Основен / Киста

Характеристики на анализа на урина за метанефрин

Метанефринът е метаболит, който се образува поради унищожаването на надбъбречните хормони (адреналин, норепинефрин, допамин)

Катехоламините са хормони, които се образуват в медулата на надбъбречните жлези и действат върху цялото тяло. Освобождаването на катехоламините в кръвта се регулира, т.е. те са всички хормони на стреса. Например, силен ужас или някакво добро събитие незабавно води до освобождаването на катехоламини в кръвта.

Всички органи на нашето тяло имат своите рецептори. С адреналин и норадреналин действат адренергичните рецептори. Има два вида адренергични рецептори алфа и бета. За алфа адренергичните рецептори норепинефринът е по-свързан, а бета, напротив, адреналинът. Тези два хормона са антагонисти, действат на същия орган с противоположното действие. Например, адреналинът увеличава и увеличава сърдечния ритъм.

Норепинефринът е медиатор в нервните синапси, по-точно в постганглионното влакно на симпатиковата нервна система. Норепинефринът се намира в везикулите на синапса. Когато импулсът преминава през нервните влакна, везикулите с норепинефрин са счупени и отиват в синоптичното пространство, където се свързват с рецепторите, и тогава възниква отговор.

Всички катехоламини, след приготвянето им в организма, се разлагат на метаболити. Допаминът се разлага на хомовинилова киселина, норепинефринът се превръща в нормаетанефрин, адреналинът се превръща в метанефрин, съответно. Всички тези вещества се екскретират в урината и това е нормално.

В общия анализ на урината в нормата почти няма метанефрин. Неговата сума може да бъде увеличена чрез стрес.

Как да взема?

За да прецените правилно и правилно урината за този анализ, трябва да се придържате към няколко правила:

  • Два дни преди тестовете не можете да ядете плодове и да не пиете бира, не пийте кафе.
  • Не можете да приемате антибиотици и блокери.
  • Не пушете в продължение на три часа преди тестването.
  • Препоръчително е да се събере хронологична история на заболяването.

Ако успешно преминете теста за урината и ще има повишено съдържание на метанефрин, има една причина за това - феохромоцитома.

Феохромоцитомът е тумор, който най-често се локализира в надбъбречните жлези. Мненията на лекарите се различават по каква категория принадлежи този тумор, доброкачествени или злокачествени. Феохромоцитомите непрекъснато растат много бавно, но не надхвърлят надбъбречните жлези.

Ако не се направи нищо с това ужасно заболяване, тогава се появяват характерните симптоми: увеличаването на кръвното налягане, механичното увреждане на надбъбречните жлези, бъбреците и дори сърцето, могат да причинят инфаркт на миокарда.

Тестът за метанефрин се прави само за да се определи дали има феохромоцитом или не.

Лечението се извършва по два начина: незабавно или медицинско. Хирургичното лечение на феохромоцитома включва хирургичната резекция на надбъбречните жлези или пълното отстраняване на надбъбречните жлези. Когато се приемат лекарства, които инхибират или напълно спрат освобождаването на катехоламини в кръвта.

Има фалшиво положителен анализ, тъй като тези заболявания са много редки, а не всеки следва правилата за тестване. Дори да следвате всички правила, а не факта, че преди анализа няма да имате някаква стресова ситуация.

Ако анализът е положителен на фона на симптомите на феохромоцитома, MRI се предписва, за да се определи местоположението и размерът му.

Хората, които някога са имали феохромоцитом, са задължени да приемат тест за метанефрин най-малко веднъж месечно, тъй като тази болест може да се върне. Лечението на наркотици просто възпрепятства производството на хормони, но туморът не отива никъде. При извършване на операции е невъзможно да бъдете сигурни, тъй като хирурзите не могат да премахнат част от тумора, който расте.

Причината за увеличаването на метанефрина в урината може да бъде, в допълнение към феохромоцитома, увреждане на нервната тъкан (параганглиом, невробластом).

Paraganlioma е тумор, който може да бъде локализиран във всеки нерв. Повишаването на метанефрина провокира тумор, който се намира в симпатиковите нервни влакна, тъй като синтезира адреналин и увеличава химиорецепцията.

За разлика от феохромоцитома, парагалиомът е почти винаги злокачествен, т.е. той ще даде метастази в тялото.

Симптоми на параганглиома, много подобни на различни заболявания. Това са главоболие, хипертония, тахикардия, задух, цианоза на ръцете и краката.

диагностика

Диагнозата е изследването на кръвта и урината. В урината повишени нива на метанефрин. Е, в кръвта, съответно, катехоламини.

Лечението на параганглиома, подобно на всички тумори, е операция, но има и консервативен метод. Това е лъчева терапия. Операцията е много по-ефективна. Радиотерапията се прибягва само когато туморът се намира на труднодостъпно място или рискът от операция е твърде висок.

Невробластомът, за разлика от феохромоцитома и парагангиома, винаги е злокачествен.

Това е тумор, който се локализира в симпатичните нервни влакна, където синтезира адреналин. Той се развива с най-висока скорост и дава метастази. В редки случаи може да се превърне в доброкачествен тумор.

Симптомите са много изразени. Основните симптоми включват: болка в костите, слабост, анемия, подуване и понякога треска. Ако туморът се локализира в медиастинума, кашлицата, болката в гръдната кухина и недостигът на въздух се прибавят към общите симптоми. Последващите симптоми се характеризират с увредени органни метастази.

При диагностиката на невробластома в допълнение към общия анализ на кръвта и урината се използват MRI, CT, сцинтиграфия, биопсия на самия тумор и неговите метастази.

лечение

По същия начин, основният метод на лечение е хирургическа интервенция. Освен това се използват радиация и химиотерапия. Тъй като метастазите на невробластомата често засягат костния мозък, се изисква трансплантация на костен мозък.

В повечето случаи невробластомът се диагностицира много късно, т.е. в четвъртия етап, при който честотата на преживяемост при пациентите е не повече от 20%. Обикновено годишното изследване намалява риска от развитие на тумори, ако се диагностицира в ранните стадии на развитие.

Урина и кръвни тестове за метанефрини

Кръвен тест или тест за урина за метанефрин е специфичен тип диагноза за ендокринни заболявания. Определянето на количеството на това вещество в кръвта и урината на пациента често е необходимо за откриване на тумор на надбъбречните жлези или други невроендокринни неоплазми.

