Основен / Хипофизната жлеза

Какъв е анализът на инсулиновата резистентност и как да я предавате

Резистентността към инсулин е дисфункцията на метаболитните процеси в човешкото тяло, при които чувствителността на периферните тъкани към ендогенен и екзогенен инсулин намалява. Този неуспех води до повишаване нивото на глюкозата в кръвта. Това състояние води до постепенно развитие на независим от инсулин диабет тип 2 при жени и мъже над 35-годишна възраст.

Изпитване за устойчивост на инсулин

Какъв е индексът за инсулинова резистентност, какво означава това понятие и как се извършва диагнозата? За да се диагностицира диабет на ранен етап, идентифицирайте теста за метаболитния синдром за определяне на степента на инсулинова резистентност на организма (Homa-ir).

Как трябва да взема кръвен тест за тестване на инсулинова резистентност за определяне на метаболитните нарушения? За да се направи тест при жени и мъже, кръвта се взема от вена на празен стомах в лабораторията. Преди изследването е необходимо да се въздържате от хранене в продължение на 8-12 часа.

Изчисляването на индекса (caro или homa-ir) се извършва съгласно формулата:

Homa-ir = IRI (μED / ml) х GPN (mmol / 1) / 22.5;

Caro = GPN (mmol / 1) / IRI (μED / ml).

IRI е индикатор за имунореактивен инсулин в кръвния тест на празен стомах и HPN е глюкозата, съдържаща се в кръвната плазма на празен стомах. Обикновено индексът homa ir (Homa) за жените и мъжете не надвишава стойностите от 2.7. Ако резултатите от изследването надхвърлят определената стойност, се диагностицира инсулиновата резистентност (ИЧ). При повишаване на глюкозата на гладно индексът на Хома също е повишен.

Резултатът от теста Caro обикновено е по-малък от 0,33. За потвърждение на патологичния анализ трябва да се направи 3 пъти.

Какво е изчислението на индекса на Хома, което означава, че отклонението от анализа е резултат от нормата при мъжете и жените? Homa-ir не принадлежи към основните критерии за диагностициране на метаболитния синдром, той се провежда като допълнително проучване. Повишените честоти може да са в хроничен хепатит С, цироза на черния дроб, безалкохолна стеатоза, захарен диабет тип 2, преддиабет.

Каква е името на лабораторния анализ за определяне на инсулиновата резистентност, колко струва едно проучване и колко пъти трябва да се направи? Тест за захващане за определяне на изчисления индекс Homa-ir. Разходите за анализ зависи от това колко пъти трябва да се направи и ценовата политика на лабораторията. Средно един тест струва около 300 рубли, като общо може да отнеме до 3 проучвания.

Какво означава повишено ниво на IR?

Какъв е индексът на индекса Nome, какво означава това, ако е издигнат над нормата и какво трябва да се направи? Това състояние може да доведе до развитие на диабет, сърдечни заболявания и кръвоносна система.

Излишният инсулин в тялото на жените и мъжете оказва негативно влияние върху състоянието на кръвоносните съдове, което води до прогресиране на атеросклерозата. Хормонът може да допринесе за натрупването на холестеролни плаки в стените на артериите, кръвни съсиреци, образуването на кръвни съсиреци. Това значително увеличава риска от инсулт, инфаркт, исхемия на сърцето и други органи, гангрена на крайниците.

Възможно ли е диабет в случай на нарушение на ИЧ? На етапа на инсулиновата резистентност тялото произвежда нарастващо количество инсулин, като се опитва да компенсира излишната глюкоза в кръвта, като по този начин преодолява имунитета на тъканите. Но с течение на времето островният апарат е изчерпан, панкреасът вече не може да синтезира достатъчно хормона. Нивото на глюкозата се повишава, развива се независим от захар инсулин-диабет тип 2.

IR може да причини развитието на хронична хипертония при жените и мъжете.

Инсулинът засяга нервната система, увеличава съдържанието на норепинефрин, което води до вазоспазъм. В резултат на това се повишава кръвното налягане. Протеиновият хормон забавя екскрецията на течности и натрий от организма, което също допринася за развитието на хипертония.

Нарушаването на IR при жените може да доведе до нарушаване на функционирането на репродуктивните органи. Синдром на поликистозните яйчници, развитие на безплодие.

Повишените нива на инсулина водят до дисбаланс на полезните и вредните липопротеини в кръвта. Това увеличава вероятността за развитие или утежнява вече съществуващата атеросклероза.

Лечение на инсулинова резистентност

Какво трябва да се направи с увеличаването на хомеопатията, може ли инсулиновата резистентност да бъде напълно излекувана? Възможно е да се възстановят метаболитните процеси в организма чрез редовно физическо натоварване, придържане към диета с ниско съдържание на въглехидрати, отхвърляне на лоши навици, придържане към диета, сън и почивка.

Изключени от диетата сладкиши, картофи, тестени изделия, грис, бял хляб. Можете да ядете пресни зеленчуци, плодове, постно месо, млечни продукти, трици и ръжен хляб.

Мога ли да се отърва от инсулиновата резистентност? С навременната корекция на начина на живот можете да намалите риска от изчерпване на панкреаса, да нормализирате метаболизма, да повишите чувствителността на клетките към хормона.

Важен критерий за терапията е намаляването на наднорменото тегло, упражненията. Около 80% от инсулиновите рецептори се намират в мускулната тъкан, поради което по време на тренировка хормонът се абсорбира. Отслабването допринася за стабилизирането на кръвното налягане.

Ако физическата активност и терапията по диета не дават резултати, можете да нормализирате нивата на кръвната глюкоза, като приемате лекарства за понижаване на глюкозата.

Диагностика на инсулинова резистентност, индекси на HOMA и каро

В тази статия ще научите:

Световната здравна организация е признала, че затлъстяването по цял свят се е превърнало в епидемия. И инсулиновата резистентност, свързана със затлъстяването, предизвиква каскада от патологични процеси, които водят до унищожаването на практически всички човешки органи и системи.

Какво представлява инсулиновата резистентност, какви са нейните причини, както и как бързо да я определиш, като използваш стандартни анализи - това са основните въпроси, които заинтересовани учени от 90-те години на миналия век. В опит да се отговори на тях, много изследвания са извършени, които са доказали ролята на инсулинова резистентност при развитието на диабет тип 2, сърдечносъдови заболявания, женско безплодие и други заболявания.

