Основен / Хипофизната жлеза

Лекарството "L-тироксин": прегледи на лекарите и купувачите

"L-тироксин" - лекарство, което ви позволява да поддържате нормалното функциониране на тялото по време на хипофункция на щитовидната жлеза. Това синтетично средство, аналог на тироксина, който в черния дроб и бъбреците частично се превръща в трийодотиронин чрез навлизане в клетките на тялото, засяга обмяната на веществата, развитието на тъканите и растежа.

Фармакологично действие и фармакокинетика

Когато се използва в малки дози, лекарството има анаболен ефект върху метаболизма на мазнините и протеините. Средните дози от лекарството допринасят за активирането на процесите на растеж и развитие, метаболизма на протеини, мазнини и въглехидрати. В такива количества лекарството подобрява функционирането на ЦНС и сърдечно-съдовата система. Приемането на големи дози от лекарството води до инхибиране на производството на TSH и TTRG.

Терапевтичният ефект може да се постигне след 7-12 дни от приемането на лекарството "L-тироксин". Прегледите показват, че след оттеглянето на лекарството, полученият ефект се поддържа за същото време. Отнема 3-5 дни, за да се прояви клиничен ефект, и 3-6 месеца, за да се намали дифузната гуша.

При поглъщане се абсорбира до 80% от приетия "L-тироксин". Ако лекарството се приема едновременно с храната, усвояването му се влошава. Лекарството се свързва добре със серумните протеини (повече от 99%). Около 80% от левотироксина е моно-дейодиран в тъканите, като в резултат на това се образува трийодотиронин и неактивни продукти. Метаболизмът на тиреоидните хормони се осъществява основно в бъбреците, черния дроб, мускулната тъкан, мозъка. В черния дроб малка част от лекарството се декарбоксилира и дезаминира, конюгира се с глюкурони и сярна киселина. Метаболитите се отстраняват от тялото с жлъчка и урина.

свидетелство

В какви случаи използвайте инструмента "L-тироксин"? Прегледите показват ефективността на това лекарство при хипотиреоидизъм, възникнал в резултат на определени нарушения (недостатъчни количества тиреоидни хормони, рак на щитовидната жлеза, доброкачествен еутироид).

"L-тироксин" често се използва за теста, резултатите от които разкриват функционалността на щитовидната жлеза, за комплексно лечение на автоимунен тиреоидит и болест на Грейвс.

Лекарството е показано за хипотиреоидизъм за лечението му по време на бременност и за тиреотоксикоза (след достигане на еутироидно състояние) - като допълнително средство.

Противопоказания

Лекарството "L-тироксин" е забранено да се използва, когато е непоносимо. Лекарството се предписва с повишено внимание, ако е идентифицирано:

  • тежка хипофункция на щитовидната жлеза, която присъства дълго време в пациента;
  • хипертиреоидизъм;
  • синдром на малабсорбция;
  • недостатъчност на хипофизата или надбъбречната кора;
  • диабет (захар, не захар);
  • заболявания на сърдечно-съдовата система.

Когато се лекуват бременни жени, хипофизата и хипоталамичният хипотиреоидизъм се изключват за първи път и се предписва само "L-тироксин". Прегледите на лекарите показват, че това лекарство влошава действието на перорални лекарства, които намаляват количеството инсулин и захар, подобрява ефективността на трицикличните антидепресанти и индиректните антикоагуланти.

Някои лекарства, като клофибрат, фенитоин, салицилати и фуроземид, повишават концентрацията на лекарството в кръвта. Антитироидни лекарства, аминоглицетимид, метоклопрамид, соматостатин, диазепам, ловастатин, допамин, карбамазепин, леводопа, хлорахидрат, бета-блокери, амидарон и диализа на амиодарон. влияят на фармакокинетиката на лекарството.

Метод на приложение

Обмислете метода за използване на инструмента "L-тироксин". Инструкции за употреба, прегледи показват, че за лечението на началния хипотиреоидизъм лекарите предписват 25-100 mcg / дневно на лекарството, докато поддържащата доза е 125-250 mcg / ден. По отношение на лечението на деца първо се препоръчва да приемат 12,5-50 μg терапия и 100-150 μg на 1 m2 телесна повърхност като поддържаща доза. При вроден хипотиреоидизъм се предписват деца на 1 кг телесно тегло на ден:

  • деца под 6 месеца - 8-10 мкг;
  • деца на възраст 6-12 месеца - 6-8 мкг;
  • деца на възраст от 1 до 5 години - 5-6 мкг;
  • деца над 6 години (до 12 години) - 4-5 мкг.

L-тироксинът често се предписва за лечение на ендемичен гърч. Прегледите съдържат информация за дозата, която се използва в този случай. Обикновено се използват 50 μg на ден. Тази доза постепенно се коригира до 100-200 mcg.

При еутироидния гърч и след операция лекарството се предписва като профилактичен агент. На ден се препоръчва на възрастните да използват 75-200 μg от лекарството, а за деца - 12,5-150 μg.

Ако се използва допълнителна терапия, базирана на тиреостатично лечение, лечението се извършва с 50-100 μg от лекарството на ден.

Когато се тества щитовидната жлеза, за теста се вземат 3 mg "L-тироксин". Той се използва на празен стомах или след като яде лека храна за закуска. Една седмица преди изследването се провежда единична доза от лекарството "L-тироксин". Инструкции, прегледи на пациенти, които са претърпели операция във връзка с онкологията, препоръчват всеки ден да се използват 150-300 mg от този инструмент.

Патологичните промени, засягащи сърдечно-съдовата система, изискват употребата на "L-тироксин" в малки дози. В този случай количеството на използваното лекарство трябва постепенно да се увеличава, като се вземат предвид резултатите от електрокардиографското изследване.

Дозата на лекарството, използвано за продължителна терапия по отношение на пациенти в напреднала възраст, е 25 mg, за 6-12 месеца се увеличава до пълна доза, която е достатъчна за поддържащо лечение.

По време на бременност (тримесечия 1 и 2) се използват големи дози от лекарството. Дозата се увеличава с 25%.

