Основен / Хипофизната жлеза

Глаукома - симптоми и лечение, снимка

Глаукома е често срещана група от очни заболявания, която се характеризира с периодично или постоянно повишаване на вътреочното налягане с по-нататъшното развитие на типични зрителни дефекти, както и постепенно намаляване на зрението и възможна атрофия на оптичния нерв.

Симптомите на глаукома се проявяват чрез стесняване на визуалните полета, болка, болка и усещане за тежест в очите, замъглено зрение, влошаване на зрението при мъгла, при тежки случаи на слепота. Диагностиката на глаукома включва периметрия, тонометрия и тонография, гониоскопия, оптична кохерентна томография, лазерна ретинотография.

Лечението на глаукома изисква използването на капки антиглауком, използването на лазерни хирургични методи (иридотомия (иридектомия) и трабекулопластика) или антиглаукоматозни операции (трабекулектомия, склектоктомия, ириектомия, иридоциклоретрация и др.).

В медицината има две основни форми на заболяването: затваряне на ъгъла и отворен ъгъл. В допълнение, се подчертава вродена, млада, вторична глаукома, която може да бъде свързана с различни аномалии в развитието на окото. В тази статия ще разгледаме глаукома: причините, симптомите, лечението и предотвратяването на тази сложна болест.

Причини за възникване на

Основната причина за глаукома е високото вътреочно налягане. Тя се увеличава поради дисбаланса между производството и изтичането на воден хумор, специално течно вещество, необходимо за нормалното функциониране на окото.

Най-често срещаната първична глаукома, чиито симптоми са леки. Факторите, предизвикващи неговото развитие, включват възраст, миопия, наследственост, заболявания на нервната система, щитовидната жлеза, диабет, хипотония.

Вторичната глаукома се развива в резултат на предишно очно заболяване. Неговите причини са:

  • промяна на обективите;
  • възпалителни процеси на окото, като склерит, увеит, кератит;
  • катаракта;
  • дистрофични очни заболявания, например прогресивна атрофия на ириса;
  • наранявания, изгаряния на очите;
  • оток на окото;
  • очна хирургия.

При тази болест, дължащо се на продължително повишаване на вътреочното налягане, се развива характерно зрително увреждане: загуба на части от зрителното поле (тъмни петна пред очите), прогресивна слепота и атрофия (разрушаване) на оптичния нерв.

Симптоми на глаукома

В случай на глаукома, важен симптом е появата на дефекти в зрителното поле. Зрителното поле е пространството, което виждаме около нас.

В началния стадий на глаукома най-често има фини капки на малки централни области на зрителното поле, които пациентът може да не забелязва изобщо, или забележки под формата на тъмни петна с неравномерни очертания (ако се опита да погледне с едно око).

При по-нататъшно развитие на симптомите на глаукома пациентът отбелязва трайно стесняване на периферните граници на зрителното поле (пациентът вижда само пространството точно пред него, но не вижда какво се случва от двете му страни).

В късните стадии на заболяването се запазва само тубуларното виждане под формата на малка картина (сякаш пациентът гледаше света през дълга тръба). В крайния стадий на глаукома визията напълно изчезва (развива се пълна слепота).

Характеристики на глаукома:

  • нарушение на зрителната функция: леко замъглено виждане, външен вид на очите на филма и така наречените точки на движение в момента на умора;
  • болка в очите и храмовете;
  • бързо уморени очи при четене, работещи на компютъра.

Най-честата форма на глаукома е отворен ъгъл. Това често се извършва почти незабелязано от пациента. Очите изглеждат нормални, но водната влага, която няма нормален отлив, се натрупва в окото, което води до повишаване на вътреочното налягане. И това е може би най-неприятната черта на отворената форма - болестта прогресира неусетно, но без лечение, глаукома рано или късно води до пълна загуба на зрение.

При около 10% от случаите се наблюдава ъглов ъгъл на глаукома. Тази форма се характеризира с остри пристъпи, при които вътреочното налягане се увеличава значително - може да достигне 60-80 mm Hg. колона. Има остри болки в окото, често съпроводени с главоболие, гадене, повръщане и обща слабост. Наблюдава се рязко намаляване на зрението на пациента. Острата глаукома на затваряне на ъгъла е трудно да се диагностицира: често се бърка с зъбобол, мигрена, грип, менингит, стомашна болест, защото пациентите се оплакват от гадене, главоболия и т.н., докато очите не се споменават.

диагностика

За да разберете как да лекувате глаукома, е необходимо да се подложите на навременна диагноза.

Водещата стойност в него е дефиницията на индикатори на вътречерепното налягане, използвайки тонометрия или еластотомеронизъм. Качеството на изтичане на вътреочната течност в глаукома се изследва чрез използване на електронна тонография.

Периметърният метод за измерване на границите на зрението, както и гониоскопията също имат висока стойност при диагностицирането на заболяването. С помощта на последния метод се изследват структурите на предната камера на окото. Използването на сканираща лазерна офталмоскопия позволява откриването на качествени и количествени нарушения в структурата на оптичните нерви.

Всеки от тези методи е силно информативен, така че само един от тях може да се използва в динамично наблюдение на ефективността на лечението на заболяване.

Превенция на глаукома

Предотвратяването е ранното откриване на болестта. След 40 години всяко лице трябва да се подлага на рутинна проверка с офталмолог поне 1-2 пъти годишно. Това е особено важно за пациенти с хиперпия, наследственост при глаукома и след операция на очите.

Пациентите с глаукома трябва да спазват режима на работа и почивка, измерената физическа активност не е противопоказна, лошите навици са изключени, не трябва да се пият големи количества течност, да се носят дрехи, които могат да попречат на кръвообращението в областта на главата (тесни връзки, яки).

Лечение на глаукома

Първото нещо, за лечение на глаукома, започва с употребата на лекарства, които намаляват вътреочното налягане. Това, за съжаление, традиционният подход към лечението на болестта има сериозни недостатъци. Много често лекарствата не могат да осигурят достатъчно ниво на намаляване на налягането. При продължителна употреба ефективността на лекарствата може да намалее.

Очните капки трябва да се впръскват на строго определени интервали от време, което не винаги е възможно и много усложнява живота на пациента. В допълнение, лекарства, които намаляват вътреочното налягане, влошават вече намаленото кръвоснабдяване на окото и често имат странични ефекти като прогресията на съществуваща катаракта, свиване на ученика и прогресивно стесняване на зрителните полета.

Това е напълно очевидно и доказано, че с помощта на медикаменти, глаукома не се излекува: борбата не е с болестта, а само със симптома. В същото време борбата е много, много скъпа. В това отношение осъществимостта и дори необходимостта от хирургично лечение на глаукома се признава от мнозинството от офталмолозите в страната и чужбина.

Как да се лекува глаукома с лазер?

Ако лечението с лекарства не даде желания ефект или ако се направи диагноза "ъгъл затваряща глаукома", на пациента се предписва лечение с лазер.

Това стана възможно не толкова отдавна, след създаването на съвременни очни лазерни системи с определен набор от параметри, които засягат структурите на очната ябълка. Това позволява разработването и прилагането на разнообразни лечения с лазерна глаукома.

Лазерното лечение на глаукома има няколко предимства: първо, ниска инвазивност на процедурата, второ, пълна липса на сериозни усложнения, които могат да настъпят в постоперативния период, трето, възможност за лечение в амбулаторно положение, което значително засяга икономията на разходи,, ако е необходимо, повтарящи се лазерни интервенции, със значително намаляване на хипотензивния ефект в следоперативния период.

Най-популярните методи за лазерно лечение:

  • трабекулопластика;
  • иридектомия;
  • gonioplastika;
  • трабекулопунктура (активиране на изтичането);
  • destsemetogoniopunktura;
  • транссслерната циклофотокоагулация (контакт и безконтактна).

Хирургичното лечение се състои в създаване на алтернативна система за изтичане на вътреочната течност, след което вътреочното налягане се нормализира без употребата на лекарства.

