Основен / Изследване

Eutirox или L-тироксин?

Някои заболявания на щитовидната жлеза (ендемичен гущер, автоимунен тироидит) изискват пациентът да получи заместваща терапия, тъй като тялото не е в състояние напълно да изпълни ендокринологичната си функция и не може да осигури на тялото достатъчно количество тироидни хормони.

Пациентите, които са претърпели тироидектомия за дифузен токсичен удар на гърдата или рак на щитовидната жлеза, са изправени пред същия проблем.

За целите на хормоналната корекция лекарите предписват лекарства, чиито основни компоненти са хормоните на щитовидната жлеза. L-тироксин и еутирокс принадлежат към основните лекарства от тази група. Тук пациентите имат въпрос: кое от тези лекарства е по-добре? В тази статия ще се опитаме да помогнем да разберем този проблем.

Индикации за предписване на лекарства

Тези лекарства се предписват в следните случаи:

  • с гуша с нормална функция на щитовидната жлеза и хипотиреоидизъм, независимо от причините за възникването на заболяването;
  • като заместителна терапия след пълно или частично отстраняване на жлезата;
  • за лечение на ефектите на хипотиреоидизъм, като мидемедии и кретинизъм;
  • при злокачествени заболявания тези лекарства се използват за подтискане: повишаването на нивото на хормоните на щитовидната жлеза в кръвта намалява активността на хипофизната жлеза, в резултат на което няма прекомерно стимулиране на жлезата с хормон, стимулиращ щитовидната жлеза, и намален риск от туморен растеж
  • заедно с други лекарства за подобряване на ефекта от лечението на дифузен токсичен гущер и автоимунен тироидит;
  • за лечение на вроден хипотиреоидизъм;
  • за провеждане на тестове за подтискане на щитовидната жлеза при диференциална диагноза.

Сходства между L-тироксин и еутирокс

L-тироксин и eutirox имат няколко общи характеристики:

  • Състав: основните компоненти на тези лекарства са левотироксин - синтетичен аналог на човешкия тироиден хормон. В процеса на метаболизма левотироксинът се превръща в лититронин и има ефект, подобен на този на ендогенния хормон. Също така са включени различни ексципиенти. Например, лактоза.
  • Действието съответства на фармакологичния ефект на левотироксин, поради което е обичайно и за двете лекарства. Те засягат метаболизма, растежа и развитието на телесните клетки. Системите на сърдечно-съдовата и централната нервна система се стимулират, активират се окислителни процеси, увеличават се нуждите от тъкани за кислород и се ускорява разцепването на различни вещества. Зад механизма за обратна връзка, хипофизната жлеза отделя по-малко тиротропен хормон в кръвта.
  • Правила за приемане: и двете лекарства, лекарите препоръчват приемане на празен стомах, тридесет минути преди хранене. Дозата зависи от тежестта на заболяването, възрастта на пациента, резултатите от лабораторните тестове и показателите за активността на функционирането на щитовидната жлеза.
  • Както L-тироксин, така и еутирокс могат да се приемат по време на бременност и лактация.
  • Симптомите на предозиране също са чести и съответстват на картината на острата тиреотоксична криза: пациентите се оплакват от тахикардия, тремор на крайниците, чувство на сърдечна недостатъчност, диария, тревожност, нарушения на съня и повишено изпотяване. Няма специфичен антидот за елиминиране на действието на левотироксин, за лечението, при което те отменят приложението на лекарството и предписват терапия за детоксикация, понякога е възможно да се използват бета-блокери.
  • Взаимодействията с други лекарства са равни. Левотироксин подобрява ефекта от приемането на антикоагуланти и антидепресанти. След като използвате лекарството, трябва да преразгледате дозата инсулин и други антидиабетни лекарства, тъй като нуждата от тях може да се увеличи. Също така намалява ефективността на сърдечните гликозиди. Едновременното използване на естроген и левотироксин увеличава нуждата от него. Препоръчително е да вземете почивка между приемането на това лекарство и обвивните агенти за най-малко 4 часа.
  • Двете лекарства могат да се съхраняват за дълго време - до 3 години.

разлики

Ако прочетете инструкциите повърхностно, може да изглежда, че няма разлика между лекарствата. Но ако разгледате по-подробно темата, можете да намерите някои важни различия.

  • Странични ефекти Когато се използва L-тироксин, нежеланите реакции се появяват само в случай на неправилна дозировка или нарушаване на правилата за приложение. Може би повишаване на апетита (в резултат на това - увеличаване на телесното тегло), косопад, обостряне на неврологични заболявания (особено епилепсия). Симптоми на хипертиреоидизъм (бързо сърцебиене, безсъние, аритмии, тремор, повишена тревожност), алергични реакции под формата на дерматит. Етирокс има много по-малко възможни нежелани реакции: в редки случаи се отбелязва само алергия към отделните му компоненти.
  • Противопоказания. Двете лекарства не могат да се предписват на хора със свръхчувствителност към компонентите на лекарството. Трябва да внимавате и при наличие на тиреотоксикоза, заболявания на надбъбречните жлези и сърдечни заболявания (аритмии, коронарна болест на сърцето, ангина пекторис, миокардит и перикардит). За разлика от еутирокса, L-тироксин не може да се прилага при пациенти над 65-годишна възраст. От своя страна, eutirox трябва да се предписва внимателно на пациенти със захарен диабет и синдром на малабсорбция.
  • Скоростта, с която се появяват резултатите. Въпреки че двете лекарства показват тяхната ефективност доста бързо, общоприето е, че L-тироксинът все още действа по-бързо. Клиничната редукция на симптомите при пациенти с хипотиреоидизъм се наблюдава още 4-5 дни след приложението, докато от прилагането на еутирокс се налага 7-12 дни. По един или друг начин значимо понижение на гърдите при пациентите се наблюдава в същите линии, независимо от вида на лекарството, обикновено след 3-6 месеца.
  • Издаване на формуляра. Препаратите се предлагат под формата на таблетки за перорално приложение и се продават в картонени опаковки. Разликата е, че един блистер от L-тироксин съдържа 50 таблетки, а eutirox - 25.
  • Страна на произход: euthyrox и L-thyroxin се произвеждат в Германия, но последният има руски партньори.