Използване на лекарството по време на бременност и кърмене

По време на бременност и кърмене се изисква специална употреба на L-тироксин. При бременност лекарите се съветват да продължат лечението на хипотиреоидизъм с голяма доза от лекарството. Повишената дозировка е необходима поради повишеното съдържание на тироксин-свързващ глобулин. Количеството тироиден хормон, който прониква в кърмата, не е достатъчно, за да навреди на здравето на детето.

Бременните жени са забранени да използват L-тироксин заедно с тиреостатични лекарства, тъй като в резултат на приемането на L-тироксин може да има нужда от увеличаване на дозата тиреостатици, които имат способността да преминават през плацентарната бариера и да провокират развитието на хипотиреоидизъм в плода.

Кърменето включва внимателно използване на инструмента и само при дозите, препоръчани от лекар, под негов надзор.

Рецепция "L-тироксин" за отслабване

Може би използването на средства "L-тироксин" за загуба на тегло. Отзивите потвърждават, че наркотикът наистина има способността да премахва наднорменото тегло. Когато трябва да се отървете от излишните килограми, L-тироксин се използва всеки ден в доза от 50 mg. Това количество от лекарството се приема два пъти, необходимо е през първата половина на деня. Допълнително се използват бета-блокери, чиято необходима доза се определя в зависимост от скоростта на пулса.

Началната доза "L-тироксин" постепенно се коригира до 150-300 mcg. Това количество лекарство е разделено на 3 дози, които трябва да се извършат не по-късно от 18:00 часа. Необходимо е да се увеличи не само дозата на L-тироксин. За отслабване (прегледите потвърждават това), се изисква и увеличаване на дневната доза на β-блокера. Дозировката на лекарствата се определя индивидуално. Той е зададен правилно, ако в покой, пулсът е 60-70 удара. в минути Ако има забележими нежелани реакции, намалете дозата на лекарството.

За загуба на тегло е достатъчно курс, продължителността на която отговаря на 4-7 седмици. Няма нужда да се отказвате от наркотиците, трябва да се направи гладко. Приложено означава, че на всеки 14 дни се консумират в по-малки количества. Ако този метод за отслабване причини диария, трябва да се добави "Loperamide" към използваното лекарство. Това лекарство се приема в капсули всеки ден (1 или 2 капки). "L-тироксин" се лекуват с курсове, като се наблюдават интервали от поне 3-4 седмици.

Странични ефекти

Обмислете отрицателните реакции на тялото след приемане на лекарството "L-тироксин" - странични ефекти. Ревютата отразяват липсата на странични ефекти в случаите, когато лекарството е взето в съответствие с всички препоръки на лекаря и под негов контрол. Пациентите, които са чувствителни към действието на L-тироксин, могат да развият алергии. В други случаи това е главно предозиране, което води до факта, че се развиват нежелани реакции при лечение с L-тироксин. Проверките показват, че могат да възникнат следните ефекти:

  • екстрасистол, стенокардия, аритмия, тахикардия, палпитации;
  • конвулсии, повишена температура, тежка слабост, загуба на тегло, хипертермия, хиперхидроза;
  • менструални нарушения;
  • главоболие, тремор, безпокойство, безсъние, мозъчни псевдо-тумори;
  • сърбеж, обрив, ангиоедем;
  • повръщане и диария.

При разкриване на нежелани реакции е необходимо да се намали дозата на лекарството "L-тироксин". Ревютата също така съобщават за кратко прекратяване на лечението в такива случаи.

Има информация за внезапна смърт след дълга доза от високи дози на лекарството, което предизвиква нарушение на сърцето.

Когато страничните ефекти изчезнат, лечението продължава. В този случай, новата доза се избира внимателно. Алергичните реакции изискват преустановяване на лечението.

Специални инструкции

Тироидните хормони, използвани в малки дози, водят до появата на анаболен ефект и в големи дози - до проявяването на мощен катаболитен ефект върху метаболизма на протеините.

За да се определи правилно оптималната доза на лекарството, пациентите първо се изследват, след което въз основа на получените показатели се избира необходимата доза. За жените нормата на тироксин е 71-142 nmol / l, при мъжете - 59-135 nmol / l.

След отстраняване на щитовидната жлеза обикновено се наблюдава намаляване на общия тироксин Т4. Същият резултат е и след лечението на хиперфункция на щитовидната жлеза, лечение с лекарства, съдържащи радиоактивен йод, както и с автоимунен тироидит. Нормата на това вещество е 9-19.1 nmol / l. Намаляването на тироксина Т4 показва наличието на хипотиреоидизъм и изисква лечение.

Аналози, рецензии

"L-thyroxin" има ефективни аналози, единият от които е "Eutiroks". Какво е по-добре - "Eutiroks" или "L-thyroxin"? Отзивите показват, че тези лекарства се дозират по същия начин и се предписват за лечение на същите заболявания. Средствата имат същите противопоказания, което означава, че действието на "Eutirox" е подобно на действието на "L-тироксин". Двете лекарства са ефективни, което означава, че няма значение какво да изберем - Eutirox или L-тироксин. Отзивите показват, че оригиналът може да бъде заменен с аналог. Към структурните аналози, с изключение на лекарството "Eutiroks", принадлежат "L-thyroxin 50" и "L-thyroxin 100", "Levothyroxine", "Bagotiroks".

Прегледите на лекарството "L-тироксин" в повечето случаи са положителни. Този инструмент възстановява баланса на хормоните в тялото, което значително подобрява общото здраве. Въпреки големия брой добри отзиви има и отрицателни. Те са свързани главно със страничните ефекти, които лекарството понякога има.

Важно е да се разбере, че "L-тироксин" може да бъде лекуван само след като бъде предписан от лекар и само при откриване на намалена функция на щитовидната жлеза. Такова нарушение често води до набор от допълнителни паунда. Какви суинг рецензии за използването на този инструмент за отслабване, можем да заключим, че корекцията с използването му е наистина възможно. Особено добър ефект се наблюдава при комбиниране на този метод с диета с ниско съдържание на въглехидрати. Не започвайте да приемате лекарството "L-тироксин", ако тиреоидната жлеза функционира нормално.

Взаимодействие с други лекарства

Обмислете реакцията на тялото, която може да присъства при лечението на оригиналния инструмент "L-тироксин" или аналог, например "L-тироксин 100". Отзивите показват, че докато приемате тези лекарства с антидиабетично лечение, става по-малко ефективен.