Обикновено инсулинът се получава от панкреаса в количество, което е достатъчно, за да поддържа нивото на глюкозата в кръвта на физиологично ниво. Той насърчава влизането на глюкозата, основната енергийна субстанция, в клетката. Когато инсулиновата резистентност намалява чувствителността на тъканите към инсулин, глюкозата не навлиза в клетките, развива се енергиен глад. В отговор панкреасът започва да произвежда още повече инсулин. Излишната глюкоза се депозира под формата на мастна тъкан, което допълнително повишава инсулиновата резистентност.

С течение на времето резервите на панкреаса са изчерпани, клетките, които работят с претоварване умират, и се развива диабет.

Излишният инсулин има ефект върху метаболизма на холестерола, повишава образуването на свободни мастни киселини, атерогенни липиди, което води до развитие на атеросклероза, както и до увреждане на самия панкреас със свободни мастни киселини.

Причини за инсулинова резистентност

Инсулиновата резистентност е физиологична, т.е. нормална в определени периоди от живота и патологична.

Причини за физиологична инсулинова резистентност:

  • бременност;
  • юношеството;
  • нощен сън;
  • напреднала възраст;
  • втората фаза на менструалния цикъл при жените;
  • диета, богата на мазнини.
Причини за инсулинова резистентност

Причини за патологична инсулинова резистентност:

  • затлъстяване;
  • генетични дефекти на инсулиновата молекула, нейните рецептори и действия;
  • липсата на движение;
  • прекомерен прием на въглехидрати;
  • ендокринни заболявания (тиреотоксикоза, болест на Кушинг, акромегалия, феохромоцитом и т.н.);
  • приемане на определени лекарства (хормони, блокери и др.);
  • тютюнопушенето.

Признаци и симптоми на инсулинова резистентност

Основният симптом на развитие на инсулинова резистентност е коремното затлъстяване. Коремското затлъстяване е вид затлъстяване, при която излишък от мастна тъкан се отлага главно в корема и горната част на тялото.

Особено опасно е вътрешното коремно затлъстяване, когато мастната тъкан се натрупва около органите и предотвратява правилното им функциониране. Повишено чернодробно заболяване, атеросклероза се развива, стомаха и червата, пикочните пътища се компресират, панкреаса, репродуктивните органи са засегнати.

Мастната тъкан в корема е много активна. Той произвежда голям брой биологично активни вещества, които допринасят за развитието на:

  • атеросклероза;
  • онкологични заболявания;
  • хипертония;
  • ставни заболявания;
  • тромбоза;
  • овариална дисфункция.

Коремното затлъстяване може да се определи у дома. За да направите това, измерите обиколката на талията и я разделете на периферията на бедрата. Обикновено този показател не надвишава 0,8 при жените и 1,0 при мъжете.

Вторият важен симптом на инсулиновата резистентност е черна акантоза (acanthosis nigricans). Черната акантоза е промени в кожата под формата на хиперпигментация и десквамация в естествените гънки на кожата (врата, подмишниците, млечните жлези, слабините, междуклетъчната гънка).

При жените инсулиновата резистентност се проявява чрез синдром на поликистозните яйчници (PCOS). PCOS се съпровожда от менструални нарушения, безплодие и хирзутизъм, прекомерен растеж на мъжката коса.

Синдром на инсулинова резистентност

Поради големия брой патологични процеси, свързани с инсулиновата резистентност, те всички се приемат за комбиниране в синдром на инсулинова резистентност (метаболитен синдром, синдром X).

Метаболитният синдром включва:

  1. Коремно затлъстяване (обиколка на талията:> 80 cm при жените и> 94 cm при мъжете).
  2. Артериална хипертония (постоянно повишаване на кръвното налягане над 140/90 mm Hg.).
  3. Диабет или увреден глюкозен толеранс.
  4. Нарушаване на метаболизма на холестерола, увеличаване на нивото на неговите "лоши" фракции и намаляване на "доброто".

Опасността от метаболитен синдром е с висок риск от съдови катастрофи (удари, инфаркти и т.н.). Можете да ги избегнете само чрез намаляване на теглото и контролиране на нивата на кръвното налягане, както и глюкоза и холестеролни фракции в кръвта.

Диагноза на инсулиновата резистентност

Инсулиновата резистентност може да се определи, като се използват специални тестове и анализи.

Директни диагностични методи

Сред преките методи за диагностициране на инсулиновата резистентност, най-точната е евглицемичната хиперинсулинемична скоба (EGC, клетъчен тест). Тестът за захващане се състои в едновременното приложение на интравенозни глюкозни и инсулинови разтвори на пациент. Ако количеството инжектиран инсулин не съвпада (надвишава) количеството инжектирана глюкоза, те говорят за инсулинова резистентност.

В момента тестът за захващане се използва само за изследователски цели, тъй като е трудно да се изпълни, изисква специално обучение и интравенозен достъп.

Методи за непряка диагностика

Методите на индиректна диагностика оценяват ефекта на инсулина, който не се прилага външно върху глюкозния метаболизъм.

Орален глюкозен толеранс (PGTT)

Орален тест за глюкозна толерантност се провежда както следва. Пациентът дарява кръв на празен стомах, след това пие разтвор, съдържащ 75 g глюкоза, и повторно тества анализа след 2 часа. Тестът измерва нивата на глюкозата, както и инсулина и С-пептида. С-пептидът е протеин, с който инсулинът е свързан в депото му.

Инсулинова резистентност: симптоми, лечение, тестове

Понякога тъканите в тялото не отговарят достатъчно на наличието и ефектите на инсулина. В такива случаи се казва, че възниква инсулинова резистентност (метаболитен синдром). Отрицателният отговор на инсулина може да възникне в отговор на собствения му хормон, идващи от панкреаса или инжекция чрез инжектиране. Инсулиновата резистентност е феномен, опасни последици. Зависят се от диабет тип 2, атеросклероза и сърдечно-съдови заболявания.

Инсулинови функции и нарушения

Инсулинът регулира метаболизма на организма и определени процеси, като растеж и възпроизвеждане на клетките. Хормонът участва в ДНК синтеза и генната активност.
И също играе следните роли в тялото.

  • Подпомага храненето на мускулните клетки, черния дроб и мастната глюкоза. С помощта на този хормон, клетките го завладяват и аминокиселини.
  • Потиска разпадането на мастната тъкан, предотвратява навлизането на мастни киселини в кръвта. Когато инсулинът е превишен в тялото, е трудно да се изгаря мазнините (отслабване).
  • Помага да се направи доставка на глюкоза в черния дроб и потиска нейната трансформация, потокът в кръвта.
  • Предотвратява саморазрушаването на клетките.

