Основен / Киста

Eutiroks - официални инструкции за употреба

В тази статия можете да прочетете инструкциите за употреба на хормоналното лекарство Eutiroks. Представени са рецензиите на посетителите на сайта - потребителите на това лекарство, както и становищата на лекарите на специалистите относно използването на Eutiroks в практиката им. Голямо искане за по-активно добавяне на обратната информация за лекарството: лекарството е помогнало или не е помогнало да се отървем от болестта, какви усложнения и странични ефекти са били наблюдавани, които не са били посочени от производителя в анотацията. Аналози на Eutiroks в присъствието на налични структурни аналози. Употреба при лечение на хипотиреоидизъм и уртикария при възрастни, деца, както и по време на бременност и кърмене. Съставът и взаимодействието на лекарството с алкохол.

Eutirox е препарат на хормоните на щитовидната жлеза. Синтетичен лявовъртящ изомер на тироксин. След частичното преобразуване в трийодтиронин (в черния дроб и бъбреците) и прехода към клетките на тялото, той влияе върху развитието и растежа на тъканите и метаболизма. В малки дози той има анаболен ефект върху метаболизма на протеин и мазнини. В средни дози стимулира растежа и развитието, увеличава нуждата от кислород за тъканта, стимулира метаболизма на протеини, мазнини и въглехидрати и увеличава функционалната активност на сърдечно-съдовата система и централната нервна система. В големи дози инхибира производството на тиротропин-освобождаващ хормон хипоталамус и тироид-стимулиращ хормон на хипофизната жлеза.

Терапевтичният ефект на Eutirox се наблюдава след 7-12 дни, като в същото време ефектът се запазва след преустановяване на лечението. Клиничният ефект при хипотиреоидизъм се проявява след 3-5 дни. Дифузната гуша намалява или изчезва в рамките на 3-6 месеца.

структура

Натриев левотироксин + ексципиенти.

Фармакокинетика

При поглъщане, Eutirox се абсорбира почти изключително в горното тънко черво. Абсорбира до 80% от дозата на лекарството. Храненето намалява абсорбцията на левотироксин. Повече от 99% от абсорбираното лекарство се свързва със серумни протеини (тироксин-свързващ глобулин, тироксин-свързващ преалбумин и албумин). Тироидните хормони се метаболизират главно в черния дроб, бъбреците, мозъка и мускулите. Малко количество от лекарството се подлага на деаминиране и декарбоксилиране, както и до конюгиране със сярна и глюкуронова киселина (в черния дроб). Метаболитите се екскретират в урината и жлъчката.

свидетелство

  • еутироидна гуша;
  • хипотиреоидизъм;
  • след резекция на щитовидната жлеза като заместваща терапия и за предотвратяване на рецидиви на гърлото;
  • рак на щитовидната жлеза (след операция);
  • дифузен токсичен гущер след достигане на еутироидно състояние с тиреостатици (като комбинирана терапия или монотерапия);
  • като диагностичен инструмент при провеждане на тест за потискане на тироидната жлеза.

Форми на освобождаване

Таблетки 25 ug, 50 ug, 75 ug, 100 ug, 125 ug и 150 ug.

Инструкции за употреба и дозировка

Дневната доза се определя индивидуално в зависимост от доказателствата.

Eutirox в дневна доза се приема през устата сутрин на празен стомах, най-малко 30 минути преди хранене, като се измива таблетката с малко количество течност (половин чаша вода) и не се дъвче.

При провеждане на заместваща терапия за хипотиреоидизъм при пациенти на възраст под 55 години при отсъствие на сърдечно-съдови заболявания, Eutirox се предписва в дневна доза от 1,6-1,8 μg / kg телесно тегло; при пациенти над 55 години или при съпътстващи сърдечно-съдови заболявания - 0,9 мкг / кг телесно тегло.

При значимо затлъстяване изчисляването на дозата трябва да се извърши при "идеално тегло".

При заместваща терапия за хипотиреоидизъм първоначалната доза при пациенти на възраст под 55 години (при отсъствие на сърдечно-съдови заболявания) е 75-100 мкг на ден за жените и 100-150 мкг на ден за мъжете. При пациенти на възраст над 55 години или при съпътстващи сърдечно-съдови заболявания първоначалната доза е 25 mg на ден; повишаване на дозата трябва да бъде 25 mcg с интервал от 2 месеца, за да се нормализира нивото на TSH в кръвта; когато се появят симптоми или влошаване на сърдечно-съдовата система, коригирайте подходящата терапия.

При тежък дългосрочен хипотиреоидизъм лечението трябва да започне с изключителна предпазливост при малки дози - 12,5 mg на ден. Дозата се увеличава до поддържане на по-дълги интервали - с 12,5 мкг на ден на всеки 2 седмици - и нивото на TSH в кръвта се определя по-често.

При лечение на вроден хипотиреоидизъм при деца дозите на лекарството зависят от възрастта:

  • 0-6 месеца - дневна доза от 25-50 mg - 10-15 mg / kg;
  • 6-12 месеца - дневна доза от 50-75 мкг - 6-8 мкг / кг;
  • 1-5 години - дневна доза от 75-100 mcg - 5-6 mcg / kg;
  • 6-12 години - дневна доза от 100-150 мкг - 4-5 мкг / кг;
  • над 12 години - дневна доза от 100-200 мкг - 2-3 мкг / кг.

Деца получават дневна доза Eutirox в 1 доза 30 минути преди първото хранене. Таблетката се разтваря във вода до тънка суспензия непосредствено преди да вземе лекарството.

При лечението на еутироидния гънки се предписват 75-200 mg на ден.

За предотвратяване на релапс след хирургично лечение на еутироидна гуша - 75-200 mg на ден.

При лечението на тиреотоксикоза - 50-100 mcg на ден.