Ролята на надбъбречните жлези

Надбъбречните жлези са отговорни за производството на катехоламинови хормони. Те са от три типа: допамин, адреналин и норепинефрин. Допаминът често се нарича хормон на радостта, а адреналинът и норадреналинът са хормони на страха. В действителност, под въздействието на стрес, жлезите отделят част от катехоламини в кръвта. Те разширяват зениците, увеличават сърдечния ритъм, помагат на най-леките капиляри на белите дробове да се отворят, ускоряват освобождаването на глюкозата от резервите на организма. Норепинефринът също така увеличава кръвното налягане и помага за намаляване на съдовете на кожата, намалявайки трансфера на топлина.

Такава хормонална реакция се развива еволюционно, благодарение на процесите, които се предизвикват от адреналина и норадреналина в организма: в критични ситуации зрението се подобрява, слухът се влошава, способността за бърза реакция и за дълго време се появява. След като хормоните изпълняват своята функция, те се метаболизират до метанефрин и нормаетанефрин и се екскретират чрез бъбреците.

феохромоцитом

В медулата на надбъбречните жлези понякога се образуват тумори - феохромоцитоми. Те са както доброкачествени, така и злокачествени. Във всеки случай, този тип неоплазма е в състояние да произвежда катехоламинови хормони в големи количества. Съдържанието на самите хормони и техните метаболити в кръвта и урината се увеличава значително. Промяната в ендокринната система е характерна дори когато феохромоцитомът се намира извън надбъбречните жлези (приблизително 10% от случаите). Този тип тумор се открива при пациенти на възраст от 20 до 40 години. Сред децата, момчетата са по-склонни да се разболеят.

Специфичните симптоми показват повишение на нивата на адреналин и норепинефрин:

  • тахикардия;
  • повишаване на кръвното налягане;
  • главоболие и световъртеж;
  • чувство на изтръпване и изтръпване в крайниците;
  • изпотяване и горещи вълни;
  • паника атаки.

По-често феохромоцитомът е доброкачествена неоплазма, която не се простира отвъд надбъбречната жлеза. Лесно се подчинява на медицинско или хирургично лечение и няма склонност към рецидив или дегенерация. Само десет процента от феохромоцитите са злокачествени. Те са тези, които по-често имат не-адренална локализация. Метастазират тумори главно в регионалните лимфни възли, костите, черния дроб и белите дробове. Изпитванията на урина и кръв за метанефрин и норменефрин са необходими за диагностициране и мониториране на хода на лечението на тези тумори.

Метанефрин и индикации за анализ

Адреналинът (епинефрин) се произвежда в надбъбречните жлези и циркулира с кръвния поток, което води до различни реакции на периферната нервна система да стрес. Страхът, агресията, болката предизвикват освобождаването на този хормон. След като дразнещият и стресиращ фактор изчезна и мобилизирането на всички телесни системи вече не е необходимо, производството на адреналин се спира и излишният хормон се метаболизира за няколко минути. Матенефринът е продукт на разпадането на адреналина. Поради капацитета на филтриране на бъбреците, метаболитите, които не са необходими на тялото, скоро ще се екскретират в урината. Съдържанието на несвързан метанефрин в урината е нормално и е естествен отговор на стреса.

В случаите на дисфункция на надбъбречните жлези, тумори върху тях или други невроендокринни неоплазми, се увеличава производството на катехоламини. С други думи, ендокринната система освобождава в кръвта прекомерна доза хормони и системата за почистване не се справя с екскрецията, поради което концентрацията им в кръвта и урината остава постоянно висока. Това води до редица физиологични нарушения. Те, от своя страна, стават основа за анализ на метанефрин. Сред основните индикации:

  • Тахикардия, необосновано увеличаване на сърдечната честота, рязко повишаване на температурата, прекомерно изпотяване, топлина от вълна.
  • Високото кръвно налягане, което не се поддава на продължителна терапия, увеличава вътреочното налягане.
  • Паническо нападение, тремор на крайниците, безпощадно безпокойство и възбуда, промени в настроението.
  • Скочи в кръвната захар, бледо на крайниците, изтръпване и изтръпване.
  • Откриване на промени в тъканите на надбъбречните жлези, тумори, циститни неоплазми.
  • Наличието на близки роднини, диагностицирани с феохромоцитом.

Стойности на кръвта и урината

За да се установи точна диагноза, е необходимо да се преминат тестове за кръв и урина за обвързани и несвързани метанефрини и нормененефрин. Цените варират в зависимост от възрастта. В същото време свободните несвързани метанефрини в урината и кръвната плазма са най-значимият маркер за развиване на феохромоцитома.

Норматанефрин и метанефрин в ежедневната урина

Оставете коментар 22,268

В кои случаи е необходимо лицето да бъде подложено на тест за урина за метанефрин и нормененефрин, и какви симптоми и фактори показват спешната нужда от уриниране за тестване? Първо трябва да разберете какви вещества говорим и защо са толкова важни? Метанефринът и норменефринът са преходен етап в унищожаването на адреналин и норепинефрин, продуциран в жлезите с жлези - надбъбречните жлези. Тъй като тези хормони също могат да се получат от злокачествени тумори, концентрацията на метанефрин в урината е в състояние да покаже появата на надбъбречни тумори и други компоненти на ендокринната система.

Индикации за анализ

Изпитът се предписва изключително от лекар (общопрактикуващ лекар, онколог, ендокринолог, кардиолог) за откриване на рак, развиващ се в нервната система, както и злокачествена формация, наречена феохромоцитома. Тя се образува в ендокринните жлези - надбъбречните жлези. Развитието на това заболяване създава голямо количество вещество, наречено катехоламин, което може да се намери в урината. Наличието на феохромоцитом може да показва редица симптоми, които пораждат изпитание:

  • високо кръвно налягане;
  • висока температура;
  • главоболие и световъртеж;
  • сърцебиене;
  • гадене и сухота в устата;
  • повишено изпотяване.
Връщане към съдържанието

Повишен метанефрин в ежедневната урина

Ако резултатите от общ анализ на метанефрин показват, че нивото на тези вещества е повишено, тогава има голяма вероятност за образуване и растеж на феохромоцитома. Този тумор обаче е рядък, така че тревожността може да бъде невярна. Необходимо е да се прибегне до анализа на общия метанефрин и нортетанефрин, които трябва да бъдат взети за точно диагностициране на тази формация. В случай, че праговете на елементите са все още повишени, струва си да се прегледа (MRI на надбъбречните жлези) и след това да продължи с курса на лечение.

