Основен / Хипоплазия

Синдром на хиперандрогенезата при жените

При мъжете и жените в тялото има специални хормони, отговорни за сексуалните характеристики. При жените естрогенът играе основна роля в този проблем, а при мъжете - андрогените. Патологията на ендокринната система може да се прояви като дисбаланс на половите стероиди. По този начин излишъкът от мъжки хормони при жените провокира синдром на хиперандрогенезата. Понякога развитието на това състояние води до прекомерно производство на стероиди в организма, понякога - тяхната висока активност.

андрогени

Основният андроген е тестостерон. В допълнение, дихидротестостерон, дехидроепиандростерон, андростендион, андростендиол, андростерон се синтезират в човешкото тяло. При мъжете и момчетата, андрогените се произвеждат главно от Leydig клетки (в тестисите), при жени и момичета, в надбъбречната кора и яйчниците.

Ефектът на тестостерона върху тялото е много разнообразен и многостранен.

Андрогените оказват влияние върху метаболизма. Те увеличават производството на протеини, подобряват всички анаболни процеси. Мускулна сила и увеличаване на масата.

Благодарение на тези хормони, усвояването на глюкозата се подобрява. В клетките концентрацията на енергийни източници се увеличава и нивото на кръвната глюкоза намалява.

Тестостеронът помага за намаляване на процента на мастната тъкан в организма. Също така, този хормон и неговите аналози влияят на преразпределението на подкожната мазнина (мъжки тип).

Андрогените увеличават костната минерална плътност. Те също помагат да се намали нивото на атерогенните холестеролови фракции. Въпреки това, ефектът им върху липидния спектър на кръвта е по-малък от този на естроген.

Тестостеронът е отговорен за сексуалната активност. Либидото при мъжете и жените подкрепя именно андрогените.

Тези хормони участват във формирането на определени поведенчески реакции. Те повишават агресията, решителността, рационалността.

Те са отговорни за формирането на мъжки вторични и първични сексуални характеристики:

  • образуване на тестиси, простата, пениса;
  • образуването на скелет от мъжки тип;
  • ареола пигментация;
  • повишено изпотяване;
  • брада и мустаци растеж;
  • растеж на косата на тялото;
  • гладко втвърдяване;
  • алопеция (в присъствието на генетично предразположение).

При момичета и възрастни жени андрогените се освобождават в малки количества. Във всяка възраст жените имат по-ниска концентрация на тези хормони от мъжете. Разликата става забележима на етапа на вътрематочно развитие. Хиперандрогенството при жените може да причини много патологии.

Симптомите на излишъка от андрогени

Ако андрогенът стане твърде голям, тогава се нарушава активността на женската репродуктивна система. Тези промени могат да бъдат обявени и могат да бъдат почти незабележими. Признаците на хиперадроногенезата зависят от концентрацията на полови стероиди и редица други фактори. Причините за болестта, възрастта на пациента, наследствеността са важни.

Ако има много тестостерон, тогава се появяват признаци на вирилизация. Една жена става като мъж. Колкото по-рано се формира болестта, толкова по-възможни са промените.

  • увеличение на размера на клитора;
  • увеличаване на външните и вътрешните сексуални устни;
  • по-близко местонахождение на гениталните устни;
  • атрофия (частична) на млечните жлези, придатъци и матка;
  • липса на менструално кървене и съзряване на яйцеклетки;
  • безплодие.

Ако хиперандрогенизмът се прояви дори в пренатален период, момичето се ражда с външни полови органи, наподобяващи мъжки структури. Понякога за точно определяне на пола на детето се налага ултразвукова диагностика и генетичен анализ.

Ако в детството се образува излишък от андрогени, тогава ранният пубертет вероятно ще бъде хетеросексуален.

В този случай, ако тестостеронът е сравнително малък, но е по-висок от нормата, тогава юношата се наблюдава в неправилен пубертет. Възможно е да има нарушения на репродуктивната система. Също така, момичетата вероятно:

  • формирането на мъжка физика;
  • гладко втвърдяване;
  • развитие на акне;
  • хирзутизъм.

При възрастни жени синдромът на хиперандрогенезата може да доведе до прекратяване на менструацията и овулацията. При такива пациенти, техният външен вид може да се промени - увеличаване на обиколката на талията, намаляване на обема на бедрата и задните части. Въпреки това мъжките черти и пропорциите на скелета вече не се образуват.

Ако една жена е бременна, тогава високите концентрации на тестостерон и неговите аналози могат да предизвикат спонтанен аборт. Спонтанен аборт в този случай се дължи на прекратяването на увеличението на размера на матката.

Основният симптом на хиперандрогенизма

Повечето жени се притесняват от хирзутизъм - прекомерно нарастване на космите по лицето и тялото. Това е най-важният симптом на хиперандрогенизма, принуждавайки се да потърси медицинска помощ. Степента на хирзутизъм се определя от специална визуална скала Ferrimen-Gallway:

Според тази скала не се взема предвид растежа на космите на предмишниците и раменете, тъй като тези зони са независими от хормоните.

В допълнение към проявите на хирзутизъм, определен брой жени не показват никакви други симптоми на хиперандрогенизъм, но има голям брой жени, страдащи от тази патология. Това е така нареченият семеен (генетичен) хирзутизъм, който не изисква лечение.

Кога да се види лекар

Хиперандрогенството при жените е една от най-честите ендокринни патологии. Пациентите с този проблем отиват при различни лекари. Така че ендокринолог, гинеколог, терапевт, дерматолог, козметолог, трихолог, психотерапевт, сексолог може да започне изследването. Момичетата се изследват от педиатри, детски ендокринолози и гинеколози.

Гинеколозите на жените с хиперандрогенство се лекуват поради различни неуспехи на менструалния цикъл, проблеми с концепцията и бременността.

Оплаквания относно:

  • съкращаване на менструалния цикъл;
  • намаляване на изобилието от секрети;
  • дълги периоди между периодите;
  • липса на менструация за повече от шест месеца (аменорея);
  • липса на бременност на фона на редовния сексуален живот.

