Основен / Тестове

Т4 свободен хормон: анализ, норма, транскрипт

Т4 - йод-съдържащ хормон, произведен от един от най-важните човешки ендокринни органи - щитовидната жлеза. Този хормон синтезира желязото от епителни клетки - тироцити.

Заедно с другите хормони Т4 изпълнява важна функция както в отделните клетки, така и в човешкото тяло като цяло - регулиране на метаболизма, базалния метаболизъм, метаболизма на всички физиологични процеси.

Основните хормони на щитовидната жлеза - TSH, Т3, Т4 поддържат енергийния баланс на организма, контролират синтетичните процеси на биологично активните вещества, също осигуряват нормално ниво на йод в кръвта. При действието на хормоните се проявява протеинов катаболизъм, Т4 е отговорен за това. Това означава, че в случай на смущения в ендокринния орган, има намаляване или повишаване на нивото на хормона в кръвта.

Тези или други нарушения на хормоналната система обикновено се изразяват в специфични симптоми и изискват лабораторни изследвания за адаптиране на терапията.

Нека разгледаме по-подробно какво е хормона Т4, неговите типове и нормативни стойности в човешката кръв.

Хормон тироксин (Т4)

описание

Тироксинът е тироиден хормон (Т4), състоящ се от четири йодни атома и два аминокиселинни остатъка. Хормонът получи името си поради химическата му структура и често се нарича тетраодотиронин. Хормонът Т4 има проста структура и може да бъде създаден изкуствено.

Биохимично, тироцитите улавят йод от тялото от фоликулите, като го държат във формата на тиреоглобулин, който предхожда хормона. В случай на нарушения в работата на щитовидната жлеза, готовият хормон се освобождава в кръвта в чиста форма. Тетраодотиронинът е сравнително активен хормон, в резултат на повишено съдържание в човек, почти винаги се наблюдава дразнене и тахикардия, при продължителна употреба на загуба на тегло.

В кръвта, Т4 се свързва с протеинови субстрати, които изпълняват транспортна функция. Това означава, че протеинът - тироксин-свързващият глобулин доставя хормона на различни клетки на тялото. Хормон, който не е свързан с глобулин, се нарича "свободен". Свободният хормон Т4 в тази форма се съдържа значително по-малко от свързания.

Ниският Т4 в кръвта в нарушение на нормалното функциониране на щитовидната жлеза причинява симптоми, характерни за хипотиреоидизма.

Симптоми на ниско съдържание на Т4:

  • Ниско кръвно налягане;
  • Емоционална лабилност;
  • сънливост;
  • Нарастване на теглото;
  • Загуба на коса;
  • Нарушение на менструалния цикъл;
  • Суха кожа;
  • Студ.

Симптоми на повишени нива на Т4:

  • Екзофталмос (изпъкналост на окото "ябълки");
  • Повишена сърдечна честота;
  • Зачервяване на кожата
  • Тремор на крайниците;
  • изпотяване;
  • Смущения в съня

Т4 кръвен тест

Анализът на хормоналните хормони на щитовидната жлеза при всеки случай на оплакване за съответните симптоми навлиза в широката практика на ендокринолозите. Кръвен тест за хормони TSH и Т4, Т3 се предписва за подозирано хипо- или хипертиреоидизъм. При някои заболявания хормоните се изследват в различни комбинации, например Т3 и Т4 или TSH и Т4, ТРО и т.н. Едно от тези заболявания е болестта на Грейвс, в този случай на фона на приемането на лекарства, хормонът TSH няма да покаже истинската картина на заболяването, следователно се изследват хормона Т3 и Т4 хормона в кръвта.

Кога е назначен?

Проучванията се назначават в следните ситуации:

  • В някои случаи клиничните прегледи (например, когато пациентът е регистриран в лечебните заведения), по време на превантивните изследвания;
  • Ако подозирате хипотиреоидизъм или появата на симптоми, характерни за това заболяване;
  • Ако подозирате, че имате хипертиреоидизъм или появата на съответните симптоми;
  • За изследване на бебета, родени от майки с болести на щитовидната жлеза;
  • Бременни жени с заболяване на щитовидната жлеза или склонни към ендокринно разстройство;
  • След лечение на заболявания на щитовидната жлеза и наблюдение на ефективността на терапията.

Условия за кръвен тест за Т4

Как да направите анализ на Т4, често информира ендокринолога в навечерието на посещението в лабораторията. За да се получат надеждни данни и правилно интерпретиране на резултатите, е необходимо да се подготвите за проучването. Анализът на хормона Т4, както и редица други тестове, се дава на празен стомах, рано сутринта и в пълно емоционално и спокойно състояние на човек. Също така има някои нюанси, които са обсъдени по-долу.

Как да направите анализ на Т4:

Кръвен тест за Т4 се взема сутрин, на 8-10 часа. Това се дължи на физиологичната активност на хормоните сутрин. Кръвта на Т4 хормон, който е без протеини, взет точно сутрин, показва най-надеждните резултати в лабораторно изследване.

  • Предварително затвори приемане на други лекарства, такива като орални контрацептиви, кортикостероиди, нестероидни противовъзпалителни средства или директно хормонални препарати за лечение на щитовидната жлеза.
  • Кръвният тест за р4 трябва да се приема на празен стомах, а за 12 часа преди изследването храненето е забранено.

Въпреки това, дори ако всички правила за даряване на кръв за проучване са следвани, има и други причини за повишена или понижена стойност на Т4.

Нормален хормон Т4

Съдържанието в човешкото тяло Т4, чиято норма е 9-19 pmmol / l. Също толкова важно, засягайки нормалното ниво на хормона Т4, без оборудване, лаборатория за реагенти, където се извършва изследването. Скоростта на хормона Т4 може да варира в зависимост от физиологичните състояния на тялото.

Т4 свободно издигнато на фона на здрава щитовидна жлеза ще означава бременност. Също така при възрастните хора честотата на Т4 може да варира, но ще бъде определена в рамките на стандартните граници. Хормон Т4, чиято норма има доста широки граници, се нарушава в резултат на неизправност на оборудването и възникване на грешки в получените данни.

Таблицата показва нормалните стойности на хормона Т4 в кръвта според възрастта

Декодиране на кръвния тест на Т4

Кръвен тест за Т4 е неразделна част от изследването за тиреоидни хормони. Тироидната жлеза е компонент на човешката ендокринна система, тя произвежда йодсъдържащи хормони, които активно участват в метаболизма в организма. При диагностициране на заболявания на щитовидната жлеза, лекарят предписва кръвен тест за T4, T3 и TSH.

TSH е хормон, стимулиращ щитовидната жлеза, който повлиява синтеза на щитовидната жлеза от хормоните Т4 и ТЗ.

Т3 (трийодтиронин) е тироиден хормон, който подобрява абсорбцията и обмяната на кислород от тъканите на тялото.

Т4 (тироксин) е тироиден хормон, който подобрява тъканния метаболизъм, протеиновия синтез и консумацията на кислород.

Тироксинът увеличава метаболизма, производството на топлина и абсорбцията на кислород от тъканите на тялото (с изключение на далака, мозъка, тестисите). Увеличава синтеза в черния дроб на витамин А. Намалява нивото на триглицеридите и холестерола в кръвта. Увеличава екскрецията на калций в урината, подобрява костния метаболизъм. Той има положителен ефект върху сърцето.

Концентрацията на Т4 в кръвта е обект на ежедневни колебания. Максималното ниво на тироксин в кръвта сутрин от 8 до 12 часа, минимум - през нощта от 23 до 3 часа. Нивото на Т4 в кръвта може да варира в зависимост от сезона. Максималната стойност на T4 се наблюдава от септември до февруари, а минималният - през лятото.

По време на бременност нивата на естроген повишават нивата на тироксина, достигайки максималната си стойност през третия триместър.

Концепцията за "кръвен тест за Т4" включва два показателя: T4 е общ и T4 е свободен. Хормонът тироксин в кръвта е в свободна и свързана с протеини форма. Основната част на Т4 е в обвързана форма, в свободна форма - 3-5% от общото ниво на тироксина. Но това е свободно T4, което е по-активно от T4.

Когато се предписва кръвен тест за T4, T3 и TSH

Лекарят ще отнесе пациента за кръвен тест за T4, T3 и TSH в следните случаи:

1. Появата на симптоми на хипотиреоидизъм (ниска стойност на хормоните на щитовидната жлеза в кръвта) и тиреотоксикоза (повишена стойност на хормоните на щитовидната жлеза в кръвта).

2. Увеличете размера на щитовидната жлеза.

3. Проследяване на здравословното състояние на пациента след операция на щитовидната жлеза.

4. Използване на контрацептиви.

5. Изследване на жени с аменорея и безплодие.

6. Профилактичен преглед на хора, живеещи в райони с висока честота на ендокринната система.

8. Изследване с дифузен токсичен гущер.

9. Сърдечна аритмия.

10. Хиперпролактинемия - повишена концентрация на хормона пролактин в кръвта.

11. Намаляване на либидото, импотентност.

13. Забавено сексуално развитие.

14. Умствена изостаналост при деца.

15. Промени в телесното тегло поради метаболитни нарушения.

17. Нивото на TSH е различно от референтната.

Симптоми на хипотиреоидизъм: забавено умствено и физическо развитие при деца, неправилен менструален цикъл, косопад, оток, студена непоносимост, запек, суха кожа, повишено телесно тегло и смущения в сърдечния ритъм.