Увеличаването на концентрацията на метанефрин и норменефрин в урината при хора, които вече са претърпели лечение с феохромоцитом, показва неефективността на курса или рецидив на заболяването. Високите нива на тези вещества в урината могат да показват заболявания, които засягат хипоталамуса и опасни ситуации в областта на кардиологията, като например:

Подготовка, как да преминете анализа?

Резултатите от проучването върху метанефрин и норменефрин са чувствителни към различни обстоятелства. Следователно, за да се получат надеждни данни е важно да се подготви преди проучването. Подготовката за представянето на анализа включва няколко правила:

  • 3-4 дни преди събирането на урина, избягвайте да използвате определени медикаменти (хинидин, резерпин, блокери и транквиланти, терациклинови антибиотици);
  • 2 дни преди бране не яжте чаши, кафе, какао и напитки, съдържащи кофеин и алкохол, плодове (авокадо, ананас и банан), сирене;
  • избягвайте пушенето в продължение на 3-4 часа преди събирането на урината;
  • премахване на натоварването на мускулите и нервната система.

Дневният урина служи като материал за анализ, защото на всеки 24 часа съдържанието на елементите, необходими за изследването в урината, се променя поради много причини. Части от урината се събират през целия ден, започвайки сутрин, в общ контейнер и се отчита дневната диуреза (всички събрани дневни урина). След това от цялото количество материал в отделен съд за анализ, 100 ml се отделят и преминават в лабораторния център.

Факторите, засягащи резултатите от анализа

Тестовете за урина на меентафрин и норматанефрин са чувствителни към много фактори, които трябва да бъдат изключени преди събирането на материала за анализ. Увеличаването на количеството на тези вещества в тялото се влияе от консумацията на напитки, съдържащи кофеин и алкохол. Пушенето има и голямо влияние върху производството на елементите, които трябва да бъдат определени. Повишеното напрежение върху мускулите и нервната система увеличава освобождаването на адреналина по време и след стрес, което допринася за промяна в концентрацията на метанефрин в урината.

Анализ на урината за метанефрин и нормененефрин

Анализът на урината за метанефрин и нормененефрин е в състояние да открива злокачествени тумори в областта на бъбреците и надбъбречните жлези. Изследванията са насочени към онези пациенти, които имат характерни симптоми. Идентифицирането на тези вещества в организма предполага, че в човешките жлези с вътрешна секреция възниква възпалителен процес, който е опасен за организма.

Кой е показал анализа

Доставянето на анализа за идентифициране на тези вещества може да бъде предписано само от лекар поради откриването на определени симптоми. Такова проучване е предназначено за диагностициране на рак и злокачествени тумори във вътрешните органи на пациента.

Следните симптоми са важна причина за тестване:

  • Постоянно високо кръвно налягане в артериалната зона;
  • Повишено потене главно през нощта;
  • Бърз импулс и сърдечен ритъм;
  • Повишена температура за дълъг период от време;
  • Замаяност и болка в областта на врата;
  • Гадене без причина.

Наличието на тези симптоми в продължение на 1-2 седмици трябва да бъде причина да отидете в клиниката. Пациентът ще трябва да проведе подходящо обучение и да се подложи на анализ, за ​​да идентифицира или да елиминира образуването на злокачествени тумори.

Как да преминем анализа

Резултатите, които ще бъдат получени след преминаване на анализа, са чувствителни към всички промени в тялото. Ето защо е изключително важно да спазвате правилата и разпоредбите, които ще допринесат за получаване на надеждна информация за тялото. По време на подготовката за анализа се спазват следните препоръки:

  • 2-3 дни преди насрочената дата на теста, избягвайте да използвате каквито и да е лекарства, които засягат бъбреците и другите вътрешни органи. Ще трябва да спрете да използвате антивирусни антибиотици;
  • 48 часа преди прегледа, спрете да пиете: какао, чай и кафе. Освен това пациентът е противопоказан за употреба на алкохолни и алкохолни вещества;
  • 5-6 часа преди събирането на урината пациентът трябва да избягва тютюна;
  • Премахване на физически и психологически стрес върху тялото ви. Прекарайте деня си отпускащ;
  • Изхвърлете продукти, които съдържат консерванти или подобни вещества, тъй като това ще промени стойностите, получени след тестването.

Материалът за изследване е ежедневна урина, защото през този период той променя своя състав поради много фактори. Урината ще трябва да се събира през целия ден.

Съберете урината веднага след събуждането. Отидете в тоалетната и промийте началната урина в тоалетната, запълнете контейнера с междинна урина и я изпратете на студено място.

След 13:00 часа се приготвя следващата част от урината. Повторете стъпките, описани по-горе. Крайният етап се случва преди лягане.

На следващата сутрин ще бъде необходимо да се отделят около 100 милилитра събрана урина за по-нататъшни изследвания. Необходимо е да се изпрати урина в лабораторията възможно най-скоро, така че да не загуби свойствата си и да покаже надежден резултат от изследването на организма.

След като премине анализа на ежедневната урина, пациентът ще може да разбере за патологиите, развиващи се в тялото му и ако е необходимо, да вземе мерки за тяхното премахване.

Причини за повишен метанефрин в ежедневната урина

Ако резултатите от общия анализ на урината показаха, че в тялото е открито прекомерно количество метанефрин, тогава има голяма вероятност да се образува злокачествен тумор в жлезите с вътрешна секреция. Тази диагноза обаче е само при 2 от 10 души, така че не трябва да се паникьосвате предварително.

В този случай ще трябва да преминете отново, като вземете под внимание всички правила, които ще посочат как да направите анализа. Ако отново се получи повишена скорост, пациентът трябва да посети лекуващия лекар и да премине курс на точна диагностика на злокачествени тумори.

След като получи необходимата консултация, на пациента ще бъде възложен курс на възстановяване, който ще спре развитието на патологията и ще допринесе за връщането на функциите на тялото в нормално състояние.

Ако известно време след започване на лечението количеството метанефрин не се е понижило, ще е необходимо да се обмислят други мерки за противодействие. Постоянното увеличаване на норматанефрин показва заболявания, които засягат хипоталамуса и проблеми със сърцето и други вътрешни органи.

Фактори, влияещи върху резултатите от изследванията

Анализът за идентифициране на тези елементи в урината на пациента е чувствителен към всякакви промени и неспазване на правилата за събиране на урина за изследвания. Увеличаването на метанефрина в урината на пациента се влияе от напитки, съдържащи алкохол и кофеин. Специално влияние върху резултатите от изследването има пушенето.