Сравнение на цените

Цените на тези лекарства могат да варират в зависимост от:

  • района, в който се продават;
  • формуляри за освобождаване;
  • производствена страна;
  • брой хапчета в опаковка.

Също така е важно в коя аптека да купите лекарството. Във всеки случай, цената на L-thyroxine и euthyrox не е много различна и може да варира от 100 до 200 рубли. По-евтино е да ги поръчате чрез онлайн аптеки, където можете да сравните цените и да изберете най-приемливия вариант.

Какво е най-доброто наркотично вещество?

Никой не може да даде окончателен отговор на въпроса кое от лекарствата е по-добро. L-тироксинът е по-популярен при пациенти поради по-бързото му действие и по-ниска цена. Лекарите често го предпочитат. Въпреки това, eutirox се понася по-добре от пациентите, има различна доза. В същото време ефектът от действието му продължава няколко дена, така че пропускането на единичен прием няма да окаже силно влияние върху състоянието на тялото.

Доста често пациентите, които комуникират помежду си, хвалят един или друг наркотик. Това не трябва да бъде ръководство за действие с оглед на индивидуалността на тялото на всеки човек. Не можете да комбинирате тези лекарства или да ги приемате последователно. Замяната на едно лекарство с друго трябва да се съгласува с лекаря, за да се избегнат странични ефекти.

Трябва да се отбележи, че двете лекарства са добри. Произведен в Европа и Русия. Пациентите в по-голямата си част се отказват от наркотици от местни производители с оглед на ниски разходи. Въпреки това, винаги е по-добре да изберете медикамент, тъй като само специалистът може да определи по-ефективен наркотик във всеки отделен случай.

Сравнение на ефективността на Eutirox и L-тироксин при хормонална терапия

Патологията на щитовидната жлеза не е първата от всички болести. Въпреки това, има доста малко пациенти, които страдат от слаба функционална активност на щитовидната жлеза. За да се поддържа нормалното хормонално равновесие, такива хора се нуждаят от лекарства, които да заместят липсата на собствени хормони. Eutirox и L тироксин са две отлични лекарства, които се използват широко в ендокринологията. Но има ли разлика между тях?

Основно описание

L-тироксин или еутирокс, който е по-добър, е един от честите въпроси, зададени от пациенти, страдащи от различни проблеми на щитовидната жлеза, характеризиращи се с неадекватна активност. Особено неясно е, когато след посещение на лекарите някои от тях препоръчват Eutirox и други L тироксин. Къде е истината?

Струва си да се започне от основното описание на средствата. Активното вещество на двата медикамента е синтетичен аналог на човешкия тироиден хормон тироксин. Те се използват широко в отсъствието на това биоактивно вещество в кръвта, което се проявява чрез редица клинични симптоми.

Независимо от това дали Евтирокс или L-тироксин се използва от човек, той получава необходимата доза левотироксин натрий. Това съединение е отговорно за стабилизирането на щитовидната жлеза в присъствието на патология. Той замества работата на ендогенния хормон и засяга метаболитните процеси в организма. Основните ефекти на левотироксин са:

  • Повишен базов метаболизъм.
  • Повишено търсене на кислород в тъканите.
  • Стимулиране на централната нервна система.
  • Ускоряване на метаболизма на протеини, мазнини и въглехидрати.
  • Увеличете топлопредаването.

Очевидно е, че всички препарати, съдържащи това вещество, също имат такива ефекти.

И така, каква е разликата между лекарствата? Какво е по-добре да пием? Eutirox или L тироксин? Няма единствен отговор на този въпрос. В медицинската практика има чести случаи, когато един пациент е по-подходящ за първото лекарство, а друг за друг. Много зависи от индивидуалните характеристики на всеки организъм и от допълнителните компоненти, които са включени в състава на лекарствата.

Индикации за употреба

Преди да разберете приликите и разликите между двете лекарства, трябва да знаете точно кога са им приписани. Както беше написано по-рано, основната задача на лекарствата е заместваща терапия в случай на липса на ендогенен тироксин. Ситуациите, в които може да възникне подобен дефицит, са:

  • Устата на еутироида.
  • Първичен и вторичен хипотиреоидизъм.
  • Предварително извършена операция с отстраняване на част или цялата щитовидна жлеза.
  • При сложното лечение на дифузен токсичен гущер, когато е необходимо да се поддържа хормонален баланс, дължащ се на употребата на тиреостатични лекарства.

Тироксин, чиито аналози са синтетични, също се използва за диагностични цели по време на теста за потискане на тироиди.

Във всички горни ситуации Eutirox и L тироксин ще бъдат еднакво полезни.

Прилики на лекарства

Така че, започнете по-добре с тези моменти, които съчетават две наркотици. Приблизително казано, Eutirox и L-тироксин всъщност са едни и същи. Разбира се, съществуват някои различия, но най-вече те не са толкова важни за пациента.

Основните сходства между лекарствата са:

  • Същата активна съставка е левотироксин.
  • Идентичен метод на приложение. Цялата доза, предписана от лекаря, трябва да се приема сутрин на празен стомах, приблизително половин час преди закуска.
  • Подобни условия за съхранение.
  • Средствата могат да вземат деца, бременни и кърмещи майки.
  • Същите режими на дозиране. В зависимост от тежестта на патологичния процес дневното количество лекарства може да варира от 25 до 200 mcg (понякога дори 300 mcg - при злокачествени тумори на щитовидната жлеза след операция).

Като се имат предвид тези аспекти, става ясно, че и двете лекарства могат да се считат за почти идентични. Както обаче показва опитът на много лекари, теорията е едно нещо, а практиката е друга. Често има ситуации, при които можете да замените Eturikos с тироксин или обратно. Но по-често пациентите от един наркотик стават много по-добре от другите. Защо се случва това?

