Основен / Изследване

L-TIROKSIN 75 БЕРЛИН-ХИМИКА

Описание към 12 март 2015 г.

  • Латино име: L-тироксин
  • ATX код: H03AA01
  • Активна съставка: натриев левотироксин (натриев левотироксин)
  • Производител: Berlin-Chemie AG / Menarini (Германия), OZON LLC (Русия), Farmak OJSC (Украйна)

структура

Съставът на една L-тироксинова таблетка може да включва от 25 до 200 ug левотироксин натрий.

Съставът на ексципиентите може да варира леко в зависимост от това как фармацевтичната компания произвежда лекарството.

Формуляр за освобождаване

Инструментът е на разположение под формата на хапчета, идва в аптеките в опаковки № 25, № 50 или № 100.

Фармакологично действие

L-тироксин е тиротропен агент, който се използва за хиперозия на щитовидната жлеза (щитовидна жлеза).

Фармакодинамика и фармакокинетика

Натриев левотироксин, който е част от таблетките, изпълнява същите функции като тироксина и трийодотиронин, които са ендогенни (произведени от човешката тиреоидна жлеза). В тялото веществото се превръща в биологично трансформирано към лиотиронин, което от своя страна прониква в клетките и тъканите, влияе върху механизмите на развитие и растеж, както и върху протичането на метаболитните процеси.

По-специално, L-тироксин се характеризира със способността да повлияе на окислителния метаболизъм, настъпващ в митохондриите, и селективно да регулира потока на катиони както в вътреклетъчното пространство, така и извън клетката.

Действието на вещество зависи от неговата доза: употреба на лекарството в малки дози предизвиква анаболен ефект, по-висока - влияния главно на клетки и тъкани, нарастваща нужда последна кислород стимулиране оксидативен реакцията на ускоряване на разцепване и метаболизма на мазнини, протеини и въглехидрати чрез активиране на функциите на сърцето, съдовата система и централната нервна система.

Клиничната проява на действието на левотироксин при хипотиреоидизъм се забелязва вече през първите 5 дни след началото на лечението. През следващите 3-6 месеца, при непрекъснато използване на лекарството, дифузният гърч намалява или напълно изчезва.

Левотироксин, приеман перорално, се абсорбира основно в тънките черва. Абсорбцията до голяма степен се определя от галеновата форма на лекарството - максимум до 80%, когато се приема на празен стомах.

Веществото се свързва с плазмените протеини с почти 100%. Това се дължи на факта, че левотироксинът не е чувствителен към хемодифузия или хемодиализа. Периодът на неговия полуживот се определя от концентрацията на хормоните на щитовидната жлеза в кръвта: когато еутиреоидно състоянието на продължителността на 6-7 дни при тиреотоксикоза - 3-4 дни в хипотиреоидизъм - 9-10 дни).

Около една трета от инжектираното вещество се натрупва в черния дроб. В този случай тя бързо започва да взаимодейства с левотироксин, който се намира в кръвната плазма.

Левотироксинът се разцепва главно в мускулна, чернодробна и мозъчна тъкан. Активният литиронин, който е продукт на метаболизма на дадено вещество, се екскретира в съдържанието на урината и червата.

Индикации за употреба

L-тироксин се използва за поддържане на ХЗТ при хипотиреоидни състояния от различен произход, включващи първичен и вторичен хипотиреоидизъм, развил се след операция на щитовидната жлеза, както и състояния, предизвикани от терапия с радиоактивен йод.

Също така се счита за целесъобразно да се предпише лекарството:

  • при хипотиреоидизъм (както вродена, така и в случаите, когато патологията е следствие от лезии на хипоталамо-хипофизната система);
  • при затлъстяване и / или кретинизъм, които са придружени от прояви на хипотиреоидизъм;
  • церебрални хипофизни заболявания;
  • като профилактично средство за рецидивиращ нодуларен гънък след резекция на щитовидната жлеза (ако не се променя функцията му);
  • за лечението на дифузен еутироиден гущер (L-тироксин се използва като самостоятелен инструмент);
  • за лечението на еутироидна хиперплазия на щитовидната жлеза, както и за болестта на Грейвс след постигане на компенсация за интоксикация с тиреоидни хормони с помощта на тиреостатици (като част от комплексната терапия);
  • при болестта на Грейвс и болестта на Хашимото (при комплексна терапия);
  • за лечение на пациенти с хормонално зависими, диференцирани злокачествени неоплазми в щитовидната жлеза (включително папиларен или фоликуларен карцином);
  • за потискащо лечение и ХЗТ при пациенти с малигнени неоплазми в щитовидната жлеза (включително след операция за рак на щитовидната жлеза); като диагностичен инструмент при провеждане на тестове за потискане на щитовидната жлеза.

В допълнение, тироксинът често се използва в културизма като средство за отслабване.

Противопоказания

L-тироксин е противопоказан, когато:

  • свръхчувствителност към лекарството;
  • остър миокарден инфаркт;
  • остри възпалителни лезии на сърдечния мускул;
  • необработена тиреотоксикоза;
  • нетретиран хипокортизъм;
  • наследствена галактоземия, лактазен дефицит, синдром на чревната абсорбция.

Лекарството трябва да се използва с повишено внимание при пациенти със сърдечни и кръвоносни съдове (включително СНД, анамнеза за миокарден инфаркт, ангина пекторис, атеросклероза, аритмия, артериална хипертония), дългосрочен тежък хипотиреоидизъм и диабет.

Изпитването на някое от горепосочените заболявания е предпоставка за промяна на дозата.

Странични ефекти на L-тироксин

Правилното използване на лекарството под наблюдението на лекар не е придружено от странични ефекти. При хора със свръхчувствителност лечението с левотироксин може да бъде придружено от алергични реакции.