За потискащо лечение на рак на щитовидната жлеза - 50-300 mcg на ден

При хипотиреоидизъм, Eutirox обикновено се приема за цял живот. При тиреотоксикоза, Eutirox се използва в комплексна терапия с тиреостатици след достигане на еутироидно състояние. Във всички случаи продължителността на лечението се определя индивидуално.

Странични ефекти

Противопоказания

  • необработена тиреотоксикоза;
  • нелекувана хипофизна недостатъчност;
  • нелекувана недостатъчност на надбъбречната кора;
  • остър миокарден инфаркт;
  • остър миокардит;
  • остър панкардит;
  • повишена индивидуална чувствителност към лекарството.

Употреба по време на бременност и лактация

По време на бременност и по време на кърмене трябва да продължи терапията с лекарство, предписано за хипотиреоидизъм. Когато бременността изисква увеличаване на дозата на лекарството поради повишени нива на тироксин-свързващия глобулин. Количеството тиреоиден хормон, секретирано в майчиното мляко по време на кърмене (дори по време на лечение с високи дози на лекарството), не е достатъчно, за да предизвика нарушения в детето.

Употребата на лекарството по време на бременност в комбинация с тиреостатици е противопоказана, защото приемането на левотироксин може да изисква повишаване на тиреостатичните дози. Тъй като тиреостатиците, за разлика от левотироксина, могат да проникнат в плацентата, хипотиреоидизмът може да се развие в плода.

По време на кърменето лекарството трябва да се приема внимателно, строго в препоръчителните дози под наблюдението на лекар.

Специални инструкции

При хипотиреоидизъм, причинен от увреждане на хипофизната жлеза, е необходимо да се разбере дали в същото време има недостатъчност на надбъбречната кора. В този случай глюкокортикоидната заместителна терапия трябва да започне преди началото на лечението на хипотиреоидизъм с тиреоидни хормони, за да се избегне развитието на остра надбъбречна недостатъчност.

Влияние върху способността за управление на моторния транспорт и механизмите за управление

Наркотикът не оказва влияние върху професионалните дейности, свързани с управлението на превозни средства и двигателните механизми.

Взаимодействие с лекарства

Eutirox повишава ефекта на индиректните антикоагуланти, което може да изисква намаляване на дозата им.

Употребата на трициклични антидепресанти с левотироксин може да доведе до повишен ефект на антидепресантите.

Тироидните хормони могат да увеличат нуждата от инсулин и орални хипогликемични лекарства. По-чести мониториране на нивата на кръвната захар се препоръчва в периодите на започване на лечението с левотироксин, както и при промяна на дозата на лекарството.

Левотироксинът намалява действието на сърдечните гликозиди.

При едновременна употреба на колестирамин, колестипол и алуминиев хидроксид, се намалява плазмената концентрация на Eutirox поради инхибиране на абсорбцията му в червата. В тази връзка, левотироксин трябва да се прилага в продължение на 4-5 часа, преди да се приемат тези лекарства.

Когато се използва едновременно с анаболни стероиди, аспарагиназа, тамоксифен, фармакокинетичното взаимодействие е възможно на нивото на свързване на протеините.

При едновременна употреба с фенитоин, дикумарол, салицилати, клофибрат, фуроземид във високи дози, съдържанието на левотироксин несвързано с плазмените протеини се увеличава.

Приемането на естроген-съдържащи лекарства повишава съдържанието на тироксин-свързващия глобулин, което може да увеличи необходимостта от Евтирокс при някои пациенти.

Лекарството е естествен хормон на щитовидната жлеза, поради което пиенето на алкохол заедно с Eutirox е само в равнината на индивидуалните предпочитания на индивида.

Соматотропин, прилаган едновременно с левотироксин, може да ускори затварянето на епифизните зони на растеж.

Потреблението на фенобарбитал, карбамазепин и рифампицин може да увеличи клирънса на левотироксин и да изисква повишаване на дозата.

Аналози на лекарството Eutiroks

Структурни аналози на активното вещество:

  • L-тироксин (1 тироксин);
  • Bagotiroks;
  • L-Tirok;
  • Натриев левотироксин;
  • Натриев левотироксин;
  • Тирозин-4.

eutiroks

Лекарството eutirox е синтетичен хормон, подобен на хормоните, които се произвеждат от щитовидната жлеза.

Благодарение на него растежът и развитието на тъканите се стимулира, а метаболичният процес на протеини, мазнини и въглехидрати се осъществява. Лекарството помага да се увеличи функционалността на сърдечно-съдовата и централната нервна система.

В тази статия ще разгледаме защо лекарите предписват Eutirox, включително инструкции за употреба, аналози и цени за този наркотик в аптеките. Истинските рецензии на хора, които вече са използвали Eutirox, могат да бъдат прочетени в коментарите.

Състав и форма за освобождаване

Предлага се в eutiroks таблетки с различно съдържание на активното вещество. Таблетките са опаковани в блистери от 25 броя, 2 и 4 блистера в опаковка.

  • Съставът на една таблетка съдържа активното вещество: levothyroxine sodium - 25-150 md.

Клинико-фармакологична група: препарат на тиреоидни хормони.

За какво се използва Eutirox?

Що се отнася до инструкциите за употребата на еутирокс, тогава, както и всяко лекарство, има свои индикации и противопоказания, които трябва да бъдат разгледани по-подробно. Първо, нека разгледаме указанията за употреба:

  • хипотиреоидизъм;
  • с еутироидна гуша;
  • след операция за рак на щитовидната жлеза
  • в дифузен токсичен гущер, когато еутироидното състояние е достигнато с помощта на тиреостатици;
  • за предпазване от рецидив на гуша, като заместваща терапия и след резекция на щитовидната жлеза;
  • като диагностичен инструмент за тест за потискане на тироидната жлеза.

Фармакологично действие

Лекарство на тиреоидни хормони. Синтетичен лявовъртящ изомер на тироксин. След частичното преобразуване в трийодтиронин (в черния дроб и бъбреците) и прехода към клетките на тялото, той влияе върху развитието и растежа на тъканите и метаболизма.