Жените идват при козметолози (дерматолози, трихилози) поради многото естетически проблеми. Пациентите се притесняват за състоянието на кожата на лицето и тялото, прекомерно нарастване на космите по тялото, плешивост, изпотяване.

Най-типично за хиперандрогенезата:

  • хирзутизъм (растеж на косата в зони, зависими от андроген);
  • появата на плешиви петна;
  • прекомерно образуване на себум;
  • акне;
  • разширени пори;
  • изпотяване.

Хирсутизмът се измерва по скалата на Ferriman-Golway. Смята се за наличието на косми и тяхната плътност в 11 области на тялото. Тези зони са андрогенно зависими. Колкото по-голяма е концентрацията на тестостерон в кръвта, толкова по-голям е ръстът на косата в тези области.

Оценявайте растежа на косата при:

  • брадичката;
  • на гърдата;
  • горната и долната част на гърба;
  • горната и долната част на корема;
  • раменете;
  • лактите;
  • пищялите;
  • бедрата;
  • над горната устна.

Жените се обръщат към ендокринолози поради промени в телесните пропорции и метаболитните нарушения.

Пациентите идват при психотерапевтите и сексолозите поради проблеми в емоционалната и сексуалната сфера.

С хиперандрогенизъм жените могат да имат оплаквания относно:

  • агресивност;
  • раздразнителност;
  • емоционална лабилност;
  • хиперсексуалност;
  • болка по време на полов акт (намалено производство на естествено смазване във влагалището);
  • отхвърляне на тялото му и т.н.

Защо се случва хиперандрогенство

Синдромът на хиперандрогенезата възниква по няколко причини. Първо, производството на мъжки полови стероиди в яйчниците, надбъбречните жлези или други тъкани може да се увеличи. На второ място, жените могат да проявят свръхчувствителност към нормалното количество хормони.

Прекомерният синдром на андроген възниква, когато:

  • вродена надбъбречна хипертрофия (дисфункция) на надбъбречната кора;
  • тумори на надбъбречната кора (андростенидома);
  • андроген-секретиращи тумори на яйчниците;
  • синдром на поликистозните яйчници;
  • Синдром на Исенко-Кушинг;
  • хипоталамо-хипофизна дисфункция;
  • хиперинсулинизъм (като част от метаболитния синдром);
  • стромална хиперплазия на яйчниците и хипертекоза.

Хиперандрогенизмът на овариалния генезис обикновено настъпва по време на пубертета. Момичетата имат характерни козметични дефекти (акне, хирзутизъм), менструалният цикъл не стане редовен дори 2 години след менархе.

Причината за образуването на полицистично се съобразява с наследствеността и грешния начин на живот. От голямо значение е храненето, физическият и емоционален стрес в детството. Особено важен е контролът върху телесната маса, съня и събуждането при момичетата в предбъбречна възраст (на 8-годишна възраст).

Адреналната хиперандрогенност е вродена или придобита.

VDCH, причинени от нарушен синтез на стероиди. В тежки случаи тази аномалия в развитието може да доведе до смъртта на новородено дете (момичета и момчета). Ако VDKN е скрит, тогава знаците му се откриват само в зряла възраст.

Адреналният хиперандрогенизъм, дължащ се на CDCH, обикновено се свързва с дефицит на ензима 21-хидроксилаза. При новородени момичета с такава патология се открива анормална структура на външните генитални органи. Също така при кърмачетата се установява подкисляване на вътрешната среда на тялото (понижаване на рН на кръвта).

WDCN може също да бъде причинена от дефицит на други стероидогенезни ензими (например, 11 (3-хидроксилаза и 3 (3-хидроксистероидна дехидрогеназа).

Надребрената хиперандрогения, дължаща се на тумори, може да бъде диагностицирана на всяка възраст. Ако туморът има признаци на злокачествено заболяване, прогнозата за здравето е неблагоприятна. Овариалните тумори, секретиращи тестостерона, също могат да бъдат злокачествени и доброкачествени. Всички такива тумори изискват хирургично лечение.

Хиперандрогенността на смесения генезис се открива при жени с хипоталамичен (невроексменден ендокринен) синдром. При такива пациенти, енцефалограмата (ЕЕГ) разкрива аномалии в биоелектричната активност на мозъка. В клиничната практика този синдром се проявява чрез автономни разстройства и множествена дисфункция на ендокринните жлези (включително надбъбречните жлези и яйчниците).

диагностика

Ако едно момиче или една възрастен жена има симптоми на излишък от андрогени, тогава се предписва преглед.

Диагностичният план за хиперандрогенезата включва:

Лабораторните тестове трябва да включват изследвания на хормони и биохимични параметри.

От половите стероиди в кръвта определете:

  • свободен от тестостерон, общо;
  • 17-ОН-прогестерон;
  • дехидроепиандростеронов сулфат.

Също така за диагностика е необходимо да се изясни концентрацията:

  • полово-свързващ глобулин;
  • гонадотропини (LH и FSH);
  • естрогени;
  • инсулин;
  • гликиран хемоглобин;
  • кортизол и т.н.

Ултразвук и томография са необходими за откриване на хипертрофия на органи или неоплазми. При жените се оценява структурата на яйчниците, матката, тръбите, надбъбречните жлези, хипофизата и хипоталамуса.

Когато се събере цялата необходима информация, лекарят определя причината за хиперандрогенизма и предписва необходимото лечение.

Лечение на синдрома

Елиминирайте излишния тестостерон и други андрогени, като използвате медикаменти или хирургични операции. Лечението на хиперандрогенезата зависи от причината за заболяването.

Овариалният хиперандрогенност, дължаща се на полицистичен синдром, подлежи на консервативно лечение. Пациентите са предписвани комбинирани перорални контрацептиви, спиронолактон, глюкокортикостероиди, кетоконазол. Ако това не помогне, направете резекция на клин или лапароскопска коагулация на яйчниците.

VDCN, третирани със стероиди. На пациентите се предписва дексаметазон. Това лекарство потиска прекомерната секреция на андрогените в надбъбречните жлези.

Андреген-секретиращите тумори на яйчниците и надбъбречните жлези се лекуват бързо. Хирургическата интервенция най-често е необходима за стромална хиперплазия на яйчниците и хипертекоза.