Симптоми на хипертиреоидизъм: замъглено зрение, повишена чувствителност към светлина, диария, умора, слабост, треперене на ръце, безсъние, значително намаляване на телесното тегло, повишена раздразнителност, бързо сърцебиене, изпъкналост на очните ябълки, подпухналост около очите.

Как да се подготвим за кръвния тест за хормони

За да бъде изследването на кръвта за T4, T3 и TSH възможно най-информативно, е необходимо да се подготви предварително за изследването. Ако ендокринологът не даде конкретни указания, то един месец преди вземането на кръвни проби е необходимо да спрете да приемате лекарства, които засягат щитовидната жлеза. 3 дни преди изследването, спрете да използвате лекарства, съдържащи йод. В навечерието на кръвен тест, хормоните на щитовидната жлеза са строго забранени да пият алкохол. Препоръчително е да не се пуши и се препоръчва да се избягва физически и емоционален стрес.

Кръвните проби трябва да се правят сутрин и на празен стомах, т.е. 10-12 часа след последното хранене. Преди да вземете биоматериал, на който е позволено да пие само не-газирана вода. Пиенето на други напитки може да изкриви резултата от анализа.

Непосредствено преди кръвния тест за Т3, Т4 и TSH, пациентът трябва да седи в продължение на 30 минути в спокойно състояние.

Ако са планирани няколко диагностични изследвания за една сутрин, вземането на кръвни проби трябва да бъде първата процедура.

Декодиране на кръвните тестове на Т4 (свободно и общо)

Декодирането на кръвен тест за Т4 трябва да се извърши от ендокринолог. Единствено квалифициран специалист ще може да направи правилна диагноза, ако резултатите от теста за свободен или общ кръвен тест Т4 се различават от референтните.

Референтни стойности на кръвния тест за T4 общо:

- деца: до 1 година - 69.1-206 nmol / l,

от 1 до 9 години - 77.2-160.9 nmol / l;

- мъже: от 10 до 23 години - 64.3-141.6 nmol / l,

над 23 години 64.3 - 160 nmol / l;

- жени: от 10 до 17 години - 64.3-141.6 nmol / l,

над 17 години - 64.3-160 nmol / l.

Референтни стойности на кръвния тест за свободно Т4:

- деца: до 25 дни - 9.8-23.2 pmol / l,

от 26 дни до 2 години - 8.7-16.2 pmol / l,

от 3 до 8 години - 6.7-16.5 pmol / l,

от 9 до 10 години - 9.6-14.5 pmol / l,

от 11 до 14 години - 8.4-13.5 pmol / l,

от 15 до 17 години - 8.7-15 pmol / l;

- възрастни - 7.7-14.2 pmol / l.

Ако при дешифриране на кръвен тест за T4 свободен и T4, като цяло и двата показателя са над нормата, тогава причините за това може да са следните:

2. Хронично чернодробно заболяване.

3. Синдром на резистентност към тироидни хормони.

4. Нефротичен синдром.

5. Миелом с високи нива на IgG.

6. Фамилна дисзалбуминемична хипертироинемия.

8. TSH-независима тиреотоксикоза

10. Токсичен гущер.

11. Нарушения на щитовидната жлеза след раждането.

Ако при дешифриране на кръвен тест за T4 свободен и T4, като цяло двата показателя са под нормалните, тогава причините за това може да са следните:

1. Първичен хипотиреоидизъм (тумори в щитовидната жлеза, автоимунен тиреоидит, придобит ендемичен гърч, вродена).

2. Вторичен хипотиреоидизъм (възпалителни процеси в хипофизата, синдром на Шейхан)

3. Третичен хипотиреоидизъм (възпалителни процеси в хипоталамуса, травматично мозъчно увреждане).

Увеличаването на общите нива на Т4 може да показва такива заболявания:

3. Токсичен аденом.

5. Т4-резистентен хипотиреоидизъм.

При такива случаи се наблюдава увеличение на свободния от Т4:

1. Лечение с хепарин.

2. Тиротоксичен аденом.

Пониженото свободно ниво на T4 е възможно поради следните причини:

1. Използване на хероин.

2. Отслабване при пациенти със затлъстяване.

3. Хирургическа интервенция.

4. Свържете се с олово.

5. Ниско протеинова диета или йоден дефицит в диетата.

7. Прием на изброените лекарства: антиконвулсанти (карбамазепин, фенитоин), анаболни стероиди, перорални контрацептиви, октреотид, метадон, литиеви препарати, клофибрат, предозиране с тиреостатици.

Изследвания на тиреоидния хормон: TSH, Т4

Тироидната жлеза е ендокринен орган, който регулира основните метаболитни процеси в организма. Кръв тест за хормони на щитовидната жлеза ви позволява да определите причините за нарушенията на метаболизма на протеин и мазнини, сърдечната дейност, нервната система и т.н.

Индикации за


Проучването на нивото на тиреоидните хормони е важен елемент в диагностиката на ендокринните разстройства и се определя в случаите на откриване на ненормално увеличение или възли.

Анализи, които могат да бъдат предписани за съмнение за заболяване на щитовидната жлеза:

  • тироиден стимулиращ хормон (TSH);
  • общ и свободен тироксин (Т4);
  • общ и свободен трийодтиронин (ТЗ);
  • тирокалцитонин (ТК);
  • антитела срещу тироидна пероксидаза (ATTPO);
  • антитела срещу тиреоглобулин (ATTG).

Заедно с резултатите от ултразвуковия анализ, анализът на тиреоидните хормони потвърждава развитието на следните заболявания:

  • нодуларен нетоксичен гръклян;
  • дифузен токсичен гущер;
  • автоимунен тироидит;
  • злокачествен тумор на щитовидната жлеза.

Симптомите, за които е важно да се определи количеството хормони за диагностициране:

  • подуване на краката, клепачите;
  • тахикардия;
  • изпотяване с необясними причини;
  • промяна в гласа, дрезгавост, бързо увеличаване на теглото или загуба на тегло без промяна на храненето;
  • косопад, вежди;
  • отказ на менструалния цикъл;
  • намалена ефикасност;
  • оток на млечните жлези при мъжете.

Също така проучванията на хормоните са показани за проблеми със сърдечно-съдовата, репродуктивната и нервната система, за да се изключат ендокринните смущения при заболявания с общи симптоми (предсърдно мъждене, повишено налягане, нервни смущения и т.н.).

Подготовка за анализ


За да съответстват резултатите от тестовете за хормони на щитовидната жлеза с реални показатели, е необходимо да се следват редица правила преди процедурата:

  • дарявате кръв сутрин на празен стомах;
  • избягвайте физическо натоварване преди анализа;
  • не пийте алкохол в навечерието на проучването;
  • Няма нужда да прескочите употребата на хормонални лекарства, ако лекарствата са предписани от лекар;
  • избягвайте стресови ситуации няколко дни преди да вземете хормоналния тест.

При подготовката за анализ на хормоните на щитовидната жлеза фазите на менструалния цикъл при жените не се вземат предвид, тъй като те не влияят върху количеството тироид-стимулиращи и тиреоидни хормони в кръвта.

Норми на хормоните на щитовидната жлеза (таблица)

Ако подозирате, че недостатъчност или повишена активност на щитовидната жлеза са възложени на проучване за TSH, тотално и свободно Т4. Анализът за общ и свободен ТЗ се предписва за предполагаемия Т3 хипертироидизъм, както и за заболявания на черния дроб, бъбреците и сърцето, тъй като показва скоростта на метаболитните процеси в периферните тъкани на тялото.

T4 безплатно

Синоними: Без тироксин (свободен от Т4, свободен тироксин, FT4)

щитовидната жлеза започва с изучаване на хормоналния статус, по-специално анализ на нивото на тироксин (Т4). Тъй като този хормон в организма и изпълнява широк спектър от важни функции, лабораторни данни, получени в изследването дават възможност да се направи оценка на състоянието и здравето на мира на щитовидната жлеза и ендокринна система като цяло.

От всички ендокринни хормони, Т4 е около 90%. След производството на фоликуларните клетки на щитовидната жлеза, тироксинът се освобождава в кръвния поток, където се свързва с глобулинови протеини. Само 0.1-0.4% от хормона Т4 остава в свободна (несвързана) форма, което води до тяхната висока биологична активност.

Безплатни функции T4

  • Осигуряване на клетъчен метаболизъм (топлина, енергия, протеини, витамини и др.);
  • Стабилизиране и регулиране на физиологичните процеси в централната нервна система;
  • Стимулиране на отделянето на ретинол (витамин А) в чернодробните клетки;
  • Дезактивация на триглицериди и "лош" холестерол в кръвта;
  • Повишен метаболизъм и костна резорбция;
  • Укрепване на процеса на екскреция на калций от организма (чрез пикочната система) и др.

Концентрацията на хормона Т4 в серума се променя през деня и достига максимума от 8.00 до 12.00. Най-малките цени са отбелязани дълбоко през нощта. Също така вариациите в тироксина зависят от сезона на годината. Експерти са установили, че през есенно-зимния период нивото на хормона постепенно намалява и достига минимални стойности, след което отново се повишава (пикови стойности през лятото).

Нивото на половите хормони при жените (естроген, прогестерон) също влияе върху концентрацията на тироксин. При бременност Т4 обикновено се понижава. При мъжете T4 е стабилна, но след 40-45 години започва да намалява постепенно.

