Основен / Тестове

Използването на инсулин за лечение на диабет тип 2

Диабетът тип 2 се нарича инсулин-независим. Но днес е установено, че почти всички пациенти, страдащи от този вид диабет, на определен стадий на заболяването изискват употребата на инсулин. При лечението на диабет тип 2 най-важното е да не пропускате момента и да предписвате инсулин своевременно.

В световен мащаб водещото лечение за диабет е инсулиновата терапия. Помага за значително подобряване на благосъстоянието на диабетици, забавя появата на усложнения и удължава живота.

Инсулинът при диабет тип 2 се препоръчва за такива цели:

  • временно да подготви пациента за операция или в случай на сериозни инфекциозни заболявания;
  • постоянно - с неефективността на лекарствата за понижаване на глюкозата в хапчета.

Продължителността на периода от първите симптоми на диабет тип 2 до необходимостта от постоянно прилагане на инсулин директно зависи от 2 фактора. А именно, от намаляване на ефективността на бета клетките и повишена инсулинова резистентност. Значително намалява продължителността на този период, състоянието на постоянна хипергликемия.

С други думи, колкото по-лошо човек контролира захарен диабет тип 2 (придържа се към диета и приема хипогликемични средства), толкова по-бързо ще се предписва инсулин.

За диабетици има редица фактори, които повишават инсулиновата резистентност: коморбидността, употребата на лекарства с отрицателни метаболитни ефекти, повишаване на теглото, ниска физическа активност, често възбуждане и опит. Заедно с липо - и глюкозната токсичност, те ускоряват спада в ефективността на бета клетките при пациенти с диабет тип 2.

Индикации за предписване на инсулинова терапия

С нарастващото намаляване на бета-клетъчната секреция и неефективността на таблетните хипогликемични лекарства, се препоръчва инсулин в монотерапия или в комбинация с таблетирани хипогликемични средства.

Абсолютни индикации за приложение на инсулин:

  • признаци на инсулинов дефицит (например загуба на тегло, симптоми на декомпенсация на диабет тип 2);
  • наличие на кетоацидоза и / или кетоза;
  • всички остри усложнения от диабет тип 2;
  • екзацербации на хронични заболявания, остри макроваскуларни патологии (удар, гангрена, инфаркт), нуждата от хирургично лечение, тежки инфекции;
  • ново диагностициран диабет тип 2, придружен от висока захар през деня и на празен стомах, като не се взема предвид телесното тегло, възрастта, очакваната продължителност на заболяването;
  • ново диагностициран диабет тип 2 при наличие на алергии и други противопоказания за употребата на лекарства от захарни таблетки. Противопоказания: хеморагични заболявания, патология на бъбреците и черния дроб;
  • бременност и кърмене;
  • тежки нарушения на бъбреците и черния дроб;
  • липсата на благоприятен захарен контрол при лечението на максимални дози от таблетирани лекарства за понижаване на глюкозата в приемливи комбинации и дози, заедно с достатъчно физическо усилие;
  • прекома, кома.

Инсулиновата терапия се приписва на пациенти с диабет тип 2 със следните лабораторни показатели:

  • нива на кръвната захар на гладно над 15 mmol / l при пациенти със съмнение за диабет;
  • плазмена концентрация на С-пептид под 0.2 nmol / l след интравенозна проба с 1.0 mg глюкагон;
  • въпреки употребата на максимални дневни дози от таблетни лекарства за захар, глюкозата на гладно в кръвта е над 8.0 mmol / l след хранене над 10.0 mmol / l;
  • нивото на гликирания хемоглобин е постоянно над 7%.

Основното предимство на инсулина при лечението на диабет тип 2 е неговият ефект върху всички части на патогенезата на това заболяване. На първо място, той помага да се компенсира липсата на ендогенен хормонален инсулин, което се наблюдава при прогресивно намаляване на функционирането на бета клетките.

Механизми на действие и ефекти на инсулина

Инсулиновата терапия се извършва, за да се елиминира глюкозната токсичност и да се коригира производствената функция на бета клетките със средна хипергликемия. Първоначално дисфункцията на бета клетките в панкреаса и производството на инсулин е обратима. Ендогенното производство на инсулин се възстановява, когато нивото на захарта падне до нормалните нива.

Ранното прилагане на инсулин за диабетици тип 2 е една от възможностите за лечение с недостатъчен гликемичен контрол на етапа на прилагане на диета и тренировъчна терапия, заобикаляйки етапа на таблетираните лекарства.

Тази опция е за предпочитане за диабетици, които предпочитат инсулиновата терапия, а не за употребата на лекарства за понижаване на глюкозата. Както при пациенти с липса на тегло и при предполагаем латентен автоимунен диабет при възрастни.

Успешното намаляване на производството на глюкоза от черния дроб при захарен диабет тип 2 изисква подтискане на 2 механизма: гликогенолиза и глюконеогенеза. Въвеждането на инсулин може да намали чернодробната гликогенолиза и глюконеогенезата, както и да повиши чувствителността на периферните тъкани към инсулина. В резултат на това е възможно ефективно да се "ремонтират" всички основни механизми на патогенезата на диабет тип 2.

Положителни резултати от инсулиновата терапия при захарен диабет

Има положителни аспекти на приемането на инсулин, а именно:

  • намаляване на нивата на захарта на празен стомах и след хранене;
  • повишено производство на панкреатичен инсулин в отговор на глюкозна стимулация или прием на храна;
  • намаляване на глюконеогенезата;
  • производството на глюкоза от черния дроб;
  • инхибиране на секрецията на глюкагон след хранене;
  • промени в липопротеините и липидните профили;
  • потискане на липолизата след хранене;
  • подобряване на анаеробната и аеробната гликолиза;
  • намаляване на гликацията на липопротеините и протеините.

Първото лечение на диабетици е насочено към постигане и поддържане на целевите концентрации на гликиран хемоглобин, кръвната захар на гладно и след хранене. Резултатът ще бъде намаляване на възможността за развитие и прогресия на усложненията.

Въвеждането на инсулин отвън има положителен ефект върху метаболизма на въглехидратите, протеините и мазнините. Този хормон активира отлагането и инхибира разграждането на глюкоза, мазнини и аминокиселини. Той намалява нивото на захарта, като увеличава транспорта му в средата на клетката през клетъчната стена на адипоцитите и миоцитите, както и инхибира производството на глюкоза от черния дроб (гликогенолиза и глюконеогенеза).

В допълнение, инсулинът активира липогенезата и инхибира използването на свободни мастни киселини в енергийния метаболизъм. Той инхибира мускулната протеолиза и стимулира производството на протеини.

Изчисляване на дозата инсулин

Изборът на доза от лекарството е строго индивидуален. Тя се основава на теглото на диабета, клиничната картина и дневния глюкозен профил. Нуждата от този хормон зависи от степента на инсулинова резистентност и секреторната способност на бета-клетките, намалена поради глюкозната токсичност.

Пациентите с диабет тип 2 със съпътстващо затлъстяване се нуждаят от повече инсулин, отколкото други, за да постигнат контрол. Броят инжекции и дозата инсулин на ден зависи от нивото на захарта в кръвта, общото състояние на диабета и диетичния режим.

Най-често се препоръчва болус инсулинова терапия. Това е, когато аналог на човешкия инсулин (или краткодействащ инсулин) се прилага няколко пъти на ден. Може би комбинация от кратко и междинно действие на инсулин (2 пъти на ден или преди лягане) или аналог на продължителен инсулин (използван преди лягане).

Най-често предписаната болусна инсулинова терапия е, когато се използва инсулин с кратко действие (или подобен на човешки инсулин) няколко пъти на ден. Комплекс от инсулин с кратко и междинно действие (преди лягане или 2 пъти на ден) или аналог на продължителен инсулин (преди лягане) е възможен.

Инсулиново приложение

Инсулиновият разтвор се инжектира подкожно. Мястото на инжектиране трябва да бъде добре подготвено преди масажирането. Местата за инжекции трябва да се редуват всеки ден.