Тежките натоварвания върху физическото и психическото здраве на дадено лице също ще повлияят върху получаването на преувеличени показатели. Спрете да използвате тези продукти и опитайте просто да се отпуснете преди да направите теста. Тази техника ще направи вашето обучение правилно, а информацията за тялото надеждна.

Колко скоро можем да получим резултатите от анализа

След като пациентът предостави събраната урина, тя ще бъде подложена на цялостен преглед за откриване на злокачествени тумори в тялото. Тази процедура най-често отнема около 14 дни.

Ако урината бъде прехвърлена в частна клиника, тестовете могат да бъдат получени много по-бързо. Съдейства за ускоряване на проверката на правилното събиране и подготовка на урината. За да получите надеждни резултати, проверете допълнителни консултации с ендокринолога или онколога.

Нормално количество метанефрин и нормененефрин в урината

Стойностите на тези вещества в урината се променят с възрастта. Ето защо е важно да знаете кои показатели са нормални, за да не се паникьосвате без причина.

В урината на деца под 3 месеца, нормалните показатели са:

  • Метанефрин от 5.9 до 37 единици;
  • Норматанефрин от 47 до 156 единици.

За деца, чиято възраст варира от 3 до 6 месеца, ставката е, както следва:

  • Метанефрин от 6.1 до 42 единици;
  • Норматанефрин от 31 до 111 единици.

В урината на деца на възраст под 9 месеца показателите трябва да бъдат в рамките на следните граници:

  • Метанефрин от 12 до 41 единици;
  • Норматанефрин от 41 до 109 единици.

При кърмачета на възраст под една нормалните стойности са както следва:

  • Метанефрин от 12 до 41 единици;
  • Норматанефрин от 23 до 103 единици.

При дете на възраст от 1 до 2 години показателите на веществото в урината трябва да са в рамките на тези граници:

  • Метанефрин от 6.7 до 52 единици;
  • Норменефрин от 32 до 118 единици;

При хора на възраст над 16 години метанефринът не трябва да надвишава 320 единици, норменефринът трябва да бъде не повече от 390.

Тези показатели се считат за нормални. Ако анализът показа такива стойности - това е доказателство, че тялото е добре и пациентът не се нуждае от медицинска намеса.

Изглежда, че декодирането на тестовете може да се осъществи самостоятелно, но ще трябва да се свържете с специалист и да направите точен извод за вашето здраве. Самодиагностиката ще бъде до голяма степен погрешна.

Резултатите от анализите варират в зависимост от лабораторията, в която са проведени проучванията. В допълнение, броят на елементите в урината на пациента варира поради употребата на определени продукти, както и поради възрастта и физическото натоварване.

Ако са получени прекомерни резултати, повторете изследването, за да установите точна диагноза.

Какви заболявания могат да показват анализ

Тестът за урина за метанефрин е сравним с кръвните тестове. Следователно, тя позволява да се определи или изключи наличието на следните заболявания:

  • Тумори на мозъка и надбъбречните жлези;
  • Цироза на черния дроб;
  • Язви на стомаха и ректума;
  • Хипертонично сърдечно заболяване.

Ако са получени резултати, които надхвърлят нормалните граници, направете проучване, което ще открие развиваща се болест в тялото ви.

Само една точна диагноза ще позволи ефективно лечение и спиране на развитието на злокачествени тумори.

Къде да премине анализа

Можете да вземете анализа за откриване на метанефрин и норменефрин в лабораториите, които се намират във всеки регион. С тази трудност няма да възникне при никой пациент.

Най-често такъв анализ се плаща. Таксата се дължи на инсталирането на висококачествено оборудване, така че резултатите за човешкото тяло да имат надежден характер.

Киселината се използва за идентифициране на елементи в урината, което увеличава ефективността на анализа и откриването на патологии в тялото в ранните етапи. Преди да започнете да се подготвяте за проучването, ще трябва да получите подходящата посока. Това може да се направи при ендокринолог или онколог.

заключение

След като е преминал тест за урина за метанефрин и нормаетанефрин, пациентът ще може да открие развитието на ракови заболявания в ранните етапи. Това ще се отърве от туморите и ще спаси живота, защото ако заболяването е започнало, лечението ще бъде неефективно.

Това трябва да е причина за редовното извършване на това проучване. Можете да направите анализа във всеки регион. Специализираното оборудване и екипът от специалисти ще помогнат да се определи точният брой елементи в урината, като по този начин се идентифицират или елиминират много опасни заболявания.

По време на събирането и подготовката за анализ, не забравяйте правилата за подготовка и урината трябва да бъде събрана през деня. Тази техника ще ви позволи да проследявате промените в урината на пациента и да определяте какво се случва в тялото.

Това проучване е в състояние да замени общия тест на кръвта и да идентифицира заболяванията с висока точност. Като правят този преглед постоянен, всеки човек ще може да елиминира опасни заболявания и да продължи нормалния си живот.

Загубата на тежка бъбречна болест е възможна!

Ако следните симптоми са ви запознати от първа ръка:

  • постоянна болка в гърба;
  • затруднено уриниране;
  • нарушение на кръвното налягане.

Единственият начин е хирургията? Изчакайте и не действайте с радикални методи. Лекувайте болестта е възможно! Следвайте връзката и разберете как специалистът препоръчва лечение.

1166, метанефрин (фракция), ежедневна урина: метанефрин, нормененефрин. (Метанефрини, фрактинирани, урина, 24 часа - метанефрин, нормаетанефрин)

Виж също тестове - плазмени катехоламини (CATHEL профил), катехоламини на урина (151, 152), метаболити на катехоламина и серотонин, урина (№ 950).

Кръвните катехоламини имат кратък период на съществуване поради обратното захващане при синапси или бърз метаболизъм под действието на ензими. Метанефрин (фракции - метанефрин, норменефрин) - междинни метаболити на катехоламини, образувани от адреналин и норадреналин под действието на ензима 3,4-катехол-О-метилтрансфераза. Измерването на дневната екскреция на метанефрин в урината е чувствителен скринингов тест за предполагаем феохромоцитом. Едновременното изследване на катехоламиновите фракции, метанефрин и крайните катехоламинови метаболити (ванилиминдандал - IUD и хомовинилови - MMC киселини) в урината увеличава спецификата на проучването, намалявайки вероятността от фалшиво положителни резултати.