Симптоми на нарушение на секрецията Т4

Ако щитовидната жлеза произвежда недостатъчно количество тироксин или неговия регулаторен хормон (TSH - тироид стимулиращ хормон), след това лицето развива хипотиреоидизъм. Това заболяване е придружено от клинични признаци:

  • суха кожа и лигавици;
  • повишаване на теглото;
  • слабост, летаргия, понижено представяне;
  • свръхчувствителност към температурни стимули (към студено);
  • менструални нарушения при жени;
  • проблеми с движението на червата (запек);
  • косопад (алопеция);
  • сърдечносъдови заболявания (исхемична болест);
  • кома (в напреднали случаи);
  • кретинизъм, забавяне на развитието при децата.

Ако жлезата произвежда твърде много Т4, тогава метаболизмът се ускорява, клетките абсорбират енергията по-бързо. Тези промени обаче не могат да бъдат приписани на положителен - хипертиреоидизмът също е опасен и се характеризира със симптоми:

  • повишена сърдечна честота (тахикардия);
  • тревожност, нервност, раздразнителност;
  • нарушения на съня (безсъние);
  • тремор (треперене на крайниците);
  • зачервяване и сухота на очите;
  • намалена зрителна острота;
  • загуба на тегло (внезапна загуба на телесно тегло);
  • подпухналост на лицето, подуване на други части на тялото;
  • стомашно разстройство.

В повечето случаи, хормоналния баланс е нарушен поради автоимунни патологии: Базедова болест (хипертиреоидизъм с висок свободен Т4), тиреоидит на Хашимото (хипотиреоидизъм с ниска Т4) и т.н.

свидетелство

  • Потвърждаване на лабораторни данни при откриване на повишаване или намаляване на нивото на TSH;
  • Диагностика и мониторинг на ефективността на лечението на хипо- или хипертиреоидизъм;
  • Планиран професионален преглед (проучването се провежда с клинични изследвания на кръвта и урината);
  • Контролна хормонална терапия за заболявания на щитовидната жлеза (анализът се определя 1 път на тримесечие);
  • Изследване на бременни жени, които имат анамнеза за заболяване на щитовидната жлеза. Нарушаването на производството на тиреоидни хормони може да доведе до спонтанен аборт, смърт на плода, нарушено физическо или умствено развитие на плода;
  • Наблюдение на бебета, родени от майки с диагноза ендокринни патологии;
  • Идентифицирайте причините за безплодието при жени в детеродна възраст.

Нормални стойности на тироксина

Референтните стойности на тироксина нямат сексуално свързване, но варират в зависимост от възрастта на пациента.

Хормони TSH, Т3 и Т4: функции и диагностика

Тироидната жлеза и нейните хормони играят важна роля в нормалното функциониране на почти всички телесни системи. Изпитването на хормони TSH и Т4 се препоръчва за почти всяка болест, за профилактика, както и по време на бременност. С помощта на профилактичен кръвен тест много заболявания могат да бъдат идентифицирани и коригирани във времето.

Описание и функция на хормоните и приписване на анализа

Т3 и Т4 - хормони на щитовидната жлеза, които изпълняват много важни функции в човешкото тяло

Тироидната жлеза е малка, но играе важна роля в ендокринната система на тялото. Той произвежда йод-съдържащи (тироидни) хормони ТЗ и Т4. Хормонът TSH (тироид-стимулиращ хормон) често се нарича също хормон на щитовидната жлеза, но е хормон на хипофизата, който контролира функционирането на жлезата и регулира хормоналното производство.

Хормоните TSH и T4 изпълняват различни функции. Например, хормоните на щитовидната жлеза са основно отговорни за енергийния метаболизъм в организма. Дори при пълна почивка, човешкото тяло консумира голямо количество енергия, което се изразходва за свиване на сърдечния мускул, дишане и т.н. Ако възникне повреда в хормоналния фон и енергийният метаболизъм е нарушен, т.е. всички органи страдат.

Хормон Т4 е най-произвежданият хормон на щитовидната жлеза (90% от всички хормони). Неговото име отразява, че в молекулата има 4 атома йод. Когато един от тях се прекъсне, се оказва хормона Т3.

Стироид-стимулиращите хормони се синтезират в хипофизната жлеза, засягат жлезата и регулират производството на Т3 и Т4 хормони.

По правило индексите Т4 и TSH се различават при нарушенията, тъй като в случай на недостатъчно хормонално производство хипофизната жлеза увеличава производството на TSH и обратно. TSH и Т4 регулират работата на организма като цяло, отговарят за производството на витамин А, за правилния растеж на организма, менструалния цикъл, работата на червата, слуха и зрението, работата на нервната система.

Кръв тест за хормони TSH и Т4 се предписват за всички симптоми на хипо- или хипертиреоидизъм:

  • Безсъние, тревожност, нарушена памет и концентрация. Често се препоръчва да се премине анализът на TSH и T4 на учениците, които имат проблеми с вниманието и паметта.
  • Неприятно усещане в шията. Ако има периодичен натиск в областта на щитовидната жлеза, става невъзможно да се носят пелерини и шалове, има задушаване и неприятни усещания, струва си да се провери хормоналното ниво.
  • Нарушения на бъбреците. Бъбречните заболявания, отокът, задържането на урина могат да бъдат причинени от хормонални нарушения, свързани с щитовидната жлеза.

Диагностика и възрастова граница

Кръвен тест - ефективна диагноза на тиреоидни хормони

Диагностиката на хормоните TSH и Т4 се извършва по стандартен начин. Сутринта на празен стомах трябва да дойдете в лабораторията и дарявате венозна кръв.

Подготовката практически не се различава от подготовката за друг кръвен тест:

  • Хормонният тест се дава след анулиране на лекарства, които регулират тези хормони. Те трябва да спрат да приемат няколко седмици преди анализа. Приготовленията не могат да бъдат отменени независимо без консултация с лекар. В някои случаи анулирането не се препоръчва.
  • 2-3 дни преди кръвния тест е необходимо да спрете да приемате йодни препарати (калиев йодид, йодомарин), както и да намалите консумацията на храни, съдържащи големи количества йод (морски дарове).
  • Няколко дни преди дарите кръв, трябва да намалите физическия и емоционалния стрес, ако е възможно, и да избегнете стреса, тъй като те могат да повлияят на ефективността. Преди да посетите лабораторията, препоръчително е да седнете за 5-7 минути спокойно и да си поемете дъх.
  • Кръвта се дава на празен стомах. Трябва да е най-малко 6-8 часа след хранене. Важно е да се спести време за съсирване на кръвта. Не е желателно да се взема алкохол и дим в навечерието на анализа.
  • Даването на кръв за хормони е необходимо преди други процедури: капкомери, рентгенови лъчи, инжекции, ЯМР с контраст.

Ако спазвате тези правила, можете да получите надежден резултат. Въпреки това, когато отклонението от нормата често се препоръчва да се повтаря анализа в същата лаборатория с всички правила за подготовка.

Полезно видео - хормони на щитовидната жлеза:

Нивата на хормона TSH могат да се променят с възрастта:

  • При новородени и деца до 4 месеца може да варира до 11 μIU / ml.
  • До края на годината границите на нормата са намалени до 8.5 μIU / ml.
  • При възрастни горната граница на нормата не трябва да надвишава 4.2-4.3 μMU / ml. Долната граница е 0.3-0.5 μMU / ml.

Нивото на хормона Т4 (общо) също зависи от възрастта:

  • В новородената възраст скоростта е 69-219 nmol / l.
  • До годината горната граница се намалява до 206 nmol / l.
  • При възрастни, скоростта на Т4 е 66-181 nmol / l.

Нивото на хормоните се променя не само с възрастта, но и с хода на бременността. Например, през първия триместър нивото на TSH е ниско, до 2,5 μIU / ml. При някои жени тя се издига към раждане, в други тя остава ниска.

Причини и признаци на увеличение

Хипертиреоидизмът е заболяване, характеризиращо се с повишаване на нивата на тиреоидния хормон.

Струва си да се помни, че TSH и Т4 са различни хормони, синтезирани от различни органи. Съответно причините за тяхното увеличение също могат да бъдат различни и те далеч не винаги се увеличават едновременно.

Увеличаването на нивото на TSH показва, че е възникнала повреда във веригата на хипоталамуса-хипофизата-щитовидната жлеза. Причините за повишаване нивото на TSH в кръвта са разделени на две групи: патологии на щитовидната жлеза и патологии на хипофизната жлеза.

Често хипофизната жлеза увеличава производството на хормона, ако самата жлеза не се справя с производството на хормоните ТЗ и Т4. Това означава, че най-често повишено ниво на TSH се получава при хипотиреоидизъм (липса и ниско ниво на Т4). Знаци за това ще бъдат характерни за хипотиреоидизма.

Причините за повишаване на хормона Т4 са свързани с хипертиреоидизъм, т.е. прекомерното производство на този хормон от щитовидната жлеза.

Причините за това условие може да са следните.

