Основен / Киста

Индекс на инсулинова резистентност

Синдромът на инсулиновата резистентност е патология, която предшества развитието на диабета. За идентифициране на този синдром се използва индекс на инсулинова резистентност (HOMA-IR). Определяне на показателите на този индекс помага за идентифициране на присъствието на нечувствителност към действието на инсулина в ранните етапи, за да се оцени възприемат риска от развитие на диабет, атеросклероза, сърдечно-съдовата система патологии.

Инсулинова резистентност - какво е това?

Под "инсулинова резистентност" се има предвид резистентността (загуба на чувствителност) на клетките на тялото към действието на инсулина. При наличието на това състояние в кръвта на пациента се наблюдава повишен инсулин и повишена глюкоза. Ако това състояние се комбинира с дислипидемия, нарушен глюкозен толеранс, затлъстяване, тогава тази патология се нарича метаболитен синдром.

Причини и симптоми на заболяването

Инсулиновата резистентност се развива в следните ситуации:

  • наднормено тегло;
  • генетично предразположение;
  • хормонални нарушения;
  • употребата на определени медикаменти;
  • небалансирана диета, злоупотреба с въглехидрати.

Това не са всички причини за развитието на инсулинова резистентност. Алкохолистите също имат това състояние. В допълнение, тази патология придружава заболявания на щитовидната жлеза, поликистозни яйчници, синдром на Исенко-Кушинг, феохромоцитом. Понякога инсулиновата резистентност се наблюдава при жени по време на бременност.

Хората с хормонална резистентност имат мастни депозити в корема.

Клиничните симптоми започват да се появяват в по-късните стадии на заболяването. Лицата с инсулинова резистентност имат абдоминално затлъстяване (натрупване на мазнини в коремната област). В допълнение, те имат кожни промени - хиперпигментация в подмишниците, врата и млечните жлези. В допълнение, тези пациенти имат повишен натиск, има промени в психо-емоционалния фон, проблеми с храносмилането.

Индекс на инсулинова резистентност: изчисление

Хомеостазната оценка на инсулиновата резистентност (HOMA-IR), индексът HOMA е синоним на инсулиновата резистентност. За да се определи този индикатор, трябва да се направи кръвен тест. Стойностите на индексите могат да се изчислят, като се използват две формули: индексът HOMA-IR и индексът CARO:

  • HOMA формула: инсулин на гладно (μED / ml) * плазмена глюкоза на гладно (mmol / l) / 22,5 - обикновено не повече от 2,7;
  • формула CARO: плазмена глюкоза на гладно (mmol / l) / инсулин на гладно (μED / ml) - нормата не надвишава 0.33.
Връщане към съдържанието

Анализи и как да минем

Първоначално пациентите трябва да направят венозен кръвен тест и след това да направят тест за инсулинова резистентност. Диагнозата и определянето на инсулиновата резистентност възниква при спазване на следните правила:

30 минути преди теста не може да има физическо натоварване.

  • Забранено е да се пуши в продължение на половин час преди изследването;
  • преди анализът да не може да яде за 8-12 часа;
  • изчисляването на показателите се извършва сутрин на празен стомах;
  • забранена физическа активност за половин час преди теста;
  • Участващият лекар трябва да информира за взетите лекарства.
Връщане към съдържанието

Степента на инсулиновата резистентност

Оптималната стойност на HOMA-IR не трябва да надвишава 2.7. Глюкозата на гладно, която се използва за изчисляване на индекса, варира в зависимост от възрастта на лицето:

  • под 14-годишна възраст, честотата варира от 3.3 до 5.6 mmol / l;
  • при лица над 14 години, показателят трябва да бъде в диапазона от 4,1-5,9 mmol / l.
Връщане към съдържанието

Отклонения от нормата

Индексът HOMA се е увеличил с стойности от 2.7. Повишената производителност може да показва наличието на патология. Физиологически индексът за инсулинова резистентност може да се увеличи, ако не се спазват условията за даряване на кръв за анализ. В такава ситуация анализът се преработва и индикаторите се оценяват отново.

Индекс на лечение HOMA IR

Диетичната терапия е една от ключовите точки при лечението на инсулиновата резистентност.

Инсулиновата инсулинова терапия има за цел да намали теглото на телесните мазнини. Ако индексът HOMA е повишен, препоръчително е да направите коригиране на ежедневната диета като приоритет. Наложително е да се намали количеството консумирана мазнина и въглехидрати. Печене, сладкиши, пържени храни, туршии, пушено месо, ястия с високо съдържание на подправки са напълно изключени. Препоръчително яде зеленчуци, постно месо (пиле, пуйка, заек) и риба. Най-добрите начини за приготвяне на ястия:

Храненето се изисква частично - 5-6 пъти на ден. В допълнение, на ден се препоръчва да се пие 1,5-2 литра чиста вода. Кафето, силният чай, алкохолът трябва да бъдат напълно изключени от консумацията. Освен това на пациентите с резистентност към инсулин се препоръчва да играят спортове: джогинг, йога, плуване. Не забравяйте да изпълните сутрешните упражнения. Необходимият начин на живот се определя от лекуващия лекар по индивидуална поръчка.

Индекс на инсулиновата устойчивост (HOMA-IR)

Проучване, насочено към определяне на инсулиновата резистентност чрез определяне на нивата на глюкоза и инсулин на гладно и изчисляване на индекса на киселинната резистентност.

Руски синоними

Индекс на инсулиновата устойчивост; инсулинова резистентност.

Английските синоними

Модел на хомеостазата за оценка на инсулиновата резистентност; HOMA-IR; инсулинова резистентност.

Какъв биоматериал може да се използва за изследване?

Как да се подготвим за проучването?

  • Не яжте 8-12 часа преди тестването.
  • Препоръчва се на кръвта да се дарява сутрин само на празен стомах.
  • Необходимо е да се информират за взетите лекарства.
  • Елиминирайте физическия и емоционалния стрес 30 минути преди изследването.
  • Не пушете в продължение на 30 минути, преди да дарите кръв.

