Основен / Хипоплазия

Лечение на мултииндуларен гръкляр с лазер

Добро и весело време на деня за вас! Предметът на нодуларния гърч на щитовидната жлеза придобива невероятна популярност днес. И не е изненадващо, ако разгледаме колко бързо се развиват методите за диагностика и лечение в медицината.

Тироидният нодуларен гънък е основен рисков фактор за развитието на рак в органа. Следователно, при диагностиката се отдава голямо значение. Между другото, наскоро написах статия "Цялата истина за нодуларния гърч", където отварям тази тема. В тази статия ще обсъдим нови и не много нови методи за лечение на щитовидната жлеза.

Методи за лечение на нодуларен гойтър

Като се има предвид, че като домакин може да има много заболявания на щитовидната жлеза, тогава подходът към лечението ще бъде различен в зависимост от заболяването.

Методът за лечение на щитовидната жлеза на щитовидната жлеза може да бъде:

  1. консервативен
  2. оперативен
  3. радиоактивно йодно третиране
  4. алтернативни лечения

В различно време са приети различни методи на лечение с използването на различни лекарства. Дори сега можете да срещнете пациент, който се опитва да намали размера на възела с йодни препарати или различни хранителни добавки.

Йодни препарати, тироксинови препарати, трийодотиронинови препарати и дори диетични добавки са използвани за лечение на нодуларен гойтър. Но както се оказа в резултат на множество проучвания, всички тези инструменти нямат достатъчна ефективност.

Един от методите за лечение на щитовидни възли е да се прилага L-тироксиновото лекарство в дози, за които се предполага, че практически потискат TSH, което е около 150 ug / ден. Използването на по-ниска доза няма значителен ефект и може да причини повече вреда на страничните ефекти. Всъщност пациентът трябваше да бъде въведен в медицинската тиреотоксикоза. Не всеки може да издържи, особено защото е застрашен от усложнения като остеопороза или нарушено функциониране на сърцето.

Този метод се използва само в случай на доброкачествен резултат от биопсия на аспирация с фин игла (ТАБ). Това са случаите с колоидни възли. Също така предпоставка е малък размер на възела (по-малко от 3 см) и малък брой (не повече от 2).

Но дори и при спазване на всички условия, намаляването на възлите най-малко наполовина е само в 17-25% от случаите.

Ако решите да лекувате тироксин, трябва да запомните, че:

  • Терапията с L-тироксин води до намаляване, а още повече до изчезването на възел, в никакъв случай не всички. Ето защо този метод е малко използван в Съединените щати и в Европа, но в Русия е много популярен.
  • Дългосрочната терапия може да доведе до загуба на костна маса и остеопороза, както и нарушения на сърдечния ритъм в напреднала възраст и при жени след менопауза. Поради това не се препоръчва да се лекува повече от 1 година, оптимално 6 месеца.
  • Когато се лекува с L-тироксин, не е необходимо напълно да се потиска TSH, т.е. TSH не трябва да бъде по-малко от 0.1 mU / L.
  • След преустановяване на лечението, възлолът обикновено се връща към предишния си размер.

Въпреки всички аргументи, нашите лекари активно използват тази техника, като се имат предвид някои индикации и противопоказания.

Показанията са, както следва:

  1. Живот в района на йоден дефицит.
  2. Малко възлово обучение при млади пациенти.
  3. Nodular goiter без признаци на функционална автономия.

Противопоказанията са, както следва:

  1. Големи размери на възел (с диаметър повече от 3 см).
  2. Симптоми на функционална автономия (токсичен аденом, многоиндуларен токсичен гущер).
  3. Възли с подозиран рак.
  4. Постменопаузални жени и мъже на възраст над 60 години.
  5. Пациенти със сърдечно-съдови заболявания.
  6. Пациенти с остеопороза.
  7. Началната TSH е по-малка от 0.5 mU / l.

Какво да направите при наличие на противопоказания или в случай на отказ от лечение с наркотици? Ако нодуларният гърч не води до очевиден дискомфорт, няма симптоми на натиск, след това редовно наблюдение е на всеки 6-12 месеца с ултразвук и TSH контрол.

Ако не се наблюдава растеж на възела и не се появяват нови симптоми, то може да се наблюдава още по-рядко, веднъж на всеки 18 месеца. Повторната биопсия на аспирация с фина игла не се извършва. Вече повдигнах този въпрос в статията "Трите най-чести причини да се" изтегли "от пункцията на щитовидната жлеза - препоръчвам.

Доказано е, че в първоначално колоидния възел вероятността от рак е изключително малка. С изключение на тези 5%, които могат да се видят в началния етап на диагностициране. Но за това и провеждайте редовен мониторинг.

Ако, обаче, устройството за растеж е мястото да бъде (колоидни компоненти все още имат лека тенденция за увеличаване) и значително увеличение не е по-малко от 2 мм в продължение на 6 месеца, той е длъжен да проведе повторно TAB, въпреки че самият растеж възел не е признак на рак.

Обратно към съдържанието Метод на работа

Всички пациенти, при които според резултатите от биопсия на аспирация с фин игла, се установява злокачествен тумор, е показано хирургично лечение.

Изработено общо отстраняване на щитовидната жлеза, влакна и близките лимфни възли с последващи хормонална терапия лекарства и тироидни хормони паратироиден, т. К. Те също се отстраняват заедно с щитовидната тъкан.

За предпочитане е операцията да се извършва в центрове, специализирани в операциите на щитовидната жлеза. Кой и как да извършите операция на щитовидната жлеза, прочетете тук.

В случай на доброкачествена (колоид гуша ендемична гуша или многосайтово колоид гуша) и наличието на симптоми на изстискване или козметичен отстраняване дефекти се извършва само с една част, но ако възли в двата листа, както малка отстранени.

При тази операция, жлезите с прилежащи към тях паратироидни жлези остават, следователно не се предписват препарати на паращитовидната жлеза.

Също така, индикация за операцията е наличието на функционална автономност в пациента. В този случай се извършва резекция на жлезата, както в случая на колоиден гърч. Допълнителни препарати на L-тироксин се предписват като мярка за заместване. Можете да научите повече за това заболяване от тази статия.

до съдържаниеИрадиация с радиоактивен йод

За този метод на третиране се използва йоден изотоп - йод 131 (J131)

В нашата страна този метод за лечение на щитовидната жлеза не е толкова популярен, колкото в Съединените щати или Европа, защото техническата база не е достатъчна за това. Въпреки това, този метод очевидно придобива своята популярност.

В Русия лечението с J131 вероятно се извършва на единственото място в Obninsk, регион Kaluga.