Самият пациент натиска инжекцията, за тази цел се използва специален шпиц с тънка игла или дръжка на спринцовката. Ако е възможно, трябва да се даде предпочитание на писалката.

Предимствата на използването на писалка:

  • тя има много фина игла, чието използване прави инсулиновото инжектиране почти безболезнено;
  • компактност - устройството е удобно и лесно за носене;
  • инсулинът в писалката не се срутва, той е защитен от въздействието на температурата и други фактори на околната среда;
  • устройството ви позволява индивидуално да подготвите и приложите смес от инсулинови препарати.

Между прилагането на инсулин и приема на храна трябва да премине не повече от 30 минути. В даден момент е позволено да влиза не повече от 30 U.

Видове лечение: монотерапия и комбинирана терапия

За лечение на диабет тип 2, има 2 вида терапия: монотерапия с инсулин и комбинирана с хипогликемични лекарства в хапчета. Изборът може да бъде направен само от лекаря въз основа на неговите познания и опит, както и на характеристиките на общото състояние на пациента, наличието на съпътстващи заболявания и медицинското лечение.

Когато монотерапията с хипогликемични хапчета не води до адекватен контрол на нивата на кръвната захар, се предписва комбинирана терапия с инсулин и таблетки. Комбинирани, като правило, както следва: инсулин със сулфонилурея, инсулин с меглитиниди, инсулин с бигуаниди, инсулин с тиазолидиндиони.

Предимствата на комбинираните схеми включват повишаване на чувствителността на периферните тъкани към инсулин, бързото елиминиране на глюкозната токсичност и повишаване на ендогенната продукция на инсулин.

Монотерапия с инсулин диабетици тип 2 по традиционна или интензифицирана схема. Значителният напредък в ендокринологията е свързан с огромен избор на инсулин, което прави възможно удовлетворяването на всички нужди на пациента. За лечението на диабет тип 2 са приемливи всички режими на инсулин, които успешно контролират нивата на кръвната захар и предпазват от нежелана хипогликемия.

Инсулинови схеми

Изборът на режим на инсулин зависи от възрастта на пациента, съпътстващите заболявания, настроението за лечение, социалния статус и материалните ресурси.

Традиционната схема предполага строга диета за диабетик, както и всеки ден същата храна според времето на допускане и количеството на въглехидратите. Инжектирането на инсулин се фиксира във времето и дозата.

В този режим пациентът може често да не измерва кръвната захар в себе си. Недостатъкът на тази схема е, че няма гъвкаво адаптиране на количеството инсулин към промените в нивата на кръвната захар. Пациентът е свързан с режима на хранене и схемата на инжекциите, което му пречи да води пълноценен живот.

Традиционната схема на инсулинова терапия се използва в следните категории:

  • възрастни диабетици;
  • пациенти, които не могат сами да използват измервателния уред и да контролират захарта си;
  • диабетици, страдащи от психични заболявания;
  • пациентите, нуждаещи се от постоянна външна грижа.

Интензифициран режим - насочен, с помощта на инжекции, за симулиране на нормално производство на естествен инсулин. Предимствата на използването на тази схема за диабет са много, но е малко по-трудно да се приложи.

Принципи на интензивно приложение на инсулин:

  • основна болусна инсулинова терапия;
  • несправедлива диета, адаптиране на всяка инсулинова доза към определена храна и количество консумирани въглехидрати;
  • необходимостта от определяне на нивата на кръвната захар няколко пъти на ден.

Усложнения на инсулиновата терапия

Понякога при лечението на диабет тип 2 има усложнения:

  • алергични реакции;
  • хипогликемични състояния;
  • постинсулин липодистрофия.

Усложненията се развиват по правило поради неспазване на правилата за приложение на инсулин.

Основната цел на лечението на диабет тип 2 е поддържането на нормално ниво на глюкоза в кръвта, отлагането на усложнения, увеличаването на продължителността на живота.

Всичко това може да бъде постигнато при условие на навременна предписана инсулинова терапия. Съвременните лекарства са доказали своята ефективност и безопасност при предписването им, дори при тежки форми на диабет.

Диабет тип 2 и инсулинова терапия

Всеки, който има диабет тип 2, се страхува от тази ужасна дума - инсулин. "Получавам помощ за инсулин, това е всичко, това е началото на края" - такива мисли вероятно се появиха в главата ви, когато един ендокринолог ви разказа за вашите бедни тестове и необходимостта от промяна на лечението. Това изобщо не е така!

Вашата бъдеща прогноза се определя от нивото на вашите захари, вашия така наречен "компенсационен" диабет. Спомняте ли си какво е гликираният хемоглобин? Този показател отразява нивата на глюкозата, които сте имали през последните 3 месеца. Има широкомащабни проучвания, които показват връзката между честотата на ударите, инфарктите, усложненията на диабета и нивото на гликирания хемоглобин. Колкото по-високо е, толкова по-лошо е прогнозата. Според препоръките на ADA / EASD (американските и европейските диабеталогични асоциации), както и на руската асоциация на ендокринолозите, HbA1c (гликираният хемоглобин) трябва да бъде по-малко от 7%, за да се намали рискът от развитие на усложнения при диабета. За съжаление, при наличие на захарен диабет тип 2, може да настъпи момент, когато вашите собствени бета-клетки престанат да произвеждат достатъчно инсулин и таблетките не могат да помогнат. Но това не е началото на края! Инсулинът, с правилна употреба, ще намали нивата на кръвната захар и ще предотврати развитието на усложнения на диабета. В арсенала на леченията той е най-мощният наркотик и освен това е така нареченият "физиологичен" метод на лечение, ние даваме на тялото това, което липсва. Да, има някои неудобства, тъй като все пак инсулинът се инжектира чрез инжектиране, но това не е толкова лошо, колкото изглежда на пръв поглед. В тази статия ще анализираме кога е показано началото на инсулиновата терапия, как да се коригират дозите на инсулина и няколко други ключови аспекта, които си струва да се обърне внимание в тази област.

Внимание! Тази статия е само за информационни цели и не трябва да се разглежда като пряк наръчник за действие. Всички промени в терапията са възможни само след консултация с Вашия лекар!

Какво ниво на кръвната захар и гликирания хемоглобин трябва да имате?

Според препоръките на Руската асоциация по ендокринология от 2009 г.:

Инсулинова терапия за диабет. Схеми за инсулинова терапия

Инсулиновата терапия е подробно ръководство за пациент с диабет тип 1 или 2:

  • какви видове бърз и / или продължителен инсулин трябва да убождат;
  • колко време да инжектирате инсулин;
  • каква трябва да бъде неговата доза.

Схемата на инсулиновата терапия е ендокринолог. В никакъв случай не трябва да е стандарт, но задължително индивидуален, според резултатите от пълното самоконтрол на кръвната захар през предходната седмица. Ако лекарят предпише 1-2 инжекции инсулин на ден с фиксирани дози и не гледа резултатите от самонаблюдението на захарта в кръвта, свържете се с друг специалист. В противен случай най-скоро трябва да се срещне с експерти в бъбречна недостатъчност, както и на хирурзите, които се занимават с долен крайник ампутации в диабетици.

Преди всичко, лекарят решава дали е необходим удължен инсулин, за да поддържа нормалната захар на гладно. След това той определя дали са необходими бързи инсулинови инжекции преди хранене, или пациентът се нуждае от инжекции с продължителен и бърз инсулин. За да вземете тези решения, трябва да погледнете записите от измерванията на кръвната захар през изминалата седмица, както и обстоятелствата, които ги придружават. Какви са обстоятелствата:

  • време на хранене;
  • колко и какви храни ядат;
  • дали преяждането или обратно са по-малко от обикновено;
  • какво е физическа активност и кога;
  • времето на приемане и дозата на хапчетата за диабет;
  • инфекции и други заболявания.

Много е важно да знаете показателите за кръвната захар преди лягане, а след това сутрин на празен стомах. Вашата захар се увеличава или намалява за една нощ? Дозата на продължителния инсулин за нощта зависи от отговора на този въпрос.

Какво представлява базовата болусна инсулинова терапия?

