Основен / Киста

Странични ефекти на лекарства

Лечението на много заболявания не е пълно, без да се предприемат специални инструменти. За съжаление, почти всички лекарства имат свои странични ефекти. Редовните, привидно хапчета могат да причинят насилствена реакция на тялото ни. Тя зависи от много фактори, така че всички промени във функционирането на човешките системи, които се появяват след употребата на лекарства, трябва да бъдат строго контролирани.

Рискови групи

Въпреки че понякога е много трудно да се очаква реакцията на организма на дадено лекарство, има специални категории пациенти, които изискват повишено внимание. Страничните ефекти на лекарствата често се появяват при хора, които имат увредена чернодробна или бъбречна функция. Това са тези органи, които участват в метаболитните процеси и помагат на тялото да отстрани токсичните вещества от тялото ни. В случай на неуспехи в тяхната работа, продуктите на метаболизма се натрупват само. Втората високорискова група включва тези, които използват едновременно няколко лекарства. Установено е, че някои лекарства могат да подобрят страничните ефекти на другите и това застрашава сериозни проблеми в организма. Възрастта също има значение. По правило нежеланият ефект от лечението се проявява при пациенти в старческа възраст. И, разбира се, бременността понякога не предвижда коя реакция ще бъде.

Класификация на неблагоприятните ефекти по време на лечението

В зависимост от това колко бързо тялото реагира на лекарството, се различават следните видове странични ефекти. Първата група е остра реакция. Те се появяват незабавно, веднага щом лекарството е влязло в кръвта. За пододуциране включвайте всички реакции на тялото, които се случват през целия ден. След няколко дни могат да се развият латентни реакции. В зависимост от начина, по който се появяват нежеланите реакции, те се разделят на белите дробове (сънливост, гадене, главоболие), умерена тежест (много лошо здравословно състояние на пациента) и тежки (съществува реална заплаха за човешкия живот). Съществува и специална реакция на тялото към наркотиците. В случай на анулиране, тялото реагира с рязко влошаване на здравето, лошо настроение (психологическа зависимост).

Токсични ефекти на лекарствата

При неправилна дозировка на лекарството може да се получат симптоми на интоксикация. Това състояние се характеризира с гадене, замайване, диария, болка в главата и т.н. Може да има няколко причини. Ако в педиатрията количеството на лекарството директно зависи от теглото на детето, то за възрастни, като правило дозата е еднаква. Ето защо, хората, които тежат по-малко от стандартните (60-70 кг), е необходимо да се вземат лекарства в малко по-малки количества. Друго отклонение, което може да причини отравяне с токсини, е лошото функциониране на органите за филтриране (бъбреци, черен дроб), в резултат на което лекарството не се елиминира, а се натрупва в организма. Нежеланите реакции също възникват при неподходящо приемане на хапчета, смеси. В този случай е важно да спазвате стриктно препоръките: вземете лекарството преди или след хранене, изпийте го изключително с вода и в достатъчно количество. Важно е да запомните такива моменти: алкохол, а в някои случаи слънчеви бани могат да увеличат риска от нежелани реакции.

Фармакологични ефекти на лекарствата върху тялото

Всяка група лекарствени вещества засяга определени органи и клетки на тялото. Терапевтичният ефект се изразява най-силно, страничните ефекти са много слаби. Но в някои случаи те се проявяват от такива моменти: развитие на дисбактериоза, анемия, увреждане на стените на стомаха, кървене. Понякога лекарството е жизненоважно за пациента и нежеланите реакции не могат да бъдат избегнати. В такива случаи специалистът може до известна степен да намали дозата. Вторият вариант е намаляване на продължителността на лечението с това лекарство. Има случаи, в които следващите странични ефекти трябва да бъдат коригирани с други лекарства.

Алергични реакции

Най-честите нежелани реакции на лекарството са алергичните реакции. Тази група съставлява около 70% от всички нежелани прояви. Особено често се откриват при въвеждането на лекарството чрез инжектиране. Леки прояви на лекарствени алергии са всички видове кожни обриви, петна, мехури, коприва, които са придружени от сърбеж, понякога горят. Опасна алергична реакция е ангиоедем. При това състояние има оток на лицето, увеличаване на обема на устните и езика. Сърцето се ускорява, се появява болка в гръдната кост, дишането е прекъсващо. В този случай е необходима медицинска помощ. В редки случаи лекарствата могат да причинят анафилактичен шок. В това състояние смъртта е възможна. Лицето се нуждае от спешна медицинска помощ.

Lyell синдром

Много сериозно състояние, което може да възникне при приемането на някои лекарства, е токсична епидермална некролиза. Условието се характеризира с внезапно начало (няколко часа или дни след приложението на лекарството). Основните симптоми са увреждане на кожата и лигавиците, появата на мехури в устата, носа, гениталиите. В този случай пациентът се оплаква от слабост и умора. След известно време след появата на първите признаци температурата на тялото се повишава до 39 ° C, човекът е в почти коматозно състояние. На кожата се появяват нови елементи - големи кафяви петна. Основната характеристика, чрез която може да се диагностицира синдром на Lyell, е отделяне на епидермиса. В същото време, върху тялото остават ерозии, които започват да кървят. При този синдром смъртта е възможна.

Антибактериални лекарства

Какви странични ефекти могат да причинят антибиотици, известни на почти всички. Лекарствата, които са насочени към унищожаване на патогенни микроорганизми, се използват изключително по препоръка на лекар. Днес обаче хората все повече се занимават със самолечение. Следователно, устойчивостта на бактериите към лекарствата се увеличава само и не се появява правилният терапевтичен ефект. Сравнително леките странични ефекти включват гадене, повръщане, диария или запек. Има обаче по-тежки странични ефекти от антибиотиците: дисбактериоза, кандидоза, алергии. В допълнение към патогени, тези лекарства убиват чревната флора. Поради това се намаляват защитните функции на тялото, възникват проблеми с храносмилането. В допълнение, някои групи лекарства могат да повлияят на слуховите нерви (например стрептомицин), органите на зрението, вестибуларния апарат.

Съвети за лечение с антибиотици

За да се сведат до минимум страничните ефекти на антибиотиците, трябва да се спазват определени правила. По време на лечението с тези лекарства е необходимо да се увеличи консумацията на ферментирали млечни продукти. Също така благоприятният ефект ще означава плодове, сокове с пулп, зърнени култури (овесени ядки, царевица). Необходимо е също така да се обогатява диетата с храни с високо съдържание на фибри. В някои случаи лекарят предписва пробиотици и синбиотици. Важно е да запомните, че алкохолът е несъвместим с антимикробната терапия. Някои лекарства в тази група могат да взаимодействат с орални контрацептиви, а ефектът от тях се намалява до нищо. В такава ситуация е възможна непланирана бременност, поради което е необходима допълнителна защита по време на антибиотично лечение.

