриване на микроби в смазвания от назофаринкса. Но в същото време не позволява подробно проучване на техните свойства.

бактериология

Всеки микроб се нуждае от собствени условия за живот. Затова културният метод включва тяхната изкуствена имитация. За да се направи сеитба на резервоара, е необходимо да се създаде среда за бактерии за благоприятен растеж, възпроизводство и други параметри на жизнената дейност. Тази процедура има и специален алгоритъм.

Сеитбата на биоматериали се извършва в специална кутия или шкаф с пълно съответствие със стерилитета и личната безопасност. Мукусът от назофаринкса се разтрива с топфер в хранителна среда, разположена в петриева чиния, на площ от около 2 квадратни сантиметра. После някакъв специален цикъл от разсеяните му движения потупваше по повърхността. Получените проби се поставят в термостат, където се инкубират при температурата на човешкото тяло.

Има няколко вида хранителни среди: универсална, селективна, диференциална диагностика. Например, биоматериал за анализ на BL се посява на телуров агар или коагулиран кръвен серум. За стафило- и стрептококи е необходима жълто-солната среда и са необходими ентеробактерии, Endo. Менингококи и хемофилен бацил растат на шоколадов агар. Универсалната среда включва Saburo, който е подходящ за повечето микроби от назофарингеалната слуз. Кръвният агар се използва за идентифициране на патогени с хемолитични свойства.

2-3 дни след началото на инкубацията растат микробни колонии, които се разглеждат и описват. Но в една чаша може да има много представители. Следователно, отделни колонии се изисква да бъдат субкултивирани на по-селективна среда, за да се получи чиста култура. Тези колонии вече се изследват подробно, определяйки тяхната видова специфичност. Извършва фаг и серотипизиране на микроби, анализира токсични свойства, чувствителност към антибиотици.

Полимеразна верижна реакция

Материалът, взет като тампон в гърлото, в някои случаи е подложен на молекулярни генетични изследвания. PCR е много точен диагностичен метод, който идентифицира инфекциозни агенти чрез тяхната ДНК или РНК. Мукозата от назофаринкса се поставя в специален реактор с добавяне на вещество, което ускорява копирането на генетичен материал. За кратко време се образува голям брой нуклеотидни фрагменти от типа верижна реакция. Те се подлагат на автоматично откриване в анализатора (качествен или количествен).

Методът на полимеразната верижна реакция позволява най-точната идентификация на микроорганизмите от назофарингеалната секреция.

резултати

Резултатите от фаринкса и носната смола могат да бъдат получени в различно време. Най-бързото е микроскопията, в рамките на един ден ще се покаже патогенът. За PCR анализ са необходими 1-3 дни. И най-издръжливия културен метод за изследване, особено ако трябва да режеш материал няколко пъти на хранителни среди. Резултатът се издава на специална лабораторна бланка и се интерпретира от лекаря.

норма

Назалната кухина и фаринкса са населени с различни опортюнистични микроби, които са сапрофити и са напълно безвредни за здравия човек. Представители на нормалната микрофлора включват:

  • Staphylococcus (коагулаза отрицателен).
  • Стрептококи (алфа и гама хемолитични).
  • Neisseria.
  • Дифте-роиди.
  • Moraxella.
  • Enterococcus.
  • Bacteroides.

Staphylococcus aureus, хемофилус бацили, ешерихия, пневмокок, микоплазма също могат да се появят. Такова разнообразие от микрофлора се дължи на факта, че тампон в гърлото съчетава жителите на носната и устната кухина. Но по-ниските дихателни пътища са напълно стерилни. Техният епител активно произвежда различни антибактериални вещества, предотвратявайки чужди агенти в белодробната тъкан.

патология

Всички сапрофитни и условно патогенни микроорганизми трябва да бъдат разположени върху лигавицата в строго определени количества. Оценява се в така наречените единици, образуващи колонии (CFU). Ако разресването на флората от фаринкса съдържа бактерии по-големи от 10-3-10 CFU / ml, тогава трябва да помислите за вероятното им участие в развитието на патологичния процес (ринит, фарингит, тонзилит и т.н.). Особено когато, например, се засяват токсигенни щамове на коринебактерии при анализиране на БЛ, това е потвърждение на дифтерия. Да, и всички други патогенни бактерии, посочени във формуляра за резултатите, говорят за болестта и потвърждават нейната инфекциозна природа.

Изследването на назофарингеалната слуз е много често срещан анализ в практиката на ОРГ. Тя се извършва, за да се идентифицират различни заболявания с инфекциозен произход. Намаляването на БЛ е необходим елемент на диференциалната диагноза и изключването на такава опасна патология като дифтерия. Анализът трябва да се вземе сериозно, тъй като по-нататъшното лечение ще зависи от неговия резултат.

Зародишна дифтерия (Corynebacterium diphtheriae)

Микробиологично проучване, което позволява да се идентифицира причинителят на дифтерия (C. diphtheriae) в проучвания биоматериал.

Руски синоними

Сеене на бацили на Лефлер, засяване на БЛ, засяване на дифтерия бацил.

Английските синоними

Corynebacterium diphtheriae s, Diphtheria s.

Изследователски метод

Какъв биоматериал може да се използва за изследване?

Смес от фаринкса и носа.

Как да учим?

Не е необходимо обучение.

Обща информация за проучването

Corynebacterium diphtheriae (Bacillus на Loeffler) са грам-положителни бактерии от рода Corynebacterium, които са причинители на дифтерия и са способни да произвеждат дифтериен токсин. Болестта се предава от въздушни капчици, източникът на инфекция са болни хора или носители на бактерии.

Инкубационният период е средно 2-5 дни. Фибринозното възпаление на лигавиците на орофаринкса и дихателните пътища възниква при образуването на псевдомембрани и симптоми на обща интоксикация.

В токсичната форма на дифтерия сърцето и нервната система също могат да бъдат засегнати. В някои случаи е възможно асимптоматично каране.

Диагнозата на дифтерия се основава на клинични данни и дифтерия се изследва за потвърждение.

За какво се използва изследването?

  • За потвърждаване на диагнозата дифтерия.
  • За диференциална диагноза на заболявания, които се срещат при подобни симптоми, като ангина от различен произход, паратонеларен абсцес, инфекциозна мононуклеоза, остър ларинготрахеит, епиглотит, бронхиална астма.
  • Да се ​​оцени ефективността на протичащата антибиотична терапия.

Кога е планирано проучване?