Отличителни характеристики

Въпреки че разликата между лекарствата остава минимална, тя все още съществува. Най-важните точки, допринасящи за разликата между L thyroxin и Eutirox, са:

  • Допълнителни компоненти. Известно е, че активното вещество в таблетката приема много малка част от него. Повечето от пространството и теглото са заети от баластни и спомагателни вещества. Така в L-thyroxine от компанията "Berlin-Chemie" има допълнително глицериди, калциев фосфат и целулоза. Eutirox, от своя страна, съдържа нишесте, желатин, лактоза и други вещества. Въпреки че теоретично тези съставки не трябва да влияят върху метаболизма, практически е възможно да се приеме, че те все още играят определена роля.
  • Наркотиците винаги ще се различават в опаковката, а по-точно - в броя на таблетките вътре. Eutirox предлага на своите пациенти 25 таблетки в 1 опаковка, а L тироксин се предлага на 10 и 50 броя.
  • Дозировка на едно хапче. Eutirox се произвежда в различни и много удобни количества от 25 до 100 μg на стъпки от 25 μg. Освен това е възможно да се закупят нестандартни дози от това лекарство в 88, 112 и 137 μg, което е много удобно за пациентите. Те не трябва непрекъснато да прекъсват хапчетата, за да получат необходимата сума пари. L тироксин се предлага в дози от 25, 50, 75, 100, 125 ug.
  • Цена. Този елемент трябва да се разглежда като отличителен и общ елемент, тъй като средната цена на лекарствата за един курс на лечение остава почти същата. Така например 1 опаковка L-тироксин с доза от 50 μg и с 50 таблетки вътре струва около 100 рубли. Цената на Eutirox в доза от 25 мкг, но при 100 таблетки вътре е също 100 рубли.

Очевидно отличителните черти на двете лекарства са незначителни и по-често едно средство може да бъде заменено с друго. Въпреки това, кой е по-добър за определен пациент, се установява по време на лечебния процес. Опитен, лекарят може да ви посъветва да опитате първо едно от двете лекарства и след това да ги промените, ако има нужда. В този случай е важно да се консултирате с лекар и да докладвате за всички нежелани реакции или дискомфорт, които се появяват по време на лечението.

Друг важен момент, за който потенциалните пациенти трябва да знаят, е, че L-тироксинът има повече странични ефекти. Сред най-често срещаните:

  • Повишен апетит.
  • Крехка и суха коса.
  • Сърцебиене (тахикардия).
  • Нарушена бъбречна функция.

Въпреки това, Eutiroks има и тези последствия, въпреки че се смята, че те се появяват по-рядко. Във всеки случай появата на нежелани реакции е свързана предимно с предозиране или неправилна употреба на някое от лекарствата. При спазване на препоръките на лекаря вероятността за появата им е минимална.

Какво е по-добре?

Въпреки горепосочената информация, все още е трудно да се установи кое лекарство е по-добро, L-тироксин или Eutirox. Всъщност никой не може да каже със сигурност. В повечето случаи, когато пациентите комуникират помежду си и хвалят или критикуват някое от лекарствата, трябва да разберете, че те са преценени от собствения си личен опит. Това по никакъв начин не се счита за ръководство за всеки, който трябва да бъде следван. Съществуват доста подкрепящи фактори, които биха могли да бъдат причината, поради която лечението "не е отишло" при определен пациент. Най-честите причини за тази ситуация са:

  • Приемането на грешки в режима на лекарството.
  • Нерационално избрана доза от активното вещество.
  • Фалшиви продукти.
  • Неправилно съхранение или изтичане на лекарството.
  • Индивидуални характеристики на тялото. Някой може да е алергичен към определени компоненти на лекарството, което значително влияе върху неговото благополучие в процеса на лечение.

Освен това не се изключват ситуации, когато дадена партида от конкретно лекарство е направена от суровина, която е различна от предишната. В такъв случай често е възможно да чуете фразата от пациента: "Лечението вече не ми помага" или "Те разрушиха наркотиците ми". Всички тези малки нюанси формират цялостната картина, която хората разпространяват помежду си.

Ето защо главният съветник при лечението на всяка болест трябва да бъде квалифициран лекар, а не съсед. Изключение може да бъде ситуацията, когато самият той е медицински работник.

Обобщавайки, трябва да кажа, че всяко от описаните наркотици е добро по свой начин. Традиционните eutirox и L thyroxin се произвеждат от европейските фармацевтични компании. Като правило те показват малко по-висока активност от местните партньори. Но последните, от своя страна, са по-евтини, което често остава основният критерий за избор за пациентите. Във всеки случай незабавният избор на даден лекарствен продукт трябва да бъде консултиран с лекар. Той ще може да избере точно лекарствата, които ще бъдат по-подходящи в конкретна ситуация.

Eutirox или l-тироксин: което е по-добре

Въпреки че заболяванията на щитовидната жлеза не принадлежат към често срещаните патологии, в много хора се открива недостатъчно активно функциониране на органа. Навременното откриване на хипофункция се коригира добре от хормонални лекарства като L-тироксин и Eutirox. В случаите, когато лекарят не е направил специално назначение, оставяйки избора на лекарството за пациента, тогава сравнението на двете лекарства става естествено. И това е особено важно, ако практически не се различават един от друг. Поради това е полезно да разберете по-подробно какви са предимствата на Eutirox или L-тироксин, което ще спомогне за по-добро и по-бързо възстановяване на функционирането на щитовидната жлеза.

За какво са лекарства?

Двете лекарства са предназначени да компенсират липсата на ендогенни хормони на щитовидната жлеза, също са предписани за лечение на:

  • Намалена функция на щитовидната жлеза (хипотиреоидизъм)
  • Устата на еутироида
  • Рак на щитовидната жлеза след операция
  • Заместване на GT за предотвратяване на повторение на гърлото след резекция
  • Дифузен гърч (лекарствата се използват като допълнителни средства при сложно лечение или при монотерапия).

Eutirox и неговият конкурент L-тироксин също се използват като диагностично лекарство за тестове за потискане на тироиди.

Кой освобождава

Производител - немска фирма MERCK.

Наркотикът е разработен в местното предприятие "Озон". Но освен него фармацевтичният пазар има няколко наркотици с това наименование, произведени както в Европа, така и в Русия или страните от ОНД. Можете да ги разпознаете по име: към името на лекарството се добави индикация за произхода на продукта: Berlin-Chemie, Acre (произведена от предприятието Akrikhin), Farmak (Украйна) и др.