За ефективно лечение е необходимо да има малък размер на възлите (по-малко от 1 ml) при липса на признаци на тумор.

Прилагайте при пациенти с:

  1. Токсичен аденом.
  2. Многодидуларен токсичен гущер.
  1. Бременни и кърмещи майки.
  2. За големи възли и гърди след гръдния кош.

С грижи - възрастни хора със сърдечни заболявания.

Преди назначаването на терапията, J131 изключва използването на контраст или наркотици, съдържащи йод; тиреостатиците се анулират най-малко 3 седмици преди лечението и при необходимост се преизбират не по-рано от 3-5 дни след приема на J131

Мониторингът на пациентите включва редовното определяне на нивата на TSH, свободния Т4 и свободния Т3; повторното определяне на J131, ако е необходимо, се обсъжда в 3-6 месеца, ако нивото на TSH остане редуцирано до по-малко от 0,1 mU / l

към съдържанието Алтернативни методи на лечение

Перкутанно въвеждане на етанол. Разтворът на етанол се въвежда в мястото, което води до залепване на стените на мястото и последващото му образуване на белези. Тази операция се извършва главно с муковисцидоза.

Контраиндикациите за този метод са, както следва:

  1. Големи или токсични автономно функциониращи нодули (обем> 5 ml), тъй като вероятността за възстановяване е много ниска и рецидивът е много висок.
  2. Многодидуларен токсичен гущер.

Преди провеждането на тази процедура е необходимо пълното убеждение при отсъствие на тумор, в зависимост от резултатите от биопсия на аспирация с фин игла. Ултразвукографията оценява позицията, формата, размера, маржовете и васкуларизацията на нодула.

По време на процедурата позицията на иглата в възела непрекъснато се наблюдава. Етанолът се разпределя вътре в възела.

Перкутанното въвеждане на етанол спира незабавно, веднага щом пациентът се оплаче от силна болка, започва да кашля, или гласът му се променя.

Лазерна термична аблация на възли или предизвикана от лазерна хипертермия

И двете имена означават едно и също нещо. В средата на възела се поставя игла, лазерен лъч се подава през тази игла. Под действието на този лъч тъканта на възела се нагрява до 46 градуса, в резултат на което белтъкът се разрушава, последвано от белези.

Операцията се извършва при локална анестезия, дори и на амбулаторна база. Лазерната аблация разрушава само тъканта на възела и непроменена тъкан на жлезата. Според проучването положителен ефект се наблюдава при всички пациенти.

Налице е намаление или пълно изчезване на възела. Преди операцията трябва да сте сигурни, че няма да има тумор с резултатите от биопсия на аспирация с фин игла. Методът е подходящ за лечение на колоиден пролифериращ нодуларен гънък.

И аз имам всичко за сега. Абонирайте се за актуализации на блога, за да сте в крак с последните тенденции в ендокринологията, както и да получите полезни статии за общото здраве.

С топлина и грижа, ендокринологът Диляра Лебедева

Послепис Материалът е изготвен въз основа на препоръките на Американската асоциация на клиничните ендокринолози и Руската асоциация на ендокринолозите.

Нодуларният гънък е заболяване, характеризиращо се с образуването на възли в щитовидната жлеза.

Причини за нодуларната гуша:

  • наследствен фактор
  • йоден дефицит в организма
  • недостатъчно производство на тиреоидни хормони (хипотиреоидизъм)
  • прекомерно производство на тиреоидни хормони (хипертиреоидизъм)
  • вътрешни болести
  • често натоварване

Симптомите на нодуларната гуша:

  • неравномерно разширяване на щитовидната жлеза
  • възпалено гърло
  • усещане за пълнота в гърлото
  • сърцебиене
  • гръдни болки
  • затруднено дишане, преглъщане
  • прекомерно изпотяване
  • бърза загуба на тегло
  • раздразнителност
  • менструални нарушения, безплодие при жени, намалена ефикасност при мъжете
  • умора, сънливост, депресия

Диагнозата на нодуларния гънки се извършва от ендокринолог, се извършва палпация и ултразвук на щитовидната жлеза, се оценява нивото на хормоните, продуцирани от жлезата, и се извършва биопсия на възлите, за да се изключи злокачественият процес. Ако е необходимо, пациентът се изпраща за допълнителни изследвания (CT, MRI, сцинтиграфия).

Основният метод на лечение на нодуларния гънки в продължение на много години се счита за хирургичен. Много пациенти обаче се страхуват от операция, поради високия риск от постоперативни усложнения и риска от обща анестезия, нежелание да има белег в областта на деколтето. Недостатъците на хирургичното лечение също могат да включват следоперативна хормонална терапия, която в случай на пълно отстраняване на щитовидната жлеза може да бъде през целия живот.

Предлагаме ви нов метод за лечение на нодуларен колит - перкутанна интерстициална лазерна хипертермия.

Методът започна да се използва в експеримента от края на 80-те години, в клинични проучвания - от началото на 90-те години. Вече е доказано, че методът е безопасен и ефективен.

Особеността на този метод е въздействието само върху патологично променената област на жлезата - възловата точка с запазване на здравата тъкан, както и възможността за пълно възстановяване на тази област на щитовидната жлеза с появата (регенерирането) на пълна хормон-образуваща тъкан.

Противопоказания за лазерно лечение на нодуларния гънък:

Противопоказанието е възловата форма на АИТ (автоимунен тироидит), тъй като фокалните лезии, открити чрез ултразвук при това заболяване, са места на лимфоцитна инфилтрация, така наречените псевдоноди.

Предимствата на предложения метод за перкутанна интерстициална лазерна хипертермия:

  • процедурата се извършва на амбулаторна база при локална анестезия, не се изисква предварително лечение на пациента
  • продължителността на интервенцията е 30 - 40 минути
  • отличен козметичен резултат - необходими са 2-3 пробивания на кожата с редовна игла, през която се вмъква светлоуправление в възела
  • засягат само патологичния фокус, тъй като процедурата се извършва под ултразвуков контрол
  • 6-9 месеца след процедурата патологичният фокус е заменен от здрава хормон-образуваща тъкан, т.е. не се изисква продължителна или продължителна хормонална терапия
  • една процедура е достатъчна за по-голямата част от пациентите

Цената на процедурата за перкутанна интерстициална лазерна хипертермия може да бъде намерена в нашия ценоразпис.

Той включва последващи прегледи (ултразвук + пункция биопсия) след 3 седмици и 4 месеца.

Рецепцията се ръководи от ендокринолог Белоног Светлана Ибрахимовна

Онколог Сибратулина Диляра Шамилиевна

За третирането на отстъпката на втория възел - 10%, третата и следващата - 15%.