Инсулиновата терапия на захарен диабет може да бъде традиционна или базова болус (усилена). Да видим какво е и как те се различават. Препоръчително е да прочетете статията "Как инсулинът регулира кръвната захар при здрави хора и какви промени в диабета". Колкото по-добре разбирате тази тема, толкова по-успешни можете да постигнете при лечението на диабета.

При здрав човек, който няма диабет, в кръвта на празен стомах винаги циркулира малко, много стабилно количество инсулин. Това се нарича базална или изходна концентрация на инсулин. Той предотвратява глюконеогенезата, т.е. превръщането на протеиновите резерви в глюкоза. Ако няма концентрация на основен плазмен инсулин, човек би се "стопил в захар и вода", както древните лекари описваха смъртта от диабет тип 1.

В състояние на гладно (по време на сън и между храненията), здравият панкреас произвежда инсулин. Част от него се използва за поддържане на стабилна базална концентрация на инсулин в кръвта, а основната част се депозира в резерв. Този запас се нарича болус на храната. Това ще е необходимо, когато човек започне да яде, за да абсорбира изядените хранителни вещества и същевременно да предотврати скок на кръвната захар.

От началото на храненето и около 5 часа тялото получава болус инсулин. Това е остър освобождаване на инсулин от панкреаса, който е предварително приготвен. Това се случва, докато цялата хранителна глюкоза се абсорбира от тъканите от кръвта. В същото време, контрарегулиращите хормони действат също така, така че кръвната захар не пада твърде ниска и хипогликемията не се появява.

Basal-болус инсулинова терапия - означава, че концентрацията "фон" (базална) инсулин в кръвта инжекции инсулин средно или дълго действащ през нощта и / или сутрин. Също така, болус (пиковата) концентрация на инсулин след хранене се създава чрез допълнителни инсулинови снимки с кратко или ултрасвързано действие преди всяко хранене. Това прави възможно, макар и грубо, да се имитира работата на здрав панкреас.

Традиционната инсулинова терапия включва въвеждането на инсулин всеки ден, фиксирано във времето и дозите. В този случай пациент с диабет рядко измерва нивото на глюкозата в кръвта с глюкомер. Пациентите се съветват да консумират едно и също количество хранителни вещества всеки ден с храна. Основният проблем е, че няма гъвкаво адаптиране на дозата инсулин към сегашното ниво на захар в кръвта. А диабетът остава "вързан" според диетата и схемата на инсулиновите инжекции. С традиционната схема инсулиновата терапия обикновено се извършва два пъти дневно с два инсулинови снимки: кратка и средна продължителност на действие. Или сутрин и вечер се инжектира смес от различни видове инсулин с една инжекция.

Очевидно е, че традиционната диабетна инсулинова терапия е по-лесна за извършване от изходния болус. Но, за съжаление, това винаги води до незадоволителни резултати. За да се постигне добро компенсиране на диабета, т.е. да се довеждат нивата на кръвната захар до нормални нива, с традиционната инсулинова терапия е невъзможно. Това означава, че усложненията на диабета, които водят до инвалидност или ранна смърт, бързо се развиват.

Традиционната инсулинова терапия се използва само ако е невъзможно или непрактично да се инжектира инсулин в интензифициран режим. Това обикновено се случва, когато:

  • пациент с диабет в напреднала възраст, има ниска продължителност на живота;
  • пациентът има психическо заболяване;
  • диабетът не е в състояние да контролира нивото на глюкозата в кръвта му;
  • пациентът се нуждае от грижи, но е невъзможно да се осигури високо качество.

За лечение на диабет с инсулин, използвайки ефективен терапевтичен метод базово болус, трябва да измервате захарта с глюкомер няколко пъти на ден. Също така диабетикът трябва да може да изчисли дозите на продължителния и бърз инсулин, за да адаптира дозите инсулин към нивото на кръвната захар.

Как да направите режим на инсулин терапия за диабет тип 1 или 2

Предполага се, че вече имате резултати от пълната самоконтрол на захарта в кръвта на пациент с диабет в продължение на 7 последователни дни. Нашите препоръки са предназначени за диабетици, които следват диета с ниски въглехидрати и използват метода с нисък стрес. Ако следвате "балансиран" диета претоварен с въглехидрати, а след това се изчисли дозата на инсулин може да бъде по-лесен начин от описаните в нашите статии. Тъй като ако диетата с диабет съдържа излишък от въглехидрати, тогава все още няма да е възможно да се избегнат скока на захарта в кръвта.

Как да направите схема на инсулинова терапия - стъпка по стъпка:

  1. Решете дали имате нужда от продължителни инсулинови инжекции през нощта.
  2. Ако са необходими инжекции с продължителен инсулин за през нощта, изчислете началната доза и след това я коригирайте в следващите дни.
  3. Решете дали имате нужда от разширени инсулинови инжекции сутрин. Това е най-трудното, защото за експеримента трябва да пропуснете закуската и обяда.
  4. Ако имате нужда от инжекции с продължителен инсулин сутрин, изчислете началната доза инсулин за тях и след това ги коригирайте в рамките на няколко седмици.
  5. Решете дали са необходими бързи инсулинови снимки преди закуска, обяд и вечеря и ако е така, преди какви ястия са необходими и преди това - не.
  6. Изчислете началните дози на инсулин с кратък или ултрашлен за инжекции преди хранене.
  7. Регулирайте дозата на краткия или ултрасребрения инсулин преди хранене въз основа на предишни дни.
  8. Проведете експеримент, за да разберете точно колко минути преди хранене трябва да инжектирате инсулин.
  9. Научете как да изчислявате дозата на кратък или ултрасензивен инсулин за случаи, когато трябва да нормализирате повишената кръвна захар.

Как да изпълнявате точки 1-4 - прочетете статията "Lantus и Levemir - инсулин на продължителното действие. Стандартизирайте захарта сутрин на празен стомах. Как да изпълнявате точки 5-9 - прочетете статиите "Ultrashort инсулин Humalog, NovoRapid и Apidra. Човешки кратък инсулин "и" Инсулинови снимки преди хранене. Как да се намали до нормална захар, ако той стане ". Също така трябва да проучите статията "Лечение на диабета с инсулин". Какви са видовете инсулин? Правила за съхранение на инсулин. Спомнете си още веднъж, че решенията за необходимостта от инжекции с продължителен и бърз инсулин се правят независимо един от друг. Един пациент с диабет се нуждае от продължителен инсулин през нощта и / или сутрин. Друг показва само бързи инсулинови снимки преди хранене, така че захарта след хранене ще бъде нормална. Трето, имате нужда от ускорен и бърз инсулин едновременно. Това се определя от резултатите от общия мониторинг на кръвната захар за 7 последователни дни.

Опитахме се да обясним по лесен и разбираем начин как правилно да се изработи схема за инсулинова терапия за диабет тип 1 и тип 2. За да решите кой инсулин да се разболява, кое време и в какви дози трябва да прочетете няколко дълги статии, но те са написани на най-разбираемия език. Ако имате някакви въпроси, попитайте ги в коментарите и ние ще отговорим бързо.

Лечение на диабет тип 1 с инсулинови инжекции.

Всички пациенти с диабет тип 1, с изключение на тези с много леко заболяване, трябва да получават бързи инсулинови инжекции преди всяко хранене. В същото време те се нуждаят от инжекции с продължителен инсулин през нощта и сутринта, за да поддържат нормална захар на гладно. Ако комбинирате с дългодействащ инсулин сутрин и вечер с бързи инжекции инсулин преди хранене, като позволява по-голяма или по-малка точност симулира панкреаса на един здрав човек.

Прочетете всички материали в блок "Инсулин за лечение на диабет тип 1 и тип 2". Обърнете специално внимание на статиите "Разширен инсулин Lantus и Glargin. Среден NPH инсулин протафан "и" Инжектиране на бърз инсулин преди хранене. Как да намалим нивото на захар до нормално, ако скочи. Трябва да имате добро разбиране за това кой продължителен инсулин се използва и защо е бърз. Научете какво е метод с ниско натоварване, за да поддържате напълно нормална кръвна захар, докато правите ниски дози инсулин.