Другите нежелани реакции обикновено са причинени от предозиране на L-тироксин. Рядко, те могат да се задействат, като лекарството се приема в грешна доза, както и дозата се повишава твърде бързо (особено по време на началните етапи на лечението).

Страничните ефекти на L-тироксин най-често се изразяват във формата:

  • чувство на тревожност, тремор, главоболие, безсъние, мозъчни псевдо-тумори;
  • аритмии (включително предсърдно мъждене), тахикардии, ангина пекторис, сърцебиене, екстрасистоли;
  • повръщане и диария;
  • кожен обрив, пруритус, ангиоедем;
  • патологии на менструалния цикъл;
  • хиперхидроза, хипертермия, усещане за топлина, загуба на тегло, повишена слабост, мускулни крампи.

Появата на горните симптоми е причина за намаляване на дозата на L-тироксин или спиране на лечението с лекарства в продължение на няколко дни.

Случаи на внезапна смърт се наблюдават на фона на сърдечни аномалии при пациенти, които използват дълго време левотироксин във високи дози.

След изчезването на нежеланите реакции, терапията продължава, като внимателно се избира оптималната доза. Ако се появят алергични реакции (бронхоспазъм, уртикария, ларингеален оток и в някои случаи анафилактичен шок), лекарството се преустановява.

L-тироксин: инструкции за употреба

Дневната доза на лекарството се определя индивидуално в зависимост от доказателствата. Таблетките се приемат на празен стомах с малко количество течност (без дъвчене), поне половин час преди хранене.

Пациентите на възраст до 55 години със здрави сърце и кръвоносни съдове по време на заместителна терапия показват, че приемат лекарството в доза от 1,6 до 1,8 μg / kg. За лица, диагностицирани с някои сърдечни или съдови заболявания, както и за пациенти на възраст над 55 години, намалете дозата до 0,9 мкг / кг.

Лицата, чийто индекс на телесна маса надвишава 30 kg / кв.м, се изчисляват въз основа на "идеалното тегло".

В началните етапи на лечението с хипотиреоидизъм режимът на дозиране за различни групи пациенти е както следва:

  • 75-100 мкг / ден / 100-150 мкг / ден. - съответно, за жени и мъже, при условие, че сърцето и съдовата им система функционират нормално.
  • 25 мкг / ден - на лица над 55 години, както и на лица, диагностицирани със сърдечно-съдови заболявания. След два месеца дозата се увеличава до 50 μg. Регулирайте дозата, увеличавайки я с 25 mg всяка секунда 2 месеца, трябва да бъде до нормалното ниво на тиротропина в кръвта. В случай на поява или влошаване на сърдечно-съдови или сърдечно-съдови симптоми, е необходима модификация на режима на лечение на сърдечно-съдови заболявания.

В съответствие с инструкциите за употреба на натриев левотироксин, пациентите с вродена хипотиреоидизъм трябва да се изчислят в зависимост от възрастта.

За деца от раждането до шест месеца дневната доза варира от 25 до 50 mg, което съответства на 10-15 mg / kg / ден. по отношение на телесното тегло. Децата от шест месеца до една година се предписват на 50-75 мг / ден, деца от една до пет години - от 75 до 100 мг / ден, деца на възраст над 6 години - от 100 до 150 мг / ден, подрастващи на възраст над 12 години - от 100 до 200 мкг / ден.

Инструкциите за L-тироксин показват, че кърмачета и деца на възраст под 36 месеца, дневната доза трябва да се дава в една стъпка, половин час преди първото хранене. Непосредствено преди приемането на таблетката L-тироксинът се поставя във вода и се разтваря преди да се образува тънка суспензия.

При хипотиреоидизъм ел-тироксинът обикновено се приема през целия живот. При тиреотоксикоза, след достигане на еутироидно състояние, левотироксин натрий се предписва в комбинация с антитироидни лекарства. Продължителността на лечението във всеки отделен случай се определя от лекаря.

L-тироксин режим за отслабване

За да се загубят допълнителните килограми, лекарството започва да се приема с 50 μg / ден, разделяйки посочената доза на 2 дози (и двете дози трябва да бъдат през първата половина на деня).

Терапията се допълва с използване на β-блокери, чиято доза се регулира в зависимост от скоростта на импулса.

В бъдеще дозата на левотироксин постепенно се увеличава на 150-300 mg / ден, като се раздели на 3 дози до 18:00 часа. Успоредно с това се увеличава дневната доза на β-блокера. Препоръчва се да се избере поотделно, така че скоростта на пулса в покой да не надвишава 70 удара в минута, но в същото време е по-голяма от 60 удара в минута.

Наличието на тежки нежелани реакции е предпоставка за намаляване на дозата на лекарството.

Продължителността на курса е от 4 до 7 седмици. Спрете приема на лекарството трябва да бъде гладко, намалявайки дозата на всеки 14 дни до пълно оттегляне.

Ако диарията се появи на фона на приложението, курсът се допълва с Loperamide, който се приема 1 или 2 капсули на ден.

Между курсовете на левотироксин трябва да се поддържа на интервали от поне 3-4 седмици.

свръх доза

Симптомите на предозиране са:

  • сърцебиене и сърцебиене;
  • повишено безпокойство;
  • чувство на горещо;
  • хипертермия;
  • хиперхидроза (изпотяване);
  • безсъние;
  • аритмия;
  • увеличение на ангинните атаки;
  • намаляване на теглото;
  • тревожност;
  • тремор;
  • диария;
  • повръщане;
  • мускулна слабост и спазми;
  • мозъчни псевдо-тумори;
  • неуспехи на менструалния цикъл.

Лечението включва спиране на L-тироксин и провеждане на последващи прегледи.

С развитието на тежка тахикардия, за да се намали тежестта й, на пациента се предписват β-адренергични блокери. Поради факта, че функцията на щитовидната жлеза е напълно потиснато, не е препоръчително да се използват тиреостатични лекарства.