"Tirozol". Странични ефекти, рецензии

Това лекарство се използва при лечението на заболявания като тиреотоксикоза. Основното му действие е насочено към предотвратяване на повишеното производство на тиреоидни хормони. Предлага се под формата на хапчета. Основните нежелани реакции, които се появяват при употребата на "Tyrozol" - сърбеж, зачервяване на кожата. Ако се получи продължително предозиране на такова лекарство, пациентът има неизправности в процеса на образуване на кръвта. Какви други странични ефекти има тирозол? Прегледите на пациентите говорят за доста значително увеличаване на теглото по време на терапията (до 7 кг). В някои случаи лекарят намалява дозата или дори отменя лекарството. Но за някои жени, просто приемането на такова лекарство дава възможност да се подредят хормоните, да се зачене и да се извърши детето.

"Utrozhestan". Правила за приемане

Това лекарство се използва при лечението на безплодие. Той е, който помага стабилно да развие оплодената клетка. Форми за освобождаване - хапчета (както за вътрешна, така и за вагинална употреба). Струва си да се отбележи, че лекарството "Utrozhestan" нежелани реакции ще доведе до минимални, ако се използва под формата на свещи. Основните нежелани реакции включват сънливост, световъртеж и обща слабост. Понякога температурата на тялото се повишава. Ако дозата е предписана неправилно, може да има проблеми в работата на репродуктивната система. Менструалният цикъл е нарушен, има кърваво изпускане. Приемането на лекарството "Утрожщайн" нежелани реакции може да причини такива: стагнация на жлъчката, тромбоза, проблеми в черния дроб и бъбреците. С оглед на тези обстоятелства, лечението трябва да има ясна схема и правилно изчислена доза лекарства.

"Парацетамол". Каква е опасността от приемане?

Едно от най-разпространените лекарства, използвани за намаляване на температурата, е парацетамол. Струва си да се отбележи, че при правилната дозировка това лекарство е безопасно, въз основа на него са създадени препарати дори за бебета. Напоследък обаче въпросът за това какви странични ефекти оказва парацетамол и какъв вид увреждания причиняват на тялото става все по-често. Рисковата група включва пациенти с увреждания на черния дроб, бъбреците, защото тези органи използват продуктите на метаболизма. Друг фактор е свръхдозата с лекарства. Повечето го смятат за напълно безвредни, но грешната сума може да предизвика развитие на бъбречна недостатъчност. Струва си да се отбележи, че такова състояние се е случило изключително рядко - в около 4% от случаите. Понякога "Парацетамол" причинява нежелани реакции и в случаите на лошо качество на почистване на лекарството от вредни примеси.

Лекарството "Пирацетам"

В психиатрията и неврологията се използва лекарство като "Пирацетам". С негова помощ умствените процеси се нормализират, паметта, вниманието се подобрява. Лекарството се използва широко за възстановяване на мозъка (след хипоксия, интоксикация). Формата на освобождаване е различна: хапчета, инжекции. "Пирецемам" нежелани реакции са следните: сънливост, повишена тревожност, депресия, главоболия. В някои случаи се появяват халюцинации. Също така пациентите отбелязват спад в налягането, сърбеж, уртикария, проблеми с храносмилането. Ако дозата на лекарството "Пирацетам" бъде превишена, нежеланите реакции могат да имат следния вид: диария, смесена с кръв, коремна болка. В този случай се препоръчва стомашна промивка, хемодиализа. Едновременното използване на това лекарство с хормони, съдържащи йод, може да допринесе за безсъние, повишена раздразнителност.

"Tabeks". Странични ефекти, рецензии

Пушачите често отказват пушенето с всички видове наркотици. Един от тях е Tabex. Това обаче е безопасно средство за защита? Основните нежелани реакции на тялото при приемането на тези хапчета включват гадене и главоболие. Също често се наблюдава нарушение на апетита, възприятие на вкуса, повишено налягане, повишен сърдечен ритъм. Хората също така отбелязват такива странични ефекти на таблетките: сухота в устата, раздразнителност. Изключително опасни симптоми на предозиране са конвулсии, проблеми с дишането. Лекарството е противопоказано при диабет, язви, проблеми с нервната система. Причината за това е, че може да влоши протичането на такива заболявания. По принцип всички нежелани реакции на тялото преминават сами. Въпреки това, ако страничните ефекти продължават да съществуват дълго време, е необходима помощта на специалист.

Действието на лекарствата: странични ефекти от употребата на

Абсолютно всички лекарства имат странични ефекти, вариращи от аспирин до мощен антибиотик с рецепта. Някои лекарства причиняват само лек дискомфорт, други могат да причинят сериозна вреда на здравето. Често има алергия или проблеми с храносмилателния тракт. Чрез изучаването на нежеланите лекарствени реакции и реакцията на тялото към различни хапчета можете да избегнете неприятни последици.

Какви са нежеланите лекарствени реакции?

Много хора са заинтересовани да знаят какво е нежелан ефект? Лекарите дефинират термина като вторичен ефект върху тялото, който се получава в допълнение към очаквания терапевтичен ефект на ваксината. Просто казано, това са външни симптоми, причинени от лечението. Всички лекарства могат да причинят нежелана реакция, особено ако човек ги приема без рецепта на лекар. Въпреки това, дори лекарствената терапия, предписана от лекар, причинява страничен ефект на лекарството. Резултатът от него варира за всеки човек, в зависимост от рисковите фактори, които включват:

  • здравословно състояние;
  • възраст;
  • тегло;
  • етаж;
  • генетично предразположение;
  • етническа принадлежност;
  • общо здраве.

причини

Човек може да открие нежелана реакция в началния стадий на приемане на лекарството или в края на терапията. Също така се наблюдава нежелан ефект, докато се намалява или увеличава терапевтичната доза. Има още няколко причини за външни симптоми. Те са представени по-долу:

  • тежко нарушение на предписаните правила за лечение (намаляване на дозата, заместване на лекарството);
  • лоши лекарствени взаимодействия;
  • индивидуален отговор на тялото;
  • алкохол, нежелана храна;
  • вземане на хормони;
  • нередовни лекарства.

Нежеланата реакция може да бъде специфична (свързана със свойствата на лекарството) и неспецифична (с индивидуалните характеристики на организма и видовете рецептори). Има редица противовъзпалителни лекарства, които имат антимикробен ефект, облекчават подуването, но имат свои собствени противопоказания. Понякога обаче лекарите съветват да продължат да приемат наркотика (дори деца). Защо се случва това? Ето няколко причини:

  1. Лечебните свойства на лекарството действат ефективно и надхвърлят незначителните странични ефекти (например при производството на чернодробни ензими).
  2. Нежеланата реакция изчезва след почивката.
  3. Намаляването на дозата улеснява състоянието на пациента.

Честота на възникване

Повечето от лекарствата, които принадлежат към определена фармакологична група, не дават нежелани реакции, ако се спазват инструкциите на лекаря, специална диета и т.н. Ако показват действието си, тогава в слаба форма. Въпреки това, може да възникне непоносимост към лекарство или към някоя от химичните вещества. В този случай трябва да се свържете с специалист, който ще Ви посъветва други хапчета. Понякога изключването на определени продукти, намаляването на дозата на лекарството помага за облекчаване на здравето.