Сравнение на формулировки и дозирани форми

Активната съставка на Eutirox и L-тироксин е левотироксин натрий, изкуствено синтезиран аналог на естествения тироиден хормон. Използването на вещества в малки количества допринася за активирането на растежа, образуването и развитието на тъкани, доставката на кислород, ускоряването на метаболизма на протеини, мазнините, въглехидратите, поддържането на сърдечно-съдовата система и централната нервна система в нормално състояние. Когато се прилага в големи дози, производството на хормони се потиска от хипоталамуса и хипофизата.

eutiroks

Лекарството се получава под формата на бели таблетки с разделящ риск от всяка страна и скосени ръбове. Всяко хапче е гравирано върху едната повърхност на ЕМ + N (N е количеството на дозата, цифровата стойност е в съответствие с количеството на активното вещество). Освен факта, че помага да се движите в дозирането на средствата, надписът ще ви помогне да откриете фалшива.

Таблетките се предлагат с различни нива на левотироксин: 25, 50, 75, 88, 100, 112, 125, 137 и 150 μg. Това разнообразие ви позволява да изберете най-подходящия инструмент за различна степен на хипофункция на щитовидната жлеза.

Помощни вещества на лекарството са царевично нишесте, желатин, сулиоза (натриева крокалоза), лактоза под формата на монохидрат, магнезиев стеарат (Е572). Съставът и дозировката на допълнителни съставки последователно във всички таблетки с различно съдържание на активното вещество.

L-Тироксин

Руското лекарство от компанията "Ozone" се предлага в таблетки - бели или леко кремави квадратни хапчета със заоблени краища. На едната повърхност има прорез във формата на кръст, а от друга - екструдирани букви L-T.

Дозата на активното вещество се представя по-умерено - в две форми: 50 и 100 μg в една таблетка. Коригирането на дневната сума се извършва чрез разделяне на хапчето на няколко части чрез разрез.

Спомагателните съставки също се различават от първото лекарство. Съставът на лекарствата: лактоза, повидон, Е572, CMC, царевично нишесте, предварително желирано (т.е., подложено на процеса на желатинизация).

Как действа активното вещество на лекарствата

След като вземе хапчето, терапевтичният компонент се абсорбира от тялото главно в горното черво. Количеството абсорбиран левотироксин е около 80%. Приемът на храна се влияе от приема на храна: ако вземете хапче с храна, процесът ще се забави.

Максималната концентрация на вещество в серума се достига средно след 5-6 часа. Метаболизмът на хормоните се проявява в черния дроб, бъбреците, гМ, мускулите. От организма се екскретират в съдържанието на урината и червата.

Изявеният терапевтичен ефект на лекарствата се проявява след 1-2 седмици на приложение, след края на курса остава същото време.

По този начин може да се каже, че и двата медикамента действат по същия начин. Концентрацията на левотироксин в таблетки може да повлияе на различни честоти.

Как да приемате eutirox и l-тироксин

И двете лекарства се препоръчват да се приемат на празен стомах половин час преди закуска. Дъвчете или дъвчете таблетките не трябва да се измиват с малко количество вода (достатъчно е 100 ml). Новородените и децата под 3-годишна възраст се смилат в прах, комбинират се с вода, за да се получи хомогенна суспензия и да се дава цялата дневна доза на сутринта.

Характеристиките на приложение и дозировката на медицинските препарати трябва да бъдат определени от лекуващия лекар, тъй като е необходимо да се вземе под внимание не само диагнозата, но и възрастта на пациента.

Производителите препоръчват да се придържате към следната схема за лечение на хипотиреоидизъм:

  • От раждането до 6 месеца: 10-15 mg на килограм телесно тегло, но не повече от 25-50 mg на ден
  • От 6 месеца до 1 година: 6-8 мкг на 1 кг тегло, не повече от 50-75 мкг на ден
  • От 1 година до 5 години: 5-6 мкг / кг при CH 75-100 мкг
  • От 6 до 12 години: 4-5 mcg / kg при CH 100-150 mcg
  • Тийнейджъри от 12 години: 2-3 mcg / kg с CH 100-200 mcg.

Заместване на възрастни GT (до 55 години) с хипотиреоидизъм:

  • Без съпътстващи заболявания на сърдечно-съдовата система: дневната доза се изчислява на базата на 1,6-1,8 mg / kg
  • Ако има патологии на сърдечно-съдовата система: дневната доза е 0,9 мкг на 1 кг тегло. Същата сума се възлага на по-възрастни пациенти.

Терапията на дългосрочния хипотиреоидизъм в тежка форма започва с най-малък брой лекарства (на ден - 12,5 μg) и след това, като се фокусира върху отговора на организма, коригира по-нататъшния курс. Увеличаването на дозировката се извършва плавно - удвоява се на всеки две седмици, докато се достигне количеството лекарства, необходими за поддържащо лечение.

Нежелани лекарствени реакции и противопоказания

Двете лекарства - Eutirox и L-Thyroxin - в препоръчваните дози обикновено не предизвикват цензура. Те се понасят добре, без да причиняват странични ефекти. Но съществува схващането, че последното означава леко по-лошо възприемане от пациенти със свръхчувствителност, предизвикващи алергични реакции.

Противопоказанията за употреба са идентични, лекарствата са забранени за терапия за:

  • Индивидуална свръхчувствителност към съставни съставки
  • Ако има необработена тиреотоксикоза, надбъбречна или хипофизна недостатъчност
  • Вродена дефицит на лактаза, лактозен имунитет, синдром на GG малабсорбция (поради съдържанието на лактоза).

Ако е необходимо да се използват бременни лекарства, двете лекарства не могат да се комбинират с лекарства против щитовидната жлеза.

Eutirox не може да се използва при остри форми на миокарден инфаркт, миокардит и панкардит. Трябва да се прилага с голяма предпазливост, ако пациентът има коронарна артериална болест, хипертония, сърдечна аритмия, диабет, продължителен хипотиреоидизъм.

L-тироксин: предпазните мерки са сходни, инструкциите не споменават само острите форми на патологиите на сърцето.

Кратки изводи

След като проучиха свойствата на немския Euthyrox и руския L-тироксин, може да се заключи, че конкурентните лекарства са почти пълни аналози един на друг: едно и също активно вещество, едни и същи индикации за приложение и противопоказания. Логично е, че пациент, който е бил посъветван да избере едно от двете лекарства, ще бъде объркан в аптеката.

Предимството на Eutirox е, че се предлага в различни дози, докато руският L-тироксин има само две форми.