Когато приемате левотироксин в екстремни дози (при опит за самоубийство), плазмаферезата е ефективна.

взаимодействие

Употребата на левотироксин намалява ефективността на антидиабетните средства. В началото на лечението с лекарството, както и всеки път след промяна на дозата, нивото на кръвната глюкоза трябва да се проследява по-често.

Левотироксин потенцира ефектите на антикоагулантите (по-специално кумарин), като по този начин увеличава риска от кървене в мозъка (гръбначен стълб или главата), както и стомашно-чревно кървене (особено при пациенти в напреднала възраст).

По този начин, ако е необходимо, да се приемат тези лекарства в комбинация, се препоръчва редовно да се провежда изследване на кръвосъсирването и, ако е подходящо, да се намали дозата на антикоагуланти.

Действието на левотироксин може да бъде нарушено, докато се приема с протеазни инхибитори. В тази връзка е необходимо постоянно да се контролира концентрацията на тиреоидни хормони. В някои ситуации може да е необходимо да се преразгледа дозата на L-тироксин.

Колестираминът и колестипол забавят абсорбцията на левотироксин, така че L-тироксин трябва да се приема най-малко 4-5 часа преди да се приемат тези лекарства.

Лекарствата, които съдържат алуминий, калциев карбонат или желязо, могат да намалят тежестта на ефекта на левотироксина, така че L-тироксин се приема най-малко 2 часа, преди да бъдат взети.

Абсорбцията на левотироксин намалява, когато се приема в комбинация с лантанов карбонат или Sevelamer, така че трябва да се приема един час преди или три часа след прилагането на тези средства.

В случай на приемане на лекарства в комбинация в началния и крайния стадий на едновременната им употреба, е необходимо контрол на нивото на тиреоидния хормон. Може да се наложи да промените дозата на левотироксин.

Ефективността на лекарството е намалена, когато се приема едновременно с инхибитори на тирозин киназата и поради това промените във функцията на щитовидната жлеза в началния и крайния стадий на едновременното приложение на тези лекарства трябва да бъдат контролирани.

Proguanil / chloroquine и sertraline намаляват ефективността на лекарството и предизвикват повишаване на плазмената концентрация на thyrotropin.

Лекарствени индуцирани ензими (например карбамазепин или барбитурати) могат да повишат Clpech левотироксин.

Жените, които приемат хормонални контрацептиви, които включват естрогенна съставка, както и жени, които приемат хормоналнозаместителни лекарства в постменопаузална възраст, може да се наложи да увеличат дозата на левотироксин.

Тироксин и 1-тироксин

Повишената дозировка на фуроземид, салицилати, клофибрат и редица други вещества допринасят за изместването на левотироксина от плазмените протеини, което на свой ред предизвиква увеличение на фСТ фракцията (свободен тироксин).

Съставките, съдържащи йод, GCS, Amiodarone, propylthiouracil, симпатиколитични лекарства инхибират периферното превръщане на тироксин в трийодотиронин. Поради високата концентрация на йод, амиодаронът може да причини на пациента развитие на хипо- и хипетироидно състояние.

Amiodarone се използва със специални грижи в комбинация с L-тироксин за лечение на пациенти с нодуларен гърч с неопределена етиология.

Фенитоинът допринася за изместването на левотироксина от плазмените протеини. В резултат пациентът повишава нивото на фракциите на свободен тироксин и свободен трийодотиронин.

В допълнение, фенитоин стимулира метаболитните трансформации на левотироксин в черния дроб, поради което се препоръчва пациентите, получаващи левотироксин в комбинация с фенитоин, да наблюдават непрекъснато концентрациите на тиреоидния хормон.

Условия за продажба

Условия за съхранение

Съхранявайте в сухо, защитено от светлина, недостъпно за деца. Оптималната температура на съхранение е до 25 градуса по Целзий.

Срок на съхранение

Лекарството може да се използва 3 години след датата на пускане.

Специални инструкции

Какво представлява натриев левотироксин? Уикипедия заявява, че този инструмент е натриева сол на тироксин, който след частична биотрансформация в бъбреците и черния дроб засяга метаболитните процеси, както и растежа и развитието на телесните тъкани.

Грубата формула на веществото е C15H11I4NO4.

От своя страна тироксинът е йодирано производно на аминокиселината тирозин, основният хормон на щитовидната жлеза.

Биологично неактивен, хормонът тироксин под влияние на специален ензим претърпява превръщането му в по-активна форма - трийодотиронин, което по същество е прохормон.

Основните функции на хормона на щитовидната жлеза са:

  • стимулиране на растежа и диференциацията на тъканите, както и увеличаване на тяхното потребление на кислород;
  • повишено системно кръвно налягане, както и силата и честотата на контракциите на сърдечния мускул;
  • повишено събуждане;
  • стимулиране на умствена дейност, двигателна и умствена дейност;
  • стимулиране на основната метаболитна скорост;
  • повишени нива на кръвната глюкоза;
  • повишена глюконеогенеза в черния дроб;
  • инхибиране на производството на гликоген в скелетните мускули и черния дроб;
  • увеличаване на поглъщането и използването на глюкоза от клетките;
  • стимулиране на активността на основните ензими на гликолизата;
  • повишена липолиза;
  • инхибиране на образуването и отлагането на мазнини;
  • повишена тъканна чувствителност към катехоламини;
  • повишена еритропоеза в костния мозък;
  • намаляване на тубуларната реабсорбция на хидрофилност на водата и тъканите.

Използването на тиреоидни хормони в малки дози провокира анаболен ефект и във високи дози има мощен катаболитен ефект върху метаболизма на протеините. В медицината тироксин се използва за лечение на хипотиреоидни състояния.

Симптомите на дефицит на тироксин са, както следва:

  • слабост, умора;
  • нарушена концентрация на внимание;
  • необяснимо увеличаване на теглото;
  • алопеция;
  • суха кожа;
  • депресия;
  • повишен холестерол;
  • нарушение на менструалния цикъл;
  • запек.