Необходима ли е хирургия или може да се направи без хирургия? Възможно ли е и как да излекувам нодуларен бъбрек без хирургия?

На тези въпроси от сегашното значение не може да се отговори недвусмислено. Тъй като нодуларният гърч е само първоначалната фраза на диагнозата заболяване на щитовидната жлеза.

Определено се нуждае от специфична диагностична добавка.

Терминът "възел" в медицината се нарича образование в щитовидната жлеза, поставен в капсула (черупка).

Nodular goiter е колективен термин, при който се комбинират тюлени с различен обем и морфология.

Възлите с размери около 1 см са осезаеми - те са осезаеми, по-малките се определят от ултразвуковите устройства.

Като правило, нодуларният гущер се открива случайно, ако се извършва без клинични прояви.

Симптомите се откриват в стадий 1-2 от самия пациент в огледалото или в околните хора забележат козметични дефекти на шията, ако възелът стисне вътрешните органи, се палпира от лекаря по време на физически преглед, той се записва с ултразвукова диагностика.

Transformation goiter - нейната функция. Ако детето е диагностицирано с дифузен гърч в детството, тогава пациентът вероятно ще има нодуларен муцубин до средната възраст, който ще стане токсичен от старост.

В напреднала възраст желязото трябва да намали производството на хормони, тъй като тялото вече не се нуждае от тях.

Но възлите в жлезата продължават да работят в пълна сила и да произвеждат излишък от хормони, което причинява токсично отравяне на организма, преди всичко засяга сърдечни заболявания, бързо изчерпване.

Възлите, както казват експертите, са на половината от населението, но не всички от тях са открити.

Човек може да живее живота и да не знае, че има възлови структури в щитовидната жлеза.

Това е в случаите, в които те не се увеличават по обем, а неуспехът при производството на хормони не се нарушава.

Възлите с размери до 1 сантиметър трябва да бъдат оценени с течение на времето.

Ако за пръв път възловото образование се разкрие за първи път, няма да се увеличи параметрите за половин година, тогава лекарят ще ви каже колко можете да го игнорирате и да настроите време за ре-ултразвук.

Оформете нодулите в щитовидната жлеза:

Йодният недостиг, който се причинява от недостатъчното йодно съдържание в храната, е основната причина за ендемичен нодуларен гойтър,

Радиационна експозиция (работа в опасни производствени съоръжения, радиация на главата и шията в ранна възраст или при лечение на онкология),

Наследственост (сред роднините са били пациенти с рак на щитовидната жлеза),

Пушенето (никотинът потиска усвояването на йода от организма),

Strumogenes (някои растителни продукти, вредни химикали).

Морфологията на възлите (доброкачествената или злокачествена природа на образуването) не може да бъде определена с едно единствено палпиране.

Ултразвуковото изследване ще разкрие размера, структурата, гъстотата на възлите.

Но това не са всички признаци, които позволяват да се изключи злокачествен туморен процес.

Нуждаете се от цитологични изследвания на тъканите, които образуват възела.

За целта направете биопсия на аспирация с фин игла. Под контрола на ултразвуковата машина, докторът пробива възела с тънка игла и вкарва възела в спринцовката.

За да получите по-надеждни резултати, ще трябва да направите повече от едно пробиване.

Тази процедура се извършва без анестезия, тъй като това е обичайна инжекция поради болка.

Поставянето на течност от спринцовка върху стъклен плъзгач, след микроскопско изследване, цитологът заключава с кои клетки се образува възловата точка.

След това лекарите решават дали е необходима операция за nodular goiter.

Според статистическите данни около 80% от възлите са доброкачествени: колоидни, кистозни, възпалителни.

С доброкачествен компонент, който се определя чрез биопсия (пробиване) на жлезата, е възможно да се излекува нодуларния гънък без хирургическа интервенция. Но при условие на максималните си размери:

  • възелът е по-малък от 1 см и не показва активност,
  • ако параметрите на образованието във всяка посока (ширина, дължина, дебелина) не надвишават 2 см.

Работата на нодуларния гънки е абсолютно необходима при:

  • рак или подозиран рак
  • тиреоидни аденоми
  • ретинален гущер
  • с възли по-големи от 2-3 см
  • с токсична (автоимунна) нодуларна гуша.

При рак и аденом, щитовидната жлеза се отстранява напълно.

За други прояви на нодуларен гойтър, въпросът за изрязване на цялата жлеза или нейния фрагмент се определя конкретно от ендокринолога.

Операцията премахва мястото на хирурга, но не може да премахне причината за щитовидната жлеза.

Неоплазми могат да настъпят при постоперативен хипотиреоидизъм, което се случва след 20-60% след хирургично лечение.

Ако се извършва резекция на голям единичен доброкачествен възел, вероятността за нови формации се оценява на максимум 5%.

Рецидивиращият нодуларен гънки след операцията е възможен с много малки възли, които остават в тъканта на жлезата.

Следователно, при този тип гърди повечето хирурзи отстраняват цялата жлеза, тъй като повторната операция е много по-трудна (анатомията на оперативното поле се променя по време на първоначалната хирургическа интервенция, има значително белези на тъканите, намалена подвижност на органите).

При многократни операции има сериозни усложнения.

Поради това, по-често се прибягва до консервативно лечение или до използването на пестящи методи за елиминиране на възли.

Необходима е повторна операция в случай на предполагаеми злокачествени тумори.

Лечението на нодуларния колит без хирургия е възможно с използването на съвременни технологии и оборудване.

Тези методи включват:

  1. Склеротерапията (алкохол или друг склерозант се инжектира в възела), възниква асептично възпаление на образуването, последвано от втвърдяване на възловата точка.
  2. Лазерна термокоагулация - изгаряне на възел.
  3. Третирането с радиойод е ефективен метод за токсичен нодулен гущер. Възлите се облъчват с радиоактивен йод, тяхната тъкан умира и се разпада, размерът на възлите намалява, което води до нормализиране на производството на хормони.
  4. Радиочестотната аблация е ефективен метод за лечение на големи възли при пациенти, чието хирургично лечение е невъзможно по някаква причина.

Тироидната жлеза е малък орган на ендокринната система, разположен пред трахеята под формата на пеперуда, която е отворила крилата си. Той натрупва йод, необходим за производството на хормони на щитовидната жлеза, чиято роля в тялото е изключително разнообразна. Но в редки случаи щитовидната жлеза започва да произвежда хормони повече, отколкото тялото се нуждае. Органът е патологично модифициран, увеличава се по размер и предизвиква дисонанс в хармоничното функциониране на целия организъм. Това заболяване се нарича дифузен токсичен гущер, чиято операция често се превръща в единственият начин пациентът да продължи активния си начин на живот.

