Основен / Киста

Диабетна невропатия: Симптоми и лечение

Диабетна невропатия - увреждане на нервите, които принадлежат към периферната нервна система. Това са нервите, през които мозъкът и гръбначният стълб контролират мускулите и вътрешните органи. Диабетната невропатия е често срещано и опасно усложнение на диабета. Това причинява различни симптоми.

Периферната нервна система е разделена на соматични и автономни (автономни). С помощта на соматичната нервна система човек съзнателно контролира движението на мускулите. Автономната нервна система регулира дишането, сърдечния ритъм, хормоналното производство, храносмилането и т.н.

За съжаление, диабетната невропатия засяга и двете. Нарушената функция на соматичната нервна система може да причини мъчителни болки или да направи хората с диабет увредени, например, поради проблеми с краката. Автономната невропатия увеличава риска от внезапна смърт - например поради сърдечни аритмии.

Основната причина за диабетна невропатия е хронично повишена кръвна захар. Това усложнение на диабета не се развива веднага, но през годините. Добрата новина е, че ако намалите кръвната захар и се научите да я поддържате нормално, нервите постепенно се възстановяват и симптомите на диабетна невропатия напълно изчезват. Как да постигнете това при диабет в кръвната захар е постоянно нормално - прочетете по-долу.

Диабетна невропатия: симптоми

Диабетната невропатия може да засегне нервите, които контролират различни мускули и вътрешни органи. Следователно, неговите симптоми са много разнообразни. В най-общия случай те се разделят на "положителни" и "отрицателни".

Невропатични симптоми

  • Усещане за изгаряне
  • Болка в камата
  • Болки в гърба, "електрически удари"
  • убождане
  • Хипералгезия - необичайно висока чувствителност към болковите стимули
  • Алодиния - усещане за болка, когато е изложено на не болезнени стимули, например, от леко докосване
  • твърд
  • "Necrosis"
  • скованост
  • убождане
  • Дисбаланс при ходене

Много пациенти имат и двете.

Списък на симптомите, които диабетната невропатия може да причини:

  • изтръпване и изтръпване в крайниците;
  • диария (диария);
  • еректилна дисфункция при мъжете (за повече, прочетете "Импотентност при диабет - ефективно лечение");
  • загуба на контрол на пикочния мехур - инконтиненция или непълно изпразване;
  • слабост, увисване на мускулите на лицето, устата или клепачите;
  • проблеми с очите поради нарушена мобилност на очната ябълка;
  • виене на свят;
  • мускулна слабост;
  • затруднено преглъщане;
  • нарушено слово;
  • мускулни крампи;
  • аноргазмия при жени;
  • изгаряне на болки в мускулите или "електрически удари".

Сега подробно описваме симптомите на 2 вида диабетна невропатия, за които е важно пациентите да са наясно, тъй като те се появяват особено често.

Алфа-липоева киселина за лечение на диабетна невропатия - подробно прочетете тук.

Сензорна невропатия

Най-дългите нервни влакна се простират до долните крайници и те са най-уязвими от вредните ефекти на диабета. Сензомоторната невропатия се проявява от факта, че пациентът постепенно престава да усеща сигналите от краката си. Списъкът на тези сигнали включва болка, температура, налягане, вибрация, местоположение в космоса.

Диабет, който е развил сензомоторна невропатия, може например да стъпи на ноктите, да бъде наранен, но да не го усеща и спокойно да продължи. Също така, той няма да почувства дали краката му са наранявали прекалено стегнати или неприятни обувки или ако температурата в банята е твърде висока.

В такава ситуация обикновено се появяват рани и язви на краката, може да се появи дислокация или фрактура на костите. Всичко това се нарича синдром на диабет. Сензомоторната невропатия може да се прояви не само като загуба на чувствителност, но и като горяща или боядисваща болка в краката, особено през нощта.

Отзоваването на пациент с диабет тип 2, който има проблеми с краката си, след като захарта в кръвообращението се подобри...

Диабетна автономна невропатия

Автономната нервна система се състои от нерви, които контролират сърцето, белите дробове, кръвоносните съдове, костната и мастната тъкан, храносмилателната система, пикочните пътища и потните жлези. Всяка от тези нерви може да повлияе на диабетната автономна невропатия.

Най-често това причинява замайване или припадък с рязко покачване. Рискът от внезапна смърт поради нарушения на сърдечния ритъм нараства около 4 пъти. Бавното движение на храната от стомаха в червата се нарича гастропареза. Това усложнение води до факта, че нивото на глюкозата в кръвта варира значително и става много трудно да се поддържа стабилно кръвната захар при нормални условия.

Автономната невропатия може да причини уринарна инконтиненция или непълно изпразване на пикочния мехур. В последния случай може да се развие инфекция в пикочния мехур, който в крайна сметка се повдига и уврежда бъбреците. Ако нервите, които контролират кръвообращението на пениса са засегнати, тогава еректилната дисфункция се случва при мъжете.

Причини за диабетна невропатия

Основната причина за всички форми на диабетна невропатия е хронично повишено ниво на кръвна захар при пациент, ако се поддържа постоянно високо за няколко години. Има няколко механизма за развитието на това усложнение на диабета. Ще разгледаме две от основните.

Повишената кръвна захар уврежда малките кръвоносни съдове (капиляри), които изхранват нервите. Прозрачността на капилярите за кръвния поток е намалена. В резултат на това нервите започват да "задушават" поради липса на кислород и проводимостта на нервните импулси намалява или напълно изчезва.

Гликацията е комбинация от глюкоза и протеини. Колкото по-висока е концентрацията на глюкозата в кръвта, толкова повече протеини се подлагат на тази реакция. За съжаление гликацията на много протеини води до нарушаване на тяхното функциониране. Това важи и за протеините, които образуват нервната система. Много от крайните продукти на гликацията са отрови за човешкото тяло.

Как лекарят прави диагноза

За да диагностицира диабетна невропатия, лекарят проверява дали пациентът изпитва допир, налягане, болезнено инжектиране, студ и топлина. Чувствителността към вибрациите се проверява с вилица за настройка. Чувствителност на налягането - използвайки устройство, наречено монофилно. Лекарят ще разбере също дали пациентът има коляно.

Очевидно е, че самият диабет може лесно да се изпита за невропатия. За независима изследователска чувствителност да докосвате подходящи, например, памучни тампони. За да проверите дали краката ви усещат температурата, ще се погрижат топло и хладни предмети.

Лекарят може да използва сложно медицинско оборудване, за да направи по-точна диагноза. Той ще определи вида на диабетната невропатия и етапа на неговото развитие, т.е. колко са засегнати нервите. Но лечението във всеки случай ще бъде почти същото. Ще го обсъдим по-късно в тази статия.

Лечение на диабетна невропатия

Основният начин за лечение на диабетна невропатия е да се намали кръвната захар и да се научите как да поддържате устойчиво нейното ниво, както при здрави хора без диабет. Всички други терапевтични мерки нямат малка част от ефекта, който контролира глюкозата в кръвта. Това се отнася не само до невропатия, но и до всички други усложнения на диабета. Препоръчани статии за вашето внимание:

Ако диабетната невропатия причинява силна болка, тогава лекарят може да предпише лекарства за облекчаване на страданието.

Лекарства, които се използват за симптоматично лечение на болка с диабетна полиневропатия

Внимание! Всички тези лекарства имат значителни странични ефекти. Те могат да се използват само според указанията на лекаря, ако болката стане напълно непоносима. Много пациенти са убедени, че толерирането на страничните ефекти на тези лекарства е още по-лошо, отколкото болката, причинена от увреждане на нервите. Също така тези лекарства могат да повишат нивата на кръвната захар.