За да изберат подходящата доза на лекарството, пациентите с нарушена функция на щитовидната жлеза трябва да бъдат прегледани от лекар и да имат кръвни изследвания, чиито основни показатели са индикатори на концентрацията:

  • TSH;
  • свободен трийодотиронин;
  • свободен тироксин;
  • антитела срещу тиреоглобулин;
  • микрозомални антитела (антитела срещу тироидна пероксидаза).

Нормата на тироксина при мъжете е от 59 до 135 nmol / l, нормата на хормона при жените е от 71 до 142 nmol / l.

Свободен трийодотиронин ft3 и свободен тироксин ft4 - какво е това? Свободният триодотиронин е хормон, който стимулира обмяната и оползотворяването на кислорода от тъканите. Свободният тироксин стимулира протеиновата синтеза.

Намаляване на общия тироксин Т4 обикновено се отбелязва след операция за отстраняване на щитовидната жлеза, терапия с използване на радиоактивни йодни препарати, лечение на хипертония на щитовидната жлеза, както и на фона на развитието на автоимунен тироидит.

Скоростта на свободния тироксин Т4 при жените и мъжете е 9,0-19,1 pmol / l, свободният трийодтиронин е 2,6-5,7 pmol / l. Ако се понижи свободният тироксин Т4, те казват, че функцията на щитовидната жлеза е недостатъчна, т.е. хипотиреоидизъм.

Ако свободната от тироксин t4 е понижена и концентрацията на тиротропина е в рамките на нормалния диапазон, вероятно е кръвният тест да се извърши неправилно.

аналози

Структурните аналози на L-тироксин са L-Thyroxin Berlin-Chemie (по-специално L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie и L-Thyroxin 100 Berlin-Chemie), L-Thyroxin произвеждани от фармацевтичните компании Akrihin and Farmak, Bagotirox, Левотироксин, Eutirox.

Кое е по-добре: Eutirox или L-тироксин?

Лекарствата са генерични, т.е. имат едни и същи показания за употреба, еднакви граници на противопоказания и са дозирани по същия начин.

Разликата между Eutirox и L-тироксин е, че левотироксин натрий присъства в Eutirox в леко различни концентрации, отколкото в L-тироксин.

Комбинация с алкохол

Една доза от малка доза алкохол не е прекалено силна, като правило не предизвиква никакви негативни последици за тялото, поради което в инструкциите за лекарството няма категорична забрана за такава комбинация.

Това обаче е валидно само за пациенти със здрави сърдечни и кръвоносни съдове.

Консумацията на алкохол по време на лечението с L-тироксин често предизвиква редица нежелани реакции от централната нервна система и черния дроб, което от своя страна може да повлияе на ефективността на лечението.

L-тироксин за отслабване

По отношение на неговата ефективност, тироксин значително надвишава повечето средства за изгаряне на мазнини (включително фармакологичните). Според инструкциите той ускорява метаболизма, увеличава консумацията на калории, увеличава производството на топлина, стимулира централната нервна система, потиска апетита, намалява нуждата от сън и увеличава физическите резултати.

В тази връзка има много положителни отзиви относно употребата на натриев левотироксин за отслабване. Онези, които искат да отслабнат, трябва да са наясно, че лекарството увеличава честотата на контракциите на сърдечния мускул, предизвиква безпокойство и възбуда, като по този начин оказва отрицателно въздействие върху сърцето.

За да се предотврати развитието на нежелани реакции, опитните бодибилдъри се препоръчват да използват елтироксин за отслабване в комбинация с антагонисти (блокери) на β-адренорецепторите. Това ви позволява да нормализирате сърдечната честота и да намалите тежестта на някои други странични ефекти, които съпътстват приема на тироксин.

Предимствата на L-тироксин за отслабване са висока ефективност и наличието на този инструмент, недостатък е големият брой странични ефекти. Въпреки факта, че много от тях могат да бъдат елиминирани или дори да бъдат предотвратени, препоръчително е да се консултирате със специалист, преди да използвате лекарството, за да загубите тези допълнителни килограми.

Употреба по време на бременност

Лечението с тиреоидни хормони трябва да се извършва последователно, особено по време на бременност и кърмене. Въпреки факта, че L-тироксин се използва широко по време на бременност, няма точни данни за неговата безопасност за развиващия се плод.

Количеството на хормоните на щитовидната жлеза, които проникват в майчиното мляко (дори ако терапията се извършва с високи дози на лекарството), не е достатъчно, за да провокира при бебе на възраст потискане на секрецията на тиретропин или развитието на тиреотоксикоза.

L-тироксинови прегледи

Прегледите на L-тироксин са предимно положителни. Лекарството нормализира баланса на хормоните в тялото, което от своя страна има благоприятен ефект върху цялостното здраве.

Въпреки това, в общата маса от добри прегледи от Ел-тироксин има и отрицателни, които са свързани главно със страничните ефекти на лекарството.

Прегледите на натриев левотироксин за загуба на тегло ни позволяват да заключим, че лекарството, въпреки че причинява редица странични ефекти, но теглото наистина помага да се коригира (особено ако употребата му е допълнена с диета с ниско съдържание на въглехидрати).

Важно е да запомните, че е възможно да приемате лекарството само по предписание на лекар и само с намалена функция на щитовидната жлеза. Прекомерното тегло често е един от признаците, че тялото е счупено, така че намаляването на мазнините е един вид страничен ефект от терапията.

За хората, чиито органи функционират нормално, приемането на левотироксин може да бъде опасно.

Цена L-тироксин

Цената на L-тироксин зависи от това коя компания произвежда лекарството, от дозировката на активното вещество и от броя таблетки на опаковка.

Можете да купите тироксин за отслабване от 62 руски рубли за опаковка № 50 с таблетки от 25 μg (лекарство от фармацевтичната компания Farmak).