Обща информация за проучването

Инсулиновата резистентност е намаляване на чувствителността на инсулин-зависимите клетки към действието на инсулина, последвано от нарушен метаболизъм на глюкозата и влизането му в клетките. Развитието на инсулиновата резистентност се дължи на комбинация от метаболитни, хемодинамични разстройства на фона на възпалителни процеси и генетична чувствителност към заболявания. Това увеличава риска от диабет, сърдечно-съдови заболявания, метаболитни нарушения, метаболитен синдром.

Инсулинът е пептиден хормон, синтезиран от проинсулин от бета клетки на панкреасните островчета на Langerhans. Инсулинът участва в транспортирането на глюкоза от кръвта до клетките на тъканите, по-специално мускулните и мастните тъкани. Хормонът активира гликолиза и синтеза на гликоген, мастни киселини в чернодробните клетки намалява липолиза и кетогенезата, участва в натрупването на енергия в клетките на съединенията и използването им в метаболитни процеси. С развитието на резистентност на клетките и тъканите към инсулина се повишава концентрацията му в кръвта, което води до повишаване на концентрацията на глюкоза. Следователно, възможно развитието на диабет тип 2, атеросклероза, включително коронарните съдове, хипертония, коронарна сърдечна болест, исхемичен инсулт.

Индексът на HOMA-IR (Модел на хомеостаза за оценка на инсулиновата устойчивост) може да се използва за оценка на инсулиновата резистентност. Изчислява се по формулата: HOMA-IR = инсулин на гладно (MCU / ml) х глюкоза на гладно (mmol / l) / 22,5. Увеличение на стойностите на HOMA-IR се наблюдава при увеличение на глюкозата на гладно или на инсулина. Това съответства на повишаване на съпротивлението на клетките и тъканите до инсулин и повишен риск от развитие на диабет тип 2 и сърдечно-съдови заболявания. Прагът за инсулинова резистентност, изчислен с помощта на индекса HOMA-IR, се определя като 70-75 персентил от кумулативното разпределение на населението.

Индексът за инсулинова резистентност може да се използва като допълнителен диагностичен индикатор за метаболитния синдром. Метаболитният синдром е комплекс от рискови фактори за сърдечносъдови заболявания, диабет тип 2, атеросклероза, чернодробна стеатоза и някои видове рак. В резултат на това комплексът от метаболитни, хормонални и клинични заболявания се развива на фона на затлъстяването в резултат на развитието на инсулинова резистентност.

Индексът HOMA-IR е информативен индикатор за развитието на глюкозна непоносимост и диабет при пациенти с ниски нива на глюкоза под 7 mmol / l. Също изчисляване на показателя може да се използва в съмнение за развитието на инсулинова резистентност в синдром на поликистозни яйчници при жените, гестационен диабет, хронична бъбречна недостатъчност, хепатит В и С чернодробна стеатоза безалкохолна етиология, номер на инфекциозни заболявания, рак, автоимунни заболявания и лечението на някои лекарства (глюкокортикоиди, перорални контрацептиви и други).

За какво се използва изследването?

  • Да се ​​оцени развитието на инсулинова резистентност;
  • За оценка на риска от развитие на диабет, атеросклероза, сърдечно-съдови заболявания;
  • За цялостна оценка на възможното развитие на инсулинова резистентност при метаболитен синдром, поликистозни яйчници, хронична бъбречна недостатъчност, хроничен хепатит В и С и стеатоза на черния дроб.

Кога е планирано проучване?

  • Оценката на риска и развитието на клинични прояви на хипертония, коронарна сърдечна болест, исхемичен инсулт, диабет тип 2, атеросклероза;
  • Комплексът се подозира диагноза на инсулинова резистентност и метаболитен синдром, синдром на поликистозни яйчници, хронична бъбречна недостатъчност, хепатит В и С, неалкохолна чернодробна стеатоза, гестационен диабет, инфекциозни заболявания и използването на някои лекарства.

Какъв е индексът HOMA?

Индикаторният индекс Homa - е предназначен да определи инсулиновата резистентност в съотношението на глюкозата и инсулина.

Метод на NOMA индекс

Със склонността на човешкото тяло към захарен диабет се изследва нивото на инсулин и неговият ефект върху биохимичните процеси. Един от методите, характеризиращи състоянието на тялото, е нормата на индекса на Хома, която показва съотношението на инсулин и глюкоза.

Този метод ви позволява да:

  • Идентифицирайте ранните признаци на диабет.
  • Навременно прилагане на необходимите мерки за лечение.

Проблеми с щитовидната жлеза и нарушените хормонални нива на TSH, Т3 и Т4 могат да доведат до сериозни последици като хипотиреоидна кома или тиреотоксична криза, които често са фатални. Но ендокринологът Александър Аметов уверява, че е лесно да лекувате щитовидната жлеза дори у дома, просто трябва да пиете. Прочетете повече »

диагностика

В човешкото тяло протичат биохимични процеси, които позволяват да се получат необходимите елементи и вещества за нормалното функциониране на всички органи.

Когато се хранят в стомашно-чревния тракт, процесите на трансформиране на входящите вещества в глюкоза, която влиза в кръвта, когато се излага на инсулин, проникват в клетките. Ако метаболитните процеси по някаква причина са нарушени, се получава излишък на глюкоза в кръвта.

Съществува диспропорция в нивата на инсулин и глюкоза - състояние на инсулинова резистентност. Увеличаването на нивата на глюкозата активира увеличаването на производството на хормони, което също ще доведе до излишък. Когато процесите в организма се нарушават, излишната глюкоза се превръща в мазнина, която се натрупва в депозити, което още повече забавя метаболитните процеси.

За да се диагностицира състоянието на тялото на пациента, се провеждат изследвания, през които се определя резултатът, а ако индексът на Хома е 2.5-2.7, процесите протичат в нормалния диапазон. Следователно, нормата на индекса на Хома е: 2.5-2.7

При получаване на резултата, когато индексът "Хома" се увеличи и надхвърли допустимия процент, може да възникне трудно положение, което допринася за следните заболявания:

  • атеросклероза;
  • диабет;
  • хипертония

Как да се подготвим за проучването?