Ако е необходимо да се направи сложно лечение, е необходимо редовно съсирване на кръвта. При лоша работа, намалете дозата на антикоагуланти.

Лекарството не се препоръчва да се приема едновременно с протеазни инхибитори, тъй като в този случай неговото действие може да е слабо.

"Kolestiramin" и "Kolestipol" нарушават абсорбцията на L-тироксин и подобни агенти, например лекарството "L-тироксин 50". Прегледите съдържат информация за необходимостта от употреба на лекарството не по-късно от 4-5 часа преди приема на Kolestiramin и Kolestipol.

Препаратите на основата на желязо, калциев карбонат и алуминий влошават ефекта на "L-тироксин", поради което лекарството се приема не по-късно от 2 часа преди употребата им.

Когато предписва други лекарства, лекарят трябва да вземе предвид не само индивидуалните характеристики на пациента, но и тяхното взаимодействие с L-тироксин. Тогава рискът от развитие на нежелани действия ще бъде минимален, а ефективността на L-тироксин ще бъде максимална.

L-Тироксин

Описание към 12 март 2015 г.

  • Латино име: L-тироксин
  • ATX код: H03AA01
  • Активна съставка: натриев левотироксин (натриев левотироксин)
  • Производител: Berlin-Chemie AG / Menarini (Германия), OZON LLC (Русия), Farmak OJSC (Украйна)

структура

Съставът на една L-тироксинова таблетка може да включва от 25 до 200 ug левотироксин натрий.

Съставът на ексципиентите може да варира леко в зависимост от това как фармацевтичната компания произвежда лекарството.

Формуляр за освобождаване

Инструментът е на разположение под формата на хапчета, идва в аптеките в опаковки № 25, № 50 или № 100.

Фармакологично действие

L-тироксин е тиротропен агент, който се използва за хиперозия на щитовидната жлеза (щитовидна жлеза).

Фармакодинамика и фармакокинетика

Натриев левотироксин, който е част от таблетките, изпълнява същите функции като тироксина и трийодотиронин, които са ендогенни (произведени от човешката тиреоидна жлеза). В тялото веществото се превръща в биологично трансформирано към лиотиронин, което от своя страна прониква в клетките и тъканите, влияе върху механизмите на развитие и растеж, както и върху протичането на метаболитните процеси.

По-специално, L-тироксин се характеризира със способността да повлияе на окислителния метаболизъм, настъпващ в митохондриите, и селективно да регулира потока на катиони както в вътреклетъчното пространство, така и извън клетката.

Действието на вещество зависи от неговата доза: употреба на лекарството в малки дози предизвиква анаболен ефект, по-висока - влияния главно на клетки и тъкани, нарастваща нужда последна кислород стимулиране оксидативен реакцията на ускоряване на разцепване и метаболизма на мазнини, протеини и въглехидрати чрез активиране на функциите на сърцето, съдовата система и централната нервна система.

Клиничната проява на действието на левотироксин при хипотиреоидизъм се забелязва вече през първите 5 дни след началото на лечението. През следващите 3-6 месеца, при непрекъснато използване на лекарството, дифузният гърч намалява или напълно изчезва.

Левотироксин, приеман перорално, се абсорбира основно в тънките черва. Абсорбцията до голяма степен се определя от галеновата форма на лекарството - максимум до 80%, когато се приема на празен стомах.

Веществото се свързва с плазмените протеини с почти 100%. Това се дължи на факта, че левотироксинът не е чувствителен към хемодифузия или хемодиализа. Периодът на неговия полуживот се определя от концентрацията на хормоните на щитовидната жлеза в кръвта: когато еутиреоидно състоянието на продължителността на 6-7 дни при тиреотоксикоза - 3-4 дни в хипотиреоидизъм - 9-10 дни).

Около една трета от инжектираното вещество се натрупва в черния дроб. В този случай тя бързо започва да взаимодейства с левотироксин, който се намира в кръвната плазма.

Левотироксинът се разцепва главно в мускулна, чернодробна и мозъчна тъкан. Активният литиронин, който е продукт на метаболизма на дадено вещество, се екскретира в съдържанието на урината и червата.

Индикации за употреба

L-тироксин се използва за поддържане на ХЗТ при хипотиреоидни състояния от различен произход, включващи първичен и вторичен хипотиреоидизъм, развил се след операция на щитовидната жлеза, както и състояния, предизвикани от терапия с радиоактивен йод.

Също така се счита за целесъобразно да се предпише лекарството:

  • при хипотиреоидизъм (както вродена, така и в случаите, когато патологията е следствие от лезии на хипоталамо-хипофизната система);
  • при затлъстяване и / или кретинизъм, които са придружени от прояви на хипотиреоидизъм;
  • церебрални хипофизни заболявания;
  • като профилактично средство за рецидивиращ нодуларен гънък след резекция на щитовидната жлеза (ако не се променя функцията му);
  • за лечението на дифузен еутироиден гущер (L-тироксин се използва като самостоятелен инструмент);
  • за лечението на еутироидна хиперплазия на щитовидната жлеза, както и за болестта на Грейвс след постигане на компенсация за интоксикация с тиреоидни хормони с помощта на тиреостатици (като част от комплексната терапия);
  • при болестта на Грейвс и болестта на Хашимото (при комплексна терапия);
  • за лечение на пациенти с хормонално зависими, диференцирани злокачествени неоплазми в щитовидната жлеза (включително папиларен или фоликуларен карцином);
  • за потискащо лечение и ХЗТ при пациенти с малигнени неоплазми в щитовидната жлеза (включително след операция за рак на щитовидната жлеза); като диагностичен инструмент при провеждане на тестове за потискане на щитовидната жлеза.

В допълнение, тироксинът често се използва в културизма като средство за отслабване.

Противопоказания

L-тироксин е противопоказан, когато:

  • свръхчувствителност към лекарството;
  • остър миокарден инфаркт;
  • остри възпалителни лезии на сърдечния мускул;
  • необработена тиреотоксикоза;
  • нетретиран хипокортизъм;
  • наследствена галактоземия, лактазен дефицит, синдром на чревната абсорбция.

