Основен / Хипофизната жлеза

Без кортизол в урината

Анализът на свободния кортизол в урината (свободен кортизол, урина) се използва при диагностицирането на заболявания на надбъбречните жлези и хипофизната жлеза на мозъка. Въз основа на неговите резултати, лекарят определя наличието / отсъствието на сериозни системни заболявания, по-специално синдрома на Кушинг или болестта на Адисон.

Обща информация за кортизола

Кортизолът е хормон, който се произвежда от надбъбречната кора.

Основните му функции са:

  • защита на тялото от психологически стрес (стрес);
  • регулиране на кръвното налягане (BP);
  • участие в общия метаболизъм (метаболизъм).

Приблизително 90% от кортизола непрекъснато циркулира в кръвта и участва в метаболизма, като използва протеини носители ("свързан кортизол"). Останалата част от него е в несвързано състояние. През деня около 1% се екскретира в урината на "свободен кортизол". Но дори и такова малко количество хормон позволява да се определи общата му концентрация в тялото на пациента с висока точност.

Производството на кортизол регулира адренокортикотропния хормон (ACTH), който се образува в хипофизната жлеза. Повишените нива на ACTH показват липса на производство на кортизол и обратно, намаляването на концентрацията на ACTH е характерно за неговото излишък. В тази връзка, дневната скорост на кортизола в кръвта и / или урината може да варира.

Недостатъчното хормонално ниво провокира бърза загуба на тегло, хронична летаргия, хипотония (ниска ВК), мускулна слабост и болка в корема. Намаляването на концентрацията на кортизол на фона на тежкия стрес при пациент може да доведе до развитие на надбъбречна криза - състояние, застрашаващо живота, което изисква спешна медицинска помощ.

Излишната концентрация на хормона води до набор от телесно тегло до затлъстяване, развитие на диабет и хипертония (високо кръвно налягане). Кожата става тънка и бледа, на страничните повърхности на корема се появяват стрии (стрии).

Индикации за анализ

  • Подозрение за болестта на Кушинг, болестта на Адисън и други ендокринологични патологии. Симптомите за целите на анализа могат да бъдат:
    • нестабилност на кръвното налягане;
    • неразумна промяна в телесното тегло;
    • хипергликемия (повишена кръвна захар);
    • появата на стрии в корема;
    • пигментация на кожата;
    • мускулна дистрофия или атрофия;
    • остеопороза и чести фрактури;
    • NMC (менструални нарушения) при жени;
    • миопатия (нарушение на метаболизма на мускулната тъкан, слабост и атрофия);
    • хронична умора;
    • забавяне на растежа (при деца).
  • Диагноза на надбъбречната или хипофизната дисфункция.
  • Проследяване на ефективността на лечението на хронична хипертония, особено при отсъствие на изразени клинични резултати.
  • Контрол на лечението на заболявания на ендокринната система с глюкокортикостероиди.
  • Изследване на пациенти със симптоми, които не са характерни за възрастта му (хипертония, остеопороза и др.).
  • Анормални образувания в хипофизната жлеза или надбъбречните жлези (инцидома, аденома).

Подготовка за анализ

Урината (дневен обем) се използва за изследване на свободния кортизол. Правила за подготовка:

  • в навечерието на събирането на урина, изключете киселите, пикантни и солени храни от менюто, както и продуктите, които оцветяват урината (моркови, цвекло);
  • за 2 дни трябва да бъде прекъснат от хормонална терапия с естроген и андрогени, да се отменят пероралните контрацептиви;
  • за няколко дни (в консултация с лекаря) диуретичните лекарства трябва да бъдат изключени от храната;
  • е необходимо да се откажете от лоши навици (пушене, алкохол, енергийни напитки) за един ден;
  • физическият или емоционален стрес е забранен в деня на анализа;
  • в деня на процедурата не е забранено да се спазва обичайния режим на пиене.

Непосредствено преди събирането на урината трябва да се извършат хигиенни процедури във външната генитална област. Жените не искат да правят анализа по време на менструацията. При остра нужда се препоръчва да се използва хигиентен тампон по време на събирането на урината

Характеристики на колекцията от анализи

  1. Пациентът се обръща в лабораторията и взема консервант.
  2. Урината трябва да се събира няколко пъти на ден:
  • 1-во сутрин от 8 до 10. В този случай първата част от урината (през нощта, веднага след събуждането) се източва в тоалетната;
  • целият обем консервант се добавя към първата дневна порция и се смесва;
  • след това се отделя цялата течност, отделена през деня (в същия контейнер (обем от най-малко 2 литра), трябва да се съхранява в хладилника, но да не се замразява);
  • предпоследното събиране в периода 20.00-23.00 часа;
  • последната част на следващата сутрин по същото време (от 8.00 до 10.00 часа).

За 24 часа трябва да съберете около 2000 ml материал.

Съдовете за събиране трябва да бъдат чисти и сушени, за предпочитане стъклени или стерилни за еднократна употреба, винаги с капак.

В деня на анализа ястията с биоматериал трябва да бъдат на хладно, тъмно място (може да бъде на долния рафт на хладилника).

След изтичане на срока на годност (дни) урината в резервоара се смесва, около 100 ml урина се отвежда в чист съд и се изпраща в лабораторията за изследване.

Норми на свободен кортизол в урината

За изследване на използвания имунохимичен анализ. Полученият резултат се измерва в абсолютна стойност - количеството на кортизола за единица време (nmol / ден).

  • Нормата за възрастни и деца е от 25 до 496 nmol / ден.

Резултатите от тестовете за изкривяване могат:

  • неврози и други психични разстройства;
  • стрес след операция, травма, емоционални шокове;
  • лекарства: хормонални (женски контрацептиви, преднизон, дексаметазон);
  • нарушаване на правилата за подготовка и събиране на анализи (включително прием на алкохол, тютюнопушене).

Кортизолът в урината е повишен

Излишните нива на свободен кортизол показват следните патологии:

  • Синдром на Исенко-Кушинг (кортикотропином);
  • ракови заболявания в белите дробове, панкреас, тимус (ектопичен синдром на ACTH);
  • последния триместър на бременността;
  • хипогликемия при диабетици (по-ниска кръвна захар);
  • тумори в надбъбречните жлези (кортикостерома, карцином);
  • умствени разстройства, продължителна депресия.

Кортизолът в урината се намалява

Намаляването на урината показва други заболявания:

  • надбъбречна недостатъчност, свързана с появата на тумори в хипофизната жлеза или хипоталамуса;
  • Болест на Адисън;
  • цироза на черния дроб;
  • хроничен хепатит;
  • адреногенитален синдром, който води до развитие на надбъбречна хиперплазия;
  • нарушение на щитовидната жлеза (хипотиреоидизъм);
  • текущия курс на лечение с глюкокортикоиди.