За лечение на диабетна невропатия се използват антиоксиданти и витамини В, особено В12 под формата на метилкобаламин. Доказателствата за това са непоследователни. Във всеки случай препоръчваме да опитате алфа липоева киселина и комплекс от витамини от група В. Прочетете и статията "Кои витамини при диабет могат да донесат реални ползи".

Диабетна невропатия - напълно лечима!

В крайна сметка спестихме добра новина за вас. Невропатията е едно от обратимите усложнения на диабета. Това означава, че ако можете да намалите кръвната си захар и да я запазите стабилно, можете да очаквате симптомите на нервно увреждане да изчезнат напълно.

Може да отнеме от няколко месеца до няколко години, докато нервите започнат да се възстановяват, но това наистина се случва. По-специално, чувствителността на краката се възстановява и заплахата от "диабетно краче" изчезва. Това трябва да ви стимулира да полагате всички усилия за интензивно регулиране на кръвната захар.

Ерективната дисфункция при мъжете може да бъде причинена от увреждане на нервите, които контролират пениса, или от запушване на кръвоносни съдове, които доставят на кръвта кавернозното тяло. В първия случай ефикасността е напълно възстановена с изчезването на други симптоми на диабетна невропатия. Но ако диабетът е успял да причини проблеми с съдовете, прогнозата е по-лоша.

Надяваме се, че днешната ни статия е полезна за пациентите. Не забравяйте, че днес няма лекарства, които наистина биха помогнали добре при лечението на диабетна невропатия. Данните за ефективността на алфа-липоевата киселина и витамините В са противоречиви. Щом се появят нови мощни лекарства, ще ви информираме. Искате ли да знаете веднага? Абонирайте се за нашия бюлетин за електронна поща.

Най-добрият начин да лекувате диабетната невропатия е да поддържате нормалната си кръвна захар. След като прочетете нашия сайт, вече знаете какъв е реалният начин да постигнете това. В допълнение към диета с ниско съдържание на въглехидрати, препоръчваме да опитате алфа липоева киселина и витамини В във високи дози. Определено няма да причини вреда на тялото, а ползите могат да бъдат значителни. Добавките могат да ускорят облекчаването ви от симптоми на нарушения на нервната проводимост.

Диабетна полиневропатия - видове и етапи. Лечение и профилактика на полиневропатия при захарен диабет

Това заболяване е често срещано заболяване, симптомите на които обхващат широк спектър от клинични прояви. Вегетативната инервация засяга най-важните части на периферната нервна система, отговорни за управлението на органите и мускулите. Тяхната нестабилна работа има пряко въздействие върху жизнената активност на организма.

Какво представлява диабетната полиневропатия

Повреждането на нервите на периферната система може да доведе до най-непредсказуеми последици, вариращи от деформации на краката и завършващи с внезапна смърт. Диабетната невропатия (МКБ код 10: G63.2) с право се счита за една от най-опасните заболявания, изискващи спешна медицинска намеса. Болестта засяга както соматичната, така и автономната нервна система, така че провалът на който и да е от тях застрашава пациента с фатален изход. Едновременното увреждане на мозъка и гръбначния мозък удвоява риска от внезапна смърт.

Автономна полиневропатия

Болката има няколко форми, всеки от които засяга специфична област в човешкото тяло. Автономната невропатия при захарен диабет се характеризира с дисфункция на определени органи или цялостни системи, които могат да доведат до развитие на заболявания като ортостатична хипотония или остеоартропатия. Сред пациентите има различни видове висцерална невропатия, като най-често срещаните са:

  • урогенитална форма;
  • дихателна форма;
  • сърдечно-съдова форма;
  • корабна моторна форма;
  • стомашно-чревна форма.

Сомна полиневропатия

Неврологичните усложнения, свързани с работата на периферната система, се идентифицират в медицинските кръгове като заболяване, което засяга целия организъм. Соматичната полиневропатия все още не е напълно изучаван феномен, тъй като е невъзможно да се идентифицират причините за възникването му в 25% от случаите, дори и най-известните научни институции.

Причини за полиневропатия

Диабетната полиневропатия може да се появи поради различни фактори, най-важното от които се счита за декомпенсация на захар. Според скорошни проучвания, терапията, насочена към намаляване на концентрацията на дадено вещество, помага да се спре развитието на усложнение. Има обаче и други причини за диабетна полиневропатия, например отравяне с химически съединения или лекарства. Често има случаи, причинени от хронична интоксикация (авитаминоза). Следните системни патологии могат да доведат до появата на заболяването:

  • колаген;
  • исхемия;
  • онкологични заболявания;
  • уремия;
  • хипотиреоидизъм;
  • цироза на черния дроб.

Класификация на полиневропатията

Болестта стимулира развитието на патологичния процес в тялото, което води до редица усложнения, вариращи от парализа на горните крайници до вегетативни разстройства. Такива прояви могат да бъдат разделени не само от етиологичния фактор. Има отделна класификация на диабетната полиневропатия, включваща два вида - механизма на увреждане и вида на клетките на нервните влакна.

Всеки от тях е разделен на няколко подвида, например, според механизма на увреждане, се разграничава невропатично, демиелинизиращо или аксонално заболяване. Патологиите, свързани с вида на нервните влакна, са малко повече, включват: смесени, сензорни, вегетативни, моторни и сензомоторни. Най-често срещаната сензорна диабетна полиневропатия, която причинява отслабване на вибрационната чувствителност.

Моторна невропатия

Захарният диабет е плодородна почва за развитието на много сериозни заболявания, като аксонална моторна невропатия. Проблемът се счита за много често срещан проблем сред хората, страдащи от лезии на периферната система или рак. Има известни други фактори на лекарството, които влияят върху развитието на патологията - това е наследствено предразположение или липса на витамин В.

Диабетната полиневропатия често е съпътствана от дискомфорт в долните крайници, но понякога заболяването засяга ръцете. Кожата на такива пациенти губи същата еластичност, става суха и груба, както може да се види чрез преглед на няколко снимки в Интернет.

Сензорна форма на полиневропатия

При поражение на зоната на невроните, отговорни за двигателните функции на тялото, функционирането на двигателния апарат може да бъде нарушено. Сензорната форма на диабетна полиневропатия се счита за последица от тези усложнения, основната причина за която е повишеното ниво на захар в кръвта. Съществуват обаче случаи на различна етиология, като неврогенен пикочен мехур или мумифициране на гангренизираната тъкан.

Най-опасната форма на патология се счита за генетични аномалии от наследствен характер, защото е почти невъзможно да се лекува подобно заболяване. Загубата на чувствителност на крайниците и мускулна пареза са основните симптоми, които показват развитието на болестта. Пациентът може да почувства чувство на парене, сърбеж или изтръпване, което се случва без видима причина.

Дистална полиневропатия

Има няколко вида лезии на ЦНС, като например дистална или сензорно-моторна полиневропатия. Първата форма е много често усложнение, което води до смърт на нервните влакна. В крайна сметка процесът може да доведе до загуба на чувствителност на долните или горните крайници, анизокорията или страбизма. Характерните признаци на патология включват:

  • мускулни крампи;
  • уремичен сърбеж;
  • нарушаване на зенитните рефлекси;
  • силна болка в краката;
  • мумифицирането на гангренизираната тъкан.

Болният синдром може да достигне критични състояния, когато пациентът не може да се движи или да извърши друг вид дейност. По време на развитието на дистално усложнение се наблюдават симптоми на парестезия, обхващащи бедрата, горната част на крака и дори раменете. Първите страдат от пръстите на долните крайници, защото с тях започва прогресирането на отрицателните прояви на диабет.