Ако има затлъстяване с диабет тип 1, а след това можете да бъдете полезни хапчета Siofor Glyukofazh или да се намали дозата на инсулина и да я направи по-лесно да отслабнете. Моля, обсъдете тези хапчета със своя лекар, не ги предписвайте сами.

Инсулин и хапчета за диабет тип 2

Както е известно, основната причина за диабет тип 2 е намалената чувствителност на клетките към действието на инсулина (инсулинова резистентност). При повечето пациенти с тази диагноза панкреасът продължава да произвежда свой собствен инсулин, понякога дори повече, отколкото при здрави хора. Ако кръвната Ви захар скочи след хранене, но не прекалено много, тогава можете да опитате да замените бързите инсулинови снимки преди да ядете с таблетки метформин.

Метформин е вещество, което повишава чувствителността на клетките към инсулина. Съдържа се в таблетките Siofor (бързо действие) и Glucophage (с продължително освобождаване). Тази възможност е с голям ентусиазъм при пациенти с диабет тип 2, тъй като те са по-склонни да приемат хапчета, отколкото са направили инсулинови снимки, дори и след като са усвоили техниката на безболезнени инжекции. Преди да ядете, вместо инсулин, можете да опитате да приемате бързо действащи Siophore таблетки, като постепенно увеличавате дозата им.

Можете да започнете да ядете не по-рано от 60 минути след приемането на хапчетата. Понякога е по-удобно да се инжектира инсулин с кратък или ултрасен къс преди хранене, така че да можете да започнете да ядете след 20-45 минути. Ако въпреки приемането на максималната доза Siofor, захарта след хранене все още се повишава, тогава са необходими инсулинови снимки. В противен случай ще се развият усложненията на диабета. В края на краищата вече имате повече от достатъчно здравословни проблеми. Нямаше достатъчно да добавим към тях ампутация на крака, слепота или бъбречна недостатъчност. Ако има доказателства, тогава лекувайте диабета си с инсулин, не правете нищо глупаво.

Както при диабет тип 2, намалете дозата инсулин с хапчета

При диабет тип 2 трябва да използвате таблетки заедно с инсулин, ако сте с наднормено тегло и дозата на продължителен инсулин през нощта е 8-10 U или повече. В такава ситуация правилните хапчета за диабет ще облекчат инсулиновата резистентност и ще помогнат за намаляване на дозите на инсулина. Изглежда, каква е ползата от това? В края на краищата, все още трябва да правите инжекции независимо от дозата инсулин в спринцовката. Факт е, че инсулинът е основният хормон, който стимулира отлагането на мазнини. Големите дози инсулин причиняват повишаване на теглото, потискат загуба на тегло и допълнително повишават инсулиновата резистентност. Поради това, за вашето здраве ще има значителни ползи, ако успеете да намалите дозата на инсулина, но не с цената на повишаване на кръвната захар.

Каква е схемата за използване на таблетки с инсулин за диабет тип 2? Преди всичко пациентът започва да приема таблетки Glucophage за нощта с инжектиране на продължителен инсулин. Дозата Glyukofazh постепенно се увеличава и дозата на продължителния инсулин се опитва да се понижи през нощта, ако сутрешните измервания на захар на празен стомах показват, че това може да се направи. Препоръчва се да приемате Glyukofaz за нощта, а не за Siofor, защото действа по-дълго и продължава цяла нощ. Също така, Glucophage е много по-рядко срещан от Siofor, предизвиква разстройство на храносмилането. След като дозата на Glyukofazh постепенно се увеличи до максимум, можете да добавите пиоглитазон към него. Може би това ще помогне за по-нататъшно намаляване на дозировката на инсулин.

Приемането на пиоглитазон с инжекции с инсулин трябва леко да увеличи риска от застойна сърдечна недостатъчност. Но д-р Бърнстейн вярва, че потенциалната полза превишава риска. Във всеки случай, ако забележите, че краката ви подуват малко, незабавно спрете приема на пиоглитазон. Малко вероятно е Glucophage да причини сериозни нежелани реакции, различни от храносмилателни нарушения и рядко. Ако в резултат от приемането на пиоглитазон не е възможно да се намали дозировката на инсулин, той се анулира. Ако въпреки получаването на максималната доза Glyukofazh за през нощта не успя да намали дозировката на продължителен инсулин, тези таблетки също се анулират.

Подходящо е да се припомни, че физическата култура увеличава чувствителността на клетките към инсулин многократно по-мощен от всички хапчета за диабет. Научете как да упражнявате с удоволствие от диабет тип 2 и започнете да се движите. Физическата култура е чудо за лечение на диабет тип 2, който е на второ място след диета с ниски въглехидрати. Отхвърлянето на инсулинови инжекции се постига при 90% от пациентите с диабет тип 2, ако се подхождате с диета с ниски въглехидрати и в същото време се подлагате на физически упражнения.

данни

След като прочетете статията, научихте как да изработите схема за инсулинова терапия при диабет, т.е. да вземате решения, какво инсулин да пипате, кое време и в какви дози. Ние описахме нюансите на лечението с инсулин за диабет тип 1 и диабет тип 2. Ако искате да постигнете добра компенсация за диабета, т.е. колкото е възможно по-близо до кръвната Ви захар, за да се нормализирате, тогава трябва внимателно да разберете как да използвате инсулин за това. Ще трябва да прочетем няколко дълги статии в блок "Инсулин за лечение на диабет тип 1 и тип 2". Всички тези страници са написани като ясни и достъпни за хора без медицинско образование. Ако имате въпроси, можете да ги попитате в коментарите - и ние ще отговорим незабавно.

Инсулинова терапия за диабет тип 2

Алексей РОМАНОВСКИ, доцент на отдела по ендокринология на BelMAPO, кандидат за медицински науки

Защо човек се нуждае от инсулин?

В нашето тяло инсулинът изпълнява две основни функции:

  • насърчава проникването на глюкоза в клетките за тяхното хранене;
  • има анаболен ефект, т.е. подпомага цялостния метаболизъм.

Обикновено образуването и освобождаването на инсулин се извършва автоматично, като се използват сложни биохимични механизми на регулиране. Ако човек не приема храна, тогава инсулинът се екскретира непрекъснато в малки количества - това е основната инсулинова секреция (при възрастен, до 24 единици инсулин на ден).

Веднага след хранене има бързо освобождаване на инсулин в отговор на повишаване на нивата на кръвната глюкоза - това е така наречената постпрандиална секреция на инсулин.

Какво се случва с инсулиновата секреция с тип 2 sd?

Както знаете, има два основни типа диабет. При диабет тип 1 панкреасните β-клетки са напълно унищожени, така че пациентите незабавно са предписали заместваща терапия с инсулинови препарати.

Моделът на развитие на заболяването при диабет тип 2 е по-сложен. Хората с генетично предразположение в резултат на небалансирано хранене (повишен прием на калории) и увеличаване на теглото на заседналия начин на живот, прекомерно натрупване на висцерална (вътрешна) мастна тъкан и повишаване на кръвната глюкоза.

При диабет тип 2, инсулиновата резистентност винаги присъства - имунитета на телесните клетки към нормалните количества инсулин. В отговор на това, системата за регулиране на организма увеличава секрецията на инсулин от ß-клетките и нивото на глюкозата се нормализира. Въпреки това, повишеното ниво на инсулин допринася за увеличаване на образуването на вътрешна мастна тъкан, което води до допълнително повишаване на глюкозата, след това до по-нататъшно увеличаване на инсулина и т.н.

Създадена, както можете да видите, един порочен порочен кръг. За поддържане на нормално ниво на кръвната глюкоза, панкреасът трябва да отделя все повече и повече инсулин. И накрая, моментът на изчерпване на компенсаторните способности на В-клетките и повишаване нивото на глюкозата - диабет тип 2 се развива.

Освен това, има постепенно изчерпване на β-клетките и количеството инсулин постоянно намалява. След 6 години от момента на поставяне на диагнозата панкреасът може да произвежда само 25-30% от необходимото дневно количество инсулин.