Метаболитният синдром с хиперинсулинизъм се коригира чрез диета, упражнения и метформин. Подобно лечение може да е необходимо за невроендокринния синдром.

Лечението на хиперандрогенезата се извършва под контрола на клиничните симптоми и лабораторните тестове. Жените оценяват благосъстоянието, менструалния цикъл и нивото на кръвните хормони.

GormonHelp.ru

Всичко за хормоните!

Характеризиране на андрогенните хормони при жените

Андрогените се наричат ​​специфични полови хормони (тестостерон, дихидротестостерон и андростендион), които присъстват и в двата пола. Те се произвеждат в надбъбречните жлези и яйчниците или тестисите. Андрогените са мъжки хормони, защото осигуряват формирането на красиво, смело тяло, либидо и либидо. Този хормон присъства и при жените, но в много по-малък размер. В тялото на красивите дами, андрогените са необходими за производството на особено женски хормони. Но когато при определени обстоятелства техният брой в организма се увеличава, се получават хормонални нарушения и в резултат на това количеството мъжки хормони в организма преобладава над женските, се развива хиперандрогенност (формирането на мъжко тяло и появата на вторични мъжки полови белези). Такова нарушение е доста обичайно в наше време. Може да се развие и хиперадрогенност, т.е. недостиг на мъжки хормони, който неблагоприятно повлиява производството на женски хормони. И така, нека видим какъв е проблемът с андроген в женското тяло, кои заболявания са свързани с неговия дефицит или излишък, както и как да се определи количеството на хормона и, ако е необходимо, да се върне към нормалното.

Андрегенът функционира в женското тяло

Всяка жена първоначално има андрогени в малки количества. От тях се синтезира естроген, който осигурява пълното функциониране на репродуктивната система. Една жена може да зачене, да носи и да ражда бебе, напълно усещаща радостта от майчинството.

Благодарение на андрогените се поддържа развитието на естественото смазване на вагината, което осигурява комфорта и безболезненото сношение.

Както виждаме, без мъжкия хормон, в женското тяло основната й задача, определена от нейната природа - продължаването на състезанието, няма да бъде изпълнена.

Когато нивото на андрогените надвишава допустимата честота, има редица заболявания - това са хормонални нарушения и генитални патологии и дисфункции на други органи и системи.

Причини за увеличаване на андрогените при жените

Хормоналните нарушения, в резултат на които мъжките хормони присъстват в големи количества в организма, могат да възникнат в резултат на редица причини, защото малък мъж е такава сложна и уникална система, в която всички органи са тясно свързани помежду си. Женското тяло е уникално за близнаците. Следователно, пълно здраве е възможно само с координираната работа на всяка от нейните клетки. Следователно, причините за увеличаването на андрогените при жените могат да бъдат:

  • тумори в яйчниците или надбъбречните жлези;
  • андрогенен синдром;
  • поликистозни яйчници;
  • остеопороза;
  • емоционална нестабилност;
  • нервно пренатоварване;
  • стрес;
  • нарушаване на метаболитните процеси;
  • дисфункция в мозъка, която регулира яйчниците и хипофизната жлеза;
  • вродени надбъбречни патологии;
  • дългосрочна хормонална терапия;
  • нарушение на щитовидната жлеза;
  • чернодробно заболяване.

Дефицитът на андроген е много по-рядък, но въпреки това. Такова нарушение оказва отрицателно влияние върху здравето и благосъстоянието. Това се случва като правило с ентусиазма за орални контрацептиви, недохранване, продължително гладуване или моно диета. Също така, липсата на мъжки хормони се проявява в проблеми с надбъбречните жлези и половите жлези.

Андрогените са много важни за женското тяло. Но техният дисбаланс причинява сериозни нередности. Ето защо е необходимо своевременно да се диагностицират своевременно, което ще позволи да се коригира хормоналния фон с помощта на специални препарати.

Основните признаци на нарушаване на нормалните нива на андроген

При възрастни, зряла жена, нивото на мъжкия хормон (тестостерон) в диапазона от 0.31 до 3.78 nmol / l се счита за норма. Когато тя се издига, в резултат на разрушаване на мастните жлези, пъпки се появяват в цялото тяло. В допълнение, дамата започва да показва неоправдана агресия, признаци на неврастения и депресия. Също така има нарушение на репродуктивната функция, тъй като не настъпва овулация, менструалният цикъл се губи, е възможно кървене от матката. Всичко това води до факта, че дори зачеването на дете става невъзможно, да не говорим, че го устояваме.

Жена с излишък от тестостерон в кръвта придобива мъжки признаци. Гласът става груб, тялото много бързо получава наднорменото тегло, косата започва активно да расте на лицето, гърдите, стомаха. В допълнение, има увеличение в размера на външните генитални органи, клитора и снопите се развиват и постепенно се приближават и те стават визуално подобни на мъжкия пенис.

Андрогените водят до смъртта на млечните жлези, те губят способността си да произвеждат мляко. Работата на яйчниците и матката също е нарушена.

Както виждате изобилието от мъжки хормони, не само не повлиява неблагоприятно на появата на жена, но и нарушава функционирането на нейните вътрешни органи и системи.

При липса на мъжки хормони, една жена преживява:

  • постоянна умора;
  • липса на самоувереност в действията им;
  • тревожност;
  • нарушение на съня;
  • забравяне.

Аденовирусът се проявява непосредствено на лицето, чиято кожа става бавна, появяват се много малки бръчки около очите, устните, бузите, кожата става бледа и очите губят блясъка си.

Сексуалното желание изчезва, чувствителността на гениталиите се губи. Жената не изпитва удоволствие, когато галене на клитора.

Как да определите нивото на мъжките хормони

Веднага след като жената разкрие поне няколко признака на хормонални аномалии (описани по-горе), трябва незабавно да се консултирате с лекар и дарете кръв за хормони. За да направите това, направете проучване на нивото на тестостерон, DHEA-C, пролактин. Но първо, лекарят внимателно разглежда цялата картина на здравето на пациента си. За да направите това, не забравяйте да извършите проверка от гинеколог, да определите точността на менструалния цикъл и да изключите или потвърдите бременността. Необходимо е фактът, че тестовете за мъжки хормони се дават само в определени дни от цикъла. Това обикновено е на шестия или седмия ден. Както е предписано от лекуващия лекар, може да се извърши и в други условия. Това е по-лесно за мъжете, те могат да даряват кръв всеки ден. Основното нещо за двата пола е да дойдете в лабораторията на празен стомах, поне осем часа, за да изключите всяка храна, можете да пиете само чиста вода без газ, физическа активност и да спрете да пушите.