Окръжният терапевт, ендокринологът или неврологът могат да разчитат резултатите от анализа. Ако се подозира наличието на рак, онкологът пише насока за анализ на свободния кортизол в урината.

Ежедневно кортизол в урината - нормата, как да мине

Анализът на дневната урина за кортизол се провежда с различни хормонални нарушения. С негова помощ определя наличието и степента на развитие на системни заболявания. За лабораторни изследвания, за да се диагностицират правилно патологиите, се налага ежедневна урина.

Нормален хормон в ежедневната урина

Свободният кортизол е част от вещество, което влиза в урината непроменено. 1% от веществото се освобождава в тази форма. Нормата при възрастни е 50,0-190,0 μg / 24 часа. При бременни жени има надценено ниво в сравнение с обичайната сезиране група от 2-5 пъти.

Важното е дневният резултат, тъй като производството на хормона не се подчинява на определени ритми. Индикаторите не зависят от принадлежността към пода. Имаше увеличение на концентрацията сутрин и намаление през нощта. Разкрива зависимостта на количеството на активното вещество от възрастта.

Показания за изследване

Дневният кортизол в урината се анализира при диагностицирането на голям брой заболявания. Най-сериозните от тях са неуспехът на надбъбречните жлези - синдромът на Исенко-Кушинг, болестта на Адисън. Други предпоставки за анализ на хормона в ежедневната урина:

  • диагностика на заболявания на хипофизата и надбъбречните жлези;
  • капки на кръвното налягане;
  • повишаване на кръвната глюкоза;
  • наддаване на тегло или рязък спад без обективни причини;
  • развитието на дълги червени стрии върху кожата на корема;
  • прояви на възрастови петна;
  • дистрофия (отслабване) или атрофия (смърт) на мускулите;
  • костна чупливост, остеопороза;
  • хронична умора;
  • отказ на менструалния цикъл;
  • присъствието на жените на вторични сексуални характеристики на мъжете;
  • бавен растеж при децата;
  • липса на резултати при лечението на хронична хипертония;
  • контрол на състоянието при лечението на ендокринната система с използване на глюкокортикостероиди;

Как да събираме ежедневно урината за кортизол

Алгоритъм за събиране на биологичен материал за кортизол:

  1. Подгответе чисти стъклени изделия с капацитет от 2-3 литра.
  2. На дъното на резервоара се изсипва 1 g борна киселина. Веществото се използва като консервант, поддържайки определено ниво на киселинност.
  3. Хигиенните процедури трябва да се извършват преди всяко събиране на урина.
  4. Първото изпразване на биологичен материал след нощно спиране не се използва за анализ. Събирането на ежедневна урина за кортизол трябва да започне с второто уриниране и да бъде завършено с първата сутрешна част на следващия ден.
  5. След като поставите последната част от урината в контейнера, запишете обема на събраната течност.
  6. Необходимо е да се събере цялата урина, която се освобождава през деня.
  7. Контейнерът с биологичен материал трябва да се съхранява при температура от 4 - 8 ° C. Такава мярка е необходима за запазване на нивото на глюкозата и за изключване на грешката на резултата.
  8. От цялата събрана биоматериал се изсипва 90-120 ml в чисти съдове след смесване на съдържанието.
  9. Приготвен за анализ на урината, преминава в лабораторията в рамките на два часа.

Лабораторният асистент, използвайки специална техника, определя нивото на кортизола и фиксира резултата, който се предава на лекуващия лекар за декодиране. Резултатът може да бъде интерпретиран от ендокринолог, терапевт, невропатолог, онколог - специалист, назначен за лабораторно изследване. Изпълнението на теста за урина ще ви помогне да получите надежден резултат:

  • не яжте кисело, пикантно, солено, не преяждайте, преди да вземете урината;
  • изключват продукти, които променят цвета на урината;
  • 2 дни преди теста, не използвайте хормони, спрете да използвате перорални контрацептиви;
  • спрете да използвате диуретици в продължение на няколко дни (ако е включена в режима на лечение, трябва да се консултирате с лекар);
  • без пушене;
  • не консумирайте алкохолни напитки и енергия;
  • премахване на физическото натоварване;
  • избягвайте емоционалния стрес.

Функции на анализа

Съдържанието на свободен кортизол в урината не трябва да надвишава 1% от общото количество вещество, което се отделя в организма през деня. Концентрацията на активното вещество напълно отразява състоянието на ендокринната система и помага за диагностицирането на патологичните състояния.

Ако е необходимо, предписвайте допълнителни тестове - за да определите концентрацията на кортизол в кръвта, в слюнката. Резултатите дават пълна картина на количеството хормон. За да се избегне изкривяване на резултатите поради отрицателния ефект от външни фактори (напр. Стрес), лабораторните тестове се извършват няколко пъти.

Тълкуване на резултатите - декодиране на лабораторните изследвания

Излишните нива на свободен кортизол в урината са свързани със следните патологични промени:

  • затлъстяване;
  • продължителна депресия, психични разстройства;
  • тумори на органи за секретиране на кортизол;
  • хиперплазия (увеличена тъкан) на надбъбречната кора;
  • хиперфункция на щитовидната жлеза.

Хормоновото съдържание се намалява при следните заболявания и състояния:

  • Болест на Адисън;
  • вродена дисфункция на надбъбречната кора;
  • надбъбречна недостатъчност на фона на неоплазми в хипофизата или хипоталамуса;
  • бъбречно заболяване;
  • мозъчни тумори;
  • патологични промени в черния дроб.
  • хипотиреоидизъм;
  • продължителна хормонална терапия.

Лабораторното изследване на ежедневната урина за определяне на количеството на кортизола е най-ефективният начин за диагностициране на ендокринни заболявания и онкологични заболявания. Повишените нива на хормоните не винаги са свързани с патологични процеси. Увеличаването на концентрацията на хормона се наблюдава по време на пубертета, по време на бременност, при прекомерно физическо усилие при спортистите.

Урина за хормони - кортизол в ежедневната урина

Хормоналната среда, от една страна, до голяма степен определя състоянието на човешкото здраве, а от друга - е индикатор за състоянието на нещата в организма.

Има редица лабораторни изследвания, които ви позволяват да оцените нивото на хормоните.

По този начин кортизолът в ежедневната урина може да докладва за развитието на сериозни патологии.

Изследователски метод

Това е необходимо, за да:

  • приспособяване на тялото към последиците от стреса;
  • поддържане на нормално кръвно налягане;
  • регулира метаболизма.

Около 90% от общия кортизол е стабилно в кръвта и участва в метаболитните процеси чрез специални протеинови структури, които го носят. Тази част от хормона се нарича "свързан кортизол".

Останалите 10% са в "свободно" състояние, частично получени от урината. Урината съдържа незначително количество от нея, но това е достатъчно, за да се разкрие най-вероятно индикатор за общата концентрация на кортизол в организма.