Различните форми и видове глаукома предполагат различия в хирургичната хирургия и се решават всеки път поотделно. Изключението е вродената глаукома при деца, тази форма на заболяването се лекува само с хирургични методи.

Глаукома пада

При лечението на това заболяване не забравяйте да предписвате лекарства под формата на капки за очи. Те са предназначени да намалят нивото на вътреочното налягане. В зависимост от тяхното въздействие те се разделят на три основни групи:

  1. Карбанихидразни инхибитори и блокери. Това са капки, които намаляват обема на вътреочната течност. Често се предписват трозопт, тимолол, както и бетопик.
  2. Очни капки за нормализиране на изтичането от тъканите на очната ябълка. Те включват лекарства - Xalatan, Travatan, както и пилокарпин.
  3. Комбинирано, двойно действащо. Тези лекарства включват капки за очи проксифилин, фостил и др.

Бъдете внимателни! Очните капки за лечение на глаукома трябва да се използват само по препоръка на лекуващия лекар, като се наблюдава редовно нивото на вътреочното налягане.

Как да се лекува глаукома фолк средства

Как да се отървете от това коварно заболяване? Ако говорим за медицинска помощ, то тук, или лекарства, най-често капки, или хирургия. Но ще оставим това на медицинския съд, но ние сме по-заинтересовани от лечението на глаукома у дома, нали?

Трябва да се отбележи, че има много ефективни възможности за лечение, използващи народни методи и методи. Разбира се, те трябва да се приемат в комбинация с лекарствата, предписани от лекаря. Ето някои популярни рецепти за лечение на глаукома, които можете да използвате у дома.

  1. Пригответе 1 литър сок от пресен сок, добавете 100 мл алкохол и поставете в хладилника в продължение на няколко часа. Вземете тинктурата два пъти дневно преди хранене, 50 ml.
  2. Чаена лъжичка копър се изсипва чаша вряща вода и се вари 2-3 минути. След това извадете бульона от печката, покрийте и оставете за 50-60 минути. Вземете 50 ml три пъти дневно 30 минути преди хранене.
  3. Трябва да вземете супена лъжица мед, половин супена лъжица сок от лук, супена лъжица сок от глухарче. Разбъркайте добре и поставете на тъмно място в продължение на три часа. Получената смес трябва да се влива в очите. Това трябва да се прави два или три пъти на ден. Дозата е 2 капки.
  4. Каланхое сок се използва за лечение на много очни заболявания. Това растение ще ни помогне с глаукома. Изцедете сока от Каланхое, разредете с дестилирана вода в съотношение 1: 1, добавете естествен мед (в размер на ¼ от общото количество на сместа) и го кичете на водна баня в продължение на 5-7 минути. Охладено лекарство се използва за вливане на очите.
  5. Изсипете 1 супена лъжица чисто измита и нарязана трева от патладжан малка 1 чаша водка, оставете за 4 дни, щам. Вземете тинктура от 20 капки с 2-3 супени лъжици вода 2-3 пъти на ден. Можете да използвате прясна патица в прясна форма с равно количество мед и 1 чаена лъжичка 2 пъти на ден.
  6. Упражнения за очите. Отпуснете се, затворете очите си и притиснете силно очите 7-10 пъти. Повторете 3-5 пъти. 2. Извършете кръгови движения на очите. 3. Отидете до прозореца, начертайте точка върху стъклото. Погледни го, след това на отдалечения обект извън прозореца. За да разгледате всеки обект за 10-15 секунди

Трябва да се разбере, че народните лекарства не могат да бъдат излекувани от глаукома. Необходимо е да се консултирате с специалист. Лечението на глаукома е сложно и трябва да включва антихипертензивно лечение с фармакологични препарати, хирургични методи, както и корекция на хемодинамичните и метаболитни нарушения с помощта на лекарства и физиотерапия.

Глаукома - какви са причините, етапите, симптомите, лечението и профилактиката

Глаукома е голяма група очни заболявания, които постепенно увреждат зрението без никакви първоначални признаци. В ранните стадии на заболяването симптомите може да отсъстват. Причината за това състояние е твърде високото кръвно налягане, преобладаващо в очната ябълка. Болестта води до пълна или частична слепота. При всяка форма на глаукома ранното лечение може да намали вътреочното налягане и да го поддържа в нормални граници. Това намалява до минимум вредните ефекти върху ретината и оптичния нерв.

Какво представлява очите на глаукома?

Глаукома е хронично очно заболяване, което увеличава вътреочното налягане (ИОП) и засяга оптичния нерв. Преведено от гръцкия език означава "синя мътност на окото", "цвят на морската вода". Други имена на болестта - "зелена вода", "зелена катаракта". В същото време, визията се намалява до началото на слепотата. Един от основните външни признаци е промяната в цвета на зеницата - нейното пребоядисване в зеленикав или лазрен оттенък.

ICD глаукома код:

Според статистиката около 70 милиона души в света страдат от глаукома, а един милион от тях живеят в Русия. Експертите прогнозират, че през 2020 г. 80 милиона души ще бъдат изложени на това заболяване.

причини

Причината за глаукома обикновено е невъзможността да се поддържа подходящ баланс между количеството вътрешен флуиден (вътреочен) флуид и количеството на изцедената течност в окото.

Основните причини за този дисбаланс обикновено са свързани с формата на глаукома, от която човек страда. Обикновено тази течност изтича извън орбитата чрез специален канал. Когато се блокира (обикновено вродена аномалия), има прекомерно натрупване на течност в окото и се развива глаукома.

Вътрешно налягане може да се увеличи поради две причини:

  1. Вътреочната течност се образува в прекомерно количество;
  2. Разрушаване на течността през дренажната система на окото, поради промените му.

Други причини за блокиране на изпускателния канал са:

  • дисбалансът между изтичането и притока на воден хумор в очната кухина, придружен от повишено вътреочно налягане;
  • късогледство;
  • възрастни, старост;
  • наследственост;
  • наличието на миопия;
  • възпалителни заболявания на окото, например, увеит;
  • получаване на средства за разширяване на ученика;
  • пушене, пристрастяване към алкохола;
  • наличие на заболявания: диабет, хипотония, атеросклероза, нарушения на щитовидната жлеза;
  • оток на окото;
  • изгаряния, наранявания на очите.

В зависимост от причините за образуването на заболяването, няколко вида глаукома споделят: първична, вродена, вторична.

  1. Първичната глаукома се появява при хора на средна възраст в резултат на миопия, наследственост, диабет, нарушения на нервната система, щитовидна жлеза, нестабилно кръвно налягане.
  2. Вродените се развиват в резултат на нарушения на развитието на феталното зрение на органите на зрението в плода. Също така причината може да е възпалителен процес, травма, тумор по време на бременност.
  3. Вторични: причините и симптомите зависят от първоначалното заболяване, което впоследствие води до образуване на патология.

Рисковите фактори за развитието на глаукома са:

  • Възраст, особено след 60 години;
  • Миопия (миопска рефракция);
  • далекогледство;
  • наследственост;
  • Разширяване на учениците;
  • Малки очи, които се срещат при хора от източноазиатски произход, като ескимосите. Рискът от развитие на заболяването се увеличава до 40 пъти, а при жените - повече (3 пъти), което се дължи на по-малката обемна очна камера по обем.

Форми на заболяването

Във всякаква форма е необходимо да се наблюдава диспансерно наблюдение от очен лекар в кабинета за очи, за да се следи вътреочното налягане най-малко веднъж на 3 месеца, за да се избере подходящо лечение с помощта на лекар. Има няколко форми на глаукома.

Глаукома с отворен ъгъл

Скръбта на тази болест се крие във факта, че като правило тя прогресира неусетно. Окото изглежда нормално, човек най-често не усеща увеличение на вътреочното налягане, а само офталмолог по време на рутинно изследване може да диагностицира болестта в ранните етапи.

Запушване на ъгъла глаукома

Сравнително рядка форма, при която налягането в окото се издига твърде бързо. Затварянето на ъгъла глаукома се случва главно при хиперозия при хора на възраст над 30 години.

Тези две форми на глаукома се различават в механизма на обструкция на изтичане на вътреочната течност.