След получаване на резултатите може да се извърши компютърна томография и ултразвук на тазовите органи. Щитовидната жлеза, мозъка и т.н. Основната задача на диагнозата е да се идентифицира причината за хормоналните нарушения.

Веднъж установено, се предписва подходящо лечение.

Методи на лечение

За да се нормализират индикаторите на андрогените в женското тяло, е необходимо да се елиминира причината, която ги е причинила и дори след това да елиминира последствията (премахване на косата, нормализиране на теглото и т.н.).

Следователно, на първо място, лечението е насочено към елиминиране на патологичните нарушения. Необходимо е да се нормализира хипофизата, надбъбречните жлези, щитовидната жлеза. Също така за корекцията на хормоналния фон се предписва курс на лечение с лекарства:

  • естроген;
  • за подтискане на производството на мъжки хормони;
  • за нормализиране на хипофизната жлеза.

Ако нарушенията са причинени от тумори или други патологии, изискващи хирургическа интервенция, се извършва операция.

Лечението трябва да се извършва стриктно под наблюдението на лекар, като се вземат лекарства само в дозировката, която той предписва, и в пълния курс.

Само ако се спазват всички препоръки и условия и това е ежедневието, начина на живот, храната и, разбира се, лекарствената терапия - благоприятният изход е възможен.

Паралелно с лечението се препоръчва и курс от физически и козметични мерки, за да може една жена да я приведе в ред.

Признаци за излишъка от андрогени при жените и как да се намали тяхното ниво на народни средства

Мъжките полови хормони, което те означават, когато говорят за андрогени, също присъстват при жени от всякаква възраст. Какво зависи в организма на нивото на андрогените при жените. Когато андрогените при жените не надхвърлят границите на нормата, това им позволява да останат здрави, като същевременно поддържат външната красота. Излишъка от стероиди показва ендокринно разстройство и провокира проявата на качества, които са по-подходящи за човека. Хормоналната недостатъчност не остава незабелязана, а повишеното ниво на андрогени прави от рафинирана жена твърде смела за човека според външните признаци и начин на поведение.

Силен и смел: колко е естествено

Хиперандрогенизмът е добър или лош, отговорът е недвусмислен. Увеличеното производство на андрогенни хормони при жените, което е по-характерно за мъжката част на човечеството, е опасен дисбаланс, който може да се прояви от "безвредния" хирзутизъм към вирусния синдром. Във всеки случай, дори леко повишен показател за андрогените предизвиква разминаване във функционирането на женското тяло, което е изпълнено с проявлението на най-честите признаци.

Какви симптоми показват излишък от андрогени при жените, анализ:

Хиперандрогенността е една от връзките в патогенезата на развитието на заболяването на мастните жлези и космените фоликули. Високата степен на андрогените в женското тяло предизвиква блокиране на отделителните канали, което често се наблюдава в пубертета. Хормоните андрогените в юношите предизвикват характерни обриви по лицето, но изчезват до определена възраст. Ако симптомите на себорея и акне продължават да съществуват в зряла жена, това е причина да бъде изследвана от ендокринолог и гинеколог, тъй като в повечето случаи това може да означава поликистозен яйчник.

  • хирзутизъм

Андрогените в женското тяло могат да предизвикат хирзутизъм. Това за повечето дами е сериозен удар за външния вид. Едно момиче с излишно тяло и коса на лицето не изглежда привлекателно, особено ако се намират на места, които са по-познати на мъжете. В допълнение, косата на меките (пухкави) и светлината стават терминални, твърди и груби.

Симптомите на повишено ниво на андрогените при жените могат да се проявяват в присъствието на алопеция, плешивост. Характерното за мъжете става катастрофа за жените, когато имат "плешиви петна" върху короната, храмовете или предната част на главата. Изследването и анализът на признаците показва дълъг и висок хиперандрогенизъм, който се случва, когато има неоплазми, които секретират андрогени в организма.

Вирулен синдром

Вирилизацията може да се разглежда отделно, в случаите, когато андрогенните хормони на жената са максимално повишени и всъщност първичната сексуална черта изчезва, като по този начин се попречи на формирането на типични мъжки сексуални характеристики. Разбира се, вирилизацията не означава пълно възраждане с типичен набор от добродетели, което показва, че е брутален човек.

За съжаление, навън човек придобива не съвсем типичен вид както за жена, така и за мъж, водещ фактор в този вид прераждане става адренобластомът и тенокатозисът на яйчниците. Понякога анализът показва наличието на надбъбречни тумори на надбъбречните жлези.

Списъкът на симптомите, които са характерни за вирулен синдром:

  • Нисък гласов тембър.
  • Увеличете клитора.
  • Образуване на мъжко тяло.
  • Аменорея, невъзможността да зачене дете.
  • Повишено сексуално желание.

В допълнение, може да има акне, алопеция и прекомерен мускулен растеж. Пример за вирилизация може да служи като жена, която приема стероиди и се занимава с културизъм, очарована от формирането на мускулите и не забелязва ясна промяна във външния вид.

Когато естрогените "Отиди"

Нивото на естроген при жените определя много, симптомите на дефицита определят различни патологии, липсата на женски полови хормони води до нарушаване на органите и системите, както и до преждевременно стареене.

Редукцията на естроген често води до лошо здраве, по-специално:

  1. Кръгли налягания.
  2. Нарушава терморегулацията, хвърля я в топлината, после в студа.
  3. Лошо настроение, загуба на сила и постоянна слабост.

Хормонален дисбаланс може да повлияе върху цялото тяло, човек започва да "губи земя" и от енергичен, изпълнен с жизненост и планове, ще се превърне в "развалина", страдаща от увреждане на паметта, липса на концентрация.