Видове странични ефекти

Нежеланите реакции са от няколко вида. По тази причина е необходимо да разберете какви действия се предприемат при приемането на конкретно лекарство. Струва си да се отбележи, че последствията се отличават с формата на гравитация. отличава:

  • бели дробове (болка в храстите, главата, понижена концентрация, леко гадене, повръщане);
  • умерено (изисква отмяна на средствата или замяната им);
  • тежки (застрашаващи живота или сериозно увреждане на здравето);
  • фатален (причинява смърт).

Има редица възможни нежелани реакции, свързани с бременността, които не могат да бъдат игнорирани. Има:

  1. Ембриотоксичен. Характерно нарушение на органогенезата през първия триместър.
  2. Мутагенни. Увреждане на генетичния апарат на зародишните клетки, промени в генотипа на плода.
  3. Тератогенен ефект. Идентифицирани проблеми на развитието на огнището при бременни жени.

Свързани с фармакологичните свойства

Много лекарства са безопасни за здравето. Страничните им ефекти имат слаб ефект или изобщо не са забележими. Всички последствия са описани в инструкциите. Някои лекарства обаче могат да причинят нежелани реакции. Повечето от тези лекарства за орално приложение причиняват проблеми с храносмилателния тракт, чернодробно заболяване. Външните лекарства допринасят за появата на алергии. Вторичните нежелани реакции включват дисбактериоза. В допълнение към посочените действия,

  • нежеланите ефекти се проявяват в следните форми:
  • токсичен;
  • имунобиологични;
  • под формата на идиосинкразия.

токсичен

Това са най-честите нежелани реакции в медицинската практика. Клиничната проява на токсичния ефект се дължи не само на лечение с антибиотици или други мощни лекарства, но и с различни отвари, билкови хапчета. Реакцията протича с увеличаване на дозата, непоносимост към определена съставка, натрупване на токсини в тялото. Често има аритмия (нарушение на сърдечния ритъм), замаяност, гадене.

алергичен

Механизмът на алергичните реакции се развива, когато имунната система е свръхчувствителна към определено лекарство. Тежестта зависи от дозата на прилагания агент и индивидуалните характеристики на пациентите. Лице може да бъде генетично предразположено към алергии, така че преди да се предпише лекарство, маз, крем, трябва да се направи специален тест за идентифициране на алергени. Списъкът от сериозни усложнения включва анафилактичен шок.

Глава 2.6. Странични ефекти на лекарства

Нежеланите ефекти на лекарствата и техните причини. Странични ефекти, алергични реакции към лекарството, предозиране. Как да избегнете страничните ефекти на лекарството?

Всеки, който е приемал лекарството поне веднъж, знае, че може не само да излекува болестта, но и да има страничен ефект. И дори ако лекарят не предупреждава за наличието на странични ефекти на лекарството, в листовката към лекарството отделна линия съдържа списък на всички нежелани ефекти, които могат да възникнат по време на лечението с това лекарство. Какво представлява, страничен ефект? И е възможно да се направи без него?

Глава 2.5 гласи, че ефектът на повечето лекарства се основава на тяхното физико-химично или химическо взаимодействие с клетъчните мембранни рецептори. В резултат на това се появяват някои промени във всички клетки, които имат рецептори, които "разпознават" лекарството. Тяхното сумиране води до промяна в функциите на тъкан, орган или органна система, която е целта на употребата на лекарството, т.е. терапевтичния му ефект. Например, кръвното налягане намалява, болката намалява, подуването намалява и т.н. Но това не се ограничава до терапевтичния ефект. Лекарство с изключителна селективност е идеалният "магически куршум", насочен точно към възпалено място и не докосва здравата тъкан. В реалния живот действието на повечето наркотици прилича на многоцветна мозайка. Това се дължи на няколко причини. Първо, лекарството, което се прилага, е не само на правилното място. В тялото тя се пренася чрез кръв към всички тъкани и се намира с компоненти на клетъчните мембрани (рецептори), които могат да взаимодействат с него. И здравите клетки имат рецептори, които могат да се свържат с лекарството. Това води до промяна в техните функции и следователно до всеки фармакологичен ефект. Например намалихме налягането, но се появи диария или се увеличи сърдечният ритъм. Тези ефекти вече няма да бъдат лечебни, защото пациентът е взел това лекарство с друга цел. На второ място част от наркотичното вещество, както вече знаем от предишните глави, претърпява трансформация (биотрансформация) под действието на защитните системи на тялото и губи първоначалната си фармакологична активност, но получените вещества (метаболити) могат да имат някои нови биологични свойства и да причинят различни ефекти.,

Лекарствата имат най-важното - терапевтично действие, което се изчислява с помощта на лекарството във всеки отделен случай (например аналгетици се използват за облекчаване на болката, антихипертензивни лекарства - за понижаване на кръвното налягане и т.н.). Понякога тези терапевтични ефекти са няколко, а най-силните две или три дефинират както основния фармакологичен ефект на лекарството, така и индикациите за неговото използване.

Например, за лекарства, съдържащи лоратадин като активно вещество, в колоната "фармакологично действие" се посочват: антиалергични, противовъзпалителни, противовъзпалителни. В натриевия бикарбонат, в ежедневния живот, по-известен като сода за хляб, фармакологичното действие на антиацида, отхрачващото средство, възстановяването на алкалното състояние на кръвта зависи изцяло от начина на приложение, формата на дозата и дозата.

Ефекти, които не са против болестта, които надхвърлят целта, за която се приема лекарството, се наричат ​​странични ефекти. Съгласно определението, страничният ефект на лекарството е нежелани ефекти, които са включени в спектъра на фармакологичната активност на лекарството и се появяват при използване на лекарството в терапевтични дози (а не в случаите на предозиране).

Липсата на достатъчна селективност, лекарствата засягат функцията на много тъкани и органи (включително тези, които не са засегнати от заболяването). Всички негативни ефекти на лекарството, които не надхвърлят зоната на устойчивост по отношение на интензивността или продължителността на експозицията, могат да бъдат "неутрализирани от организма". В други случаи, когато състоянието на организма като система е излязло извън границите на зоната на устойчивост, страничният ефект на лекарството се появява.

Страничните ефекти могат да бъдат първични и вторични. Първичният ефект възниква като пряка последица от ефекта на това лекарство върху субстрата, например с дразнещия ефект на веществото върху стомашната лигавица, гадене, повръщане, болка. Вторичен страничен ефект се развива непряко в резултат на приемането на лекарството, например, хиповитаминоза и дисбиоза при потискане на чревната микрофлора с антибиотици. Повече за това ще бъде обсъдено по-късно.

За ацетилсалицилова киселина, която, между другото, се отнася и за лекарства, отпускани без рецепта, Earl "Странични ефекти" в инструкциите или в наръчника отнема един ред. "Шум в ушите, виене на свят, загуба, болка в епигастриума, киселини, гадене и повръщане, силно кървене от стомашно-чревния тракт, тромбоцитопения, анемия, левкопения слуха, синдром на Reye, реакции на свръхчувствителност (бронхоспазъм, оток на ларинкса и уртикария)," Аспирин "астма, интерстициален нефрит, остра бъбречна недостатъчност." ние няма да се изброят всички странични ефекти. Въпреки това, съдете себе си колко балансирано е решението за приемане на каквото и да е лекарство.