Цената на натриев левотироксин, произведена от компанията Berlin-Chemie - от 95 рубли. Цената на Ел-тироксин-AKRI - от 110 рубли.

L-тироксин - инструкции за употреба, прегледи, аналози и форми на освобождаване (таблетки 50 μg, 75 μg, 100 μg и 150 μg) на лекарствения синтетичен тироиден хормон за лечение на хипотиреоидизъм и уртикария при възрастни, деца и по време на бременност

В тази статия можете да прочетете инструкциите за употреба на лекарството L-тироксин. Представени са рецензиите на посетителите на сайта - потребителите на това лекарство, както и мненията на медицинските специалисти за употребата на L-тироксин в практиката Голямо искане за по-активно добавяне на обратната информация за лекарството: лекарството е помогнало или не е помогнало да се отървем от болестта, какви усложнения и странични ефекти са били наблюдавани, които не са били посочени от производителя в анотацията. Аналози на L-тироксин в присъствието на налични структурни аналози. Употреба при лечение на хипотиреоидизъм и уртикария при възрастни, деца, както и по време на бременност и кърмене. Съставът на лекарството.

L-тироксинът е синтетичен препарат на тиреоиден хормон, лявовъртящ тироксин изомер. След частичното преобразуване в трийодтиронин (в черния дроб и бъбреците) и прехода към клетките на тялото, той влияе върху развитието и растежа на тъканите и метаболизма.

В малки дози той има анаболен ефект върху метаболизма на протеин и мазнини. В средни дози стимулира растежа и развитието, увеличава нуждата от кислород за тъканта, стимулира метаболизма на протеини, мазнини и въглехидрати и увеличава функционалната активност на сърдечно-съдовата система и централната нервна система. При високи дози инхибира производството на TTRG на хипоталамуса и TSH на хипофизната жлеза.

Терапевтичният ефект се наблюдава след 7-12 дни, през същото време ефектът се запазва след оттеглянето на лекарството. Клиничният ефект при хипотиреоидизъм се проявява след 3-5 дни. Дифузната гуша намалява или изчезва в рамките на 3-6 месеца.

структура

Натриев левотироксин + ексципиенти.

Фармакокинетика

След перорално приложение, L-тироксин се абсорбира почти изцяло от горното тънко черво. Абсорбира до 80% от дозата. Едновременното хранене намалява абсорбцията на левотироксин. Свързани със серумни протеини (тироксин-свързващ глобулин, тироксин-свързващ преалбумин и албумин) повече от 99%. В различни тъкани около 80% от левотироксина е монодеодиран, за да образува трийодотиронин (ТЗ) и неактивни продукти. Тироидните хормони се метаболизират главно в черния дроб, бъбреците, мозъка и мускулите. Малко количество от лекарството се подлага на деаминиране и декарбоксилиране, както и до конюгиране със сярна и глюкуронова киселина (в черния дроб). Метаболитите се екскретират в урината и жлъчката.

свидетелство

  • хипотиреоидизъм;
  • еутироидна гуша;
  • като заместваща терапия и за предотвратяване на рецидив на гуша след резекция на щитовидната жлеза;
  • рак на щитовидната жлеза (след операция);
  • дифузен токсичен гущер: след достигане на еутироидно състояние на тиреостатици (като комбинация или монотерапия);
  • като диагностичен инструмент при провеждане на тест за потискане на тироидната жлеза.

Форми на освобождаване

Таблетки с 50 mkg, 75 mkg, 100 mkg и 150 mkg.

Инструкции за употреба и дозировка

Дневната доза се определя индивидуално в зависимост от доказателствата.

L-тироксин в дневна доза се приема орално сутринта на празен стомах, най-малко 30 минути преди хранене, пиене хапче малко количество течност (чаша вода) и не течност.

При провеждане на заместваща терапия за хипотиреоидизъм при пациенти на възраст под 55 години при отсъствие на сърдечно-съдови заболявания, L-тироксин се предписва в дневна доза от 1,6-1,8 μg / kg телесно тегло; пациенти на възраст над 55 години или със сърдечно-съдови заболявания - 0,9 мкг / кг телесно тегло. При значително затлъстяване, изчислението трябва да се направи на "идеалното телесно тегло".

Препоръчителни дози тироксин за лечение на вроден хипотиреоидизъм:

  • 0-6 месеца - дневна доза от 25-50 mg;
  • 6-24 месеца - дневна доза от 50-75 мкг;
  • от 2 до 10 години - дневна доза от 75-125 микрограма;
  • от 10 до 16 години - дневна доза от 100-200 mg;
  • на възраст над 16 години - дневна доза от 100-200 mg.

Препоръчителни дози от L-тироксин:

  1. Лечение на еутироидния гущер - 75-200 mg на ден;
  2. Предотвратяване на рецидив след хирургично лечение на еутироидния гущер - 75-200 mcg на ден;
  3. При лечението на тиреотоксикоза - 50-100 микрограма на ден;
  4. Потискащо лечение на рак на щитовидната жлеза - 150-300 микрограма на ден.

За точно дозиране на лекарството трябва да се използва най-подходящата доза от лекарството L-тироксин (50, 75, 100, 125 или 150 μg).

В тежка отдавна съществуващо лечение хипотиреоидизъм трябва да се започне с повишено внимание, с малки дози - 25 мг на ден, дозата е увеличена в подкрепа на по-дълги интервали от време - 25 микрограма на ден на всеки 2 седмици, а често и определяне на нивото на TSH в кръвта. При хипотиреоидизъм L-тироксин обикновено се приема през целия живот.

При тиреотоксикоза L-тироксин се използва в комплексна терапия с тиреостатици след достигане на еутироидно състояние. Във всички случаи продължителността на лечението се определя от лекаря.