Дифузен токсичен гущер или хипертиреоидизъм се характеризира с повишено производство на тиреоидни хормони. Учените предполагат, че основата на етиологията е генетично предразположение към болестта. А механизмът за задействане на това заболяване може да служи:

  • излишък от йод, който редовно влиза в тялото;
  • имунни нарушения;
  • инфекции, проникване на патогенни микроорганизми в тироидната тъкан, причиняващи възпаление;
  • травматично мозъчно увреждане,
  • патологията на назофаринкса.

Болестите с дифузна токсична гърда са изложени на 8 пъти по-често от мъжете. Това се дължи на факта, че женската ендокринна система е по-трудна и по-тънка.

Базовата болест (дифузно токсичен гущер) се обозначава с 3 основни признака:

  • повишено производство на тироидни хормони - хипертиреоидизъм;
  • увеличение на размера на самата щитовидна жлеза, известно като гуша;
  • изпъкнали очи - екзофталмос.

Тъй като хормоните на щитовидната жлеза засягат много процеси в организма, патологичните процеси, настъпващи в щитовидната жлеза, също засягат цялото тяло и водят до следните нарушения:

  • сърцебиене - сърцебиене, аритмия, високо кръвно налягане, сърдечна недостатъчност, придружени от отоци, асцит;
  • ендокринна - активен метаболизъм, водещ до загуба на тегло с добър апетит, непоносимост към топлината. При жени, менструални нарушения;
  • неврологични - треперещи ръце, главоболие, физическа слабост, безсъние, тревожност;
  • дерматологично - повишено потене, плешивост, промяна на формата на ноктите;
  • повишеното производство на тиреоидни хормони - води до постоянно повишаване на температурата до 37 ° С.

Ендокринологът избира метода на лечение въз основа на етиологията (причините за заболяването) и тежестта на гуша, която се класифицира в три степени:

  • Първата степен (лека) се характеризира с повишена възбудимост, леко понижаване на ефективността. Намалява се телесното тегло с 10-15%. Heartbeat се ускорява, но не повече от 100 удара в минута. Тиреоидната жлеза по време на външния преглед невидима.
  • Втората степен (средна) - тахикардия достига 120 удара в минута. Щитовидната жлеза става забележима, но навън шията не се променя. Увеличаването на гърдите става равномерно, или се формират отделни жлези върху жлезата, които се наблюдават при външен преглед.
  • Третата степен (тежка) води до значително увеличаване на щитовидната жлеза. Изключително висока нервна възбудимост, психоза, тиреотоксично увреждане на черния дроб, изразени ексофталмози се наблюдават. В тежки случаи конфигурацията на шията се променя.

Основните методи за лечение на гъбички включват:

  1. лекарствена терапия. Това включва лекарства, които засягат причините, довели до появата на патологията и потискат хиперфункция на щитовидната жлеза;
  2. терапия с радиоактивен йод - процедурата за експозиция на тъкан на гърдите с радиоактивен йод. Процедурата се провежда в стационарни условия под наблюдението на лекарите. По време на процедурата пациентът приема капсула, съдържаща изотопи;
  3. хирургическа интервенция.

Последният метод е изключителен и е необходимо да се занимаваме с него.

Нашите читатели препоръчват!

За профилактика и лечение на заболявания на щитовидната жлеза, нашите читатели съветват

. Състои се от 16 най-полезни лечебни билки, които са изключително ефективни при профилактиката и лечението на щитовидната жлеза, както и при почистването на тялото като цяло. Ефикасността и безопасността на монашеския чай е многократно доказана чрез клинични проучвания и дългогодишен терапевтичен опит.

Щитовидната жлеза е много важен орган, отговорен за дейността на цялата ендокринна система. Ето защо, отговорните и съвестни лекари се борят за това до последното.

Във втория етап на заболяването, хирургичната интервенция се предписва само в случаите на предполагаема онкология, наличието на което трябва да бъде потвърдено чрез тестове и биопсия.

В нашето тяло няма нищо излишно. Ако ви бъде предложена операция, но не сте сигурни в нейната необходимост, свържете се с друг ендокринолог в друга клиника. Вземете отново проучването. Позволете на поне още 2 лекари да потвърдят, че се нуждаете от операция.

Оперативният грапав клас 2 не е толкова често срещан. По-ефективен на този етап от операцията с многоиндуларен токсичен гуар без скалпел. Такива операции включват унищожаването на възли чрез лазер. Лазерната хирургия се използва широко в други области на медицината. Лазерът разрязва разрушената тъкан с тънък лъч. Но при тази операция засегнатите тъкани се нагряват, които умират. Унищожаването на възли в многоиндуларната токсична гуша също се получава под въздействието на електромагнитно поле.

Лекарите пристъпват към хирургична интервенция в изключителни случаи, когато:

  • разширяването на щитовидната жлеза достига размер, който заплашва живота на пациента - изстисква дихателните пътища, изтласква кръвоносните съдове, пречи на нормалното кръвообращение на мозъка, причинява болка при преглъщане;
  • хиперактивността на щитовидната жлеза може да доведе до спонтанен аборт по време на бременност;
  • тенденцията на тялото към алергии;
  • рязко намаляване на левкоцитите и тромбоцитите в кръвта, причинено от гериатрична болест;
  • има причина да се предполага злокачествен растеж на тъканта на жлезата.

Всички горепосочени симптоми показват дифузен токсичен токсин от 3 градуса.

Операцията за отстраняване на гърлото на щитовидната жлеза започва с прием на тиреостатични лекарства, които трябва да нормализират нивото на хормоните на щитовидната жлеза (Т3 и Т4). Този курс може да отнеме 1-3 месеца.

Няколко дни преди операцията пациентът се подлага на клинично и биохимично изследване, което включва преминаването на общи тестове. Отговорът на организма на анестетичните лекарства се изследва, тъй като самата операция се извършва под обща анестезия, състоянието на сърцето, стомашно-чревния тракт, черния дроб. Това е необходимо, за да се избегнат следоперативните усложнения.

Хирургията на гърдата е насочена към пълно отстраняване на щитовидната жлеза. Вярно е, че това води до факта, че тялото напълно спира да произвежда хормони, които са толкова важни за него, но в този случай лекарите избират по-малко от две злини.

Хирургът и неговият асистент трябва да гарантират, че ларингеалните нерви не попадат под скалпела, тъй като това може да доведе до глупост на пациента и на паращитовидните жлези, нормализирайки нивото на калций в тялото. Ако случайно премахнете паращитовидната жлеза, впоследствие това ще доведе до отслабване на скелета и патологии на опорно-двигателния апарат.

Nodular goiter - операция или не?