Терапевтичният ефект се наблюдава след 7-12 дни, през същото време ефектът се запазва след оттеглянето на лекарството. Клиничният ефект при хипотиреоидизъм се проявява след 3-5 дни. Дифузната гуша намалява или изчезва в рамките на 3-6 месеца.

В малки дози той има анаболен ефект върху метаболизма на протеин и мазнини. В средни дози стимулира растежа и развитието, увеличава нуждата от кислород за тъканта, стимулира метаболизма на протеини, мазнини и въглехидрати и увеличава функционалната активност на сърдечно-съдовата система и централната нервна система. В големи дози инхибира производството на тиротропин-освобождаващ хормон хипоталамус и тироид-стимулиращ хормон на хипофизната жлеза.

Инструкции за употреба

Съгласно инструкциите за употреба, дозата на Eutirox се изчислява въз основа на индивидуалните характеристики на пациента, теглото му, възрастта и симптомите на заболяването. В анотацията на таблетките можете да намерите таблица за изчисляване на дозата. Точността на дозата на таблетките може да бъде постигната, като се разчита на девет основни дози от 25 до 150 mcg.

Лечението започва с минимална поддържаща доза, постепенно адаптирана към необходимия терапевтичен ефект.

  1. В еутироидния гърч и за предотвратяване на рецидив след хирургичното лечение на еутироидния гопий, пациентите обикновено се предписват 75-200 mcg левотироксин на ден.
  2. При хипотиреоидизъм при пациенти на възраст под 55 години и с нормална функция на сърдечно-съдовата система, 75-150 μg от лекарството обикновено се предписват на ден.
  3. Когато хипотиреоидизъм при пациенти над 55 години и / или страдащи от дисфункция на сърдечно-съдовата система обикновено се предписва в начална доза от 25 mg, тогава дозата се увеличава с 25 mg на всеки 2 месеца до достигане на нормалното ниво на TSH. В случай на влошаване на сърдечно-съдовата система е необходимо да се коригира кардиологичната терапия.
  4. Вроденият хипотиреоидизъм при деца на възраст под 6 месеца изисква назначаването на 25-50 мкг / ден, от 6 до 12 месеца 50 - 75 мкг / ден, от 1 до 5 години 75 - 100 мкг / ден, от 6 до 12 години 100 - 150 мкг / ден, от 12 години 100 - 200 мкг / ден. За малките деца лекарството се предписва за 1 прием (сутрин преди хранене) за цял живот.
  5. Пациенти, които отдавна страдат от хипотиреоидизъм, лекарството се предписва внимателно, като се използват ниски начални дози. Терапията обикновено започва с доза от 12,5 мкг на ден, след което дневната доза се увеличава на всеки 2 седмици с 12,5 мкг. При пациенти с дълъг хипотиреоидизъм, когато се използва лекарството Eutiroks, се препоръчва редовно да се измерва нивото на TSH в кръвта.
  6. При хипотиреоидизъм, в резултат на пълно или частично отстраняване на щитовидната жлеза, терапията с Eutirox се провежда през целия живот.
  7. За лечението на тиреотоксикоза, в комбинация с други лекарства, левотироксин се предписва на 50-100 микрограма на ден. При случаи на рак на щитовидната жлеза 50-300 микрограма на ден се предписват като потискащо лечение.

Лекарството се препоръчва да се приема сутрин 30 минути преди хранене. Дневната доза се приема веднага, хапчето се поглъща цялото, без дъвчене и с малко количество вода. Малките деца разтварят таблетката във вода преди образуването на фина суспензия, лекарството трябва да се приема веднага след разтваряне на таблетката сутрин, за предпочитане 30 минути преди първото хранене.

Намерете заклети вражески МЪЖКИ нокти! Ноктите ще бъдат почистени за 3 дни! Вземи го.

eutiroks

Бяли таблетки, кръгли, плоски от двете страни, с лицева страна. Има риск за разделяне от двете страни на таблетката, от едната страна на таблетката има гравиране "ЕМ + дозировка".

Помощни вещества: царевично нишесте - 25,00 mg, желатин - 5,00 mg, кроскармелоза натрий - 3,50 mg, магнезиев стеарат - 0,50 mg, лактоза монохидрат - 65,975 mg.

25 бр. - блистери (2) - опаковки от картон.
25 бр. - блистери (4) - опаковки от картон.

Бяли таблетки, кръгли, плоски от двете страни, с лицева страна. Има риск за разделяне от двете страни на таблетката, от едната страна на таблетката има гравиране "ЕМ + дозировка".

Помощни вещества: царевично нишесте - 25,00 mg, желатин - 5,00 mg, кроскармелоза натрий - 3,50 mg, магнезиев стеарат - 0,50 mg, лактоза монохидрат - 65,95 mg.

25 бр. - блистери (2) - опаковки от картон.
25 бр. - блистери (4) - опаковки от картон.

Бяли таблетки, кръгли, плоски от двете страни, с лицева страна. Има риск за разделяне от двете страни на таблетката, от едната страна на таблетката има гравиране "ЕМ + дозировка".

Помощни вещества: царевично нишесте - 25,00 mg, желатин - 5,00 mg, кроскармелоза натрий - 3,50 mg, магнезиев стеарат - 0,50 mg, лактоза монохидрат - 65,925 mg.

25 бр. - блистери (2) - опаковки от картон.
25 бр. - блистери (4) - опаковки от картон.

Бяли таблетки, кръгли, плоски от двете страни, с лицева страна. Има риск за разделяне от двете страни на таблетката, от едната страна на таблетката има гравиране "ЕМ + дозировка".

Помощни вещества: царевично нишесте - 25,00 mg, желатин - 5,00 mg, кроскармелоза натрий - 3,50 mg, магнезиев стеарат - 0,50 mg, лактоза монохидрат - 65,912 mg.