Кърмачета и деца до 3-годишна възраст получават дневна доза L-тироксин еднократно 30 минути преди първото хранене. Таблетката се разтваря във вода до тънка суспензия, която се приготвя непосредствено преди приемането на лекарството.

Странични ефекти

Противопоказания

  • необработена тиреотоксикоза;
  • остър миокарден инфаркт, остър миокардит;
  • нелекувана надбъбречна недостатъчност;
  • повишена индивидуална чувствителност към компонентите на лекарството.

Употреба по време на бременност и лактация

По време на бременност и кърмене трябва да продължи терапията с лекарство, предписано за хипотиреоидизъм. Когато бременността изисква увеличаване на дозата на лекарството поради повишени нива на тироксин-свързващия глобулин. Количеството тиреоиден хормон, секретирано в майчиното мляко по време на кърмене (дори по време на лечение с високи дози на лекарството), не е достатъчно, за да предизвика нарушения в детето.

Употребата на лекарството в комбинация с тиреостатични лекарства по време на бременност е противопоказана, защото приемането на левотироксин може да изисква повишаване на тиреостатичните дози. Тъй като тиреостатиците, за разлика от левотироксина, могат да проникнат в плацентарната бариера, хипотиреоидизмът може да се развие в плода.

По време на кърменето лекарството трябва да се приема внимателно, строго в препоръчителните дози под наблюдението на лекар.

Употреба при деца

При деца началната дневна доза е 12,5-50 mg. При продължително лечение, дозата на лекарството се определя от приблизително изчисление от 100-150 μg / m2 телесна повърхност.

Специални инструкции

При хипотиреоидизъм, причинен от увреждане на хипофизната жлеза, е необходимо да се разбере дали в същото време има недостатъчност на надбъбречната кора. В този случай, заместителната терапия с глюкокортикостероид (GCS) трябва да започне преди започване на лечение на хипотиреоидизъм с тиреоиден хормон да се предотврати развитието на остра надбъбречна недостатъчност.

Влияние върху способността за управление на моторния транспорт и механизмите за управление

Наркотикът не оказва влияние върху способността за професионални дейности, свързани с управление на превозни средства и механизми за контрол.

Взаимодействие с лекарства

L-тироксин подобрява ефекта на индиректните антикоагуланти, което може да изисква понижаване на дозата им.

Употребата на трициклични антидепресанти с левотироксин може да доведе до повишен ефект на антидепресантите.

Тироидните хормони могат да увеличат нуждата от инсулин и орални хипогликемични лекарства. По-чести мониториране на нивата на кръвната захар се препоръчва в периодите на започване на лечението с левотироксин, както и при промяна на дозата на лекарството.

Левотироксинът намалява действието на сърдечните гликозиди. При едновременна употреба на колестирамин, колестипол и алуминиев хидроксид намаляват плазмената концентрация на левотироксин поради инхибиране на абсорбцията му в червата.

Когато се използва едновременно с анаболни стероиди, аспарагиназа, тамоксифен, фармакокинетичното взаимодействие е възможно на нивото на свързване на протеините.

При едновременна употреба с фенитоин, салицилати, клофибрат, фуроземид във високи дози, съдържанието на левотироксин и Т4, несвързани с плазмените протеини, се увеличава.

Когато се използва едновременно с L-тироксин, соматотропинът може да ускори затварянето на епифизните зони на растеж.

Потреблението на фенобарбитал, карбамазепин и рифампицин може да увеличи клирънса на левотироксин и да изисква повишаване на дозата.

Естрогените увеличават концентрацията, свързана с тиреоглобулиновата фракция, което може да доведе до намаляване на ефективността на лекарството.

Амиодарон, аминоглутетимид, Pask, етионамид, антитироидни лекарства, бета-блокери, карбамазепин, хлорал хидрат, диазепам, леводопа, допаминови, метоклопрамид, ловастатин, соматостатин засяга синтез, секреция, разпределението и метаболизма на лекарството.

Аналози на лекарството L-тироксин

Структурни аналози на активното вещество:

  • L-тироксин 100 Berlin-Chemie;
  • L-тироксин 125 Берлин-Хеми;
  • L-тироксин 150 Berlin-Chemie;
  • L-тироксин 50 Berlin-Chemie;
  • L-тироксин 75 Berlin-Chemie;
  • L-тироксин Hexal;
  • L-тироксин акр;
  • L-Thyroxine Pharmac;
  • Bagotiroks;
  • L-Tirok;
  • Натриев левотироксин;
  • Тирон-4;
  • Eutiroks.

Инструкции за употреба на наркотици, аналози, прегледи

Инструкции от pills.rf

Главно меню

Само най-актуалните официални инструкции за употреба на лекарства! Инструкциите за наркотици на нашия сайт се публикуват в непроменена форма, в която са приложени към наркотиците.

L-TIROKSIN 75 таблетки Berlin-Chemie

ЛЕКАРСТВАТА НА РЕЦЕПТИЧНИТЕ ВАКАНЦИИ СА УПОТРЕБВАНИ САМО ЗА ЛЕКАРСТВОТО ОТ ЛЕКАР. ТОЗИ УКАЗАНИЯ ЗА ЛЕЧЕБНИТЕ РАБОТНИЦИ САМО.

УКАЗАНИЯ за медицинска употреба на лекарството
L-тироксин 75 Berlin-Chemie

Регистрационен номер: LSR-001294/08 от 28 февруари 2008 г.
Търговско наименование: L-Thyroxine 75 Berlin-Chemie
INN: Натриев левотироксин
Химично наименование: О - (4-хидрокси-3,5-дийодофенил) -3,5-дийодо-L-натриев тирозин
Форма на дозиране: таблетки

Съставки:
Една таблетка съдържа:
Активна съставка: натриев левотироксин - 0,075 mg.
Помощни вещества: калциев хидрофосфат 2-вода, микрокристална целулоза, натриево карбоксиметил нишесте, тип А, декстрин, частични дълговерижни глицериди.
Описание: кръгли, леко двойно изпъкнали таблетки от бял до леко бежов цвят, със знак за разделяне от едната страна и релефен "75" от другата.