Член на: 12 декември 2007 г. Съобщения: 10

Добро през цялото време на деня.
Имам нужда от експертни съвети.
Аз съм на 38 години. През септември, възлите на щитовидната жлеза бяха открити при планиран медицински преглед при ултразвук. Никога преди не съм бил изследван. Няма специални оплаквания. Понякога усещането за бучка в гърлото ми ме тревожи, винаги има болезненост, преди ултразвуковото изследване да не обръщам внимание на такива оплаквания, въпреки че съм забелязал всичко това от около година.
Palpation на щитовидната жлеза увеличава 2 градуса, хетерогенни, уплътнени, безболезнено. Многоцветна грудка 2 градуса.

Регистрация: 02/21/2004 Съобщения: 1,533

Имате три възли в щитовидната жлеза. Интересувам се от пълното завършване на биопсия на пункцията. Невъзможно е да се разбере дали един възел е пробит или че един и същ цитологичен доклад е получен от всичките три възли.

Член на: 12 декември 2007 г. Съобщения: 10

Владимир Едуардович
Начертани са три възли. От всичките три възли, по мое мнение, беше получено същото цитологично заключение. Точният текст за съжаление е само в края на седмицата.
Пробити два пъти:
Резултатите от първата функция са не-информативни - кръвните клетки във всички проби.
Веднага щом донеса резултата, веднага ще го отпечатам тук.
Благодаря ви.

Член на: 12 декември 2007 г. Съобщения: 10

Регистрация: 02/21/2004 Съобщения: 1,533

Проверете при лекаря, който е извършил пробивната биопсия, която е пробил. Цитолог може да не знае това.

Член на: 12 декември 2007 г. Съобщения: 10

Скъпи Владимир Едуардович
Благодаря ви много за отговора.
И трите възли под ултразвуков контрол бяха пробити. Аз специално се записах в този медицински център - в нашия град това е единственото място, където се пробиват слепите. При повторно пробиване се получава клетъчен материал от трите възли.
Заключението на цитологията е едно общо нещо. В протокола на цитологията, оформлението за трите стъкла и схемата - откъдето е поставена пунктуацията на стъклото (обвивката на щитовидната жлеза с възли и стъклените номера върху нея са 1,2 и 3). Имаме стандартни формуляри, а там току-що е маркирано с кръстове, където се намират клетки. Спомням си точно, че десният им възел, който е по-голям, има клетки с кистозна дегенерация. Така че, мисля, че цитологът знае.
За да не ви безпокоя напразно, аз ще се свържа с вас веднага, щом мога да направя копие от цитологичния протокол.
И все пак - моят възел наистина набъбва леко (по отношение на козметиката, не ме притеснява) и не мога да притисна брадичката към врата си в определена позиция - сякаш нещо ми натиска гърлото (или това е лично предложение?). Често съм дрезгав без причина. Но аз преподавам и трябва да говоря много. Гласът е тревожен миналата година, въпреки че това се е случило преди, но по-рядко (веднъж на всеки две години). сега постоянно. И аз спях през последните шест месеца, само като хвърлях гол - е по-лесно за мен. Може ли това да е симптом на възел, потискащ околните тъкани?
Аз, по принцип, разбирам, че тя не е много голяма и ако е колоиден глухар, тогава изглежда, че може да бъдете наблюдавани. Но, например, един от аргументите за операцията, който ме накара - "Все още идвате при нас. Положението на гръдния кош на възела неизбежно ще причини проблеми.

Член на: 12 декември 2007 г. Съобщения: 10

Скъпи Владимир Едуардович
Е, те ми дадоха копие от цитологията.
ляв лъч: - кръвни клетки, колоидни, макрофаги, фибринови филаменти, А-клетки, фоликуларен епител;
десен лъч: в двата възли - колоидни, кръвни клетки, лимфоцити, макрофаги, фоликуларен епител с муковисцидоза. Ядки без признаци на атипия.

Регистрация: 02/21/2004 Съобщения: 1,533

Индикации за хирургично лечение на многоиндуларен колоиден гущер:
1. Функционална автономност на възловата точка (и) с тиреотоксикоза - нямате това.
2. Обективни признаци на компресиране на околните органи - е необходимо да се направи радиография на гръдните органи с контрастиращ (бариев сулфат) хранопровод, за да се оцени връзката на възлите с околните органи.
3. Козметичен дефект - решавате.
Обхват на действие - тироидектомия (пълно отстраняване на щитовидната жлеза).

Член на: 12 декември 2007 г. Съобщения: 10

Скъпи Владимир Едуардович,

Регистрация: 02/21/2004 Съобщения: 1,533

Съобщение от% 1 $ s написа:

Член на: 12 декември 2007 г. Съобщения: 10

Скъпи Владимир Едуардович,
Благодаря ви много за отговорите. Имам няколко допълнителни данни.
Говорих много добре с прекрасния ми лекар, той изброи всички същите указания за хирургично лечение на колоиден гръб. Когато попитах какво може да се приложи към мен, аз отговорих, че според класическите канони мога да ходя и да наблюдавам. Но щитовидната жлеза е голяма, възлите са здрави, лежат дълбоко зад гръдния кош. И тогава той ме погледна и каза, че вижда растеж и ме изпрати на ре-ултразвук. Беше договорено, че ако всичко е наред в ултразвука, тогава ние сме наблюдавани и не бързаме.
И днес направих ултразвук на същия апарат като последния път, само специалистът беше различен. Резултатите ме изненадаха, с лекота.

Регистрация: 02/21/2004 Съобщения: 1,533

Прочетете отново и обсъдете с Вашия лекар индикациите за хирургическа операция за нодуларен колид. Разрастването на възела - промяната на един от линейните му размери не по-малка от 5 mm в период от не по-малко от 6 месеца.

Регистрация: 03/21/2018 Съобщения: 2

Каква е операцията?

Добър вечер!
Призовавам ви за помощ.
Сексът - женски. Аз съм на 29 години, височина 175, тегло 69.
През 2013/2014 г. имаше операция за премахване на разширена вена на десния крак. Хроничен риносинусит, периодично има синузит. Има повърхностен гастрит, положителен тест за Helicobacter pylori. През пролетта и есента на 2017 г. жалбите за постоянна температура от 37 / 37,3. Започна да се преглежда.

Лазерно разрушаване на възли на щитовидната жлеза.