Лечение на диабетна полиневропатия на долните крайници

Диабетната полиневропатия на долните крайници е усложнение на диабет тип 1 и тип 2, което може да направи живота на пациента непоносим. Изгарянето и изгарянето на болките, пълзенето, изтръпването на краката и мускулната слабост са основните прояви на увреждане на периферните нерви при пациенти с диабет. Всичко това значително ограничава пълния живот на такива пациенти. На практика никакви пациенти с тази ендокринна патология не могат да избегнат безсънни нощи поради този проблем. Рано или късно този проблем засяга много от тях. И тогава огромни усилия се полагат за борба с болестта, тъй като лечението на диабетна полиневропатия на долните крайници е много трудна задача. Когато лечението не започне във времето, пациентът може да получи необратими нарушения, по-специално, некроза и гангрена на крака, което неизбежно води до ампутация. Тази статия ще бъде посветена на съвременните методи за лечение на диабетна полиневропатия на долните крайници.

За ефективна борба с усложненията на диабета е необходимо да се следи сложността на лечението, което означава едновременно въздействие върху всички части на патогенезата (механизма на развитие) на заболяването. А поражението на периферните нерви на краката не е изключение от това правило. Основните принципи на лечението на лезиите на периферните нерви на краката в тази ендокринна патология могат да бъдат формулирани както следва:

  • точна регулация на концентрацията на кръвна захар, т.е. поддържане на стойности, които са възможно най-близки до нормата на постоянно ниво, без резки колебания;
  • използване на антиоксидантни лекарства, които намаляват съдържанието на свободни радикали, които увреждат периферните нерви;
  • използването на метаболитни и съдови лекарства, които спомагат за възстановяване на вече увредените нервни влакна и предотвратяват увреждането на тези, които все още не са засегнати;
  • подходящо облекчаване на болката;
  • нелекарствено лечение.

Нека разгледаме по-подробно всяка връзка на терапевтичния процес.

Мониторинг на кръвната глюкоза

Тъй като повишаването на концентрацията на глюкоза в кръвта е основната причина за развитието на диабетна полиневропатия на долните крайници, нормализирането на този показател е от първостепенно значение както за забавяне прогресирането на процеса, така и за обръщане на развитието на съществуващите симптоми. В случай на захарен диабет тип 1, за тази цел се предписва инсулинова терапия, а при диабет тип 2 - таблетки с различни химични групи (инхибитори на алфа-глюкозидазата, бигуаниди и сулфонилуреи). Изборът на доза инсулин или таблетка от хипогликемично лекарство е много бижутериен процес, тъй като е необходимо да се постигне не само намаляване на концентрацията на захар в кръвта, но и да се гарантира липсата на резки колебания на този показател (по-трудно е да се направи с инсулиновата терапия). Освен това, този процес е динамичен, т.е. дозата на лекарството варира през цялото време. Това е повлияно от много фактори: хранителните предпочитания на пациента, опита на болестта, наличието на съпътстващи заболявания.

Дори ако се окаже, че се постигат нормални нива на кръвната глюкоза, за съжаление, най-често това не е достатъчно, за да се елиминират симптомите на увреждане на периферните нерви. Загубата на периферните нерви се спира в този случай, но за да се елиминират съществуващите симптоми, е необходимо да се прибягва до лекарства от други химични групи. Ще говорим за тях по-долу.

Антиоксидантна терапия

Златният стандарт сред антиоксидантите, използвани за лечение на увреждане на периферните нерви при захарен диабет, е алфа-липоидните (тиокотични) киселинни лекарства. Това са лекарства като Thiogamma, Espa-lipon, Thioctacid, Tiolepta, Neyrolipon, Berlition. Всички те съдържат същата активна съставка, се различават само от производителя. Препаратите от тиоктова киселина се натрупват в нервните влакна, абсорбират свободни радикали и подобряват храненето на периферните нерви. Необходимата доза от лекарството трябва да бъде най-малко 600 mg. Курсът на лечението е доста дълъг и варира от 3 седмици до 6 месеца, в зависимост от тежестта на симптомите на заболяването. Следният режим на лечение се счита за най-рационален: през първите 10-21 дни се прилага доза от 600 mg интравенозно във физиологичен разтвор на натриев хлорид и след това същите 600 mg се приемат през устата половин час преди хранене до края на лечението. Препоръчва се периодично да се повтарят курсовете на лечение, броят им зависи от индивидуалните характеристики на хода на заболяването.

Метаболитни и съдови лекарства

На първо място сред метаболитните лекарства при диабетна полиневропатия на долните крайници са витамините В (В1, В6, В12). В1 стимулира синтеза на специална субстанция (ацетилхолин), чрез която нервният импулс се прехвърля от влакното в влакното. В6 предотвратява натрупването на свободни радикали, участва в синтеза на няколко вещества, предаващи нервни импулси. B12 подобрява храненето на нервната тъкан, помага за възстановяване на увредената мембрана на периферните нерви и има аналгетичен ефект. Не е тайна, че комбинацията от тези витамини се счита за по-ефективна поради засилването на ефекта един на друг. В този случай е желателно да се използва мастноразтворима форма на витамин В1 (бенфотиамин), тъй като в тази форма той прониква по-добре в зоната на нервните влакна. На фармацевтичния пазар, комбинациите от тези лекарства са представени доста широко. Това са Milgamma, Complies B, Neyrobion, Kombilipen, Vitagamma. Обикновено, когато заболяването се обявява, те започват лечение с инжекционни форми и след това се прехвърлят на таблетки. Общата продължителност на употребата е 3-5 седмици.

Сред другите метаболитни лекарства бих искал да спомена Actovegin. Това лекарство се получава от телешка кръв, подобрява храненето на тъканите, насърчава процесите на регенерация, включително диабетните нерви. Има данни за инсулиноподобния ефект на това лекарство. Actovegin помага да се възстанови чувствителността, намалява болката. Actovegin се предписва при инжекции с 5-10 ml интравенозно за 10-20 дни и след това се прехвърля на приема на таблетката (1 таблетка 3 пъти на ден). Процесът на лечение е до 6 седмици.

От съдовите препарати се счита, че пентоксифилин (Trental, Vazonit) е най-ефективният захарен диабет в периферните нерви на долните крайници. Лекарството нормализира притока на кръв през капилярите, насърчава разширяването на кръвоносните съдове, косвено подобрява храненето на периферните нерви. Както и антиоксидантите и метаболитните лекарства, Пентоксифилинът е за предпочитане първо да навлезе в интравенозно капково захващане и след това да фиксира ефекта с помощта на таблетки. За да може лекарството да има достатъчно терапевтичен ефект, е необходимо да го приемете поне 1 месец.

Адекватно облекчаване на болката

Проблемът с болката при това заболяване е почти най-острите сред всички симптоми на това заболяване. Болката изчерпва пациентите, пречи на пълно сън и е доста трудно за лечение. Болката при диабета е невропатична, поради което прости болкоуспокояващи, нестероидни противовъзпалителни средства нямат ефект в тази ситуация. Не всички пациенти знаят за това и често използват шепа лекарства от този вид, което е изключително опасно поради развитието на усложнения на стомаха, дванадесетопръстника, червата, черния дроб и кръвоносната система. За облекчаване на болката в такива случаи е препоръчително да се използват следните групи лекарства:

  • антидепресанти;
  • антиконвулсанти;
  • дразнители и локални анестетици;
  • антиаритмични лекарства;
  • аналгетици на централното действие на неопиоидните серии;
  • опиоиди.