Симптоми на глаукома (снимка на окото)

При повечето хора заболяването е асимптоматично, докато се развият тежки очни проблеми. Първото оплакване от пациент обикновено е загуба на периферно зрение, което често се пренебрегва и болестта продължава да напредва. В някои случаи хората могат да се оплакват от намалено зрение в тъмнината, появата на кръгове на дъгата и главоболие. Понякога се отбелязва, че едно око вижда, второто не.

Глаукома се характеризира с три основни характеристики:

  1. повишено вътреочно налягане;
  2. стесняване на зрителното поле;
  3. промяна в оптичния нерв.

Може би стесняването на зрителното поле, има така наречената тунелна визия, която може да се развие до пълна загуба на зрение. Острата атака се съпровожда от остра болка в очите, в областта на челото, влошаване на общото състояние, появяване на гадене, повръщане.

За да се разпознае глаукомата във времето, е важно да се познават нейните симптоми и субективните усещания на пациента.

Следните признаци, които се появяват редовно или понякога, трябва да сигнализират:

  • чувство на дискомфорт в очите, напрежение, стягане;
  • лека болка в орбиталната област;
  • болка в очите;
  • сълзене на очите;
  • зачервяване на очите;
  • замъглено виждане при здрач и тъмнина;
  • появата на дъга халос при гледане на източника на светлина;
  • замъгляване на зрението, появата на "решетката" пред окото.
  • значително увеличение на ВОН (до 60-80 mm Hg),
  • силна болка в окото
  • главоболие.

Често по време на атаката може да се появи:

Визия в болезнено око пада рязко. Острата атака на глаукома със затваряне на ъгъла често се смесва с мигрена, зъбобол, остра стомашна болест, менингит, грип, защото пациентът се оплаква от главоболие, гадене, обща слабост, без да споменава окото.

Приблизително всеки пети пациент отбелязва, че започва да вижда кръгове на дъгата, гледайки светлинния източник (например електрическа крушка), много се оплакват от случайната "мъгла" или от волана пред очите ми.

И двата вида глаукома могат да причинят слепота, да увредят оптичния нерв; обаче, с ранно откриване и лечение на вътреочното налягане, тежката загуба на зрението може да бъде контролирана и предотвратена.

Етап на заболяването

Има 4 етапа на глаукома. Степента на това заболяване се определя от степента на увреждане на оптичния нерв. Това лезие се проявява при стесняването на визуалните полета:

  • 1 градус - стеснено зрително поле, но при всички меридиани по-широки от 45 градуса
  • 2 градуса - зрителните полета са стеснени във всички меридиани и най-малко един е между 45 и 15 градуса
  • Клас 3 за глаукома - визуалните полета се стесняват във всички меридиани и най-малко в една от тях е между 15 градуса и 0
  • Степен 4 е пълна слепота или остатъчна видимост, достатъчна само за разпознаване на светлина / сянка.

Лице с рискови фактори за развитието на глаукома се нуждае от консултация с офталмолог. Ако офталмологичният преглед е извършен навреме и заболяването е било открито в ранен стадий, тогава, като правило, провежданото лечение спира по-нататъшното развитие на заболяването.

диагностика

Ранното откриване на глаукома има важна предсказваща стойност, която определя ефективността на лечението и състоянието на зрителната функция. Водещата стойност в диагнозата е определението за НОР, подробно изследване на фонда и оптичния диск, изследване на зрителното поле, изследване на ъгъла на окото на предната камера.

За диагностициране на заболяването чрез следните методи:

  • Периметрия и кампиметрия. Необходимо е да се идентифицират централните и параседните добитък, стесняване на визуалните полета.
  • Измерване на вътреочното налягане. Особено информативна дневна тонометрия. Значителните колебания на НОР през деня показват, че глаукома.
  • Директна или индиректна офталмоскопия, биомикроскопия, използваща високо-диоптрична леща. Позволете да видите промените в фонда.
  • Ултразвук, гониоскопия, електрофизиология и някои други изследвания
  • Проверете състоянието на фонда. При повечето пациенти с предполагаема глаукома и при начален стадий фондът обикновено е нормален. Въпреки това, в някои случаи има такъв признак като преместване на съдовия пакет върху главата на оптичния нерв.

Като превантивна диагноза на глаукома се препоръчва редовно измерване на вътреочното налягане: на възраст 35-40 години - поне веднъж годишно, на възраст между 55 и 60 години - най-малко 1-2 пъти годишно. Ако се открият аномалии, трябва незабавно да се извърши пълен преглед.

Трудно е да се диагностицира болестта при дете поради невъзможността да се извършат определени процедури. Основните методи за диагностициране на глаукома при деца включват:

  • общо изследване от офталмолог (оценка на анатомията и функционалността на окото);
  • историята на пациента (идентификация на генетичното предразположение, изследване на симптомите);
  • измерване на нивото на вътреочното налягане;
  • изследване на клетките на оптичния нерв;
  • диагностичен преглед с използване на анестезия в болницата.

Основните причини за развитието на глаукома при децата, лекарите не са идентифицирани. Експертите са склонни да вярват, че болестта може да се прояви поради наследствено предразположение или поради влиянието на други фактори през периода, когато детето е в утробата.

Силно ви препоръчваме да се свържете с специалист, когато се появят следните симптоми:

  • Появата на "завесата", която се движи по светлинния източник;
  • Замъглено виждане;
  • Тежки главоболия;
  • Зачервяване на очните ябълки;
  • Загуба на периферна и след това централна зрение.

Лечение на глаукома

Глаукома може да бъде лекуван с капки за очи, лекарства, лазерни операции, конвенционална операция или комбинация от тези методи. Целта на всяко лечение е да се предотврати загубата на зрение, тъй като загубата на зрение е необратима. Добрата новина е, че глаукомата може да се контролира, ако се открие на ранен етап и че при медицинско и / или хирургично лечение повечето хора ще запазят зрението си.

Лечението на всякакъв вид глаукома е насочено основно към нормализиране на вътреочното налягане:

  • с помощта на капки (избор на лекарства и режим на вливане е индивидуален, определен след изследване)
  • използвайки лазерна терапия (проведена с неефективността на лекарствената терапия).
  • използвайки хирургическа намеса (извършена с неефективността на лекарствената терапия, след операцията, пациентът е пощаден от използването на капки за 5-7 години).

Капки за глаукома

Основата за лечение на наркотици се състои от три области:

  • терапия за намаляване на вътреочното налягане,
  • подобряване на кръвоснабдяването на оптичните нерви и вътрешната облицовка на окото,
  • нормализиране на метаболизма в тъканите на окото.

Офталмохипотензивната терапия (намаляване на ВОН) играе водеща роля в лечението на глаукома. Другите две посоки имат спомагателен характер.

Капките в действията им са разделени на три големи групи:

  1. лекарства, които подобряват изтичането на вътреочната течност (например, Xalatan, Carbahol, Glaucon и др.),
  2. лекарства, които инхибират продуктите на вътреочната течност (Clofelin, Timoptik, Okumed, Betoptik, Azopt и др.),
  3. комбинирани (или смесени) лекарства (Kosopt, Fotil и т.н.)

Ако на фона на това вътреочното налягане се нормализира, пациентът трябва, без да престава да прилага капките, редовно да се консултира с офталмолог, за да се подложи на пълен офталмологичен преглед и да следи IOP.

Лазерна корекция

Лечението с глаукома лазер се използва за намаляване на ефективността на медицинската консервативна терапия и е предназначено за образуването на допълнителни пътища на вътреочната течност.

Най-популярните методи за лазерно лечение:

  • трабекулопластика;
  • иридектомия;
  • gonioplastika;
  • трабекулопунктура (активиране на изтичането);
  • destsemetogoniopunktura;
  • транссслерната циклофотокоагулация (контакт и безконтактна).

Операцията се извършва при локална анестезия. На окото е инсталирано устройство - goniolinsu, което ограничава действието на лазера само върху избраната област.