Тълкуването на резултатите от изследването съдържа информация за лекуващия лекар и не е диагноза. Информацията в този раздел не може да се използва за самодиагностика и самолечение. Точната диагноза се прави от лекаря, като се използват както резултатите от този преглед, така и необходимата информация от други източници: анамнеза, резултати от други изследвания и др.

Мерни единици и коефициенти на преобразуване:

Алтернативните единици са nmol / ден.

Коефициентът на преобразуване: μg / ден х 5.07 => nmol / ден.

Норматанефрин - μg / ден. Алтернативните единици са nmol / ден. Коефициентът на преобразуване: μg / ден х 5.46 => nmol / ден.

Анализ на урината за метанефрин и нормененефрин

Анализът на урината на метанефрин се провежда за диагностични цели, както и за оценка на активността на туморите, които предизвикват освобождаването на катехоламини. Също така, този тест може да бъде възложен на патологии, включващи високо кръвно налягане.

Съдържание на статията

Какво представлява метанефринът и норметанефринът

Това са междинни продукти в метаболизма на адреналин и норепинефрин (катехоламини). Те активно влизат в кръвта при всякакви стресови ситуации, физически пренапрежения, поради което тяхното присъствие в анализите при тези условия е вариант на нормата.

Функции на катехоламините:

  • освобождаване на глюкоза;
  • превод на нервните импулси на симпатиковата нервна система;
  • разширени ученици;
  • разкриване на малки бронхи;
  • вазоконстрикция.

След това катехоламините се прехвърлят в ванилилова бадемова киселина. След това се филтрира през бъбреците и се екскретира в урината.

Какви показатели показват

Наличието в анализа на мета-и норметанефрин урина показва надбъбречни тумори, както и неоплазми на нервната система. Сред туморите, често диагностицирани с този анализ, са:

  • феохромоцитом;
  • параганглиома;
  • невробластом;
  • simtoganglioblastoma.

Често те се използват за диагностициране на хипертония.

Условия за анализ

Тест за урина за метанефрин и норметанефрин се предписва от онколог, ендокринолог, терапевт, кардиолог, невропатолог. Необходимо е да започнете тренировка в продължение на два дни преди раждането.

За да направите това, изключете следните продукти:

Също така, антибиотиците, блокерите и някои други лекарства се анулират. В деня на събиране на урината не можете да пушите, трябва да избягвате стреса.

Необходимо е дневната диуреза да се събира в контейнер с консервант, с изключение на първата утринна урина. На следващата сутрин съдържанието на контейнера се смесва внимателно, след това в стерилен контейнер, показващ пълното име, годината на раждане, измерения обем на обема на урината, дата и час на събиране, разделени на шестдесет милилитра.

Епруветката трябва да бъде доставена за тестване не по-късно от четири часа след събирането на последната порция. Анализът на дневната урина за метанефрин се извършва в лабораторията, например, Gemotest, като се използва ELISA.

Декодиране и норми (таблица)

Причини за промени в показателите

Струва си да се знае, че свободните метанефрини в урината, в допълнение към туморите, се откриват при хепатит, инфаркт на миокарда, пептична язва в острата фаза, хипоталамичен синдром, алкохолна интоксикация.

Уринираният катехоламин повишава:

  • Adelphanum;
  • диуретици;
  • инсулин;
  • антидепресанти;
  • парацетамол;
  • антибиотици;
  • аминофилин.

Когато резултатите може да не са точни.

Намаленото ниво се дължи на наличието на остри левкемии, колагенози, дължащи се на дегенеративни промени в хромафиновите клетки на надбъбречната кора. Дори правилно събраните урина за метанефрин могат да дадат фалшиви положителни резултати.

Увеличаването на концентрацията на метанефрин може да се дължи на:

  • сепсис;
  • нарушаване на диетата;
  • физическо натоварване;
  • тютюнопушенето;
  • употребата на алкохолни напитки;
  • вземане на наркотици.

Необходимостта от допълнителни проучвания

Диагнозата, особено туморите, ако пациентът има симптоми, не се отхвърля, но се уточнява чрез по-нататъшно изследване. Дори и при компетентно декодиране е невъзможно да се знае размерът, доброто качество, броят на възлите на неоплазмата.

Като правило, след първия положителен резултат се провежда друго контролно проучване. Може също да бъде направен тест за общи метанефрини и норменефрини в урината. След това пациентът се изпраща за MRI.

Анализът на метанефрина се определя, за да се определи нивото на стресовите хормони в кръвта. За "чистотата на експеримента" е необходимо да се избягват умствените удари преди събирането на урината за анализ. Ако в този случай тарифите са високи, е необходима консултация с онколог.

Общо метанефрин и нортетанефрин, които се срещат в урината

Метанефрин - един от продуктите на гниене на адреналина.

Английските синоними

Метанефрини, метанефрин, обща метанафрин урина, свободен плюс конюгиран метанефрин, 24 часа екскреция на катехоламинови метаболити в урината, 24 часа уринарен метанефрин.

Изследователски метод

Високоефективна течна хроматография-масспектрометрия (HPLC-MS).

Мерни единици

Mcg / ден (микрограми на ден).

Какъв биоматериал може да се използва за изследване?

Как да се подготвим за проучването?

  1. Да се ​​изключат от диетата банани, авокадо, сирене, кафе, чай, какао, бира 48 часа преди изследването.
  2. Спрете да приемате терапевтинови антибиотици, хинидин, резерпин, транквиланти, адренергични блокери, МАО инхибитори в рамките на 4 дни преди да вземете теста (след консултация с Вашия лекар).
  3. Не пушете 3 часа преди проучването.

Обща информация за проучването

Метанефрините са крайните продукти на разпадането на катехоламините: адреналин и норадреналин. Катехоламините са хормони, които се образуват в надбъбречните жлези, малки триъгълно оформени органи, разположени на върха на двата бъбрека. Има три вида катехоламини: допамин, епинефрин (епинефрин) и норепинефрин. Тези хормони се освобождават в кръвния поток в отговор на физически стрес или емоционален стрес. Те участват в предаването на нервни импулси в мозъка, допринасят за отделянето на глюкоза и мастни киселини, които се използват като източник на енергия, разширяват малките бронхи в белите дробове и учениците. Норепинефринът също така свива кръвоносните съдове, което повишава кръвното налягане, а адреналинът увеличава сърдечния ритъм и ускорява метаболизма.