  • Ако подозирате дифтерия.
  • Когато е известно, че пациентът е в контакт с пациенти с дифтерия.
  • След провеждането на антибактериална терапия - не по-малко от 2 седмици след края на курса на антибиотиците.
  • В някои случаи, преди хоспитализация в болницата (с профилактични цели).

Какво означават резултатите?

Референтни стойности: няма растеж.

Идентифицирането на причинителя на дифтерия потвърждава диагнозата "дифтерия" или ако няма симптоми на заболяването, показва бактериокар. Ако пациентът има отрицателен резултат от засяването със съмнение за дифтерия, диагнозата може да бъде потвърдена в случай, когато резултатите от контакта са положителни, т.е. агентът на дифтерия се открива.

Причините за положителния резултат

  • Дифтериен или асимптоматичен превоз на C. diphtheriae.

Причини за отрицателен резултат

  • Липса на дифтерия. Изключенията са случаи, когато по време на изследването са били лекувани с антибиотици.

Какво може да повлияе върху резултата?

Предварителна антибиотична терапия.

Важни бележки

Диагнозата на дифтерия се основава на клиничната картина на заболяването, така че лечението трябва да започне преди да се получи лабораторно потвърждение на заболяването. Ако резултатът от сеитбата е положителен, е необходимо да се изследва изолираният щам на C. diphtheriae за токсичност.

Също така се препоръчва

Кой прави проучването?

Инфекционист, терапевт, общопрактикуващ лекар, педиатър, ОНТ.

Смела на носа и фаринкса върху стафилококите, еозинофилите: какво е това?

Разкъсване от носа и фаринкса върху стафилококите (микрофлора) е един от видовете бактериологични изследвания, чиято цел е да изучават назофарингеалната микробна флора. Тя позволява не само да се идентифицира микробът, който служи като причинител на болестта на горните дихателни пътища, но и да се определи неговата чувствителност към антибиотици.

Показания за изследване

За определяне на причинителя на тонзилит (възпалено гърло), фарингит се назначава намазка от носа и фаринкса върху микрофлората. Някои пациенти считат, че тези заболявания не са сериозни и следователно не изискват лабораторни изследвания. Вие обаче трябва да знаете, че те често са причинени от бета-хемолитична стрептококова група А. Коварността на тази бактерия е, че тя не само причинява инфекции в гърлото, но също така може да доведе до развитие на такива сериозни заболявания като ревматизъм и гломерулонефрит.

Разликата от носа и фаринкса върху стафилококите най-често се предписва на пациенти, страдащи от фурунулоза. Факт е, че много често причинителят на това заболяване са щамовете на Staphylococcus aureus. Те образуват колонии върху лигавицата на носната кухина, откъдето попадат върху кожата, причинявайки гнойно възпалително увреждане на космените фоликули.

Намаляване на гърлото и носа се извършва и при случаи на съмнение за дифтерия. В допълнение, индикацията за неговото прилагане е идентифицирането на носители на Lefler-Bacillus (бацил) - причинителят на дифтерия. В този случай, в посока към лабораторията, се посочва: "намазка на Bl".

Сменете върху еозинофилите: какво е това?

Ако пациентът има симптоми на ринит за достатъчно дълго време, тогава можем да приемем неговата алергична природа. За да потвърдите диагнозата в този случай, вземете слуз от носа до еозинофили. Правилно този анализ се нарича риноцитограма. Тя се основава на анализа на цитологичната картина, т.е. наличието в някои биологични материали на някои клетки (еритроцити, неутрофили, макрофаги, еозинофили, лимфоцити, микроорганизми).

При алергичния характер на ринита броят на еозинофилите в риноцитограмата ще се увеличи, а при бактериален ринит броят на еозинофилите ще се увеличи, а при бактериалния ринит - неутрофилите ще се увеличат. За да се извърши допълнителна диференциална диагноза на тези две заболявания, лекарят може да предпише на пациента кръвен тест за левкоформула, който показва съотношението на субпопулациите на белите кръвни клетки един към друг.

Подготовка за гърло и зацапване на носа

Подготовката за анализа е съвсем проста:

  1. 72 часа преди приемането на биологичния материал, е необходимо да се спре използването на спрейове, назални мазила и гаргара, съдържащи антибиотици или други антимикробни средства. Това се дължи на факта, че лекарствата от тези групи променят микробното съотношение, което може да бъде причина за неправилна диагноза и следователно за неправилно избрано лечение.
  2. На сутринта, в деня на анализа, не трябва да бъркате зъбите си, да пиете и да ядете храна, тъй като това може да доведе и до промени в микробиологичния и цитологичния модел на намазката.

Как се взема нокът и гърлото?

За да се направи смазка от гърлото, пациентът се моли леко да наклони главата си и да отвори широко устата си. Езикът се притиска със шпатула и се задържа над лигавицата на фаринкса и тонзилите със стерилен памучен тампон, навит на тънка пръчка. Процедурата е напълно безболезнена, но неприятна, тъй като тампонът, докосващ гърба на гърлото, може да предизвика доста силни усещания.

Когато се взема назална спринцовка, първо се вкарва стерилен тампон в един и след това в другата ноздра и се насочва през стените на носната кухина.

Процедурата за вземане на намазка при деца е същата като при възрастни. При събирането на материал от дете от първите години от живота му е необходим помощник, който да поправи главата на бебето по време на процедурата.

Разликата от носа и фаринкса върху стафилококите най-често се предписва на пациенти, страдащи от фурунулоза.

Тампоните с части от слуз се прехвърлят в епруветка с хранителна среда или стерилен физиологичен разтвор, които заедно с посоката се доставят в лабораторията.

Колко дни се прави анализът?

Полученият материал може да бъде изследван по различни начини.

Антигенни тестове

Бързи антигенни тестове. Позволява ви да откриете наличието в натъртената назофаринкса на определен вид бактерии. Най-често този анализ се използва за откриване на бета-хемолитична стрептококова група А. Тестовете за бърз антиген са много чувствителни и специфични. Резултатът от тях е готов за 10-40 минути.

Бактериологичен преглед

Бактериологично засяване. Мукусът от назофаринкса се прехвърля в хранителна среда и след това тръбата се поставя в термостат. В благоприятна среда бактериите започват активно да се размножават, което води до образуване на колонии. Този метод на лабораторна диагностика позволява да се идентифицира причинителят на заболяване на горните дихателни пътища, както и да се определи неговата чувствителност към антибактериални лекарства. Продължителността на бактериологичното изследване е от 3 до 10 дни.

Полимеразна верижна реакция (PCR). В хода на този анализ се установява кои микроби обитават носната и гърловата кухина чрез техните ДНК фрагменти, съдържащи се в слузта. В зависимост от използваната техника продължителността на изследването варира от няколко часа до няколко дни.