Разбира се, повечето от нежеланите реакции са леки, относително лесно поносими от пациента (леко гадене, главоболие и т.н.) и изчезват след спиране или намаляване на дозировката на лекарството. Има обаче такива, които могат да бъдат тежки и дори животозастрашаващи за пациента (увреждане на черния дроб и бъбреците, значителни хематопоетични нарушения - апластична анемия и др.). Смята се, че 0,5-5% от пациентите се нуждаят от болнично лечение за нежелани реакции към лекарството.

С въвеждането на лекарства през устата (перорално), първите тестове на неговите ефекти в стомашно-чревния тракт. В такива случаи, страничните ефекти могат да бъдат разрушаването на зъбния емайл, стоматит, стомашно-чревни смущения - дразнене, гадене, чувство за подуване, загуба на апетит, запек или диария, лошо храносмилане и така нататък. Такива реакции, като правило, бързо преминават след спиране на лекарството. Редица лекарства могат да стимулират освобождаването на солна киселина, бавно производството на слуз на защитни или естествени процеси актуализация лигавица, създавайки предпоставки за образуването на язви. Този ефект се нарича улцерогенен (от английски язва - язва), те имат надбъбречната кора хормони от групата на кортикостероиди (глюкокортикоиди), аналгетици, агенти като изразени противовъзпалителна активност и осигурява, в допълнение, аналгетичен и антипиретичен ефект (НСПВС), резерпин, тетрациклин, кофеин и др.

Сравнително често, когато приемате лекарства, се засягат черен дроб и бъбреци. Защо? Черният дроб е бариера между чревни съдове и обща кръвоносната система. При поглъщане всички лекарства преминават през черния дроб, преди да влязат в общото кръвообращение. Именно тя поема първия удар и че тя се натрупва и биотрансформиращи повечето лекарства. В този случай, колкото по-дълго се задържа лекарството в черния дроб, по-вероятно е нарушение на неговите функции и структура. Усложнения чернодробна често възникват при използване на халоген-съдържащи препарати (хлорпромазин, хлорал хидрат, халотан и т.н.), арсен лекарства, живак, някои антибиотици (тетрациклин, стрептомицин), и така нататък.

Бъбреците са елиминационен орган. Чрез тях много лекарствени вещества се отделят от тялото - непроменени или след серия трансформации. Натрупването на тези вещества в бъбреците е предпоставка за проявата на токсични ефекти върху този орган (нефротоксичност). Този ефект има антибиотици стрептомицин, гентамицин, неомицин и други представители на аминогликозиди, бутадион, сулфати, вазоконстриктори и други.

Страничните ефекти на лекарства може да се прояви в нарушение на някои от функциите на нервната система. Нервните клетки са особено чувствителни към химикали, така че лекарството прониква през преградата отделяне на централната нервна система на кръв (наречен кръвно-мозъчната) може да предизвика главоболие, замайване, обърканост, наруши производителността. Продължителната употреба на някои лекарства е опасно по-сериозни усложнения. По този начин, лекарства, които имат инхибиторен ефект върху централната нервна система (невролептици) могат да бъдат причина за депресия и паркинсонизъм, и намаляване на страх и напрежение (транквиланти или анксиолитици) - нарушават походка, афродизиаци - причини дълготрайни безсъние, и така нататък. Гореспоменатият серия от аминогликозидни антибиотици (стрептомицин, гентамицин, неомицин и други), понякога се повлияе слуха и вестибуларния апарат.

Появата на широкоспектърни антибиотици също са създадени редица усложнения, свързани с тяхното прилагане. Първо, антибиотици причиняват смърт и разпад микроби причини заболяване, което увеличава потока на кръвта на токсини - токсини, произведени от тези микроби. Това значително влошава симптомите на заболяването и изисква допълнителна терапия за да се неутрализира токсините. На второ място, антибиотици не винаги правят това, кой е врагът е и кой е приятел, и заедно с агентите на съответната болест натиснете бутона "приятелските" бактерии до човек, учредителното си естествен микрофлора. В резултат на промените в съотношението и състава на микроорганизми съжителстват в стомашно-чревния тракт (дисбиоза). Защита на тялото е значително отслабена, и при тези условия, може да започне да се възпроизвежда преди това "латентни" бактерии, които подтискат активността на природен микрофлора. Кандидозата е най-често срещана (причинена от гъбички от Candida). Той засяга лигавиците и кожата, лишени от естествена защита. За да се предотврати това усложнение, антибиотиците се комбинират с противогъбични средства. На фона на дисбактериоза, могат да имат допълнителни и по-сериозни инфекции, които най-вече се отразяват на дихателната система, особено на храносмилателните органи.

Един от най-опасните усложнения от употребата на лекарства е инхибирането на кръвта - анемия (в повечето форми, които намаляват броя на еритроцитите се случва - червени кръвни клетки) или левкопения (понижен брой на белите кръвни клетки - бели кръвни клетки). Така може да действа някои антибиотици (например хлорамфеникол), нестероидни противовъзпалителни средства (индометацин, фенилбутазон и други), както и други анти-TB лекарства. Унищожаването на кръвни клетки понякога причинени от алергични реакции, причинени от прилагането може да бъде, например, Метилдопа, Аналгин, хинидин и др.

Често усложнение на лекарствена терапия са свръхчувствителност лекарствени реакции (алергична реакция). Медицина - чуждо вещество в организма (антиген), и следователно могат да образуват кръвни протеини при първия контакт с него или с протеинов комплекс (антитяло), които защитават организма от "външен". В следващ въвеждането на такива лекарства антиген реагира с антитела и развиват алергична реакция, която може да се появи обрив, сърбеж, подуване и други, понякога по-опасни симптоми. Най-мощните алергия, причиняващи вещества (алергени), между лекарства са антибиотици пеницилин, сулфа средства, локални анестетици (местни анестетици), превантивни или терапевтични агенти, получени от убити или атенюирани микроорганизми култури, техните токсини или антиген (ваксина), аналгетици.

Някои лекарства могат да предизвикат фотосенсибилизация на пациента - увеличение на чувствителността на действието на слънчевата светлина (UV) радиация, обикновено се проявява с възпаление изложени на светлина участъци от кожата и лигавиците. Това се проявява чувство на сърбеж, парене, подуване и зачервяване на лезията на кожата. Фоточувствителни лекарства може да предизвика преждевременно стареене на изгаряния на кожата и очите, понижен имунитет, алергични реакции и в редки случаи в предразположени пациенти - рак на кожата (меланом). Пациенти, които са били принудени да се вземат лекарства, които причиняват фоточувствителност (тази информация може да се намери върху опаковката или в указанията към лекарството), по време на тяхното приемане трябва да избягват шезлонги, физикална терапия (ултравиолетови лампи), директна слънчева светлина и да използват слънцезащитни продукти (чаши, лосиони и кремове за отворена кожа и така нататък).