25 бр. - блистери (2) - опаковки от картон.
25 бр. - блистери (4) - опаковки от картон.

Бяли таблетки, кръгли, плоски от двете страни, с лицева страна. Има риск за разделяне от двете страни на таблетката, от едната страна на таблетката има гравиране "ЕМ + дозировка".

Помощни вещества: царевично нишесте - 25,00 mg, желатин - 5,00 mg, кроскармелоза натрий - 3,50 mg, магнезиев стеарат - 0,50 mg, лактоза монохидрат - 65,90 mg.

25 бр. - блистери (2) - опаковки от картон.
25 бр. - блистери (4) - опаковки от картон.

Бяли таблетки, кръгли, плоски от двете страни, с лицева страна. Има риск за разделяне от двете страни на таблетката, от едната страна на таблетката има гравиране "ЕМ + дозировка".

Помощни вещества: царевично нишесте - 25,00 mg, желатин - 5,00 mg, кроскармелоза натрий - 3,50 mg, магнезиев стеарат - 0,50 mg, лактоза монохидрат - 65,888 mg.

25 бр. - блистери (2) - опаковки от картон.
25 бр. - блистери (4) - опаковки от картон.

Бяли таблетки, кръгли, плоски от двете страни, с лицева страна. Има риск за разделяне от двете страни на таблетката, от едната страна на таблетката има гравиране "ЕМ + дозировка".

Помощни вещества: царевично нишесте - 25,00 mg, желатин - 5,00 mg, кроскармелоза натрий - 3,50 mg, магнезиев стеарат - 0,50 mg, лактоза монохидрат - 65,875 mg.

25 бр. - блистери (2) - опаковки от картон.
25 бр. - блистери (4) - опаковки от картон.

Бяли таблетки, кръгли, плоски от двете страни, с лицева страна. Има риск за разделяне от двете страни на таблетката, от едната страна на таблетката има гравиране "ЕМ + дозировка".

Помощни вещества: царевично нишесте - 25,00 mg, желатин - 5,00 mg, кроскармелоза натрий - 3,50 mg, магнезиев стеарат - 0,50 mg, лактоза монохидрат - 65,863 mg.

25 бр. - блистери (2) - опаковки от картон.
25 бр. - блистери (4) - опаковки от картон.

Бяли таблетки, кръгли, плоски от двете страни, с лицева страна. Има риск за разделяне от двете страни на таблетката, от едната страна на таблетката има гравиране "ЕМ + дозировка".

Помощни вещества: царевично нишесте - 25,00 mg, желатин - 5,00 mg, кроскармелоза натрий - 3,50 mg, магнезиев стеарат - 0,50 mg, лактоза монохидрат - 65,85 mg.

25 бр. - блистери (2) - опаковки от картон.
25 бр. - блистери (4) - опаковки от картон.

Лекарство на тиреоидни хормони. Синтетичен лявовъртящ изомер на тироксин. След частичното преобразуване в трийодтиронин (в черния дроб и бъбреците) и прехода към клетките на тялото, той влияе върху развитието и растежа на тъканите и метаболизма. В малки дози той има анаболен ефект върху метаболизма на протеин и мазнини. В средни дози стимулира растежа и развитието, увеличава нуждата от кислород за тъканта, стимулира метаболизма на протеини, мазнини и въглехидрати и увеличава функционалната активност на сърдечно-съдовата система и централната нервна система. В големи дози инхибира производството на тиротропин-освобождаващ хормон хипоталамус и тироид-стимулиращ хормон на хипофизната жлеза.

Терапевтичният ефект се наблюдава след 7-12 дни, през същото време ефектът се запазва след оттеглянето на лекарството. Клиничният ефект при хипотиреоидизъм се проявява след 3-5 дни. Дифузната гуша намалява или изчезва в рамките на 3-6 месеца.

Засмукване и разпределение

При поглъщане левотироксин натрий се абсорбира предимно в горното тънко черво. Абсорбира до 80% от дозата на лекарството. Храненето намалява абсорбцията на натриев левотироксин.

Cмакс в серума се достига приблизително 5-6 часа след поглъщането.

Повече от 99% от абсорбираното лекарство се свързва със серумни протеини (тироксин-свързващ глобулин, тироксин-свързващ преалбумин и албумин).

Метаболизъм и екскреция

В различни тъкани около 80% от левотироксина е монодеовидиран до получаване на трийодотиронин (Т3) и неактивни продукти. Тироидните хормони се метаболизират главно в черния дроб, бъбреците, мозъка и мускулите. Малко количество от лекарството се подлага на деаминиране и декарбоксилиране, както и до конюгиране със сярна и глюкуронова киселина (в черния дроб). Метаболитите се екскретират през бъбреците и през червата.

T1/2 прави 6-7 дни.

Фармакокинетика в специални клинични ситуации

Когато тиреотоксикозата Т1/2 скъсява се до 3-4 дни и с хипотиреоидизъм се удължава до 9-10 дни.

- като заместваща терапия и за предотвратяване на повторение на гърлото след резекция на щитовидната жлеза;

- рак на щитовидната жлеза (след хирургично лечение);

- дифузен токсичен гущер след достигане на еутироидно състояние на тиреостатици (като комбинирана терапия или монотерапия);

- като диагностичен инструмент при провеждане на тест за потискане на тироидната жлеза.

- повишена индивидуална чувствителност към лекарството;

- Нелекувана хипофизна недостатъчност;

- Нелекувана надбъбречна недостатъчност;

- употреба по време на бременност в комбинация с антитироидни средства.

Лечението не трябва да се започва при остър миокарден инфаркт, остър миокардит, остър панкардит.

Не се препоръчва при пациенти с редки наследствени заболявания, свързани с галактозна непоносимост, лактазен дефицит или синдром на глюкозо-галактозна малабсорбция (поради наличието на лактоза във формулировката).