Производството му се осъществява под ръководството на адренокортикотропния хормон (ACTH), голямо количество от което означава липса на кортизол. И обратното. Поради това показателят за дневното количество "хормон на страха" в урината може да варира.

Методът за определяне на нивата на кортизол в урината се използва дълго време. Той се използва като един от методите за диагностициране на ендокринните патологии.

Индикации за доставяне на урина за анализ са отклонения в работата на ендокринните органи (например болестта на Исенко-Кушинг, болестта на Адисън), които се изразяват чрез следните симптоми:

  • капки на кръвното налягане;
  • промени в теглото, безусловни;
  • повишаване на кръвната глюкоза;
  • "Простри" на повърхността на корема;
  • появата на възрастови петна;
  • признаци на дегенерация и отслабване на произволни мускули;
  • крехкостта и крехкостта на костите;
  • нецикличен регулатор;
  • състояние на постоянна умора.

Освен диагностичните цели, анализът на урината за кортизол се предписва за:

  • оценка на резултатите от терапията при хронична хипертензивна патология, по-специално, когато няма ярки прояви;
  • прегледи на лица, които не са характерни за тяхната възраст (например при остеопороза при младите хора);
  • със симптоми, които показват тумори на мозъка и надбъбречните жлези.

Медицински препарати за лечение на хормонални заболявания се използват широко. В кои случаи се използват блокери на кортизол и какви са ефектите на тези групи лекарства.

С правилата за анализ на кортизол можете да намерите тук.

Всичко за причините за повишаване на кортизола, можете да прочетете в тази статия. А също и малко за лечението на хиперкортизолизма.

Правила за събиране на ежедневна урина за анализ на кортизол

Като се има предвид, че концентрацията на кортизол варира през деня, т.е. зависи от циркадните ритми, определянето на количеството му на основата на ежедневната урина прави възможно да се избегнат неточностите при тълкуването на резултатите.

За да бъдат резултатите от анализа възможно най-надеждни, трябва да се подготвите за проучването:

  • Преди деня на събирането на урина, не трябва да ядете солени, лютиви и кисели храни, както и продукти, които могат да променят цвета на биоматериал ("боядисване" зеленчуци и плодове, цветни напитки от магазина);
  • 48 часа, за да спрете приема на хормонални лекарства (включително контрацептивни действия);
  • няколко дни преди датата на анализа, не пийте диуретици (фармацевтични препарати и отвари на билки);
  • за деня да се откаже от пристрастяването (пушене, алкохол и енергийни напитки);
  • в навечерието да се избягва психо-емоционалното и физическото претоварване.

Необходимо е да се грижим за резервоари за събиране на биоматериали. Имате нужда от голям (с обем> 2 литра, може да се постави проста бутилка от три литра) и малка (можете да вземете контейнер от аптека или малък буркан). Отделно е необходимо да се приготви фармацевтичен съд за доставяне на материал в лабораторията.

В деня на събиране на урината е необходимо да се консумира течността в обичайния обем.

Незабавно преди да се получи материал по време на уриниране, пълната хигиена на външните генитални органи е важна. Жените трябва да знаят, че извършването на анализа по време на регулаторния период не е най-доброто решение. Но ако това е неизбежно, струва си да се обмисли възможността за използване на хигиеничен тампон вместо подложка.

Доставянето на урина за изследване изисква подходящо събиране и подготовка на самия биоматериал:

  • първо трябва да получите специален консервант от лабораторни техници;
  • Урината трябва да се събира при всяко уриниране през деня. Първата част, рано сутринта, може да бъде изпратена до тоалетната, не е полезна;
  • следващата (от 8 до 10 часа сутринта) от контейнера незабавно се изсипва в стъклена бутилка. Добавете всички консерванти, разбъркайте;
  • след всички последващи уриниране, биоматериалът също трябва да бъде събран и излят в стъклен буркан, който трябва да се съхранява в хладилник, така че да не се образува лед;
  • Последната част трябва да бъде получена от 8 до 10 часа на следващата сутрин. Очакваното количество на ден е около 2 литра.

Сутрин урината трябва да се разбърква в бурканче и 100 ml се излива в контейнер за тестване в лабораторията. Към контейнера с биоматериал, трябва да приложите листовка към анализа, където трябва да въведете общото количество урина, събрани за 24 часа.

Декодиращ анализ: норма и отклонения

Нормалните показатели на кортизол в ежедневната урина са числа в референтния диапазон от 28.5 до 213.7 n / mol на ден.

По-високите стойности могат да показват развитието на патологии като:

  • Синдром на Cushing и заболяване;
  • неоплазми на хипофизната жлеза, излъчват ACTH;
  • При бременни жени съдържанието на кортизол обикновено е 4-5 пъти по-високо от нормалното.

Ниските стойности могат да показват наличието на:

  • Addison болест;
  • адреногенитален синдром (вродена патология на надбъбречната кора);
  • да намали функционалността на предната част на хипофизната жлеза;
  • хипотиреоидизъм.

Фактори, влияещи върху определянето на кортизола в ежедневната урина

Когато доставяме биоматериал в проучване, всеки иска да бъде сигурен в надеждността на резултатите, защото това ще позволи на лекуващия лекар да направи диагноза и да предпише терапия.

Съществуват редица фактори, които могат да повлияят на резултатите от анализа:

  • емоционален стрес и психични разстройства;
  • състояние на ранния следоперативен период;
  • дългосрочно използване на хормонални и други лекарства;
  • бременност;
  • неспазване на правилата за подготовка на изследването, по-специално употребата на алкохол и тютюнопушене в навечерието на събирането на урина за анализ, както и на самия ден.

Тези фактори могат да се нарекат физиологични, т.е. да засягат крайните показатели, те не са патологични признаци.

Със сигурност сте чували за съществуването на стресовия хормон кортизол. Но всеки знае какви специфични функции изпълнява този хормон.

Какво ще стане, ако се понижи кортизолът и е възможно да се възстанови? За това можете да прочетете в тази статия.

Резултатите от анализа на ежедневната урина за кортизол, успоредно с резултатите от други видове диагностика, предоставят възможност за получаване на пълна клинична картина, диагностика и започване на терапия.

Но това е само в случаите, когато са спазени всички правила за подготовка на изследването. Ето защо отговорното отношение към диагностичните процедури е от голямо значение за опазването и възстановяването на здравето.

Какво показва кортизолът в урината?

Хормонален фон е основата на човешкото съществуване, което се променя под въздействието на различни причини и изисква контрол върху основните му компоненти: хипофизата и надбъбречната кора, които могат да бъдат открити чрез анализ на кортизол в ежедневната урина. Самият хормон е биологично активно вещество със стероиден характер, което контролира стреса в тялото. Той стимулира работата на сърдечния мускул, помага да се концентрира, концентрира вниманието на човек. Благополучието на органите, синтезиращи кортизола, тяхната стабилност е една от най-важните задачи на съвременната медицина.