Странични ефекти на хапчета: Кои органи страдат от наркотиците?

Ние всички живеем в "света на медицината". Производителите годишно пускат на пазара всичките си нови имена. Благодарение на всичко това по-малко.

В края на краищата, лекарство, което има изключителна селективност, е идеалният "магически куршум", насочен точно към възпалено място и не засяга здравите тъкани. В реалния живот, повечето лекарства са застреляни гроздови снимки, които удариха големи площи.

Планирани вреди

Различни прояви на наркотична непоносимост бяха описани в началото на ХХ век. През 1901 г. се въвежда в действие терминът "медицинска болест", в който се натрупват всички възможни нежелани реакции към лекарствата. В момента те се наричат ​​"страничен ефект на лекарствата" (PDL).

Обикновено PDL са добре известни още с освобождаването на лекарства и са посочени в инструкциите за тях, но без изключение е невъзможно да се вземат предвид всички ефекти на лекарството върху човешкото тяло в експеримента и в предварителните тестове. Например, ототоксичният (влошаващ се слух) ефект на стрептомицин се открива само при лечението на пациенти в клиниката, а при животните тази неефективност е неопределена. Според съвременните инсталации новите лекарства, въведени в медицинската практика, се считат за нови в продължение на 5 години и когато се използват, лекарят е особено внимателно наблюдаван за пациентите.

Повечето от нежеланите реакции са леки и изчезват след спиране или намаляване на дозировката на лекарството, но има и такива, които могат да причинят значителна вреда.

Нежеланите реакции могат да бъдат директни (например, дразнене на лигавицата) или непреки (например дефицит на витамини при потискането на естествената микрофлора на хората с антибиотици). Такива ефекти могат да възникнат при приемане на каквито и да е лекарства

Целеви органи

С въвеждането на лекарството през устата, първият опит с неговите ефекти върху стомашно-чревния тракт. В такива случаи нежеланите реакции могат да бъдат унищожаване на зъбния емайл, стоматит, стомашно-чревни нарушения - дразнене на лигавицата, гадене, чувство за подуване, загуба на апетит, запек или диария, лошо храносмилане и т.н.

Редица лекарства могат да стимулират отделянето на хлороводородна киселина, да забавят производството на защитна слуз или процесите на естествено обновяване на стомашната лигавица, което създава предпоставки за образуването на язви. Този ефект има кортикостероиди, аналгетици, средства с изразени противовъзпалителни, аналгетични и антипиретични ефекти (нестероидни противовъзпалителни средства), кофеин и други.

Сравнително често черният дроб страда от наркотици. Това е тя, която приема първия удар и в нея повечето лекарства се натрупват и претърпяват биотрансформация. Усложненията на черния дроб често се случват, когато се използват наркотици от арсен, живак, някои антибиотици и т.н.

Бъбреците често също са изложени на нежелани лекарствени ефекти. Чрез тях много лекарствени вещества се отделят от тялото - непроменени или след серия трансформации. Натрупването на тези вещества в бъбреците е добра основа за проявата на токсичен ефект върху този орган. Също така има някои антибиотици, сулфа, вазоконстриктор.

Страничният ефект на лекарствата също може да се прояви в нарушение на определени функции на нервната система. Нервните клетки са особено чувствителни към химикалите, така че лекарствата, които проникват в бариерата, която отделя централната нервна система от кръвта, може да предизвика главоболие, замайване, летаргия и да наруши функционирането. Продължителната употреба на някои лекарства е опасно по-сериозни усложнения. По този начин лекарствата, които имат инхибиторен ефект върху централната нервна система (невролептиците), могат да причинят развитие на депресия и паркинсонизъм и да намалят страха и напрежението (транквилайзери) - да пречупят ходенето, стимулантите - да причинят продължителна безсъние и т.н.

Намалете риска

Много нежелани реакции се случват поради нарушаване на правилата за употреба на наркотици.

Предозирането е сериозен проблем, особено в случаите на приемане на такива лекарства, при които максималната поносима доза не е много по-висока от терапевтичната. Рискът от предозиране често е причината, поради която лекарите предпочитат едно лекарство над другото, ако ефективността и на двете е близка, но една от тях е по-безопасна в случай на случайно или преднамерено предозиране.

Скоростта на развитие на страничните ефекти зависи от начина на приложение на лекарството: прилагането и инхалацията предизвикват по-бърза реакция с по-редки опасни условия и парентерално приложение (инжектиране) - по-бавно, но и по-неблагоприятно.

Важна роля играе консумираната храна, тъй като тя влияе на степента на усвояване на наркотици, забавя или, напротив, го увеличава. Храната може да взаимодейства с лекарствата и да увеличи негативния им ефект. Например, сиренето съдържа биологично активни вещества - тирамин, хистамин и когато се консумират по подобен начин на съществуващите лекарства, се появяват нежелани реакции.

В допълнение, някои лекарства (антибиотици) инхибират абсорбцията на веществата, необходими на организма, като витамини от вида B, тъй като те възпрепятстват естествената чревна флора. И наличието на храна в червата отслабва антимикробния ефект на сулфонамидите.

По време на лечението трябва да се откажете от алкохолните напитки, тъй като етилов алкохол, действащ като разтворител, подобрява абсорбцията на много лекарства и могат да се появят алергии към примесите, съдържащи се в напитките (например във виното).

Необходимо е да се вземе предвид факта, че при едновременната употреба на много лекарства, възниква тяхното взаимодействие, по време на което могат да се появят силно алергични комплекси. Някои лекарства инхибират ензимите, които предотвратяват разтварянето и отстраняването на други лекарства от организма и по този начин допринасят за развитието на токсични и алергични реакции. Приемайте лекарства, помнете това!

Но дори и да правите всичко правилно и да възникнат проблеми, не забравяйте да се консултирате с лекар. Той може да намали дозата, да промени честотата на приемане на лекарството или да го замени с друг. Всичко това ще сведе до минимум нежеланите ефекти.

Какви са нежеланите реакции?

L.V. Derimedved, I.M. Pertsev, N.N.Berkalo
Национален фармацевтичен университет

Всички вещества са отрови, а всички отрови са наркотици
Парацелз

Понастоящем никой не трябва да бъде убеден, че лекарството има не само лечебен ефект, но и нежелан страничен ефект. Логото на Националния фармацевтичен университет са две змии змии на бял и черен фон. Това е пряко свързано с наркотиците и насърчава бъдещите специалисти да учат не само как да използват лекарства за лечение на някои заболявания, но и да запомнят, че когато се прилагат нежелани реакции (нежелани), да се знае причината за тяхното появяване и, или отслабват тяхното проявление.