Принципи на понижаващата захар терапия

За лечението на хипергликемия лекарите се ръководят от модерен протокол за лечение, разработен от Консенсуса на Асоциацията на американския диабет и Европейската асоциация за изследване на диабета. Последната (окончателна) версия бе публикувана през януари 2009 г.

При диагностицирането обикновено се препоръчва да се започне лечение с модификации на начина на живот, което предполага диабетна диета и допълнителни редовни физически упражнения. В допълнение, незабавно се препоръчва да се използва лекарство за понижаване на глюкозата от групата с бигуаниди - метформин, който подобрява функцията на черния дроб и мускулите (намалява инсулиновата резистентност).

Тези коригиращи мерки обикновено са достатъчни за добро компенсиране на диабета в началото на заболяването.

С течение на времето, обикновено второ хипогликемично лекарство се добавя към метформин, най-често от групата на сулфонилурея. Сулфонилурейните препарати причиняват на ß-клетките да секретират количеството инсулин, необходимо за нормализиране на гликемията.

При добро дневно гликемично ниво стойностите на гликирания хемоглобин (HbA1c) не трябва да надвишават 7%. Това осигурява надеждна профилактика на хронични усложнения при диабет. Прогресивната загуба на функциониращи В-клетки обаче води до факта, че дори максималните дози от сулфонилурея не осигуряват необходимия ефект на понижаване на захарта. Това явление се наричало съпротивление на сулфониламид, което не отразява истинската му същност - липсата на собствен инсулин.

Принципи на инсулиновата терапия

Ако нивото на HbA1c се повиши и вече е преминало марката от 8,5%, това показва необходимостта от инсулин. Пациентите често възприемат тази новина като присъда, т.е. последния етап от диабета, опитвайки се да се справи с хипергликемията без помощта на инжекции. Някои пациенти в старческа възраст, поради лошо зрение, не виждат разделяне на спринцовката или номера на писалката на спринцовката и следователно отказват да инжектират инсулин. Много от тях са провокирани от необясним страх от инсулинова терапия, ежедневни инжекции. Изучаването на училище за диабет, пълно разбиране на механизмите на неговото прогресивно развитие помага на човека да започне инсулиновата терапия във времето, което е голяма благословия за по-нататъшното му здраве и здраве.

Назначаването на инсулин изисква задължително самонаблюдение с индивидуален кръвен глюкомер. Всяко и особено голямо забавяне при започване на инсулиновата терапия е опасно, тъй като допринася за ускореното развитие на хроничните усложнения на диабета.

Инсулиновата терапия за диабет тип 2 обикновено не изисква интензивен режим, многократно инжектиране, както при диабет тип 1. Методите на инсулиновата терапия, както и самите лекарства, могат да бъдат различни и винаги да се подбират индивидуално.

Най-лесният и най-ефективен начин за започване на инсулинова терапия за диабет тип 2 е еднократно инжектиране на инсулин с продължително действие преди лягане (обикновено в 22,00 часа), в допълнение към антидепотивните лекарства. Такова лечение може да се извърши от всеки у дома. В този случай началната доза обикновено е 10 U или 0,2 U на 1 kg телесно тегло.

Първата цел на този режим на инсулинова терапия е да се нормализира нивото на сутрешната глюкоза (на празен стомах, преди закуска). Следователно, за три последователни дни е необходимо нивото на глюкозата да се измерва на празен стомах и при необходимост да се увеличи дозата на инсулина с 2 U на всеки 3 дни, докато тънката кръвна захар достигне целевите си стойности (4-7,2 mmol / l).

Можете да увеличите дозата по-бързо, т.е. 4 U на всеки 3 дни, ако сутрешната кръвна захар е над 10 mmol / l.

В случай на признаци на хипогликемия, намалете дозата на инсулина с 4 U преди лягане и уведомете вашия ендокринолог за това. Същото трябва да се направи, ако сутрешната кръвна захар (на гладно) е по-малка от 4 mmol / l.

След като нормализирате сутрешните захари, продължавате да инжектирате избраната доза инсулин всяка вечер, преди да си легнете. Ако след 3 месеца нивото на HbA1c е по-малко от 7%, тази терапия продължава.

Настоящите препоръки за лечение на диабет тип 2 включват постоянен прием на метформин в комбинация с инсулинова терапия, което подобрява ефекта на инсулина и намалява неговата доза. Въпросът за премахването на лекарствата за сулфонилурея (глибенкламид, гликлазид, глимперид и др.) При предписване на инсулинова терапия се определя от ендокринолога индивидуално.

В по-нататъшния ход на заболяването може да е необходимо допълнително инжектиране на инсулин с удължено действие преди закуска. След това получаваме следната схема: инсулин с продължително действие се инжектира преди закуска и преди вечеря, като в същото време се приемат 1700-2000 mg метформин на ден. Такъв режим на лечение обикновено допринася за доброто компенсиране на диабета в продължение на много години.

В бъдеще някои пациенти може да се нуждаят от още 2-3 инжекции с кратко действащ инсулин на ден. Интензивен режим на повтарящи се инжекции може да бъде предписан незабавно в случай на късно (няколко години по-късно от необходимото) стартиране на инсулиновата терапия и при отсъствие на компенсация за диабет.

Тежки инфекции, пневмония, продължителни операции и др. изискват временна инсулинова терапия за всички пациенти, независимо от продължителността на диабета. Този тип терапия се предписва и отменя в болницата по време на хоспитализация.

Нашето състояние осигурява на всички пациенти човешки генно инженерство с добро качество безплатно!

Навременното започване и правилното провеждане на инсулиновата терапия помага да се нормализират не само нивата на кръвната захар, но и метаболизмът, който е надеждна защита срещу развитието на хронични усложнения на диабета.

Инсулин тип 2 диабет

Инсулинът при диабет тип 2 е незаменим инструмент, за да можете да поддържате нормалните нива на глюкозата в кръвта и да се предпазите от усложнения. Възможно е без хормони да се прилага без хранене, което понижава захарта само в леки случаи, но не и при болест с умерена или висока степен на сериозност. Много диабетици са напрегнати, докато седят на хапчета и имат високи нива на глюкоза. Колит инсулин, за да поддържа захар нормално, в противен случай ще се развият усложненията на диабета. Те могат да ви направят инвалиди или рано в гроба. При ниво на захар от 8.0 mmol / L и по-високо, незабавно преминете към лечението на диабет тип 2 с инсулин, както е описано по-долу.

Инсулин при диабет тип 2: подробна статия

Разберете, че началото на лечението с инсулин не е трагедия, а не краят на света. Напротив, снимките ще удължат живота ви и ще подобрят качеството му. Те ще предпазват от усложнения в бъбреците, краката и зрението.

Къде да започнем?

Преди всичко, вземете кръвен тест за С-пептид. Решението за това дали трябва да убодете инсулин при диабет тип 2 се прави на базата на неговите резултати. Ако имате нисък С-пептид, ще трябва да убодете инсулин поне през периоди на остра респираторна вирусна инфекция, отравяне с храна и други остри заболявания. Повечето пациенти, които използват поетапно лечение за диабет тип 2, могат да живеят добре без ежедневни инжекции. Когато дойдете в лабораторията, за да тествате С-пептид, можете също така да проверите гликирания ви хемоглобин.

Във всеки случай, практикувайте безболезнено изстрелите с инсулинова спринцовка. Ще бъдете изумени колко лесно е. С писалка за спринцовки - едно и също нещо, всичко е лесно и безболезнено. Умението за прилагане на инсулин е полезно, когато настъпи студено, хранително отравяне или друго остро заболяване. В такива периоди понякога е необходимо временно да се инжектира инсулин. В противен случай, ходът на диабета може да се влоши до края на живота ви.

Пациентите с диабет тип 2, лекувани с инсулин, имат затруднения:

  • осигурете си висококачествени внесени лекарства;
  • правилно да се изчисли дозата;
  • често измервате захарта, поддържайте дневник дневно;
  • анализират резултатите от лечението.

Но болката от снимките не е сериозен проблем, защото е почти несъществуваща. По-късно ще се смеете на старите си страхове.