При загуба на инсулинова чувствителност се нарушава метаболизмът на въглехидратите и метаболизмът в мастните тъкани и протеиновите тъкани. Съдовете претърпяват промени в посоката на атеросклерозата, тъй като ендотелните клетки се придържат към вътрешните стени, като стесняват пролуките за кръвния поток.

Причини за заболяване

Смята се, че причината за инсулинова резистентност е в гените, т.е. болестта е наследствена. Когато експериментирахме с мишки, се оказа, че индивиди с инсулинова резистентност, преживян на генетично ниво, изпитват дълъг глад. Хората, които не страдат от глад, такова свойство може да доведе до затлъстяване, диабет и хипертония. Допълнителни изследвания показват наличието на генетични дефекти при пациенти с диабет. Но предразположението не означава задължително развитие на болестта в случай на правилен начин на живот. Рисковите фактори включват излишно хранене, ядене на брашно и захар. Особено, ако добавите към тази липса на двигателна и физическа активност.

При диагностицирането и лечението на важни показатели за чувствителност на тъканите към инсулин: мускули, мазнини, чернодробни клетки. Преди появата на симптомите на наследствен диабет, започва чувствителността на тези тъкани. През годините панкреасът се проваля, претоварен. Ефектът на инсулина намалява и вече е симптом на диабет тип 2. Първо, панкреасът увеличава производството на инсулин, компенсирайки инсулиновата резистентност. Но в следващите етапи на заболяването, вредните вещества от разграждането на мазнините влизат в черния дроб и образуват частици (липопротеини), които се отлагат по стените на кръвоносните съдове. Разширява се атеросклерозата. В същото време, черният дроб освобождава излишък от глюкоза в кръвта.

Инсулиновата резистентност се намира и на фона на овариалните заболявания, бъбречната дисфункция и инфекциите. Тя може да се появи по време на бременност и след този период да изчезне, се появява в броя на свързаните с възрастта промени, като е в пряка зависимост от храненето и начина на живот.

За симптомите

Първите симптоми излизат на светло от здравословното състояние и външните признаци на човек. Но метаболитните разстройства могат да показват и анализи. Ако има затлъстяване в кръста или хипертония, може да се предложат симптоми на инсулинова резистентност. Едно кръвно изследване в същото време показва нарушение на нормалния холестерол, протеинът може да бъде открит в урината. Анализите сами по себе си не винаги могат да бъдат основа за диагностициране. Инсулинът в кръвта може да бъде повече или по-малко за кратък период от време, което не показва нарушение.

Когато инсулиновата резистентност присъства в тъканите, панкреасът увеличава производството на инсулин. При анализиране на съдържанието на инсулин започва да надвишава нормата (2 - 28 μED / ml) на хормона. Но ако нивото на глюкозата с повишен инсулин е нормално, то такъв знак все още предвещава диабет тип 2. Претоварените бета-клетки, които произвеждат инсулин, с течение на времето вече не могат да се справят, произвеждат все по-малко хормон, който предотвратява навлизането на захар в кръвта. В резултат на това се диагностицира диабет. С увеличаване на кръвната захар, инсулиновата резистентност се увеличава все повече. Активността на бета клетките се инхибира, възниква глюкозна токсичност.

Диагноза - инсулинова резистентност

За по-точна диагноза се извършва анализ с дългосрочен (от 4 до 6 часа) инсулин във вената с глюкоза. Обикновено този метод не се практикува, само се извършват тестове на гладно. Ако индексът за инсулинова резистентност се увеличи, има основание за безпокойство. Индексът се нарича homa-ir, изчислен по формулата, който включва показатели за инсулин и глюкоза в кръвта. Тези нива са повишени в случай на патология.

Как да се тестваме?

Как да тестваме за инсулинова резистентност? Трябва да отделите малко повече време в лабораторията, отколкото обикновено. На празен стомах се дава кръв, глюкозата и нивата на инсулина се проверяват. След това поканен да пие глюкоза, разтворен в чаша вода, 75 грама. След 1 час повторете кръводаряването, за да проверите съдържанието на глюкоза. След още един час преминаваме кръвен тест за инсулин и глюкоза. Индикаторите съответстват на формулата и изчислението се извършва.

Симптомна диагноза

Загубата на чувствителност на тъканите към инсулин често не се определя, докато няма ясни признаци на патология на метаболизма. Почти всички тъкани се нуждаят от глюкоза и инсулин, което помага да се абсорбира. Очилата за очи и мозъкът са изключение. Те асимилират глюкозата без панкреатичен хормон инсулин. Разпознаването на болестта се осъществява при идентифициране на няколко механизма за загуба на инсулинова чувствителност. Това е:
- секреция на неправилен инсулин от жлезата, която не може да действа нормално;
- намаляване на броя на рецепторите в тъканите, които абсорбират инсулин;
- клетъчни разстройства след възприемане на инсулиновия рецептор.

За диагностицирането на симптомите се разкриват видимите признаци на заболяването и се взема предвид влошаването на здравето. Например, това е черна акантоза - появата на тъмни петна по лактите, глезените, ноктите. Инсулиновата резистентност често се открива като съпътстващо заболяване при диабет тип 2, хипертония.

Методи на лечение

В случай на откриване на синдром на метаболитния синдром е необходимо лечението да започне възможно най-скоро. Когато инсулиновата резистентност е висока, рискът е не само тежък диабет, но и инфаркт и инсулт. В края на краищата, инсулинът пряко засяга състоянието на стените на кръвоносните съдове. При повишаване на инсулина в кръвта се проявява появата на атеросклеротични плаки.

Лечението на инсулиновата резистентност преди началото на диабета се извършва най-добре чрез хранене. Съдържанието на въглехидрати в съдовете трябва да бъде намалено. От първите дни на нормализиране на храненето се подобрява здравословното състояние. Когато се появят диети за инсулинова резистентност, е необходимо да се придържате към целия живот. След период от около 2 месеца лечение с диета, добрия холестерол се увеличава в анализите и вредният намалява. Върнете се към нормални и други показатели.

В допълнение към диетата все още няма начин наистина да се лекува инсулинова резистентност. Въпреки че генетиката търси начин да реши проблема. Въпреки това, "хранителното лечение" може да бъде много ефективно, защото нормализира начина на живот, елиминира факторите на заболяването. Заедно с нисковъглеродната диета, с изключение на сладкото и брашното, лекарството Метформин в таблетки се използва като добавка. Наркотикът Aktos почти не се използва. Когато се предписва комплекс, е необходимо да се консултирате с лекар, който може да предпише и индивидуално хранене.