В статията "Фактори, определящи ефикасността на лекарствата" (Pharmacist No. 9 (2003)) ние посочихме основните фактори, влияещи върху ефикасността на лекарствата. Основата на терапевтичното действие на повечето от тях са физикохимични или химични взаимодействия с биорецепторите на организма. Например, кръвното налягане намалява, болката намалява, подуването намалява, но се появява диария или запек, т.е. нежелани реакции, които не са били предписани по време на приема на лекарството. Това се обяснява с факта, че приеманото лекарство взаимодейства не само с основните "разпознаващи" рецептори, но и носи кръв в тялото и взаимодейства с различни системи на тялото. Това води до промяна в функциите му и следователно до формирането на всеки друг фармакологичен ефект, който не е предвиден при приемането на това лекарство, което е една от основните причини за нежелани реакции. Освен това част от лекарството, подложено на биотрансформация, губи първоначалната си активност, но нововъзникващите нови вещества (метаболити) могат да имат други биологични свойства и да причинят непредвидени странични ефекти. Така че лекарството има основното нещо? терапевтичен ефект, който се очаква при прилагането му и страна? обикновено нежелателно действие.

Страничният ефект на лекарството може да е незначителен (едва забележим), да бъде обявен, много опасен и дори фатален *. Нежеланите реакции могат да бъдат директни или неизбежни с употребата на лекарството и се дължат на неговата структура и свойства. Например, метамизолът (аналгин) заема водещо място сред НСПВС в неговия антипиретик (поради инхибирането на синтеза на простагландини, особено Е1) и аналгетици (поради инхибирането на синтеза на простагландини Е2 и отстраняването на техния ефект върху рецепторите на болката). Неговият противовъзпалителен ефект е по-малък. Обаче, проявявайки това специфично действие, метамизолът, подобно на други пиразолонови препарати, има подчертан страничен ефект под формата на сериозно развитие на агранулоцитоза (37.5%). Второто сериозно усложнение е развитието на тежки хемолитични кризи с последваща остра бъбречна недостатъчност (свързана с образуването на имунни комплекси, адсорбирани върху еритроцитната мембрана и причиняващо тяхното разрушаване). В допълнение, метамизолът при новородени може да причини генерализиран оток на лигавицата, както и интоксикация (в резултат на кумулация), характеризираща се с гърчове, понижение на сърдечната дейност и развитие на белодробен оток. Като се имат предвид изброените странични ефекти, съгласно препоръките на СЗО в 39 страни по света са въведени ограничения за употребата на метамизол. Министерството на здравеопазването на Украйна предложи да се забрани продажбата без рецепта на препарати Metamizol, ограничаване на тяхната ре-регистрация, а не регистрация на нови продукти, внесени и произведени на вътрешния пазар.

* Такива странични ефекти при комбинирана фармакотерапия са описани в справочното ръководство за лекари и фармацевти "Взаимодействие с лекарствата и ефикасност на фармакотерапията", както и в насоките "Опасни лекарствени взаимодействия при комбинирана фармакотерапия" (поредица "Да помогнем на лекар и фармацевт").

Пероралните медикаменти са първите, които оказват отрицателно въздействие върху стомашно-чревния тракт: разрушаване на зъбния емайл, стоматит, стомашно-чревни нарушения, гадене, подуване на корема, загуба на апетит, нарушено храносмилане, дразнене на лигавиците. Възможни предпоставки за образуване на улцерации. Глюкокортикостероидите, ненаркотичните аналгетици, НСПВС, резерпин, тетрациклин, кофеин и други имат улцерогенен ефект (от английската язва на язва). Нежеланите реакции обикновено преминават бързо след спиране на лечението.

Черен дроб и бъбреци често са засегнати от лекарства. Черният дроб е бариера между чревни съдове и обща кръвоносната система. Тя приема първото въздействие на наркотиците, в тях се получава биотрансформацията им. Хепатотоксичността се проявява с лекарства, съдържащи халоген (аминоза, флуоротан), антибиотици (тетрациклин, стрептомицин) и много други. Чрез бъбреците, по-голямата част от лекарствата се екскретират както непроменени, така и под формата на метаболити, което е добра основа за тяхното токсично действие върху този орган. Нефротоксичните ефекти имат антибиотици (генериране на аминогликозиди I и II, гликопептиди), сулфонамиди, бутадион и други.

Лекарствата, които проникват в кръвно-мозъчната бариера, могат да разрушат някои функции на нервната система? причиняват главоболие, замаяност, летаргия, нарушават ефективността. Продължителната употреба на някои лекарства, действащи върху централната нервна система, които имат инхибиращ ефект (антипсихотични средства), могат да причинят развитие на депресия и паркинсонизъм и да намалят чувството на страх и напрежение (транквиланти или анксиолитици)? прекъсване възбуда поход означава? причиняват продължителна безсъние. Антибиотиците аминогликозиди I могат да засегнат органите на слуха и вестибуларния апарат.

Едно от най-опасните усложнения при употребата на наркотици е потискането на кръвообращението? анемия (намаляване на броя на червените кръвни клетки) или левкопения (намаляване на броя на белите кръвни клетки). Антибиотици (хлорамфеникол), НСПВС (индометацин, фенилбутазон и др.) И лекарства против туберкулоза могат да имат такъв ефект.

Наред с директните странични ефекти (например, дразнене на лигавицата), в клиничната практика често се откриват лекарства, които имат косвени ефекти. Например, антибиотиците причиняват дисбиоза и дефицит на витамини, дължащи се на потискането на нормалната чревна микрофлора. Тази липса на селективност на лекарството, когато антибиотици влияят не само патогени, но също така и от полза за човешки организми, представляващо своята естествена микрофлора в резултат на стомашно-чревния тракт се променя съотношението и състава на микроорганизми (дисбиоза) (често поради размножаване род гъбички кандида). Кандидозата засяга лигавиците и кожата, които са загубили естествената си защита. За да се предотвратят тези усложнения, антибиотиците се комбинират с противогъбични средства. На фона на дисбактериозата могат да се появят по-сериозни заболявания, които засягат органите на храносмилането (по-рядко дихателните пътища). Използването на антибиотици се свързва с проблема с навлизането в кръвта на токсини, образувани по време на смъртта и разпадането на микроорганизми. Това може драматично да влоши симптомите на заболяването, което ще изисква допълнителна терапия за неутрализиране на токсините.

Антибиотиците са най-многобройната група лекарства (около 200 точки). Неконтролираното използване представлява сериозна опасност за здравето на пациента. Лекарят и фармацевта трябва да бъде особено внимателно при използването им за лечение на грип и SARS (антибиотици нямат ефект върху вируси), при повишена температура и възпалителни процеси (антибиотици не притежават антипиретични, аналгетични и противовъзпалителни).

Самолечението с антибиотици много често допринася за разпространението на инфекции, чиито патогени са изгубили чувствителност към определени лекарства. Американските микробиолози са тревожни: бактериите се развиват по-бързо от антибиотиците. Причината, според експертите, е очевидна: злоупотребата с антибиотици, които често само повишават устойчивостта на микроорганизмите към наркотиците. Така че беше установено, че от 100 милиона предписания за антибиотици, издадени през 2002 г., половината са изписани неразумно, например при случаи на вирусна инфекция, която не може да бъде излекувана с антибиотици. Най-честите нежелани реакции на антибиотиците са представени в Таблица. 1.

Странични ефекти на антибактериални средства (M. Repin, 2002)

Забележка: лекарствата са подредени в ред на намаляваща честота на страничните ефекти.