Декодиране на резултатите

Дешифрирането на анализа на намазката от фаринкса и носа е доста сложно. За правилна оценка на получените резултати трябва да се вземе под внимание връзката между идентифицираните микроорганизми и съществуващата патология. Например, ако пациентът страда от повтаряща се фурункулоза, откриването на следи от Staphylococcus aureus ще има диагностична стойност. Същевременно, откриването на кандидова гъбичка при един и същ пациент не е основа за диагностициране на микозна лезия и следователно не изисква лечение.

Дори в напълно здрав човек в културата на слуз от носа и гърлото могат да бъдат открити различни микроорганизми. Наличието на опортюнистични микроби е вариант на нормата, ако техният брой е незначителен и не причинява заболявания.

Микроскопското изследване на назалното ухапване може да разкрие следните типове клетки:

  • еозинофили - обикновено не трябва да съдържат повече от 10% от общия брой левкоцити в смазка. Увеличаването на този показател е лабораторен признак на алергичен ринит. В същото време нормалното съдържание на еозинофилите не елиминира напълно алергичния характер на ринита. Еозинофилен неалергичен ринит може да бъде друга причина за повишеното съдържание на еозинофили в назалното ухапване;
  • неутрофилите - повишеното съдържание на неутрофили в смазката предполага, че възпалителният процес в кухината е причинен от бактерии или вируси и е в остър стадий;
  • лимфоцити - повишено ниво на лимфоцити в риноцитограма най-често е причинено от хронично възпаление на носната лигавица;
  • червени кръвни клетки - обикновено липсват. Появата им в следата е свързана с повишена пропускливост на стените на кръвоносните съдове на носната лигавица, което се наблюдава при ринити, причинени от грипния вирус или дифтерия бацилус.

Смела на фаринкса и носа: концепцията за кога и как да се направи, декодиране

За бактериологично изследване се взема фарингеален тампон, за да се изследва микробният състав и количественото съотношение на назофарингеалната микрофлора. Това е метод за лабораторна диагностика, който позволява да се идентифицират причинителите на инфекциозни и възпалителни заболявания на горните дихателни пътища. За да се определи етиологията на инфекцията, е необходимо да се проведе бактериологично изследване на изхвърлянето на носа и фаринкса върху микрофлората.

Експерти отнасят пациентите с хроничен ринит, тонзилит и фарингит към микробиологичната лаборатория, където се събира биоматериал от носа и гърлото със стерилен памучен тампон и се проучва. Според резултатите от анализа специалистът определя патогена на патологията и нейната чувствителност към антибиотици.

Причини и цели на намазката на фаринкса и носовата микрофлора:

  • Диагноза на ангина, причинена от бета-хемолитичен стрептокок и водеща до развитие на тежки усложнения - гломерулонефрит, ревматизъм, миокардит.
  • Наличието в назофаринкса Staphylococcus aureus, предизвикващо образуването на furuncles по кожата.
  • Бактериологичното засяване на клиничния материал с възпаление на назофаринкса се извършва, за да се изключи дифтерията.
  • Предполагаема инфекция с менингококи или коклюш, както и респираторни заболявания.
  • Диагнозата на stenosing ларингит, мононуклеоза, абсцеси, разположени в близост до сливиците, включва еднократен анализ.
  • Лицата, които влизат в контакт с инфекциозен пациент, както и деца, които влизат в детска градина или училище, подлежат на превантивен преглед, за да идентифицират бактериокардера.
  • Пълното изследване на бременни жени включва вземане на фарингеална мазилка за микрофлора.
  • Всички медицински работници, учители по детски градини, готвачи и продавачи на магазини за хранителни стоки предават гърлото и носната следа на стафилококи за превантивни цели.
  • Гърло тампон за определяне на клетъчния състав на изхвърлянето. Изпитваният материал се нанася върху специален стъклен плъзгач. Под микроскоп лабораторен лекар отчита броят на еозинофилите и другите клетки в очите. Проведено е проучване за определяне на алергичния характер на заболяването.

Пациентите се изпращат в лабораторията, за да изследват материала от назофаринкса, за да изключат или потвърдят конкретна инфекция. В посоката посочват микроорганизмите, чието наличие трябва да бъде потвърдено или отхвърлено.

Назофарингеална микрофлора

На лигавицата на фаринкса и носа живеят много микроорганизми, които съставляват нормалната назофарингеална микрофлора. Проучването на изхвърлянето на гърлото и носа показва качественото и количествено съотношение на микробите, които живеят в това място.

Видове микроорганизми, живеещи на лигавицата на назофаринкса при здрави хора:

  1. Bacteroides,
  2. Veillonella,
  3. Escherichia coli,
  4. Branhamella,
  5. Pseudomonas,
  6. Streptococcus matans,
  7. Neisseria meningitides,
  8. Klebsiella пневмония,
  9. Epidermal Staphylococcus,
  10. Зелен стрептокок
  11. Не болезнени neisserii,
  12. дифте-роиди,
  13. Corynebacterium,
  14. Candida spp.,
  15. Haemophilis spp.,
  16. Actinomyces spp.

С патологията в намазката на фаринкса и носа може да намерите такива микроорганизми:

Прочетете повече за стафилококите в смазката, нейната патогенност и стафилококова инфекция, препоръчваме да прочетете връзката.

Подготовка за анализ

За да бъдат резултатите от анализа възможно най-надеждни, е необходимо да изберете правилно клиничния материал. За да направите това, подгответе се.

Две седмици преди да се вземе материала, системните антибиотици се спират и за 5-7 дни се препоръчва да се спре използването на антибактериални разтвори, изплаквания, спрейове и мехлеми за локално приложение. Предайте анализа трябва да бъде на празен стомах. Преди това е забранено да почиствате зъбите си, да пиете вода и дъвчете дъвка. В противен случай резултатът от анализа може да е неверни.

Там от носа до еозинофилите преминава и празен стомах. Ако човек е ял, трябва да изчакате поне два часа.

Вземане на материал

За да се вземе правилно материал от фаринкса, пациентите сгъват главите си назад и отворят широко устата си. Специално обучен лабораторен персонал с шпатула пресира езика и събира изпускането на фаринкса със специален инструмент - стерилен памучен тампон. След това той я отстранява от устната кухина и я спуска в тръбата. Епруветката съдържа специално решение, което предотвратява смъртта на микробите по време на транспортирането на материала. Епруветката трябва да бъде доставена в лабораторията в рамките на два часа от момента, в който материалът бъде събран. Поемането на тампон от гърлото е безболезнена, но неприятна процедура. Докосването на памучен тампон към фарингеалната лигавица може да предизвика повръщане.