Лечението с лечебни растения също се препоръчва за инсулинова резистентност, например боровинки. Те трябва да се консумират възможно най-често, тъй като повишават инсулиновата чувствителност, намаляват кръвната захар, намаляват количеството токсини.

№ 11HOMA, Оценка на инсулиновата резистентност: глюкоза (гладно), инсулин (гладуване), изчисляване на индекса HOMA-IR

Най-честият метод за оценка на инсулиновата резистентност е да се определи базовото съотношение на глюкозата към инсулина.

Проучването се провежда строго на празен стомах, след 8-12 часа нощно гладуване. Профилът включва индикатори:

  1. гликоза
  2. инсулин
  3. изчислен индекс на инсулинова резистентност HOMA-IR.

Инсулиновата резистентност се свързва с повишен риск от развитие на диабет и сърдечно-съдови заболявания и очевидно е компонент на патофизиологичните механизми, при които се свързва затлъстяването с тези видове заболявания (включително метаболитния синдром). Най-простият метод за оценка на инсулиновата резистентност е индексът на инсулинова резистентност HOMA-IR, показател, извлечен от Matthews D.R. et al., 1985, свързано с разработването на математически хомеостатичен модел за оценка на инсулиновата резистентност (HOMA-IR - Ho oostasis M odel A ssessment of Unsulin R resistance). Както е демонстрирано, съотношението на базалния (гладно) инсулин към глюкозата, отразяващо тяхното взаимодействие в обратната връзка, до голяма степен корелира с оценката на инсулиновата резистентност в класическия директен метод за оценка на ефектите на инсулина върху метаболизма на глюкозата, метода на хиперинсулинемичната евглицемична скоба.

Индексът HOMA-IR се изчислява по формулата: HOMA-IR = глюкоза на гладно (mmol / l) х инсулин на гладно (μE / ml) / 22,5.

При повишаване на глюкозата или инсулина на гладно се увеличава съответно индексът HOMA-IR. Например, ако глюкозата на гладно е 4,5 mmol / 1, а инсулинът е 5,0 μU / ml, HOMA-IR = 1,0; ако глюкозата на гладно е 6,0 mmol и инсулинът е 15 uU / ml, HOMA-IR = 4,0.

Праговата стойност за инсулинова резистентност, изразена в HOMA-IR, обикновено се определя като 75 процента от нейното кумулативно разпределение на населението. Прагът на HOMA-IR зависи от метода за определяне на инсулина и е трудно да се стандартизира. Изборът на праговата стойност може също да зависи от целите на проучването и избраната референтна група.

Индексът HOMA-IR не е включен в основните диагностични критерии за метаболитен синдром, но се използва като допълнително лабораторно изследване на този профил. При оценката на риска от диабет в група от хора с ниски нива на глюкоза под 7 mmol / l, HOMA-IR е по-информативен от глюкозата или инсулина на гладно самостоятелно. Използвайте в клиничната практика за диагностика на оценка на инсулиновата резистентност на математически модели, основаващи се на определяне на нивата на инсулина и кръвната плазма има няколко ограничения и винаги не е приемливо за решение за назначаване на хипогликемична терапия, но може да се използва за последващи действия. Нарушената инсулинова резистентност с повишена честота се наблюдава при хроничен хепатит С (генотип 1). Увеличаването HOMA-IR сред тези пациенти е свързано с по-лошо отговор на терапия в сравнение с пациенти с нормална инсулинова резистентност, и следователно се наблюдава коригиране на инсулиновата резистентност се разглежда като един от нови цели за лечение на хепатит С. подобряване на инсулиновата резистентност (HOMA-IR) на неалкохолна чернодробна стеатоза,

  • За да се оцени и наблюдава динамиката на инсулиновата резистентност в комплекс изпитване на пациенти със затлъстяване, диабет, метаболитен синдром, поликистозни пациенти овариален синдром (PCOS) с пациенти с хроничен хепатит С с неалкохолна чернодробна стеатоза.
  • При оценяване на риска от развитие на диабет и сърдечно-съдови заболявания.

Тълкуването на резултатите от изследването съдържа информация за лекуващия лекар и не е диагноза. Информацията в този раздел не може да се използва за самодиагностика и самолечение. Точната диагноза се прави от лекаря, като се използват както резултатите от този преглед, така и необходимата информация от други източници: анамнеза, резултати от други изследвания и др.

Какво представлява синдромът на инсулинова резистентност?

Един от факторите, водещи до развитието на диабет, сърдечно-съдови заболявания и образуването на кръвни съсиреци, е инсулиновата резистентност. Тя може да бъде определена само с помощта на кръвни тестове, които трябва да бъдат тествани редовно, и ако подозирате, че това заболяване трябва да бъдете непрекъснато контролирани от лекар.

Концепцията за инсулинова резистентност и причините за неговото развитие

Това е намалена чувствителност на клетките към действието на хормоналния инсулин, независимо откъде идва - продуциран от панкреаса или инжектиран.

повишена концентрация на кръвен инсулин открити, което допринася за развитието на депресия, хронична умора, повишен апетит, появата на затлъстяване, диабет тип 2, атеросклероза. Оказва се един порочен кръг, водещ до редица сериозни заболявания.

Причини за заболяването:

  • генетично предразположение;
  • хормонални нарушения;
  • неправилна диета, консумиране на големи количества въглехидратни храни;
  • приемане на някои лекарства.

На физиологично ниво, инсулиновата резистентност възниква в резултат на факта, че тялото потиска производството на глюкоза, стимулира поемането му от периферните тъкани. При здрави хора мускулите използват 80% глюкоза, поради което инсулиновата резистентност произтича точно от неправилната работа на мускулната тъкан.

Въз основа на следната таблица можете да разберете кой е изложен на риск:

Симптомите на заболяването

Точната диагноза може да бъде специализирана само в резултатите от анализа и наблюдението на пациента. Но има няколко алармени сигнали, които тялото дава. В никакъв случай те не могат да бъдат пренебрегнати и възможно най-скоро трябва да се консултирате с лекар, за да определите точната диагноза.

Така че, сред основните симптоми на заболяването могат да бъдат идентифицирани:

  • разсеяно внимание;
  • често газове;
  • сънливост след хранене;
  • падане на кръвното налягане, често се наблюдава високо кръвно налягане (високо кръвно налягане);
  • затлъстяване в кръста - един от основните признаци на инсулинова резистентност. Инсулинът блокира разпадането на мастната тъкан, така че да отслабнете при различни диети с цялото желание не работи;
  • депресивно състояние;
  • повишен глад.