Ако е необходимо да се преминат тестове за определяне на индекса на Хома, трябва да се спазват няколко задължителни правила:

  1. Дарението на кръв за анализ трябва да се извършва сутрин в интервала от 8 до 11 часа.
  2. Преди да дарите кръв, не трябва да ядете през периода от 8 до 14 часа. Допуска се само вода.
  3. Необходимо е да се намали приемът на храна преди деня на теста.

Кога е планирано проучване?

  • Когато има отклонения в тялото.
  • Концентрацията на инсулина се увеличава, допринасяйки за развитието на депресия.
  • Повишен апетит.
  • Умората.
  • Развитието на диабет тип 2.
  • Атеросклерозата е необходима за провеждането на проучване.

В някои случаи имунитетът на инсулин протича чрез потискане на способността за абсорбиране на глюкозата.

При нормално ниво на поглъщане на глюкоза от организма до ниво от 80% от общото съдържание, мускулните клетки активно участват. Ако мускулната тъкан загуби способността си да абсорбира глюкоза, възниква инсулинова резистентност.

Индикатори са редица фактори, които могат да доведат до влошаване на състоянието:

  1. Артериалната хипертония.
  2. Коремно затлъстяване.
  3. Намаляване на холестерола - хипоалфалестир.
  4. Появата на признаци на диабет тип 2.
  5. Повишени нива на триглицеридите.

Първите признаци на инсулинова резистентност

Болестта може да бъде открита, ако се появят някои симптоми:

  1. Когато се появи сънливост след хранене.
  2. Намалена концентрация
  3. Появата на капки в кръвното налягане.
  4. Нарушаване на храносмилателната система.
  5. Появата на мастния слой в талията.
  6. Появява се чувство на депресия.
  7. Появата на глада.

По време на кръвния тест могат да се открият аномалии:

  • Повишен холестерол в кръвта;
  • Повишено съдържание на глюкоза;
  • Наличието на протеин в урината;
  • Увеличаването на триглицеридите.

Индикатори и изчисление на индекса на Хома

Пациентите вземат кръв от вена за откриване на метаболитни нарушения.

За изчислението се използва следната формула: Homa-Ir = IRI (μED / ml) X GPN (mol / l) / 22,5, където Caro = GPN (mol / l) / IRI (μED / ml).

Индексът Homa се изчислява по формулата, в която се използват данните:

  • IRI - съдържанието на имунореактивен инсулин, съдържащ се в кръвта;
  • GPN - съдържание на глюкоза в кръвната плазма.

Индикатор на индекса на Хома до 2.7 се счита за нормален, а горният показва наличието на инсулинова резистентност.

Необходимо е също така да се има предвид, че при анализа на индекса на Хома може да има повишена стойност на показателя в случай на заболяване на пациента:

  • Хроничен хепатит С.
  • Диабет тип 2.
  • Цироза на черния дроб.
  • Стеатоза.

Увеличаването на инсулина в организма може да допринесе за:

  • Развитието на атеросклерозата.
  • Появата на васкуларно запушване.
  • Намален кръвоток, който може да доведе до образуване на инсулт, инфаркт, различни патологии на сърцето и крайниците.

Поради ефектите на инсулина се нарушава нервната система, количеството на норепинефрин, водещо до вазоспазъм и повишено повишаване на налягането. Протеиновият хормон допринася за забавянето на изтеглянето на натрий и вода от тялото, което може да доведе до хипертония.

Лечение на инсулинова резистентност

Често има ситуации, когато индексът "Хома" се повишава, какво да правим?

Възстановяването на оптималното състояние на организма с инсулинова резистентност се постига чрез:

  • Упражнява редовно упражнение;
  • Със специална диета;
  • Намаляване на влиянието на вредните фактори;
  • Стриктно спазване на диета, почивка и сън;
  • Приемане на лекарства.

Необходимо е стриктно да се следи обхвата на изядените продукти. Минимизирайте консумацията на бял хляб, грис, картофи. В диетата трябва да са постно месо, пресни зеленчуци, ръжен хляб, млечни продукти.

Необходимо е стриктно да се наблюдава собственото му тегло и да се регулира за сметка на спорта. Има директна зависимост, тъй като инсулиновите рецептори, до 80% от които са част от мускулната тъкан, активират работата си при повишен мускулен товар и допринасят за усвояването на хормона. Стабилизирането на налягането е съпътстващ фактор за загуба на тегло на пациента.

Особено внимание трябва да се обърне на изключването от режима на хранене:

  • Сахара (обикновен);
  • Бързо хранене;
  • Пушени и консервирани продукти;
  • Продукти, съдържащи сол в големи количества;
  • Созова вода със съдържание на захар.

Необходимо е да се спазва нормата на приема на течности през деня, която трябва да бъде до 2,5 литра, включително:

  • Сокове от плодове и зеленчуци;
  • Отвара от бедрата;
  • Плодови напитки и плодови напитки без съдържание на захар.

Захарта, съдържаща се в много продукти, е по-добре да замени конфитюра, а основните ястия трябва да бъдат на пара или печени. Маслото трябва да се подменя, когато е възможно, с растително масло.

Лекарствени средства, предписани за захарен диабет:

  1. Група лекарства, които допринасят за увеличаването на производството на инсулин (сулфонилурея): манин, диабетон, глицид. Лекарства, които активно засягат работата на панкреаса: Starlix, Novonorm.
  2. Лекарства, които допринасят за активирането на рецепторите, повишават чувствителността на клетките: aktos, siofor, biguanides.
  3. Лекарства, които намаляват скоростта на проникване на захар в кръвта: глюкобай, резулин.
  4. Лекарства, които увеличават производството на инсулин в храносмилателния тракт: Januvia.

Използването на индекса на Хома за диагностициране на състоянието на пациентите ни позволява да ускорим получаването на действителни резултати, характеризиращи неговото състояние и да установим чувствителността към определени заболявания.

Диагностика на инсулинова резистентност, индекси на HOMA и каро

В тази статия ще научите:

Световната здравна организация е признала, че затлъстяването по цял свят се е превърнало в епидемия. И инсулиновата резистентност, свързана със затлъстяването, предизвиква каскада от патологични процеси, които водят до унищожаването на практически всички човешки органи и системи.