Амитриптилин е използван сред антидепресанти в продължение на много години. Започнете прием с 10-12.5 mg през нощта и след това дозата на лекарството постепенно се увеличава с 10-12.5 mg, за да се постигне ефективност. Максималната възможна дневна доза е 150 mg. Ако е необходимо, цялата доза на лекарството може да се раздели на 2-3 дози или да се приеме цяла нощ. Режимът се определя индивидуално. Вземайте лекарството не по-малко от 1,5-2 месеца. Ако по някаква причина амитриптилин не е подходящ за пациента, тогава се прибягва до имипрамин, приготвянето на същата химическа група. Ако антидепресанти тази химична група е противопоказан при пациенти (например, сърдечна аритмия или глаукома със затворен ъгъл), тогава е възможно използването на селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина и норадреналина (венлафаксин 150-225 мг на ден, дулоксетин от 60 до 120 мг на ден), Аналгетичният ефект обикновено се проявява не по-рано от втората седмица от началото на приема. Други антидепресанти (флуоксетин, пароксетин, сертралин, и т.н.), е по-малко от полза при диабетна полиневропатия на долните крайници в смисъл, че имат по-слабо изразено аналгетично действие. Тяхната употреба се препоръчва с по-изразен депресивен компонент и лоша толерантност към други антидепресанти.

Сред антиконвулсантите като аналгетик се използват карбамазепин (финлепсин), габапентин (Neurontin, Gabagamma) и прегабалин (Lyricum). Карбамазепин е по-остаряло лекарство в сравнение с останалите от тази група, но също така е значително по-евтино. Стандартният режим на лечение за тях е както следва: 200 mg сутрин и 400 mg вечер, ако е необходимо, 600 mg 2 пъти на ден. Габапентин и прегабалин са лекарства на съвременното поколение антиконвулсанти, които много ефективно се борят с невропатичната болка. Габапентин започва да се приема от 300 mg през нощта, след това с 300 mg сутрин и вечер, след това с 300 mg 3 пъти на ден и така нататък с постепенно увеличаване на дозата. Обикновено се наблюдава достатъчен аналгетичен ефект при доза от 1800 mg на ден, разделена на три дози, в тежки случаи дозата може да бъде увеличена до 3600 mg на ден. Прегабалин се предписва 75 mg 2 пъти на ден. Най-често това е достатъчно, за да се намали болката, но в напреднали случаи дозата може да достигне 600 mg на ден. Обикновено намаляването на болката настъпва през първата седмица от лечението, след което се препоръчва дозата да се намали до минимално ефективно (75 mg два пъти дневно).

Лекарствата с дразнещо действие (Kapsikam, Finalgon, Capsaicin) рядко се използват в ежедневната практика поради факта, че тяхното действие се основава на изчезването на болковите импулси. Това е, на първо, когато се прилагат върху кожата, те причиняват увеличаване на болката, а след известно време - намаляване. Много от тях причиняват зачервяване на кожата, тежко изгаряне, което също не допринася за широкото им използване. От анестетик лидокаин може да използва бавна интравенозна инфузия в доза от 5 мг / кг и прилагане към кожата крайници кремове, гелове и пластири VERSATIS с 5% съдържание на лидокаин.

От антиаритмичните лекарства за лечение, мексилетин се използва в доза от 450-600 mg на ден, въпреки че този метод на лечение не е един от най-популярните.

При не-опиоидни аналгетици с централно действие, катадолон (Flupirtin) напоследък се използва в доза от 100-200 mg три пъти дневно.

Опиоидите се прибягват само ако горепосочените лекарства се провалят. За тази цел използвайте оксикодон (37-60 mg на ден) и трамадол. Трамадол започва да се прилага с доза от 25 mg 2 пъти дневно или 50 mg веднъж на ден. След една седмица дозата може да се увеличи до 100 mg на ден. Ако състоянието не се подобри, болката не намалява дори iota, тогава е възможно допълнително увеличаване на дозата до 100 mg 2-4 пъти на ден. Лечението с Tramadol трае най-малко 1 месец. Съществува комбинация от трамадол с банален парацетамол (Zaldiar), който позволява да се намали дозата на взетия опиоид. Zaldiar използва 1 таблетка 1-2 пъти дневно, ако е необходимо, увеличава дозата до 4 таблетки на ден. Опиоидите могат да развият пристрастяване, именно защото наркотиците са прибягнали до последно.

И все пак няма лекарство, което би могло да се нарече стандарт на лечение против болката за това заболяване. Доста често, под формата на монотерапия, те са неефективни. След това трябва да ги комбинирате, за да подобрите ефекта. Най-често срещаната комбинация е антидепресант с антиконвулсант или антиконвулсант с опиоид. Може да се каже, че стратегията за елиминиране на болката в дадена болест е цялостно, тъй като няма стандартен подход към лечението.

Нелекарствено лечение

В допълнение към лекарствени начини за справяне с диабетна полиневропатия долните крайници, широко използвани в методите за лечение процес физиотерапевтични (магнитни, диадинамотерапия течения, транскутанен електрическа стимулация, електрофореза, балнеоложки, хипербарна терапия кислород, акупунктура). За лечението на синдрома на болката електрическото стимулиране на гръбначния мозък може да се използва от импланти, стимулиращи импланта. Той е показан за пациенти с лекарствени резистентни форми.

Ако обобщим всичко изложено дотук, може да се каже, че лечението на диабетна невропатия на долните крайници - трудна задача дори и за опитен лекар възможно да се предскаже хода на заболяването и възможните ефекти от предписаното лечение, никой не може. В допълнение, продължителността на курса на лечение в повечето случаи е доста достойна, пациентите трябва да използват лекарства в продължение на месеци, за да постигнат поне някаква промяна. И все пак болестта може да бъде спряна. Индивидуалният подход, като се вземат предвид клиничните особености на всеки отделен случай, позволява да се появи като победител в борбата с болестта.

Доклад на проф. И. В. Гюриева по темата "Диагностика и лечение на диабетна невропатия":

Диабетно лечение на невропатия в долните крайници

Диабетна крака невропатия

Диабетна невропатия на долните крайници или полиневропатия е доста общо патологично състояние, свързано с нарушения на периферната нервна система и нервните окончания в различни области. Такова състояние е невъзможно да не забележите, тъй като то е придружено от тежки симптоми и дава на пациента известен дискомфорт. Какво причинява невропатия на крайниците и как да се отървете от това заболяване?

Защо се развива диабетната невропатия?

При диабет това заболяване не е необичайно и се диагностицира при 65% от диабетици.

Ако невропатията се свързва с инсулинозависим диабет, тогава нейното развитие може да продължи около 10 години, преди да се появят явни признаци на увреждане. Но при диабет тип 2 (независим от инсулин), невропатиите на долните крайници обикновено се откриват едновременно с основното заболяване.

В продължение на много години проучвам проблема с диабета. Ужасно е, когато толкова много хора умират, а още повече са забранени поради диабет.

Сбърках да информирам добрата новина - Ендокринологичният изследователски център на Руската академия по медицина успя да разработи лекарство, което напълно лекува захарния диабет. В момента ефективността на това лекарство се доближава до 100%.

Друга добра новина: Министерството на здравеопазването е предприело приемането на специална програма, която компенсира цялата цена на лекарството. В Русия и страните от ОНД диабетиците могат да получат лекарство за БЕЗПЛАТНО!

Хората, страдащи от диабет, имат намален имунитет и телата им затрудняват борбата с различни патогенни патогени. Поради това те често имат различни заболявания, включително тези, свързани с патологичното състояние на краката. В допълнение, рисковете от инфекция са значително увеличени, което може да доведе до необходимост от отстраняване (ампутация).

Най-честите причини, водещи до развитие на диабетна невропатия на долните крайници, включват следните условия:

  • недостатъчен гликемичен контрол;
  • тютюнопушенето;
  • хипертензивни припадъци;
  • заболявания на периферните големи съдове;
  • исхемична болест на сърцето;
  • Възрастта на пациента е над 40 години.

Колкото по-дълго човек има диабет, толкова по-изразени са симптомите на невропатия. Що се отнася до физическите причини, те са с намалена чувствителност. Пациентът вече не се чувства болен. Естествено, в този случай, крайниците са по-често ранени, не усещат топлината и се появяват язви на кожата.