При тестване разкриват такива отклонения като:

  • протеин в урината;
  • повишен индекс на триглицеридите;
  • повишени нива на кръвната глюкоза;
  • тестове за лош холестерол.

При тестването за холестерол не е необходимо да се проверява неговият общ анализ, но отделно индикаторите за "добро" и "лошо".

Ниският "добър" холестерол може да сигнализира за повишена инсулинова резистентност.

Анализ на инсулиновата устойчивост

Доставянето на прост анализ няма да покаже точната картина, нивото на инсулин не е постоянно и се променя през деня. Нормален индикатор е количеството хормон в кръвта от 3 до 28 μED / ml, ако анализът се взема на празен стомах. Когато индикаторът е над нормата, можем да говорим за хиперинсулинизъм, т.е. за повишена концентрация на хормонален инсулин в кръвта, в резултат на което нивото на кръвната захар намалява.

Най-точният и надежден е тестът за захващане или евгликемичната хиперинсулинемична скоба. Той не само количествено определя инсулиновата резистентност, но и определя причината за заболяването. Въпреки това, в клиничната практика практически не се използва, тъй като е отнема време и изисква допълнително оборудване и специално обучен персонал.

Индекс на инсулиновата устойчивост (HOMA-IR)

Индикаторът се използва като допълнителна диагноза за идентифициране на заболяването. Индексът се изчислява след предаване на анализа на венозна кръв до нивото на инсулин и захар на гладно.

При изчисляване с помощта на две изпитвания:

  • индекс IR (HOMA IR) - индикаторът е нормален, ако е по-малък от 2,7;
  • Индекс на инсулинова резистентност (CARO) - е нормален, ако е под 0,33.

Изчисляването на индексите се извършва по формулите:

При това направете следното:

  • IRI - Имунореактивен инсулин на празен стомах;
  • FNG - плазмена глюкоза на гладно.

Когато индикаторът е над нормата на индексите, те говорят за повишаване на инсулиновата резистентност на тялото.

За по-точен резултат от анализа, преди да направите анализ, трябва да изпълните няколко правила:

  1. Спрете да ядете 8-12 часа преди проучването.
  2. Анализът на оградата се препоръчва сутрин на празен стомах.
  3. При приемането на каквито и да било лекарства, трябва да уведомите лекаря. Те могат значително да повлияят на цялостната картина на анализите.
  4. Половин час преди даряването на кръвта не може да бъде пушена. Препоръчително е да се избягва физически и емоционален стрес.

Ако след преминаване на тестовете индикаторите се оказаха над нормата, това може да означава появата на такива заболявания в тялото като:

  • диабет тип 2;
  • сърдечносъдови заболявания като исхемична болест на сърцето;
  • онкология;
  • инфекциозни заболявания;
  • гестационен диабет;
  • затлъстяване;
  • синдром на поликистозните яйчници;
  • надбъбречна патология и хронична бъбречна недостатъчност;
  • хроничен вирусен хепатит;
  • мастна хепатоза.

Може ли инсулиновата резистентност да се излекува?

Към днешна дата няма ясна стратегия, която да позволи напълно да се излекува тази болест. Но има инструменти, които помагат в борбата срещу болестите. Това е:

  1. Диета. Намалете консумацията на въглехидрати, като по този начин намалите освобождаването на инсулин.
  2. Физическа активност. До 80% от инсулиновите рецептори се откриват в мускулите. Мускулната работа стимулира рецепторите.
  3. Намаляване на теглото. Според учените, при загуба на тегло, ходът на заболяването се подобрява значително със 7% и се дава положителна перспектива.

Лекарят може също така да предпише индивидуално фармацевтичните лекарства на пациентите, които ще помогнат в борбата срещу затлъстяването.

Диета за инсулинова резистентност

С увеличения показател за хормона в кръвта, те следват диета, която има за цел да помогне за стабилизиране на нивото. Тъй като производството на инсулин е механизъм за реакция на организма за повишаване на кръвната захар, не трябва да се допуска рязко да се променя индикаторът на глюкозата в кръвта.

Основни правила за хранене

  • Всички храни с висок гликемичен индекс (пшенично брашно, гранулирана захар, сладкиши, сладкиши и нишестени храни) са изключени от храната. Това са лесно смилаеми въглехидрати, които причиняват остър скок на глюкозата.
  • При избора на въглехидратни храни се правят избори за храни с нисък гликемичен индекс. Те се поемат по-бавно от тялото и глюкозата постепенно навлиза в кръвта. Също така предпочитат продуктите, богати на фибри.
  • Влезте в менюто храни, богати на полиненаситени мазнини, намалете мононенаситените мазнини. Източникът на последните е растителни масла - ленено семе, маслини и авокадо. Примерно меню за диабетици - намерете тук.
  • Въвеждане на ограничения за употребата на продукти с високо съдържание на мазнини (свинско, агнешко, сметана, масло).
  • Рибата често се готви - сьомга, розова сьомга, сардини, пъстърва, сьомга. Рибата е богата на омега-3 мастни киселини, които подобряват чувствителността на клетките към хормона.
  • Не трябва да позволяваме силно чувство на глад. В този случай има ниско ниво на захар, което води до развитие на хипогликемия.
  • Необходимо е да се яде на малки порции на всеки 2-3 часа.
  • Следвайте режима на пиене. Препоръчваното количество вода е 3 литра на ден.
  • Отхвърлете лошите навици - алкохол и пушене. Тютюнопушенето потиска метаболитните процеси в организма и алкохолът има висок гликемичен индекс (научете повече за алкохола - разберете тук).
  • Ще трябва да се разделим с кафето, защото кофеинът насърчава производството на инсулин.
  • Препоръчваната доза ядивна сол е до максимум 10 g / ден.

Продукти за дневното меню

На масата трябва да присъстват:

Разнообразие от зеленчуци:

  • зеле от различни видове: броколи, брюкселско зеле, карфиол;
  • цвекло и моркови (само варени);
  • спанак;
  • салата;
  • сладък пипер;
  • зелен фасул.

плодове:

Пълен списък на плодовете - тук.

Хляб и зърнени храни:

  • пълнозърнести и ръжени изделия (вижте също - как да изберете хляб);
  • пшенични трици;
  • елда;
  • овес.