Предпазни мерки трябва да се предписват с ИБС (атеросклероза, ангина, инфаркт на миокарда), хипертония, аритмия, диабет, в тежка дълго-действащото хипотиреоидизъм, синдром на малабсорбция (може да изисква корекция на дозата), пациенти с предразположение към психотични реакции.

Дневната доза се определя индивидуално в зависимост от доказателствата.

Eutirox в дневна доза се приема през устата сутрин на празен стомах, най-малко 30 минути преди хранене, като се измива таблетката с малко количество течност (половин чаша вода) и не се дъвче.

При провеждане на заместваща терапия за хипотиреоидизъм при пациенти на възраст под 55 години при отсъствие на сърдечно-съдови заболявания, Eutirox се предписва в дневна доза от 1,6-1,8 μg / kg телесно тегло; при пациенти на възраст над 55 години или със съпътстващи сърдечно-съдови заболявания - 0,9 μg / kg телесно тегло.

При заместваща терапия за хипотиреоидизъм първоначалната доза при пациенти на възраст под 55 години (при отсъствие на сърдечно-съдови заболявания) е 75-100 мкг / ден за жените и 100-150 мкг / ден за мъжете. При пациенти на възраст над 55 години или при съпътстващи сърдечно-съдови заболявания началната доза е 25 mg / ден; повишаване на дозата трябва да бъде 25 mcg с интервал от 2 месеца, за да се нормализира нивото на TSH в кръвта; Ако симптомите на сърдечно-съдовата система се появят или се влошат, е необходимо да се коригира лечението на сърдечно-съдовите заболявания.

При тежък дългосрочен хипотиреоидизъм лечението трябва да започне с изключителна предпазливост при малки дози от 12,5 μg / ден. Дозата се увеличава до поддържане на по-дълги интервали - при 12,5 μg / дневно на всеки 2 седмици - и нивото на TSH в кръвта се определя по-често.

При лечение на вроден хипотиреоидизъм при деца дозите на лекарството зависят от възрастта.

Бебета и деца до 3-годишна възраст получават дневна доза Eutirox на 1 доза 30 минути преди първото хранене. Таблетката се разтваря във вода до тънка суспензия непосредствено преди да вземе лекарството.

При лечението на еутироидния гърч предписват 75-200 mg / ден.

За предотвратяване на рецидив след хирургично лечение на еутироидния гущер - 75-200 mg / ден.

При лечение на тиреотоксикоза - 50-100 mg / ден.

За потискащо лечение на рак на щитовидната жлеза - 150-300 mg / ден.

При провеждане на тест за потискане на щитовидната жлеза се използва следният режим на дозиране:

При хипотиреоидизъм, Eutirox обикновено се приема за цял живот. При тиреотоксикоза, Eutirox се използва в комплексна терапия с тиреостатици след достигане на еутироидно състояние. Във всички случаи продължителността на лечението се определя индивидуално.

При правилна употреба на лекарството Eutiroks под наблюдението на лекар, не се наблюдават странични ефекти.

В случай на свръхчувствителност към лекарството, могат да се появят алергични реакции.

При предозиране на лекарството се наблюдава значително увеличение на метаболизма. Клинични признаци на хипертиреоидизъм могат да се появят в случай на предозиране, ако индивидуалният толеранс на левотироксин натрий е превишен или ако дозата на лекарството от началото на терапията се повиши твърде бързо.

Симптоми, типични за хипертиреоидизъм: сърдечна аритмия, тахикардия, сърцебиене, ангина пекторис, главоболие, мускулна слабост и мускулни крампи, зачервяване (особено на кожата), повишена температура, повръщане, менструални смущения, доброкачествена vnturicherepnaya хипертония, тремор, безпокойство, безсъние, повишено изпотяване, загуба на тегло, диария. Случаи на внезапен сърдечен арест са докладвани при пациенти, които са приемали прекомерно високи дози левотироксин натрий в продължение на много години. При предразположени пациенти има изолирани случаи на гърчове при превишаване на индивидуалния праг на толерантност.

Предозирането на левотироксин натрий може да причини симптоми на остра психоза, особено при пациенти с предразположение към психични разстройства.

Лечение: в зависимост от тежестта на симптомите, намаляването на дневната доза на лекарството, прекъсването на лечението в продължение на няколко дни, назначаването на бета-блокери. Когато се използва лекарството в изключително високи дози, може да се предпише плазмафереза. След изчезването на нежеланите реакции лечението трябва да започне с повишено внимание при по-ниска доза.

Употребата на трициклични антидепресанти с натриев левотироксин може да доведе до повишен ефект на антидепресантите.

Натриев левотироксин намалява действието на сърдечните гликозиди.

При едновременна употреба на колестирамин и колестипол (йонообменна смола), както и на алуминиев хидроксид, плазмената концентрация на левотироксин натрий се намалява поради инхибиране на абсорбцията му в червата. В тази връзка левотироксин натрий трябва да се прилага в продължение на 4-5 часа, преди да се приемат тези лекарства.

Когато се прилагат едновременно с анаболни стероиди, аспарагиназа, тамоксифен, фармакокинетичното взаимодействие е възможно на нивото на свързване с плазмените протеини.

Протеазни инхибитори (напр. Ритонавир, индинавир, лопинавир) могат да повлияят ефективността на левотироксин натрий. Препоръчва се внимателно мониториране на концентрациите на тиреоидния хормон. Ако е необходимо, коригирайте дозата levothyroxine sodium.

Фенитоинът може да повлияе ефективността на натриев левотироксин поради изместването на левотироксин натрий от неговата връзка с плазмените протеини, което може да доведе до повишаване на концентрацията на свободен Т4 и т3. От друга страна, фенитоинът повишава метаболизма на левотироксин натрий в черния дроб. Препоръчва се внимателно мониториране на концентрациите на тиреоидния хормон.