Освен това пациентите, които се доверяват на по-големи вносни наркотици, също трябва да се съсредоточат върху чуждестранния Eutirox. В противен случай, разликата е само в състава на допълнителни съставки, които осигуряват формата на лекарството и абсорбцията на активния ингредиент.

Eutirox струва в аптеките от 94 до 170 рубли на 100 таблетки в зависимост от дозата.

L-тироксинът се различава само леко: опаковката с 50 таблетки ще струва средно около 97-100 рубли, а опаковката, съдържаща 100 таблетки, е в рамките на 150 рубли.

Какви са разликите между L-тироксин и Eutirox?

Синтетичните лекарства на хормона Т4 - L-тироксин и неговите аналози се използват за лечение на хипотиреоидизъм.

Индикации за употреба на L-тироксин и Eutiroks

Тироидната жлеза е един от най-важните органи на ендокринната система. Той произвежда хормони на щитовидната жлеза, които регулират процеса на абсорбиране на кислород от клетките, метаболизма, умствената активност. Йодтиронините Т3 и Т4 влияят пряко върху нивото на човешката активност и увеличават производството на кръвни клетки.

При недостатъчна функционалност на щитовидната жлеза, свързана с възпалителни процеси, автоимунни заболявания или тумори в тъканите й, тя престава да доставя необходимото количество хормони. Хипотиреоидизмът се проявява чрез хронична умора, суха кожа и коса, сърдечни аритмии и реакции, проблеми с репродуктивната система, анемия и други неприятни симптоми.

При хипертироидизъм (прекомерно производство на йодсъдържащи хормони), подмяна на терапията със синтетични тироксинови аналози се предписва в комбинация с тиреостатици (лекарства, които потискат производството на собствени хормони) след терапия с радиоиод или хирургия, която разрушава жлезите.

Така, тироксиновите препарати могат да бъдат предписани за:

  • хипотиреоидизъм, поради нарушаването на функционалността на тироидните клетки;
  • хипотиреоидизъм поради недостатъчна стимулация на секреторния орган от хормона TSH;
  • тиротоксикоза и хипертиреоидизъм (в комбинация с тиреостатици или хирургично лечение);
  • еутироиден и дифузен токсичен гущер;
  • след операция за рак на щитовидната жлеза, по време на която е отстранена цялата тъкан на щитовидната жлеза или част от нея (ако останалите клетки не са в състояние да произвеждат достатъчно хормони);
  • диагностика (тест за потискане на функцията на щитовидната жлеза чрез синтетични тироксинови препарати).

Прилики на лекарства

Активната съставка на лекарствата, които се използват при заместителна терапия с аналози Т4, е същата - левотироксин натрий. Префиксът "left-" показва структурата на синтетичния изомер - levogyrate. След отделянето на единичен йоден атом и частичен преход към по-активна форма (трийодотиронин), той е в състояние да повлияе на протеиновия и мастния метаболизъм, растежа на тъканите, активността на нервната и сърдечно-съдовата система и да инхибира производството на определени хормони на хипоталамуса и хипофизата.

Двете лекарства за подобряване на усвояването им се приемат строго на празен стомах, половин час преди първото хранене и с много вода - това максимално увеличава абсорбцията на активната съставка. Не се препоръчва раздробяване на таблетките (с изключение на терапията при малки деца със специална индикация за лекар).

И двете лекарства могат да бъдат предписани по време на бременност, защото тироксинът не прониква в плацентарната бариера. По време на кърменето се препоръчва по-внимателно проследяване на пациента и намаляване на дозите на хормона. Всички таблетки с тироксинови аналози се разпределят строго съгласно предписанията.

Ефектът на "Eutirox" и "L-тироксин" се появява приблизително в един и същ период: клиничният ефект на лекарството се забелязва вече 3-5 дни след началото на терапията, симптомите на хипотиреоидизъм изчезват малко по-късно - след 7-12 дни.

Различията "Eutiroksa" и "L-thyroxine"

Ако обаче и двете лекарства имат същата активна съставка, тогава каква е разликата и кое е по-добре - Eutirox или L-тироксин?

Препаратите на тиреоидни хормони се произвеждат от различни производители. Четири марки лекарства са най-популярни на пазара:

  • L-тироксин Berlin-Chemie (произведен в Германия, европейската фармакологична загриженост);
  • L-тироксин (произведен в Руската федерация);
  • L-thyroxin-Acre (произведени в Руската федерация);
  • Eutiroks (произведени в Германия).

Ефективността на лекарството до голяма степен зависи от стриктното спазване на технологията при производството му, така че европейските лекарства са по-надеждни при лечението. Често ендокринолозите написват рецепта, посочваща само активната съставка (левотироксин) и дозировката, в който случай пациентът може да предпочете по-евтиния генеричен продукт.

Независимо от факта, че всички тези лекарства са преминали съответните лицензионни проверки и проверки за съответствие, често е впечатление, че лекарството от една марка е по-малко ефективно от другото. В допълнение към разликата в суровините и реагентите, използвани при приготвянето на синтетичен хормон, разликата може да бъде свързана с:

  • грешки в режима или дозировката на лекарството;
  • фалшифицирани стоки;
  • неспазване на условията за съхранение на лекарството от продавача или купувача;
  • разлика в податливостта към помощните компоненти на лекарството.

Наблюдава се съществена разлика в цените на наркотиците. Руските аналози на тироксина ще струват на пациентите 1,5-2 пъти по-евтини. Тази разлика се дължи на факта, че производителите използват готовата технология и не провеждат клинични изпитания и множество слепи тестове за наркотици с избора на най-ефективния състав. Също така, по-ниската цена на лекарството може да бъде свързана с по-евтиния труд и използването на по-малко точна производствена технология.

Разликата в ексципиентите

Основните разлики между лекарствата са в списъка на помощните вещества. Масата на активното вещество е по-малка от процента на теглото на таблетката: останалата част от обема е "баласт" на допълнителни вещества, които влияят върху скоростта на абсорбция на активния компонент.

Препаратът "Eutiroks" съдържа:

  • царевично нишесте;
  • кроскармелоза натрий;
  • желатин;
  • магнезиев стеарат;
  • млечна захар (лактоза).