Представители на семейството на бобовите растения:

Ядки и семена:

При избора на продукти, следната таблица ще ви помогне:

Списък на разрешените продукти

  • мастните риби на студените морета;
  • варени яйца, пара омлет;
  • нискомаслени млечни продукти;
  • овесено брашно, елда или кафяв ориз;
  • пиле, пуйки без кожа, постно месо;
  • зеленчуци в пресни, варени, задушени, на пара. Въведете ограничения за зеленчуци, богати на нишесте - картофи, тиквички, тикви, ерусалимски артишок, ряпа, репички, царевица;
  • соя.

Списък на строго забранените продукти

  • захар, сладкарски изделия, шоколад, бонбони;
  • мед, сладко, сладко;
  • съхранявайте сокове, сода;
  • кафе;
  • алкохол;
  • пшеничен хляб, хлебни сладкиши от висококачествено брашно;
  • плодове с високо съдържание на нишесте и глюкоза - грозде, банани, дати, стафиди;
  • тлъсто месо и пържени;

Останалите продукти се допускат с умереност, от които се приготвят хранителни ястия.

добавки

Освен това се въвеждат минерални добавки:

  1. Магнезият. Учените са извършили проучвания и са открили, че повишеното ниво на хормони и глюкоза в кръвта на хората с ниски нива на този елемент, така че трябва да се запълнят.
  2. Chrome. Минералът стабилизира нивата на кръвната глюкоза, помага да се обработва захарта и да се изгарят мазнините.
  3. Алфа липоева киселина. Антиоксидант, който увеличава чувствителността на клетките към инсулина.
  4. Коензим Q10. Силен антиоксидант. Тя трябва да се консумира с мастни храни, тъй като е по-добре абсорбирана. Помага да се предотврати окисляването на "лошия" холестерол и подобрява здравето на сърцето.

Примерно меню за инсулинова резистентност

Има няколко варианта на менюто за инсулинова резистентност. Например:

  • Сутрин започва с порции овесени ядки, нискомаслено извара и половин чаша диви горски плодове.
  • Снек от цитрусови плодове.
  • Обядът се състои от сервиране на задушено бяло пилешко месо или мазна риба. Отстрани - малка чиния от елда или боб. Зеленчукова салата от пресни зеленчуци, ароматизирана със зехтин, както и малко количество зелен спанак или салата.
  • В закуската ядат една ябълка.
  • При вечерята те приготвят част от кафяв ориз, малко парче конусообразно пиле или риба, пресни зеленчуци, напоени с масло.
  • Преди лягане ядат шепа орехи или бадеми.

Или друга опция в менюто:

  • За закуска те приготвят млечна неподсладена каша от елда с малко парченце масло, чай без захар, крекери.
  • За обяд - печени ябълки.
  • За обяд, варете всяка зеленчукова супа или супа в слаб бульон от месо, паратирани пасти, пържоли или печени зеленчуци, компот от сушени плодове като странично ястие.
  • Следобед, достатъчно е да се изпие чаша кефир, ryazhenka с бисквити с диета.
  • За вечеря - кафяв ориз с рибена задуша, зеленчукова салата.

Не забравяйте списъка с продукти, които не могат да бъдат диабетици. Те не могат да бъдат консумирани!

Инсулинова резистентност и бременност

Ако бременната жена е диагностицирана с инсулинова резистентност, трябва да следвате всички препоръки на лекаря и да се справите със затлъстяването, да наблюдавате диетата и да водите активен начин на живот. Необходимо е напълно да се изоставят въглехидратите, да се консумират предимно протеини, да се ходи повече и да се провежда аеробно обучение.

При липса на подходящо лечение, инсулиновата резистентност може да предизвика сърдечно-съдови заболявания и диабет тип 2 при бъдещата майка.

Видеорецепция на зеленчукова супа "Minestrone"

В следващото видео можете да се запознаете с проста рецепта за зеленчукова супа, която може да бъде включена в менюто за инсулинова резистентност:

Ако строго се придържате към диета, водете активен начин на живот, теглото постепенно започва да намалява и количеството на инсулина се стабилизира. Диетата създава здравословни хранителни навици и намалява риска от развитие на опасни заболявания на човек - диабет, атеросклероза, хипертония и сърдечно-съдови заболявания (инсулт, инфаркт) и цялостното общо състояние на организма се подобрява.

Синдром на инсулинова резистентност: как да се идентифицират (признаци) и да се лекуват (храна, лекарства)

Наднормено тегло, сърдечно-съдови заболявания, захарен диабет, връзки под високо налягане в една верига. Причината за тези заболявания често са метаболитни нарушения, които се основават на инсулинова резистентност.

Буквално този термин означава "не се чувства инсулин" и представлява намаляване на отговора на мускулната, мастната и чернодробната тъкан до инсулин в кръвта, в резултат на което нейното ниво става хронично високо. Хората с намалена чувствителност имат 3-5 пъти по-голяма вероятност да страдат от атеросклероза, в 60% от случаите имат хипертония, а при 84% от тях се диагностицира диабет тип 2. Възможно е да се разпознае и да се преодолее инсулиновата резистентност, дори преди да стане причина за всички тези нарушения.

Основните причини за развитието на инсулинова резистентност

Точните причини за инсулиновата резистентност са неизвестни. Смята се, че това може да доведе до нарушения, които настъпват на няколко нива: от промените в молекулата на инсулина и липсата на инсулинови рецептори до проблеми със предаването на сигнала.

Повечето учени са съгласни, че основната причина за появата на инсулинова резистентност и диабет е липсата на сигнал от молекулата на инсулина към клетките на тъканта, която трябва да получава глюкоза от кръвта.

Това нарушение може да възникне поради един или няколко фактора:

  1. Затлъстяване - комбинирано с инсулинова резистентност в 75% от случаите. Статистиката показва, че увеличаването на теглото с 40% от нормата води до същото процентно намаление на инсулиновата чувствителност. Особен риск от метаболитни нарушения - с абдоминално затлъстяване, т.е. в областта на корема. Факт е, че мастната тъкан, която се образува на предната коремна стена, се характеризира с максимална метаболитна активност и от това най-голямо количество мастни киселини влиза в кръвта.
  2. Генетика - генетично предаване на предразположеност към синдрома на инсулинова резистентност и захарен диабет. Ако близки роднини са болни от диабет, вероятността за получаване на проблеми с чувствителността към инсулин е много по-висока, особено при начин на живот, който не бихте нарекли здрав. Смята се, че резистентността е създадена преди това, за да подпомогне човешкото население. В наситено време хората спасяват мазнини, гладни - само тези с повече доставки оцеляват, т.е. индивиди с инсулинова резистентност. Постоянно изобилната храна в нашето време води до затлъстяване, хипертония и диабет.
  3. Липсата на упражнения - води до факта, че мускулите се нуждаят от по-малко енергия. Но мускулната тъкан консумира 80% от глюкозата от кръвта. Ако клетките на мускулите за поддържане на жизненоважна дейност изискват много малко енергия, те започват да игнорират инсулина, който държи захарта в тях.
  4. Възраст - след 50 години вероятността от инсулинова резистентност и диабет е с 30% по-висока.
  5. Хранене - прекомерната консумация на храни, богати на въглехидрати, любовта към рафинираните захари води до излишък на глюкоза в кръвта, активно производство на инсулин и в резултат на нежеланието на клетките на тялото да ги идентифицират, което води до патология и диабет.
  6. Лекарства - някои лекарства могат да провокират проблеми с предаването на инсулиновия сигнал - кортикостероиди (лечение на ревматизъм, астма, левкемия, хепатит), бета-блокери (аритмия, инфаркт на миокарда), тиазидни диуретици

Симптоми и прояви

Без тестове е невъзможно надеждно да се определи, че клетките на тялото започват да възприемат инсулина по-зле, който влезе в кръвта. Симптомите на инсулинова резистентност могат лесно да бъдат приписани на други заболявания, умора, последствията от недохранването:

  • повишен апетит;
  • откъсване, трудност при запомняне на информация;
  • повишен газ в червата;
  • летаргия и сънливост, особено след голяма част от десерта;
  • увеличаване на количеството мазнини в корема, образуване на т. нар. "спасително въже";
  • депресия, депресивно настроение;
  • периодично повишаване на кръвното налягане.

В допълнение към тези симптоми, лекарят оценява признаците на инсулинова резистентност преди диагностицирането. Характерният пациент с този синдром страда от абдоминално затлъстяване, има родители или братя, сестри с диабет, жени имат поликистозен яйчник или гестационен диабет по време на бременност.

Основният индикатор за наличието на инсулинова резистентност е обемът на корема. Хората с наднормено тегло оценяват вида на затлъстяването. Типът гинекоид (мастната тъкан се натрупва под талията, основното количество в бедрата и задните части) е по-безопасна, метаболитните нарушения с нея са по-редки. Типът Android (мастна тъкан на корема, раменете, гърба) е свързан с по-висок риск от диабет.

Маркери за увреждане на метаболизма на инсулина - индекс на телесната маса и талията до бедрото (OT / OB). При BMI> 27, OT / OB> 1 при мъжете и OT / OB> 0,8 при жените, е много вероятно да се каже, че пациентът има синдром на инсулинова резистентност.

Третият маркер, който с вероятност от 90% позволява да се установят нарушения - черна акантоза. Това са области на кожата с подобрена пигментация, често груба и стеснена. Те могат да се намират на лактите и коленете, на гърба, под гърдите, на ставите на пръстите, в слабините и подмишниците.

За потвърждаване на диагнозата на пациент с горните симптоми и маркери се предписва тест за инсулинова резистентност, въз основа на който се определя заболяването.

взимане на пробата

В лабораториите анализът, необходим за определяне на клетъчната чувствителност към инсулина, обикновено се нарича "оценка на инсулиновата резистентност".

Как да дарите кръв, за да получите надеждни резултати:

  1. Когато получавате сезиране за анализ от лекуващия лекар, обсъдете с него списъка с взетите лекарства, контрацептивите и витамините, за да изключите онези, които могат да повлияят на състава на кръвта.
  2. В деня преди анализа е необходимо да отмените тренировката, да се стремите да избегнете стресови ситуации и физическо натоварване, да не пиете напитки с алкохолно съдържание. Вечерята трябва да бъде изчислена така, че да преминава от 8 до 14 часа, преди да се изтегли кръвта.
  3. Да предаде анализа строго на празен стомах. Това означава, че сутрин е забранено да изчезвате зъбите си, дъвчете дъвка, дори без захар, да пиете напитки, включително и такива, които не са подсладени. Можете да пушите само час преди да посетите лабораторията.

Такива стриктни изисквания в подготовката за анализа се дължат на факта, че дори една банална чаша кафе, пиян в неподходящо време, е способна драстично да променя показателите за глюкозата.

След като анализът приключи, в лабораторията се изчислява индексът за инсулинова резистентност въз основа на данни за нивата на глюкозата и инсулина в кръвната плазма.

  • Научете повече: Кръвен тест за инсулин - за който да преминете правилата.

Индекс на инсулинова резистентност

От края на 70-те години на миналия век хиперинсулинемичната скоба се счита за златен стандарт за оценка на ефектите от инсулина. Независимо от факта, че резултатите от този анализ бяха най-точни, прилагането му беше трудоемко и изискваше добро техническо оборудване на лабораторията. През 1985 г. беше разработен по-прост метод и беше доказана корелацията на полученото ниво на инсулинова резистентност с данните за скобите. Този метод се основава на математическия модел на HOMA-IR (хомеостатичен модел за определяне на инсулиновата резистентност).

Индексът на инсулиновата резистентност се изчислява, като се използва формула, която изисква минимално ниво на глюкозата на база данни (основно), изразено в mmol / l, и основен инсулин в μE / ml: HOMA-IR = глюкоза х инсулин / 22.5.

Нивото на HOMA-IR, което показва нарушение на метаболизма, се определя въз основа на статистически данни. Проведени са анализи от голяма група хора и са изчислени стойностите на индексите. Нормата е определена като 75 процентово разпределение в популацията. За различните групи от населението индексът е различен. Методът за определяне на инсулин в кръвта също ги засяга.

В повечето лаборатории прагът за хората на възраст 20-60 години е 2.7 конвенционални единици. Това означава, че увеличаването на показателя за инсулинова резистентност над 2,7 показва нарушение на инсулиновата чувствителност, ако човек не е болен от диабет.

Как инсулин регулира метаболизма

Инсулин при хора:

  • стимулира трансфера на глюкоза, аминокиселини, калий и магнезий в тъканите;
  • увеличава запасите от гликоген в мускулите и черния дроб;
  • намалява образуването на глюкоза в тъканите на черния дроб;
  • усилва протеиновия синтез и намалява разграждането им;
  • стимулира образуването на мастни киселини и предотвратява разграждането на мазнините.