Скоро имам такава процедура. Кой е, да споделяте импресии. Дали възелът не расте след това? Благодаря ви)

и какво е това? Имам куп от тези възли (и не малките) в продължение на 100 години, но никой не ми предложи това. Просто ги гледам и хормони. Всичките хормони са нормални (и дори с В), така че нямам никакво желание да се изкача там и дори нямам биопсия. Веднъж вярвах, че една от причините за възела може да бъде фокално производство на хормони - т.е. на някои части от хормоните се произвеждат по-активно и поради това се образуват възли. и ако ги махнете, тогава ще дойде хормонален фон. и ви притеснява възли? те не ме притесняват - нека живеят))))

Лечение на нодуларна гуша с перкутанна интерстициална лазерна хипертермия

Нодуларният гънък е заболяване, характеризиращо се с образуването на възли в щитовидната жлеза.

Причини за нодуларната гуша:

  • наследствен фактор
  • йоден дефицит в организма
  • недостатъчно производство на тиреоидни хормони (хипотиреоидизъм)
  • прекомерно производство на тиреоидни хормони (хипертиреоидизъм)
  • вътрешни болести
  • често натоварване

Симптомите на нодуларната гуша:

  • неравномерно разширяване на щитовидната жлеза
  • възпалено гърло
  • усещане за пълнота в гърлото
  • сърцебиене
  • гръдни болки
  • затруднено дишане, преглъщане
  • прекомерно изпотяване
  • бърза загуба на тегло
  • раздразнителност
  • менструални нарушения, безплодие при жени, намалена ефикасност при мъжете
  • умора, сънливост, депресия

Диагностика на болестите на нодуларния готвар

Диагнозата на нодуларния гънки се извършва от ендокринолог, се извършва палпация и ултразвук на щитовидната жлеза, се оценява нивото на хормоните, продуцирани от жлезата, и се извършва биопсия на възлите, за да се изключи злокачественият процес. Ако е необходимо, пациентът се изпраща за допълнителни изследвания (CT, MRI, сцинтиграфия).

Лечение на нодуларен гойтър

Основният метод на лечение на нодуларния гънки в продължение на много години се счита за хирургичен. Много пациенти обаче се страхуват от операция, поради високия риск от постоперативни усложнения и риска от обща анестезия, нежелание да има белег в областта на деколтето. Недостатъците на хирургичното лечение също могат да включват следоперативна хормонална терапия, която в случай на пълно отстраняване на щитовидната жлеза може да бъде през целия живот.

Предлагаме ви нов метод за лечение на нодуларен колит - перкутанна интерстициална лазерна хипертермия.

Методът започна да се използва в експеримента от края на 80-те години, в клинични проучвания - от началото на 90-те години. Вече е доказано, че методът е безопасен и ефективен.

Особеността на този метод е въздействието само върху патологично променената област на жлезата - възловата точка с запазване на здравата тъкан, както и възможността за пълно възстановяване на тази област на щитовидната жлеза с появата (регенерирането) на пълна хормон-образуваща тъкан.

Противопоказания за лазерно лечение на нодуларния гънък:

Противопоказанието е възловата форма на АИТ (автоимунен тироидит), тъй като фокалните лезии, открити чрез ултразвук при това заболяване, са места на лимфоцитна инфилтрация, така наречените псевдоноди.

Предимствата на предложения метод за перкутанна интерстициална лазерна хипертермия:

  • процедурата се извършва на амбулаторна база при локална анестезия, не се изисква предварително лечение на пациента
  • продължителността на интервенцията е 30 - 40 минути
  • отличен козметичен резултат - необходими са 2-3 пробивания на кожата с редовна игла, през която се вмъква светлоуправление в възела
  • засягат само патологичния фокус, тъй като процедурата се извършва под ултразвуков контрол
  • 6-9 месеца след процедурата патологичният фокус е заменен от здрава хормон-образуваща тъкан, т.е. не се изисква продължителна или продължителна хормонална терапия
  • една процедура е достатъчна за по-голямата част от пациентите

Проучвателна програма за пациент с тиреоидна нодуларна патология, кисти на шията и токсична гуша

  1. Първична консултация с ендокринолога.
  2. Кръвни тестове за тиреоидни хормони (TSH, T4cv, AT до TPO).
  3. Ултразвук на шията (щитовидната жлеза).
  4. Гледане на фина игла биопсия под ултразвуков контрол + анализ на точкова цитология.
  5. Повторна консултация с ендокринолога с резултатите от изследванията.

Цената на процедурата за перкутанна интерстициална лазерна хипертермия може да бъде намерена в нашия ценоразпис.

Той включва последващи прегледи (ултразвук + пункция биопсия) след 3 седмици и 4 месеца.

Рецепцията се ръководи от ендокринолог Белоног Светлана Ибрахимовна

Онколог Сибратулина Диляра Шамилиевна

Постоянно действие върху лечението на мултииндуларна гъбичка!

За третирането на отстъпката на втория възел - 10%, третата и следващата - 15%.

Как да се справите ефективно с нодуларния гърч на щитовидната жлеза

Добро и весело време на деня за вас! Предметът на нодуларния гърч на щитовидната жлеза придобива невероятна популярност днес. И не е изненадващо, ако разгледаме колко бързо се развиват методите за диагностика и лечение в медицината.

Тироидният нодуларен гънък е основен рисков фактор за развитието на рак в органа. Следователно, при диагностиката се отдава голямо значение. Между другото, наскоро написах статия "Цялата истина за нодуларния гърч", където отварям тази тема. В тази статия ще обсъдим нови и не много нови методи за лечение на щитовидната жлеза.

Методи за лечение на нодуларен гойтър

Като се има предвид, че като домакин може да има много заболявания на щитовидната жлеза, тогава подходът към лечението ще бъде различен в зависимост от заболяването.

Методът за лечение на щитовидната жлеза на щитовидната жлеза може да бъде:

  1. консервативен
  2. оперативен
  3. радиоактивно йодно третиране
  4. алтернативни лечения

Консервативен метод

В различно време са приети различни методи на лечение с използването на различни лекарства. Дори сега можете да срещнете пациент, който се опитва да намали размера на възела с йодни препарати или различни хранителни добавки.

Йодни препарати, тироксинови препарати, трийодотиронинови препарати и дори диетични добавки са използвани за лечение на нодуларен гойтър. Но както се оказа в резултат на множество проучвания, всички тези инструменти нямат достатъчна ефективност.

Един от методите за лечение на щитовидни възли е да се прилага L-тироксиновото лекарство в дози, за които се предполага, че практически потискат TSH, което е около 150 ug / ден. Използването на по-ниска доза няма значителен ефект и може да причини повече вреда на страничните ефекти. Всъщност пациентът трябваше да бъде въведен в медицинската тиреотоксикоза. Не всеки може да издържи, особено защото е застрашен от усложнения като остеопороза или нарушено функциониране на сърцето.