Кортизолът (хидрокортизон) е резултат от синтеза на надбъбречните жлези, който се стимулира от ACTH (адренокортикотропния хормон) на хипоталамуса. Влизайки в кръвта, той започва да изпълнява основната си функция - да регулира метаболизма на въглехидратите. Структурата на неговите молекули е такава, че лесно преодолява клетъчната мембрана и подобрява синтеза на глюкоза чрез хепатоцити. Всички останали метаболити се филтрират по приоритет. Увеличаването на кръвната захар паралелно намалява присъствието му в мускулите и дава възможност на човешкото тяло да мобилизира цялата енергия, която произвежда, за да облекчи стресиращата ситуация. Този отговор е необходим на всеки от нас да оцелее в случай на сблъсък с неочаквано, престъпно външно стимулиране.

Благодарение на кортизола, всички защити на тялото се комбинират в един юмрук: ускоряване на сърцето и пулса, спазъм на кръвоносните съдове, повишаване на кръвното налягане рязко, което естествено допринася за притока на кръв към всички органи и тъкани. Това увеличава техния потенциал и подобрява работата им, стимулирайки естествената защита на организма. В същото време кортизолът потиска възпалителните реакции, които започнаха по време на стрес. С други думи, хормонът действа според обстоятелствата, като нормализира човешкото състояние във всяка ситуация.

Кортизолната норма в ежедневната урина

Трябва да се подчертае, че концентрацията на кортизол в кръвта варира в зависимост от времето на деня, докато в урината - неговите показатели са стабилни. Следователно, за да се контролира особено чувствителния хормон на човешкото тяло, беше избрано изследването на урината. Нормалните нива на хормоните в ежедневната урина са, както следва:

  • Възрастни (мъже и жени) - от 55 до 248 наномола / л.
  • Тийнейджъри от двата пола - от 14 до 152 наномола / литър.
  • Деца - от 6 до 74 наномола / л.

По време на бременността, нивото на хормоните при жените се увеличава пет пъти в сравнение с нормата.

Индикации за анализ

Анализът на кортизола в урината не е рутинно проучване и не е включен в броя на задължителните тестове при клиничния преглед на популацията. За да може лекарят да Ви предпише, имате нужда от причини или симптоми, които ви подозират, че имате определена болест.

Те включват:

  • Неконтролирани промени в кръвното налягане (нарушение на съдовата пропускливост в резултат на сривове на обмен).
  • Остри флуктуации на теглото в една или друга посока (липиден метаболизъм от черния дроб).
  • Висока кръвна захар (панкреатична дисфункция или тумор на хипоталамуса).
  • Специфични червени стрии с достатъчна дължина, разположени върху цялата повърхност на корема (метаболитни нарушения, засилени от неправилен синтез на колаген и еластин на кожата).
  • Пигментация на кожата (надбъбречен тумор).
  • Дистрофия на мускулите и скелета с чести фрактури (остеопороза), особено в необичайна възраст за развитието на такива патологии (нарушение на водния и електролитния баланс, свързано с метаболитни нарушения).
  • Забавяне на растежа при деца (тумори на хипоталамо-хипофизната система).
  • Липсата на постоянен месечен цикъл (патологични промени в липидния метаболизъм на фона на ендокринния дисбаланс).
  • Усещане за слабост и слабост без видима причина.
  • Ендокринни патологии: Исенко-Кушинг, Адисън и др.
  • Дисфункция на хипофизата или надбъбречните жлези (тумори).
  • Проследяване на ефективността на глюкокортикостероидната терапия (увреждане на дискурията и бъбреците).
  • Проследяване на качеството на лечението при високо налягане при отсъствие на клинични резултати (подозирана патология на бъбреците).

Хормонът е в урината в свободно състояние и не е имобилизиран от протеинови комплекси, което позволява да се диагностицират различни ендокринни заболявания в ранен стадий на тяхното развитие, както и да се разграничат от свързаните с тях заболявания. Като правило, в урината не е повече от 1% от целия кортизол, не се свързва с протеин и се екскретира в урината на ден. Определяне на концентрацията на кортизол в ежедневната урина и дава възможност надеждно да се определи цялостната картина на предложеното заболяване или да се потвърди отсъствието му.

обучение

Събирайте ежедневно урината е лесно, но трябва да следвате определена последователност от действия. Подготовката се състои от няколко точки. Няколко дни преди теста е необходимо да се премахне всяка физическа активност и, след консултация с лекар, да спрете да приемате предписаните лекарства, перорални контрацептиви. В навечерието отстранете солените храни и всички продукти за оцветяване на урината (цвекло, моркови, нарове, зелени) от диетата, премахнете енергията, пушенето, алкохола. В деня на анализа се насърчава спазването на нормалния режим на пиене. Непосредствено преди събирането на урината трябва внимателно да се измие. Месечно - причина да отложите анализа (ако е абсолютно необходимо, трябва да използвате тампон).

Как да събираме и предаваме ежедневната урина?

Урината изисква внимателно отношение към себе си, затова за правилните резултати от ежедневното събиране трябва да следвате определени правила:

  • Капацитетът от 2-3 литра трябва да бъде обработен, стерилизиран и изсушен.
  • За предотвратяване на възможна инфекция и възпроизвеждане на микроорганизми в урината, 1 g борна киселина се добавя към урината. Този консервант се взема в лабораторията.
  • Нощната урина не се събира, т.е. първото изпразване на пикочния мехур след сън не е включено в анализа. Ежедневната диуреза се събира изцяло: последната част е на 23-00.
  • Последната урина се събира сутрин на следващия ден (от 8 до 10 сутринта). Така се затваря 24-часовият кръг.
  • По-добре е контейнерът да се съхранява с урина в хладилника (или друго хладно място) с температура не по-ниска от 5 ° С и не по-висока от 8 ° С.
  • Преди доставяне на анализа от общия капацитет вземете 100 ml урина, като преди това сте разклатили всички съдове, в чистия стерилизиран буркан.
  • След това, в рамките на 2 часа, урината трябва да бъде доставена в лабораторията.

Обемът на дневната урина е около 2 литра.

Фактори, влияещи върху резултата от анализа

Трябва да се отбележи, че има много такива фактори, но всички те са разделени на онези, които водят до повишаване нивото на хормона и обратно, го намаляват. Въздействието на резултата нагоре може да:

  • Бременност.
  • Постоянен стрес.
  • Пренесено нараняване.
  • Следоперативният период.
  • Медикаменти (Reserpine, Veroshpiron, Morphine).
  • Перорални контрацептиви.

Нарушаване на показанията на теста в посока на намаляване може:

  • Алкохол и тютюн.
  • Препарати: преднизолон, дексаметазон, кетоконазол.
  • Намален функционален капацитет и на двата бъбрека, или на един от тях.