хирургия

Хирургичното лечение на глаукома има за цел да създаде алтернативна система за изтичане на вътреочната течност или да нормализира циркулацията на вътреочната течност или да намали продукцията си. В резултат на това, вътреочното налягане се компенсира без лекарства.

Глаукома хирургия:

  • безболезнена (извършена при интравенозна анестезия),
  • Издържа около 20-40 минути, амбулаторно,
  • следоперативният период е от 1 до 3 седмици (през този период се предписват противовъзпалителни капки на пациента), дискомфорт в областта на очите е възможно за 5-7 дни.

Спазвайте правилното хранене.

Храненето за глаукома на окото играе важна роля в борбата срещу това заболяване. Благодарение на правилно формулираната диета е напълно реалистично да се подобри резултатът от лечението с наркотици и да се намали рискът от усложнения.

Лицата, страдащи от глаукома, трябва да получават достатъчно количество витамини от вида B, както и A, C и E, за да се борят успешно с болестта. Те допринасят за подобряване на функционирането на визуалния орган и предотвратяват по-нататъшното прогресиране на заболяването.

Диетата трябва да е насочена основно към защитата на нервните клетки и влакната от увреждане под влияние на високо вътреочно налягане. За да направите това, трябва да обърнете специално внимание на антиоксидантните вещества и продуктите, които са богати на тях.

Съществуват обаче и продукти, които не се препоръчват за употреба по време на глаукома, тъй като те могат да отслабят ефективността на лекарствата и да влошат състоянието на пациента. Тези продукти включват мастни, пушени, пикантни храни, както и консервиране. Алкохолни напитки, силен чай или кафе са напълно изключени. Пушенето трябва да бъде една от забраните за изключване на негативния ефект върху съдовете на зрителния орган.

Фолк лекарства за глаукома

Преди да лекувате глаукома с помощта на популярни рецепти, трябва да разделите всички рецепти за местни (очна впръскване, компреси и т.н.) и общи, които могат да се консумират редовно вътре. Полезни вещества, съдържащи в растения и природни съставки, дори когато се прилагат перорално, имат положителен ефект.

  1. Алое. Един лист алое измит и ситно нарязан. Смес изсипете чаша вряла вода. Потопете алое в продължение на три часа, след това се напрягайте и можете да изплакнете очите си два или три пъти на ден.
  2. Мед капки: Разтворете меда в топла преварена вода в размер от 1 до 3 и капе 1 капка сутрин и вечер до трайно подобрение.
  3. Копър от семена на копър - за да направите това, сложете няколко копър семена в малка торбичка за спално бельо и спуснете чантата във вряща вода. След 2-3 минути, извадете торбата, охладете малко и нанесете върху очите през нощта в топла форма.
  4. Вземете патица - трева, която расте във вода, например, в езерото. Измийте и минете през миксера, т.е. просто го накължете. След това изсипете двеста грама водка и я оставете в продължение на четири дни. Пийте три пъти дневно една супена лъжица с четвърт чаша вода.

Обърнете внимание! В момента не съществува 100% ефективно народно лечение на глаукома. Средствата са насочени към възстановяване на нормалната НРП и профилактика на заболяванията.

перспектива

Оставена нелекувана, болестта води до пълна слепота. И дори лечението и профилактиката на усложненията с глаукома не винаги водят до подобрение. Приблизително 15% от пациентите в рамките на 20 години напълно губят зрението си, поне с едно око.

предотвратяване

Болестта може да доведе до увреждане, но прогнозата е благоприятна, при условие че лечението е в начална степен. Предотвратяването на глаукома трябва да се състои в редовен преглед от офталмолог, ако човек има лоша наследственост, има соматични фактори.

Пациентите, страдащи от глаукома, трябва да са на диспансер с офталмолог, да посещават редовно специалист на всеки 2-3 месеца, да получават препоръчаното лечение за цял живот.

  • Гледайте телевизия в добра светлина;
  • При четене след 15 минути трябва да вземете паузи;
  • Яжте според възрастовите характеристики с ограничението на захарта, животинските мазнини. Яжте органични зеленчуци и плодове;
  • Проба, преди да пиете кафе. 1 час след пиенето на кафе, измервайте вътреочното налягане. Ако не се издигне, можете да пиете питието;
  • Никотинът е вредно за очите, така че трябва да се отървете от навика да излекувате болестта;
  • Добър сън, като 2-3 супени лъжици мед през нощта, топли бани за крака - намаляване на налягането вътре в очите;
  • За да се предотврати появата на глаукома и просто за поддържане на добро или адекватно виждане, трябва да се наблюдава физическа активност.

Единственият начин да се запази зрението при глаукома е да го откриете много бързо, да го наблюдавате редовно и да го излекувате правилно.

глаукома

Глаукома е хронично очно заболяване, характеризиращо се с повишено вътреочно налягане, развитие на оптична невропатия и нарушена зрителна функция. Клинично, глаукома се проявява чрез стесняване на визуалните полета, болка, болка и усещане за тежест в очите, замъглено зрение, влошаване на зрението, при тежки случаи на слепота. Диагностиката на глаукома включва периметрия, тонометрия и тонография, гониоскопия, оптична кохерентна томография, лазерна ретинотография. Лечението на глаукома изисква използването на капки антиглауком, използването на лазерни хирургични методи (иридотомия (иридектомия) и трабекулопластика) или антиглаукоматозни операции (трабекулектомия, склектоктомия, ириектомия, иридоциклоретрация и др.).

глаукома

Глаукома е едно от най-ужасните заболявания на окото, което води до загуба на зрение. Според наличните данни около 3% от населението страда от глаукома, а при 15% от слепи хора по целия свят, глаукома причинява слепота. Рискът от развитие на глаукома е по-голям от 40 години, но при офталмологията има заболявания като младостта и вродената глаукома. Честотата на заболяването се увеличава значително с възрастта: например вродена глаукома се диагностицира при 1 от 10-20 хиляди новородени; в групата на 40-45-годишните - в 0,1% от случаите; 50-60-годишни - при 1,5% от наблюденията; след 75 години - в повече от 3% от случаите.

Съгласно глаукома разбере хронично заболяване на очите процедура с периодично или постоянно увеличаване на ВОН (вътрешноочно налягане) Нарушения на изтичане IOF (очна течност), трофични нарушения в ретината и зрителния нерв, който е придружен от развитието на дефекти в зрителното поле и ръб изкоп OnH (оптичен диск) на, Концепцията за "глаукома" днес обединява около 60 различни заболявания, които имат изброените функции.

Причини за глаукома

Изследването на механизмите на развитие на глаукома предполага многофакторна природа на заболяването и ролята на праговия ефект при неговото възникване. Това означава, че за възникването на глаукома трябва да имате редица фактори, които заедно причиняват болестта.

Патогенетичният механизъм на глаукома се свързва с нарушен изтичане на вътреочната течност, която играе ключова роля в метаболизма на всички структури на окото и поддържа нормалното ниво на ВОП. Обикновено водната тъкан, произведена от цилиарното (цилиарно) тяло, се натрупва в задната камера на окото, подобно на процепа пространство, разположено зад ириса. 85-95% от VGZH през зеницата се влива в предната камера на окото - пространството между ириса и роговицата. Изтичането на вътреочната течност се осигурява от специална дренажна система на окото, разположена в ъгъла на предната камера и образувана от трабекула и канала на Schlemm (венозен синус на склерата). Чрез тези структури МХП се влива в склералните вени. Малка част от водния хумор (5-15%) протича през допълнителен увелосклерален път, проникващ през цилиарното тяло и склерата във венозните колектори на хороида.

За да се поддържа нормална IOP (18-26 mmHg), е необходимо баланс между изтичането и притока на воден хумор. В случай на глаукома, това равновесие се нарушава, в резултат на което се натрупва излишно количество HDL в очната кухина, което се придружава от повишаване на вътреочното налягане над допустимото ниво. Високият ВОН, от своя страна, води до хипоксия и исхемия на очната тъкан; компресия, постепенно дегенерация и унищожаване на нервни влакна, разпадането на ганглийни клетки на ретината и в крайна сметка - за развитието на глаукоматозна оптична невропатия и атрофия на зрителния нерв.