Този метод се използва само в случай на доброкачествен резултат от биопсия на аспирация с фин игла (ТАБ). Това са случаите с колоидни възли. Също така предпоставка е малък размер на възела (по-малко от 3 см) и малък брой (не повече от 2).

Но дори и при спазване на всички условия, намаляването на възлите най-малко наполовина е само в 17-25% от случаите.

Ако решите да лекувате тироксин, трябва да запомните, че:

  • Терапията с L-тироксин води до намаляване, а още повече до изчезването на възел, в никакъв случай не всички. Ето защо този метод е малко използван в Съединените щати и в Европа, но в Русия е много популярен.
  • Дългосрочната терапия може да доведе до загуба на костна маса и остеопороза, както и нарушения на сърдечния ритъм в напреднала възраст и при жени след менопауза. Поради това не се препоръчва да се лекува повече от 1 година, оптимално 6 месеца.
  • Когато се лекува с L-тироксин, не е необходимо напълно да се потиска TSH, т.е. TSH не трябва да бъде по-малко от 0.1 mU / L.
  • След преустановяване на лечението, възлолът обикновено се връща към предишния си размер.

Въпреки всички аргументи, нашите лекари активно използват тази техника, като се имат предвид някои индикации и противопоказания.

Показанията са, както следва:

  1. Живот в района на йоден дефицит.
  2. Малко възлово обучение при млади пациенти.
  3. Nodular goiter без признаци на функционална автономия.

Противопоказанията са, както следва:

  1. Големи размери на възел (с диаметър повече от 3 см).
  2. Симптоми на функционална автономия (токсичен аденом, многоиндуларен токсичен гущер).
  3. Възли с подозиран рак.
  4. Постменопаузални жени и мъже на възраст над 60 години.
  5. Пациенти със сърдечно-съдови заболявания.
  6. Пациенти с остеопороза.
  7. Началната TSH е по-малка от 0.5 mU / l.

Какво да направите при наличие на противопоказания или в случай на отказ от лечение с наркотици? Ако нодуларният гърч не води до очевиден дискомфорт, няма симптоми на натиск, след това редовно наблюдение е на всеки 6-12 месеца с ултразвук и TSH контрол.

Ако не се наблюдава растеж на възела и не се появяват нови симптоми, то може да се наблюдава още по-рядко, веднъж на всеки 18 месеца. Повторната биопсия на аспирация с фина игла не се извършва. Вече повдигнах този въпрос в статията "Трите най-чести причини да се" изтегли "от пункцията на щитовидната жлеза - препоръчвам.

Доказано е, че в първоначално колоидния възел вероятността от рак е изключително малка. С изключение на тези 5%, които могат да се видят в началния етап на диагностициране. Но за това и провеждайте редовен мониторинг.

Ако, обаче, устройството за растеж е мястото да бъде (колоидни компоненти все още имат лека тенденция за увеличаване) и значително увеличение не е по-малко от 2 мм в продължение на 6 месеца, той е длъжен да проведе повторно TAB, въпреки че самият растеж възел не е признак на рак.

Оперативен метод

Всички пациенти, при които според резултатите от биопсия на аспирация с фин игла, се установява злокачествен тумор, е показано хирургично лечение.

Изработено общо отстраняване на щитовидната жлеза, влакна и близките лимфни възли с последващи хормонална терапия лекарства и тироидни хормони паратироиден, т. К. Те също се отстраняват заедно с щитовидната тъкан.

За предпочитане е операцията да се извършва в центрове, специализирани в операциите на щитовидната жлеза. Кой и как да извършите операция на щитовидната жлеза, прочетете тук.

В случай на доброкачествена (колоид гуша ендемична гуша или многосайтово колоид гуша) и наличието на симптоми на изстискване или козметичен отстраняване дефекти се извършва само с една част, но ако възли в двата листа, както малка отстранени.

При тази операция, жлезите с прилежащи към тях паратироидни жлези остават, следователно не се предписват препарати на паращитовидната жлеза.

Също така, индикация за операцията е наличието на функционална автономност в пациента. В този случай се извършва резекция на жлезата, както в случая на колоиден гърч. Допълнителни препарати на L-тироксин се предписват като мярка за заместване. Можете да научите повече за това заболяване от тази статия.

Радиоактивно йодно третиране

За този метод на третиране се използва йоден изотоп - йод 131 (J131)

В нашата страна този метод за лечение на щитовидната жлеза не е толкова популярен, колкото в Съединените щати или Европа, защото техническата база не е достатъчна за това. Въпреки това, този метод очевидно придобива своята популярност.

В Русия лечението с J131 вероятно се извършва на единственото място в Obninsk, регион Kaluga.

За ефективно лечение е необходимо да има малък размер на възлите (по-малко от 1 ml) при липса на признаци на тумор.

Прилагайте при пациенти с:

  1. Токсичен аденом.
  2. Многодидуларен токсичен гущер.
  1. Бременни и кърмещи майки.
  2. За големи възли и гърди след гръдния кош.

Преди назначаването на терапията, J131 изключва използването на контраст или наркотици, съдържащи йод; тиреостатиците се анулират най-малко 3 седмици преди лечението и при необходимост се преизбират не по-рано от 3-5 дни след приема на J131

Мониторингът на пациентите включва редовното определяне на нивата на TSH, свободния Т4 и свободния Т3; повторното определяне на J131, ако е необходимо, се обсъжда в 3-6 месеца, ако нивото на TSH остане редуцирано до по-малко от 0,1 mU / l

Алтернативно лечение

Перкутанно въвеждане на етанол. Разтворът на етанол се въвежда в мястото, което води до залепване на стените на мястото и последващото му образуване на белези. Тази операция се извършва главно с муковисцидоза.

Контраиндикациите за този метод са, както следва:

  1. Големи или токсични автономно функциониращи нодули (обем> 5 ml), тъй като вероятността за възстановяване е много ниска и рецидивът е много висок.
  2. Многодидуларен токсичен гущер.

Преди провеждането на тази процедура е необходимо пълното убеждение при отсъствие на тумор, в зависимост от резултатите от биопсия на аспирация с фин игла. Ултразвукографията оценява позицията, формата, размера, маржовете и васкуларизацията на нодула.

По време на процедурата позицията на иглата в възела непрекъснато се наблюдава. Етанолът се разпределя вътре в възела.

Перкутанното въвеждане на етанол спира незабавно, веднага щом пациентът се оплаче от силна болка, започва да кашля, или гласът му се променя.

Лазерна термична аблация на възли или предизвикана от лазерна хипертермия

И двете имена означават едно и също нещо. В средата на възела се поставя игла, лазерен лъч се подава през тази игла. Под действието на този лъч тъканта на възела се нагрява до 46 градуса, в резултат на което белтъкът се разрушава, последвано от белези.