Лекарството трябва да се използва с повишено внимание при пациенти със сърдечни и кръвоносни съдове (включително СНД, анамнеза за миокарден инфаркт, ангина пекторис, атеросклероза, аритмия, артериална хипертония), дългосрочен тежък хипотиреоидизъм и диабет.

Изпитването на някое от горепосочените заболявания е предпоставка за промяна на дозата.

Странични ефекти на L-тироксин

Правилното използване на лекарството под наблюдението на лекар не е придружено от странични ефекти. При хора със свръхчувствителност лечението с левотироксин може да бъде придружено от алергични реакции.

Другите нежелани реакции обикновено са причинени от предозиране на L-тироксин. Рядко, те могат да се задействат, като лекарството се приема в грешна доза, както и дозата се повишава твърде бързо (особено по време на началните етапи на лечението).

Страничните ефекти на L-тироксин най-често се изразяват във формата:

  • чувство на тревожност, тремор, главоболие, безсъние, мозъчни псевдо-тумори;
  • аритмии (включително предсърдно мъждене), тахикардии, ангина пекторис, сърцебиене, екстрасистоли;
  • повръщане и диария;
  • кожен обрив, пруритус, ангиоедем;
  • патологии на менструалния цикъл;
  • хиперхидроза, хипертермия, усещане за топлина, загуба на тегло, повишена слабост, мускулни крампи.

Появата на горните симптоми е причина за намаляване на дозата на L-тироксин или спиране на лечението с лекарства в продължение на няколко дни.

Случаи на внезапна смърт се наблюдават на фона на сърдечни аномалии при пациенти, които използват дълго време левотироксин във високи дози.

След изчезването на нежеланите реакции, терапията продължава, като внимателно се избира оптималната доза. Ако се появят алергични реакции (бронхоспазъм, уртикария, ларингеален оток и в някои случаи анафилактичен шок), лекарството се преустановява.

L-тироксин: инструкции за употреба

Дневната доза на лекарството се определя индивидуално в зависимост от доказателствата. Таблетките се приемат на празен стомах с малко количество течност (без дъвчене), поне половин час преди хранене.

Пациентите на възраст до 55 години със здрави сърце и кръвоносни съдове по време на заместителна терапия показват, че приемат лекарството в доза от 1,6 до 1,8 μg / kg. За лица, диагностицирани с някои сърдечни или съдови заболявания, както и за пациенти на възраст над 55 години, намалете дозата до 0,9 мкг / кг.

Лицата, чийто индекс на телесна маса надвишава 30 kg / кв.м, се изчисляват въз основа на "идеалното тегло".

В началните етапи на лечението с хипотиреоидизъм режимът на дозиране за различни групи пациенти е както следва:

  • 75-100 мкг / ден / 100-150 мкг / ден. - съответно, за жени и мъже, при условие, че сърцето и съдовата им система функционират нормално.
  • 25 мкг / ден - на лица над 55 години, както и на лица, диагностицирани със сърдечно-съдови заболявания. След два месеца дозата се увеличава до 50 μg. Регулирайте дозата, увеличавайки я с 25 mg всяка секунда 2 месеца, трябва да бъде до нормалното ниво на тиротропина в кръвта. В случай на поява или влошаване на сърдечно-съдови или сърдечно-съдови симптоми, е необходима модификация на режима на лечение на сърдечно-съдови заболявания.

В съответствие с инструкциите за употреба на натриев левотироксин, пациентите с вродена хипотиреоидизъм трябва да се изчислят в зависимост от възрастта.

За деца от раждането до шест месеца дневната доза варира от 25 до 50 mg, което съответства на 10-15 mg / kg / ден. по отношение на телесното тегло. Децата от шест месеца до една година се предписват на 50-75 мг / ден, деца от една до пет години - от 75 до 100 мг / ден, деца на възраст над 6 години - от 100 до 150 мг / ден, подрастващи на възраст над 12 години - от 100 до 200 мкг / ден.

Инструкциите за L-тироксин показват, че кърмачета и деца на възраст под 36 месеца, дневната доза трябва да се дава в една стъпка, половин час преди първото хранене. Непосредствено преди приемането на таблетката L-тироксинът се поставя във вода и се разтваря преди да се образува тънка суспензия.

При хипотиреоидизъм ел-тироксинът обикновено се приема през целия живот. При тиреотоксикоза, след достигане на еутироидно състояние, левотироксин натрий се предписва в комбинация с антитироидни лекарства. Продължителността на лечението във всеки отделен случай се определя от лекаря.

L-тироксин режим за отслабване

За да се загубят допълнителните килограми, лекарството започва да се приема с 50 μg / ден, разделяйки посочената доза на 2 дози (и двете дози трябва да бъдат през първата половина на деня).

Терапията се допълва с използване на β-блокери, чиято доза се регулира в зависимост от скоростта на импулса.

В бъдеще дозата на левотироксин постепенно се увеличава на 150-300 mg / ден, като се раздели на 3 дози до 18:00 часа. Успоредно с това се увеличава дневната доза на β-блокера. Препоръчва се да се избере поотделно, така че скоростта на пулса в покой да не надвишава 70 удара в минута, но в същото време е по-голяма от 60 удара в минута.

Наличието на тежки нежелани реакции е предпоставка за намаляване на дозата на лекарството.

Продължителността на курса е от 4 до 7 седмици. Спрете приема на лекарството трябва да бъде гладко, намалявайки дозата на всеки 14 дни до пълно оттегляне.

Ако диарията се появи на фона на приложението, курсът се допълва с Loperamide, който се приема 1 или 2 капсули на ден.

Между курсовете на левотироксин трябва да се поддържа на интервали от поне 3-4 седмици.

свръх доза

Симптомите на предозиране са:

  • сърцебиене и сърцебиене;
  • повишено безпокойство;
  • чувство на горещо;
  • хипертермия;
  • хиперхидроза (изпотяване);
  • безсъние;
  • аритмия;
  • увеличение на ангинните атаки;
  • намаляване на теглото;
  • тревожност;
  • тремор;
  • диария;
  • повръщане;
  • мускулна слабост и спазми;
  • мозъчни псевдо-тумори;
  • неуспехи на менструалния цикъл.

Лечението включва спиране на L-тироксин и провеждане на последващи прегледи.