След като изпълняват функцията си в организма, катехоламините се трансформират в неактивни форми. Допамин - в хомовинилова киселина, норепинефрин - в нордетафрин и ванилова киселина и адреналин - в метанефрин и ванилилова киселина. Както самите хормони, така и техните метаболити се екскретират в урината.

Този анализ е много по-чувствителен и специфичен от определението за адреналин, тъй като адреналинът се унищожава в рамките на няколко минути след освобождаването от клетките.

Обикновено урината съдържа малко количество свободен метанефрин, което се увеличава значително по време и след стрес. Феохромоцитомът и други невроендокринни тумори могат да предизвикат огромни количества катехоламини, което увеличава тяхната концентрация в кръвта и урината. Катехоламините, от своя страна, водят до постоянно повишаване на кръвното налягане (и / или епизоди на рязко увеличение). Други симптоми на ефектите на катехоламина върху тялото: главоболие, изпотяване, гадене, тревожност и изтръпване в крайниците.

Повечето феохромоцити се локализират в надбъбречните жлези. Като правило, те са добронамерени - не се разпространяват извън границите на мястото, където са се образували, въпреки че те продължават да растат бавно. Ако феохромоцитомът не се лекува, симптомите постепенно се увеличават, тъй като се увеличава: повишаване на кръвното налягане - хипертония - причинява увреждане на различни органи, включително бъбреците и сърцето, а също така увеличава риска от инфаркт и инсулт.

Въпреки че феохромоцитомът е рядко заболяване, е изключително важно да се диагностицира своевременно, защото причинява форма на хипертония, която е лечима. В повечето случаи туморът може да бъде незабавно отстранен и / или лекуван с лекарства, което намалява количеството на катехоламините в кръвта, облекчава симптомите на заболяването и предотвратява усложненията.

За какво се използва изследването?

  • За диагностика на феохромоцитома.
  • Да се ​​оцени ефективността на лечението на феохромоцитома.

Кога е планирано проучване?

  • Ако подозирате, че има феохромоцитом. Може да се приеме въз основа на следните симптоми: постоянно повишаване на кръвното налягане (и / или епизоди на рязко увеличение), повишаване на сърдечната честота, зачервяване, изпотяване.
  • При хипертония, лошо лечение. Тъй като освобождаването на хормони от феохромоцитома не се контролира от организма, за лице с артериална хипертония, причинено от този тумор, конвенционалното лечение може да не е ефективно.
  • Ако пациентът има тумор на надбъбречните жлези (или друг невроендокринен тумор) с ултразвуково изследване или изследване за ядрено-магнитен резонанс (MRI), или близък роднина има подобен тумор.

Анализ на ежедневната урина за метанефрин и нормененефрин

Необходимостта от изследване на урината върху съдържанието на метанефрин в нея, не е толкова често. Въпреки това, той заема своята "ниша" в диагностицирането на редица заболявания, както и наличието на специфични оплаквания от пациентите или характерни симптоми. Подходящата подготовка на пациента и паралелната оценка на нивото на хормоните и техните метаболити в кръвта ще помогнат за адекватно тълкуване на анализа.

Какво представлява метанефринът и предпоставки за анализ

Надбъбречните жлези са сдвоени, триъгълно оформени ендокринни жлези. Както подсказва името, те са в непосредствена близост до горната част на бъбреците. Ролята на тези жлези в процеса на адаптация на човешкото тяло към стрес (физически или психологически) е да се развият катехоламиновите хормони - допамин, адреналин и нормадреналин. Те изпълняват функции като:

  • ускоряване предаването на нервни импулси и метаболизъм;
  • освобождаване на допълнителна енергия от мастни киселини и глюкоза;
  • разширяване на бронхите и зениците на очите;
  • увеличаване на налягането и честотата на контракциите на сърцето.

При осъществяването на тези функции катехоламините се превръщат в неактивни вещества, включително метанефрин и норменефрин - междинни продукти на разпадане на адреналин и норадреналин, съответно. Обикновено малко количество хормони в непроменена форма, както и техните метаболити се екскретират в урината. Ето защо тяхното присъствие в урината в малки количества или увеличаването на фона на стресова ситуация е нормално.

В случай на наличие на феохромоцитом и редица невроендокринни неоплазми е възможно прекомерното производство на катехоламини в кръвта (и следователно, на техните продукти на разпад в урината). Индикациите за приемане на теста за метанефрин и нормененефрин ще бъдат:

  • симптоми, които могат да подозират наличието на феохромоцитом - постоянно високо и рязко скокообразно налягане без очевидни причини, бърз импулс, прекомерно потене, сърцебиене, висока температура;
  • хипертония, лошо податлив на корекция на обичайните наркотици;
  • надбъбречни неоплазми, открити по време на ултразвук или изследване с ядрено-магнитен резонанс;
  • оценка на туморите, отделящи катехоламин, с течение на времето, както и наблюдение на тяхната оперативна или консервативна терапия;
  • пациентът има генетично предразположение към феохромоцитома.

Стандарти за съдържание в урината и кръвта

Появата на тези симптоми е причина за тестването на общо (свободен плюс свързан) метанефрин и нормененефрин. Неговите норми за деца и възрастни могат да бъдат представени под формата на такава таблица:

Ако резултатите са представени в други единици, тази формула ще помогне:

  • метанефрин (μg / ден) = nmol / ден X 5.07;
  • нортетанефрин (μg / ден) = nmol / ден X5.46.

По-точна диагноза на феохромоцитома или ефективността на неговата терапия може да се постигне чрез поставяне на свободен метанефрин в кръвната плазма. Правилата ще бъдат, както следва:

  • метанефрин - 120 пикограма на 1 ml плазма или 0,5 nmol / l;
  • нормаденефрин - 200 пикограма на 1 ml плазма или 0,9 nmol / l.

Степента на свободните (несвързани) продукти от разграждането на хормоните в ежедневната урина ще бъде съответно:

  • метанефрин, 6-115 ug / ден;
  • нортанефрин - 10-146 mg / ден.

Смята се, че свободните метанефрини са по-точен маркер за наличието на феохромоцитома.

Референтните стойности могат да варират леко в зависимост от лабораторията, където се провежда изследването.

Причини за увеличаване на ензима

Тъй като невроендокринните тумори, които освобождават хормони, са редки, аномалиите могат да бъдат причинени от такива фактори като:

  • стрес - физически или психологически;
  • пиене или пушене;
  • характеристики на диетата на пациента;
  • като медикаменти различни групи (диуретици, хипотензивни средства (Adelfan) Пропафенон е антиаритмичен агент (и други блокиращи агенти), инсулин, парацетамол, аминофилин, тетрациклин, вазоконстрикторните назални капки и спрейове, трициклични антидепресанти).