За да вземете тампон от носа, е необходимо пациентът да се настани обратно и леко да се отдръпне глава. Преди анализа е необходимо да се изчисти носът на съществуващата слуз. Кожата на ноздрите се третира със 70% алкохол. Стерилен тампон се въвежда последователно първо в един и след това в другия назален проход, завъртайки инструмента и здраво докосвайки стените му. Таблетката се спуска бързо в епруветката и се подава към материала за микроскопско и микробиологично изследване.

Микроскопско изследване

Изследваният материал се нанася върху стъклен плъзгач, фиксиран в пламъка на горелка, оцветен от Gram и изследван под микроскоп с потапящо масло. Грам-отрицателни или грам-позитивни пръчки, коки или кокобацили се откриват в смазка и се изследват техните морфологични и тинкциониращи свойства.

Микроскопските признаци на бактериите са важна диагностична справка. Ако смазката съдържа грам-положителни коки, разположени в клъстери, наподобяващи гроздове, се предполага, че стафилококите са причинителите на патологията. Ако коки са грамово оцветени позитивно и подредени в смазка от вериги или двойки, възможно е стрептококи; грам-отрицателен кокци-неезерия; грам-отрицателни пръчки със заоблени краища и лека капсула - Klebsiella, малки грам-отрицателни пръчки - Escherichia, Pseudomonas purulent. Допълнителни микробиологични изследвания продължават, като се вземат предвид микроскопичните признаци.

Северен материал в процес на изследване

Всеки микроорганизъм расте в своята "естествена" среда, отчитайки pH и влажност. Средата е диференциална диагностика, селективна, универсална. Основната им цел е да осигурят хранене, дишане, растеж и възпроизводство на бактериални клетки.

Посяването на тествания материал трябва да се извърши в стерилна кутия или ламинарен шкаф. Доставчикът на здравни услуги трябва да носи стерилно облекло, ръкавици, маска и обувки. Това е необходимо, за да се поддържа стерилност в работната зона. В бокса човек трябва да работи мълчаливо, внимателно, като осигурява лична безопасност, тъй като всеки биологичен материал се смята за подозрителен и очевидно инфекциозен.

Смес от назофаринкса се засява на хранителна среда и се инкубира в термостат. След няколко дни в медиите се развиват колонии с различни форми, размери и цветове.

Има специални хранителни среди, които са селективни за определен микроорганизъм.

  1. Основната среда за гърлото и носовите микроби е кръвният агар. Това е много чувствителна среда, съдържаща хранителни вещества за сапрофитни и патогенни бактерии. Пневмококи и Staphylococcus aureus произвеждат хемолизини и причиняват хемолиза на еритроцитите. Хемолитичната активност на микробите е основният фактор на патогенността, който притежават повечето патогенни бактерии. Природата на зоната на растеж, цвят и хемолиза е различна в микробите от различни родове и видове.
  2. Saburo или тиогликоловата среда е гъвкава и подходяща за широк спектър от микроби.
  3. Жълт соленият агар е избираема среда за отглеждане на стафилококи.
  4. Агар с горещ кръвен шоколадов агар. Това е неселективна, обогатена хранителна среда, използвана за отглеждане на патогенни бактерии. На тази среда растат гонококи, хемофилус бацили и причинители на гноен бактериален менингит.
  5. Околна среда Ендодиференциална диагностична среда за отглеждане на ентеробактерии.
  6. Ентерококагарът е хранителна среда за изолиране на ентерококи.

Материалът е облицован в сряда на малка площ от 2 квадратни метра. вижте, а след това с помощта на бактериологичен цикъл удари пръснати по цялата повърхност на петриевата чиния. Култури, инкубирани в термостат при определена температура. На следващия ден се изследват културите, отчита се броят на отглежданите колонии и се описва тяхната природа. Отделни колонии се трансплантират в селективна хранителна среда за изолиране и акумулиране на чиста култура. Микроскопското изследване на чистата култура позволява да се определи размерът и формата на бактериите, наличието на капсула, фланела, спори, съотношението на микробите към оцветяването. Идентифицирайте избраните микроорганизми за рода и вида, ако е необходимо, проверете фаготипа и серотипа.

Резултатът от проучването

Резултатът от изследването, лекарите, микробиолозите са написани на специален формуляр. За да дешифрирате резултата от гърловината, е необходимо стойностите на индикаторите. Името на микроорганизма се състои от две латински думи за рода и вида на микробите. До името се посочва броят на бактериалните клетки, изразени в специални единици, образуващи колонии. След определяне на концентрацията на микроорганизмите те преминават към обозначаване на патогенността си - "условно патогенна флора".

При здрави хора на лигавицата на назофаринкса живи бактерии, които изпълняват защитна функция. Те не причиняват дискомфорт и не предизвикват възпаление. Под влияние на неблагоприятни ендогенни и екзогенни фактори, броят на тези микроорганизми нараства драстично, което води до развитие на патология.

Обикновено съдържанието на сапрофитни и опортюнистични микроби в назофаринкса не трябва да надвишава 10-3-10 CFU / ml и патогенните бактерии трябва да отсъстват. Определете патогенността на микробите и дешифрирайте анализа само от лекар със специални умения и знания. Лекарят ще определи приложимостта и необходимостта от предписване на противовъзпалителни и антибактериални лекарства на пациента.

След идентифициране на патогена на патологията и нейната идентификация с род и вид, те преминават към определяне на чувствителността към фаги, антибиотици и антимикробни средства. Необходимо е да се лекува заболяване на гърлото или носа с антибиотик, на който идентифицираният микроб е възможно най-чувствителен.

резултатите от изследванията от фаринкса

Варианти на резултатите от изследването на смазване от фаринкса:

  • Отсъстват се отрицателни резултати от сеитбата на микрофлора - причинители на бактериални или гъбични инфекции. В този случай причината за патологията е вируси, а не бактерии или гъбички.
  • Положителен резултат от сеитбата върху микрофлората е растежът на патогенни или опортюнистични бактерии, които могат да причинят остър фарингит, дифтерия, магарешка кашлица и други бактериални инфекции. С растежа на гъбичната флора се развива перорална кандидоза, причинителят на която са биологични агенти на третата група патогенност - гъбички от дрожди от рода Candida.

Микробиологичното изследване на изхвърлянето на фаринкса и носа върху флората Ви позволява да определите типа микроорганизми и тяхното съотношение. Всички патогенни и условно патогенни микроорганизми подлежат на пълна идентификация. Резултатът от лабораторната диагностика позволява на лекаря да предпише правилно лечение.