След известно време подкожно приложение на инсулин в ниски дози може да бъде добавено към тези агенти съгласно схема, избрана индивидуално. Вашата доза инсулин ще бъде 3-8 пъти по-ниска от тази, на която се използват лекарите. Следователно, човек не трябва да страда от страничните ефекти на инсулиновата терапия.

Целите и методите за лечение на диабет тип 2, които са описани на този сайт, са почти напълно различни от стандартните препоръки. Въпреки това, методите на д-р Бърнстейн помагат и стандартната терапия - не много, както вече видяхте. Реалната и постижима цел е да запази захарта стабилна при 4,0-5,5 mmol / l, както при здрави хора. Това гарантира защита срещу усложненията на диабета по бъбреците, зрението, краката и другите системи на тялото.

Защо диабетът е предписан за диабет тип 2?

На пръв поглед разцепването на инсулин при диабет тип 2 изобщо не е необходимо. Тъй като нивото на този хормон в кръвта на пациентите обикновено е нормално, ако не и повишено. Не всичко е толкова просто. Факт е, че при пациенти с диабет тип 2 настъпват атаки на имунната система върху бета клетките на панкреаса, които произвеждат инсулин. За съжаление такива атаки се проявяват не само при диабет тип 1, но и при диабет тип 2. Поради тях значителна част от бета клетките могат да умрат.

Причините за диабет тип 2 са затлъстяване, нездравословна диета и заседнал начин на живот. Много хора в средна и старост са много с наднормено тегло. Все пак, не всички развиват диабет тип 2. Какво определя дали затлъстяването ще се превърне в диабет? От генетично предразположение към автоимунни атаки. Понякога тези атаки са толкова тежки, че само инсулиновите снимки могат да ги компенсират.

Какви са показателите на захарта за преминаване от хапчета към инсулин?

Първо, проучете списъка с вредни хапчета за диабет тип 2. Веднага откажете да ги приемете, независимо от индикаторите си за захар. Инсулиновите снимки, ако се използват правилно, могат да удължат живота ви. И вредните хапчета я намаляват, дори ако нивото на глюкозата временно се понижи.

След това трябва да наблюдавате поведението на захарта през всеки ден, например през седмицата. Използвайте честотата си по-често, не спазвайте тестовите ленти.

Праговото ниво на глюкозата в кръвта е 6.0-6.5 mmol / l.

Може да е, че в даден момент вашето захар редовно надвишава тази стойност, въпреки стриктното спазване на диетата и приемане на максималната доза метформин. Това означава, че панкреасът не се справя с пиковия товар. Необходимо е внимателно да се поддържа с инсулинови инжекции в ниски дози, така че усложненията на диабета да не се развиват.

Най-често има проблеми с индикатор за захар сутрин на празен стомах. За да стане нормално, трябва:

  1. От вечерта до вечеря до 18.00-19.00 часа
  2. През нощта прободете малко продължителен инсулин.

Също така измервайте нивото на глюкозата 2-3 часа след хранене. Тя може да бъде редовно повишена след закуска, обяд или вечеря. В този случай трябва да бържете бързо (кратко или ултра-късо) инсулин преди тези хранения. Или можете да опитате да въведете удължен инсулин сутрин, в допълнение към инжекцията, която се извършва през нощта.

Не се съгласявайте да живеете със захар 6.0-7.0 mmol / l и дори повече, по-високи! Тъй като с такива показатели се развиват хронични усложнения на диабета, макар и бавно. Използвайки инжекции, постигайте ефективността си до 3,9-5,5 mmol / l.

Първо трябва да отидете на диета с ниско съдържание на въглехидрати. Той е свързан с лечение с метформин. С ниво на захар от 8.0 mmol / l и по-горе, трябва незабавно да започнете да пипате инсулин. По-късно го допълнете с таблетки Метформин, като постепенно увеличавате максималната дневна доза.

След началото на инжекциите трябва да продължи диетата и да приемате метформин. Нивото на глюкозата трябва да се поддържа постоянно в диапазона от 4.0-5.5 mmol / l, както при здрави хора. Лекарят може да ви каже, че захарта 6.0-8.0 mmol / l е отлична. Но това не е вярно, защото хроничните усложнения на диабета се развиват, макар и бавно.

Мога ли да взема инсулин в хапчета вместо снимки?

За съжаление, инсулинът се унищожава в стомашно-чревния тракт чрез действието на солна киселина и храносмилателни ензими. Няма ефективни хапчета, съдържащи този хормон. Фармацевтичните компании дори не провеждат изследвания в тази посока.

Разработен инхалационен аерозол. Този инструмент обаче не може да гарантира точността на дозата. Следователно не трябва да се използва. Пациентите с диабет тип 2, които ядат много въглехидрати, са принудени да се инжектират с огромни дози инсулин. Те 5-10 U от времето няма да правят. Но за диабетици, които са на диета с ниско съдържание на въглехидрати, тази грешка е неприемлива. Тя може да бъде 50-100% от цялата необходима доза.

Досега няма други реални начини на прилагане на инсулин, с изключение на инжекциите. Повтаряме, че тези инжекции са практически безболезнени. Опитайте се да си осигурите висококачествени внесени лекарства и също така да научите как правилно да се изчислява дозата. Решаването на тези проблеми може да се справи с инжекциите.

Какво инсулин е по-добре да убодете?

Днес, от разширените видове инсулин, най-добре е Tresiba. Защото той действа най-дълго и гладко. Особено добре спомага за нормализиране на захарта сутрин на празен стомах. Това лекарство обаче е ново и скъпо. Малко вероятно е да можете да го получите безплатно.

Levemir и Lantus са били използвани повече от 10 години и са се препоръчали добре. При условие, че сте на диета с ниско съдържание на въглехидрати и косите си ниски, внимателно изчислени дози, а не гигантски такива, на които лекарите са свикнали.

Преходът към нов, модерен и скъп инсулин Tresiba не премахва необходимостта от диета с ниско съдържание на въглехидрати.

Вижте също статията "Типове инсулин и техните ефекти". Разберете разликата между краткотрайните и ултрасвързаните лекарства, защо не се препоръчва използването на среден инсулин протафан.

Как да изберем типа инсулин и да изчислим дозата?

Ако често имате повишена захар сутрин на празен стомах, трябва да започнете с дълги инсулинови инжекции през нощта. При нормални нива на глюкозата сутрин на празен стомах можете да започнете с въвеждането на бързо действащо лекарство преди хранене. Схемата на инсулиновата терапия е списък на 1-3 вида инсулин, както и индикации кога трябва да бъдат удряни и в какви дози. Той се избира индивидуално, като е натрупал в рамките на няколко дни информация за динамиката на захарта през всеки ден. Също така се взема предвид продължителността на заболяването, телесното тегло на пациента и други фактори, влияещи върху инсулиновата чувствителност.

Прочетете още статии:

Повечето лекари препоръчват същия режим на инсулин за всеки диабет, без да се впускат в индивидуалните характеристики на неговото заболяване. Такъв метод не може да осигури добри резултати. Обикновено се предписва начална доза на дълго лекарство от 10-20 U на ден. За пациенти, които са на диета с ниско съдържание на въглехидрати, тази доза може да е твърде висока и да причини хипогликемия (ниска кръвна захар). Само индивидуален подход, който насърчава д-р Бърнстейн, и уебсайтът Endocrin-Patient.Com е наистина ефективен.

Възможно ли е да се пробива само инсулин с продължително действие без кратък?

Обикновено при диабет тип 2 трябва да започнете с продължителни инсулинови инжекции и се надявате, че няма да се нуждаят от бързодействащи лекарства. Това означава, че пациентът вече е на диета с ниско съдържание на въглехидрати и приема метформин.

В тежки случаи е невъзможно да се направи без въвеждане на кратък инсулин преди хранене, освен инжектиране на продължителен инсулин през нощта и през нощта. Ако вашият обмен на глюкоза е сериозно увреден, използвайте два вида инсулин едновременно, не се мързеляйте. Можете да опитате джогинг и силови тренировки. Това прави възможно значително намаляване на дозата инсулин и дори отмяна на инжекциите. Прочетете повече по-долу.