Развитието на вродена глаукома обикновено се свързва с аномалии в очите на плода (дисгенеза на ъгъла на предната камера), наранявания, очни тумори. Предразположение към глаукома е придобил при лица с фамилна история на заболяването, тези, които страдат от атеросклероза и захарен диабет, хипертония, на шийката на матката остеохондроза. В допълнение, вторична глаукома може да се развие поради други заболявания на очите: далекогледство, оклузия на централната ретинална вена, катаракта, склерит, кератит, увеит, иридоциклит, прогресивна атрофия на ириса, hemophthalmia, очни травми и изгаряния, тумори, операция на окото.

Класификация на глаукома

По произход разграничи първична глаукома, като независим патология на предната камера, дренажна система и OnH и вторична глаукома, която е усложнение на екстра- и вътреочни разстройства.

В съответствие с механизма, който е в основата на увеличаването на ВОН, изолирано затваряне на ъгъл и първична глаукома с отворен ъгъл. В случай на запушване на глаукома има вътрешен блок в дренажната система на окото; когато отворен ъгъл - ъгълът на предната камера е отворен, обаче, изтичането на IGW се нарушава.

В зависимост от нивото на ВОН при глаукома може да възникне нормотензивни вариант (и tonometric налягане до 25 mm Hg. V.) или с умерена хипертония изпълнение tonometric повишено налягане (26- 32 mm Hg. V.) или по-висока tonometric налягане (33 mm Hg. Чл. И по-горе).

Процесът на глаукома може да бъде стабилизиран (при липса на отрицателна динамика в рамките на 6 месеца) и нестабилизиран (с тенденция към промени във визуалното поле и оптичния диск, при многократно изследване).

Според тежестта на глаукоматовия процес, има 4 етапа:

  • I (началния стадий на глаукома) - се определят парацентрални шкотоми, има разширение на оптичния диск, изкопаването на оптичния диск не достига своя ръб.
  • II (етап на развита глаукома) - зрителното поле се променя в централната част, стеснено в долния и / или горния сегмент на сегмента с 10 ° или повече; Изкопаването на оптичния диск има регионален характер.
  • III (стадий на напреднала глаукома) - се констатира концентрично стесняване на границите на зрителното поле, открива се наличие на регионално междинно изкопаване на оптичния диск.
  • IV (краен стадий на глаукома) - има пълна загуба на централно зрение или запазване на светлинното възприятие. Състоянието на оптичния диск се характеризира с цялостно разкомплектоване, разрушаване на невроретиналния пояс и смяната на съдовия пакет.

В зависимост от възрастта на поява, вродена глаукома (при деца до 3 години), детска възраст (при деца на възраст от 3 до 10 години), непълнолетни (при лица на възраст от 11 до 35 години) и Глаукома възрастни (при лица над 35 години). В допълнение към вродената глаукома, всички други форми се придобиват.

Симптоми на глаукома

Клиничният ход на глаукома с отворен ъгъл обикновено е асимптомен. Стесняването на зрителното поле се развива постепенно, понякога се прогресира в продължение на няколко години, така че често пациентите случайно откриват това, което виждат само с едно око. Понякога има оплаквания от замъглено виждане, наличие на кръгове на дъгата пред очите, главоболие и болки в областта на челото, намалено зрение в тъмното. При отворена глаукома обикновено се засягат и двете очи.

По време на затворената форма на заболяването се различава фаза на преглукама, остра глаукома и хронична глаукома.

Преглаукома се характеризира с липсата на симптоми и се определя от офталмологичен преглед, когато се открива тесен или затворен ъгъл на предната камера на окото. Когато пациентите с преглукамоза могат да видят кръговете на дъгата в светлината, се чувстват зрителни дискомфорт, краткосрочна загуба на зрение.

Острата атака на глаукома на ъгъла за затваряне се дължи на пълното затваряне на ъгъла на предната камера на окото. IOP може да достигне 80 мм. Hg. Чл. и по-горе. Атаката може да бъде предизвикана от нервно напрежение, претоварване, медицинска експанзия на ученика, дълъг престой на тъмно, продължителна работа с наведена глава. При атака на глаукома се появяват остра болка в очите, внезапно спадане на зрението до светло възприемане, зачервяване на очите, затъмняване на роговицата, разширение на зеницата, което придобива зеленикав оттенък. Ето защо типичният симптом на болестта получи името си: "глаукома" се превежда от гръцки като "зелена вода". Атака на глаукома може да се появи с гадене и повръщане, замайване, болка в сърцето, под нокътя, в корема. При допир на окото става камениста плътност.

Острата атака на глаукома на ъгъла за затваряне е спешно състояние и изисква бърз в следващите няколко часа понижаване на ВОН чрез медицински или хирургически средства. В противен случай пациентът може да е изправен пред пълна необратима загуба на зрение.

С течение на времето, глаукома преминава в хроничен курс и се характеризира с прогресивно увеличаване на ВОП, повтарящи се субкутарни атаки, увеличаване на блокадата на предния ъгъл на окото на окото. Резултатът от хроничната глаукома е глаукоматозната атрофия на оптичния нерв и загубата на зрителна функция.

Диагностика на глаукома

Ранното откриване на глаукома има важна предсказваща стойност, която определя ефективността на лечението и състоянието на зрителната функция. Водещата роля при диагностицирането на глаукома се състои в определянето на IOP, подробно изследване на фонда и оптичния диск, изследване на зрителното поле, изследване на ъгъла на окото на предната камера.

Основните методи за измерване на вътреочното налягане са тонометрията, еластотонометрията, дневната тонометрия, която отразява трептенията на НОР през деня. Индексите на вътреочната хидродинамика се определят с помощта на електронната томография на окото.

Неразделна част от изследването за глаукома е периметрията - определя границите на зрителното поле с помощта на различни техники - изопетопериметрия, кампиметрия, компютърна периметрия и др. Периметрията позволява дори първоначални промени в зрителните полета, които не се забелязват от пациента.

С помощта на гониоскопия при глаукома, офталмологът има възможност да оцени структурата на ъгъла на предната камера на окото и състоянието на трабекула, през която протича изтичането на IGL. Информативните данни помагат да се получи ултразвук на окото.

Състоянието на оптичния диск е най-важният критерий за оценка на фазата на глаукома. Ето защо комплексът от офталмологични прегледи включва офталмоскопия - процедурата за изследване на фонда. За глаукома се характеризира с задълбочаване и разширяване на съдовата фуния (изкопаване) на оптичния диск. В стадия на напреднала глаукома са отбелязани маргинални изкопи и промяна в оцветяването на главата на оптичния нерв.

По-точен качествен и количествен анализ на структурните промени в оптичния диск и ретината се извършва чрез офталмоскопия с лазерно сканиране, лазерна поляриметрия, оптична кохерентна томография или лазерна ретинотография на Хайделберг.

Лечение на глаукома

Има три основни подхода за лечение на глаукома: консервативна (медицинска), хирургична и лазерна. Изборът на тактики за лечение се определя от вида на глаукома. Целите на медицинското лечение на глаукома са намаляване на ВОН, подобряване на кръвоснабдяването на вътреочната част на оптичния нерв и нормализиране на метаболизма в тъканите на окото. Антиглауком капките се разделят на три големи групи чрез тяхното действие:

  1. Лекарства, които подобряват изтичането на МХП: миотици (пилокарпин, карбахол); симпатикомиметици (дипивефрин); простагландини F2 алфа - латанопрост, травопрост).
  2. Средства за инхибиране на производството на IGW: селективни и неселективни β-блокери (бетаксолол, бетаксолол, тимолол и др.); а- и р-адренергични блокери (проксодолол).
  3. Подготовка на комбинираното действие.