Защо те размазват BL на фаринкса и носа?

При възпалителни заболявания на носа и орофаринкса лекарят може да предпише смазка за BL - микробиологично проучване, което може да открие наличието на дифтерия.

Причиняващият агент на заболяването е бактерията Corynebacterium diphtheriae (Bacillus Leffler), следователно името на анализа - намазка на BL или BL на латински, засяване на дифтерия.

Най-често се предписва намазка за съмнение за дифтерия и за по-точна диагноза на заболявания, които се появяват при подобни симптоми: тонзилит, мононуклеоза, ларинготрахеит, абсцес, магарешка кашлица и др.

Може да се направи и размазване, за да се потвърди ефективността на антимикробната терапия преди хоспитализация за профилактични цели.

Събиране на материали

Правилното вземане на проби от материал за изследване включва отделни тампони на фаринкса и носа. Всяка смазка се събира със специален тънък контур от тел, обвит със стерилен памук.

За да се събере материал от носа, пациентът се инжектира с бримка първо в една ноздра, а след това в другата, приблизително 10-20 mm, и внимателно преминава през лигавицата на носните канали.

За да се открие дифтерия бацил, цикъл с материала за анализ се потапя в суха стерилна епруветка и се доставя в лабораторията в рамките на 3 часа.

Ако транспортирането до лабораторията отнема повече време, тогава бримките с материала за анализ се потапят в глицеринов разтвор за съхранение.

Преди процедурата пациентът се препоръчва да почисти носната кухина (издуха носа) без да използва допълнителни средства, разтвори или лекарства.

За да вземете смазка от BC на фаринкса, лекарят ще се нуждае от специална телена мрежа със стерилен памук и стерилна шпатула (обикновено за еднократна употреба).

Лекарят притиска корена на езика на пациента със шпатула, така че примката за оградата да не докосва устната лигавица, особено езика.

После леко прилепва с памучна вата върху палатинните арки, сливиците и задната стена на орофаринкса.

Най-надеждният е петна, взета от границата на възпалени и здрави тъкани, близо до огнищата на плаката - в тези области се натрупва максималният брой патогенни бактерии.

Както и материала с намазка от носната кухина, шпатулата с получения материал се поставя в суха стерилна тръба или глицеринов разтвор.

Преди процедурата пациентът се съветва да избягва употребата на антимикробни или антибактериални лекарства (подсладени таблетки, инхалатори, разтвори, билкови отвари и т.н.)

Най-малко 2 часа преди да се събере материалът, е необходимо да се откаже от употребата на храна и течности, да не се четка зъбите или гаргара.

Декодиране на резултатите

Разлят от фаринкса и носа на БЛ се транспортира до лабораторията, където се засяват - полученият биоматериал се поставя в различни хранителни среди, за да се открие наличието на патогени на определени заболявания.

Ако слузът от носната област и ларинкса се транспортира в суха епруветка, резултатите от анализа ще бъдат готови за 1-2 дни.

Ако пробата трябва да бъде поставена в консервант (глицеринов разтвор), резултатите от теста ще трябва да изчакат малко по-дълго, обикновено 2 до 4 дни.

Ако според резултатите от анализа се получи резултатът от "никакъв растеж" - това означава, че не са открити бактерии. В повечето случаи, ако бактериите не присъстват в смазката, няма инфекция с дифтерия.

Изключението е, когато пациентът е или наскоро е завършил курс на антибиотична терапия - в този случай, може да се наложи да повторите намазката.

Ако пациентът не покаже растеж на БЛ, но един от членовете на семейството има положителни резултати от теста, тогава диагнозата дифтерия се потвърждава.

Намаляването на БЛ може също да даде положителни резултати при лице, което не показва никакви външни симптоми на заболяването (без възпалено гърло, възпаление, плака, треска).

Такъв пациент се счита за носител на дифтерия, въпреки че не толерира самата болест. По правило лекарят ще препоръча по-нататъшни действия: антибиотична терапия или временна изолация, за да се предотврати инфекцията на други хора.

Какво представлява дифтерията?

Дифтерията е остра инфекциозна болест, която може да засегне както възрастните, така и децата. Дифтерията най-често се свързва с възпалено гърло и образуване на язви или филми, но това заболяване може да засегне и други органи: сърцето, бъбреците, кожата и т.н.

Болестта провокира специален вид микроби, дифтериални пръчки, но основната вреда не е причинена от самите бактерии, а от токсичните продукти на жизнената им дейност.

Дифтерията може да засегне гърлото, ларинкса, носа, очите, ушите, гениталиите, кожата и т.н. Най-често заболяването се проявява чрез възпаление на лигавиците, подуване и образуване на характерни филми.

Но има атипична форма на болестта, която не е придружена от образуването на филми, но е най-опасно за здравето.

Дифтерията се предава главно от въздушни капчици от човек на човек, т.е. невъзможно е да се заразят от домашни любимци или други животни.

Най-бързата, но не единствена форма на разпространение - контактът с носителя на дифтериални пръчки.

Освен това носителят на бактерии не винаги е изложен на самата болест. В редки случаи дифтерията може да се предава чрез трети лица или домакински предмети, ястия, храна.

Най-хубавото от всичко е, че болестта се разпространява през студения сезон, тъй като микробите не се страхуват от ниски температури. През зимата бактериите могат да оцелеят до шест месеца върху предмети, като същевременно запазят опасните си свойства.

Тези микроорганизми са слабо поносими от пряка слънчева светлина, високи температури и антибактериални агенти, поради което за да се предотврати разпространението на заболяването, се препоръчва да се почисти бельото на пациента в гореща вода, да се измие обилно и да се изплакнат съдовете, използвани с вряща вода.

Ако детето е имало заболяването, е необходимо да се вземат мерки за дезинфекция на играчките.

Smear като основен анализ на дифтерия: правила за вземане на материал

Диагнозата на дифтерия често е трудна. Това се дължи на факта, че болестта има различни форми на проявление. Намаляване на дифтерия е бактериологичен метод на изследване, който е основният в лабораторната диагностика. Анализът позволява изолиране на дифтерия бацил (Corinebacterium diphtheriae) от лезията, за да се определи неговият вид и токсичност (способността на бактерията да произвежда екзотоксини в околната среда).

Обща информация за метода

Независимо от идентифицираната лезия в случаите на съмнение за дифтерия, от фаринкса и носа се взема утайка. Това е необходимо, за да се идентифицират комбинираните форми на болестта. За бактериологичен анализ вземете слуз и филм.