Симптомите на естрогенно намаление в зряла възраст, особено след появата на менопаузата, се изразяват в намалена костна плътност, поради което сложните фрактури са толкова чести в периода след менопаузата.

Липсата на естроген в пубертета провокира забавяне на сексуалното развитие, се наблюдава увеличена космическа коса, менструация идва късно, а в бъдеще се развива стерилитет.

Невъзможността да се зачене е основният симптом на липсата на естроген при жените, този факт ги води до гинеколога, принуждавайки ги да преминат през списък с изследвания и по-нататъшно подходящо лечение.

Направете каквото е той

Няма нищо по-естествено от мъжествената жена, въпреки че този факт е случаят и лекарите успешно са се научили как да се справят с излишък от андрогени при жените.

Преди да решите как да намалите излишните мъжки хормони (андрогени) в тялото на една жена, трябва да знаете кой индикатор за андрогените е нормален:

  1. Тестостерон - 0.31-3.78 nmol / l.
  2. Анализът на DHEA-S е 0,9-11,7 μmol / l.

Този индикатор може да се различава в двете посоки, но излишъкът от андрогенни хормони очевидно води до сериозни смущения в тялото и прави тялото грубо и мъжко.

За да се намали ефекта на мъжките полови хормони (андрогени) върху женското тяло, може да бъде успешен само ако причината за хормоналната недостатъчност е установена точно. Какво да направите - да извършите цялостно проучване, по-специално, андроген-повишаване фактор може да бъде, както следва:

  • Промяна в хипофизната жлеза.
  • Патология на надбъбречните жлези (тумор).
  • Овариална болест (поликистоза).
  • Нарушаване на метаболитните процеси в тялото.

Процесът на лечение ще бъде пряко свързан с основната причина, която провокира излишък от андрогени. По-специално, лекарят ще намали увеличените индекси на андрогените, за да постигне стабилен терапевтичен резултат.

Възможности за лечение (ако нивата на андроген са високи):

  • Консервативната. Не забравяйте да назначите диета, упражнения комплекс и курс, като лекарства, съдържащи естроген. Необходими са и лекарства, които потискат прекомерното производство на андрогени, нормализирайки хипофизната жлеза.
  • При наличие на патологии, които предизвикват излишък от андрогени, предписват лечение, което има за цел да премахне тези заболявания. Когато туморите извършват операция.
  • Нарастването на мъжката коса при мъжете може да бъде премахнато, ако се използват няколко козметични процедури за отстраняване на излишната растителност.

В случай на свръхчувствителност към андрогени, лечението се коригира, за да отрази това, при всички случаи всички терапевтични мерки се предписват само след като е извършен пълен преглед, е направен анализ на съдържанието на андрогенните хормони.

Влияние на билки и рецепти

Възможно ли е да се намали нивото на андрогени с помощта на народни методи или не. Много експерти смятат, че растителните антиандрогенни агенти са много по-ефективни при лечението, отколкото техните синтетични партньори. В добре обособените комбинации те не само премахват здравния проблем, намаляват нивото на андрогените, но също така значително подобряват външния вид на дамите.

Saw Palmetto - това вещество се счита за едно от силните, способни да намалят количеството андрогени в кръвта, комбинацията му с витамин B6 и Zn показва отличен ефект без странични ефекти. Курс на лечение от 6-7 месеца.

Rinfoltil - лекарство за лечение на алопеция, се основава на джуджетата и може да намали нивото на мъжките полови хормони (андрогени).

Klopogon (Tsimitsifuga) - е ефективен инструмент, който може да замени традиционната хормонална терапия, е показан за жени след появата на менопаузата. Той има достатъчно антиандрогенен ефект за лечение на алопеция и хирзутизъм.

Prutnyak - действа върху хипоталамо-хипофизната система, нормализира баланса между LH и FSH, прогестерон, пролактин, регулира менструалния цикъл.

Трябва да се помни, че хормоните играят важна роля в нормалното функциониране на всеки организъм (и андрогени и естрогени), поради което навременното изследване и лечение са необходими както за мъжете, така и за жените.

Андрогените - какво е това? Андрогенни хормони: недостиг и свръхпредлагане

Често, след като отидем при лекар, чуваме много различни термини, които рядко се срещат в ежедневието, но се използват широко в съвременната медицина. В тази статия ще се опитаме да разберем: андрогените - какво е това, каква роля играят в тялото. И също така определят причините и последиците от тяхното излишък и недостатъчност.

Каква роля играят андрогените в тялото?

Нека да започнем с обща концепция. Андрогените са група хормони, които играят важна роля в развитието на човешкото тяло, както и в репродуктивната дейност. Те са в състояние да произвеждат както мъжко, така и женско тяло, само в различни количества. Недостигът и свръхпредлагането засягат тялото по различни начини. В действителност, андрогените при жените изпълняват около 200 важни функции. Но най-важната им задача е да се превърнат в полови хормони, наречени естрогени.

Андрогените - какво е от гледна точка на учените

Учените подчертават различни дефиниции:

  1. Андрогените - какви са тези хормони? Една група изследователи ги класифицира като вещества, чието влияние се определя предимно от растежа и развитието на мъжката репродуктивна система. Тестостеронът, произведен от мъжките тестиси, се счита за най-активния от този тип. Други хормони, които поддържат функцията на тестостерона, се формират основно от надбъбречните жлези в относително малки количества.
  2. Андрогените - какви са тези хормони? Други учени ги приписват на стероидите. Това са естествени или синтетични съединения, които стимулират или контролират развитието и поддържането на мъжки характеристики, включително функциите на сексуалния орган и вторичните сексуални характеристики като тона на гласа, растежа на космите, костите, мускулното развитие и т.н.

Андрогени в човешкото тяло

Това е най-важният мъжки полов хормон. Тя играе ключова роля в развитието на гениталиите, като например придатъкът, vas deferens, семенните везикули, простатната жлеза и пениса. В допълнение, андрогените са необходими за пубертета, плодовитостта и нормалната сексуална функция. Този хормон е важен за физическите промени, настъпили по време на мъжкия пубертет. Той действа върху клетките в тестисите, за да произведе сперматозоиди. Нормалното ниво на андроген е от съществено значение за цялостното добро здраве. Той насърчава растежа на костите и мускулите, засяга настроението, либидото (сексуалното желание) и някои аспекти на умствената способност.