Трябва да се има предвид, че някои антибиотици са противопоказани при заболявания на черния дроб и бъбреците по време на бременност и кърмене, които трябва да се вземат предвид при предписване и разпределяне. Според FDA (САЩ), съществуват доказателства за риска от нежелани ефекти на лекарства, включително антибиотици, върху човешкия фетус. Въпреки това, потенциалните ползи, свързани с употребата им при бременни жени, могат да оправдаят употребата им, въпреки възможния риск.

Вторичните (непреки) ефекти могат също да имат биологично активни добавки, съдържащи диетични фибри (полизахариди, които не се абсорбират от организма). При често или прекомерно използване на хранителни добавки, дължащи се на адсорбцията на ензими и витамини, отговорни за абсорбирането на основни хранителни вещества (белтъчини, мазнини и въглехидрати), този процес може да се разстрои. В допълнение, някои хранителни добавки могат да намалят селективно кръвните нива на цинкови йони (пшенични трици), мед и желязо (водоразтворима гуар гуар), калций (целулоза).

Често срещаните усложнения на фармакотерапията, поради повишената чувствителност на тялото към използваното лекарство, се наричат ​​алергични реакции. Най-честите алергични реакции са причинени от ваксини, антибиотици, сулфонамиди, локални анестетици, аналгетици.

Нежеланият ефект на лекарството може да се дължи на предозиране, когато токсичният ефект зависи пряко от общото количество, което е влязло в тялото. Този ефект се проявява при всички пациенти, когато съдържанието на лекарството в кръвта надвиши известна прагова концентрация. Предозирането може да бъде абсолютно и да бъде причинено от излишък на лекарството, приеман в голяма доза или резултат от неговата кумулация в тялото. Относителното предозиране на лекарството е възможно, ако има недостатъчност във всяка от функциите на тялото (например бъбрек, черен дроб), докато приемате обичайни дози или ако пациентът е твърде чувствителен към действието на лекарството.

Предозирането може да бъде сериозен проблем за лекарства, при които максималната поносима доза не е много по-висока от терапевтичната. Поради тази причина по-безопасни по-нови антидепресанти (флуоксетин, пароксетин) постепенно заместват не по-малко ефективния имипрамин или амитриптилин. Предозирането може да бъде свързано с фармакокинетични фактори, например с нарушени процеси на биотрансформация или забавено елиминиране на веществото в случай на чернодробни или бъбречни заболявания или причина за свързани с възрастта промени в организма, когато се налага коригиране на дозата на лекарството.

Всеки знае високата стойност на витамините. През последните години обаче получените данни показват, че нуждата от витамини на човешкото тяло може да варира в зависимост от пола, възрастта, естеството на работата, климатичните условия, наличието на заболявания и други фактори. Излишният дневен прием на различни витамини е изпълнен с неприятни последици, както и намаляването му. В клиниките в различни страни все повече се натрупват данни за отрицателния ефект от прекомерната консумация на витамини и върху повишената чувствителност на организма към тях. Така че, при предозиране на витамин D, децата губят апетита си и губят тегло. Те развиват безсъние, повръщане, запек, редуващи се с диария, кожата губи своята еластичност, забавя се и дори спира да расте. Може да има и конвулсии, реч-двигателна стимулация или, обратно, депресия. Метаболизмът може да се промени толкова много, че много калций, фосфор, протеин се екскретира в урината. Възможно е образуване в камъни в бъбреците, отделянето на калциеви соли в мускулите, съдовете, белите дробове и други органи. При възрастни, отравянето с витамин D е много по-рядко срещано. Това се проявява чрез влошаване на здравето, болка в стомаха, гадене, повишено кръвно налягане, болка в костите и мускулите. Повечето заболявания изчезват след прекратяване на лечението и подходящо лечение. С развитието на хипервитаминоза А наблюдава пристъпно главоболие, виене на свят, загуба на апетит и загуба на тегло, загуба на коса, и болка в костите и мускулите, кървене на венците, кървене от носа, болка в горната дясна част на квадрант, сърбеж и лющене на кожата. Има доказателства за наличието на хипертензивни кризи с витамин Е предозиране злоупотреба съсирване предозиране на витамин К, намаляване на пропускливостта на капилярите и нарушаването на сърцето при хора, които злоупотребяват с витамин С собственост на витамини за увеличаване на чувствителността на организма често предизвиква алергични реакции, които се проявяват в форма на уртикария, пруритус, пристъпи на бронхиална астма. Най-често алергична реакция причинява свръхдоза на витамин B 1, по-рядко? витамини В 6, В 12, фолиева и никотинова киселина. Нарушенията, свързани с хипервитаминозата, не са чести и лесно се избягват чрез стриктно дозиране на витамини.

Трябва да се подчертае, че страничният ефект се съпровожда от употребата на почти всички лекарства, но те не се наблюдават при всеки пациент. Странични ефекти се появяват на фона на по-голяма или по-малка индивидуална чувствителност към лекарството, което се основава на "биохимичен индивидуалност", възраст, пол, генетични, хормонални и други фактори, които активно влияят на процеса на биотрансформация и екскреция на лекарства от организма, както и приложение на други лекарства, и особено алкохол, който активно влияе върху фармакокинетичните параметри и ефекта на много лекарства.

Изследванията, проведени в различни страни по света, показват, че честотата на нежеланите лекарствени реакции при пациенти в старческа възраст е 2-3 пъти по-честа, отколкото при пациенти под 30-годишна възраст. Демографските фактори корелират с честотата на нежеланите реакции.

Предотвратяването на нежеланите ефекти на лекарствата е силно повлияно от информацията на специалистите (лекар, фармацевт), спазването на инструкциите относно инструкциите за употреба и медицинската култура на пациента, отговорното му отношение към здравето му. Това потвърждава, че страничните ефекти като неразделна част от цялата фармакотерапия отдавна се превръщат в социален проблем. Познавайки симптомите, условията и причините за нежелани реакции в лекарствената терапия, лекарите, фармацевтите и евентуално пациентите трябва активно да участват в мониторинга на безопасната употреба на лекарства, при събирането на възможни прояви на нежелани реакции. Следователно голямото значение на разработването на система за фармакологичен надзор, предназначена да осигури събирането и проучването на възможните странични ефекти на лекарствата и приемането на подходящи регулаторни решения. Такава държавна система съществува в много страни, включително в Украйна. Нейното функциониране се подобрява всяка година. Като се има предвид световният опит (фигурата), фармацевтите все по-често участват в работата по регистриране на нежелани реакции, особено клиничните фармацевти, които трябва да знаят симптомите на възможните странични ефекти на лекарствата, причините за тях, методите за превенция или елиминиране, както и възможните последствия. Става въпрос за включването на горепосоченото във функционалните отговорности на клиничния фармацевт, който трябва да работи в един екип от експерти по безопасната употреба на наркотици, събиране на информация за страничните ефекти, активно участие в процеса на мониторинга им на етап на широко тестване на лекарства. Участието на фармацевтите в работата на системата за фармакологична бдителност в бъдеще се счита за най-важното функционално задължение и предотвратяването на странични ефекти е един от най-важните аспекти на лекарствената терапия. Според много специалисти, патофизиолозите, с необходимата грижа и професионален подход при приемането на лекарства, страничните ефекти могат да бъдат избегнати в 70-80% от случаите или тяхното проявление може да бъде сведено до минимум, ако те не са причинени от структурата и свойствата на самата лекарствена субстанция.