На фона на нарушенията на моторните влакна на крака получава прекомерно натоварване, а има и анатомични дефекти, например "крака на Шаркот"

Инфекцията с рани може да наруши функционирането на краката и дори да доведе до животозастрашаващо състояние.

Как се проявява диабетната невропатия?

Патологията се дължи на нарушения на различни функции - моторни, автономни, чувствителни и поради това симптомите в повечето случаи са индивидуални. Според тяхната тежест, те са разделени на няколко вида, проявления могат да бъдат:

Бъдете внимателни

Според СЗО 2 милиона души умират от диабет и усложненията, причинени от него всяка година. При липса на квалифицирана подкрепа на организма, диабетът води до различни видове усложнения, като постепенно унищожава човешкото тяло.

Най-често срещаните усложнения са диабетна гангрена, нефропатия, ретинопатия, трофични язви, хипогликемия, кетоацидоза. Диабетът може да доведе до развитието на рак. В почти всички случаи диабетът или умира, бори се с болезнено заболяване или се превръща в истински човек с увреждания.

Какво представляват хората с диабет? Ендокринологичният изследователски център на Руската академия по медицина успя да направи лечението напълно лечение на захарен диабет.

Понастоящем е в ход Федералната програма "Здравословна нация", при която всеки жител на Руската федерация и на ОНД получава този безплатен наркотик. Подробна информация можете да намерите на официалния уебсайт на Министерството на здравеопазването.

Получете пакет за лекарства за диабет БЕЗПЛАТНО

Таблица 1 Симптоми на диабетна невропатия на крайниците

болки в краката, глезените се издигат от палеца до долния крак;

има постепенно намаляване на чувствителността на тъканите към промени в температурата и болката.

Увеличаването на симптомите се случва през нощта, през което време е възможно усещане за изгаряне на кожата на краката.

На първо място, полиневропатията на долните крайници се съпровожда от болка.

Те възникват, когато човек е в покой,

ако е претоварен;

слабост на мускулната слабост;

Нашите читатели пишат

На 47 години бях диагностициран с диабет тип 2. След няколко седмици спечелих почти 15 кг. Постоянна умора, сънливост, чувство на слабост, зрението започна да седи.

Когато навърших 55 години, аз постоянно инжектирах инсулин, всичко беше много лошо. Болестта продължи да се развива, започват периодични атаки, линейката буквално ме връща от следващия свят. През цялото време си мислех, че този път ще е последният.

Всичко се промени, когато дъщеря ми ми даде статия в интернет. Нямам представа колко й благодаря за него. Тази статия ми помогна напълно да се отърва от диабета, предполагаема нелечима болест. Последните 2 години започнаха да се движат повече, през пролетта и лятото отивам в страната всеки ден, отглеждам домати и ги продавам на пазара. Леля се чудя как успях да го направя, откъде идва цялата моя сила и енергия, няма да вярват, че съм на 66 години.

Който иска да живее дълъг, енергичен живот и да забрави за тази ужасна болест завинаги, вземете 5 минути и прочетете тази статия.

мускулна тъкан на атрофията на долните крайници;

кожата на краката променя цвета си - става розово или червено.

Възможно е да се атрофират нокътните плочи или тяхното удебеляване.

През нощта болката се увеличава, което води до безсъние, но по време на ходене усещането за болка намалява.

На последния етап от остеоартропатията на краката се развиват плоски крака и деформация на глезена.

Истории на нашите читатели

Загубен диабет у дома. Измина един месец, откакто забравих за захарните скокове и приема на инсулин. О, как съм страдал, непрекъснато припадане, обаждания за бърза помощ. Колко пъти съм ходил до ендокринолози, но те казват само "Вземете инсулин". И сега петата седмица е отишла, тъй като нивото на кръвната захар е нормално, а не едно инжектиране на инсулин и всичко това благодарение на тази статия. Всеки, който има диабет - не забравяйте да прочетете!

Прочетете цялата статия >>>

Как се открива болестта?

Невропатията на долните крайници, която се среща при диабетици, не е асимптоматична, така че пациентите обикновено търсят медицинска помощ на първия етап от неговото развитие.

На първо място специалистът се занимава със събирането на анамнеза, изследва медицинската карта на пациента и поставя въпроси относно здравословното му състояние:

  • Има ли трудности при преместването?
  • Имало ли е промяна в ходенето?
  • Потъмнява ли кожата на краката?
  • Усеща ли гъската? и други

В допълнение, лекарят провежда цялостни тестове, които включват няколко дейности.

Определяне на вибрационната чувствителност

Ако пациентът не усеща колебания при 128 Hz, това е въпрос на нарушения.

Разпознаване на тактилна чувствителност

Тествайте с помощта на моновлакна, натискайте върху кожата на краката на няколко места, така че линиите му да се изкривят. Болестта се указва от факта, че пациентът не усеща докосването на инструмента.

Открива чувствителност на температурата

Използва се специално устройство, единият край на който е метал, а другият - пластмаса. Те се накланят алтернативно на кожата на крайниците и обикновено човек трябва да почувства температурната промяна.

Разпознаване на чувствителността

Кожата с тъп игла малко убожда, а при положителен резултат пациентът изпитва болка.

Такъв прост тест помага да се установи дали пациентът има невропатия, но за да разберете по-подробна картина на заболяването, се предписват допълнителни диагностични изследвания:

Друга статия: Синдром на диабет и неговите симптоми

  • електромиография;
  • електрокардиография;
  • редовна кардиотоксичност;
  • рентгеново изследване на стомаха с контраст;
  • Ултразвук в корема;
  • цистоскопия и др.

Само след получаване на резултатите от тестовете и прегледите лекарят предписва подходящо лечение на диабетна невропатия. Няма единна схема - винаги се използва индивидуален подход.

Лечение на диабетна невропатия

Такова нарушение като невропатия несъмнено усложнява хода на диабета и като цяло оказва негативно влияние върху качеството на живот на пациента. Освен това, винаги съществува риск от усложнения, които могат да доведат до ампутация на крайниците. Следователно заболяването трябва да се лекува с помощта на интегриран подход:

  • нивото на захар в кръвта трябва да бъде ясно регулирано, т.е. да се опита да го задържи в рамките на нормалния диапазон;
  • Приемане на лекарства с антиоксидантно действие. Те намаляват броя на свободните радикали и предотвратяват увреждането на периферните нерви.
  • Метаболитни и съдови ефекти се предписват, за да подпомогнат възстановяването на увредените нервни зони и предотвратяването на подобни ефекти.
  • Приемане на антибактериални средства.

Редовното наблюдение на показателите е важно.

В допълнение, при невропатията на долните крайници се използват различни физиотерапии - акупунктура, електрофореза и др.

В допълнение към методите на официалната медицина, диабетната невропатия може да бъде лекувана с народни средства. Билкарите предполагат използването на различни билки, терпентин или пясъчни компреси, терапевтичен масаж и т.н. Разбира се, такава терапия трябва да бъде включена в общата терапия.

Диабетната невропатия на долните крайници е болезнено усложнение на захарния диабет, което усложнява живота на диабета. Важно е да се идентифицират и лекуват своевременно.

Диабетна полиневропатия на долните крайници

Удълженият излишък на глюкоза в кръвта, действащ деструктивно върху съдовете, е не по-малко разрушителен за нервната система. Полиневропатията е тежко усложнение на захарния диабет, в който могат да се засегнат едновременно няколко големи плексипа на периферните нерви, които контролират функциите на долните крайници.