С развитието на остра атака на глаукома с ъгъл на затваряне е необходимо незабавно намаляване на ВОН. Релефът от остра атака на глаукома започва с миотична инстилация - 1% от разтвора на пилокарпин съгласно схемата и разтвор на тимолол, назначаването на диуретици (диакарба, фуроземид). Едновременно с медикаментозната терапия, те извършват разсейващи дейности - поставяне на кутии, синапени мазилки, пиявици на темпоралната област (хирудотерапия), горещи вани за крака. За да се отстрани развития блок и да се възстанови изтичането на HeB, е необходимо да се извърши лазерна иректоктомия (иридотомия) или базова иридектомия по хирургичен метод.

Методите на лазерната хирургия за глаукома са доста многобройни. Те се различават по типа използван лазер (аргон, неодим, диод и т.н.), метод на експозиция (коагулация, разрушаване), предмет на експозиция (ирис, трабекула), индикации за лечение и т.н. При лазерната операция глаукома е широко разпространен лазер иридий и иридектомия, лазерна иридопластика, лазерна трабекулопластика, лазерна гониопунктура. При тежки степени на глаукома може да се извърши лазерна циклокоагулация.

Анти-глаукоматозните операции не са загубили своето значение в офталмологията. Сред фистулизиращите (проникващи) операции за глаукома, трабекулектомията и трабекулотомията са най-честите. Интервенциите, които не включват фистула, включват непроникваща дълбока склектоктомия. Такива операции като иридоциклоретракция, иридектомия и др. Са насочени към нормализиране на кръвообращението на хематологичната хипертония. За да се намали производството на IGL при глаукома, се извършва циклокоагулация.

Прогнозиране и профилактика на глаукома

Трябва да разберете, че е невъзможно да се възстановите напълно от глаукома, но това заболяване може да бъде контролирано. В ранен стадий на заболяването, когато все още не са настъпили необратими промени, могат да бъдат постигнати задоволителни функционални резултати от лечението на глаукома. Неконтролираната глаукома причинява необратима загуба на зрение.

Предотвратяването на глаукома се състои в редовни прегледи от октометър на хора в риск - с натоварен соматичен и офталмологичен произход, наследственост над 40 години. Пациентите, страдащи от глаукома, трябва да са на диспансер с офталмолог, да посещават редовно специалист на всеки 2-3 месеца, да получават препоръчаното лечение за цял живот.

Симптоми на глаукома, лечение и профилактика

Глаукома е заболяване, което причинява увреждане на оптичния нерв и в резултат води до увреждане на зрението или слепота. Това заболяване може да настъпи на всяка възраст, започвайки от раждането, но е най-често при възрастни и по-възрастни. В момента няма общи идеи за причините и механизмите на това заболяване.

Глаукома обикновено се проявява поради повишаване на вътреочното налягане (ВО). Пред очите, между обектива и роговицата, има малко пространство, наречено предната камера. В нея циркулира чиста течност, като измива и подхранва околните тъкани. Когато вътреочната течност започне да тече твърде бавно от предната камера, нейното натрупване води до повишаване на вътреочното налягане. Ако не се контролира, може да повреди оптичния нерв и други структури на окото, а след това да загуби зрението.

Какво е това?

Глаукома е група очни заболявания, които причиняват увреждане на оптичния нерв и загуба на зрение. Най-често срещаната форма е глаукома с отворен ъгъл. По-рядко срещаните форми на това заболяване са глаукома с ъгъл на затваряне и глаукома на нормалното налягане (MLA).

Причини за възникване на

Основната причина за заболяването е повишаване на вътреочното налягане и нарушаване на пътя на изтичане. Поради факта, че налягането става високо, тубулите се деформират и влакната на оптичния нерв се влошават. В бъдеще нервните атрофии и визията на човека са засегнати.

Следните фактори могат да повлияят на увеличаването на вътреочното налягане:

  1. Атеросклеротично увреждане на вътреочните съдове;
  2. Тежка хиперпия;
  3. Хронични очни заболявания (напр. Катаракта);
  4. Наранявания на очите;
  5. Глаукома захарен диабет;
  6. Наследствено предразположение;
  7. Аномалии на структурата на окото;
  8. Приемане на лекарства, които могат да повлияят вътреочното налягане (антидепресанти, антиалергични и психологични лекарства);
  9. Злоупотреба с алкохол и пушене.

Версията за многофакторната природа на заболяването глаукома също е доста разпространена. Наред с факторите, причиняващи глаукома, се считат наследствени причини, аномалии на структурата на зрителните органи, травмите, патологиите на нервната, съдовата и ендокринната система.

Според тази теория обобщаващият ефект на всички или на няколко от изброените по-горе фактори може да предизвика развитие на глаукома.

Механизъм за развитие

Както беше споменато по-рано, глаукомата се характеризира с повишаване на вътреочното налягане (НОР), което нормално възлиза на 9 до 20 милиметра живак. Причината за увеличаването на ВОН е нарушение на циркулацията на вътреочната течност.

При нормални условия водният хумор се образува от специални клетки от цилиарното тяло и скоростта на образуването му се контролира от нервната система (от всяко до окото се получава от 3 до 9 ml воден хумор). Получената течност първоначално влиза в задната камера на окото и след това през зеницата влиза в предната камера. В предната камера, на границата на ириса и роговицата, има така нареченият ъгъл на предната камера на окото, в който тече водната струя. Чрез ъгъл на предната камера, тя пропуска трабекуларната мрежа (трабекула - уникална плоча, преградни стени, между които има свободно пространство), и от тях, засмукани в вена хориоидея и обратно в системното кръвообращение. Съгласно описания механизъм повече от 85% от общата течност се отстранява от очните камери. В същото време около 15% от водния хумор се просмуква през тъканите на цилиарното тяло и се абсорбира директно в съдовете на склерата.

В случай на нарушение на изтичането на вътреочната течност, тя започва да се натрупва в камерите на окото в излишък, което е пряка причина за повишено вътреочно налягане и развитие на глаукома.

Глаукома с отворен ъгъл

Глаукома с отворен ъгъл представлява повече от 90% от всички случаи на заболяването с това заболяване. При тази форма на глаукома ъгълът на роговицата е отворен, което определя неговото име. Изтичането на вътреочната течност се намалява, като се намаляват пролуките между трабекулите на гребените (фонтани). Това води до натрупване и постепенно, но постоянно повишаване на налягането, което в крайна сметка може да разруши оптичния нерв и да причини загуба на зрение, ако не го откриете навреме и не започвате медицинско лечение под наблюдението на лекар.

Етапи на първична глаукома с отворен ъгъл:

  1. Етап I (първоначална) - промени в периферното зрение отсъстват, но малко в централната (paracentral скотомата в областта Bjerrum, разширяването на мъртвата зона), изкопа на зрителния нерв папила, не достига до краищата.
  2. Етап II (развит) - стесняване на периферното зрително поле с повече от 10 градуса от носната страна или концентрично стесняване, което не достига 15 градуса от точката на закрепване, изкопаване на оптичния диск (маргинално)
  3. Етап III (далеч напред) - характеризира се с концентрично стесняване на зрителното поле и в един или няколко сегмента на повече от 15 градуса от точката на фиксиране, изкопаване на оптичния диск
  4. Етап IV (крайно) - пълна липса на визия или светлинно възприятие с неправилна проекция, възможно остатъчно виждане във времевата област. Ако средата на окото е прозрачна и фонът на окото е видим, тогава има атрофия на оптичния нерв.

Според нивото на вътреочното налягане, има 3 градуса:

  1. A-нормална IOP (до 27 mmHg. Art.)
  2. V-умерена IOP (28-32 mm Hg)
  3. C-висока IOP (повече от 33 mmHg)

Форми на глаукома с отворен ъгъл: първична, псевдоексфолиативна и пигментирана.

Запушване на ъгъла глаукома

По-рядка форма на глаукома, която най-често се проявява при хиперпия при хора на възраст над 30 години. С тази форма на глаукома налягането в окото бързо се повишава.

Всичко, което кара зеницата да се разширява, като слаба светлина, някои медикаменти и дори разширени капки за очи, които се впръскват, преди да се изследва окото, може да предизвика ириса да блокира изтичането на вътреочната течност при някои хора. Когато възникне тази форма на заболяване, очната ябълка бързо се втвърдява и неочакваното налягане причинява болка и замъгляване на зрението.