Ако тези фактори са изключени и / или са налице тежки симптоми и се повиши съдържанието на свободни метанефрини в урината, трябва да се очаква да се идентифицира / потвърди една от следните патологии:

  • феохромоцитомите са адренални тумори, които произвеждат прекомерно количество катехоламини. Това е една от най-честите причини за анализ;
  • доброкачествени и злокачествени невротумори - ганглион, парагангиома, ситоганглиобластома, невробластома;
  • нарушения в хипоталамуса, придружени от неправилно функциониране на ситоадрената система;
  • хепатит и цироза на черния дроб - поради нарушаване на процеса на разпадане на катехоламини с подходящи продукти;
  • екзацербации на хипертония (кризи) и ангина пекторис, миокарден инфаркт, сърдечна недостатъчност;
  • остри прояви на стомашни или дуоденални язви.

Как да се подготвите за анализа

Проучването изисква труден прием на ежедневна урина. Можете да получите най-правилния резултат и да елиминирате вероятността за повторение, като обърнете малко внимание на следните нюанси на предварителния етап:

  1. Да се ​​изключат лекарства, които могат да повлияят резултата (повишаване на нивото на метанефрин) в продължение на 4 дни преди деня на събиране на урината. Можете да оставите само животоспасяващи лекарства, като предупредите лекаря за това.
  2. За 2 дни преди доставката направете някои промени в диетата - да се откажете от шоколад и какао, домати, банани, ананаси, авокадо, кафе, чай и алкохол (включително бира), сирене, сладкарски изделия с добавка на ванилия.
  3. Избягвайте нервно и физическо претоварване - стрес или тежка физическа работа.
  4. Въздържайте се от интимността 2 дни преди анализа.
  5. Не пушете поне 3-4 часа преди и по време на събирането на урина.

Естествено, всички тези правила са от значение и в процеса на подаване на биоматериал - през деня.

Чувствителността и точността на тестовете за метанефрин могат да варират в зависимост от лабораторията и характеристиките на пациента. Въпреки това, по препоръка на лекар, той може да бъде допълнен с тестове за метаболити на хормони в кръвта или свободни метанефрини. В резултат на това проучване успешно ще се справи с основните си функции - идентифициране и проследяване на феохромоцитома и други хормон-секретиращи тумори.

Когато са необходими урина за метанефрин и норманенефрин

Надбъбречните жлези отделят два важни регулатора на нервната, мускулната и сърдечно-съдовата система: адреналин и норепинефрин. Те служат на тялото за определен период от време, след което се преработват в метанефрин и нормененефрин. Хормоните се унищожават от метаболитните метилационни ензими и след това тези "отпадъци" постепенно се елиминират като част от урината. Тестът за урина за метанефрин и норменефрин ще ви помогне да определите функционалното здраве на черния дроб. Скоростите на превишаване показват такива патологии като невробластома, феохромоцитома и ганглион.

Анализ на метанефрина

Проучването на концентрациите на метаболитите на адреналин и норепинефрин се нарича "анализ на урината за метанефрин", тъй като метанефринът и норменефринът са идентични по структура като предшестващите ги хормони. Вторият се различава от първия само в допълнителната метилова група. Разграждането на биологично активни вещества в метаболити се извършва под действието на моноаминооксидазата и катехолметилтрансферазата - чернодробните и бъбречните ензими.

Обикновено 40-50% адреналин и норадреналин се екскретират под формата на метаболитни продукти. В други случаи хормоните напускат тялото непроменени или под формата на други съединения. Осезаемото и продължително нарастване на показателите показва нарушения в метаболитните процеси, наличие на тумори в надбъбречните жлези и нервна тъкан, както и заболявания на сърдечно-съдовите и отделителните системи.

Индикации за анализ

Изследването на урина за метанефрини се извършва със следните симптоми:

  • високо кръвно налягане, с което хипотензивните лекарства не се справят добре;
  • постоянно повишена телесна температура без признаци на инфекция в тялото;
  • сърцебиене - тахикардия, аритмия;
  • главоболие, нарушение на съня, замаяност;
  • скокове на кръвната захар при хора без диабет;
  • чести пристъпи на припадък или припадък;
  • гадене, загуба на тегло без диетични ограничения, постоянна сухота в устата;
  • нарушения на нервната система (свръхвъзбудимост, нервност, сълзи, страхове или паника).

Анализът може да бъде предписан за предполагаем феохромоцитом, невробластом и ганглион. А също и за диагностицирането на някои форми на хепатит и други разстройства.

Причините за повишената концентрация на метанефрин

Има фактори, които могат значително да повишат нивото на метанефрин в урината:

  • феохромоцитом;
  • невробластом;
  • ganglioneuroma;
  • патологии на сърдечно-съдовата система (миокарден инфаркт, ангина пекторис, хипертонична криза);
  • чернодробно заболяване (остър или хроничен хепатит, цироза);
  • нарушения на нервната система (депресия, чести стрес, хронични заболявания);
  • пептична язва на стомаха или дванадесетопръстника;
  • лоши навици, особено тютюнопушенето;
  • тежко физическо натоварване, свързано с продължително ускоряване на сърдечния ритъм.

феохромоцитом

Феохромоцитомът е злокачествена или доброкачествена неоплазма в хромафиновите тъкани на симпатореалната система на надбъбречните жлези. Работата на ендокринните жлези, отделящи биологично активни вещества - катехоламини: допамин, адреналин, норепинефрин, е нарушена.

Туморът нарушава регулирането на синтеза на хормони и обемът на тяхното производство се увеличава значително.

Без лечение, патологията може да доведе до сериозни ендокринни нарушения. Те носят със себе си разстройствата на нервната, сърдечно-съдовата и храносмилателната система. Синтезът на кръвни клетки се влошава, поради което пациентът проявява хематологични заболявания, например анемия.

sympathicoblastoma

Злокачествена неоплазма в тъканите на симпатиковата нервна система - невробластом. Характеризира се с прекомерната синтеза на норепинефрин. Този хормон играе ролята на невротрансмитер и производството му се регулира на ендокринни и нервни нива. Поведението на тумора е трудно да се предскаже - може да се понижи без терапия и бързо да се развие, разпръсвайки метастазите в тялото.