Не допускайте кръвта да влезе в изследваните биоматериали, тъй като има бактерицидни свойства. Това може да изкриви резултатите от теста.

Бактериологичният метод е изолирането на дифтерия бацил в чиста форма чрез засяване на материал, взет от пациент на специална хранителна среда. В лабораторията изучавайте свойствата на патогенните микроорганизми и давайте заключение. Преди да вземете материала, е невъзможно да се извърши лечение с антибактериални лекарства.

Бактериологичното изследване има един недостатък. Тя е свързана с колко анализи се извършва. Продължителността на проучването за дифтерия е средно 2-3 дни. За да се постигне максимална ефективност на метода, материалът след събирането трябва да бъде доставен в лабораторията възможно най-скоро.

Гърло тампон

За бактериологичен анализ, слузът се събира от стените на лигавицата на гърлото, както и от филма. Важно условие е да вземете материала на празен стомах. Най-добре е да го преминете сутрин след сън. Ако пациентът е изял, то устната кухина трябва да се изплакне от хранителни отломки и тестовете трябва да се вземат след 2 часа.

Увеличаването на фаринкса при дифтерия трябва да се извършва внимателно. По време на приема на материала е невъзможно да се докосват лигавиците на устата, езика, зъбите. На тези места често се срещат фалшиви пръчки за дифтерия. В своята структура и биохимични свойства те са много сходни с действителния причинител на дифтерия. Ако има депозит в областта на гърлото и сливиците, трябва да се направи петно ​​по краищата му.

Алгоритъмът за вземане на смазка върху дифтерия от фаринкса:

  1. За да вземете слуз от гърлото, използвайте сухи стерилизирани памучни тампони или марля. Те се навиват на пръчка от неръждаема стомана или дърво и се поставят в стерилна тръба.
  2. Преди събирането на материала, тампонът се навлажнява с физиологичен разтвор (NaCl 0,9%).
  3. Мукозата се събира в седнало или легнало положение.
  4. От пациента се иска да отвори устата си възможно най-широко. За да фиксира езика, той се фиксира със шпатула, като го притиска надолу и назад.
  5. С грижи, без да докосват стените на устата, те въвеждат тампон и събират всички материали, които представляват интерес за изследването. Плаката се събира на границата със засегнатите лигавици, тъй като има най-висока концентрация на дифтерия бацили.

Шампоан за нос

Преди да вземете намазка от носа за дифтерия, носните проходи трябва да бъдат почистени добре чрез издухване или използване на сухи памучни тампони (специални фитили). Ако има нокти в носа, те трябва да бъдат отстранени внимателно, за да не се повреди лигавицата и да не се предизвика капилярно кървене.

Тампонът за вземане на материала от носа се приготвя по същия принцип като тампона за фаринкса, но е по-малък. Тя трябва да се въведе бавно и внимателно, така че всяка страна на тампона да докосва всички стени на носния проход.

Бактериологични резултати

При пациентите се вземат заедно следи от фаринкса и носа за дифтерия и се изпращат в лабораторията. За по-точна диагноза, културите се извършват незабавно и веднага на няколко хранителни среди.

За култивиране на дифтериални пръчици сеитбата се извършва на среда Kostyukova (течна) и Clauberg (плътна). Съставът им включва натриев и калиев гелурит и в плътна среда също съдържа хемолизирана кръв и маса на червени кръвни клетки.

На средата на Костюкова растежът на дифтерия бацили изглежда като повтарящо се потъмняване, на средата на Клауберг причинителят на болестта расте под формата на тъмни или черни ивици.

Ако по време на лабораторните изследвания се потвърди токсигогенността на изолираните бацили, диагностиката на дифтерия е положителна. Ако изолираният патоген не е токсигенен, тогава окончателната диагноза се прави въз основа на клиничните симптоми на заболяването.

Обикновено при здрави хора дифтерия бацил не присъства във фарингеалната лигавица и не се открива чрез бактериологично изследване.

Дифтеритният анализ може да не е винаги точен. Неговата ефективност се влияе от следните фактори:

  • неспазване на правилата за вземане на петна от носа и гърлото;
  • вземане на антибактериални средства, лекарства сулфа;
  • късна доставка на взетия материал в лабораторията (повече от 2-3 часа са минали от момента на приемане), след този период сафрофичната (придружаваща) микрофлора започва да се размножава в биоматериалите, постепенно се развиват автолитични процеси, което е вредно за дифтерия.

Тънките тампони за откриване на дифтерия се приемат не само при пациенти с клинични прояви на заболяването. Тестовете се провеждат и от хора, които са били в контакт с пациента за своевременно откриване на инфекцията. Бактериологичен преглед в необходимия ред, предписан на пациентите след лечение, за да се проследява ефективността на лекарствената терапия.

Анализ на

Нанася се сутрин, на празен стомах, в стерилна тръба, плътно затворена с памучна подложка, следваща правилата на асептиката.

Smear, -zka; Малко количество кръв, гной, слуз и т.н., приложени в тънък слой върху стъкло, взети за микроскопско изследване.

Пригответе: стерилна шпатула и епруветка с тампон с надпис "3" (фаринкса).

  1. Поставете пациента на светлинния източник.
  2. В лявата си ръка вземете шпатула и епруветка.
  3. Насърчаване на пациента да отвори уста, уста; м. (много уста, уста, уста). Biol. Вход в храносмилателния тракт при жените и хората

"> устна кухина (вдясно и вляво), отстранете тампона.

  • Поставете епруветката в триножник.
  • Дезинфекцирайте шпатула.
  • Шампоан за нос

    Подгответе: стерилна тръба за тампони.

    1. Поставете пациента с леко отхвърлена глава.
    2. Вземете епруветка с означение "Н" (носа) в лявата ръка и отстранете тампона с нея с дясната си ръка.
    3. Повдигнете върха на носа на пациента с лявата ръка и с правилния усукващ десен тампон в долната част на носния канал от едната страна, а от другата страна на дълбочина 1,5-2 см, отстранете тампона.
    4. Вкарайте тампона в епруветката, без да докосвате външните повърхности на тръбата.
    5. Да издаде посока

    Анализ на стафилококовото намазка

    Смазка за изследване на клетъчния състав върху лигавицата на орофаринкса ви позволява да потвърдите наличието на патогени. Въз основа на резултатите от анализа, лекарят диагностицира болестта, предписва лекарства за борба с патогена.

    Съдържание на статията

    Едно от най-често провежданите проучвания е фарингеален тампон за стафилококи.