  • Болестта на Байдоув. Това е доста рядко заболяване на щитовидната жлеза, причинено от неуспех в имунната система на организма. Той започва да произвежда антитела към хормона TSH, което причинява по-активна работа на щитовидната жлеза, като произвежда голямо количество хормон Т4. Типичните симптоми на болестта на Грейвс са изпотяване, тахикардия, загуба на тегло и характерно заболяване на очите.
  • Тиреоидит. Това е най-честата причина за хипертиреоидизъм и най-разпространеното заболяване на щитовидната жлеза. Жените са болни с тях 10 пъти по-често от мъжете. Това заболяване също е по-свързано с имунната система, отколкото с йодния дефицит. Тиреоидит е придружен от болезнени и потискащи усещания в гърлото, болки в гърлото, промяна на гласа, изпотяване, тахикардия.
  • Аденом. Това е доброкачествена неоплазма и с правилното лечение е лечимо. В някои случаи, ако не се лекува, аденомът се преражда в злокачествен тумор.
  • Затлъстяването. Като правило, хормоните на щитовидната жлеза и теглото са свързани. Когато един дисбаланс на хормоните тялото започва бързо да наддават на тегло, и обратно, със затлъстяване, производството на хормони е нарушено.

Причини и признаци на упадък

Депресията, умората, анемията, сухата кожа, безсънието и увреждането на паметта са признаци на хипотиреоидизъм.

Причините за понижаване на TSH и T4 също са различни. Хормонът TSH може да намалява с увеличаване или понижаване на Т4, както и с нормално ниво на тироиден хормон. Най-често се наблюдават повишени нива на TSH и ниски нива на Т4.

Има тясна връзка между щитовидната жлеза и хипоталамо-хипофизната система. Щом щитовидната жлеза престане да се справя с производството на хормони, хипофизната жлеза започва да работи по-активно, изхвърляйки TSH, за да нормализира нивото на хормоните.

Нивото на Т4 също може да намалее по физиологични причини, например, през първия триместър на бременността. Оралните контрацептиви също намаляват производството на Т4.

Ниските нива на TSH могат да бъдат открити при почти всяка тироидна болест, включваща хипертиреоидизъм.

Причините за понижаване нивото на хормона могат да служат като различни заболявания:

  • Ендемичен гърч. Това е заболяване, при което органът се увеличава по размер, но производството на хормони се намалява (хипотиреоиден тип). Тялото изпитва хронична липса на йод, така че тъканите започват да растат. Пациентите усещат натиск и болка в гърлото, гушата се вижда по време на растежа и е добре осезаема.
  • Tireopropinoma. Това е доброкачествен тумор на хипофизната жлеза, което частично потиска нейната функция. По-често тази болест води до хипертиреоидизъм, но може да доведе до хипотиреоидизъм. Симптомите съответстват на хипотиреоидизъм. ЯМР помага да се открие тумор.
  • Болести на хипофизната жлеза. Възпалителните процеси в хипофизната жлеза или хипоталамуса водят до факта, че нивото на хормоните намалява. Липсата на TSH може да доведе до липса на хормон Т4, в резултат на което се развива хроничният хипотиреоидизъм.
  • Първичен и вторичен хипотиреоидизъм. Хипотиреоидизмът може да се развие самостоятелно или на фона на други заболявания. При липса на Т4 пациентите развиват слабост, апатия, депресия, умора, подуване, студена непоносимост, наднормено тегло, проблеми с червата (метеоризъм, запек).

Методи за нормализиране на тиреоидните хормони

Лечението на хормоналните разстройства зависи от причината за появата им, диагнозата, тежестта на състоянието на пациента.

В някои случаи е възможно възстановяването на хормоналния баланс само с помощта на хранене и витамини, в други случаи е необходима дългосрочна хормонална терапия.

Някои болести остават неизлечими. В този случай лечението спомага за поддържането на функцията на жлезата и хормоналните нива, за да се спре развитието на усложненията. За съжаление повечето заболявания се диагностицират още в късните етапи, тъй като в началото те са асимптоматични и не предизвикват безпокойство.

При недостиг на хормон Т4 и недостатъчна функция на щитовидната жлеза често се предписва L-тироксин. Това е синтетично създаден хормон, който компенсира недостига му в организма. Лекарството се предписва за всякакви прояви на хипотиреоидизъм, включително по време на бременност. Дозата се предписва индивидуално в зависимост от диагнозата (от 25 до 100 mg на ден). Преди да вземете лекарството, трябва да се консултирате с лекар.

Ако има тумор, лекарят може да препоръча хирургично отстраняване на част от органа. В този случай лечението може да бъде ефективно по отношение на усложненията, но се развива хипотиреоидизъм през целия живот, който изисква постоянна хормонална терапия.

Лечението изисква задължително хранене.

Ако имате хипотиреоидизъм, препоръчвам да ядете повече храни, които са богати на йод (пресни плодове, зеленчуци, морски дарове, морски водорасли). Също така трябва да следите адекватния прием на протеини: постно месо, зърнени храни, боб. Някои лекари препоръчват да се избягват животински мазнини и да се съветва за вегетарианска диета за продължителността на лечението.

Цялата физическа активност с хормонални нарушения трябва да бъде съгласувана с Вашия лекар. При леки отклонения, свързани с възрастта промени, се препоръчва да се изпие профилактична доза йодомарин или калиев йодид. Струва си да се помни, че йодните препарати могат да причинят предозиране, докато йодът, който идва от храната никога няма да причини свръхдоза и странични ефекти, така че е по-добре да започнете с диета.

Забелязахте грешка? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter, за да ни разкажете.

TSH и Т4 свободни: нормална кръвна концентрация

Ендокринните жлези отделят физиологично активните вещества, които секретират от тях - хормони - директно в кръвта, защото самите те нямат свои канали.

Такива органи включват по-специално хипофизната жлеза и щитовидната жлеза. Хормонът, стимулиращ щитовидната жлеза и тироксинът, секретирани от тях, засягат всички жизненоважни процеси на организма.

Ето защо, за да се поддържа и коригира здравето, е важно да се знае скоростта на концентрация на тези вещества. Анализ на TSH и T4 безплатно: кръвна картина за мъже, жени и деца, прочетете нататък.

Обща информация

Хипоталамусът е разделение на диенцефалона. Регламентира производството на неговите хормони от хипофизната жлеза.

Хипоталамусът има групи от нервните клетки, които секретират вещества, влизащи в предния дял на хипофизата (наречен хормон-освобождаващ хормон) на кръвоносните съдове и нервни влакна, транспортирани до задната част на хипофизата хипоталамо-хипофизната тракт.

Факторите на освобождаване влияят върху регулирането на активността на хормоните на предната част на хипофизата (аденохипофизата).

Те се разделят на статини (намаляват производството на хормони от аденохипофизата) и лирини (стимулират образуването на хипофизни хормони).

Например тиреостатинът забавя синтеза на тиреоид-стимулиращ хормон (TSH, тиреотропин) и тирейберин се увеличава.

Хипоталамусът получава сигнали от всички части на ЦНС, които след това се предават на хипофизната жлеза; Той започва да увеличава или намалява производството на хормоните си в зависимост от ситуацията. В същото време, ендокринните жлези предоставят информация за състоянието на хомеостазата на хипоталамуса, който регулира интензивността на хормоналното производство от хипофизната жлеза.

Хипофизната жлеза като ендокринна жлеза отделя различни групи хормонални вещества. Една от тайните на аденохипофизата е тиротропинът. Той координира производството на основните хормони на щитовидната жлеза - тироксин (Т4) и трийодтиронин (Т3). Хормонът, стимулиращ щитовидната жлеза, "кара" йодните атоми да се свържат с аминокиселината тирозин, от който се образуват хормоните на щитовидната жлеза. Ако към аминокиселината се добавят 3 атома йод, се получава трийодотиронин, ако 4 е тетраодотиронин (тироксин).

ТЗ и Т4 са протеини от химичен характер.

Равновесието на хормоните в човешкото тяло е много тънко, така и повишената, и намалената концентрация на хормони в кръвта, показват наличието на патология. Хормонът, стимулиращ щитовидната жлеза, се понижава: какво означава това? Прочетете статията.

За това как правилно да предавате анализа на TSH, прочетете тук.

Ако една жена планира бременност, препоръчително е да приемете редица важни тестове преди зачеването. Тук http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/shhitovidnaya-zheleza/ttg-pri-planirovanii-beremennosti.html опиша нормалната TSH при планиране на бременност, както и какви стойности трябва да бъдат предпазливи.

Тироид стимулиращ хормон

Нормалната концентрация на тиреотропин за възрастни е от 0,4 до 4 μMU / ml.

По време на бременност концентрацията на 0.35 - 3 μIU / ml е норма при жените.

Съдържанието на този хормон зависи от сезона, възрастта и емоционалното състояние на тялото.

Организмът реагира преди всичко на всякакви нарушения в щитовидната жлеза чрез промяна на нивото на TSH. Дори когато в клиничните анализи броят на Т3 и Т4 е нормален, повишено ниво на TSH може да говори за хипофункция на щитовидната жлеза, за хиперфункция - твърде ниска.

Повишена концентрация на тиротропин може да се дължи на:

  • хирургично отстраняване на щитовидната жлеза;
  • заболявания на хипофизната жлеза;
  • е в среда с нисък йод;
  • заболявания на бъбреците и надбъбречните жлези;
  • проблеми с жлъчния мехур.

Симптомите на повишено производство на TSH са:

  • суха кожа;
  • повишаване на теглото;
  • подуване;
  • сънливост, неразположение;
  • запек.

Намалената концентрация на тиреотропин може да говори за:

  • дисфункция на хипофизата (включително и поради сътресение);
  • хиперпродукция на щитовидната жлеза на неговите хормони.