Какво представлява инсулиновата резистентност, какви са нейните причини, както и как бързо да я определиш, като използваш стандартни анализи - това са основните въпроси, които заинтересовани учени от 90-те години на миналия век. В опит да се отговори на тях, много изследвания са извършени, които са доказали ролята на инсулинова резистентност при развитието на диабет тип 2, сърдечносъдови заболявания, женско безплодие и други заболявания.

Обикновено инсулинът се получава от панкреаса в количество, което е достатъчно, за да поддържа нивото на глюкозата в кръвта на физиологично ниво. Той насърчава влизането на глюкозата, основната енергийна субстанция, в клетката. Когато инсулиновата резистентност намалява чувствителността на тъканите към инсулин, глюкозата не навлиза в клетките, развива се енергиен глад. В отговор панкреасът започва да произвежда още повече инсулин. Излишната глюкоза се депозира под формата на мастна тъкан, което допълнително повишава инсулиновата резистентност.

С течение на времето резервите на панкреаса са изчерпани, клетките, които работят с претоварване умират, и се развива диабет.

Излишният инсулин има ефект върху метаболизма на холестерола, повишава образуването на свободни мастни киселини, атерогенни липиди, което води до развитие на атеросклероза, както и до увреждане на самия панкреас със свободни мастни киселини.

Причини за инсулинова резистентност

Инсулиновата резистентност е физиологична, т.е. нормална в определени периоди от живота и патологична.

Причини за физиологична инсулинова резистентност:

  • бременност;
  • юношеството;
  • нощен сън;
  • напреднала възраст;
  • втората фаза на менструалния цикъл при жените;
  • диета, богата на мазнини.
Причини за инсулинова резистентност

Причини за патологична инсулинова резистентност:

  • затлъстяване;
  • генетични дефекти на инсулиновата молекула, нейните рецептори и действия;
  • липсата на движение;
  • прекомерен прием на въглехидрати;
  • ендокринни заболявания (тиреотоксикоза, болест на Кушинг, акромегалия, феохромоцитом и т.н.);
  • приемане на определени лекарства (хормони, блокери и др.);
  • тютюнопушенето.

Признаци и симптоми на инсулинова резистентност

Основният симптом на развитие на инсулинова резистентност е коремното затлъстяване. Коремското затлъстяване е вид затлъстяване, при която излишък от мастна тъкан се отлага главно в корема и горната част на тялото.

Особено опасно е вътрешното коремно затлъстяване, когато мастната тъкан се натрупва около органите и предотвратява правилното им функциониране. Повишено чернодробно заболяване, атеросклероза се развива, стомаха и червата, пикочните пътища се компресират, панкреаса, репродуктивните органи са засегнати.

Мастната тъкан в корема е много активна. Той произвежда голям брой биологично активни вещества, които допринасят за развитието на:

  • атеросклероза;
  • онкологични заболявания;
  • хипертония;
  • ставни заболявания;
  • тромбоза;
  • овариална дисфункция.

Коремното затлъстяване може да се определи у дома. За да направите това, измерите обиколката на талията и я разделете на периферията на бедрата. Обикновено този показател не надвишава 0,8 при жените и 1,0 при мъжете.

Вторият важен симптом на инсулиновата резистентност е черна акантоза (acanthosis nigricans). Черната акантоза е промени в кожата под формата на хиперпигментация и десквамация в естествените гънки на кожата (врата, подмишниците, млечните жлези, слабините, междуклетъчната гънка).

При жените инсулиновата резистентност се проявява чрез синдром на поликистозните яйчници (PCOS). PCOS се съпровожда от менструални нарушения, безплодие и хирзутизъм, прекомерен растеж на мъжката коса.

Синдром на инсулинова резистентност

Поради големия брой патологични процеси, свързани с инсулиновата резистентност, те всички се приемат за комбиниране в синдром на инсулинова резистентност (метаболитен синдром, синдром X).

Метаболитният синдром включва:

  1. Коремно затлъстяване (обиколка на талията:> 80 cm при жените и> 94 cm при мъжете).
  2. Артериална хипертония (постоянно повишаване на кръвното налягане над 140/90 mm Hg.).
  3. Диабет или увреден глюкозен толеранс.
  4. Нарушаване на метаболизма на холестерола, увеличаване на нивото на неговите "лоши" фракции и намаляване на "доброто".

Опасността от метаболитен синдром е с висок риск от съдови катастрофи (удари, инфаркти и т.н.). Можете да ги избегнете само чрез намаляване на теглото и контролиране на нивата на кръвното налягане, както и глюкоза и холестеролни фракции в кръвта.

Диагноза на инсулиновата резистентност

Инсулиновата резистентност може да се определи, като се използват специални тестове и анализи.

Директни диагностични методи

Сред преките методи за диагностициране на инсулиновата резистентност, най-точната е евглицемичната хиперинсулинемична скоба (EGC, клетъчен тест). Тестът за захващане се състои в едновременното приложение на интравенозни глюкозни и инсулинови разтвори на пациент. Ако количеството инжектиран инсулин не съвпада (надвишава) количеството инжектирана глюкоза, те говорят за инсулинова резистентност.

В момента тестът за захващане се използва само за изследователски цели, тъй като е трудно да се изпълни, изисква специално обучение и интравенозен достъп.

Методи за непряка диагностика

Методите на индиректна диагностика оценяват ефекта на инсулина, който не се прилага външно върху глюкозния метаболизъм.

Орален глюкозен толеранс (PGTT)

Орален тест за глюкозна толерантност се провежда както следва. Пациентът дарява кръв на празен стомах, след това пие разтвор, съдържащ 75 g глюкоза, и повторно тества анализа след 2 часа. Тестът измерва нивата на глюкозата, както и инсулина и С-пептида. С-пептидът е протеин, с който инсулинът е свързан в депото му.

№ 11HOMA, Оценка на инсулиновата резистентност: глюкоза (гладно), инсулин (гладуване), изчисляване на индекса HOMA-IR

Най-честият метод за оценка на инсулиновата резистентност е да се определи базовото съотношение на глюкозата към инсулина.

Проучването се провежда строго на празен стомах, след 8-12 часа нощно гладуване. Профилът включва индикатори:

  1. гликоза
  2. инсулин
  3. изчислен индекс на инсулинова резистентност HOMA-IR.