Натриев левотироксин може да намали ефективността на хипогликемичните лекарства. Поради това се изисква честият мониторинг на концентрацията на глюкоза в кръвта от началото на терапията с тироиден хормон. Ако е необходимо, дозата на хипогликемичното лекарство трябва да се коригира.

Натриев левотироксин може да усили ефекта на антикоагуланти (кумаринови производни), като ги измести от връзката им с
плазмени протеини, които могат да увеличат риска от кървене, например, кръвоизливи в ЦНС или стомашно-чревно кървене, особено при пациенти в старческа възраст. Поради това е необходимо редовно проследяване на коагулационните параметри както в началото, така и по време на комбинираната терапия с тези лекарства. Ако е необходимо, дозата на антикоагуланта трябва да се коригира.

Салицилати, дикумарол, фуроземид във високи дози (250 мг), клофибрат и други лекарства могат да изместват натриев левотироксин на асоциирането си с плазмените протеини, което води до увеличаване на концентрацията на свободната фракция на T4.

При едновременно приложение на орлистат и натриев левотироксин може да се развие хипотиреоидизъм и / или контролът на хипотиреоидизма може да се понижи. Причината за това може да бъде намаляването на абсорбцията на йод и / или на натриевите соли на левотироксин.

Севеламер може да намали абсорбцията на натриев левотироксин. Инхибиторите на тирозинкиназата (например, иматиниб, сунитиниб) могат да намалят ефективността на левотироксин натрий. Следователно, в началото или в края на курса на съпътстваща терапия с тези лекарства, се препоръчва да се наблюдават промени в функцията на щитовидната жлеза при пациентите. Ако е необходимо, дозата на левотироксин натрий се коригира.

Съдържащи алуминий лекарства (антиациди, сукралфат), лекарства, съдържащи желязо,
Калциевият карбонат е описан в литературата като потенциално намаляване на ефикасността на натриев левотироксин. Ето защо се препоръчва приема на левотироксин натрий поне 2 часа преди употребата на такива лекарства.

Соматропин, прилаган едновременно с левотироксин натрий, може да ускори затварянето на епифизните зони на растеж.

Пропилтиоурацил, GCS, бета-симпатиколитици, контрастни средства, съдържащи йод, амиодарон инхибират периферната трансформация на Т4 в т3. Поради високото съдържание на йод, употребата на амиодарон може да бъде придружена от развитие както на хипертиреоидизъм, така и на хипотиреоидизъм. Особено внимание трябва да се обърне на нодуларния гънки с възможно развитие на непризната функционална автономия.

Сертралин, хлорохин / прогуанил намаляват ефективността на левотироксин натрий и повишават серумните нива на TSH.

Лекарства, които подпомагат индукцията на чернодробни ензими (например, барбитурати, карбамазепин) могат да допринесат за чернодробния клирънс на левотироксин натрий.

При жени, които употребяват контрацептиви, съдържащи естроген, или при жени в постменопауза, които получават хормонозаместителна терапия, може да се увеличи необходимостта от натриев левотироксин.

Консумацията на съпътстващи храни може да намали чревната абсорбция на левотироксин натрий. Поради това може да е необходимо коригиране на дозата, особено в началото или след спиране на употребата на продукти, съдържащи соя.

Преди започване на терапията с тироидна хормонна заместителна терапия или преди извършването на теста за потискане на тироиди, е необходимо да се изключат или лекуват следните заболявания или патологични състояния: остра коронарна недостатъчност, ангина пекторис, атеросклероза, артериална хипертония, хипофиза или надбъбречна недостатъчност. Също така, преди започване на терапията с тиреоидни хормони, трябва да се изключи или лекува функционалната автономия на щитовидната жлеза.

При пациенти с риск от развитие на психотични разстройства се препоръчва да се започне лечението с ниска доза левотироксин натрий, последвано от бавно повишение в началото на лечението. Мониторингът на пациентите се препоръчва. В случай на признаци на психотични нарушения дозата на левотироксин натрий трябва да се коригира.

Необходимо е да се изключи възможността от дори незначителен медикаментозен хипертироидизъм при пациенти с коронарна недостатъчност, сърдечна недостатъчност или тахиаритмии. Следователно, в тези случаи е необходимо редовно мониториране на концентрацията на хормона на щитовидната жлеза.

Преди подмяната терапия с тиреоидни хормони е необходимо да се определи етиологията на вторичния хипотиреоидизъм. Ако е необходимо, трябва да се започне заместваща терапия, за да се компенсира надбъбречната недостатъчност.

Ако подозирате развитието на функционалната автономност на щитовидната жлеза преди лечението, се препоръчва да се направи TRG тест или потискаща сцинтиграфия.

При жени в постменопауза с диагнозен хипотиреоидизъм и с повишен риск от остеопороза, е необходимо да се изключи наличието на серумен натриев левотироксин в излишък от физиологични концентрации в серума. В този случай се препоръчва внимателно проследяване на функцията на щитовидната жлеза.

Употребата на левотироксин натрий не се препоръчва при наличие на метаболитни нарушения, придружени от хипертиреоидизъм. Изключение е използването на антитироидни лекарства по време на лечението на хипертиреоидизъм.

От началото на терапията с натриев левотироксин в случай на преминаване от едно лекарство към друго се препоръчва да се коригира дозата в зависимост от клиничния отговор на пациента към терапията и резултатите от лабораторните изследвания.

При едновременна употреба на орлистат и натриев левотироксин може да се развие хипотиреоидизъм и / или контролът на хипотиреоидизма може да се понижи. Пациентите, приемащи левотироксин натрий, трябва да се консултират с лекар преди да използват орлистат, тъй като може да се наложи да приемате орлистат и натриев левотироксин в различни часове от деня и да коригирате дозата levothyroxine sodium. Препоръчва се допълнително наблюдение на функцията на щитовидната жлеза

Влияние върху способността за управление на моторния транспорт и механизмите за управление

Не са провеждани проучвания за ефекта на лекарството върху способността за шофиране на превозни средства и механизми. Въпреки това, тъй като Натриев левотироксин е идентичен с естествения хормон на щитовидната жлеза, не се очаква ефект върху способността за шофиране на превозни средства и механизми.