"L-thyroxin Berlin-Chemie" се различава в малко по-различен набор от помощни вещества:

  • калциев фосфат;
  • микрокристална целулоза;
  • натриево карбоксиметил нишесте;
  • частични глицериди с дълга верига;
  • декстрин.

Наркотикът на руските марки съдържа лактоза, магнезиев стеарат и лупипрес.

Някои съставки на лекарства могат да причинят алергии. Докато приемате лекарството с алерген, някои пациенти могат да получат копривна треска, подуване, сърбеж и други прояви на имунния отговор. Прекратяването на хормонозаместителната терапия поради алергии не се препоръчва. Обикновено лекарите предписват на пациента курс от антихистамини и променят основното лекарство. Например, ако сте алергични към лактозата, може да се наложи да промените руския "L-thyroxine" или "Eutirox" на "L-thyroxin Berlin-Chemie".

Много пациенти отбелязват, че ефектът на "L-тироксин" се проявява по-бързо от ефекта на "Eutirox". Различията в лекарствата могат да се дължат на влиянието на ексципиентите и на качеството на тяхното пресоване върху абсорбируемостта на хормона от стомашно-чревния тракт. Според официалните данни не е установена статистически значима разлика във фармакокинетиката (процеси на абсорбция и елиминиране на активното вещество в човешкото тяло) между четирите марки на лекарството.

Дозировки за лекарства

Дневната доза от хормона се избира от ендокринолога. Винаги, когато е възможно да се избере индивидуален режим на лечение, немското лекарство Eutirox има значителни ползи от други марки: той се предлага в дозировки от 0.025, 0.05, 0.075, 0.088, 0.1, 0.112, 0.125, 0.137 и 0.15 mg левотироксин.

L-тироксинът на европейското и местното производство има по-малко широки дози. Руската марка може да предложи на пациентите само таблетки с 0,05 и 0,1 mg хормон. В терапевтичната практика последните обикновено се използват.

Лекарството с нестандартна доза е добро при изготвянето на режим на лечение за пациенти с висока чувствителност към тироксин. Малки дози се използват при лечение на хипотиреоидизъм при деца.

Дори незначителният излишък на дневната доза в продължение на няколко дни може да предизвика гадене, главоболие, тахикардия, безсъние, нервност, поради което "L-тироксин" с доза от 100 μg не е подходящ заместител на "Eutirox" с доза от 88 μg. Обратното заместване на лекарството, въпреки по-малко значимите последствия, също не е правилно. Ако дозата на лекарството е твърде ниска, се развиват симптоми, характерни за хипотиреоидизма:

  • сънливост;
  • апатия;
  • повишаване на теглото;
  • чревен атоний;
  • суха коса и кожа.

При избора на лекарство трябва да разчитате на препоръките на лекаря. Наличието на алергии, чувствителност към левотироксин, закупуване на лекарства самостоятелно или чрез квоти - всичко това засяга назначаването. Ефективността на лечението се проследява чрез кръвни изследвания за хормонална TSH. В случай на ниска податливост, специалист може да препоръча промяна в дозировката и лекарството.

Как се различава eutirox от L-тироксин?

Тироидната жлеза е много важна част от ендокринната система, която изпълнява функцията на вътрешна секреция. Той произвежда хормони, които регулират хомеостазата (постоянството на вътрешната среда) на човешкото тяло. Прекъсването на работата на това тяло води до дисбаланс на всички метаболитни процеси. Повишеното производство на хормони се нарича хипертиреоидизъм, намалява - хипотиреоидизъм. Методите за лечение на тези състояния са коренно различни. При хипотиреоидизъм, хормонозаместителната терапия се предписва на пациента с лекарства на базата на левотироксин. Те включват L-тироксин и Eutirox, които да изберат, решава лекарът. Полезно е да се запознаете с инструкциите и прегледите на пациентите за всички, които се интересуват от тази тема.

Показания за употреба на наркотици

Ендокринолозите винаги се интересуват, Eutirox или L-тироксин, какво е по-добре да се купи за лечение на щитовидната жлеза? Въпросът е сложен, тъй като те са абсолютни аналози. Двете лекарства са хормонални препарати, съдържат същия активен субстрат - натриев левотироксин. Това е ляво-въртящ се стереоизомер на тироиден хормон тироксин. Той изпълнява същите функции като ендогенния хормон, произвеждан от щитовидната жлеза. Натриевата сол на 1-тироксин след биологична трансформация в черния дроб и бъбреците засяга всички метаболитни процеси в човешкото тяло. Хормонът тироксин (Т4) по своя характер е ниско активно вещество, в резултат на действието на специален ензим, той се превръща в функционална форма, трийодотиронин (ТЗ).

Важни свойства на хормона са:

  • увеличена консумация на кислород от тъканите;
  • повишаване на якостта и честотата на миокардните контракции и кръвното налягане;
  • стимулиране на умствена и физическа активност, интелектуална дейност;
  • повишена концентрация на кръвна захар;
  • регулиране на образуването на глюкоза в черния дроб;
  • насърчаване на поемането на глюкоза от клетките;
  • подобряване на разграждането на мазнините в мастни киселини (липолиза);
  • подтискане на образуването и отлагането на мазнини в депото;
  • повишена чувствителност на тъканта към адреналин;
  • повишено кръвообразуване в костния мозък;
  • намаляването на реабсорбцията на водата в бъбречните тубули и тъканния оток.

Въз основа на тези функции е ясно, че Eutirox или L-тироксин има следните указания за употреба:

  1. Хипотиреоидизъм с различен произход: първичен - вроден или придобит при заболявания на щитовидната жлеза, характеризира се с повишаване на TSH (регулиращ тироид стимулиращия хормон на хипофизната жлеза); вторично - се развива с лезии на хипофизата, докато Т4 и TSH на ниско ниво.
  2. Провеждане на заместителна терапия след резекция на щитовидната жлеза.
  3. Дифузен нетоксичен гърч (еутироидизъм или равномерно уголемяване на жлезата без дисфункция) - за контрол на нивото на TSH в кръвта.
  4. Затлъстяване и кретинизъм, свързани с хипотиреоидизъм.
  5. Болест на Хашимото (автоимунно възпаление на щитовидната жлеза).
  6. Болест на Байдоу (Graves) - като част от терапевтичен комплекс след постигане на компенсация за функцията на щитовидната жлеза с тиреостатични средства.
  7. Хормон-зависими силно диференцирани злокачествени неоплазми (карцином) на щитовидната жлеза.
  8. Рак на щитовидната жлеза в следоперативния период.
  9. Проведете диагностичен функционален тест.
  10. За отслабване (например при бодибилдинг).