    • с превантивна цел преди работа в хранително-вкусовата промишленост, образователни и лечебни заведения. Въз основа на резултатите се определя дали човек е здрав, дали е възможно да започне работа.
    • бременните жени да определят риска от развитие на сериозни инфекциозни заболявания, които могат да усложнят хода на бременността и да имат отрицателен ефект върху плода.
    • за превантивен преглед на дете преди посещение в образователна институция, за да се избегне развитието на епидемия от инфекциозни заболявания в детски екип.
    • преглед на пациента преди хоспитализация, както и преди операцията, тъй като патогенните микроорганизми могат значително да усложнят постоперативния период и да забавят лечебния процес.
    • установяват риска от развитие на болестта след контакт с болно лице, което помага за предотвратяване на по-нататъшно разпространение на инфекцията.
    • за диагностициране на ОНТ заболявания, определяне на вида на микрофлората, въз основа на която е възможно да се изберат правилните лекарства.

    Подготовка за диагностика

    Надеждни резултати от научните изследвания могат да бъдат получени само ако се спазват определени правила. Пациентът трябва да започне подготовката за анализа за няколко дни. Гръдният тампон ще покаже истинския качествен и количествен състав на микроорганизмите при определени условия:

    • 4 дни преди анализа е забранено използването на антисептични разтвори за изплакване на орофаринкса, както и на мехлеми, спрейове с антимикробно действие. Те водят до измиване на патогенни микроорганизми, намалявайки броя им. По този начин резултатите от проучването не се считат за верни.
    • 3 часа преди поставянето на диагнозата не трябва да ядете храна, течност, дъвчете дъвка.
    • в деня на доставката на материала не е необходимо да четкате зъбите си;
    • антибактериални лекарства за вътрешна употреба се анулират една седмица преди изследването.

    Характеристики на процедурата

    Пациентът седи на дивана. Устата трябва да се отвори възможно най-много, за да се визуализират ясно структурите на кухината. За да подобрите ситуацията, препоръчваме малко наклон на главата.

    Специалистът фиксира езика със шпатула (метална, дървена), като го отпушва до дъното на устата. Стерилен памучен тампон върху удължен метален цикъл трябва да се държи върху повърхността на лигавицата на фаринкса.

    Тампонът не трябва да влиза в контакт с други повърхности, когато се въвежда и отстранява от устната кухина, за да се избегне получаването на ненадеждни данни.

    Процесът на събиране на материал не причинява болка на пациента, но е възможно само лек дискомфорт. Хората с изразен рефлекс на гърлото могат да изпитват дискомфорт, когато докоснат задната фарингеална стена.

    Събраният материал върху тампона се поставя в стерилна колба със среда, която осигурява най-благоприятните условия за запазване на патогенни микроби. Това прави възможно транспортирането на материала в лабораторията без мъртви микроорганизми.

    В лабораторията материалът се поставя в хранителни среди от различен състав, за да се активират процесите на възпроизводство и растеж на инфекциозни патогени. В зависимост от реакцията, която трябва да бъде оценена след определен период от време.

    Резултати от анализа

    За да може специалистът правилно да дешифрира резултатите, той използва таблица с индикатори за нормалния количествен и качествен състав на микрофлората на орофарингеалната лигавица. Формата посочва типа микроорганизми, техния брой, който е посочен в единиците, образуващи колонии.

    За да се определи CFU, се използва специална хранителна среда, поради която се наблюдава растеж на определен вид патогенни патогени. Колониите на микробите растат под формата на петна. Ако е необходимо, от колонията могат да се отглеждат нови инфекциозни патогени.

    На следващия етап броят на микроорганизмите се извършва чрез използване на специални техники. В случай на серийно разреждане, напечатаният материал се подлага на 10-кратно разреждане, след което се поставя във втората тръба. След това разреденият материал с обем от 10 ml отново се разрежда 10 пъти, поставя се в третата тръба. Специалистът повтаря манипулацията около 10 пъти.

    От всяка епруветка част от материала се засява на хранителна среда. Това е необходимо, за да се улесни процесът на микробен растеж. При максимална концентрация на патогени растежът почти отсъства. Декодирането на такъв анализ не се счита за надеждно.

    Таблицата показва вида на инфекциозните микроорганизми, техния брой. При нормални условия върху лигавицата на орофаринкса е възможно да се открият епидермални, зелени стафилококови пневмококови микроорганизми, малка част от гъбички Candida, непатогенни neisserii.

    Стрептококи, гъбички, Bacillus на Leffler, магарешка кашлица и други могат да бъдат открити от патогенни микроби в смазки.

    Стрептококи причиняват много заболявания, като възпалено гърло, пневмония, ревматизъм, скарлатина. Ще се занимаваме повече със стафилококови и дифтериални пръчки, тъй като те най-често се срещат в материала.

    Стафилококов патоген

    Често стафилококите в орофарингеалните петна се откриват след тежка хипотермия, имунна недостатъчност на фона на бери-бери, студена. Стафилококите се отнасят до патогени, които обикновено присъстват в микрофлората, но те не причиняват заболяване. Въпреки това, когато са изложени на фактори, които са благоприятни за тях, те се активират. Стафилококите се предават чрез замърсени битови предмети и също влизат в тялото през дихателната система, когато инфекцията е вдишана. В редки случаи се регистрира хранителна инфекция.

    Не се страхувайте, ако новороденото е установено, че има стафилокок, защото бебето има слаба имунна защита и следователно има висок риск от инфекция.

    Диагностичният комплекс включва задължително сеитба или бонанализъм. В зависимост от количествения състав на заселения патоген, лекарят решава да назначи лекарства. Staphylococcus провокира развитието на:

    • възпаление на носа и / или орофаринкса;
    • хранителна токсикоинфекция;
    • остеомиелит;
    • пневмония;
    • пиодермия.

    Стафилококите могат да причинят сепсис, който критично влошава хода на хроничните заболявания.

    Staphylococcus в фарингеалното оцветяване може да се открие чрез микроскопски метод чрез оцветяване на материала съгласно Gram. При диагностициране на открити коки (сферична форма), поотделно или в клъстери. Стафилококите са оцветени в синьо. Характеризира се с тишина и сферична форма. Микроскопията се извършва за предварителна диагностика.