Какво представлява диабетната полиневропатия

Многобройни лезии на нервните влакна се наблюдават при пациенти, страдащи от захарно заболяване повече от десетилетие, в 45-54% от случаите. Ролята на периферната нервна регулация на тялото е изключително важна. Тази система от неврони контролира мозъка, сърцето, дишането, храносмилането, мускулната контракция. Диабетната полиневропатия на долните крайници (DPN) е патология, която започва в краката и по-нататък се разпространява по-високо и по-високо.

Патогенетичният механизъм на заболяването е много сложен и не е напълно разбран от учените. Нарушенията на периферната нервна система са различни. Всеки тип DPN има своя собствена клинична картина. Въпреки това, всички форми на това усложнение са опасни и изискват лечение от пациента, в противен случай проблемът с краката може да превърне лицето в невалидно. Диабетната полиневропатия е кодирана от лекари по кодекса ICD-10 G63.2, който посочва вида на заболяването.

Видове невропатия

Тъй като периферната нервна система е разделена на соматични и автономни (вегетативни), се наричат ​​и два вида диабетна полиневропатия. Първият генерира множество нелекуващи трофични язви на долните крайници, вторият - проблеми с уриниране, импотентност и сърдечно-съдови бедствия, често фатални.

Другата класификация се основава на функциите на нервната система, които са нарушени в резултат на развитието на патологията:

  • сензорна полиневропатия, свързана с увеличени болезнени усещания в долните крайници или, обратно, със загуба на тактилна чувствителност;
  • моторна полиневропатия, при която мускулната дистрофия и загубата на способност за движение са типични;
  • сензомоторна полиневропатия, комбинирайки характеристиките на тези две усложнения.

Проява на последната, смесена патология е невропатия на перновия нерв. Диабетиците с това заболяване не изпитват болка в определени области на краката и долния крак. Същите части от повърхностите на краката не реагират нито на студено, нито на топлина. Освен това пациентите губят способността си да управляват краката си. Пациентите са принудени да ходят, повдигайки краката си необичайно високи ("петел" ходене).

Диабетна дистална полиневропатия

Това е патологията, която причинява смъртта на нервните влакна. Болестта води до пълна загуба на тактилна чувствителност и улцерация в най-отдалечената част на долните крайници - спирането. Типично за диабетици с дистално състояние на DPN - тъпа, болезнена болка, която често е толкова силна, че човек не може да спи. В допълнение, понякога раменете започват да болят. Полиневропатията напредва и това води до мускулна атрофия, костна деформация, плоска стъпка, ампутация на крака.

Периферна невропатия на долните крайници

При този тип заболяване се появяват тежки нарушения на сензомоторните функции на краката. При диабетици не само краката, глезените, долните крака, но и ръцете са болезнени и изтръпнали. Периферната полиневропатия се появява главно, когато лекарите предписват мощни антивирусни лекарства със сериозни странични ефекти: Stavudin, Didanosine, Saquinavir, Zalcitabine. Важно е да се диагностицира тази патология своевременно, за да се отмени лекарството незабавно.

Сензорна полиневропатия

Основната характеристика на патологията е загубата на чувствителност на долните крайници, чиято степен може да варира значително. От незначително изтръпване - до пълна изтръпване, придружено от образуване на язви и деформации на краката. В същото време липсата на чувствителност парадоксално се комбинира с непоносимо силни болки, които възникват спонтанно. Първоначално заболяването засяга един крак, след което често отива до втория, нараства по-високо и по-високо, удряйки пръстите и ръцете, торса, главата.

Дисметаболитна полиневропатия

Появата на този вид усложнения често предизвиква, освен диабет, и заболявания на стомаха, червата, бъбреците и черния дроб. Много нервни плексуси на крайниците могат да бъдат засегнати. Когато се нарушават седалищните и бедрените неврони, изчезват болките, трофичните язви и трудностите при движение, рефлексите на коляното и сухожилията. Често увреждат урна, тригемина, оптични нерви. Дисметаболната полиневропатия може да се появи без болка.

Защо пациентите с диабет развиват невропатия

Основната причина за това е високата кръвна захар и дълготрайният инсулинов дефицит. Влошаването на клетъчния метаболизъм има пагубен ефект върху периферните нервни влакна. В допълнение, диабетната полиневропатия на долните крайници може да бъде причинена от:

  • ендокринни нарушения;
  • тежко чернодробно или бъбречно заболяване;
  • депресия, отслабване на имунната система;
  • инфекции;
  • алкохолно насилие;
  • отравяне с токсични химикали;
  • тумори.

Симптоми на диабетна полиневропатия на долните крайници

Основните прояви на болестта от всякакъв вид:

  1. Чувствителни симптоми - болка, отслабване или обостряне на възприятието за температурни промени, вибрации.
  2. Моторни симптоми - конвулсии, тремор, мускулна атрофия на крайниците.
  3. Вегетативни симптоми - оток, хипотония, тахикардия, нарушения на изпражненията, импотентност.

Изгаряне и изтръпване на долните крайници

Усещането, сякаш стъпалата на краката са пламнали от огън, се появява, когато влакната на периферния нерв, преминаващи от гръбначния стълб към краката, се повредят. Изгарянето на краката не е болест, а симптом, който проявява полиневропатия при захарен диабет. Повредените неврони се активират и изпращат фалшиви сигнали за болка към мозъка, въпреки че стъпалото на краката е непокътнато и няма огън.

Загуба на чувствителност на крака

Първо, диабетът преживява слабост, скованост в краката. Тогава тези усещания възникват в краката, ръцете. Когато полиневропатията на долните крайници се развива, мускулната атрофия се увеличава и чувствителността на тактилите намалява. Краката стават трудни за контролиране и затварят. Ръцете са вцепенени, започвайки от върховете на пръстите. С дълъг патологичен процес загубата на чувствителност засяга част от тялото в гърдите и корема.

Диагностика на заболяването

Полиневропатията на долните крайници се открива, като се използват следните методи за изследване на пациента:

  • проверка на некондиционираните рефлекси;
  • изпитване за чувствителност към болка;
  • проверете отговора на вибрациите;
  • изпитване на топлина;
  • кожна нервна биопсия;
  • електронуромиография (ENMG), която може да покаже дали нервните импулси преминават през мускулните влакна.

Лечение на диабетна полиневропатия на долните крайници

Напълно такива усложнения не могат да бъдат излекувани, но тяхното развитие може да бъде забавено. Как да се лекува невропатия от долните крайници? Основното условие е нормализирането на глюкозата в кръвта. Аналгетици, просторни обувки, минимално ходене, хладни вани помагат за намаляване на болката. Душът с контраст облекчава изгарящите крака. Необходимо е да се използват лекарства, които разширяват периферните съдове, засягащи предаването на нервни импулси. Лечението на полиневропатия от долните крайници става по-ефективно при приемането на витамини от вида B. Също така е важно да се коригира въглехидратният метаболизъм на храната.

Лекарствена терапия

Основните средства за комплексно лечение на пациенти с диагноза полиневропатия на долните крайници:

  • антидепресанти Амитриптилин, Имипрамин, Дулоксетин, блокиращи повторното поемане на хормоните норепинефрин и серотонин;
  • антиконвулсивни лекарства прегабалин, карбамазепин, ламотригин;
  • аналгетици Targin, трамадол (дозите са строго ограничени - лекарства!);
  • Витамин комплекс Milgamma;
  • Berlition (тиотична или алфа липоева киселина), която има способността да възстановява засегнатите нерви;
  • Actovegin, който подобрява кръвоснабдяването на нервните окончания;
  • Izodibut, Olrestatin, Sorbinyl, предпазващ нервите от глюкоза;
  • антибиотици - с опасността от гангрена.