Фармакологична група: тироиден агент.
ATH код: NOZAA01

Фармакологични свойства:

Синтетичен лявовъртящ изомер на тироксин. След частичното преобразуване в трийодтиронин (в черния дроб и бъбреците) и прехода към клетките на тялото, той влияе върху развитието и растежа на тъканите и метаболизма. В малки дози той има анаболен ефект върху метаболизма на протеин и мазнини. В средни дози стимулира растежа и развитието, увеличава нуждата от кислород за тъканта, стимулира метаболизма на протеини, мазнини и въглехидрати и увеличава функционалната активност на сърдечно-съдовата система и централната нервна система.
В големи дози инхибира производството на тиротропин-освобождаващ хормон хипоталамус и тироид-стимулиращ хормон на хипофизната жлеза.
Терапевтичният ефект се наблюдава след 7-12 дни, през същото време ефектът се запазва след оттеглянето на лекарството. Клиничният ефект при хипотиреоидизъм се проявява след 3-5 дни. Дифузната гуша намалява или изчезва в рамките на 3-6 месеца.

Фармакокинетика

При поглъщане левотироксин се абсорбира почти изцяло в горното тънко черво. Абсорбира до 80% от дозата на лекарството. Храненето намалява абсорбцията на левотироксин. Максималната концентрация в серума се достига приблизително 5-6 часа след поглъщането. След абсорбция, повече от 99% от лекарството се свързва със серумни протеини (тироксин-свързващ глобулин, тироксин-свързващ преалбумин и албумин). В различни тъкани около 80% от левотироксина е моно-дейодинизиран, за да образува трийодтиронин (ТЗ) и неактивни продукти. Тироидните хормони се метаболизират главно в черния дроб, бъбреците, мозъка и мускулите. Малко количество от лекарството се подлага на деаминиране и декарбоксилиране, както и до конюгиране със сярна и глюкуронова киселина (в черния дроб). Метаболитите се екскретират в урината и жлъчката. Полуживотът на лекарството е 6-7 дни. При тиреотоксикоза полуживотът се съкращава на 3-4 дни, а при хипотиреоидизъм се удължава до 9-10 дни.

Индикации за употреба

- хипотиреоидизъм;
- еутироидна гуша;
- като заместваща терапия и за предотвратяване на рецидив на гуша след резекция на щитовидната жлеза;
- рак на щитовидната жлеза (след операция);
- дифузен токсичен гущер: след достигане на еутироидно състояние на тиреостатици (като комбинация или монотерапия);
- като диагностичен инструмент при провеждане на тест за потискане на тироидната жлеза.

Противопоказания

- Повишена индивидуална чувствителност към лекарството;
- необработена тиреотоксикоза;
- остър миокарден инфаркт, остър миокардит;
- нелекувана надбъбречна недостатъчност.
Предпазни мерки трябва да се предписва лекарството при заболявания на сърдечно-съдовата система: IVS (атеросклероза, ангина, инфаркт на миокарда), хипертония, аритмия, диабет, тежка дълго-действащото хипотиреоидизъм, синдром на малабсорбция (може да изисква адаптиране на дозата).

Употреба по време на бременност и лактация

По време на бременност и кърмене трябва да продължи терапията с лекарство, предписано за хипотиреоидизъм. По време на бременност се наблюдава увеличение на дозата на лекарството поради повишени нива на тироксин-свързващия глобулин. Количеството тироиден хормон, секретирано в майчиното мляко по време на кърмене (дори по време на лечение с високи дози на лекарството), не е достатъчно, за да причини каквито и да е нарушения в детето. Употребата на лекарството в комбинация с тиреостатици по време на бременност е противопоказана, тъй като приемът на левотироксин може да изисква повишаване на дозите тиреостатици. Тъй като тиреостатиците, за разлика от левотироксина, могат да проникнат в плацентата, хипотиреоидизмът може да се развие в плода. По време на кърменето лекарството трябва да се приема внимателно, строго в препоръчителните дози под наблюдението на лекар.

Дозировка и приложение

Дневната доза се определя индивидуално в зависимост от доказателствата.
L-Тироксин 75 Berlin-Chemie в дневна доза се приема орално сутринта на празен стомах, най-малко 30 минути преди хранене, пиене хапче малко количество течност (чаша вода) и не течност.
Когато заместителна терапия на пациенти хипотиреоидизъм по-млади от 55 години в отсъствието на сърдечно-съдово заболяване L-Тироксин 75 Berlin-Chemie прилага в дневна доза от 1.6-1.8 мг / кг телесно тегло;
при пациенти на възраст над 55 години или със сърдечно-съдови заболявания - 0,9 мкг / кг телесно тегло. При значително затлъстяване, изчислението трябва да се направи на "идеалното тегло".

За точната доза на лекарството използвайте най-подходящата доза от лекарството L-Thyroxin Berlin-Chemie (50, 75, 100, 125 или 150 μg).
За кърмачета и деца до 3-годишна възраст се дава дневна доза L-Thyroxine 75 Berlin-Chemie еднократно 30 минути преди първото хранене. Таблетката се разтваря във вода до тънка суспензия, която се приготвя непосредствено преди приемането на лекарството. При пациенти с тежка отдавна съществуващо лечение хипотиреоидизъм трябва да се започне с повишено внимание, с малки дози - 25 мг / ден, дозата е увеличена в подкрепа на по-дълги интервали от време - 25 мг / ден на всеки 2 седмици, а често и определяне на нивото на TSH в кръвта. При хипотиреоидизъм L-Thyroxin 75 Berlin-Chemie обикновено се приема за цял живот. При тиреотоксикоза L-тироксин 75 Berlin-Chemie се използва при комплексна терапия с тиреостатици след достигане на еутироидно състояние. Във всички случаи продължителността на лечението се определя от лекаря.