По време на бременност и по време на кърмене трябва да продължи терапията с лекарство, предписано за хипотиреоидизъм. По време на бременността, може да се наложи да увеличите дозата на лекарството, поради повишените нива на тироксин-свързващия глобулин.

Няма данни за появата на тератогенни и фетотоксични ефекти при използване на лекарството в препоръчваните терапевтични дози. Употребата на лекарството по време на бременност в прекомерно високи дози може да окаже неблагоприятно въздействие върху плода и постнаталното развитие.

Употребата на лекарството по време на бременност в комбинация с тиреостатици е противопоказана, защото приемането на левотироксин натрий може да изисква повишаване на тиреостатичните дози. Тъй като тиреостатиците, за разлика от натриев левотироксин, могат да проникнат в плацентарната бариера, хипотиреоидизмът може да се развие в плода.

По време на кърменето лекарството трябва да се приема стриктно в препоръчваните дози под наблюдението на лекар. Когато се използва лекарството в препоръчваните терапевтични дози, концентрацията на тироиден хормон, секретирана в майчиното мляко, е недостатъчна да предизвика хипертиреоидизъм и да потисне секрецията на TSH при дете.

При провеждане на заместваща терапия за хипотиреоидизъм при пациенти на възраст под 55 години при отсъствие на сърдечно-съдови заболявания, Eutirox се предписва в дневна доза от 1,6-1,8 μg / kg телесно тегло; при пациенти на възраст над 55 години или със съпътстващи сърдечно-съдови заболявания - 0,9 μg / kg телесно тегло.

При заместваща терапия за хипотиреоидизъм първоначалната доза при пациенти на възраст под 55 години (при отсъствие на сърдечно-съдови заболявания) е 75-100 мкг / ден за жените и 100-150 мкг / ден за мъжете. При пациенти на възраст над 55 години или при съпътстващи сърдечно-съдови заболявания началната доза е 25 mg / ден; повишаване на дозата трябва да бъде 25 mcg с интервал от 2 месеца, за да се нормализира нивото на TSH в кръвта; когато се появят симптоми или влошаване на сърдечно-съдовата система, коригирайте подходящата терапия.

Лекарството трябва да се съхранява на място, недостъпно за деца, защитено от светлина при температура не по-висока от 25 ° С. Срок на годност - 3 години.

eutiroks

Описание към 10 декември 2014 г.

  • Латинско име: Euthyrox
  • ATX код: H03AA01
  • Активна съставка: натриев левотироксин (натриев левотироксин)
  • Производител: Merck KGaA., Германия.

структура

Съставът на една таблетка съдържа активното вещество: levothyroxine sodium - 25-150 md.

Допълнителни съставки: царевично нишесте, желатин, кроскармелоза натрий, магнезиев стеарат, лактоза монохидрат.

Формуляр за освобождаване

Предлага се в eutiroks таблетки с различно съдържание на активното вещество. Таблетките са опаковани в блистери от 25 броя, 2 и 4 блистера в опаковка.

Фармакологично действие

Лекарството има действие, което може да компенсира дефицита на хормони на щитовидната жлеза.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Eutirox е лекарство, създадено на базата на синтетичен лявовъртящ изомер на тироксин. Неговата употреба засяга растежа и развитието на тъканите, метаболитните процеси.

Малките дози могат да окажат анаболно действие върху метаболизма на мазнините и протеините. Средните дози стимулират растежа и развитието, метаболитните процеси, нормализират кислородното търсене на тъканите, както и работата на сърцето, кръвоносните съдове и нервната система. Развитието на терапевтичния ефект се проявява след 7-12 дни, поддържайки стабилност през това време и след преустановяване на лечението.

Абсорбцията на натриев левотироксин се наблюдава в тънките черва, директно в горната му част. Храненето има ефект върху абсорбцията на активното вещество, което значително намалява неговата активност. Максималната концентрация на компонента се постига след 5-6 часа от момента на използване.

Основната част от лекарството се свързва със серумните протеини. Тогава хормоните на щитовидната жлеза се метаболизират главно в бъбреците, черен дроб, мозък и мускулни тъкани. Екскрецията на метаболитите се осъществява с помощта на бъбреците и червата.

Индикации за употреба

Eutirox се предписва за:

  • gipotireoeze;
  • еутироидна гуша;
  • заместващо лечение и предотвратяване на рецидив на гуша след операция върху щитовидната жлеза;
  • рак на тирезата;
  • дифузен токсичен гущер;
  • диагноза за изследване на подтискането на щитовидната жлеза.

Противопоказания

Лекарството е противопоказано при:

  • висока чувствителност към съставните му вещества;
  • нелекувана тиреотоксикоза, хипофиза и надбъбречна недостатъчност;
  • бременност в комбинация с антитироидни лекарства.

Не се препоръчва употребата на Eutirox за лечение на пациенти с остри форми на миокарден инфаркт, миокардит и панкардит. Съдържанието на лактоза в състава прави забранена за приемане на пациента с присъствието на редки наследствени заболявания, свързани с непоносимост към галактоза, синдром лактазна недостатъчност или глюкозо-галактозна малабсорбция.

Предупрежденията в заявлението изискват заболявания като: коронарна болест на сърцето, артериална хипертония, диабет, аритмия.

Eutirox по време на бременност и кърмене

Ако лекарството е предписано за лечение на хипотиреоидизъм, тогава по време на бременност и кърмене трябва да продължи. Освен това, бременността може да изисква увеличаване на дозата, дължащо се на увеличение на тироксино-свързващия глобулин. В същото време е важно стриктно да се следват дозите, препоръчани от лекаря. Установено е, че приемането на високи дози може да окаже отрицателно влияние върху развитието на плода.