Основната функция на хормоналния инсулин в организма е да транспортира глюкозата от кръвта до мускулните и мастните клетки. Първите са отговорни за дишането, движението, притока на кръв, вторият хранителен магазин за времето на глад. За да се получи глюкоза в тъканта, тя трябва да преодолее клетъчната мембрана. Това помага на инсулина, образно казано, той отваря портата към клетката.

На клетъчната мембрана е специален протеин, състоящ се от две части, означени с а и b. Той играе ролята на рецептора - помага да се разпознае инсулинът. Когато се приближава до клетъчната мембрана, инсулиновата молекула се свързва с а-субединицата на рецептора, след което променя позицията си в протеиновата молекула. Този процес задейства активността на b-субединицата, която предава сигнал за активиране на ензимите. Тези от своя страна стимулират движението на GLUT-4 носещия протеин, той се придвижва към мембраните и предпазва от тях, което позволява глюкозата да бъде изтеглена от кръвта в клетката.

При хората с синдром на инсулинова резистентност и по-голямата част от пациентите с диабет тип 2 този процес спира в самото начало - някои рецептори не могат да разпознаят инсулина в кръвта.

Бременност и инсулинова резистентност

Инсулиновата резистентност води до повишено ниво на захар в кръвта, което на свой ред предизвиква интензивна работа на панкреаса и след това диабет. Нивото на инсулин в кръвта се повишава, което допринася за повишеното образуване на мастна тъкан. Излишната мазнина намалява чувствителността към инсулина.

Този порочен кръг води до наднормено тегло и може да причини безплодие. Причината е, че мастната тъкан е способна да произвежда тестостерон с повишено ниво, при което бременността е невъзможна.

Интересното е, че инсулиновата резистентност в началото на бременността е норма, тя е напълно физиологична. Това се обяснява с факта, че глюкозата е основната храна за бебето в утробата. Колкото по-дълъг е периодът на бременност, толкова повече се изисква. От третия триместър на глюкозата плодът започва да липсва, плацентата е включена в регулирането на нейния поток. Той отделя цитокинови протеини, които осигуряват инсулинова резистентност. След раждането всичко бързо се връща на мястото му и се възстановява инсулиновата чувствителност.

При жени с усложнения с наднормено тегло и бременност, инсулиновата резистентност може да продължи дори и след раждане, което допълнително увеличава риска от диабет.

Как да се лекува инсулинова резистентност

Диета и упражнения помагат да се лекува инсулинова резистентност. Най-често те са достатъчни, за да възстановят чувствителността на клетките. За да се ускори процесът, понякога се предписват лекарства, които регулират метаболизма.

Важно е да знаете: >> Какво е метаболитен синдром и как да се справите с него.

Хранене за подобряване на действието на инсулина

Диетата с инсулинова резистентност с липса на калории може да намали проявите й след няколко дни, дори преди загуба на тегло. Падането дори на 5-10 кг тегло увеличава ефекта и възстановява отговора на клетките на инсулин. Според проучванията пациентите с инсулинова резистентност, но без захарен диабет със загуба на тегло, повишават клетъчната чувствителност с 2%.

Менюто, базирано на анализите, се извършва от лекуващия лекар, като се вземат предвид индивидуалните характеристики на пациента. При нормално съдържание на липиди в кръвта и малко увеличение на теглото се препоръчва да се приемат по-малко от 30% калории от мазнините и да се ограничи консумацията на ненаситени мазнини. Ако трябва да намалите значително телесното тегло, количеството мазнини в диетата трябва да бъде значително намалено.

Ако нямате диабет, не е необходимо да намалявате количеството на въглехидратите, за да намалите глюкозата в кръвта. Учените не откриват връзка между количеството захар в храната и клетъчната чувствителност. Основният индикатор за правилното хранене е да се намали теглото, като за тази цел е подходяща диета, включително диета с ниски въглехидрати. Основното изискване - липсата на калории, която осигурява стабилна загуба на тегло.

Редовна физическа активност

Спортът помага да се консумират калории, поради което те допринасят за загуба на тегло. Това не е единственият им положителен ефект върху метаболитните процеси. Установено е, че 45-минутната тренировка изчерпва гликогенните запаси в мускулите и увеличава усвояването на глюкозата от кръвта два пъти, този ефект продължава 48 часа. Това означава, че упражнението 3-4 пъти седмично при отсъствие на диабет помага да се справите с клетъчната резистентност.

Предпочитат се следните дейности:

  1. Аеробни тренировки с продължителност от 25 минути до един час, през които се поддържа пулс, равен на 70% от максималния пулс.
  2. Силна интензивна тренировка с множество подходи и голям брой повторения.

Комбинацията от тези два вида дейности дава най-добър резултат. Обучението за дълго време увеличава чувствителността на клетките не само за време след тренировка, но също така създава положителна тенденция за намаляване на инсулиновата резистентност по време на периоди на бездействие. Спортът може да лекува и предотвратява проблема.

наркотици

Ако промените в начина на живот не са достатъчни и тестовете продължават да показват повишен индекс на HOMA-IR, лечението на инсулинова резистентност, профилактиката на диабета и други разстройства се извършва с помощта на лекарството метформин.

Glucophage е оригинално лекарство, базирано на него, разработено и произведено във Франция. Той подобрява чувствителността на клетките към инсулина, но не е в състояние да стимулира производството му от панкреаса, така че да не се използва за диабет тип 1. Ефективността на Glyukofazh се потвърждава от много изследвания по всички правила на доказателствената медицина.

За съжаление, високите дози метформин често причиняват странични ефекти под формата на гадене, диария, метален вкус. В допълнение, тя може да пречи на абсорбцията на витамин В12 и фолиева киселина. Ето защо, метформин се предписва в най-ниската възможна доза, с акцент върху лечението на загуба на тегло и физически упражнения.

В "Глюкофаг" има няколко аналози - лекарства, които са напълно идентични с него в състава. Най-известните са Сиофор (Германия), Метформин (Русия), Metfohamam (Германия).

Допълнителни Статии За Щитовидната Жлеза

Калкулатор ще ви помогне да изчислите кога имате нужда от кръвен тест за прогестерон, когато планирате бременност, в зависимост от продължителността на менструалния цикъл.

Не знаете кой лекар да се свържете?Веднага ще изберем подходящия специалист и клиника за Вас!Когато трахеалната лигавица е възпалена, те говорят за заболяване като трахеит. Най-често срещаното лечение за трахеит е лекар от ОНГ, по-рядко пулмолог.

Човешко гърло, наподобяващо "комин", изпълнява функцията на преглъщане, дишане и глас. Чрез средния (уста) отделение на храната на фаринкса, пият и въздухът влиза в тялото.