Странични ефекти

При правилна употреба под наблюдението на лекар, не се наблюдават странични ефекти. В случай на свръхчувствителност към лекарството, могат да се появят алергични реакции.

свръх доза

Ако предозиране със симптоми, типични за хипертиреоидизъм: сърцебиене, сърдечна аритмия, сърдечна болка, тревожност, тремор, безсъние, изпотяване, загуба на апетит, загуба на тегло, диария. В зависимост от тежестта на симптомите, лекарят може да препоръча намаляване на дневната доза на лекарството, прекъсване на лечението за няколко дни, назначаване на бета-блокери. След изчезването на нежеланите реакции лечението трябва да започне с повишено внимание при по-ниска доза.

Взаимодействие с други лекарства

Левотироксин подобрява ефекта на индиректните антикоагуланти, което може да изисква понижаване на дозата им. Употребата на трициклични антидепресанти с левотироксин може да доведе до повишен ефект на антидепресантите.
Тироидните хормони могат да увеличат нуждата от инсулин и орални хипогликемични лекарства. По-чести мониториране на нивата на кръвната захар се препоръчва в периодите на започване на лечението с левотироксин, както и при промяна на дозата на лекарството.
Левотироксинът намалява действието на сърдечните гликозиди. При едновременна употреба на колестирамин, колестипол и алуминиев хидроксид намаляват плазмената концентрация на левотироксин поради инхибиране на абсорбцията му в червата.
Когато се използва едновременно с анаболни стероиди, аспарагиназа, тамоксифен, фармакокинетичното взаимодействие е възможно на нивото на свързване на протеините.
В едно приложение с фенитоин, салицилати, клофибрат, фуроземид във високи дози увеличи съдържанието не се свързва с плазмените протеини и Т4 левотироксин. Соматотропин, прилаган едновременно с левотироксин, може да ускори затварянето на епифизните зони на растеж.
Потреблението на фенобарбитал, карбамазепин и рифампицин може да увеличи клирънса на левотироксин и да изисква повишаване на дозата.
Естрогените увеличават концентрацията, свързана с тиреоглобулиновата фракция, която може да доведе до намаляване на ефективността на лекарството.
Амиодарон, аминоглутетимид, р-аминосалицилова киселина (PAS), етионамид, антитироидни лекарства, бета-блокери, карбамазепин, хлорал хидрат, диазепам, леводопа, допамин, метоклопрамид, ловастатин, соматостатин засяга синтез, секреция, разпределението и метаболизма на лекарството.

Специални инструкции

При хипотиреоидизъм, причинен от увреждане на хипофизната жлеза, е необходимо да се разбере дали в същото време има недостатъчност на надбъбречната кора. В този случай заместителната терапия с глюкокортикостероиди трябва да започне преди лечението на хипотиреоидизъм с тиреоидни хормони, за да се избегне развитието на остра надбъбречна недостатъчност.
Наркотикът не оказва влияние върху професионалните дейности, свързани с управлението на превозни средства и двигателните механизми.

Таблетки за освобождаване на форми 75 мкг.
На 25 таблетки в блистера (PVC / PVDH / алуминиево фолио). На 1, 2 или 4 блистера заедно с инструкцията за приложение се поставят в картонен пакет.
Условия за съхранение Списък Б.
При температура не по-висока от 25 ° С. Да се ​​пази от деца! Срок на годност 2 години.
Не прилагайте след изтичане на срока на валидност.
Условия за продажба на фармацевтични продукти
Съгласно рецептата.
производител
Берлин-Chemie AG / Menarini Group
Glinicker Veg,
125 12489 Берлин, Германия
Адрес на представителството на Москва:
115162, Москва, ст. Shabolovka, къща 31, б. Б, тел. (495) 785-01-00, факс (495) 785-01-01

Допълнителна информация за лекарството L-тироксин 75 Berlin-Chemie

Инструкции за актуализиране: юли 2012 г.

Лекарствени синоними L-тироксин 75 Berlin-Chemie

Eutirox ® 75 mcg таблетки
Bagothyrox (няма таблетки в тази доза)
L-Tirok (няма таблетки в тази доза)
L-тироксин (няма таблетки в тази доза)
L-тироксин 100 Berlin-Chemie (различна доза)
L-Thyroxine 125 Berlin-Chemie (различна доза)
L-тироксин 150 Berlin-Chemie (различни дози)
L-тироксин 50 Berlin-Chemie (различни дози)
L-тироксин Hexal таблетки 75 мкг
L-тироксин-Acre® (няма таблетки в тази доза)
L-Thyroxine-Pharmak® (няма таблетки в тази доза)
Натриев левотироксин на прах; опаковка (торбичка) двуслойна 1 кг, от Пептидо Германия (различни дози)
Левотироксин натриева субстанция-прах; торбичка от комбинирания материал от 0,1 кг, производител: Активен компонент (Русия)

Аналозите на L-thyroxin 75 Berlin-Hemi съвпадат със синонимите.

Допълнителни Статии За Щитовидната Жлеза

Анти-Мюлер хормон (AMG, AMN, анти-Мюлерийски хормон) е специално вещество, което се произвежда в женското и мъжкото тяло. АМН активно влияе върху растежа и образуването на тъкани, особено при ярки участия в сексуалната функция и в повлияването на репродуктивните способности.

Естрадиолът принадлежи към женските полови хормони - естрогени, а репродуктивното и общото здраве на жената зависи от съдържанието и производството му.В малки количества се образува естрадиол в тестисите на мъжете, но функцията на хормона все още не е изяснена.

Биохимичен анализ на кръвта за калций - клиничен анализ, който определя концентрацията на общия калций в серума. Концепцията за общия калций включва:1. Йонизираният калций съставлява 50% от общия калций в кръвта.