Странични ефекти на Eutirox

С правилното използване на това лекарство, нежеланите реакции практически не се появяват. Въпреки това не трябва да се изключват нежелани реакции като различни форми на алергични реакции.

Инструкции за Eutiroks (метод и дозировка)

Както е посочено в инструкциите за употреба на eutiroksa, това лекарство се приема перорално. В този случай дневната доза се определя индивидуално, като се вземат предвид показанията и характеристиките на пациента.

Препоръчва се дневната доза да се приема сутрин, на празен стомах. Таблетката трябва да се поглъща цяла с течност. Когато се извършва заместваща хипотиреоидизъм, дозата се определя в зависимост от теглото на пациентите. При лечение на деца под 3-годишна възраст лекарството се дава преди първото хранене за половин час. Таблетката трябва да се разтвори във вода, за да се получи тънка суспензия.

Тежката и продължителна форма на хипотиреоидизъм включва началото на лечението с повишено внимание и в малки дози. След това дозата постепенно се увеличава до 25 μg или повече. В такива случаи лекарството обикновено се приема непрекъснато, но стриктно, както е предписано от лекуващия лекар.

свръх доза

В случай на предозиране с Eutirox е възможно значително увеличаване на скоростта на метаболитните процеси. Това води до развитие на хипертиреоидизъм и особено когато индивидуалният праг на толерантност на натриев левотироксин е превишен, а терапевтичната доза се увеличава твърде бързо.

В същото време се развиват симптоми на предозиране, като аритмия, тахикардия, сърдечна недостатъчност, стенокардия, миалгия, главоболие, тремор, зачервяване, повишена температура, повръщане, доброкачествена интракраниална хипертония, тревожност, безсъние, хиперхидроза, намаляване на телесното тегло, и така нататък.

Лечението зависи от симптомите. Възможно е лекарят да намали дневната доза или да препоръча почивка, да назначи бета-блокери. В резултат на приемането на прекомерно високи дози се предписва плазмафереза. При преодоляване на симптомите на предозиране, възобновяването на лечението се извършва внимателно, като се използват малки дози.

Специални инструкции

Преди започване на заместителната терапия с хормони на щитовидната жлеза и щитовидната потискане на теста трябва да бъдат изключени или осигури лечение на такива заболявания или нарушения като остра коронарна недостатъчност, ангина пекторис, атеросклероза, хипертензия, хипофизната недостатъчност или бъбречна недостатъчност. Това важи и за функционалната автономия на щитовидната жлеза.

Препоръчва се да се изключи развитието на хипертиреоидизъм по време на лечението при пациенти с коронарна и сърдечна недостатъчност, тахиаритмии. По тази причина е необходимо редовно да се наблюдава концентрацията на хормони на щитовидната жлеза.

Ако има съмнения за наличието на функционалната независимост на щитовидната жлеза, преди лечение е необходимо да се извърши реакцията на въвеждането на tireoliberina, известен като TRH тест и потискащо сцинтиграфия.

По време на постменопаузалните жени с диагнозен хипотиреоидизъм и повишен риск от остеопороза, високите физиологични концентрации на активната съставка в серума не са приемливи. В същото време е необходимо редовно да се наблюдава работата на щитовидната жлеза.

Употребата на левотироксин натрий е противопоказана при метаболитни нарушения, придружени от хипертиреоидизъм. Изключенията включват едновременна употреба при лечението на хипертиреоидизъм от антитироидни средства. В случай на преход към лечение с друго лекарство, е необходимо коригиране на дозата, като се вземат предвид терапевтичния ефект и лабораторните данни.

взаимодействие

Едновременната употреба на това лекарство с трициклични антидепресанти може да засили техния ефект.

Натриев левотироксин понижава ефективността на сърдечните гликозиди.

Комбинацията с Kolestiramin, Kolestipol, алуминиев хидроксид намалява концентрацията на активното вещество в плазмата поради инхибираната абсорбция в стомашно-чревния тракт. Ето защо между дозите на тези лекарства трябва да издържи интервал от 4-5 часа.

Едновременната употреба на еутирокс и анаболни стероиди, аспарагиназа, тамоксифен може да доведе до фармакокинетични взаимодействия на нивото на комуникация с плазмените протеини. Също така е установено, че протеазните инхибитори, а именно ритонавир, лопинавир и индинавир са в състояние да повлияят на ефективността на това лекарство. Необходимо е да се контролира концентрацията на тиреоидни хормони и да се направят своевременни корекции на дозата.

Комбинираното лечение с фенитоин често повишава концентрацията на натриев левотироксин, като ускорява метаболизма му. Това лекарство може да намали ефективността на хипогликемичните агенти и да повиши ефекта на антикоагуланти.

Прилагането със севеламер намалява абсорбцията на активното вещество, а инхибиторите на тирозин киназата, съдържащите алуминий, съдържащи желязо лекарства и калциевия карбонат намаляват неговата ефективност. Когато се използват продукти със съдържание на соя, се отбелязва намаление на абсорбцията на активния компонент в стомашно-чревния тракт.

Условия за продажба

Eutiroks са на разположение по рецепта.

Условия за съхранение

За да се съхранява лекарството изисква хладно, тъмно място недостъпно за децата.

Допълнителни Статии За Щитовидната Жлеза

Понякога, когато се предписва хормонален преглед, възниква въпросът - в кой ден трябва да се приема пролактин за надеждни резултати? За да се разбере ситуацията, е необходимо да се анализира функционалната стойност на хормона, както и да се изследват правилата на изследването.

HCG (човешки хорион гонадотропин) е специфичен хормон на гонадотропната серия, която е основният показател за бременността. Обикновено тя отсъства в човешкото тяло и присъствието му в кръвта казва само две неща:

След като научих за дългоочакваната бременност, една жена е изправена пред необходимостта да направи много тестове.Един от най-важните, влияещ върху развитието на плода и нормалния ход на бременността, е анализът на хормоните.