Инсулиновата резистентност се свързва с повишен риск от развитие на диабет и сърдечно-съдови заболявания и очевидно е компонент на патофизиологичните механизми, при които се свързва затлъстяването с тези видове заболявания (включително метаболитния синдром). Най-простият метод за оценка на инсулиновата резистентност е индексът на инсулинова резистентност HOMA-IR, показател, извлечен от Matthews D.R. et al., 1985, свързано с разработването на математически хомеостатичен модел за оценка на инсулиновата резистентност (HOMA-IR - Ho oostasis M odel A ssessment of Unsulin R resistance). Както е демонстрирано, съотношението на базалния (гладно) инсулин към глюкозата, отразяващо тяхното взаимодействие в обратната връзка, до голяма степен корелира с оценката на инсулиновата резистентност в класическия директен метод за оценка на ефектите на инсулина върху метаболизма на глюкозата, метода на хиперинсулинемичната евглицемична скоба.

Индексът HOMA-IR се изчислява по формулата: HOMA-IR = глюкоза на гладно (mmol / l) х инсулин на гладно (μE / ml) / 22,5.

При повишаване на глюкозата или инсулина на гладно се увеличава съответно индексът HOMA-IR. Например, ако глюкозата на гладно е 4,5 mmol / 1, а инсулинът е 5,0 μU / ml, HOMA-IR = 1,0; ако глюкозата на гладно е 6,0 mmol и инсулинът е 15 uU / ml, HOMA-IR = 4,0.

Праговата стойност за инсулинова резистентност, изразена в HOMA-IR, обикновено се определя като 75 процента от нейното кумулативно разпределение на населението. Прагът на HOMA-IR зависи от метода за определяне на инсулина и е трудно да се стандартизира. Изборът на праговата стойност може също да зависи от целите на проучването и избраната референтна група.

Индексът HOMA-IR не е включен в основните диагностични критерии за метаболитен синдром, но се използва като допълнително лабораторно изследване на този профил. При оценката на риска от диабет в група от хора с ниски нива на глюкоза под 7 mmol / l, HOMA-IR е по-информативен от глюкозата или инсулина на гладно самостоятелно. Използвайте в клиничната практика за диагностика на оценка на инсулиновата резистентност на математически модели, основаващи се на определяне на нивата на инсулина и кръвната плазма има няколко ограничения и винаги не е приемливо за решение за назначаване на хипогликемична терапия, но може да се използва за последващи действия. Нарушената инсулинова резистентност с повишена честота се наблюдава при хроничен хепатит С (генотип 1). Увеличаването HOMA-IR сред тези пациенти е свързано с по-лошо отговор на терапия в сравнение с пациенти с нормална инсулинова резистентност, и следователно се наблюдава коригиране на инсулиновата резистентност се разглежда като един от нови цели за лечение на хепатит С. подобряване на инсулиновата резистентност (HOMA-IR) на неалкохолна чернодробна стеатоза,

  • За да се оцени и наблюдава динамиката на инсулиновата резистентност в комплекс изпитване на пациенти със затлъстяване, диабет, метаболитен синдром, поликистозни пациенти овариален синдром (PCOS) с пациенти с хроничен хепатит С с неалкохолна чернодробна стеатоза.
  • При оценяване на риска от развитие на диабет и сърдечно-съдови заболявания.

Тълкуването на резултатите от изследването съдържа информация за лекуващия лекар и не е диагноза. Информацията в този раздел не може да се използва за самодиагностика и самолечение. Точната диагноза се прави от лекаря, като се използват както резултатите от този преглед, така и необходимата информация от други източници: анамнеза, резултати от други изследвания и др.

Индекс homa какво е това

Какъв е индексът HOMA?

Индексът HOMA-IR (Хомеостаза модел за оценка на инсулиновата устойчивост) е най-честият метод за индиректно оценяване на инсулиновата резистентност, свързан с определяне на съотношението на глюкозата към инсулина. Как взаимодействат глюкозата и инсулинът?

С храната вкарват въглехидрати в тялото, които се разграждат в храносмилателния тракт до глюкоза. Тя дава енергия на мускулните клетки. Когато влезе в кръвта, глюкозата отива в мускулните клетки и с помощта на инсулин прониква през клетъчните стени. Панкреасът произвежда инсулин, за да "изтласка" глюкозата от кръвта в мускулните клетки, като по този начин намали нивото на глюкозата в кръвта. И ако мускулните клетки не пропускат нуждата от глюкоза, има проблем с натрупването му в кръвта.

Инсулиновата резистентност е, когато клетките не реагират на действието на инсулина. Панкреасът започва да произвежда повече инсулин, който също се натрупва в излишък. Дебелите клетки "изземват" глюкозата, превръщайки я в мазнина, която обвива мускулните клетки, поради което глюкозата изобщо не може да попадне в мускулната тъкан. Постепенно се развива затлъстяването. Оказва се, че е порочен кръг.

В продължение на много години проучвам проблема с диабета. Ужасно е, когато толкова много хора умират, а още повече са забранени поради диабет.

Сбърках да информирам добрата новина - Ендокринологичният изследователски център на Руската академия по медицина успя да разработи лекарство, което напълно лекува захарния диабет. В момента ефективността на това лекарство се доближава до 100%.

Друга добра новина: Министерството на здравеопазването е предприело приемането на специална програма, която компенсира цялата цена на лекарството. В Русия и страните от ОНД диабетиците могат да получат лекарство за БЕЗПЛАТНО!

Нива на индекса на NOMA

Индексът се счита за нормален, ако не надвишава праговата стойност от 2,7. Трябва обаче да сте наясно, че стойността на индекса на нормата зависи от целта на проучването.

Ако индексът HOMA е повишен, това означава, че може да се развие диабет. сърдечно-съдови и други заболявания.

Как да направите кръвен тест, за да определите индекса HOMA?

При преминаване на анализа трябва стриктно да се придържат към тези правила:

  1. Дарено кръв сутрин от 8 до 11 часа.
  2. Анализът се дава само на празен стомах - не по-малко от 8 и не повече от 14 часа без храна, докато се допуска питейна вода.
  3. За една нощ да не преяждате.