Освен това винаги трябва да помните, че правилата за събиране и доставяне на урина в лабораторията могат да бъдат нарушени. За това, в случай на съмнителни резултати, се предписва повторен анализ.

Причини за промяна на кортизола в урината

Основата за определяне на нивото на свободния кортизол в урината е методът на имунен анализ: реакцията на антиген-антитяло. Скоростта варира от 25 до 496 наномола / л за 24 часа. Дневният анализ е необходим, тъй като ежедневното ниво на кортизола в урината може да се промени естествено поради стрес, емоции, творческа работа. Ако подготовката и събирането на урина са извършени правилно и резултатът има отклонения от нормата, се назначават допълнителни лабораторни и инструментални диагностики.

Смята се, че сто процента понижение на концентрацията на кортизол се наблюдава, когато:

  • Хормонална заместителна терапия.
  • Хипофункция на щитовидната жлеза.
  • Адренални тумори, хипоталамо-хипофизна система.
  • Хипопитуатизъм - недостатъчност на функциите на хипофизата и хипоталамуса.
  • Хепатит и чернодробна цироза.
  • Бронзова дермис (болест на Адисон).
  • CKD и CKD.
  • Адреногенитален синдром (вродена надбъбречна хиперплазия).

Високата концентрация на кортизол е типична за:

  • Депресия.
  • Психични разстройства.
  • Синдром на затлъстяване на Исенко-Кушинг.
  • Рак на панкреаса.
  • Саркоми на белите дробове.
  • Злокачествена неоплазия на тимуса (тимусна жлеза).
  • В последните етапи на бременността.
  • Хипогликемията.
  • Пептична язва.
  • Астмата.
  • Артрит.

Всяко отклонение от нормата на хормона изисква допълнителни клинични и лабораторни изследвания, точна диагноза и едва тогава назначаването на адекватна терапия. Обикновено дексаметазичният тест за хормона е информативно допълнение към кортизола в ежедневната урина: голяма и малка (зависи от дозата на таблетките за зареждане на лекарството и времето, необходимо за това). Този функционален кръвен тест позволява надеждно потвърждаване на високата концентрация на кортизол, свързана с неговия прекомерно синтез.

Липсата или излишъкът от хипофизни хормони води до намаляване на качеството на живот на пациентите при липса на видими симптоми: летаргия, депресия или, напротив, възбуда, прекомерно емоционално повишаване, води до изчерпване на тялото, загуба на компенсаторни способности и в крайна сметка до сериозни заболявания. Ето защо контролът на кортизола в ежедневната урина, когато се установят проблеми в емоционалната сфера, се счита за задължителен, за да се установи възможна патология на най-ранния етап от неговото развитие. Трябва да се подчертае, че декодирането на резултатите винаги е прерогатив на лекаря.

Как да направите тест за урина за кортизол: подготовка, събиране, показатели за честотата

Кортизолът е хормонална група от стероиди, продуцирани от надбъбречните жлези. Той участва в регулирането на процеса на обмен, контролирайки нивото на въглехидратите в организма. Кортизолът може да има липолитичен ефект, разгражда мазнините. Втората му цел е да коригира мигновените реакции на стрес.

За да се диагностицират заболявания, свързани с функцията на органите, отговорни за производството на хормона, се извършва тест за урина за кортизол. Неговото свободно присъствие в урината се счита за важен фактор за определяне на патологията.

Ефектът на кортизола върху тялото

С негова помощ кръвното налягане се регулира, количеството глюкоза в кръвните клетки, нивото на натрий и калций се контролират. Кортизолът разгражда мазнините, но в същото време допринася за натрупването на холестерол. Неговият противовъзпалителен ефект се обяснява с способността му да регулира лизозомните мембрани, като ускорява разграждането на лимфоцитите. Хормоните частици навлизат в урината.

Когато хормоните се повдигат от дълго време, това може да има сериозни последици за тялото. Това условие потвърждава, че пациентът е под постоянен стрес. При повишени нива на кортизол се наблюдава:

  • високо кръвно налягане;
  • намалена мозъчна активност;
  • аномалии в щитовидната жлеза;
  • повишена костна крехкост.

Индикации за анализ

Проучването на биологичната течност за кортизол се извършва в случаи на подозрение за Itsenko-Cushing, Addison и други патологични промени. Знаците за срещата са:

  • нестабилно налягане в артериите;
  • промяна на теглото без видима причина;
  • увеличаване на съдържанието на захар;
  • образуването на стрии върху корема;
  • възрастови петна по кожата;
  • дистрофия или тъканна атрофия в мускулите;
  • остеопороза, множествени фрактури;
  • менструални аномалии при жени;
  • постоянно усещане за умора;
  • бавен растеж (за деца);
  • диагностициране на нарушени надбъбречни или хипофизарни нарушения;
  • изследване на резултатите от лечението на хронична хипертония - това е особено характерно, ако няма ясно изразени клинични показатели;
  • мониторинг на лечението на заболявания на ендокринната система с употребата на глюкокортикостероиди;
  • преглед на хора със симптоми, които са неподходящи за тяхната възрастова група;
  • прояви на аномална природа в хипофизната жлеза или надбъбречните жлези.

Кортизолната норма в ежедневната урина

За целите на проверката на материала се използва имунохемилуминесцентен тип анализ. Получените показатели се измерват в абсолютни стойности - нивото на кортизола за единица време (nmol / ден). Трябва да се отбележи, че съдържанието на кортизол при мъжки или женски пациенти в нормално състояние може да варира в зависимост от времето на деня.

Средните стойности са:

  • за възрастни - от 27.6 до 276;
  • при юноши - 14-152;
  • деца - 6-74 години.

Изкривяването на тестовите показатели допринася за:

  • неврози и други разстройства;
  • стресови периоди след операции, наранявания, шокове;
  • употреба на наркотици;
  • отклонения от алгоритмите, уреждащи подготвителния процес и събирането на урина.

Кортизолов тест за урина

Проучване на биологичния анализ на хормоните се извършва, за да се определи началото на болестта на Кушинг и за да не се обърка синдромът с нормалния процес на затлъстяване. Съдържанието на кортизол в свободна форма в урината не трябва да надвишава 1% от общото количество, освободено от надбъбречните жлези през деня. Тази стойност е в състояние напълно да отрази състоянието на секреторните системи.

Ако възникне подозрение, специалистът предписва не само урината, но и кръвен тест. Дори може да се взема проба от слюнката, за да се потвърдят данните. Всичко това ви позволява да създадете цялостна картина на хормоналното ниво. Проучванията се провеждат няколко пъти, за да се премахне изкривяването на показателите от стресови ситуации.