Колко пъти на ден имате нужда да пипате инсулин?

Отговорът на този въпрос е строго индивидуален за всеки пациент. Много диабетици трябва да укорят удължения инсулин за една нощ, за да захарят нормално сутринта на празен стомах. Някои обаче не са задължителни. При тежък диабет може да се наложи да инжектирате бърз инсулин преди всяко хранене. При леки случаи панкреасът без инжекции се справя добре с усвояването на храната.

Необходимо е да се измери кръвната захар с глюкомер най-малко 5 пъти дневно през седмицата:

  • сутрешно гладуване;
  • 2 или 3 часа след закуска, обяд и вечеря;
  • през нощта преди лягане.

Дори можете да измервате още преди храненията.

Чрез събирането на тази информация ще разберете:

  1. Колко инсулинови снимки се нуждаете на ден.
  2. Какво трябва да бъде за дозата.
  3. Какъв тип инсулин имате нужда - удължен, бърз или и в двата случая едновременно.

След това ще увеличите или намалите дозата според резултатите от предишната инжекция. След няколко дни ще стане ясно кои дози и схема на инжекциите са оптимални.

  • при какви индикатори на захар трябва да убодете инсулин и в какво - не;
  • каква е максималната допустима доза на ден;
  • колко инсулин имате нужда от 1 XE въглехидрат;
  • колко 1 U намалява кръвната захар;
  • колко инсулин трябва да намали захарта с 1 mmol / l;
  • какво ще се случи, ако инжектирате голяма (напр. двойна) доза;
  • захарта не пада след инжектирането на инсулин - възможни причини;
  • Каква е дозата на инсулина, когато се появи ацетон в урината.

Може ли пациент с диабет тип 2 да бъде лекуван едновременно с инсулин и хапчета?

По правило това трябва да бъде направено. Лекарствата, съдържащи метформин, повишават чувствителността на организма към инсулин, спомагат за намаляване на дозата и броя инжекции. Имайте предвид, че физическата активност работи няколко пъти по-добре от метформин. А основното лечение за нарушен глюкозен метаболизъм е диета с ниски въглехидрати. Без него инсулинът и хапчетата не работят добре.

Уместно е да се повтори връзката със списъка на вредните лекарства за диабет тип 2. Незабавно спрете да приемате тези лекарства.

Какво трябва да бъде диетата след диабет тип 2 започва да се лекува с инсулин?

След като диабетът тип 2 започне да се лекува с инсулин, трябва да продължите да следвате диета с ниско съдържание на въглехидрати. Това е единственият начин да се контролира болестта добре. Диабетите, които сами се разрешават да използват забранени храни, са принудени да пробиват огромни дози от хормона. Това води до скок на кръвната захар и постоянно неразположение. Колкото по-висока е дозата, толкова по-голям е рискът от хипогликемия. Също така, инсулинът води до повишаване на теглото, вазоспазъм, задръжка на течности в тялото. Всичко това увеличава кръвното налягане.

Гледайте видеоклип за това как протеини, мазнини и въглехидрати консумират захар в кръвта.

Ограничете въглехидратите във вашата диета, за да намалите дозите и избягвайте изброените по-горе нежелани реакции.

Какви храни трябва да ядете, след като започнете да разцепвате инсулин от диабет тип 2?

Прегледайте списъка с забранени храни и напълно се откажете от употребата им. Яжте одобрени храни. Те са не само здрави, но все още вкусни и задоволяващи. Опитайте се да не преяждате. Въпреки това, не е необходимо да се ограничава приема на калории твърде много и да се усеща хронично чувство на глад. Освен това е вредно.

Официалната медицина казва, че можете да използвате незаконни храни, претоварени с въглехидрати, които ги покриват с инжекции с високи дози инсулин. Това е лоша препоръка, не го следвайте. Тъй като такава диета води до скокове в кръвната захар, развитието на остри и хронични усложнения на диабета.

Необходимо е да се откажеш от 100% от употребата на забранени продукти, без да правиш изключения за почивки, уикенди, бизнес пътувания, екскурзии за посещение. За диабетици не са подходящи циклични диетични схеми с ниски въглехидрати, по-специално диетата Dyukan и Tim Ferris.

Ако искате, можете да опитате да губите глад от 1-3 дни или дори повече. Това обаче не е необходимо. Можете да контролирате диабет тип 2 и да поддържате захарта стабилно нормално без гладуване. Преди да постите, разберете как трябва да коригирате дозата инсулин по време на гладуване.

Много хора с диабет тип 2 се интересуват от кетогенната диета LCHF. Преходът към тази диета помага да се намали дозата на инсулина и дори да се изоставят ежедневните инжекции. Гледайте подробен видеоклип за кетогенното хранене. Разберете какви са неговите предимства и недостатъци. В клипа Сергей Кушченко обяснява как тази диета се отличава от нисковъглехидратната диета според метода на д-р Бърнстейн. Разберете колко реалистично е да отслабнете, като промените диетата си. Научете за използването на кето диети за профилактика и лечение на рак.

Прочетете също статията "Диета за диабет тип 2". Научете повече за диетата на Елена Малишева, вегетарианството, LCHF, кетогенната диета. Много диабетици се опасяват, че преминаването към храни с ниско съдържание на въглехидрати ще увеличи подагра. Прочетете за това в статията, както и други възможни нежелани реакции.

Колко време живеят пациентите с диабет тип 2, които са преминали от хапчета към инсулин?

Това зависи от мотивацията на диабета. Ако човек наистина иска да живее, тогава медицината е безсилна :). Пациентите, които интелигентно инжектират инсулин, живеят щастливо след това. Снимките ги предпазват от усложнения в бъбреците, зрението и краката, както и от ранен инфаркт и инсулт.

Преходът към инсулин не е знак за близък край, а по-скоро възможност за възстановяване на здравето, за удължаване на живота. Прочетете също и статия относно лечението на диабет тип 2 при пациенти в старческа възраст. Подробно е как да се определи продължителността на живота.

Какво е по-малко вредно: инсулинови снимки или приемане на хапчета?

Както инсулинът, така и таблетките, когато се използват разумно, не увреждат, а помагат на диабетици. Тези средства защитават пациентите от усложненията на нарушения глюкозен метаболизъм и удължават живота. Полезността им е доказана чрез широкомащабни научни изследвания, както и чрез ежедневна практика.

Въпреки това, използването на инсулин и хапчета трябва да бъде грамотно. Пациентите с диабет, които са мотивирани да живеят дълго, трябва внимателно да разберат лечението си. По-специално, прегледайте списъка с вредни лекарства за диабет тип 2 и незабавно откажете да ги приемете. Преминавайте от приемането на хапчета към инсулиновите снимки, ако имате индикации за това.

Какво се случва, ако диабет, който седи на инсулин, пие хапче метформин?

Метформин е лекарство, което увеличава инсулиновата чувствителност, намалява необходимата доза. Колкото по-ниска е необходимата доза инсулин, толкова по-стабилни са инжекциите и е по-вероятно да отслабнете. По този начин приемането на Metformin носи значителни ползи.

Пациентите с диабет тип 2, които се лекуват с инсулин, обикновено имат смисъл да приемат метформин в допълнение към инжекциите. Все пак, малко вероятно е да забележите някакъв ефект от едно пияно хапче. Теоретично, само една таблетка метформин може да повиши чувствителността към инсулин до такава степен, че да настъпи хипогликемия (ниско ниво на глюкоза). На практика обаче е малко вероятно.

Възможно ли е да се замени инсулин с таблетки Diabeton MB, Maninil или Amaryl?

Диабет MB, Manin и Amaril, както и техните многобройни партньори - това са вредни хапчета. Те временно намаляват кръвната захар. Въпреки това, за разлика от инсулиновите инжекции, те не удължават живота на пациентите с диабет тип 2, а по-скоро дори съкращават продължителността им.

Пациентите, които искат да живеят дълго време, трябва да стоят настрана от тези лекарства. Аквариум - правете враговете си с диабет тип 2 да взимат вредни хапчета и все пак да следват балансирана нискокалорична диета. Това може да помогне на статии от медицински списания.