Признаци за ниска секреция на тиреоиден стимулиращ хормон са:

  • гуша;
  • повишен сърдечен ритъм;
  • треперене в тялото;
  • изразен апетит, храносмилателни разстройства.

Свойства на тироксина

Биологичният ефект на тироксина е по-слабо изразен от този на трийодтиронина, но в по-големи количества тироидната жлеза произвежда Т4. Този хормон е производно на Т3.

Тироксинът се намира в организма основно под формата на белтъчини и само малка част от него циркулира свободно. Това е свободен Т4, който е клиничен индикатор, тъй като ви позволява да премахнете неточностите, свързани с концентрацията на транспортни протеини, чието ниво може да надхвърли нормата поради патологията.

Хормон Т4 засяга почти всички органи. Сред многобройните си ефекти са следните:

  • усилва метаболизма;
  • стимулира образуването на високоенергийни молекули.

Сред основните действия на Т4, в допълнение към горното, има и:

  • участие в производството на топлинна енергия;
  • освобождаването на глюкоза в кръвта;
  • стимулиране на червени кръвни клетки;
  • отслабване на уринирането.

От действието на тироксина може да се види, че ако не се лекуват ендокринните нарушения, те могат да се превърнат в сериозни заболявания: диабет, хипертония, деменция.

Т4 свободна норма при жените според възрастта

Т4 (тироксин, тетрайодотиронин) е тироиден хормон, който влияе върху терморегулацията и метаболитните процеси. В тялото на жената нормалното съдържание на Т4 до 40 години е малко по-високо от това на мъжете. След менопаузата концентрацията на хормона в кръвта намалява и достига същото ниво като мъжката. Увеличаването или намаляването на съдържанието на тироксин в кръвта показва заболяване на щитовидната жлеза или други вътрешни органи. Физиологичното повишаване на концентрацията на хормона при жените се регистрира през първия триместър на бременността и намаляването на последното, което се счита за нормално.

Т4 в тялото на една жена

Тироксинът се синтезира във фоликулите на щитовидната жлеза под действието на TSH (тироид стимулиращ хормон). TSH се секретира от хипофизната жлеза и контролира ендокринната активност на щитовидната жлеза. Под действието на хипофизния хормон в тироидните фоликули се свързват 4 йодни молекули към тиреоглобулиновия протеин - тетрайодотиронин, с други думи тироксин. Прекъсването на централната нервна система (ЦНС) води до промяна на хормоналния фон в женското тяло, предимно от страна на щитовидната жлеза.

Синтезираният тироксин влиза в кръвния поток и се свързва с транспортирането на протеини. В обвързано състояние хормонът няма ефект върху метаболизма. Неактивната форма на Т4 е 99,5% от общата концентрация на тироксин в периферната кръв. Само малка част от хормона - 0,5% може да повлияе метаболизма, терморегулацията, работата на вътрешните органи и централната нервна система. Активната част от тироксина се нарича Т4 свободна, а общото количество хормон се нарича общо Т4.

Тироксинът в свободно състояние се разпространява с кръв в тялото и има активен ефект върху целевите клетки, които се намират в почти всеки орган. Физиологичните колебания в нивото на хормона зависят от времето на деня и сезонността. Най-високата концентрация на тироксин в кръвта на жената се определя сутрин преди обяд, най-ниската - през нощта след полунощ. В топлия и слънчев сезон (пролет-лято) съдържанието на Т4 в кръвта намалява, в студени и облачни дни (есен-зима) се увеличава. По време на бременността леки флуктуации на хормоналните нива се считат за физиологична норма.

  • активира работата на централната нервна система;
  • нормализира функцията на сърдечно-съдовата система;
  • възстановява синтеза на витамини и аминокиселини в черния дроб;
  • подобрява процесите на производство на топлинна енергия;
  • положителен ефект върху тъканното дишане, предотвратява процеса на хипоксия (липса на кислород);
  • помага за укрепване на костната тъкан;
  • намалява концентрацията на "вредния" холестерол в кръвта, увеличава съдържанието на "полезната" част от общия холестерол;
  • нормализира скоростта на метаболитните процеси на протеини, въглехидрати, мазнини;
  • засяга функционирането на жлезите с вътрешна секреция;
  • подкрепя репродуктивната функция в плодородния период от живота на жената;
  • регулира телесното тегло;
  • подкрепя положителния емоционален фон, контролира настроението и интелектуалната дейност.

Промяната в нормалната концентрация на тироксин, както нагоре, така и надолу, причинява сериозни смущения от страна на органите и функционалните системи на тялото.

Норма Н4 в кръвта на жените

За да се открият промени в нормалната концентрация на тироксин в кръвта, се извършва лабораторен анализ. Проучването включва определяне на концентрацията на Т4, TSH и друг тиреоиден хормон - Т3 (трийодотиронин). Изчерпателното изследване ви позволява да направите правилната диагноза и правилно да тълкувате резултатите от анализа. За да се идентифицира състоянието на тироидната тъкан, се извършва допълнителен ултразвук.

За изследване венозна кръв се приема след нощно сънно състояние на празен стомах. Въздържането от ядене трябва да бъде най-малко 8-10 часа. Един месец преди събирането на биоматериал е необходимо да спрете приема на хормони на щитовидната жлеза. Една седмица преди анализа, след консултация с лекар, спирайте лечението с йодни препарати. В навечерието на изследването се препоръчва да спрете приема на алкохол, да ядете мазни и пикантни храни. Един час преди анализа не трябва да пуши. Спазването на условията за подготовка за диагностика повишава ефективността на проучването.

Нормална Т4 в кръвта на жените:

  • Общо T4 - 71-143 nmol / l;
  • T4 свободен - 10-22 pmol / l;
  • бременност до 12 седмици T4 свободна - 12-19.5 pmol / l;
  • бременност 13-28 седмици без Т4 - 9.6-17 pmol / l;
  • бременност от 29 седмица до раждането Т4 свободна - 8.5-15.6 pmol / l.

С напредване на възрастта на жените нормалните нива на хормона Т4 могат да се променят.

Таблица: Скоростта на свободния Т4 в кръвта на жените в зависимост от възрастта, μmol / l

Тироиден хормон Т4

Какво представлява хормона Т4 (тироксин)?

Т4 - тироиден хормон, продуциран от тироидни фолиеви клетки. Тироцитите синтезират тиреоглобулин от аминокиселини и йод, който е предшественик на тироксина. Тироглобулинът се натрупва във фоликулите и, ако е необходимо, от него се образува тироксин чрез разделяне на фрагменти.

Основното действие на хормона Т4 е ускоряване на катаболизма - процесът на получаване на енергия от значими за енергията метаболити (гликоген, мазнини). Прекомерната концентрация на тироксин в кръвта води до сърцебиене, раздразнителност, загуба на тегло. Но това не означава, че хормонът е вредно, това са само симптомите на предозирането му. Обикновено тетраодотиронинът поддържа тона на нервната система, пулса и адекватен метаболизъм.

Хормонът Т4 не е най-активният хормон на щитовидната жлеза, за сравнение, неговата активност е почти десет пъти по-ниска от тази на трийодтиронина. Последният се нарича хормон Т3, тъй като неговата формула съдържа 3 атома йод. Т3 може да се образува в клетките на самата жлеза, както и в клетките на тялото от предшественика си, тироксин. Всъщност той е по-активен метаболит на Т4.

Хормоните Т3 и Т4 също се наричат ​​тироидни хормони, тъй като те се секретират от щитовидната жлеза, която се нарича "щитовидна жлеза" на латиница. TSH се нарича понякога и като щитовидната жлеза, но това е погрешно, защото се образува от хипофизната жлеза, намираща се в мозъка, и контролира функцията на жлезата, генерираща хормони.

Често, заедно с кръвен тест за хормоните TSH, T3, T4, се определят едновременно антитела срещу TPO и тиреоглобулин. Обикновено тези индикатори използват ендокринолози за диагностициране на аномалии на щитовидната жлеза. Понякога хормоните на щитовидната жлеза се изследват по време на лечението на заболяване, за да се определи неговата динамика и ефективността на предписаната терапия. Тази статия ще предостави информация за това какво е хормона Т4, какви функции изпълнява в организма и как се извършва анализът на неговото съдържание.

Хормонът Т4 принадлежи към групата на йод-съдържащите тироидни хормони. Неговата химична формула съдържа два аминокиселинни остатъка от тирозин и четири халогенни атома йод. Синоними за Т4 хормона са тетраодотиронин и тироксин. Веществото получава името си поради броя йодни атоми, съдържащи се в молекулата. Поради простата структура концентрацията на тетрайодотиронин може лесно да бъде определена в лабораторията. По същата причина, хормонът може да бъде синтезиран изкуствено, който се използва в хормоналната терапия.

Хормон Т4 в кръвта

В кръвния поток Т4 хормонът е главно в състояние, свързано с протеини. Когато тироксин се образува в тироидните фоликули, той се улавя от специален протеин, тироксин-свързващ глобулин (TSH). Това вещество изпълнява транспортната функция, като доставя хормона до клетките на тялото. Това малко количество тироксин несвързан протеин се нарича Т4 безплатно. Тази фракция е отговорна за осигуряването на биологичния ефект. Частта от хормона, която е свързана с TSH, се нарича T4 обвързана. Ако се определи отделно в кръвта T4 свободен и T4 обвързан, а след това добавите тези стойности, тогава ние получаваме общо T4.