Ако пациентът е взел някакви лекарства преди да вземе теста, консултирайте се с Вашия лекар, ако е препоръчително да проведете този преглед.

Какъв е анализът на инсулиновата резистентност и как да я предавате

Резистентността към инсулин е дисфункцията на метаболитните процеси в човешкото тяло, при които чувствителността на периферните тъкани към ендогенен и екзогенен инсулин намалява. Този неуспех води до повишаване нивото на глюкозата в кръвта. Това състояние води до постепенно развитие на независим от инсулин диабет тип 2 при жени и мъже над 35-годишна възраст.

Изпитване за устойчивост на инсулин

Бъдете внимателни

Според СЗО 2 милиона души умират от диабет и усложненията, причинени от него всяка година. При липса на квалифицирана подкрепа на организма, диабетът води до различни видове усложнения, като постепенно унищожава човешкото тяло.

Най-често срещаните усложнения са диабетна гангрена, нефропатия, ретинопатия, трофични язви, хипогликемия, кетоацидоза. Диабетът може да доведе до развитието на рак. В почти всички случаи диабетът или умира, бори се с болезнено заболяване или се превръща в истински човек с увреждания.

Какво представляват хората с диабет? Ендокринологичният изследователски център на Руската академия по медицина успя да направи лечението напълно лечение на захарен диабет.

Понастоящем е в ход Федералната програма "Здравословна нация", при която всеки жител на Руската федерация и на ОНД получава този безплатен наркотик. Подробна информация можете да намерите на официалния уебсайт на Министерството на здравеопазването.

Получете пакет за лекарства за диабет БЕЗПЛАТНО

Какъв е индексът за инсулинова резистентност, какво означава това понятие и как се извършва диагнозата? За да се диагностицира диабет на ранен етап, идентифицирайте теста за метаболитния синдром за определяне на степента на инсулинова резистентност на организма (Homa-ir).

Как трябва да взема кръвен тест за тестване на инсулинова резистентност за определяне на метаболитните нарушения? За да се направи тест при жени и мъже, кръвта се взема от вена на празен стомах в лабораторията. Преди изследването е необходимо да се въздържате от хранене в продължение на 8-12 часа.

Изчислението на индексната индекс (каро или хома-и) инсулинова резистентност се извършва съгласно формулата:

Homa-ir = IRI (μED / ml) х GPN (mmol / 1) / 22.5;

Caro = GPN (mmol / 1) / IRI (μED / ml).

IRI е индикатор за имунореактивен инсулин в кръвния тест на празен стомах и HPN е глюкозата, съдържаща се в кръвната плазма на празен стомах. Обикновено индексът homa ir (Homa) за жените и мъжете не надвишава стойностите от 2.7. Ако резултатите от изследването надхвърлят определената стойност, се диагностицира инсулиновата резистентност (ИЧ). При повишаване на глюкозата на гладно индексът на Хома също е повишен.

Резултатът от теста Caro обикновено е по-малък от 0,33. За потвърждение на патологичния анализ трябва да се направи 3 пъти.

Какво е изчислението на индекса на Homa (инсулинова резистентност), което означава отклонение на анализа от нормата при мъжете и жените? Homa-ir не принадлежи към основните критерии за диагностициране на метаболитния синдром, той се провежда като допълнително проучване. Повишените честоти може да са в хроничен хепатит С, цироза на черния дроб, безалкохолна стеатоза, захарен диабет тип 2, преддиабет.

Нашите читатели пишат

На 47 години бях диагностициран с диабет тип 2. След няколко седмици спечелих почти 15 кг. Постоянна умора, сънливост, чувство на слабост, зрението започна да седи.

Когато навърших 55 години, аз постоянно инжектирах инсулин, всичко беше много лошо. Болестта продължи да се развива, започват периодични атаки, линейката буквално ме връща от следващия свят. През цялото време си мислех, че този път ще е последният.

Всичко се промени, когато дъщеря ми ми даде статия в интернет. Нямам представа колко й благодаря за него. Тази статия ми помогна напълно да се отърва от диабета, предполагаема нелечима болест. Последните 2 години започнаха да се движат повече, през пролетта и лятото отивам в страната всеки ден, отглеждам домати и ги продавам на пазара. Леля се чудя как успях да го направя, откъде идва цялата моя сила и енергия, няма да вярват, че съм на 66 години.

Който иска да живее дълъг, енергичен живот и да забрави за тази ужасна болест завинаги, вземете 5 минути и прочетете тази статия.

Каква е името на лабораторния анализ за определяне на инсулиновата резистентност, колко струва едно проучване и колко пъти трябва да се направи? Тест за захващане за определяне на изчисления индекс Homa-ir. Разходите за анализ зависи от това колко пъти трябва да се направи и ценовата политика на лабораторията. Средно един тест струва около 300 рубли. Може да са необходими до 3 изследвания.

Какво означава повишено ниво на IR?

Какъв е индексът на индекса Nome, какво означава това, ако е издигнат над нормата и какво трябва да се направи? Това състояние може да доведе до развитие на диабет, сърдечни заболявания и кръвоносна система.

Излишният инсулин в тялото на жените и мъжете оказва негативно влияние върху състоянието на кръвоносните съдове, което води до прогресиране на атеросклерозата. Хормонът може да допринесе за натрупването на холестеролни плаки в стените на артериите, кръвни съсиреци, образуването на кръвни съсиреци. Това значително увеличава риска от инсулт, инфаркт, исхемия на сърцето и други органи, гангрена на крайниците.

Възможно ли е диабет в случай на нарушение на ИЧ? На етапа на инсулиновата резистентност тялото произвежда нарастващо количество инсулин, като се опитва да компенсира излишната глюкоза в кръвта, като по този начин преодолява имунитета на тъканите. Но с течение на времето островният апарат е изчерпан, панкреасът вече не може да синтезира достатъчно хормона. Нивото на глюкозата се повишава, развива се независим от захар инсулин-диабет тип 2.