обучение

Има определени правила за това:

  1. Киселите, пикантни и солени храни и тези, които могат да променят сянката на урината, са изключени от храната на урината.
  2. Два дни преди доставката е необходимо да се спре хормоналната терапия, която се провежда с помощта на естрогени и андрогени, да се изоставят пероралните контрацептиви.
  3. След консултация с лекар, е необходимо диуретиците да се отстранят от диетата (няколко дни преди да се вземе теста).
  4. В деня ще трябва да правите без пушене, алкохолни напитки, енергийни напитки.
  5. Преди да премине анализа, физическият или емоционалният стрес е строго забранен.
  6. Не е забранено да се спазва обичайният начин на пиене.

Преди събирането на урината се препоръчва да се вземат хигиенни мерки върху външните органи на репродуктивната система. Жените не трябва да вземат урина за анализ по време на менструалния цикъл. В случай на спешна необходимост в момента на извършване на анализа, трябва да използвате хигиенични тампони.

Как да събираме ежедневно урината?

За да направите това, подгответе специален контейнер, чийто обем е от два до три литра. Един грам боринова киселина се излива в дъното й, така че нормалното ниво на киселината в урината може да се поддържа. Всеки ден се събира урина.

Първоначалната част от избрания биологичен флуид не се прилага по-нататък при извършването на изследвания. Всички останали части се събират в общ съд. Сутринната част на урината на следващия ден (след сън) се добавя към избрания през деня материал. След това всичко е смесено, първоначалният обем е отбелязан.

Как да направите анализ?

От количеството дневно събиране, подбрано за анализ, са деветдесет и сто двадесет милилитра урина. Това е частта, която определя нивото на кортизола. Контейнерът с биологичната течност за анализ се прехвърля в лабораторията не по-късно от два часа след края на събирането. Съхранението на събрания материал се организира в хладно помещение.

Специалистът извършва определянето на концентрацията на хормони в урината, улавя данните. Резултатите от анализа се получават от лекуващия лекар, за да се установи точна диагноза.

Фактори, влияещи върху резултата от анализа

Ако мислите за това, те са доста. Повишен кортизол може да се появи при жени по време на бременност, хора, които постоянно изпитват стресови ситуации. Един от факторите се счита за следоперативен период или скорошна травма.

Съществуват и лекарства, които могат да увеличат кортизола в урината. Те включват Veroshpiron, морфин, резерпин, даназол и перорални контрацептиви.

Лекарствата могат да понижат количеството на кортизола. Да се ​​позволи на показателите да нарушават алкохолните напитки и тютюневите изделия. Кетоконазол, преднизол, дексаметаноза са способни да променят кортизола. В допълнение, една от причините за отклонение може да бъде провалът на сдвоения орган (бъбрек). Пациентът също така може да повреди материала, който трябва да бъде изследван, ако не спазва правилата за събиране на урина и съхранението му.

Причини за повишаване и намаляване на нивата на кортизола в ежедневната урина

Увеличаването на кортизола нагоре може да потвърди развитието на някои патологии:

  • онкологични тумори;
  • месеци, завършващи периода на бременност;
  • хипогликемия при диабетици;
  • неоплазми в надбъбречните жлези;
  • депресия на продължително естество, психични разстройства.

Пониженият показател на този елемент показва други патологии. Те включват:

  • надбъбречна недостатъчност, причинена от появата на нови образувания в хипофизната жлеза или хипоталамуса;
  • Болест на Адисън;
  • цироза;
  • хроничен стадий на хепатит;
  • адреногенитален синдром, който причини развитието на надбъбречна хиперплазия;
  • нарушения на функцията на щитовидната жлеза;
  • преминаването на терапевтичен курс с употребата на глюкокортикоиди.

Дешифрирането на резултатите от теста може да се извърши от общопрактикуващи лекари, неврологични специалисти или ендокринолози. Когато има подозрение за онкология, онкологът начертава посоката за провеждането на тестове от този вид.

Анализ на урина на кортизол: защо е направено и как да го вземете.

Уринният кортизол се използва широко при лечението на различни хормонални аномалии. Свидетелството на този анализ позволява да се определи наличието на системни заболявания с различна тежест. Едно от най-сериозните състояния на надбъбречната недостатъчност е болестта на Адисън и синдрома на Исенко-Кушинг.

Кортизолът в урината се определя със специален метод. Точността на резултата от изследването по принцип зависи от пациента, следователно урината трябва да бъде тествана за кортизол, стриктно спазвайки правилата.

Резултатът от изследване като кортизол в урината може да бъде повлиян от различни физиологични състояния, като например тежко физическо натоварване, затлъстяване или пубертет при юноши. Процентът при жените през периода на пренасяне на дете е малко по-различен.

Трябва да знаете кой лекар да се позовава в случай на отклонения от нормата на резултатите от това проучване, тъй като здравето на пациента зависи от него.

Какво представлява кортизолът

Кортизолът е хормон на надбъбречната кора. Той е отговорен за стабилната работа на цялото тяло под стрес и различни физиологични състояния. Той се отнася до стероидните хормони, които регулират въглехидратния метаболизъм.

Енергийният баланс на тялото зависи пряко от производството на този хормон. Концентрацията на свободен кортизол се определя както в урината, така и в кръвта. Кръвните нива на кортизола могат да варират през деня. Така че нивото на кръвта му сутрин е по-високо от вечерта.

Свободният кортизол в урината не зависи от времето на деня и има постоянна стойност. По този начин, определянето на нивото на съдържанието на този хормон в урината има специална диагностична стойност, например при болестта на Исенко.

Индикации за анализ на урина за кортизол

Има условия, при които лекарят може да подозира, че надбъбречните жлези на пациента не работят правилно. С някои от тях, хормоните се произвеждат в излишък от този орган, а при други - с дефицит. Помислете за болестите, за които е предписан дневен анализ на кортизола в урината.

За да се изключи или потвърди синдромът или болестта на Кушинг, е предписан анализ на свободния кортизол в ежедневната урина. Тази патология, при която кортизолът е повишен, е един от най-сериозните. В допълнение, лекарите предписват това проучване, за да изключат други патологии. Показанията за това са следните състояния:

  • слабост на мускулния тонус;
  • високо кръвно налягане;
  • преждевременно пубертет;
  • наличието на първични мъжки полови белези в женската;
  • прекомерно пигментиране или обезцветяване на кожата;
  • хиперплазия на надбъбречната кора;
  • онкологични заболявания;
  • остеопороза;
  • вродени аномалии в развитието на различни органи.

Подготовка за събиране на анализи

За да бъде резултатът от анализа на урината за кортизола възможно най-точен, е необходимо да се подготви за него. Важно е в навечерието на проучването да не се ядат пикантни ястия, пикантни и солени, както и не се препоръчват ярко оцветени зеленчуци и плодове, като цвекло, моркови и т.н., алкохолът също е забранен.

Няколко дни преди да вземе урината за проучване, е необходимо да спрете да приемате някои лекарства, като кортикостероиди, диуретици и контрацептиви.