В организма, основният ефект има хормоните без хормони на щитовидната жлеза (без Т4, без ТЗ), поради което тяхното съдържание е най-важно за определяне на патологиите на щитовидната жлеза. В лабораториите най-често се извършват кръвни изследвания за тиротропин и Т4. Индикаторът TSH се използва за оценка на регулирането на щитовидната жлеза от хипофизната жлеза, а свободният Т4 като основен хормон на жлезата директно отразява неговата функция. Концентрацията на свободен от Т4 е повишена при хипертиреоидни състояния или в резултат на предозиране на хормонални агенти, използвани за лечение на хипотиреоидизъм.

Т4 Хормонен анализ

В клиничната практика на ендокринолозите, анализът на хормоните TSH, Т4 е най-често използваният диагностичен метод. Хормоналните изследвания се назначават в различни комбинации, като се отчитат симптомите и икономическите възможности на пациента.

По време на първоначалното посещение в ендокринолога, ако пациентът няма изразени симптоми, достатъчно е да се премине теста за хормоните TSH, T4, T3. Що се отнася до последните два хормона, е по-добре да се изследват техните активни, т.е. свободни фракции. В случаите, когато пациентът получава тиреостатици за лечение на ранен стадий на болестта на Грейвс (дифузен токсичен гущер), по-добре е да се определят само свободните хормони Т3 и Т4. Под въздействието на тиреостатичните агенти тези показатели бързо намаляват, а нивото на TSH се забавя и няма време за намаляване.

Ако пациентът се лекува дълго време поради недостатъчна жлезиста функция, а след това периодично проследява качеството на терапията, достатъчно е да се определи само концентрацията на тиреоистимулиращия хормон (TSH). Свободен Т4 се изследва само ако има специални индикации. Трябва да знаете, че в случай на приемане на тироксин може да се направи кръвен тест за хормона Т4 само преди да се приеме. Ако това правило не бъде спазено, резултатът от анализа няма да бъде информиран, тъй като количеството тироксин, което се появи заедно с приеманото лекарство, ще бъде добавено към хормона Т4, секретиран от щитовидната жлеза.

По време на бременността стойността на свободния хормон Т4 е особено повишена, тъй като нивото на тиреотропина може да бъде понижено в резултат на действието на hCG - човешки хорион гонадотропин, продуциран от плацентата. Следователно, при изследване на бременни жени, определянето само на TSH е недостатъчно за правилна диагноза. Необходимо е да се преминат тестове едновременно на TSH и T4.

Съществуват различни съкращения в посоката или формата с резултата от изследването:

FT4, FT3 - T4 и T3 безплатно (английски безплатно, което означава "безплатно");

Хормонът на св. Т4, хормон на св. Т3 - също свободни форми на хормони.

Каква е скоростта на хормона Т4?

Свободен хормон Т4. За да се направи правилна оценка на резултатите от анализа на свободния хормон Т4, не е достатъчно да се знае каквито и да било специфични правила. Нормалното съдържание на тироксин зависи до голяма степен от лабораторията, която извършва анализа. Тези индикатори са различни за различните анализатори, дори и наборът от използваните реактиви във всеки случай има значение. Като правило допустимата концентрация на Т4 в кръвта е посочена във формуляра след резултата от анализа. Когато се използва висококачествено лабораторно оборудване от трето поколение при здрави хора, концентрацията на тироксин варира между около 9 и 20 pmol / l.

Общ хормон Т4. Такъв показател като общия хормон Т4 зависи от физиологичното състояние на тялото. Например, при бременни жени тя се издига. Следователно границите на нормата за общ тироксин са по-променливи, отколкото за неговата свободна фракция.

Анализ на щитовидната жлеза

Обща информация

Орган като щитовидната жлеза или ендокринната жлеза изпълнява редица незаменими функции в жизнения цикъл не само на хората, но и на гръбначните животни.

Тироидната жлеза произвежда йодотиронини (съдържащи йод хормони), е "съхранение" на йод в организма и участва в синтеза на хормона Т4 (тироксин или тетраодотиронин) и ТЗ (трийодотиронин).

Когато правилното функциониране на такъв орган като щитовидната жлеза се наруши, се случва неизбежен провал в метаболитните процеси, които се появяват всяка секунда в тялото ни.

Такъв важен хормон за скелетната система, като например калцитонин, който участва в възстановяването на костите и предотвратява тяхното унищожаване, се получава от щитовидната жлеза. И това е само малка част от това, което прави щитовидната жлеза за пълен и здравословен живот, не само хора, но и животни.

Тироидни хормони

Нека да обърнем внимание на редица общи понятия, свързани с работата на орган като ендокринната жлеза, преди да се насочим директно към разглеждане на хормоните на щитовидната жлеза и тяхната роля в процеса на човешкия живот. Така че щитовидната жлеза е може би най-големият (с тегло около 20 грама) орган на всички членове на ендокринната система.

Той се намира на шията под щитовидния хрущял пред трахеята и има формата на пеперуда. Органът се състои от части от щитовидната жлеза, свързани с исмуса (lobus sinister, lobus dexter). Размерът на щитовидната жлеза, както и нейното тегло, са чисто индивидуални параметри.

Според средните данни, възрастовата щитовидна жлеза може да тежи от 12 до 25 грама. Обемът на органа при жените е около 18 ml, а в мъжката част от населението - до 25 ml. Освен това, жените могат да изпитват отклонения от нормалния размер на този орган. Това състояние се счита за вид норма и се дължи на менструалния цикъл и други признаци.

Както бе споменато по-рано, основната "работа" на щитовидната жлеза е синтеза на два класа хормони, необходими за нормалния човешки живот. В клетките на тялото се произвеждат: трийодотиронин и тироксин. Тези биологично активни хормонални съединения са йодотиронини.

Хормоните участват в процесите на метаболизъм на енергия и вещества, както и контролират узряването и растежа на органите и тъканите.

Парафоликуларните С-клетки на тялото (част от дифузната ендокринна система) са отговорни за хормона калцитонин - съединение, което е в класа на полипептидите.

Това вещество е незаменим участник в обмяната на калций в организма. Без този хормон човешката скелетна система няма да може да се развие и да расте правилно.

В случай, когато щитовидната жлеза произвежда малко количество от горните хормони, се развива хипотиреоидизъм. В този случай се наблюдава неуспех в ендокринната система и в резултат на това в други механизми на тялото, свързани с нея.

Излишъкът (тиреотоксикоза или хипертиреоидизъм) на същите тези хормони е същото сериозно отклонение от нормата, което води до развитие на редица комплексни заболявания. Лекарите задават средните норми на хормоните на щитовидната жлеза за възрастни пациенти и деца, чието отклонение ще покаже опасна здравна недостатъчност във функционирането на ендокринната система, която включва не само щитовидната жлеза, но и други органи:

  • при мъжете, хипофизата, надбъбречните жлези и тестисите;
  • при жените, епифизата, тимуса, панкреаса и яйчниците.

Когато нивото на тиреоидните хормони TSH и Т4 е нормално и също няма отклонения със стойността на трийодотиронина, тогава ендокринната система най-вероятно действа в нормален режим.

Дешифриране на кръвни тестове за хормони на щитовидната жлеза

Определено трябва да вземете кръвен тест за хормоните на щитовидната жлеза, ако:

  • диагностика на щитовидните заболявания;
  • се наблюдава ефективността на лечението на заболявания, засягащи ендокринната система на пациента;
  • открито предсърдно мъждене;
  • пациентът е диагностициран със сексуална дисфункция;
  • децата имат признаци на умствена изостаналост;
  • драстично увеличение или обратно намаление на телесното тегло;
  • има признаци на аденом на хипофизата;
  • има намаляване на сексуалното желание;
  • лечение на аменорея (смущения в менструалния цикъл) и безплодие;
  • пациентът страда от плешивост.

Всички горепосочени състояния на тялото са пряко свързани с работата на такъв орган като щитовидната жлеза.

Ендокринологът (специалист по ендокринната система) ще ви разкаже за правилата за извършване на анализа и за това, какви хормони ще приеме щитовидната жлеза на жена, човек или дете, ако подозирате, че има конкретна болест.

Декодирането на анализите ще представи сравнение на нивата на тиреоидни хормони (TSH, T4, FT4, T3, FT3) и други важни показатели (AT kTPO, AT kTG, тиреоглобулин) за определен пол и възраст на дадено лице и стойности за този конкретен пациент.

Ако индикаторът за хормон се увеличи или намали, ендокринологът ще може да направи диагноза след предписване на лечението или, ако има нужда, да изпрати лицето за допълнителен преглед.

Пълно име на хормона

  • за мъже 60,77-136,89 nmol / l;
  • за жени 71,23 - 142,25 nmol / l

Таблица на нормите на хормоните на щитовидната жлеза при жените:

Правила за вземане на хормонални кръвни тестове

За да бъде резултатът от анализа коректен, трябва да знаете как да дарите кръв за хормоните на щитовидната жлеза. Подготовката за анализа е по-добре да започне предварително. Ако това не влоши хода на съществуващите заболявания, се препоръчва един месец преди проучването да се откажат от лекарства, които съдържат хормони на щитовидната жлеза. Около няколко седмици преди анализа трябва да спрете да пиете йод съдържащи наркотици.

За да премине биоматериал, както за изследване на хормоните на щитовидната жлеза, така и за други кръвни тестове, трябва да бъде строго на празен стомах.

В противен случай крайният резултат ще бъде изкривен и специалистът неправилно ще декодира индикаторите за анализ.