Истории на нашите читатели

Загубен диабет у дома. Измина един месец, откакто забравих за захарните скокове и приема на инсулин. О, как съм страдал, непрекъснато припадане, обаждания за бърза помощ. Колко пъти съм ходил до ендокринолози, но те казват само "Вземете инсулин". И сега петата седмица е отишла, тъй като нивото на кръвната захар е нормално, а не едно инжектиране на инсулин и всичко това благодарение на тази статия. Всеки, който има диабет - не забравяйте да прочетете!

Прочетете цялата статия >>>

IR може да причини развитието на хронична хипертония при жените и мъжете.

Инсулинът засяга нервната система, увеличава съдържанието на норепинефрин, което води до вазоспазъм. В резултат на това се повишава кръвното налягане. Протеиновият хормон забавя екскрецията на течности и натрий от организма, което също допринася за развитието на хипертония.

Нарушаването на IR при жените може да доведе до нарушаване на функционирането на репродуктивните органи. Синдром на поликистозните яйчници, развитие на безплодие.

Повишените нива на инсулина водят до дисбаланс на полезните и вредните липопротеини в кръвта. Това увеличава вероятността за развитие или утежнява вече съществуващата атеросклероза.

Лечение на инсулинова резистентност

Какво трябва да се направи с увеличаването на хомеопатията, може ли инсулиновата резистентност да бъде напълно излекувана? Възможно е да се възстановят метаболитните процеси в организма чрез редовно физическо натоварване, придържане към диета с ниско съдържание на въглехидрати, отхвърляне на лоши навици, придържане към диета, сън и почивка.

Изключени от диетата сладкиши, картофи, тестени изделия, грис, бял хляб. Можете да ядете пресни зеленчуци, плодове, постно месо, млечни продукти, трици и ръжен хляб.

Мога ли да се отърва от инсулиновата резистентност? С навременната корекция на начина на живот можете да намалите риска от изчерпване на панкреаса, да нормализирате метаболизма, да повишите чувствителността на клетките към инсулина.

Важен критерий за терапията е намаляването на наднорменото тегло, упражненията. Около 80% от инсулиновите рецептори се намират в мускулната тъкан, поради което по време на тренировка хормонът се абсорбира. Отслабването допринася за стабилизирането на кръвното налягане.

Ако физическата активност и терапията по диета не дават резултати, можете да нормализирате нивата на кръвната глюкоза, като приемате лекарства за понижаване на глюкозата.

Споделете с приятели:

Какво трябва да бъде индексът NOMA: диагноза

За да определите косвено инсулинът в човешкото тяло, използвайте специален метод, наречен индекс HOMA. С помощта на него ендокринологът може да определи в кое съотношение пациентът има хормонален инсулин и кой е индикаторът на глюкозата. Такова проучване ни позволява да идентифицираме ужасно заболяване, наречено "захарен диабет" в ранните стадии на заболяването и бързо предписваме ефективно лечение за пациента.

Какво влияе върху производството на инсулин?

При ежедневна консумация на храна, особено въглехидрати, стомашно-чревния тракт започва да ги разгражда и ги превръща в глюкоза, която захранва клетките на човешкото тяло и всички мускули. Веднага след като глюкозата навлезе в кръвоносните съдове, с инсулин се пренасочва към клетките, бързо прониква в защитния слой и им осигурява жизнена енергия.

Основната функция на инсулина, която се произвежда в панкреаса, е да се добавят, както се казва, "сили" глюкоза, така че да могат бързо да проникнат през защитата на клетките. Ако глюкозата е в кръвта дълго време, захарта ще бъде повишена, тъй като ще се натрупат големи количества ензим.

Когато инсулиновата резистентност е инсулинът не е готов да се справи с основната си задача. Това означава, че глюкозата не може да попадне в човешките клетки. За да се подобри инсулин, панкреасът започва да освобождава повече хормон, в резултат на което той също се натрупва в излишък. Излишъкът от глюкоза се превръща в мазнина, обгръща външните стени на тъканите, което още повече утежнява ситуацията, защото глюкозата е още по-трудно да проникне през мастните клетки. Постепенно човек започва да печели повече паунда, започва процеса на затлъстяване.

NOMA индекс и нормалното му представяне

Ако по време на анализа индексът NOMA не надвишава 2.5-2.7, тогава той ще бъде нормален. Трябва да се изясни, че индикаторът на индекса може да е различен в зависимост от провежданото изследване.

Ако проучванията показват, че индексът HOMA е повишен, следните заболявания често започват да се развиват при пациент:

  1. Захарен диабет.
  2. Артериална хипертония.
  3. Артеросклероза.
  4. Други заболявания, които могат да засегнат работата на сърцето и кръвоносните съдове.

За да започне лечението на болестта във времето, трябва незабавно да посетите лекаря при първите признаци на заболяването.

Какви са първите признаци на инсулинова резистентност?

Лицето може да забележите първоначалните признаци на инсулинова резистентност самостоятелно и възможно най-скоро да назначите час с ендокринолог. В началния стадий на заболяването при хората се наблюдава:

  • високо кръвно налягане;
  • отлагането на мастни тъкани, особено в талията;
  • лоши резултати при тестове на кръв и урина.

За да се определи точно степента на заболяването и да се разберат причините за болестта, лекарят ще предпише диагностични тестове под формата на тестове. За да получите правилния анализ, който индексът ще покаже, трябва да следвате тези правила:

  • не яжте преди анализа на която и да е храна да се пие пречистена вода;
  • идват за преглед в клиниката рано сутринта;
  • вечер не яжте сладко или брашно, както и мазни или солени храни.

Ако използвате различни лекарства, трябва предварително да обсъдите името им с Вашия лекар. Факт е, че някои лекарства могат да повлияят на индекса, в резултат на което изчислението ще бъде неправилно и лекарят ще предпише, въз основа на тестовете, неправилно лечение. За декодиране се използва специална формула. Например, ако лабораторните тестове покажат, че глюкозата е равна на 7,3, инсулиновият хормон е 19, тогава HOMA ще бъде 5,77. Разбира се, индексът ще се увеличи значително, тъй като нормалното му ниво не трябва да надвишава 2.6-2.7.

Кой е по-податлив на това заболяване?

Резистентността или диабетът често се предават с гени, т.е. ако един от родителите страда от това заболяване, тогава вероятността от болестта при децата е много висока.