Фигура 1. Разпределение на съобщенията за сериозни странични ефекти на лекарствата в зависимост от професиите на медицинските работници в Холандия (според М. Шараева, 2002)

За да се предотвратят страничните ефекти на лекарствата, трябва да се спазват следните правила:

  1. да се вземе предвид не само основното терапевтично свойство на лекарството, но и неговите възможни странични ефекти (особено ако са причинени от структурата на веществото или механизма на действие);
  2. да предписват оптималната доза лекарства и да следват курсовите дози или правилата за отмяна на определени лекарства;
  3. При комбинираната фармакотерапия е необходимо да се вземе предвид възможното взаимодействие на лекарствените вещества и ако има такава? да осигурят интервала на приемане на медикаменти и храна, както и качествения му състав;
  4. полифармацията увеличава риска от странични ефекти на лекарствата, особено ако имат идентичен механизъм на действие;
  5. избягвайте (ако е възможно) инжекционния метод на приложение, при който страничният ефект на лекарствата е най-отчетлив;
  6. (бременност, кърмене) и патологични състояния на пациентите и наличие на съпътстващи заболявания при наличие на функционални промени в важни органи и системи (черен дроб, бъбрек, стомашно-чревен тракт), сърдечно-съдова система и др.), което значително повлиява биотрансформацията на лекарствата;
  7. широко използват метода за "покриване" на страничните ефекти на лекарствата с други лекарства, например предотвратяване на развитието на кандидоза или използване на unithiol за намаляване на токсичността на сърдечните гликозиди и т.н.
  8. избягвайте алкохол, кафе и пушене, което може значително да изкриви ефектите на наркотиците;
  9. Лекарствата, които най-често причиняват странични ефекти (антибиотици, сулфонамиди, β-блокери, транквиланти, антипсихотици, антихистамини и т.н., които засягат централната нервна система и ендокринната система) трябва да бъдат предписани, като се вземе предвид етиологията на заболяването, вида и свойствата на микроорганизмите. чувствителност;

При оптимално поведение на фармакотерапията медицинската култура и дисциплината на пациентите са много важни при спазване на препоръките на специалисти (лекар, фармацевт). Следователно фармацевтичните грижи, образователната работа, извършвана от медицински специалисти, понякога играят решаваща роля за повишаване на ефективността на оптималната лекарствена терапия.

  1. Бактериите се развиват по-бързо от антибиотиците // Provizor-Digest, 2003. ?? № 6. ?? S. 6.
  2. OTC лекарства? ролята на фармацевтите и аптеките // Farmateka.? 1999. ?? № 2.? Стр. 3-10
  3. Belousov Yu.B., Leonova M.V. Клинична фармакология на лекарствата при пациенти в напреднала възраст // Pharmateka. 2002.??№ 7/8. ?? 81-87.
  4. Взаимодействие с лекарството и ефикасност на фармакотерапията: Наръчник за лекарите и фармацевтите / Л. В. Derimedved, И. М. Перцев, Е. Шуванова, И. Зупанец, В. Н. от ed. проф. И. М. Перцева. Х.: Издателство "Мегаполис", 2002 г.? 784 s.
  5. Кемпинкас V. В. Лекарство и човек? победи, надежди, опасности, поражения. М.: Знание, 1984. ?? 96 s.
  6. Крамарев С. Аналгин // Седмична аптека. 1996. ?? No. 21 (41). Стр. 12
  7. Лакин КМ, Крилов Ю. Е. Лекарства, отрови и тялото. М.: Знание, 1974. ?? 96 s.
  8. Лекарствено заболяване (лезии във връзка с употребата на фармакотерапевтични средства в терапевтични дози) / Ed. проф. Маддракова и проф. П. Попкристов. ?? София: Медицина и физическо възпитание, 1973. ?? Стр. 7-76
  9. Лузников Й. А., Костомарова Л. Г. Остри отравяния: ръководство за лекарите. M. Medicine, 1989. ?? 432 s.
  10. Neil M. Визуална фармакология / Транс. от английски ?? М.: GEOTAR Medicine, 1999. ?? 103 s
  11. Опасни лекарствени взаимодействия при комбинирана терапия / Babak O. Ya., Derimedved L.V., Pertsev I.M., Khomenko V.N. (Серия "Help the Doctor and Pharmacist"). H., 2002. ?? 28 секунди
  12. Repin M. Странични ефекти на антибиотиците и някои характеристики на тяхната употреба // Руски аптеки. 2002. ?? № 10.? 17-23.
  13. Rislan M. Хранителни добавки: Неизвестен за познатите / Trans. от английски ?? М. Арт Бизнес Център, 1998. ?? 489 s.
  14. Радар? Пациент / Чл. Ед. Ю. Ф. Крилов. М.: RLS, 2001. ?? 608 s.
  15. Радар? Енциклопедия на наркотиците / Хр. Ед. Ю. Ф. Крилов. М.: RLS, 2001. ?? 1503 s.
  16. Ролята на фармацевта в системата на здравеопазването: доклад за срещата на СЗО. Tokie, Japan, 1993 (WHO / PHARM.94.569)
  17. Фармацевтичен попечител? най-важният аспект на клиничната фармация / I. Зупанец, В. Черник, С. Попов и т.н. // Провизор. 2000. ?? № 11.? Стр. 6-7
  18. Фармацевтична грижа: практическо ръководство за фармацевти и семейни лекари / Ед. член НАС на Украйна проф. В. П. Черник, проф. I.A. Zupantsa, V.A Usenko. Н.: Golden Pages, 2002. ?? 264 с.
  19. Фармацевтични и биомедицински аспекти на лекарствата. В два тома / Pertsev I.M., Zupanets I.A., Shevchenko L.D. et al., Ed. И. М. Перцева. H.: Издателска къща NFAU, 1999. ?? Т. 1. ?? 464 с.; Т. 2. ?? 460 с.
  20. М. Шараева Ролята на клиничния фармацевт в системата на фармакологичния надзор // Provizor. 2002. ?? № 24.? Стр. 7-9

Допълнителни Статии За Щитовидната Жлеза

Тази костна формация получава своето необичайно име поради пълната си прилика с конската седалка на самия турски дизайн - с високи предни и задни гръбчета, които изключват падането на ездача напред или назад.

Здравейте, скъпи приятели! Всяка трета неделя от юни цялата медицинска общност празнува професионалния си празник. И днес моята статия е посветена на медицинските работници.

При периодично увеличаване на нивата на кръвната захар без видима причина можем да говорим за такова явление като нарушение на глюкозния толеранс. Само по себе си, тя все още не е болест, а само тревожен симптом, който сигнализира за податливостта на човек към диабет, инсулт и сърдечни заболявания.