Двадесет и четири часа (минимум) преди проучването не трябва да се занимават със спорт, както и да пият алкохолни напитки.

Преди процедурата не се препоръчва да се пуши, както и да се направи радиоизотопно сканиране, ултразвук (по-нататък ултразвук), както и биопсия.

Как да вземем анализа, за да получим правилния резултат, разбрахме. Сега можете да отговорите на въпроса колко струва това проучване. Като правило разходите за анализ на хормоните на щитовидната жлеза зависят от мястото на задържане и периода на готовност на резултатите. Следва да се отбележи, че анализът може да бъде направен безплатно в здравните заведения, например ако пациентът е регистриран с ендокринолог или е подготвен за операция.

По-често, обаче, публичните лечебни заведения не извършват пълен анализ на хормоните на щитовидната жлеза без такса. В частни медицински центрове, такова проучване ще струва средно 2500-3000 рубли, всичко зависи, разбира се, от броя изследвани хормони, както и от скоростта на получаване на резултати.

Тироидни хормони

Нека разгледаме по-подробно основните хормони на щитовидната жлеза и тяхната решаваща роля в жизнения цикъл. Какви са хормоните на щитовидната жлеза и за какво са отговорни в тялото? Тироидните хормони не са нищо друго освен производни на аминокиселини като тирозин (алфа-аминокиселина).

Тироидните хормони произвеждат човешката ендокринна жлеза. Тези биологично активни съединения са йодизирани и имат важни физиологични свойства за човешкото тяло. Тироидните хормони включват такива съединения като тироксин и трийодтиронин.

Основната задача на тези хормони е да стимулират правилното развитие и растеж на тялото. В допълнение, хормоните на щитовидната жлеза са незаменими при процеси като диференциация и тъканен растеж. Тироидните хормони увеличават нуждата на организма от кислород. Те влияят върху кръвното налягане и, ако е необходимо, повишават силата и сърдечната честота.

В допълнение, тези хормони оказват влияние върху хода на умствените процеси, ускоряват ги, увеличават умствената и физическа активност, събуждането, метаболизма и телесната температура.

Повишаването на нивата на глюкозата, хормоните на щитовидната жлеза повлияват глюконеогенезата, която се появява в черния дроб и по този начин инхибира синтеза на гликоген.

Тези хормони са отговорни за елементарността на фигурата, тъй като те са предназначени да подобрят процесите на разграждане на мазнините (липолиза) и да предотвратят неговото прекомерно образуване и отлагане.

За метаболитните процеси тиреоидните хормони са еднакво важни. Те имат анаболен ефект в малки количества върху протеиновия метаболизъм, като по този начин увеличават протеиновия синтез и забавят разграждането му.

В резултат на това тялото поддържа положителен азотен баланс. В случай, когато кръвта на човек съдържа излишък от тиреоидни хормони, той има противоположен катаболитен ефект, като по този начин нарушава азотния баланс. Този тип тиреоидни хормони също участва в метаболизма на водата и също така засяга костния мозък, подобрявайки кръвообращението на червените кръвни клетки (еритропоезата).

Тироксин (хормон Т4)

Какво представлява този хормон Т4? Както знаете, хормоните ТЗ и Т4 са основните форми на тироидни съединения, които бяха обсъдени по-горе. В основата си тироксинът е хормон, който е неактивен в биологичен смисъл. Принадлежи към прохормоните на трийодотиронина. Т4 се получава в фоликулните клетки на щитовидната жлеза.

Трябва да се отбележи, че тироксинът се синтезира с участието на друг хормон - тиротропин или TSH.

Т4 се натрупва в тироидните клетки и има по-трайно въздействие върху организма, отколкото други хормони.

Поради тази причина осигуряването на нормални нива на тироксин е жизненоважно за даден човек.

Ако нивото на хормона Т4 е повишено, то това състояние изисква корекция на лекарството, за да се избегнат проблеми не само с щитовидната жлеза, но и с цялата ендокринна система.

Тъй като верижната реакция неизбежно ще се провали в други механизми на жизнената подкрепа на организма. Излишната тироксин пречи на своето освобождаване. Хормонът не влиза в кръвообращението и продължава да се натрупва в щитовидната жлеза.

В резултат на това се наблюдава забавяне на производството на тиролиберин (TRH), хипоталамусния хормон и хормона TSH (аденохипофизата на стимулиращия хормон на щитовидната жлеза). Повечето тироксини в тялото се "транспортират" в обвързана форма (общо Т4), но част от съединението циркулира в свободната си форма (свободен FT4).

Така че, Т4 е свободен, какъв е този хормон, за какво е тироксин в човешкото тяло? Свободният тироксин или FT4 все още е същият тироиден хормон, чиято особеност е, че той не се свързва с протеиновите носители на биологично активните съединения чрез кръвоносната система на организма.

За какво е отговорен Т4 хормона? Тъй като FT4 и T4 са по същество един и същи хормон, техните функции са сходни. Разликата е само в начина на "движение" на тези хормони в тялото. Тироксинът е отговорен за метаболизма и засяга всички тъкани на човешкото тяло.

Може би основната особеност на свободния тироксин може да се счита за факта, че този хормон на ендокринната жлеза засяга способността на жените да възпроизвежда потомство. Анализът на този хормон минава през всички, без изключение, на бременни жени.

Норма Н4 при жени и мъже

В съответствие с установената обща норма на свободния хормон Т4 при мъже и жени стойността на тироксина трябва да бъде в диапазона от 9.56 до 22.3 pmol / l. При жени скоростта на свободния Т4 хормон е в диапазона от 120 до 140 nM / l по време на бременност.

В нормално състояние честотата на свободния от тироксин при жените може да варира от 71,23 до 142,25 nmol / l. За здрави мъже скоростта на тироксин се определя в интервала от 60.77 до 136.89 nmol / l. Подобни дълги интервали се дължат не само на пол, но и на възрастта на един човек.

T4 и FT4 - това са показатели за ефективното функциониране на жлезата с вътрешна секреция. Най-високата концентрация на тироксин в кръвта пада върху времето от 8 до 12 часа на обяд. Освен това се смята за нормално ако съдържанието на хормона се увеличи през есенно-зимния период.

Намаляването на нивото на тироксина в кръвта възниква от 23 часа през нощта до 3 часа, както и през летния сезон. Отклоненията от установените средни стойности обаче могат да бъдат причинени не само от времето на деня, а понякога от една година, но и от различни видове заболявания. Обмислете основните причини за промените в нивата на тироксина.

Ако при анализа Т4 свободната е повишена, това показва развитието на такива заболявания като:

Освен това на пръв поглед необоснованото повишаване на нивата на FT4 и Т4 може да показва пациенти, получаващи аналози на тиреоиден хормон, перорални контрацептиви, метадон, простагландини, Cordarone, тамоксифен, радиоактивни йодсъдържащи вещества, инсулин и леводопа.

Намаляването на нивото на тироксина в кръвната плазма показва развитието на такива заболявания като:

Освен това, ако се понижи свободната тироксин, това може да означава употреба при лечението на такива лекарства като: Тамоксифен, Пропранолол, Мерказолил, Метопролол, Аторвастатин, Ибупрофен, Симвастатин, Диклофенак и Пропилтиурацил. Намаляването на нивата на FT4 и Т4 може да показва, че пациентът приема антитироидни вещества, анаболни стероиди, стероиди, диуретици, антиконвулсанти и радиоактивни лекарства.

Триодотиронин (хормон ТЗ)

Трийодтиронинът е вторият хормон на щитовидната жлеза, който се отделя в щитовидната жлеза. Този хормон е неразривно свързан с тироксина, тъй като се образува поради разпадането на хормона Т4. Въпреки че Т3 се произвежда в сравнително малки количества, изследователите смятат, че това е трийодотиронин, който може да се счита за основното съединение на щитовидната жлеза.

Както беше споменато по-рано, прекурсорът на Т3 е тироксин (хормон Т4), който съдържа четири йодни молекули. Този хормон се произвежда в големи количества от щитовидната жлеза. След като една молекула йод напусне състава на тироксина, хормонът Т4 се превръща в общ ТЗ. По този начин, високо активната субстанция замества по-малко активното съединение.

Трийодтиронинът участва в много механизми на човешкото тяло.

В своята биологична същност този хормон е "двигателят" на важни процеси за поддържане на живота. Т3 е отговорен за стимулиране на нервната дейност, за преразпределение на енергията и мозъчната функция.

Регулаторните показатели за общия Т3 зависят от времето на годината, както и от възрастта на лицето.

Следните нормални показатели на трийодотиронин за хора са установени:

  • от 1 година до 10 години - от 1.79 до 4.08 nmol / l;
  • на възраст от 10 до 18 години - от 1.23 до 3.23 nmol / l;
  • от 18 до 45 години - от 1.06 до 3.14 nmol / l;
  • на възраст 45 години и по-големи - от 0,62 до 2,79 nmol / l.

Какво представлява този хормон - Т3 безплатно?

Когато хормонът Т3 се отделя от щитовидната жлеза, той се свързва с протеини, които "го транспортират" до други органи. Такъв свързан трийодотиронин се нарича генеричен и се определя в TT3 анализа. Някои малки количества от хормона остават несвързани и се наричат ​​свободни от Т3, обозначени като FT3.