Но не само генетичните причини водят до това заболяване, следните фактори могат да повлияят на появата му:

  • неправилна и небалансирана диета;
  • хормонален неуспех в организма;
  • постоянен стрес и заседнал начин на живот;
  • допълнителни паунда;
  • пристрастявания.

Пациентът има неуспех в метаболизма на мазнините и въглехидратите, налягането непрекъснато се увеличава. Излишните килограми са особено страшни в талията, тъй като те не позволяват нормалното излагане на инсулина, което помага на глюкозата да попадне в клетките.

Ако човек чувства някои промени в тялото си, а именно:

  • често тоалетни уриниране;
  • постоянна жажда и сухота в устата;
  • слабост в цялото тяло и загуба на бивш работен капацитет;
  • нежелание да яде храна или, напротив, прекомерен апетит;
  • лошо изцеление дори на най-малките рани и натъртвания;
  • болка в главата;
  • сърбеж на кожата.

При такива симптоми незабавно трябва да се консултирате с лекар. Ендокринологът ще изследва пациента, ще ви каже какви лабораторни изследвания трябва да предприемете и ще предложи изчерпателен и ефективен преглед. Това е навременно посещение на лекаря ще помогне да се доведе индекс на нормата на желания показател, и много по-лесно състоянието на пациента.

Лечение на заболяването

След получаване на резултатите от изследването, лекарят ще предпише медикаменти, основаващи се на личността на пациента, и ще разработи диета за него. Когато се съставя диета с увеличен индекс на HOMA, ще се спазва основното правило - намаляване на количеството въглехидрати от храненето на пациентите.

Диетата трябва да съдържа нискокалорични храни, всички необходими хранителни вещества и витамини за тялото. Менюто трябва да включва:

  • храни, съдържащи протеини;
  • в малко количество въглехидрати, които лесно ще се разделят и ще се превърнат в глюкоза;
  • естествени мазнини.

Пациентите трябва да ядат храна на малки порции, но често, тоест, диетата трябва да бъде частична. Между храненията си струва да се държат около 3-3,5 часа. През деня трябва да ядете около 6 пъти. Следните храни трябва да бъдат изключени от менюто:

  • захар, както обикновено;
  • комфортни храни и продукти за бързо хранене;
  • консерви и пушени меса;
  • солени или сладки крекери и чипове;
  • сладка искряща вода.

В ежедневната диета трябва да бъде:

  • плодове и зеленчуци, за предпочитане пресни. Ако храни се пекат или варят, не ги поръсете със захар;
  • птиче месо или заешко месо;
  • нискомаслена риба;
  • кафяв ориз, житни зърнени култури;
  • хляб, изпечен от грубо брашно;
  • немаслени млечни продукти.

Ежедневно се препоръчва да се пие от 2 до 2,5 литра течност. Можете да използвате както пречистена вода, така и витаминни напитки:

  • плодов сок или компот от пресни или сушени плодове, без добавена захар;
  • отвара от дива роза;
  • пресни сокове от плодове, особено цитрусови плодове.

Ако човек обича много сладки, препоръчително е да смените захарта с конфитюр, а вторият курс е най-добре да се пара или пече във фурната. Вместо масло се препоръчва използването на зеленчуци, а смокините, стафидите и сладкото грозде трябва да се отстраняват от ежедневната диета.

В допълнение към диетата и медикаментите, пациентите трябва да започнат да водят по-активен начин на живот, дневно упражнение, упражнения, да спрат да пушат и да пият силни алкохолни напитки.

И най-важното е, че ако в лабораторните изследвания изчисляването на лекаря показва, че индексът на HOMA е повишен и съответно нивото на кръвната захар също се повишава, не се паникьосвайте по-рано. По-добре е да слушате съветите на експертите, да променяте собствената си диета и начин на живот и след 4-5 месеца да повторите теста. Кой знае, може би това явление е временно и самият човек ще може да промени съдбата си. Правилното хранене, добре подготвената диета, доброто физическо усилие със сигурност ще подобри здравето на пациента, ще помогне на инсулиновата работа на правилното ниво.

Източници: http://womanadvice.ru/chto-takoe-indeks-noma, http://nashdiabet.ru/diagnostika/chto-takoe-analiz-na-insulinorezistentnost-i-kak-ego-sdavat.html, http: //diabetsovet.ru/diagnostika/kakim-dolzhen-byt-indeks-noma-diagnostika.html

Направете изводи

Ако четете тези редове, може да се заключи, че вие ​​или вашите близки имате диабет.

Проведохме проучване, проучихме няколко материала и най-важното - проверихме повечето методи и лекарства за диабет. Присъдата е:

Ако всички лекарства са били дадени, тогава само временният резултат, веднага след като лечението е прекратено, заболяването се е увеличило драматично.

Единственото лекарство, което даде значителен резултат, е Diagen.

В момента тя е единственото лекарство, което може да излекува напълно диабета. Diagen показа особено силен ефект в ранните стадии на развитие на диабет.

Поискахме от Министерството на здравеопазването:

И за читателите на нашия сайт сега има възможност да получите Diagen БЕЗПЛАТНО!

Внимание! Продажбата на фалшивите лекарства Diagen стана по-честа.
С поставянето на поръчка на горепосочените връзки, вие сте сигурни, че ще получите качествен продукт от официалния производител. В допълнение, закупуването на официалния уеб сайт, вие получавате гаранция за възстановяване (включително и разходите за доставка), ако лекарството няма терапевтичен ефект.

Допълнителни Статии За Щитовидната Жлеза

Големите, красиви и еластични гърди винаги са били обект на желание на мъжете и обект на завист към жените. Въпреки това, не цялото естество е възложило приличен размер на тази част от тялото.

Прогестеронът е женски полов хормон, който е от съществено значение за развитието и функционирането на организма. Основните функции обаче се разпределят по време на бременността, тъй като прогестеронът подготвя матката за яйцеклетката, създавайки благоприятни условия за растежа и развитието на плода.

За нормалното функциониране на тялото се нуждае от достатъчно количество мелатонин на съня хормон. Уикипедия го нарича това, защото 70% от този хормон се произвежда по време на човешкия сън.