Лечение на невропатия при диабет без лекарства

Надеждата да бъдете излекувани с помощта на някои домашни импровизирани или народни средства е утопия. Необходимо е да се приемат лекарства и да се използват активно:

  • магнитна терапия;
  • електростимулация;
  • хипербарна оксигенация;
  • акупунктура;
  • масаж;
  • Упражняваща терапия (физиотерапия).

Видеоклип: диабетна невропатия на долните крайници

Диабетната полиневропатия е опасно заболяване, характеризиращо се с тежки лезии на фрагмент от нервната система, който се намира извън ръбовете на мозъка. Въпросното нарушение е сериозно усложнение на диабета, характеризиращо се с бавно прогресивен курс. Тъй като клиничните прояви се ескалират, пациентът губи ефективност. Преобладаването на диабетна полиневропатия е 70% сред хората, които имат диабет. Често описаната патология се диагностицира в напреднал стадий. В кръвния тест, устойчивите високи нива на захар се считат за основен етиологичен фактор на анализираното заболяване.

Диабетна полиневропатия на долните крайници

Състоянието, при което са засегнати структурите на периферните нерви, и диабетната дистална полиневропатия, която е присъща на индивидите. с болест на ендокринната етиология, като диабет.

Симптомите на диабетна полиневропатия на долните крайници могат да се проявят след 2-3 години от началото на диабета. Това заболяване засяга нервните структури, които са свързващият компонент на всички съществуващи системи и части от тялото, включително мозъка. Нервната система на човешкото тяло се състои от централната и ганглионната система, както и от черепните и спиналните нервни влакна, плексидите на автономната система, които образуват периферната система, състояща се от две големи секции: автономната и соматичната. Първият е отговорен за функционирането на системите на тялото, а вторият е за съзнателния контрол на тялото.

Диабетна полиневропатия, какво е това? Това заболяване засяга и двете части на долните крайници. Когато функционирането на соматичната система е нарушено, възниква силна болка, а при автономното разстройство животът заплашва. Опасността от заболяването е почти асимптоматична в началото на появата му. За възникването на въпросната болест е необходимо едно основно условие - повишени нива на глюкозата в кръвта, които тялото се стреми да изхвърли по-бързо по всякакъв възможен начин. В резултат на това структурата на нервните влакна претърпява трансформации. Също така в тях се намалява интензивността и скоростта на импулсно транспортиране намалява. Поради високата концентрация на гликирания хемоглобин, движението на кислорода към клетъчните системи е трудно. При персистираща хипергликемия се появяват метаболитни дисбаланси в нервите, които причиняват недостиг на кислород в нервните структури. Това води до появата на първите симптоми на заболяването. В резултат на това се образува диабетна дистална полиневропатия.

Ако в дебютния стадий на болестта в кръвта индексът на захарта се поддържа в нормално количество, тогава нервните структури ще започнат да се възстановяват и проявите на тази патология ще изчезнат. Диабетът причинява тежки увреждания на дълги нервни тъкани, такива като тези, които подхранват долните крайници.

Сериозно-двигателните вариации на хода на описаната болест включват следните симптоми: пациентът напълно губи способността да изпитва напрежение, вибрации, болка и температурни колебания. Неговата опасност се крие в възможността за нараняване на себе си, тъй като чувствителността е загубена. Рани, язви и фрактури или сериозно увреждане на ставите често се появяват на крайниците на пациентите. Описаната форма на диабетна полиневропатия може да се прояви чрез активна симптоматика под формата на силна остра алгия, която се появява в краката и се влошава през нощта.

Допълнителната диабетна дистална полиневропатия на долните крайници е съпроводена от дисфункции на мускулно-скелетната система, при които костите могат да се деформират и мускулатурата се дегенерира. В допълнение, има прекомерна сухота на дермата, дисфункция на потните жлези, епидермиса става червеникава, появяват се пигментни петна.

Ако поради диабет, автономната нервна система е засегната, тогава пациентът може да почувства замайване, гърчове в очите. Често и припадане, причинено от рязко покачване. При този вид заболяване функционирането на храносмилателната система се нарушава, в резултат на което храната се забавя в червата, което намалява възможността за стабилизиране на нивото на захарта.

Специална заплаха за диабетната полиневропатия на долните крайници носи нарушение на миокардния ритъм, което понякога води до неочаквано летален изход. Пикочната система също страда от това заболяване, което се проявява чрез неконтролирана секреция на урината. В допълнение, пикочният мехур не е напълно изпразнен. Това допълнително повишава риска от инфекция. При мъжете може да възникне еректилна дисфункция във фемини - разстройство, при което жените не могат да получат оргазъм (диспареуния).

Симптоми на диабетна полиневропатия

Той се разпределя в ранните прояви и в късната симптоматика на полиневропатията с диабет. Първите включват: усещане за "гърчове" в крайниците, изтръпване, алги в краката и глезенната става, влошено през нощта, постепенно намаляване на чувствителността. Сред по-късните прояви може да се открие основният симптом на заболяването - това са алгии на долните крайници, които се появяват в резултат на претоварване и покой, най-вече смущаващи през нощта, като основен фактор за безсъние. Алгионите се усилват от стресори, а при ходене намаляват. Промяната в позицията на крайниците не влияе на интензивността на алгите.

По-долу са етапите на заболяването. Първият субклиничен етап се нарича нула, тъй като се характеризира с липсата на каквито и да е симптоми. Пациентите не са нарушени от собственото си състояние. Следователно, диагностиката на диабетна полиневропатия на този етап е възможна само с участието на лабораторни методи за изследване.

Клиничният стадий се характеризира с остър и хроничен ход. Острата форма възниква при отсъствие на индикатори за теглото и захарта. Характеризира се с остро болка и нарушение на чувствителността. Хроничният процес се проявява чрез алги, които стават по-интензивни през нощта, поради липсата на индивидуални рефлекси.

В допълнение, амотрофия (нарушение на мускулния трофизъм) и безболезнена диабетна полиневропатия със загуба на рефлекси и чувствителност принадлежат към този етап. Амиотрофията е по-разпространена при по-възрастни хора с диабет тип 2. Тя се проявява като обща слабост на мускулите, нощни болезнени атаки в крайниците, температурен дисбаланс и загуба на рефлекси и чувствителност към различни стимули. На третия етап се наблюдава появата на тежки усложнения на описаното заболяване, а именно язви, невростеоартропатия (остео-ставно разрушаване) и нетравматични ампутации.

Типичните симптоми на диабетна полиневропатия, причинени от повишени нива на кръвната захар, обикновено се разделят на 3 категории: чувствителни симптоми, моторни и автономни прояви.

Първият - включва следните характеристики: algii различен характер (стрелба, болки, остри, изгаряне), разстройства на чувствителност (намаляване или увеличаване, изтръпване на крайниците на области, които обикновено са износени ръкавици и чорапи), липсата на чувствителност към температурни колебания и вибрации. Моторни прояви се състоят в слабост на мускулите на крайниците или мускулна атрофия, липса на рефлекси, конвулсии, засягащи телесните мускули, и невропатичен тремор. Сред вегетативните прояви, тахикардия, запек и диария, ортостатична хипотония (спадане на налягането с бърза промяна в положението на тялото), импотентност, разстройство на потенето и подуване са възможни.

В допълнение към изброените симптоми, с продължава по време на тази патология атрофирали мускулите на долните крайници, на епидермиса става червеникава, може да има зони на затъмнение варира дебелината на ноктите плочи (те могат да атрофия или стане дебелина) на него. В последния стадий на диабетна полиневропатия се образува остеоартропатия на крака, която се характеризира с увеличаване на напречната му конфигурация, развива плоска стъпало и увеличава деформацията на глезена.