В допълнение, в деня преди процедурата, за да се изключи тежка физическа дейност, участие в спортни дейности и емоционално претоварване също е забранено, например, изпити и така нататък. N. Препарати за тази процедура е важно и зависи от точни показания, така че трябва да се подхожда отговорно.

Как да преминем уринен тест за кортизол, пациентът трябва да каже на лекаря или медицинската сестра, който дава указанието за изследването. В деня на анализа трябва да измиете добре и само след това да съберете материала за анализ.

Фактори, влияещи върху резултатите от теста

За да бъде анализът на кортизола достатъчно точен, е необходимо да се знае кои фактори могат да повлияят на неговия резултат. Повишаването на честотата може да бъде при жените по време на бременност, при стрес, травма и в постоперативния период.

Лечението с кортикостероиди провокира и надценен резултат. В допълнение, лекарственото диуретично действие също ще повлияе на резултата от изследването нагоре. По време на събирането на дневната урина не може да бъде пушена, тя също може да изкриви резултатите.

Понижен резултат може да се наблюдава при бъбречна недостатъчност и при приемане на лекарства, които включват етакринова киселина и тиазиди. В допълнение, пациентът трябва да знае как правилно да тества съдържанието на свободен кортизол в урината, тъй като нарушението на процедурата засяга резултатите от изследването.

Всички събрани през деня урина остават за анализ, с изключение на сутрешната част. Правилността на предварителната подготовка и процедурата за събиране на анализа влияе върху точността на изследването, което от своя страна засяга точността на диагнозата, направена от лекаря.

Събиране на материал за анализ

Събирането на дневна урина за кортизол е различно от събирането на общ тест за урината. Резултатът от анализа зависи от самия пациент, т.е. от предварителната подготовка и коректността на събирането на материала. За изследването на урината за кортизол се изисква да събира всички дневни урина.

За да направите това, трябва да подготвите подходящ контейнер с обем от 3 литра с плътно прилягащ капак, който ще съхранява урината, събрана през деня, и консервант, борна киселина, можете да я закупите в аптека или да я получите безплатно в поликлиника.

Борната киселина ще поддържа необходимата киселинност на урината. Един съдове за събрана биологична течност трябва да се съхраняват на хладно тъмно място, например в хладилник.

Така че, как правилно да събира ежедневно урината за кортизол? В деня на събиране на биоматериал е препоръчително да не се вземат никакви лекарства. Режимът на пиене е нормален, но трябва да се отбележи, че алкохолът и пушенето в този ден трябва да бъдат изключени.

Рано сутринта е необходимо да се държи тоалетна на външните полови органи. Първата сутрешна част от урината не е подходяща за анализ. Слива се в тоалетната. Освен това, за анализа на кортизола се събира цялата дневна урина. Всяка следваща част от биологичния флуид се излива в приготвен трилитров буркан.

Необходимо е да се събере цялата дневна урина, независимо от времето на деня, т.е. цялата урина, произведена от деня, вечерта се събира и ако има нужда да отидете до тоалетната през нощта, тази част също е включена. Последната порция се събира на следващата сутрин.

Освен това се измерва общият обем на събраната урина и тази цифра се записва в посоката. След това цялата течност се размесва старателно и около 100 милилитра се изсипват в стерилни съдове за събиране на биоматериал. Това количество урина ще бъде достатъчно за анализ, трябва да се вземе възможно най-скоро в лабораторията.

Норми кортизол в урината

Изследванията върху кортизола в анализа на ежедневната урина се извършват по специална техника. Определеното количество на събраната урина е необходимо за изчисляване на дневното количество кортизол.

Резултатът от проучването зависи до голяма степен от пациента, по-точно от това доколко правилно е извършена предварителната подготовка и събиране на самия биоматериал. Степента на кортизола при жените и мъжете не се различава по пол, но варира в зависимост от възрастта.

При деца дневният кортизол в урината варира от 6 до 75 nmol / L (наномоли на литър) на ден.

При юноши тази цифра варира от 15 до 154 nmol / l.

Свободният кортизол в ежедневната урина при възрастни обикновено варира от 55 до 249 nmol / l.

По този начин, колкото по-голям е човекът, толкова по-високи са процентите.

Тълкуване на резултатите

Какъв е резултатът от проучването? При някои патологични процеси кортизолът в урината е повишен. Това са състояния като:

  • онкологични заболявания на надбъбречните жлези, матка, яйчници, бронхи, хипофиза, тумори на други органи;
  • Болест на Кушинг;
  • хипертиреоидизъм;
  • захарен диабет;
  • затлъстяване.

Трябва да се отбележи, че болестта на Кушинг най-често се предизвиква от аденом на мозъка на хипофизата. Това е хипофизната жлеза, която контролира функцията на надбъбречната кора, която синтезира кортизол. Причините за повишаване на хормона в кръвта са напълно проучени и в зависимост от това лечение е предписано.

Освен това има физиологични състояния, при които увеличаването на хидрокортизона се счита за нормално. Те включват:

  • наднормено тегло;
  • пубертет при юноши;
  • бременност при жени.

Когато количеството на хормона намалява, то може да провокира мускулна слабост, хипотония, загуба на тегло, апатия и коремна болка. Намаляването на този показател е възможно при дългосрочно използване на кортикостероидни лекарства, както и при жени с различни нарушения на менструалния цикъл.

Кортизолът в урината се намалява при следните патологии:

  • Болест на Адисън;
  • хипотиреоидизъм;
  • туморни процеси с различна природа в мозъка;
  • хроничен хепатит;
  • бъбречна недостатъчност;
  • цироза и други патологични промени в органите.

Производството на кортизол е повлияно от състоянието на надбъбречните жлези. Прогнозата за болестта зависи от навременната и правилна диагноза.

Ежедневен анализ на урина за кортизол, как да се събира правилно

Кортизолът е стероиден хормон, който се синтезира в надбъбречните жлези. Основната задача на хормона е да стабилизира тялото по време на емоционален стрес и стрес. Анализът на кортизола в урината позволява да се определи патологията, засягаща надбъбречните жлези или хипофизната жлеза.

Стойността на кортизола за тялото

Стероидният хормон се произвежда в надбъбречната кора. Както бе отбелязано по-горе, основната функция на кортизола е да предотврати отрицателното въздействие върху психиката на стрес и психо-емоционално претоварване.

Функции на хормона кортизол:

  • нормализиране на кръвното налягане;
  • регулиране на кръвната глюкоза, калция и натрий;
  • разделя мастните клетки;
  • участва в натрупването на благоприятен холестерол;
  • имат противовъзпалителни ефекти.

Промените в нивото на кортизола засягат благосъстоянието на човека, причинявайки различни патологии.