    За точно определяне на състава на флората се използва методът на култивиране. Материалът за сеитба спомага за извличането на чиста култура, която потвърждава диагнозата и помага за установяване на отговор на антибиотици. Оптималната температура за растежа на бактериите е 30-36 градуса. Стафилококите не са прищявка на хранителните среди, така че растежът на техните колонии е възможен на различни среди:

    • месо-пептиден агар, върху който микробите растат в гладки и лъскави кръгли колонии, издигащи се над средата. Staphylococcus aureus има златен цвят на колонии, поради наличието на пигмент. Тя се откроява с растежа на бактериите, затова получи името си.
    • местен пептиден бульон. Стафилококите водят до неговата мътност и образуването на утайка в дъното.
    • Соленият агар съдържа до 10% натриев хлорид. На тази среда расте само стафилококов патоген, тъй като други микроорганизми не издържат на такава висока концентрация на соли.
    • кръвен агар. Около стафилококовите колонии има хемолизна зона, където унищожените червени кръвни клетки се намират под влиянието на хемолизин.

    За да се определи чувствителността на микробите към антибактериалните лекарства, се изисква антибиограма. За да се направи това, е необходимо да се посяват бактерии върху твърда среда, след което на повърхността се поставят дискове, импрегнирани с различни антибактериални средства.

    Ако растежът на патогенни микроорганизми се инхибира под определен диск с антибиотик, се потвърждава неговата ефективност в борбата с патогена. В резултат на това лекарят избира това лекарство за лечение на заболяването. В повечето случаи пеницилините или ванкомицинът се предписват за смъртта на стафилококи.

    Поради продължителната употреба на пеницилини за лечение на стафилококови заболявания, микробите са развили резистентност. Защитата срещу антибиотици се осигурява от пеницилиназата, която я разцепва.

    Bacillus Leffler

    Подозрението за активиране на дифтериални бактерии се появява в присъствието на:

    • синдром на интоксикация;
    • възпалителен фокус в орофаринкса;
    • респираторни нарушения, недостиг на въздух, пристъпи на астма;
    • бъбречна дисфункция;
    • филмова табелка върху сливиците, носа;
    • сърдечна патология.

    Дифтерията е сериозно заболяване, което може да бъде фатално, ако не се лекува. Поради високия риск от тежки усложнения, специално е разработена ваксина. Първата ваксинация се извършва на 3-месечна възраст, след като се налага многократно приложение два пъти след 6 седмици. Реваксинацията се извършва на 1,5 години, на 6-годишна възраст, след това след 8 и 4 години.

    Ако контактът на детето с лице с дифтерия се появи преди края на пълната ваксинация, той ще бъде последван от реакцията на Шик. Ако детето, извършило тампон от фаринкса на дифтерия бл, резултатът е положителен, той трябва да бъде изолиран от другите деца до пълно възстановяване.

    Освен това, в проучвателната група, където детето е било наранено, е необходимо да се изследват всички деца с превантивна цел. Те също така вземат тампон от орофаринкса, за да идентифицират патогена. Всички мебели, играчките са дезинфекцирани.

    Експертите идентифицират няколко вида пръчици Löffler. По този начин се отличават и mitis, gravis, и also intermedius. Те се предават чрез говорене, дишане, установяване на лигавицата на дихателните органи или чрез разпространение чрез обекти.

    Чрез анализ, който изследва материала от орофаринкса, специалистът открива патогена и определя неговия щам. На това зависи агресивността на инфекцията и съответно тежестта на заболяването. Бактериалните агенти се класифицират въз основа на ензимни, културни и структурни особености.

    За предварителното проучване на материала е необходим микроскопски анализ. Морфологичните особености на микробите са толкова разнообразни, че се налага по-нататъшно лечение с bacporev. За оцветяването се използват няколко техники (Gram, Neisser и Leffler):

    • Методът на Грам дава възможност да се установи способността на бактериите да взаимодействат с виолетовото дърво. Въпреки факта, че дифтерия патоген принадлежи към грам-положителни микроорганизми, това свойство на взаимодействие не е постоянно. Свойствата на микробите се променят драстично при отсъствие на храна и в контакт с антибактериални средства.
    • Методът на Нейсър е най-информативен, но отнема много време. За оцветяване се използват разтвори на оцетен син, лугол и хризоидин. След прилагане на синьо и Lugol лекарството се изплаква с дестилирана вода, след което материалът се оцветява с хризоидин.
    • Най-често се използва Leffler метод. За оцветяване се използва синьо (метиленова алкална).

    В процеса на диагностициране е важно да се разграничат истинските дифтерия бацили с пръчките Hoffmann и Xerosis. В петна след оцветяване, дифтериалните микроби са подредени под формата на римска цифра 5.

    За да се извърши бактериологичния метод, е необходимо внимателно да се подбере хранителната среда, тъй като бацилите са много уязвими. За засаждане такива хранителни среди се използват:

    • навити серум Ru, на който бацилите растат груби, R-форма;
    • диффидиране на телурит;
    • серумни / кръвни и телуритни агари;
    • Средата на Клаубер;
    • хинозолна среда Buchina.

    Благодарение на телуритната среда е възможно не само да се идентифицира патогенът, но и да се разграничи щамовете:

    • дифтерия бацил сив, розетка;
    • mitis - черен цвят, не-блестящ, с гладка повърхност;
    • gravis - с радиалност;
    • intermedius - сиво-черен нюанс, с гладка повърхност;
    • Фалшивите дифтерни микроорганизми на Хофман са сиви на цвят, с блестяща повърхност, конична, извисяваща се над средата;
    • Диероидите на ксерозата са сиво-черни, могат да бъдат разграничени с помощта на средата на квиносола, където те растат безцветни.

    Диагнозата на инфекциозно заболяване се потвърждава въз основа на резултатите от лабораторната и инструментална диагностика. Освен това е необходимо да се обърне внимание на тежестта на клиничните симптоми. В допълнение към bakpos и микроскопия, препоръчително е да се проведе серологично изследване. Благодарение на цялостния преглед, лекарят може да определи вида инфекциозен патоген колкото се може по-точно. Това дава възможност за точно избиране на лекарства и предотвратяване на развитието на тежки усложнения.

    Допълнителни Статии За Щитовидната Жлеза

    Проблемът с остеопороза днес е много важно, тъй като заболяването се разпространява по целия свят и е четвъртият най-честите сред заболяванията, инфекциозен характер, на второ място след сърдечно-съдови заболявания и рак на патология и диабет.

    Хипофизната жлеза отделя няколко химични съединения, които регулират активността на жлезите с вътрешна секреция, метаболизма и развитието на организма. Един от тези хормони е соматотропин (соматропин).

    Балансираният хормонален баланс е необходимо условие за нормалното функциониране на тялото. Въпреки това при определени условия лекарят препоръчва на пациента да направи кръвен тест за хормони, който е необходим, за да се идентифицират възможните нарушения в ендокринната система и да се предпише своевременно лечение.