Ниско ниво на андрогените при мъжете

Дефицитът му идва във време, когато тялото не е в състояние да произведе достатъчно мъжки хормони за нормално функциониране. Ниските нива не са животозастрашаващ проблем, но могат значително да повлияят на качеството на здравето.

Недостатъчното количество андроген засяга един от 200 души на възраст под 60 години. Това обикновено се причинява от генетично разстройство, увреждане на тестисите или, в редки случаи, липса на хормони, продуцирани от мозъка. Вероятно дефицитът им не е адекватно изследван и много мъже се нуждаят от качествено лечение.

Първият фактор, който влияе върху намаляването на количеството на тези хормони в организма, е стареенето. Нивото на тестостерона при мъжете е най-високо наблюдавано от 20 до 30 години. С възрастта андрогените постепенно намаляват: те могат да паднат до една трета от 30 до 80 години. Това може да бъде предизвикано от фактори като затлъстяване, наднормено тегло, никотин или наркомании, алкохолизъм или други хронични (дългосрочни) медицински проблеми. В периода от тридесет до осемдесет години нивото на тези хормони може да бъде намалено с три пъти.

Симптоми на недостиг на андроген при мъжете

Липсата на енергия, люлеенето на настроението, раздразнителност, лоша концентрация, намалена мускулна сила и ниско либидо може да са симптоми на недостиг на андроген. Те често се припокриват с други заболявания. Симптомите на този дефицит варират в зависимост от възрастта, когато нивата на тестостерон са под нормалния диапазон.

Излишъкът на андроген при мъжете

Проблеми, свързани с високи нива на тестостерон, са много редки, особено при мъже на средна възраст и възрастни хора. Изключение могат да бъдат тези, които получават този хормон за медицински цели или използват други стероидни лечения. Най-често това се случва, когато нивото на андрогените е нарушено и техният брой е под изискваното.

Андрогените при жените

Адреналните жлези и яйчниците са основните органи, които произвеждат този хормон. Въпреки това, части от тялото като мастната тъкан и кожата също участват в превръщането на по-слабите андрогени в по-силни. Много жени имат нарушено ниво на производство на въпросните хормони. Излишните орогени или недостигът им е едно от най-често срещаните хормонални нарушения.

В женското тяло тези вещества играят ключова роля в хормоналната среда. След като започне пубертетът, производството на андроген стимулира растежа на космите в областта на пубната и аксиларната област. В допълнение, тези хормони, според учените, регулират функциите на много органи, включително репродуктивния тракт, костите, бъбреците, сърцето и мускулите. По-слабите секс андрогени са необходими за производството на женския хормон - естроген. Както при мъжкото тяло, тя играе важна роля в предотвратяването на костна загуба, както и във външния вид на чувствата на сексуално желание и удовлетворение.

Дефицит на андроген при жените

Ниските нива на андрогените могат да доведат до редица проблеми в организма. В резултат на тези нарушения са: намалено ниво на женското либидо (загуба на интерес и желание да имат сексуални отношения), бърза умора с дълго възстановяване, намалява благосъстоянието чувство, повишена раздразнителност, внезапно настроение капризен, главоболие, загуба на костна маса, чести фрактури.

Ниските нива на андрогените могат да засегнат жените на всяка възраст, но най-често това се случва по време на прехода към менопаузата или, както се нарича този период, се нарича "перименопауза". Този термин се използва за описание на времето до менопаузата (обикновено варира от две до осем години). нивото на андрогените при жените започва да падне от двадесет години и от времето, размерът на менопаузата на този хормон намалява с петдесет процента, понякога тази цифра може да бъде по-висока.

По-нататъшно намаляване в рамките на десет години след менопаузата показва постоянно намаляване на яйчниковата функция. За много жени последствията от намаляване на броя на андрогените са влошаване на здравето, постоянна умора, горещи вълни и ускорена костна загуба. Тези симптоми се появяват на около 50 години.

Дефицитът и излишъкът от андрогени при жените и неговото лечение са спорни въпроси. Един от ефективните методи за определяне дали нивото на тези хормони е нормално се счита за анализ на андрогените. Но понякога са необходими повече изследвания, за да се установи по-точна диагноза.

Излишък на андроген при жените

Излишъкът от андроген е най-честата ендокринна болест при жени в репродуктивна възраст. Излишък количество от този хормон в тялото може да доведе до проблеми, тъй като в резултат на което има заболявания като акне (възпалително заболяване на кожата), хирзутизъм (прекомерно окосмяване в неподходящи места: брадичката и горната устна, гърба, гърдите) и изтъняване на скалпа косата (алопеция ).

Доказано е, че около десет процента от женската популация имат повишено ниво на този хормон. В тялото тя е под формата на тестостерон, наречен "свободен" (такъв, който не е свързан с протеини, а свободните андрогени са биологично активна форма на тестостерон). Тези хора страдат от синдром на поликистозни яйчници (PCOS), който се характеризира с нередовна менструация или неговото пълно отсъствие, безплодие, нарушение на нивата на кръвната захар (предварително диабет и диабет тип 2). Повечето жени с синдром на поликистозните яйчници са с наднормено тегло или със затлъстяване, въпреки че малък процент имат нормално телесно тегло. Ако не се лекува, високи стойности на мъжките, независимо от това дали една жена е PCOS или не се свързва със сериозни последици за здравето, като например висок холестерол, високо кръвно налягане, сърдечни заболявания и много други.

Други причини за високи нива на андрогени при жените

Също така, освен PCOS, има и други причини повишаване на хормона, т.е. хиперандрогенизъм: вродена надбъбречна хиперплазия (генетично нарушение, което се отразява на надбъбречните жлези, което се предизвиква прекомерно количество за получаване на мъжки андроген) и други аномалии на надбъбречните и яйчниците или надбъбречните тумори. Друга причина за появата на хиперандрогенни симптоми е лекарството, като анаболни стероиди. Този тип лекарства е популярен сред бодибилдърите и други спортисти и често се използва от тях, за да увеличат производителността на тялото и да изградят мускули.