С развитието на тежка тахикардия, за да се намали тежестта й, на пациента се предписват β-адренергични блокери. Поради факта, че функцията на щитовидната жлеза е напълно потиснато, не е препоръчително да се използват тиреостатични лекарства.

Когато приемате левотироксин в екстремни дози (при опит за самоубийство), плазмаферезата е ефективна.

взаимодействие

Употребата на левотироксин намалява ефективността на антидиабетните средства. В началото на лечението с лекарството, както и всеки път след промяна на дозата, нивото на кръвната глюкоза трябва да се проследява по-често.

Левотироксин потенцира ефектите на антикоагулантите (по-специално кумарин), като по този начин увеличава риска от кървене в мозъка (гръбначен стълб или главата), както и стомашно-чревно кървене (особено при пациенти в напреднала възраст).

По този начин, ако е необходимо, да се приемат тези лекарства в комбинация, се препоръчва редовно да се провежда изследване на кръвосъсирването и, ако е подходящо, да се намали дозата на антикоагуланти.

Действието на левотироксин може да бъде нарушено, докато се приема с протеазни инхибитори. В тази връзка е необходимо постоянно да се контролира концентрацията на тиреоидни хормони. В някои ситуации може да е необходимо да се преразгледа дозата на L-тироксин.

Колестираминът и колестипол забавят абсорбцията на левотироксин, така че L-тироксин трябва да се приема най-малко 4-5 часа преди да се приемат тези лекарства.

Лекарствата, които съдържат алуминий, калциев карбонат или желязо, могат да намалят тежестта на ефекта на левотироксина, така че L-тироксин се приема най-малко 2 часа, преди да бъдат взети.

Абсорбцията на левотироксин намалява, когато се приема в комбинация с лантанов карбонат или Sevelamer, така че трябва да се приема един час преди или три часа след прилагането на тези средства.

В случай на приемане на лекарства в комбинация в началния и крайния стадий на едновременната им употреба, е необходимо контрол на нивото на тиреоидния хормон. Може да се наложи да промените дозата на левотироксин.

Ефективността на лекарството е намалена, когато се приема едновременно с инхибитори на тирозин киназата и поради това промените във функцията на щитовидната жлеза в началния и крайния стадий на едновременното приложение на тези лекарства трябва да бъдат контролирани.

Proguanil / chloroquine и sertraline намаляват ефективността на лекарството и предизвикват повишаване на плазмената концентрация на thyrotropin.

Лекарствени индуцирани ензими (например карбамазепин или барбитурати) могат да повишат Clpech левотироксин.

Жените, които приемат хормонални контрацептиви, които включват естрогенна съставка, както и жени, които приемат хормоналнозаместителни лекарства в постменопаузална възраст, може да се наложи да увеличат дозата на левотироксин.

Тироксин и 1-тироксин

Повишената дозировка на фуроземид, салицилати, клофибрат и редица други вещества допринасят за изместването на левотироксина от плазмените протеини, което на свой ред предизвиква увеличение на фСТ фракцията (свободен тироксин).

Съставките, съдържащи йод, GCS, Amiodarone, propylthiouracil, симпатиколитични лекарства инхибират периферното превръщане на тироксин в трийодотиронин. Поради високата концентрация на йод, амиодаронът може да причини на пациента развитие на хипо- и хипетироидно състояние.

Amiodarone се използва със специални грижи в комбинация с L-тироксин за лечение на пациенти с нодуларен гърч с неопределена етиология.

Фенитоинът допринася за изместването на левотироксина от плазмените протеини. В резултат пациентът повишава нивото на фракциите на свободен тироксин и свободен трийодотиронин.

В допълнение, фенитоин стимулира метаболитните трансформации на левотироксин в черния дроб, поради което се препоръчва пациентите, получаващи левотироксин в комбинация с фенитоин, да наблюдават непрекъснато концентрациите на тиреоидния хормон.

Условия за продажба

Условия за съхранение

Съхранявайте в сухо, защитено от светлина, недостъпно за деца. Оптималната температура на съхранение е до 25 градуса по Целзий.

Срок на съхранение

Лекарството може да се използва 3 години след датата на пускане.

Специални инструкции

Какво представлява натриев левотироксин? Уикипедия заявява, че този инструмент е натриева сол на тироксин, който след частична биотрансформация в бъбреците и черния дроб засяга метаболитните процеси, както и растежа и развитието на телесните тъкани.

Грубата формула на веществото е C15H11I4NO4.

От своя страна тироксинът е йодирано производно на аминокиселината тирозин, основният хормон на щитовидната жлеза.

Биологично неактивен, хормонът тироксин под влияние на специален ензим претърпява превръщането му в по-активна форма - трийодотиронин, което по същество е прохормон.

Основните функции на хормона на щитовидната жлеза са:

  • стимулиране на растежа и диференциацията на тъканите, както и увеличаване на тяхното потребление на кислород;
  • повишено системно кръвно налягане, както и силата и честотата на контракциите на сърдечния мускул;
  • повишено събуждане;
  • стимулиране на умствена дейност, двигателна и умствена дейност;
  • стимулиране на основната метаболитна скорост;
  • повишени нива на кръвната глюкоза;
  • повишена глюконеогенеза в черния дроб;
  • инхибиране на производството на гликоген в скелетните мускули и черния дроб;
  • увеличаване на поглъщането и използването на глюкоза от клетките;
  • стимулиране на активността на основните ензими на гликолизата;
  • повишена липолиза;
  • инхибиране на образуването и отлагането на мазнини;
  • повишена тъканна чувствителност към катехоламини;
  • повишена еритропоеза в костния мозък;
  • намаляване на тубуларната реабсорбция на хидрофилност на водата и тъканите.

Използването на тиреоидни хормони в малки дози провокира анаболен ефект и във високи дози има мощен катаболитен ефект върху метаболизма на протеините. В медицината тироксин се използва за лечение на хипотиреоидни състояния.

Симптомите на дефицит на тироксин са, както следва:

  • слабост, умора;
  • нарушена концентрация на внимание;
  • необяснимо увеличаване на теглото;
  • алопеция;
  • суха кожа;
  • депресия;
  • повишен холестерол;
  • нарушение на менструалния цикъл;
  • запек.