Операцията се извършва при локална анестезия, дори и на амбулаторна база. Лазерната аблация разрушава само тъканта на възела и непроменена тъкан на жлезата. Според проучването положителен ефект се наблюдава при всички пациенти.

Налице е намаление или пълно изчезване на възела. Преди операцията трябва да сте сигурни, че няма да има тумор с резултатите от биопсия на аспирация с фин игла. Методът е подходящ за лечение на колоиден пролифериращ нодуларен гънък.

И аз имам всичко за сега. Абонирайте се за актуализации на блога, за да сте в крак с последните тенденции в ендокринологията, както и да получите полезни статии за общото здраве.

С топлина и грижа, ендокринологът Диляра Лебедева

Общо тиреоидектомия - пълно отстраняване на щитовидната жлеза - извикване

Голяма обратна връзка за операцията за отстраняване на щитовидната жлеза. Снимки на гуша, шев след операция.

Това е думата, която бих искал да започна този преглед. Както знаете, здравето не може да се купи за пари! За съжаление съм от моята глупост и безгрижна младост (пиша като стара баба, въпреки че съм на 29 години))) Не мислех за това. И това ме доведе до хирургичния отдел на 27-годишна възраст. И когато не можах да намеря информация за тази операция, реших, че със сигурност ще напиша такъв преглед след тиоелектомията.

Докато бях на 19 години, дори не мислех за здравето на щитовидната жлеза. Тя живееше в пълен студентски живот: не сънуваше много, ходеше много, се наслаждавала на живота, ядела много и останала тънка)))) о, където ми 19 години... Но на 19 години имах инцидент и прекарах един месец в болницата с фрактури на таза. След изхвърлянето бързо се възстанових. Но тогава забелязах първите промени в външния ми вид. Първо: започнах да наддават. Преди това ядох това, което исках и колко исках и останах тънка (размер 42-44 с височина 178 см). Второ: започнах да раста. Вратът ставаше все по-дебел. След 3 години на 22 г., отидох за преглед на ендокринолог, подадох тестовете, извърших ултразвук и биопсия. Лекарят е диагностициран с муковисцидоза 2-3 Арт., Лечение с йодомарин и хирургия. Не съм съгласен с операцията. Прекарах един месец в йод и го изоставих. Както се оказа, направих го прави, защото за мен йодът утежнява само ситуацията.

Така че аз живеех. Повдигна врата си и не взе лекарства. Тя се оженила, след 26 години, родила дъщеря си. Тогава нашият педиатър, виждайки врата ми в много категорична форма, препоръча да отида за преглед. Аз я познавам добре, аз й вярвам и една година след този разговор аз все още отидох в болницата.

След като преминах голям брой тестове, направих ултразвук и сканирах щитовидната жлеза с радиоизотопи, разпознах диагнозата си. Дифузен токсичен гущер, степен 4, АИТ (автоимунен тироидит), трахеална дислокация (увеличено налягане на щитовидната жлеза в трахеята), тиреотоксикоза. Не се чувствах добре: тахикардия (пулс в покой 85-90 удара), главоболие, понякога високо кръвно налягане, прекомерна емоционалност, бях раздразнен, особено моето 2-годишно дете (да, ужасно е, когато детето ви малките трикове ви водят до истерия). Трудно е да се диша, когато лежи от дясната страна, поради изместването на трахеята. И разбира се, изглеждането на огромния гущер е много привлекателно (о, как ме накараха с въпроси и съвети!), За последните 1-2 години се опитах да ходя само в рогчета.

И по време на моето рутинно приемане в ендокринолога преминах тестове за TSH. Лекарят погледна резултатите и заповяда спешно да започне операция тестовете се влошиха. Убеждавах я да отложи операцията за дълго време, но тя беше непреклонна и взе документите ми с почти сила и дори не ме остави да отида да си взема нещата.

Така че, направих всички видове тестове, определих деня на операцията. През нощта, преди да не ядете много, не яжте и не ядете сутринта на операцията. Моята операция продължи 1 ч 40 мин. Излязох от анестезията доста добре, станах вечер, макар и със скърцане)))), разбира се, шевът беше голям, но те не бяха пришити с нишки, но бяха поставени няколко скоби. Така че shovchik чист.

Изпусна ме в една седмица. И предписват заместваща терапия с левотироксин (синтетичен хормон): L-тироксин или Eutirox. Лекарят избира дозата строго индивидуално според резултатите от тестовете и благополучието.

След операцията имах тахикардия, по-рядко главоболие и повишен натиск. Стана по-лесно да диша. Станах по-спокоен и по-балансиран. Но трябва да следвате диетата, защото хормоните не губят тегло. Моето мнение и мнението на моя лекар е, че този хормон тироксин не се подобрява и не губи тегло. Да, излишъкът от тироксин води до загуба на тегло и лошо здраве и това е лошо. Липсата на тироксин води до повишаване на теглото и това също е лошо. И при нормални нива на тироксин и TSH, теглото може да се увеличи само ако има всичко и в големи количества!

Сега минава една година след операцията. Чувствам се добре. И може би съжалявам само, че дълго време се съпротивлявах на операцията. Радвам се, че се отървах от "бомба със закъснител". В края на краищата, голяма гуша, кисти на щитовидната жлеза може да стане злокачествен тумор!

Не се страхувайте от операцията! Ако лекарят настоява за операция, помислете дали имате нужда от щитовидна жлеза, която може да се "дръпне" по всяко време. Надявам се, че този преглед ще помогне на някого и ще го подкрепи в предоперативния период. Ако имате въпроси - попитайте! Аз ще отговоря на всички въпроси по тази тема!

Препоръчвам операцията. Но само за много тежки индикации! Ако консервативното лечение е неефективно!

Обратна връзка относно гела "Dermatiks" за подобряване на формирането на следоперативен белег.

Тироиден хормон L-тироксин, Eutirox.

Допълнителни Статии За Щитовидната Жлеза

Скъпи приятели, здравей! Забелязали ли сте някакви бели петна в гърлото на жлезите? Какво е това? Остатъци от храна или симптом на сериозно заболяване?

Биохимичен анализ на кръвта за калций - клиничен анализ, който определя концентрацията на общия калций в серума. Концепцията за общия калций включва:1. Йонизираният калций съставлява 50% от общия калций в кръвта.

Момичета, които са предписали еутирокс? И кой друг приема йодомарин? Взимам тези лекарства заедно в продължение на 4 месеца, но се оказва, че това не е желателно. Лекарите, проклето, когато предписват наркотици, самите те познават взаимодействието си с други лекарства?