Симптоми на глаукома

Повечето видове глаукома, особено в началните етапи се провеждат без simpttmov, която причинява забавяне в търсенето на пациентите до медицинска помощ, когато болестта достигне напреднал етап, а има и необратими промени в зрителния нерв.

Симптомите, които правят възможно подозрението на глаукома, са: стесняване на границите на периферното зрително поле, дефекти в зрителното поле и понякога дъговидни кръгове при гледане на светлинния източник. Визуалната острота може да остане доста висока.

Така, глаукомата е коварно заболяване с асимптоматичен курс в началния етап. Пациентът, ако забелязва стесняване на границите на зрителното поле, вече е в развит стадий на заболяването. Само офталмолог може да подозира и открива глаукома в началния етап. Следователно, превантивни прегледи от офталмолог се изискват за хора на възраст над 40 години.

Остра атака на глаукома

Острата атака на глаукома е атака, която възниква в резултат на рязко увеличение на вътреочното налягане (ВОН), което причинява нарушена циркулация на окото и може да доведе до необратима слепота.

Атаката започва изведнъж. Има болка в очите, в съответната половина на главата, особено в задната част на главата, гадене, често повръщане и обща слабост. Острата атака на глаукома често се бърка с мигрена, хипертонична криза, отравяне, което води до сериозни последствия, тъй като е необходимо да се окаже помощ на такъв пациент в първите часове на заболяването.

При остра атака на глаукома, очите стават червени, клепачите набъбват, роговицата става мътна, зеницата се разширява, поема неправилна форма. Визията е драстично намалена. Когато палпацията на ВОП се увеличи рязко - окото е трудно. Необходимо е незабавно да започнете да копаете в окото 2% разтвор на пилокарпин на всеки час. Можете да добавите вливане на фосфакол или Armin 3 пъти на ден. Вътре, дайте на пациента 0.25 грама диакарб (противопоказано, ако пациентът има уролитиаза), 20 г лаксативна сол, направете горещи вани за крака. През нощта давайте хапчета за сън. Пациентът трябва спешно (ако е възможно - незабавно) да бъде предаден на офталмолога.

Хронична хронична ъгъл на затваряне

Хроничната хронична ъгъл на затваряне се развива в резултат на често повтарящи се остри пристъпи на заболяването. При острото нарушение на процеса на изтичане на вътреочната течност и ясно изразеното повишаване на вътреочното налягане, може да се получи стесняване на частта от съдовете на ириса на окото.

Ако това състояние продължително продължи, някои области на тъканта на ириса могат да бъдат обект на некроза (унищожаване). Възпалителният процес, който се развива в същото време, може да доведе до образуване на сраствания в ъгъла на ириса и роговицата, което ще повлияе на нормалния отлив на вътреочната течност, дори след облекчаване на остра атака на глаукома. Зеницата може да бъде деформирана (ръбовете й стават неравномерни).

Колкото по-чести са припадъците, толкова повече слепвания могат да се образуват и толкова по-тежко ще бъде нарушено изтичането на воден хумор, което в крайна сметка ще доведе до развитие на хронична хронична глаукома. Клиничните прояви на тази форма на заболяването са подобни на тези в открит ъгъл, но периодично се прекъсват с редовни екзацербации.

диагностика

Основният проблем при диагностицирането на глаукома, преди всичко отворен ъгъл, е липсата на типични симптоми в ранните етапи. Много хора, които имат тази болест, не са наясно с това. Затова е много важно, особено в напреднала възраст, да бъде редовно преглеждан от офталмолог. Има няколко метода за диагностициране на глаукома.

  1. Налягането на очите се измерва по метода на тонометрията. Проверката на налягането в очите е важна част от диагнозата на глаукома. Високото вътреочно налягане често е първият признак на заболяване. В някои случаи капките за анестезия се поставят в очите преди измерването. С помощта на специално устройство - тонометър - се измерва устойчивостта на натиск на роговицата. Вътрешно очно налягане от 10 до 21 mm Hg се счита за нормално. (P0-вярно). Въпреки това, при хора с нормотензивна глаукома, при които НРП е по-малко от 21 mm Hg. Art., Може да бъде увреждане на оптичния нерв и загуба на визуални полета.
  2. Офталмоскопията (изследване на главата на оптичния нерв за откриване на признаци на увреждане) се извършва с помощта на офталмоскоп, инструмент, който ви позволява да изследвате вътрешната структура на окото в увеличение. Ученикът се разширява със специални капки. Глаукома уврежда оптичния нерв, причинявайки смъртта на съставните му влакна. В резултат на това нейният външен вид се променя и започва да прилича на купа. Ако неговият размер се увеличи, в полето на видимост се появяват тъмни петна.
  3. Гениоскопия (проверка на ъгъла на предната камера) ви позволява да получите ясна представа за състоянието на ъгъла на предната камера на окото, за да определите вида на глаукома. С рутинна проверка това е трудно. Използването на огледална леща позволява да се провери ъгълът на предната камера и да се установи наличието на отворен ъгъл (ако ъгълът на предната камера не функционира ефективно) или затворен ъгъл (ако ъгълът на предната камера е поне частично затворен) на глаукома или опасно стесняване на ъгъла на предната камера очи, които могат да го блокират).
  4. Пахиметрията е измерването на дебелината на роговицата. Този индикатор може да повлияе на точността на измерването на IOP. Ако роговицата е много дебела, тогава вътреочното налягане действително ще бъде по-ниско, отколкото според тонометричните данни. Обратно, с много тънка роговица, истинското вътреочно налягане е по-високо, отколкото показва резултатът от измерването.
  5. Периметрията разкрива "тъмни" петна в очите. Резултатите от теста ще покажат тяхното присъствие и локализация. Някои от тях може би дори не забелязват. Тестът се извършва с помощта на инструмент с форма на чаша, наречен периметър. Само едно око може да бъде проверено едновременно, така че второто око е покрито с превръзка по време на изследването. Пациентът трябва да изглежда стриктно на прага. Компютърът изпраща сигнал, а светлинните тонове светват в устройството в произволен ред. Пациентът трябва да натисне бутон, когато ги види. Не всеки бип е придружен от точка. Периметрията обикновено се извършва на всеки 6-12 месеца, за да се наблюдават промените.

Лечение на глаукома

Глаукома може да бъде лекуван с капки за очи, лекарства, лазерни операции, конвенционална операция или комбинация от тези методи. Целта на всяко лечение е да се предотврати загубата на зрение, тъй като загубата на зрение при глаукома е необратима. Добрата новина е, че глаукомата може да се контролира, ако се открие на ранен етап и че при медицинско и / или хирургично лечение повечето хора с глаукома няма да загубят зрението си.

Редовният прием на предписани медикаменти е от решаващо значение за предотвратяване на увреждане на зрението. Ето защо е важно да обсъдите страничните ефекти с Вашия лекар. Въпреки че всяко лекарство има някои потенциални странични ефекти, важно е да се отбележи, че много пациенти нямат никакви странични ефекти изобщо. Вие и Вашият лекар трябва да работите като екип в борбата срещу глаукома. Вашият лекар има много възможности.

Визия Подобрения

В резултат на редица проучвания е доказано, че използването на витамин-минерални комплекси, специално разработени за зрение, може да бъде много ефективно при това заболяване.

  • Такива лекарства се използват като допълнение към основния курс и в много случаи ви позволяват да спасите зрението на пациента. Най-популярни са лутеин-съдържащите агенти: лутеин комплекс, лутеин форте.
  • Съставът на лекарствата включва лутеин в правилната форма, витамини (А, С, Е), необходими за подобряване на зрението, минерали (цинк, селен, мед).

В комплекса тези елементи изчерпателно подкрепят визуалната функция: лутеинът е отлична защита срещу ефектите на свободните радикали, антоцианидите, съдържащи се в боровинките, имат благоприятен ефект върху зрителната острота, витаминните и минералните компоненти облекчават умората и намаляват проявите на свързаните с възрастта промени в очната тъкан.