Увеличаването на съдържанието на кортикостероид води до следните последици:

  • повишава се кръвното налягане;
  • мозъчната активност намалява;
  • патологичните процеси в щитовидната жлеза се развиват;
  • ниското съдържание на калций води до загуба на костна твърдост, която може да се прояви в множество фрактури;
  • увеличаване на теглото;
  • развиващ диабет;
  • кожата става тънка и бледа;
  • промени в психическото състояние, депресивни състояния;
  • увеличава риска от развитие на рак.

Недостигът на кортизол води до:

  • загуба на тегло;
  • обща слабост, летаргия и апатия;
  • мускулна слабост;
  • хипотония;
  • намалена функция на щитовидната жлеза
  • появата на болка в корема;
  • увреждане на черния дроб - хепатит, цироза;
  • хиперпластични промени в надбъбречните жлези;
  • увеличава риска от адреналинова криза.

Причините за промяна на нивата на хормоните

Увеличаването или намаляването на съдържанието на кортизол може да предизвика много заболявания на вътрешните органи. Следните заболявания засягат повишаването на хормоналното ниво:

  • появата на тумори с различни етиологии в хипоталамуса;
  • кисти или аденоми в хипофизната жлеза;
  • надбъбречна хиперфункционалност и повишено производство на глюкокортикостероидни вещества (синдром на Кушинг);
  • неоплазми във вътрешните и репродуктивните органи (бронхи, тестиси и яйчници, надбъбречни жлези);
  • повишаване на производството на тиреоидни хормони от щитовидната жлеза;
  • тежко затлъстяване.

Причини за понижаване на свободния кортизол:

  • бронзова болест - надбъбречна недостатъчност;
  • туморни образувания в мозъка;
  • функционална недостатъчност на щитовидната жлеза;
  • дългосрочно използване на хормонални стероидни лекарства;
  • патологията на съединителната тъкан, бронхите (астма).

Кортизолната норма в ежедневната урина

Трябва да се отбележи, че в кръвта обемът на кортизола се променя през деня, а в урината му е стабилно. Кортизолът в ежедневната урина обикновено има следните характеристики:

  • при възрастни 55-248 nanomoles / литър;
  • в юношеството - 14-152 наномола / литър;
  • при деца - 6-74 наномола / литър.

При бременни жени, нивата на хормоните могат да се увеличат с 4-5 пъти.

Индикации за анализ

По правило анализът на ежедневната урина се предписва за предполагаеми различни ендокринни заболявания, особено за надбъбречна дисфункция. Основните симптоми за провеждане на изследване на урината:

  • диференциално кръвно налягане;
  • тежка загуба или наддаване на тегло;
  • повишена глюкоза в кръвта;
  • появата на дълги червени стрии в корема;
  • възрастови петна по кожата;
  • дистрофични промени в мускулната и костната тъкан, придружени от чести фрактури;
  • забавяне на растежа в детска възраст;
  • нарушение на честотата на менструалния поток;
  • постоянно усещане за умора и слабост в тялото.

Задържането на урината

Кортизолът в урината е в свободно състояние, не е свързан с протеинови вещества. Ежедневното събиране на урина ще диагностицира развитието на различни патологии в ранните стадии (например синдрома на Кушинг) и ще ги различава от другите свързани заболявания.

Урината като правило съдържа не повече от 1% от общия свободен кортизол, който не е свързан с протеина, екскретиран в ежедневната урина, и дава пълна картина на заболяването. Важно е да се знае, че за да се получат точни и надеждни показатели за нивата на кортизол, е необходимо да се събира ежедневно урината.

Как да се подготвим за събиране на урина за анализ

Преди да започнете да събирате материал за изследване, се извършва определена подготовка. Преди събирането на урината, за да се избегне изкривяване на резултатите от изследванията, е необходимо да се въздържат от упражнения и медикаменти в продължение на няколко дни. В деня преди тестовете трябва да изключите от диетата солени, пикантни храни, подправки и оцветяващи зеленчуци (моркови, цвекло). Препоръчва се също така да се избегне тютюнопушенето и емоционалния стрес. Непосредствено преди да вземете материала, трябва да измиете грижливо гениталиите.

Как да събираме ежедневно урината?

Екскрециите през деня се събират, както следва:

  1. Приготвя се 2-3 литров стъклен съд, стерилизира се и се изсушава.
  2. За да се предотврати развитието на микроби и да се нормализира нивото на урея, изсипете 1 g в съда. борна киселина.
  3. Утринната урина, натрупана през нощта, не се приема. Събирането започва от второто повикване и се събира през деня.
  4. Последната урина се събира сутринта на следващия ден.
  5. Съдът с урина трябва да се съхранява на хладно място.
  6. След това от събрания обем урина в чист стерилизиран буркан се отделят 100 ml течност (след разклащане на контейнера).
  7. Необходимо е биоматериалът да бъде предаден на лабораторията не по-късно от 2 часа.

Дешифриране на резултатите от анализа

Проведените анализи се изследват в лабораторията, където се изчислява съдържанието на кортизол в урината и резултатите се предават на лекаря, който предписва изследването. Като правило ендокринологът, терапевтът, неврологът или онкологът правят тълкуването на резултатите и диагнозата.

Долната и горната граница на хормона обикновено са 39-348 mg / ден.

Различни фактори обаче могат да повлияят на показанията:

  • бременност;
  • медикаменти (Морфин, Верошпирон, Даназол, Ресерпин и др.) и хормонални контрацептиви;
  • продължителна депресия;
  • скорошни наранявания или операции;
  • злоупотребата със спирт и тютюневи
  • нарушение на правилата за събиране на урина на пациентите.

Когато се открият такива негативни влияния, се предписва повторен анализ.

Повишените нива на кортизолов хормон в ежедневната урина - хиперкортизъм - може да не са винаги доказателство за заболяване. Малък брой хора през целия си живот поддържат повишено ниво на хормона и не причиняват аномалии.

В допълнение, понякога промяната в съдържанието на "стресовия хормон" не е свързана с патологични процеси и може да бъде причинена от наднормено тегло, хормонален дисбаланс по време на активирането на сексуални функции при деца в юношеска възраст, при спортисти поради прекомерно физическо натоварване и бременни жени. По този начин анализът на урината на кортизол се счита за най-ефективния и диагностичен метод за по-голямата част от ендокринните заболявания, включително рак.

Допълнителни Статии За Щитовидната Жлеза

Човешката ендокринна система има сложна структура, тя е отговорна за регулирането на хормоналния фон и се състои от няколко органа и жлези, сред които важно място се заема от щитовидната жлеза, панкреаса и надбъбречните жлези.

Всеки знае, че промяната в хормоналните нива по необходимост засяга масата на човек, така че е важно да знаете как теглото на щитовидната жлеза оказва влияние върху теглото.

За разлика от мъжете, жените обичат промяната. Те променят прическата, цвета на косата, ноктите и изображението като цяло. Дори настроението им е склонно да се промени.