Ефектът на хормоните на щитовидната жлеза върху организма зависи от дозата: в малки количества те провокират анаболни ефекти, а във високи случаи те имат мощен противоположен ефект (протеинов катаболизъм).

Eutiroks - инструкции за употреба

Лекарството е синтезирано хормонално средство, подобно на ендогенния тироксин. Назначен с цел запълване на ендокринния дефицит с намаляване на функцията на щитовидната жлеза. Eutirox се произвежда от германски производител, освобождаващата форма е таблетки, съдържащи от 25 до 150 μg натриева сол на левотироксин. Таблетките се опаковат в 50 или 100 броя в опаковка. Индикаторите за употреба са описани по-горе.

Терапевтичният ефект започва да се появява на 8-ия и 12-ия ден от приема на лекарството. Ако пациентът има очевидни клинични признаци за намаляване на функцията на щитовидната жлеза, ефектът на лекарството се получава по-рано (с 3-5 дни). При лечението на дифузната целулоза резултатът става забележим само след 3 месеца курсова работа. Екскрецията на метаболитните продукти на Eutirox се извършва през червата с жлъчка и през бъбреците с урина. След спиране на лечението, ефектът на лекарството се поддържа още 14 дни.

Инструкцията препоръчва приемането на дневна доза от лекарството сутрин половин час преди закуска. Таблетките трябва да се поглъщат цели с половин чаша вода. Дозата на Eutirox се избира индивидуално за всеки пациент. Тя зависи от целта на приложението, диагнозата, коморбидността, възрастта на лицето.

Eutirox или L тироксин: сравнителен анализ и преглед на пациентите

Пациентите, приемащи хормонални лекарства за щитовидната жлеза, често се питат: Eutirox или L тироксин - което е по-добре да избирате?

За да определите необходимостта да се запознаете с инструкциите на тези лекарства и да разгледате техните прилики и различия.

свидетелство

Eutirox и неговият аналог L, тироксин, са лекарства, които компенсират липсата на тиреоидни хормони в щитовидната жлеза и принадлежат към категорията на щитовидните лекарства.

Индикациите за употребата на Eutiroks и неговия аналог са следните основни патологии:

  • хипотиреоидизъм;
  • рак на гърдата след операция;
  • еутироидна / дифузна гуша.

Медикаментите често се предписват, за да се изключат нови гръдни образувания след извършване на операция на органа. В подобни случаи те се използват при заместващото лечение.

При отделна или комбинирана терапия на токсичен тип гуша, лекарства се използват, когато необходимото условие вече е осигурено с помощта на тиреостатични лекарства.

Състав и форма за освобождаване

Основното вещество на тези лекарства е натриев левотироксин - аналог на тироидния хормон тироксин.

Допълнителните компоненти в Eutirox са, както следва:

  • нишесте;
  • магнезиев стеарат;
  • кроскармелоза натрий;
  • лактоза монохидрат;
  • желатин.

Допълнителни компоненти в съдържанието на тироксин са следните:

  • калциев фосфат;
  • декстрин;
  • MCC;
  • частични глицериди;
  • натриево карбоксиметил нишесте.

Eutirox се произвежда под формата на кръгли и плоски бели таблетки със сепариране от двете страни.

Тъй като лекарството може да бъде подправено, за да се разпознае оригинала, от една страна е важно да се обръща внимание на марковото гравиране, което представлява дозата.

Eutirox се предлага в следните дози от основното вещество (в μg):

Съществуват и таблетки с максимални дози от 137 и 150 микрограма.

L тироксин се получава под формата на плоски таблетки от 50 (светло синьо) или 100 μg (жълто-зелен) от активната съставка.

Те се предлагат в блистери от 25 броя. Една картонена опаковка съдържа 2 или 4 блистера.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Активното вещество на лекарствата в количество до 80% се абсорбира директно в тънките черва, а приема на храна повлиява този показател и го намалява.

Такива лекарства се метаболизират главно в следните области:

Добрият терапевтичен ефект на лекарствата, ако не е фалшив, се наблюдава след седмица или две.

Същата сума, която държи след спирането на лечението.

Режими на дозиране и методи на употреба

Дневната доза се изчислява въз основа на показанията в конкретен случай. Препоръчва се таблетките да се приемат на празен стомах в сутрешното време на деня.

Препаратите трябва да се прилагат стриктно в съответствие с инструкциите най-малко половин час преди хранене и да пият ½ чаша вода без дъвчене.

При хипофункция на щитовидната жлеза с тежък ход, употребата на Eutirox и тироксин има следните характеристики:

  1. Терапията започва внимателно и с малки дози. Дозата на ден с това - 12,5 mg.
  2. На всеки 14 дни се удвоява.
  3. В същото време, нивото на тироид стимулиращия хормон при пациент трябва да се оценява по-често.

В случай на такава болест като хипотиреоидизъм, основно такива лекарства трябва да се прилагат през целия останал живот.

Ако използвате l тироксин, можете да се съсредоточите върху средната дневна доза в mg, представена в следната таблица:

Вродена форма на щитовидната хипофункция при деца се лекува на базата на възрастта.

Дозата дневно (в μg) на активното вещество се изчислява съгласно следната схема:

  1. От раждането до половин година - 25 - 50.
  2. От шест месеца до 1 година - 50 - 75.
  3. От година до 4 - 5 години - 75 - 100.
  4. От 5 години до 12 - 13 години - 100 - 150.
  5. След 13 години - 100 - 200.

На дете на възраст под 3 години се дава доза лекарство на ден в 1 доза и половин час преди хранене.

Най-напред обаче трябва да се разтвори във вода преди употреба.