Очни капки

За глаукома се използват следните видове капки за очи:

  1. Капки за намаляване на производството на вътреочна течност. Тази група лекарства включва антихипертензивни капки за очи - разтвор на бетаксолол, прокодолол, дорзоламид хидрохлорид, тимолол малеат и др. Един от най-често използваните лекарства е тимолол малеат, който се използва за лечение на всички форми на глаукома. Препарати на основата на активното вещество Тимолол, произведено под името: Arutimol, Oftan timolol, Okumed.
  2. Очни капки за подобряване на потока от вътреочни течности - холиномиметични средства. Насърчаване на естествения отлив на течности и ефективно намаляване на ВОИ. За лечение, като се използва разтвор на солна киселина и пилокарпин. Капките за очи, базирани на холиномиметични средства като Карбахолин и Атеклидин, могат да се използват само според указанията на лекаря, тъй като причиняват редица странични ефекти. Тази група наркотици включва нови лекарства като Travoprost и Latanoprost. Тези капки за очи ефективно повишават изтичането на воден хумор през допълнителните канали за очи.
  3. Комбинирани очни капки. За ефективно намаляване на ВОН се използват лекарства с няколко активни съставки, които не само нормализират вътреочното налягане, но също така намаляват производството на воден хумор. Такива комбинирани лекарства включват: пилокарин, проксодолол, латанопрост, фотил и др.

Офталмологични устройства

Като допълнително средство офталмолозите съветват физиотерапевтичните методи, насочени към нормализиране на вътреочното налягане и стабилизиране на зрението.

За целта се препоръчва използването на специални устройства - например Sidorenko Points. Те имат сложен ефект върху окото и близките тъкани чрез инфразвук, пневмомасаж, фонофореза и цветни импулси.

Това устройство се използва както за глаукома, така и за много други очни заболявания: миопия, хиперопия, катаракта и т.н.

Хирургични процедури (хирургия)

Когато употребата на наркотици не помага или човек има непоносими странични ефекти, офталмолог може да предложи операция.

Лечение на глаукома с лазер

Лазерна трабекулопластика - начин за лечение на пациенти с глаукома с отворен ъгъл. Лечението се основава на използването на лазерен лъч за отваряне на блокираните канали на трабекуларната мрежа. Може да са необходими няколко седмици, за да се постигне пълен ефект след тази процедура.

Операцията се извършва под локална анестезия (капки за очи с анестезиращ ефект). Специална леща се поставя пред окото на пациента, чрез която се предава лазерен лъч. Този лъч прави малки пробиви в трабекуларната мрежа, през която течността изтича, а вътреочното налягане намалява.

Алтернативен метод е т.нар. Циклоиодно лазерно третиране. Тя се състои в разрушаването на определени области на окото, в които се образува течност. В резултат на това в очите се образува по-малко течност и се постига намаляване на вътреочното налягане.

Лазерното лечение е бързо и безболезнено. Тя може да се извършва на всяка възраст.

Периферна ириектомия

Когато лазерната иридотомия не е в състояние да спре острата атака на глаукома със затваряне на ъгъла или не е възможна по други причини, може да се извърши периферна ириектомия.

Малка част от ириса се отстранява, като се осигурява достъп на вътреочната течност до дренажната система на окото. Поради факта, че повечето случаи на глаукома на ъгъла на затваряне могат да бъдат излекувани чрез приемане на лекарства за глаукома и лазерна иридотомия, периферната иридектомия се използва доста рядко.

трабекулектомия

Когато лекарството и лазерната терапия не намаляват достатъчно вътреочното налягане, лекарите могат да препоръчат конвенционална хирургия. Най-честата операция е трабекулектомията, която се използва както при глаукома с отворен ъгъл, така и при затворена глаукома. При тази процедура хирургът създава преминаване в склерата (бялата част на окото), за да се отцеди излишната очна течност. Създаден е клапан, който позволява течността да излезе от течност, но не позволява на окото да изтече.

Малък балон от течност често се образува над отвора на повърхността на окото, което е знак, че течността се влива в пространството между склерата и конюнктивата. Понякога започва да се затваря хирургически създаден отвор за оттичане и повторното повишаване на налягането се повишава. Това е така, защото тялото се опитва да излекува нова дупка. Много хирурзи извършват трабекулектомия с антифибротичен агент, който се поставя на окото по време на операцията и намалява белезите по време на лечебния период. Най-често срещаното антифиброзно средство е митомицин-с. Другият е 5-флуороурацил (5-FU).

Около 50% от пациентите вече не се нуждаят от лечение на глаукома след операция за значителен период от време. От 35 до 40% от тези, които все още се нуждаят от лечение, по-добре контролират техния ИОП. Трабeculectomy обикновено е амбулаторна процедура. Броят на постоперативните посещения при лекаря варира, а някои дейности, като шофиране, четене, огъване и огъване и вдигане на тежести, трябва да бъдат ограничени до две до четири седмици след операцията.

iStent

В момента разработват нови лечения. Например, iStent устройството демонстрира положителни предварителни резултати. Това е първото устройство за микроинвазивно хирургично лечение на глаукома, което подобрява естествения отлив на течност, за да намали безопасно вътреочното налягане. Устройството се използва за създаване на постоянно отваряне в трабекуларната мрежа. Предимствата на iStent включват:

  1. Безопасност при инсталиране;
  2. Той се разпространява в тъканите на окото, които са просто нарязани при стандартни методи на лечение;
  3. Не ограничавайте използването на други лечения, за да запазите зрението.

iStent е най-малкото устройство, одобрено някога за употреба в медицината. Той е инсталиран в окото на пациента по време на операция на катаракта и е толкова малък, че пациентът не го вижда или не го чувства.

Това устройство създава дупка в трабекуларната мрежа, която функционира непрекъснато, подобрявайки потока на течността. Понастоящем iStent, който се вкарва през разрез с дължина 1,5 мм, е единственият одобрен нов метод за лечение на лека до умерена глаукома с отворен ъгъл, който може успешно да се използва както при млади, така и при възрастни хора.

перспектива

Прогнозата зависи от това кога е открита болестта. Ако диагнозата се прави преди значителни увреждания на оптичния нерв, прогнозата обикновено е добра, ако пациентът се съгласи с лечението, предложено от офталмолога.

Тъй като увреждането на оптичния нерв е необратимо и по-рано повредените оптични нерви са по-податливи на допълнителни увреждания, забавянето на диагнозата (когато диагнозата се прави след значително увреждане на зрителния нерв и частична загуба на зрение) води до по-агресивна терапия и влошава прогнозата.

Превенция на глаукома

Най-ефективният начин да предотвратите това е непрекъснато да посещавате офталмолог, особено след 40 години, когато сте изложени на риск. Също така е полезно да се правят упражнения за очите, които осигуряват облекчаване на стреса и нормализиране на налягането.

С възрастта трябва да слушате повече за себе си и за вашето тяло. Може би вече сте забелязали, че видението пада и е трудно да се съсредоточите върху обекти. Не трябва да се отлагате, ако отидете на лекар, защото рискувате пълна загуба на зрение. Глаукома днес е добре лекувана и това лечение не изисква скъпи лекарства или инжекции. Грижете се за себе си и за вашето здраве!

Допълнителни Статии За Щитовидната Жлеза

Категории Специалист ще ви помогне (15) Здравни проблеми (13) Косопад (3) Хипертония. (1) Хормони (33) Диагностика на ендокринни заболявания (40) Жлези с вътрешна секреция (8) Женски безплодие (1) Лечение (33) Наднорменото тегло. (23) Мъжкото безплодие (15) Медицински новини (4) Патология на щитовидната жлеза (50) Захарен диабет (44) Акнето (3) Ендокринна патология (18)Синдром на Conn (Kona)Определение.

Глюкозата винаги присъства в урината, но нейните показатели са толкова незначителни, че лабораторно изследване не разкрива това вещество.

Ниският прогестерон в планирането на бременността често е причината да не се случи. Прогестеронът често се нарича хормон на бременността поради важната му роля в процеса на зачеването.