Какво ще стане, ако нито хапчетата, нито инсулинът не помогнат?

Таблетките спират да помагат, когато пациент с диабет тип 2 има панкреас, който е напълно изтощен. В такива случаи заболяването действително става диабет тип 1. Необходимо е спешно да започне да се разболява инсулин, докато не се развие нарушение на съзнанието.

Инсулинът винаги намалява кръвната захар, освен ако не се разваля. За съжаление, това е много крехко лекарство. Тя се срутва от най-малката температура на съхранение извън толерантността, както нагоре, така и надолу. Също така инсулинът в писалките или патроните на спринцовката е вредно за пряката слънчева светлина.

В страните от ОНД инсулиновото разваляне е станало катастрофално. Това се случва не само в аптеките, но и в склада на едро, както и по време на транспортирането и митническото оформяне. Пациентите имат много големи шансове да купят или да се освободят от увреден инсулин, който не работи. Прочетете статията "Правила за съхранение на инсулин" и направете това, което е написано в него.

Защо кръвната захар се увеличава дори след преминаване от хапчета към инсулин?

Вероятно диабетът продължава да използва забранени храни. Или дозите инсулин, които получава, са недостатъчни. Имайте предвид, че затлъстелите пациенти с диабет тип 2 са по-малко чувствителни към инсулин. Те изискват относително високи дози от този хормон, за да получат реален ефект от инжекциите.

Какво ще стане, ако спрете да крекирате инсулина?

Поради липсата на инсулин в тежки случаи, нивата на глюкозата могат да достигнат 14-30 mmol / l. Такива диабетици изискват спешна медицинска помощ и често умират. Нарушаването на съзнанието, причинено от високата кръвна захар при пациенти с диабет тип 2, се нарича хипергликемична кома. Това е смъртоносно. Това често се случва при по-възрастни хора, които нелегално контролират заболяването си.

За повечето читатели на тази страница хипергликемичната кома не е реална заплаха. Техният проблем може да бъде хронично усложнение на диабета. Имайте предвид, че те се развиват с някакъв показател за кръвна захар над 6,0 mmol / l. Това съответства на ниво на гликираното хемоглобин от 5.8-6.0%. Разбира се, колкото по-висока е захарта, толкова по-бързо се развиват усложненията. Но дори и с индикатори от 6.0-7.0, вече са в ход негативните процеси.

Инсулин при диабет тип 2: от разговори с пациенти

Те често водят до смърт поради ранен инфаркт или инсулт. Тези причини за смъртта обикновено не са свързани с диабет, за да не се влошават официалните статистически данни. Но всъщност те са свързани. При някои диабетици сърдечно-съдовата система е толкова издръжлива, че ранният инфаркт или инсулт не се случи. Тези пациенти имат достатъчно време, за да се запознаят с усложненията на бъбреците, краката и зрението.

Не вярвайте на лекарите, които твърдят, че кръвната захар 6.0-8.0 е безопасна. Да, здрави хора имат такива стойности на глюкозата след хранене. Но те не задържат повече от 15-20 минути, а не няколко часа подред.

Може ли човек с диабет тип 2 временно да премине към инсулин?

Пациентите с диабет тип 2 трябва да започнат да пипат инсулин, ако се придържат към диета с ниско съдържание на въглехидрати и като приемат метформин метформин, не помагат достатъчно. Целите на кръвната захар са 3,9-5,5 mmol / l последователно 24 часа на ден. Необходимо е да започнете инжекции с ниски дози, като постепенно ги увеличавате, докато нивото на глюкозата остане в рамките на определените граници.

Значително увеличение на физическата активност може да помогне да се отстранят инсулиновите снимки. Джогингът, както и тренировката за сила в салона или вкъщи, помага добре в постигането на тази цел. Попитайте какво е qi-beg. За съжаление, не всички физически тренировки на диабетици спомагат за скок на инсулина. Това зависи от тежестта на глюкозните метаболитни нарушения.

Възможно ли е да се върнете от инсулина на хапчета? Как да направите това?

Опитайте да използвате физическа активност, за да увеличите чувствителността на тялото към инсулин. Ако успеете, тогава вашият собствен хормон, който произвежда панкреаса, ще бъде достатъчен да поддържа захарта стабилна при нормални условия. Под нормата се отнасят до цифрите от 3.9-5.5 mmol / l 24 часа на ден.

Нивото на глюкозата трябва да е нормално:

  • сутрешно гладуване;
  • през нощта преди лягане;
  • преди хранене;
  • 2-3 часа след всяко хранене.

Препоръчително е да комбинирате кардио със сила обучение. Джогингът е най-доброто за укрепване на сърдечно-съдовата система. Тя е по-достъпна от плуване, колоездене и ски бягане. Можете ефективно да правите упражнения за сила у дома и на уличните игрища, без да се налага да ходите на фитнес залата. Ако искате желязо във фитнес залата, това също ще работи.

Редовната физическа активност не само увеличава инсулиновата чувствителност на тялото, но и носи много други предимства. По-специално тя предпазва от проблеми със ставите и други типични за възрастта заболявания.

Да предположим, че успяхте да увеличите чувствителността на тялото към инсулин. Възможно е да се правят без инжекции в обикновени дни. Не трябва обаче да изхвърляте писалката за инсулин, поставена в далечния ъгъл. Тъй като може да се наложи временно да се подновят инжекции по време на настинка или други инфекциозни заболявания.

Инфекциите увеличават нуждата от диабет за инсулин с 30-80%. Тъй като възпалителният отговор на тялото намалява чувствителността към този хормон. Докато пациентът с диабет тип 2 не се е възстановил и възпалението не е преминало, е необходимо особено да се грижи за панкреаса. Ако е необходимо, подкрепете въвеждането на инсулин. Наблюдавайте нивото на кръвната захар. От тях определете дали е необходимо временно да се подновят инжекциите. Ако пренебрегнете този съвет, след кратко настинка, диабетът може да се влоши до края на живота ви.

Дали медицинското гладуване ще помогне да се прескочат инсулиновите снимки?

Диабетът тип 2 се дължи на факта, че тялото ви не толерира диетични въглехидрати, особено рафинирани. За да завладеете болестта под контрол, трябва да въведете система за пълно въздържане от употребата на забранени храни. След като направите това, няма нужда да гладувате. Разрешените продукти са здравословни, но подхранващи и вкусни. Уебсайтът Endocrin-Patient.Com непрекъснато подчертава, че пациентите с диабет тип 2 могат да поддържат стабилна нормална кръвна захар, без да прибягват до гладуване.

Някои пациенти са мързеливи да мислят и изграждат система, но искат да постигнат незабавни резултати с помощта на глада. След като излязат на гладно, те отново имат неконтролируемо желание за вредни въглехидрати. Редуването на периоди на гладно и лакомия с въглехидрати е за диабетици гарантиран начин бързо да се приведат в гроба. В тежки случаи може да е необходима психотерапия за прекъсване на порочния кръг.

Научете стъпка по стъпка лечение за диабет тип 2 и правете това, което казва. Отидете на диета с ниско съдържание на въглехидрати. Добавете към него метформин, инсулин и физическа активност. След като новият ви режим се стабилизира, можете да опитате друг пост. Въпреки че това не е особено необходимо. Ползите от гладуването са съмнителни. Вие ще похарчите много енергия, за да развиете навика за това. По-добре е вместо това да се формира навик за редовно физическо възпитание.

Допълнителни Статии За Щитовидната Жлеза

Кортизолът при мъжете е хормон, който засяга метаболитните процеси, производството му зависи от нервната система, наречено стрес, защото се увеличава рязко в екстремни ситуации.

Многоиндукуларен удар на щитовидната жлеза е патологичен процес, при който в този орган се формират няколко възлови инклузии (две или повече) с различно съдържание и произход.

С висок холестерол хората трябва внимателно да следят диетата си. В края на краищата, високото му ниво може да предизвика инсулт, инфаркт или други заболявания на сърцето и кръвоносните съдове.