За да изберат подходящата доза на лекарството, пациентите с нарушена функция на щитовидната жлеза трябва да бъдат прегледани от лекар и да имат кръвни изследвания, чиито основни показатели са индикатори на концентрацията:

  • TSH;
  • свободен трийодотиронин;
  • свободен тироксин;
  • антитела срещу тиреоглобулин;
  • микрозомални антитела (антитела срещу тироидна пероксидаза).

Нормата на тироксина при мъжете е от 59 до 135 nmol / l, нормата на хормона при жените е от 71 до 142 nmol / l.

Свободен трийодотиронин ft3 и свободен тироксин ft4 - какво е това? Свободният триодотиронин е хормон, който стимулира обмяната и оползотворяването на кислорода от тъканите. Свободният тироксин стимулира протеиновата синтеза.

Намаляване на общия тироксин Т4 обикновено се отбелязва след операция за отстраняване на щитовидната жлеза, терапия с използване на радиоактивни йодни препарати, лечение на хипертония на щитовидната жлеза, както и на фона на развитието на автоимунен тироидит.

Скоростта на свободния тироксин Т4 при жените и мъжете е 9,0-19,1 pmol / l, свободният трийодтиронин е 2,6-5,7 pmol / l. Ако се понижи свободният тироксин Т4, те казват, че функцията на щитовидната жлеза е недостатъчна, т.е. хипотиреоидизъм.

Ако свободната от тироксин t4 е понижена и концентрацията на тиротропина е в рамките на нормалния диапазон, вероятно е кръвният тест да се извърши неправилно.

аналози

Структурните аналози на L-тироксин са L-Thyroxin Berlin-Chemie (по-специално L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie и L-Thyroxin 100 Berlin-Chemie), L-Thyroxin произвеждани от фармацевтичните компании Akrihin and Farmak, Bagotirox, Левотироксин, Eutirox.

Кое е по-добре: Eutirox или L-тироксин?

Лекарствата са генерични, т.е. имат едни и същи показания за употреба, еднакви граници на противопоказания и са дозирани по същия начин.

Разликата между Eutirox и L-тироксин е, че левотироксин натрий присъства в Eutirox в леко различни концентрации, отколкото в L-тироксин.

Комбинация с алкохол

Една доза от малка доза алкохол не е прекалено силна, като правило не предизвиква никакви негативни последици за тялото, поради което в инструкциите за лекарството няма категорична забрана за такава комбинация.

Това обаче е валидно само за пациенти със здрави сърдечни и кръвоносни съдове.

Консумацията на алкохол по време на лечението с L-тироксин често предизвиква редица нежелани реакции от централната нервна система и черния дроб, което от своя страна може да повлияе на ефективността на лечението.

L-тироксин за отслабване

По отношение на неговата ефективност, тироксин значително надвишава повечето средства за изгаряне на мазнини (включително фармакологичните). Според инструкциите той ускорява метаболизма, увеличава консумацията на калории, увеличава производството на топлина, стимулира централната нервна система, потиска апетита, намалява нуждата от сън и увеличава физическите резултати.

В тази връзка има много положителни отзиви относно употребата на натриев левотироксин за отслабване. Онези, които искат да отслабнат, трябва да са наясно, че лекарството увеличава честотата на контракциите на сърдечния мускул, предизвиква безпокойство и възбуда, като по този начин оказва отрицателно въздействие върху сърцето.

За да се предотврати развитието на нежелани реакции, опитните бодибилдъри се препоръчват да използват елтироксин за отслабване в комбинация с антагонисти (блокери) на β-адренорецепторите. Това ви позволява да нормализирате сърдечната честота и да намалите тежестта на някои други странични ефекти, които съпътстват приема на тироксин.

Предимствата на L-тироксин за отслабване са висока ефективност и наличието на този инструмент, недостатък е големият брой странични ефекти. Въпреки факта, че много от тях могат да бъдат елиминирани или дори да бъдат предотвратени, препоръчително е да се консултирате със специалист, преди да използвате лекарството, за да загубите тези допълнителни килограми.

Употреба по време на бременност

Лечението с тиреоидни хормони трябва да се извършва последователно, особено по време на бременност и кърмене. Въпреки факта, че L-тироксин се използва широко по време на бременност, няма точни данни за неговата безопасност за развиващия се плод.

Количеството на хормоните на щитовидната жлеза, които проникват в майчиното мляко (дори ако терапията се извършва с високи дози на лекарството), не е достатъчно, за да провокира при бебе на възраст потискане на секрецията на тиретропин или развитието на тиреотоксикоза.

L-тироксинови прегледи

Прегледите на L-тироксин са предимно положителни. Лекарството нормализира баланса на хормоните в тялото, което от своя страна има благоприятен ефект върху цялостното здраве.

Въпреки това, в общата маса от добри прегледи от Ел-тироксин има и отрицателни, които са свързани главно със страничните ефекти на лекарството.

Прегледите на натриев левотироксин за загуба на тегло ни позволяват да заключим, че лекарството, въпреки че причинява редица странични ефекти, но теглото наистина помага да се коригира (особено ако употребата му е допълнена с диета с ниско съдържание на въглехидрати).

Важно е да запомните, че е възможно да приемате лекарството само по предписание на лекар и само с намалена функция на щитовидната жлеза. Прекомерното тегло често е един от признаците, че тялото е счупено, така че намаляването на мазнините е един вид страничен ефект от терапията.

За хората, чиито органи функционират нормално, приемането на левотироксин може да бъде опасно.

Цена L-тироксин

Цената на L-тироксин зависи от това коя компания произвежда лекарството, от дозировката на активното вещество и от броя таблетки на опаковка.

Можете да купите тироксин за отслабване от 62 руски рубли за опаковка № 50 с таблетки от 25 μg (лекарство от фармацевтичната компания Farmak).

Цената на натриев левотироксин, произведена от компанията Berlin-Chemie - от 95 рубли. Цената на Ел-тироксин-AKRI - от 110 рубли.

L-тироксин за отслабване

* Като кликнете върху бутона "Изпращане", давам съгласието си за обработката на моите лични данни в съответствие с политиката за поверителност.