Как да се намали нивото на андрогените в тялото?

Това може да се направи независимо у дома. Ако андрогенът се увеличи, той може да бъде намален по естествен начин, без да се прибягва до медикаменти, по няколко начина:

1. Упражнения - това е задължително.

Редовното упражнение има много мощен ефект върху хормоналното ниво и цялостното състояние на тялото. Данните показват, че загубата на мазнини, комбинирана с умерена интензивност на упражняване, води до голямо намаляване на андроген, тестостерон и свободен тестостерон. Здравословното хранене в допълнение към умереното упражнение за 45 минути на ден ще бъде в основата на нормалното количество хормони.

2. Правилните продукти.

За да се намали нивото на андрогените при жените, разбира се, трябва да има намаляване на захарта и вредните въглехидрати. Причината, с една дума, е инсулинът. Консумацията на големи количества захар и рафинирани въглехидрати води до увеличаване на инсулина, който стимулира яйчниците и надбъбречните жлези да произвеждат мъжки хормони.

3. Въведение в диетата на билкови добавки и чайове.

Ментовият чай, в допълнение към вкуса си, се смята за идеален начин да се коригират нивата на тестостерон. Проучванията показват, че при жени, които пият 2 чаши мента чай всеки ден в продължение на един месец, нивото на излишъка от андрогени намалява значително.

Инозитолът е хранителна добавка, която не само намалява нивото на тестостерона, но и подобрява качеството на яйцеклетката при жени с синдром на поликистозните яйчници.

Като цяло диета, упражнения и хранителни добавки могат да помогнат за регулирането на андрогенния хормон при жените. Както винаги, преди да започнете някаква хормонална терапия, трябва да се консултирате с Вашия лекар и да проведете подходящи тестове, за да определите текущите нива на хормоните, да установите неравновесия и да изключите сериозни заболявания.

Хиперандрогенност при жените: причини, симптоми, лечение

Хиперандрогенството при жените е колективен термин, който включва редица синдроми и заболявания, придружени от абсолютно или относително повишаване на концентрацията на мъжки полови хормони в женската кръв. Днес тази патология е доста честа: според статистиката тя засяга 5-7% от момичетата в юношеска възраст и 10-20% от жените в детеродна възраст. И тъй като хиперандрогенизмът води не само до различни дефекти във външния вид, но също така е една от причините за безплодие, важно е за жените да са запознати с това състояние, така че след като са забелязали такива симптоми, те незабавно трябва да потърсят помощ от специалист.

Става въпрос за причините за хиперандрогенизма при жените, за неговите клинични прояви, както и за това как се прави диагнозата и за тактиката на лечението на тази патология, която ще научите от нашата статия. Но първо, нека да поговорим за това какво са андрогените и защо те са необходими в женското тяло.

Андрогени: основна физиология

Андрогените са мъжки полови хормони. Водещият, най-известен от тях представител е тестостеронът. В тялото на жената те се образуват в клетките на яйчниците и надбъбречната кора, както и в подкожната мастна тъкан (VLS). Адренокортикотропните (ACTH) и лутеинизиращите (LH) хормони, синтезирани от хипофизната жлеза, регулират тяхното производство.

Функциите на андрогените са многостранни. Тези хормони са:

  • са предшественици на кортикостероиди и естрогени (женски полови хормони);
  • формират сексуалното шофиране на жената;
  • по време на пубертета определя растежа на тубуларните кости и оттам растежа на детето;
  • участват във формирането на вторични полови белези, а именно женско косо разпространение.

Всички тези функции андрогени изпълняват при условие на нормална, физиологична концентрация от тях в женското тяло. Излишъкът от тези хормони причинява козметични дефекти и метаболитни нарушения, менструалния цикъл и плодовитостта на жената.

Видове, причини, механизъм на развитие на хиперандрогенизма

В зависимост от произхода се разграничават 3 форми на тази патология:

  • яйчникови (яйчникови);
  • надбъбречната;
  • смесена.

Ако коренът на проблема се крие точно в тези органи (яйчници или надбъбречна кора), хипераандрогенизмът се нарича първичен. В случай на патология на хипофизата, причинявайки нарушения на регулацията на синтеза на андрогените, тя се счита за вторична. В допълнение, това състояние може да се наследи или да се развие по време на живота на жената (т.е. да бъде придобита).

В зависимост от нивото на мъжките полови хормони в кръвта се излъчва хиперандрогенност:

  • абсолютно (концентрацията им надвишава нормалните стойности);
  • (нивото на андрогените е в рамките на нормалния диапазон, обаче те се метаболизират екстензивно в по-активни форми или чувствителността на целевите органи към тях значително се увеличава).

В повечето случаи синдромът на поликистозните яйчници е причина за хиперандрогенизма. То се появява и когато:

Дори хиперадрогенността може да се развие в резултат на жена, която приема анаболни стероиди, лекарства от мъжки полови хормони и циклоспорин.

Клинични прояви

В зависимост от причинителния фактор, симптомите на хиперандрогенизма варират от незначителен, лек хирзутизъм (повишена космат) до силно изразен вирилен синдром (появата на вторични мъжки сексуални характеристики при болна жена).

Нека разгледаме по-подробно основните прояви на тази патология.

Акнето и себореята

Акнето е заболяване на космените фоликули и мастните жлези, което се случва, ако техните отделителни канали са блокирани. Една от причините (по-правилно е дори да се каже - патогенеза връзки) акне е именно хиперандрогенство. Тя е физиологична за пубертета, поради което обриви по лицето се откриват при повече от половината от юношите.

Ако акнето се запази в млада жена, има смисъл да я изследваме за хиперандрогенизъм, причината за която в повече от една трета от случаите ще бъде синдром на поликистозните яйчници.

Акнето може да се появи самостоятелно или да бъде придружено от себорея (увеличено отделяне на мастните жлези селективно - в определени части на тялото). Тя може да се появи и под въздействието на андрогените.