Какво е това - свободен трийодтиронин? В основата си, свободният Т3 е все още един и същ хормон - трийодотиронин. Просто тази част от Т3 "се движи" по протежение на кръвоносната система самостоятелно без помощта на протеини. Експертите наричат ​​този хормон първият индикатор за нормалното функциониране на ендокринната жлеза.

Скоростта на свободния трийодтиронин при жените, както при мъжете, може да варира от 2,62 до 5,77 nmol / l. Тази промяна в нормалните граници на Т3 се дължи на разликата в методите за лабораторни изследвания на тиреоидни хормони.

Повишеният хормон Т3 може да бъде през есенно-зимния период, а триодотиронинът достига минималното си ниво в организма, като правило през лятото. Почти всички хормони зависят от времето на годината и деня, пола и възрастта на човек.

Трябва да се отбележи, че нормите на свободното Т3 за жените могат да варират не само в зависимост от вида оборудване, използвано за анализа, сезонността и времето на деня, но и по други причини. Става въпрос за характеристиките на структурата на женското тяло, а именно в репродуктивната система.

На възраст от 15 до 20 години се счита, че нормалните стойности на FT3 са в диапазона от 1.22 до 3.22 nmol / l, а от 30 до 50 години - от 2.6 до 5.7 nmol / l. Гинеколозите често наричат ​​"женски" хормони свободни тридотитронирон (FT3) и свободни тироксин (FT4), защото те са отговорни за способността на дадена жена да зачене, да носи и след това да произвежда здрави потомци.

Поради това е важно по време на бременност да се поддържат нормални "женски" хормони. Ако тироксинът и трийодтиронинът не са в ред, тогава съществува опасност както за тялото на бъдещата майка, така и за здравето на бебето й.

Хормоналните кръвни тестове (скрининг) се извършват периодично върху бременни жени, за да се открият проблеми в ендокринната система в ранните етапи. Освен това, ако има в тази реална нужда да се коригират хормоните, като се прибягва до медикаменти.

Общият и свободният трийодтиронин са повишени с:

  • затлъстяване;
  • нарушение на щитовидната жлеза в следродилния период;
  • порфирия;
  • множествена миелома;
  • hyperestrogenia;
  • гломерулонефрит;
  • HIV инфекция;
  • тироидит (подрастващи и остри);
  • хронично чернодробно заболяване
  • хориокарцинома;
  • токсичен гърч.

В допълнение, високото съдържание на трийодтиронин в кръвта може да показва, че пациентът получава аналози на тиреоидни хормони със синтетичен произход, както и лекарства като Метадон, Кордарон и перорални контрацептиви. Увеличаването на ТЗ е характерно за състоянието след хемодиализа.

Общото и свободното Т3 може да бъде понижено с:

  • някои умствени патологии;
  • ниско протеинова диета;
  • хипотиреоидизъм;
  • нарушена функция на надбъбречните жлези.

В допълнение, ниското ниво на трийодтиронин може да се дължи на употребата при лечението на антитироидни лекарства, например, Propylthiouracil и Mercazole, стероиди, такива бета-блокери като Propranolol и Metoprolol.

Като правило, нивото на Т3 под нормата се наблюдава при пациенти, приемащи анаболни стероиди и статини, например симвастатин и аторвастатин, както и такива нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), като ибупрофен или диклофенак и рентгенови контрастни съединения.

Често показателите на много хормони се отклоняват от нормата по време на периода на възстановяване на човешкото тяло след страдание от заболявания. Важно е да се знае, че намаляването на нивото на ТЗ винаги е резултат от промяна в регулаторните параметри на хормона Т4.

Тези две биологично активни съединения са тясно взаимосвързани. И въпреки че тироксинът се счита за ниско-активен хормон, той е необходим и за хората, както и трийодотиронинът. Когато тялото чувства липса на Т3, се задейства защитен механизъм, наречен периферно преобразуване. В резултат тироксинът, който щитовидната жлеза произвежда в излишък, се превръща в силно активен трийодотиронин.

Тялото се опитва да коригира положението сама и да коригира своя хормонален фон. Това обаче не винаги работи. Ако хормона Т3 свободен е повишен, какво да се направи? Първо, винаги съществува вероятност от грешка в изследванията. Също така, неправилният резултат от анализа може да бъде следствие от неспазването на прости правила за подготовка за изследване на тиреоидни хормони.

Ето защо е необходимо правилно да се подходи към диагнозата и да се възстанови анализът на хормоните. На второ място, препоръчително е да се консултират възможно най-бързо за съвет от ендокринолог. Специалистът ще може да обясни какво е причинило специфични нива на тиреоидни хормони. Ако е необходимо, специалистът ще даде препоръки за лечение или по-нататъшно изследване.

Стироид-стимулиращ хормон (TSH, TSH)

Тироид-стимулиращият хормон (тиротропин, тиротропин) е хормон от хипофизната жлеза или по-скоро от предния й lobe. Въпреки че самият гликопротеинов хормон не освобождава ендокринната жлеза, TSH играе важна роля за непрекъснатото му функциониране. Тиротропинът действа върху тироидните рецептори, като по този начин стимулира активирането и производството на тироксин.

В резултат на излагането на TSH на тироидни клетки те започват да консумират повече йод, което води до биосинтеза на такива есенциални хормони за човешкото тяло като Т3 и Т4.

Освен това тиретропинът влияе върху броя и размера на тироидните клетки, както и стимулира производството на фосфолипиди, нуклеинови киселини и протеини.

Всички жизнени системи на тялото трябва да работят като часовник, така че човек да може да живее пълноценен живот. Така че, в случай на тиреоидни хормони, всичко е правилно подредено.

Съществува обратна връзка между тироксин и тиротропин. Ако щитовидната жлеза увеличава производството на Т4, тогава нивото на тиротропина в кръвта автоматично намалява и обратно.

Кръвен тест за TSH

Анализ на TSH - какъв вид изследвания и за какво е предназначен? Най-често хората посещават ендокринолога за първи път в посоката, предписана от местния лекар, който забелязва основните симптоми на заболяване на щитовидната жлеза. Тесен специалист, който е ендокринолог, обикновено предписва ултразвук на щитовидната жлеза и кръвен тест за TSH, T3, T4, AT-TG и AT-TPO.

Това е така нареченият минимум от изследвания, който позволява на лекаря да направи заключение за състоянието на ендокринната жлеза на пациента. И въпреки че тиротропинът не принадлежи към хормоните, произвеждани от щитовидната жлеза в биологичната си същност, дешифрирането на анализа за TSH се счита за много важна стъпка в откриването на патологии, свързани с ендокринната система на тялото.

Много хора, когато за първи път чуха списъка с непознати имена на хормони или съкратените им съкращения, се озадачиха да попитат: "Какви са тестовете?". Мнозина дори започват да се притесняват и да се притесняват напразно за процедурата за даряване на кръв за научни изследвания.

Всъщност няма какво да се притеснявате, просто трябва да се научите как да дарите биологичен материал (в този случай кръв) за по-нататъшни лабораторни изследвания. Един ендокринолог или специалист в медицинска лаборатория може да разкаже подробно как да вземе теста за TSH.

Ето няколко общи правила, които ще ви помогнат да се подготвите за всякакви кръвни тестове, включително тези за хормоните на ендокринната жлеза:

  • Препоръчва се да се намали или отстрани цялото физическо натоварване за известно време преди изследването;
  • биологичният материал (т.е. кръвта от вена) трябва да се дава само на празен стомах;
  • един ден преди проучването не консумират алкохол, както и тежки мастни или твърде пикантни и пикантни храни;
  • преди анализа можете да пиете вода, за предпочитане обикновена;
  • препоръчва се (ако е възможно) спиране на приемането на каквито и да е лекарства няколко седмици преди анализа;
  • ако лекарствата са жизненоважни, тогава специалист от изследователската лаборатория трябва да бъде предупреден за това, така че анализът да направи изменение на наличието на лекарства в кръвта.

Нормален тироид-стимулиращ хормон

Характерна особеност на хормона тиреотропин е, че нивото му в кръвната плазма зависи от сезонността и времето на деня. Освен това, за различни възрасти се установяват отделни ХСН хормони. Най-значителната концентрация на TSH в кръвта се наблюдава около 2-3 часа сутринта, а най-малкото количество хормон може да бъде фиксирано приблизително на 17-18 часа от деня.

Такива ежедневни колебания в секрецията са присъщи на много видове хормони, включително тиреоидни хормони. Интересно е, че в нарушение на режима на сън, в човешкото тяло възниква неизбежен провал при синтеза на тиротропин, което води до редица сериозни заболявания.

Таблицата по-долу показва скоростта на хормона TSH за хора от различни възрасти.

Допълнителни Статии За Щитовидната Жлеза

Оставете коментар 16,011Надбъбречните жлези произвеждат специален хормон кортизол, който е отговорен за стабилното състояние на тялото при стресови ситуации. Кортизолът в урината най-точно отразява работата на надбъбречните жлези и характеризира тяхното състояние.

Женските хормони се променят не само през целия живот: по време на пубертета, по време на бременност, по време на менопаузата.Един от най-важните хормони, които засягат здравето и външния вид на жените, се нарича естрадиол.

Правилното съхранение на инсулина позволява на пациента да не се тревожи за запасите си. Особено важно е да спазвате правилата на пътя: поради разликата в температурата в багажното отделение, вероятността от промени в свойствата на лекарството е висока, затова е най-добре да го съхранявате в чантата си за носене, като използвате защитна термична капачка.