Тироксинът е един от основните хормони, произвеждани от щитовидната жлеза. Той активира синтеза и разграждането на протеините, а също така подобрява процеса на трансформация на въглехидратите в клетките. Цел на тироксина - стимулиране на метаболизма. Ето защо неговият синтетичен аналог - натриев левотироксин или L-тироксин има способността да премахва излишни килограми, нормализира метаболизма и ускорява биологичните процеси.

Състав и форма за освобождаване

Една таблетка от лекарството съдържа 25, 50 или 100 микрограма натриев левотироксин. Включва също така декстрин, микрокристална целулоза, калциев фосфат дихидрат. L-тироксин 50 и 100 микрограма са най-честите и удобни дози, които трябва да се приемат. L-тироксин 200 mcg понастоящем не се предлага в руските аптеки.

L-тироксин се предлага изключително в таблетки за перорално приложение. Те имат едностранчив риск от разделяне на хапчето, като дозата е посочена на обратната страна.

Фармакологично действие

  • Повишава търсенето на кислород в тъканите.
  • Ускорява метаболизма на липидите, въглехидратите и протеините.
  • Увеличава производството на топлина (термогенеза): повишено изпотяване, кръвен поток, което води до увеличаване на степента на изгаряне на мазнините.
  • Премахва подпухналостта и премахва излишната течност от тялото поради слаб диуретичен ефект.
  • Благодарение на възбуждането на активността на нервните клетки, повишава ефективността и издръжливостта на човек, намалява апетита и нуждата от сън.

Странични ефекти

Докато приемате лекарството "L-тироксин" могат да възникнат такива странични ефекти:

  • нарушения на сърдечния ритъм (аритмия, тахикардия, ангина пекторис, екстрасистол);
  • диария, повръщане;
  • раздразнителност;
  • безсъние, безпокойство;
  • главоболие;
  • нарушение на менструалния цикъл;
  • високо кръвно налягане;
  • алергични реакции;
  • мускулни тремори;
  • дългосрочният прием може да развие остеопороза, тъй като излишъкът от тироксин извлича калций от костите.

Приемането на това хормонално лекарство ускорява всички метаболитни процеси, включително липидите, но заедно с мастната тъкан, протеинът също напуска. По този начин, когато се губи тегло, не само мазнините се губят, но и мускулите, състоящи се от протеини.

Дългосрочното използване на "L-тироксин" значително отслабва сърдечния мускул, така че преди да започнете курса на приемане на лекарството с цел да отслабнете, е необходимо внимателно да анализирате всички плюсове и минуси.

Режимът на дозиране

При приемането на каквото и да е лекарство за отслабване, е важно да се прецени съотношението полза и вреда от него, особено хормоналните лекарства. Преди да започнете курс на L-тироксин, препоръчително е да се консултирате с специалист, например диетолог.

Инструкции за употреба

Ако няма индивидуално избрана схема, можете да следвате тази поръчка:

  • Началната доза на лекарството е 50 mcg, трябва да бъде разделена на 2 дози. Следобед хапчето се приема стриктно до 18 часа. Препоръчва се лекарството да се приема един час преди или два часа след хранене, тъй като храната намалява абсорбционния капацитет. За да се избегне нарушение на сърдечния ритъм сутрин, трябва да се приема бета-блокер Metoprolol (25 mg). При увеличение на пулса (в покой) над 70 удара, се препоръчва да се вземат други 25 mg метопролол следобед.
  • Максималната дневна доза L-тироксин е 150 до 300 μg. Тази сума трябва да бъде разделена на три пъти. Дозата на метопролол трябва също да се увеличи до 100 mg, като се приема бета-блокер два пъти дневно. При повишена честота на пулса, дозата на Metoprolol се избира индивидуално.
  • Когато се достигне максималната доза хормон, е необходимо внимателно да се следят всички промени в здравето, за да се измерва редовно кръвното налягане и пулса. С увеличаване на налягането над 100/140 mm Hg. Чл. дозата на метопролол трябва да се коригира нагоре.

Допълнителни препоръки

  1. Докато приемате хормона L-тироксин за отслабване, трябва да настроите менюто, като намалите броя на консумираните калории. Фокусът трябва да бъде върху постно месо, постно риба, пресни зеленчуци и плодове, пълнозърнести храни и нискомаслени млечни продукти. Изключете от диетата животински мазнини, аромати, оцветители и овкусители.
  2. Не забравяйте да увеличите физическата активност: няколко пъти седмично, провеждайте тренировки за сила, както и джогинг, ходене пеша или колоездене. Ако това не е възможно, тогава се препоръчва да прекарвате повече време на открито, а също и да правите леки упражнения сутрин.
  3. Следвайте режима на пиене, изключете напитките с високо съдържание на захар.
  4. Препаратите от желязо или калций трябва да се приемат най-малко 4 часа след приемането на хормона.

Особено полезно, докато приемате хормон такива продукти:

Тези продукти ускоряват отстраняването на вредни вещества от организма, които пречат на процеса на синтез на тиреоидни хормони.

Още повече точки относно приемането на L-тироксин, за да се намали теглото:

  • в случай на прескачане на лекарството, не е необходимо да се увеличава броят на таблетките на следващия ден;
  • продължителността на един курс на L-тироксин е 1-2 месеца;
  • прекратяването на лечението трябва да се извършва гладко, като дозата се намалява в рамките на една седмица;
  • пробивът между курсовете трябва да бъде най-малко 4 седмици;
  • месец след началото на L-тироксин, се препоръчва да направите кръвен тест за хормони TSH, T4 (свободен) и T3 (свободен). Според резултатите трябва да се наблюдава незначителен хипотиреоидизъм: TSH трябва да се понижи, а T4 и Т3 да се увеличат;
  • в случай на бърз сърдечен ритъм, е необходимо да започнете приема на антагонисти (бета-блокери), които ще помогнат за нормализиране на пулса и намаляване на тежестта на други странични ефекти.

доза

Ефектът от загубата на тегло зависи от дозата на натриев левотироксин:

  • малки дози - анаболен ефект, протеинов синтез се активира. Хормонът ускорява процесите на регенерация и обновяване на клетъчните структури, тъкани и мускули;
  • средни дози - активиране на растежа на клетъчните структури и тъкани, увеличаване на търсенето на кислород, повишаване на активността на метаболизма на белтъчини, въглехидрати и липиди, стимулиране на функционирането на нервната и сърдечно-съдовата система;
  • високи дози - намалява секрецията на TSH от хипофизната жлеза, за тези дози не се използва за отслабване.