Пациентът има остри неприятни симптоми: тежки главоболия, треска без инфекция в тялото, забележима загуба на тегло. Ако туморът засяга базовите центрове в мозъка, то човек изпитва проблеми със концентрацията, речта, зрението, слуха и храносмилането (дисфагия, внезапна еметична нужда, нарушена функция на червата).

Подготовка за анализ

За анализа на урината за метанефрин е необходимо да се вземе проба от ежедневната урина. Преди началото на събирането му е необходимо обучение.

  1. 4 дни преди процедурата, пациентът трябва да изключи от диетата алкохол, мазни и пушени продукти, кисели краставички, ястия с ярки цветове.
  2. 2 дни преди събирането на урината, трябва да спрете да приемате каквито и да е лекарства.
  3. За да не се създаде изкуствено (временно) увеличаване на метанефрина в кръвта и урината, е важно да се изключи физически и психически стрес 2-3 дни преди процедурата.

Събирането на урината започва един ден, преди да отиде при лекар. За да направите това, трябва да приготвите двулитров чист контейнер от пластмаса или стъкло и малък стерилен контейнер с обем 80-100 ml. В голям контейнер трябва да извършвате уринарни действия през целия ден (с изключение на първия). Съхранявайте материала на тъмно хладно място. Сутринта, преди да отидете до лекар, пациентът трябва да вземе урината от голям съд в стерилен контейнер и да го вземе за анализ.

Декриптиране на анализите

Скоростта на метанефрин зависи от възрастта на пациента. Таблицата по-долу показва стойностите за различните групи.

Метанефрин в урината

Синоними: метанефрин, нормаетанефрин, метанефрин, нормененефрин

Обща информация

Метанефринът е междинен продукт на метаболизма на катехоламин адреналин и норепинефрин. Подобно на катехоламините, метанефрините се филтрират чрез бъбреците и се екскретират от организма през урината. Анализът на тяхната концентрация ни позволява точно да определим наличието на хормон-секретиращи надбъбречни тумори, както и да диференцираме хипертонията.

Надбъбречните жлези отделят в кръвта катехоламини (адреналин и норадреналин) под въздействието на остра стресова ситуация (психо-емоционален стрес, тежки физически упражнения и др.).

Към бележката: катехоламините стимулират предаването на нервните импулси от мозъка към органите, освобождават основните източници на енергия от тъканите (липиди, глюкоза), ускоряват метаболитните процеси и активират сърцето. Заедно, всички тези действия помагат на организма да регулира работата на нервната система и ефективно да се противопостави на стреса.

След естествено разпадане (в катехоламини, това отнема само няколко минути), метанефрините се освобождават, които се екскретират през бъбреците и се екскретират в урината в рамките на 24 часа. В допълнение, малко количество свободен метанефрин присъства в урината, което се увеличава по време и непосредствено след стресова ситуация.

Невроендокринните тумори (феохромоцитом, невробластом, ганглион) могат да произвеждат значителни количества адреналин и норадреналин. Това води до увеличаване на концентрацията им в кръвната плазма и урината. Също така, катехоламините оказват влияние върху кръвното налягане и рязко увеличават кръвното налягане, което се проявява чрез следните симптоми:

  • главоболие и световъртеж;
  • гадене и повръщане;
  • пристъпи на паника;
  • тревожност;
  • изтръпване и изтръпване в крайниците.

Повечето невроендокринни тумори се локализират в надбъбречните жлези и се характеризират с доброкачествена форма на потока. Такива тумори не се различават от агресивността, т.е. растат доста бавно. Въпреки това, тъй като формата и размерът на неоплазмата се променят, симптомите на заболяването стават по-тежки:

  • повишава се кръвното налягане (развива се хронична хипертония);
  • засягат вътрешните органи, особено сърцето и бъбреците;
  • увеличава риска от инсулт и миокарден инфаркт.

Това е важно! Невроендокринните хормон-секретиращи надбъбречни тумори са доста редки в медицинската практика. С навременна и точна диагноза те реагират добре на лечението. По този начин, колкото по-рано се открие неоплазма, толкова по-голяма е вероятността да се лекува с лекарство, без хирургическа намеса.

свидетелство

Анализът на метанефрин в урината има висока диагностична стойност. Тя е достатъчно чувствителна - тя ясно идентифицира болестта дори при ниски концентрации и е специфична - ви позволява да направите точна диагноза, докато едно проучване за катехоламини не винаги е препоръчително, тъй като тези вещества са много бързо разрушени.

Основните показания за определяне на метанефрин в урината са както следва:

  • Диагностика и наблюдение на катехоламино-секретиращи тумори: невробластом, ганглион, феохромоцитом, парагангиома и др.;
  • Проследяване на ефективността на терапията и прогнозиране на състоянието на пациента по време на периода на рехабилитация след отстраняване / консервативно лечение на тумора;
  • Установяване на причините за хипертоничните състояния. Ако артериалната хипертония е слабо податлива на консервативно лечение, тогава трябва да се приеме, че патологията е свързана с активността на феохромоцитома;
  • Предполагаемо невроендокринно заболяване (чрез ултразвук или ЯМР);
  • Проверка на пациентите в риск (генетично предразположение).

Експерти предписват и интерпретират резултатите от анализа: онколог, ендокринолог, общопрактикуващ лекар.

Нормите на метанефрин

Концентрацията на метанефрин в урината може да бъде измерена в два показателя: μg / ден или nmol / ден.

Преизчисляването се извършва, както следва:

  • метанефрин (адреналинов метаболит): μg / ден = "nmol / ден" X 5.07;
  • нортанефрин (норадреналинов метаболит): μg / ден = "nmol / ден" X 5.46.

Допълнителни Статии За Щитовидната Жлеза

Хипертиреоидизъм (тиреотоксикоза) е клиничен синдром, причинен от повишаване на хормоналната активност на щитовидната жлеза, характеризиращ се с свръхпроизводство на тиреоидни хормони - Т3 (трийодотиронин) и Т4 (тироксин).

Естрадиол - основният женски хормон, произвеждан от яйчниците и надбъбречните жлези. Тя присъства в мъжкото и женското тяло. В мъжкото тяло се произвежда в тестисите, надбъбречните жлези и в по-голямата си част в периферните тъкани.

Щитовидната жлеза е орган с форма на пеперуда, който се намира пред врата. Тази ендокринна жлеза засяга почти всички видове метаболизъм в тялото ни и синтезира няколко хормона (тироксин, трийодотиронин и калцитонин).