Диагностика на диабетната полиневропатия се основава, в първия ред на оплакванията на хората с диабет, и редица диагностични критерии, сред които са: наличието на захарен диабет, характеризиращ се с продължителна хипергликемия, диабетна нефропатия (увреждане на капилярите на бъбреците) и ретинопатия (резолюцията ретината на окото), висока растежа на пациента, пола (по-често мъжете са обект на това заболяване), възрастта, отслабването на ахилесовите рефлекси, понижаването на чувствителността към вибрации.

Диабетната полиневропатия е доста трудна за диагностика, тъй като редица свързани с възрастта трансформации на организма имат клинични симптоми, подобни на диабетна полиневропатия. В допълнение, тази патология често е асимптоматична и възниква само по време на изследването.

За да се диагностицира разглежданата патология, се използват следните методи. С сетивен тип заболяване:

- използване на тунинг вилка за определяне на вибрационната чувствителност;

- докосва студените или горещи предмети, които разкриват чувствителност към температурата;

- чрез изтръпване с игла, крайниците измерват степента на чувствителност към алгите;

- да се определи степента на тактилна чувствителност;

- да оцени способността на пациента да определи положението на фрагментите на торса един спрямо друг.

В случай на тип двигател: се определят рефлекси на сухожилията и се извършва електромиография, като се изследва с помощта на биоелектричната активност на мускулите.

С автономна вариация на диабетна полиневропатия:

- измерване на броя на контракциите на миокарда;

- да използва метода на непрекъснато записване на електрокардиограмата, през който пациентът носи преносимо устройство, което записва електрокардиограмата през деня;

- откриване на ортостатична хипотония;

- провежда урологично изследване;

- да направите гастроентерологично проучване.

Лечение на диабетна полиневропатия

С цел ефективно преодоляване на усложненията на диабета, трябва да наблюдавате сложността на терапевтичните интервенции. Това предполага едновременно насочено въздействие върху патогенетичните връзки на заболяването, свързано с неговото формиране.

Как да се лекува диабетна полиневропатия? По-долу са основните принципи на терапевтични мерки, насочени към коригиране на състояния, причинени от увреждане на периферните нервни структури на крайниците:

- непрекъснат мониторинг и регулиране на съдържанието на захар, с други думи, запазване в непроменено състояние изключително близо до нормалните стойности на захарта, като се избягват резки колебания;

- назначаването на антиоксидантни фармакопеични лекарства, насочени към намаляване;

- използването на инструменти, които насърчават реконструкцията на увредените нервни структури и предотвратяват унищожаването на все още незасегнатите;

- нелекарствени терапии;

- назначаването на инхибитори на алдоза редуктазата, за да се предотврати проникването на глюкоза в нервните влакна;

- употребата на продукти, съдържащи калий и калций;

- използването на невропротектиращи средства за подобряване на кръвоснабдяването в нервните структури;

- Витаминна терапия за подобряване на предаването на мускулни импулси.

Диабетна полиневропатия лечение на народни средства днес е доста често. Необходимо е обаче да се вземе решение за употребата му само след консултация с лекуващия лекар. Ефективно средство за защита сред алтернативната медицина е инфузията от една част от смачкания дафинов лист и три части от пицатник. Тези съставки трябва да бъдат смесени и поставени в термос контейнер, където да се добави литър вряща вода. Тази напитка се препоръчва да настоява за 180 минути. Непосредствено преди консумацията се препоръчва да се натовари инфузията. Необходимо е да се приложи инфузия през деня, като се пие в големи глътки. Можете да приготвите и следната смес, състояща се от идентични порции от нарязан овес, корен от репей, ленено семе и листа от боб. За консумация трябва да изсипете 0,4 литра вряща вода 2 части от състава (приблизително 50 г) и поставете в баня за 10-13 минути. Терапевтичният курс е 30 дни, през който трябва да използвате ежедневно инфузията от 130-150 ml по време на консумацията на храна. Ако цифрите за захарта не достигнат норма, препоръчваме да се повтори терапевтичен курс след 7 дни.

Също така, за да приведете показателите за захар в съответствие с установената норма, можете да направите следното изцеление отвара. Състои се от смес от мента в количество 30 г, царевични полюси и стигми в равни дози от 60 г, към които трябва да се добавят 150 г листа от бобови листа и галева трева. Сместа трябва внимателно да се смеси. След това е необходимо да се вземат около 180 грама от състава (6 лъжици), изсипете един литър вряща вода и се вари около 7-8 минути. В края на процеса, отвара трябва да се влива. Необходимо е да приемете преди употребата на храна на 100 мл.

Друго доста ефективно средство за понижаване на захарта е следната инфузия. Необходимо е да вземете 100 грама галега трева, боровинки и листа от коприва, кърлежи, корен от глухарчета и добре да се разбърквате. След това трябва да отделите 10 g и да изсипете 790 ml вряла вода. Лечебната напитка трябва да се влива, след което да е готова за употреба. Препоръчваната доза от 4 пъти на ден до 0,2 ml.

За антиоксидантно действие, билковиците препоръчват да се вземе инфузия на карамфил, която се приготвя по следния начин. Необходимо е да се изсипят 30 грама смачкани карамфил в термос и да се налеят 670 мл гореща вода. Пийте трябва да се варят. След това можете да консумирате три пъти дневно, 50 ml. Терапевтичният курс е 15 дни. Можете да го повторите след 10 дни. Пълният курс на лечение е 6 месеца.

По този начин, лечението с диабетна полиневропатия с народни средства, по-специално растителната медицина е друга ефективна терапевтична техника за борба с описаната патология.

Ежедневната борба за премахване на болезнените симптоми, причинени от това заболяване изисква усърдие, воля и безкрайно търпение. Не забравяйте да следвате диетата, съставена от терапевта, редовно да използвате предписаните лекарства за диабетна полиневропатия и билкови, както и да наблюдавате увредените крайници. Важен фактор за здравето се счита за постоянно упражняване на крайниците.

Записване на навигация

Добавете коментар Отказ отговора

Източници: http://serdec.ru/bolezni/diabeticheskaya-neyropatiya-nog, http://vrachmedik.ru/312-diabeticheskaya-polineyropatiya-nijnih-konechnostey.html, http://psihomed.com/diabeticheskaya-polineyropatiya/

Направете изводи

Ако четете тези редове, може да се заключи, че вие ​​или вашите близки имате диабет.

Проведохме проучване, проучихме няколко материала и най-важното - проверихме повечето методи и лекарства за диабет. Присъдата е:

Ако всички лекарства са били дадени, тогава само временният резултат, веднага след като лечението е прекратено, заболяването се е увеличило драматично.

Единственото лекарство, което даде значителен резултат, е Diagen.

В момента тя е единственото лекарство, което може да излекува напълно диабета. Diagen показа особено силен ефект в ранните стадии на развитие на диабет.

Поискахме от Министерството на здравеопазването:

И за читателите на нашия сайт сега има възможност да получите Diagen БЕЗПЛАТНО!

Внимание! Продажбата на фалшивите лекарства Diagen стана по-честа.
С поставянето на поръчка на горепосочените връзки, вие сте сигурни, че ще получите качествен продукт от официалния производител. В допълнение, закупуването на официалния уеб сайт, вие получавате гаранция за възстановяване (включително и разходите за доставка), ако лекарството няма терапевтичен ефект.

Допълнителни Статии За Щитовидната Жлеза

Лутеинизиращият (жълт) хормон е едно от биологично активните вещества на сексуалната сфера, синтезирано от предната хипофизна жлеза. След това от хипофизната жлеза той влиза в кръвообращението.

С висок холестерол хората трябва внимателно да следят диетата си. В края на краищата, високото му ниво може да предизвика инсулт, инфаркт или други заболявания на сърцето и кръвоносните съдове.

телесен хормон• животински и човешки органи, които произвеждат и отделят специални вещества, необходими за функционирането на тялото• окови; да се постави в желязо - да се облегнат на оковите