С нормалното, в съответствие със стандартите на нивата на хормона на щитовидната жлеза, да отслабнете, човек трябва да започне да приема по-висока доза. Това е необходимо, за да се развие тиреотоксикоза в организма. Препоръчва се да започнете да приемате L-тироксин от доза от 50 mcg на ден, разделена на два пъти, като го увеличавате на всеки няколко дни с още 25 mcg. Максималната доза е 300 микрограма на ден.

Разходи за

За да закупите L-тироксин в аптеките, се нуждаете от лекарска рецепта. L-Thyroxin Berlin-Chemie (Германия), L-Thyroxine Ozon LLC (Русия), L-Thyroxin Acri (Русия) са представени в руските аптеки. Най-скъпите хапчета се предлагат от чуждестранни компании, цената на произвеждания в Русия хормон е по-ниска. Трябва да се отбележи, че L-Thyroxine от чужди фармацевтични компании има много възможности за дозиране (от 50 до 150 mcg). Средната цена за 100 таблетки немска продукция е:

  • 50 мкг - 111 рубли;
  • 75 мкг - 123 рубли;
  • 100 мкг - 140 рубли;
  • 125 мкг - 160 рубли;
  • 150 мкг - 163 рубли.

Също в аптеките можете да закупите синоним на лекарството - немски Eutiroks (Merck LLC) със същата активна съставка. Това лекарство има голям брой различни дозирани форми, което е много удобно за хора със свръхчувствителност към лекарството.

Цената на "Eutiroks" в опаковка от 100 таблетки:

  • 25 мкг - 98 рубли;
  • 50 мкг - 120 рубли;
  • 75 мкг - 125 рубли;
  • 88 мкг - 134 рубли;
  • 100 мкг - 131 рубли;
  • 112 мкг - 159 рубли;
  • 125 мкг - 164 рубли;
  • 137 мкг - 165 рубли;
  • 150 мкг - 166 рубли.

Руската компания "Озон" предлага лекарството в дозировка от 50 микрограма № 50 с цена от 98 рубли на опаковка, както и 100 микрограма брой 50 - от 115 рубли и 100 - от 120 рубли. По-икономично е да се намали теглото, за да се купят големи опаковки, тъй като може да се наложи няколко месеца да се постигне желания ефект от загуба на тегло.

Противопоказания

Силно не се препоръчва да се използва L-тироксин, за да се намали теглото в следните случаи:

  • хипертиреоидизъм;
  • захарен диабет;
  • страдал от инфаркт;
  • надбъбречна недостатъчност;
  • нарушение на функцията на абсорбция в тънките черва;
  • непоносимост към галактоза.

Отзиви и резултати, загуба на тегло

Ксения, 34-годишна, Чебоксари

Видях тироксин за един месец, теглото наистина падна, макар и не толкова бързо, колкото би ми харесало. Но състоянието на здравето е напълно несъществено: силен сърдечен ритъм, гадене, диария. За съжаление той не ми се погрижи.

Олга, 40-годишна, Твър

След много години опит да отслабна, най-накрая стигнах до ендокринолога и разбрах основната причина, която ми пречи да нормализирам теглото си през годините. След тестването ми се диагностицира хипотиреоидизъм и му предписва L-тироксин. Дозата не беше взета от първия опит, по това време се чувствах сън, гаден, дори имах диария. Но постепенно всичко се върна към нормалното, започнах да отслабна, теглото падаше, енергията напротив се увеличаваше! Сега съм много доволен от моето тяло и благополучие, но без съвет от лекар не бих препоръчал да пия това лекарство.

Наталия, на 29 години, Иваново

През целия си живот в зряла възраст имам наднормено тегло, само ограничение в храненето и спорта не помогна да отслабна. Реших да опитам L-thyroxin, опитах се да взема лекарството правилно, постепенно увеличих дозата и след това постепенно го понижих. В същото време тя продължила да ходи във фитнеса, но по-често започваше да избира тренировка за тегло. Ефектът е забелязан вече 10 дни по-късно, след като пие първото хапче, намалява апетита, в същото време се появява само луд работен капацитет! Бяха готови да преместят планините! Аз загубих 6 кг, след което реших да спра да пия L-тироксин, все още се страхувах за състоянието на сърцето ми. Но дори и след края на курса теглото продължава да намалява, мисля, тироксинът спомогна за ускоряване на метаболизма.

Прегледи на лекари и специалисти

Константин Вербички, ендокринолог, Москва

Човешката ендокринна система не толерира груба намеса. Не препоръчвам да използвате L-тироксин за отслабване, ако щитовидната жлеза функционира нормално. Дългият курс на това хормонално лекарство може да доведе до депресия на щитовидната жлеза и като цяло до отрицателно въздействие върху състоянието на други органи и системи. Балансирано хранене и умерено упражнение - най-правилният начин за нормализиране на теглото.

Виктория Микеева, диетолог, Н. Новгород

L-тироксинът насърчава загуба на тегло при хора с нарушена функция на щитовидната жлеза. И с нормално ниво на хормони на щитовидната жлеза, аз силно не препоръчвам да приемате това лекарство. Синтетичните хормони представляват потенциална опасност за здравия човек, ако са предписани самостоятелно и са взети без контрол от лекар.

Допълнителни Статии За Щитовидната Жлеза

Формата и местоположението на надбъбречните жлезиНадбъбречни жлези - секрети на ендокринната жлеза, разположени в горната част на бъбреците.Дясната надбъбречна жлеза има триъгълна форма, а лявата - форма на полумесец.

Най-често лимфните възли се увеличават с възпаление, но могат да бъдат и прояви на рак. Често срещани причини за лимфаденопатия: бактериални, вирусни, паразитни и гъбични инфекции, системен лупус еритематозус, болест на Роза-Дорфман, болест на Кавазаки, рак.

Кръв тест за калций може да определи недостиг или излишък. Какво е това и как се извършва анализът, ако е необходимо, пациентът ще информира лекаря.Какво представлява калций в кръвта?