хирзутизъм

Този термин се отнася до прекомерен растеж на космите при жените в зоните на тялото, които са зависими от андрогените (с други думи женската коса расте на места, характерни за мъжете - на лицето, гърдите, между раменете и т.н.). В допълнение, косата променя структурата си - от меки и леки обемисти стават твърди, тъмни (те се наричат ​​терминални).

алопеция

Този термин се отнася до засилена косопад, плешивост. При алопеция, свързана с излишък от андрогени, се налага промяна в структурата на косата на главата от терминала (наситен с пигмент, твърд) до тънка, лека, къса обемиста и тяхната последваща загуба. Алопецията се намира в челната, напречната и временната област на главата. Като правило този симптом показва продължителен висок хиперандрогенност и се наблюдава в повечето случаи с неоплазми, продуциращи мъжки полови хормони.

Вирилизация (вирулен синдром)

Този термин се отнася до загубата на признаците на тялото на жените, образуването на мъжки признаци. За щастие, това е доста рядко състояние - се среща само при 1 от 100 пациенти, страдащи от хирзутизъм. Водещите етиологични фактори са адренобластом и темматоматоза на яйчниците. Рядко причината за това състояние е андроген-продуциращи надбъбречни тумори.

Вирилизацията се характеризира със следните симптоми:

  • хирзутизъм;
  • акне;
  • андрогенна алопеция;
  • намаляване на тембър на гласа (барифония, гласът става груб, подобен на мъжкия);
  • намаляване на размера на гениталните жлези;
  • увеличаване на размера на клитора;
  • мускулен растеж;
  • преразпределението на подкожната мастна тъкан от мъжкия тип;
  • менструални нередности до аменорея;
  • увеличаване на сексуалното желание.

Принципи на диагностиката

При диагностицирането на хиперандрогенизма са важни и оплакванията, анамнезата и данните за обективното състояние на пациента, както и лабораторните и инструменталните методи на изследване. Това означава, че след оценка на данните за симптомите и анамнезата е необходимо не само да се разкрие, че тестостеронът и други мъжки полови хормони се увеличават в кръвта, но и да се установи техният източник - неоплазма, синдром на поликистозните яйчници или друга патология.

Сексуалните хормони се изследват на 5-7 дни от менструалния цикъл. Определят се кръвни нива на общия тестостерон, SHBG, DHEA, фоликуло-стимулиращ, лутеинизиращ хормон и 17-хидроксипрогестерон.

За откриване на източника на проблема се извършва ултразвук на тазовите органи (ако се подозира патологията на яйчниците - използвайки трансвагинална сонда) или, ако е възможно, магнитно резонансно изображение на тази област.

За да се диагностицира тумор на надбъбречните жлези, на пациента се предписва изчислена магнитно резонансна сцинтиграфия или радиоактивен йод. Трябва да се отбележи, че тумори с малък размер (с диаметър по-малък от 1 см) в много случаи не могат да бъдат диагностицирани.

Ако резултатите от горните проучвания са отрицателни, на пациента може да бъде назначена катетеризация на вени, които носят кръв от надбъбречните жлези и яйчниците, за да се определи нивото на андрогените в кръвта, течаща директно от тези органи.

Принципи на лечение

Тактиката на лечението на хиперандрогенизма при жените зависи от патологията, която е причинила това състояние.

В повечето случаи на пациентите се предписват комбинирани орални контрацептиви, които освен контрацептивния ефект също имат антиандрогенен ефект.

Адреногениталният синдром изисква назначаването на глюкокортикоиди.

Ако нивото на андрогените в кръвта на жената е повишено поради хипотиреоидизъм или повишено ниво на пролактин, медицинската корекция на тези състояния се появява на преден план, след което концентрацията на мъжките полови хормони намалява само по себе си.

При затлъстяването и хиперинсулизма жената е показала нормализиране на телесното тегло (като следва препоръките за диета и редовната физическа активност) и приема на лекарството за понижаване на захарта метформин.

Андроген, произвеждащ неоплазми на надбъбречните жлези или яйчниците, се отстранява хирургично дори въпреки доброкачественото им естество.

Кой лекар да се свърже

При симптомите на хирзутизъм трябва да се консултирате с гинеколог и ендокринолог. Допълнителна помощ ще бъде осигурена от специализирани специалисти - дерматолог, трихилолог и диетолог.

заключение

Хиперандрогенството при жените е комплекс от симптоми, които възникват в резултат на повишена концентрация на мъжки полови хормони в кръвта, придружаващи редица ендокринни заболявания. Най-честите причини за това са синдром на поликистозните яйчници и адреногенитален синдром.

Тежестта на симптомите варира значително и зависи от заболяването, което е в основата на хиперандрогенизма: при някои жени заболяването протича само с акне или лек хирзутизъм, в други клиничната картина е ярка и тялото на пациента става вирилизирано.

При диагностицирането е важно не само да се открие повишено кръвно ниво на мъжките полови хормони, но и да се идентифицира източникът, който ги произвежда. За тази цел се използват техники за изобразяване като ултразвук, CT и ЯМР на тазовите органи и / или надбъбречните жлези.

Лечението е консервативно или в присъствието на тумори, произвеждащи хормони, хирургия.

Жената, страдаща от тази патология, се нуждае от дългосрочно проследяване. Редовното наблюдение на нивото на хормоните в кръвта ни позволява да оценим ефективността на лечението и да увеличим шансовете на пациента да забременее и безопасно да прехвърли бременността.

Ендокринолог на клиниката "Висус-1" Ю В. Стручкова разказва за хиперадрогенезата при жените:

Допълнителни Статии За Щитовидната Жлеза

Натрупванията на лимфоепителната тъкан, които се намират в устната кухина и назофаринкса, се наричат ​​сливици, колоквиално - жлези. Трудно е да се срещне такъв човек, който поне веднъж не е срещал своето възпаление.

Щитовидната жлеза е важен орган в човешкия живот, тъй като тя ще произведе основните хормони, необходими за метаболизма, растежа на отделните клетки и целия организъм.

Хипофизната жлеза: структура, работа и функцияХипофизната жлеза е част от диенцефалона и се състои от три лъча: предния (жлезиста) лоб, който се нарича аденохипофиза, средно - междинен и задния лоб - неврохипофизата.