Подместващото лечение на хипофункция на щитовидната жлеза има следните характеристики:

  1. Дозата дневно на Eutirox или на тироксин за хора на възраст под 55 години и без заболявания на сърдечно-съдовия спектър се определя със скорост 1,8 mg на килограм тегло.
  2. При наличие на такива отклонения или възраст след 55 години дозата на ден се изчислява съгласно схемата 0,9 μg лекарство на 1 kg тегло.
  3. За жените до 55-годишна възраст и без заболявания на сърдечно-съдовата система началното количество активно вещество на ден е в диапазона от 75 до 100 мкг, а при мъжете - от 100 до 150 мкг.
  4. В случаите на наличие на тези патологии и при хора на възраст от 55 години тя намалява до 25 μg.

Дозата на Eutirox или 1 тироксин при това лечение се увеличава на всеки 60 дни с 25 μg, докато се нормализира концентрацията на тироид стимулиращия хормон.

За други заболявания се използват следните дози от лекарства (в μg):

  1. Дозата на ден в еутироидната форма на гуша или след интервенцията с тази диагноза е от 75 до 200.
  2. Като част от смесено лечение на тиреотоксикоза, тя е в диапазона 50-100.
  3. След операция за рак на щитовидната жлеза, дозата на лекарството на ден варира от 150 до 300.

Продължителността на терапията се определя от лекаря поотделно.

Употреба по време на бременност

Ако лечението с лекарства е насочено към потискане на хипотиреоидизма, тогава бременната и кърмещата жена трябва да я продължи.

По време на раждането, нуждата от тироксин се увеличава, така че дозите от лекарства често се увеличават, както е предписано от специалист.

Използването им в комбинация с тиреостатици по време на бременност / хранене е забранено, за да се избегне появата на хипотиреоидизъм при нероденото дете.

Противопоказания

Противопоказанията за употребата на лекарства са нелекувани форми на следните патологии:

Също така, не можете да използвате лекарства за индивидуална непоносимост към някои от техните компоненти.

За 1-тироксин се добавят ограничения под формата на миокардит и миокарден инфаркт в остри форми.

Лекарствата се използват с голяма предпазливост при следните условия:

  • високо кръвно налягане;
  • захарен диабет;
  • ангина пекторис;
  • аритмия;
  • исхемична болест на сърцето.

При патология като синдром на малабсорбция често може да се наложи коригиране на дозата.

Странични ефекти

На фона на използването на l thyroxine, са възможни следните прояви:

  • сърбеж;
  • обрив;
  • други алергични реакции.

Когато се използва такъв аналог на тироксин във високи дози, може да се развие хипертиреоидизъм. Има следните симптоми:

  • главоболие;
  • мускулни крампи;
  • болка в гръдната кост;
  • потене и треска;
  • нарушения на съня и раздразнителност;
  • нарушения на апетита, повръщане, диария и загуба на тегло;
  • аритмия / тахикардия.

Алергия към Eutirox може да настъпи, ако пациентът има висока чувствителност към лекарството.

Съгласно инструкциите, инструкциите на лекаря и изключването на средства за подправяне, не се забелязват други странични ефекти на лекарствата.

Сравнение на лекарствата

За да изберете какво е по-добре - лекарството Eutirox или L thyroxin, трябва да обърнете внимание на техните прилики и различия.

Основните сходства между данните на Eutirox и неговия аналог могат да се нарекат следните параметри:

  1. Тироидни хормонални лекарства със същото фармакологично действие.
  2. Индикациите, дозите и начинът на употреба са еднакви.
  3. И двете се отпускат от аптеките с рецепта и имат същия срок на годност.
  4. Допуска се за употреба от деца, както и по време на бременност и кърмене.

Много експерти все още предпочитат Eutiroks, защото се произвеждат в Германия, а наркотиците тироксин и аналогът му тироксин-Акри се произвеждат в Русия.

В тази връзка, ако страната на произход е важна, има възможност да се избере внесено лекарство или негов домашен еквивалент.

Разликите между eutirox и l thyroxine включват следните точки:

  1. Първото лекарство има много повече форми на освобождаване, което опростява избирането на желания тип при различни дози.
  2. Eutirox практически не предизвиква странични ефекти, с изключение на алергичните реакции в редки случаи, докато неговият партньор има редица възможни нежелани прояви.
  3. Средният ефект на Eutirox се наблюдава след няколко седмици, а ефектът на l thyroxine се забелязва след няколко дни.
  4. Ефектът на последното продължава няколко дни, така че случайното прескачане на приема на лекарството не причинява сериозни усложнения.

Освен това, експертите в никакъв случай не препоръчват комбиниране или редуване на тези средства.

До известна степен това се дължи на различните помощни вещества, които са част от тях, въпреки че последните обикновено не могат да окажат сериозно въздействие върху човешкото тяло.

Въпреки това, замяната на едно лекарство с друго може в някои случаи да доведе до усложнения.

Във всеки случай изборът на лекарството за щитовидната жлеза трябва да бъде поверен на специалист и не трябва да се отклонява от предписания режим на лечение.

Прегледи на пациентите

Няма нищо странно в това, че някои хора отиват да получат повече информация за предписания наркотик или да се съмняват в неговата ефективност, тревоги за собственото си здраве или състоянието на своите близки.

Понякога, за да разсеете съмнения, можете да използвате прегледите на други пациенти, които вече са преминали лечение.

Светлана, на 32 години.

Имах проблеми с щитовидната жлеза след раждането. Изпуснат L-тироксин. Доста е приемливо за цената, след курса нивото на TSH е намаляло. Единственият недостатък е гръдната болка, но лекарят каза, че лекарството не е причината.

След операцията и отстраняването на щитовидната жлеза, приемам Eutirox през цялото време. Дозите и схемите се променят, но благодарение на този наркотик мога да живея напълно и да се чувствам добре.

За дълго време взех Eutirox, но през последния месец започнах да се чувствам по-зле, задух, появявах се тахикардия. Може би си заслужава да се промени лекарството, но лекарят смята, че лошото здраве не е свързано с приемането му. А Л-тироксинът изобщо не ми харесва.

Допълнителни Статии За Щитовидната Жлеза

Соматостатинът, известен също като хормон за инхибиране на растежния хормон (GHIH), се произвежда от много тъкани в човешкото тяло, главно в нервната и храносмилателната системи.

Процесът на зреене на яйцето, способността за зачеване зависи до голяма степен от производството на полови хормони.

Тестостеронът е най-важният мъжки хормон, който участва във всички процеси. Той засяга както физическото състояние, така и доброто състояние, както и сексуалната активност.