Основен / Изследване

Какъв е синдромът на преждевременното изтощение на яйчниците

Синдромът на изтощение на яйчниците се характеризира с появата на признаци на менопауза в ранна възраст. Обикновено менопаузата се проявява при жени на възраст 45-50 години, а при синдрома на преждевременно изчерпване на яйчниците менопаузата настъпва преди 40-годишна възраст. Честотата на възникване на това патологично състояние достига 1,6%. Важно е тези жени преди това да са имали нормален менструален цикъл и репродуктивната функция не е била нарушена. Рационалното лечение на този синдром може да предотврати ранното стареене на жените и да допринесе за настъпването на желаната бременност. В някои случаи, за да се постигне бременност изисква IVF с донорни яйца.

Причини за синдром на изтощение на яйчниците

  • хромозомни аномалии, наследствено предразположение, които се предават от майка на дъщеря. В 50% от случаите жените със сходна патология имат затруднена семейна история - късно менструация, олигоморея, ранна менопауза при майките и сестрите;
  • автоимунни заболявания, които откриват антитела срещу яйчникова тъкан, автоимунен хипотиреоидизъм;
  • увреждане на хипоталамусните регулаторни центрове в мозъка;
  • ефекти на рубеола, паротит, стрептококова инфекция;
  • глад или недохранване, авитаминоза, стрес над натоварването;
  • галактоземия, при която се наблюдават вредните ефекти на галактозата върху яйчниците;
  • вътрематочно увреждане на фоликуларния апарат в резултат на негативни ефекти (вредни навици на майката, химикали, йонизиращи лъчения, лекарства). Това намалява броя на зародишните клетки - предшествениците на яйцата. В продължение на 15 години броят на клетките ще се изчерпи, идва ранна менопауза;
  • гестоза и извънгенитална патология на майката, които могат да допринесат за развитието на този синдром;
  • мембранна овариална резекция за ендометриоидни кисти, миомектомия или извънматочна бременност. Хирургическата интервенция води до намаляване на овариалния резерв и изчерпването му.

Синдром на изтощение на яйчниците. симптоми

Тази патология има характерни симптоми: вторична аменорея, безплодие, вегетативно-съдови нарушения.

Ранно изтощение на яйчниците и диагноза

За всяка тревожна промяна в здравословното състояние незабавно трябва да потърсите медицинска помощ. Така че с появата на горните симптоми и предполагаемото изчерпване на яйчниците, струва си да се извърши задълбочен преглед.

  1. Metrosalpingography.
  2. Ултразвукова диагностика.
  3. Проучването на хормоналния статус.
  4. Лапароскопията.
  5. Провокативни тестове, тестове с хормони.
  6. Биопсия на яйчниците.

Метросалпингографията е един от най-информативните диагностични методи в този случай. С него можете да установите намаляване на размера на матката, както и изтъняване на лигавицата му.

По време на лапароскопско изследване се наблюдават значително съкратени яйчници без фоликули, жълтият корпус няма да бъде открит. Фоликулите няма да се определят чрез хистологично изследване.

Специално внимание при диагностицирането на хормонални тестове. Най-често използваните и информативни тестове с гестагени, прогестерон и естроген. Обикновено, в отговор на въвеждането на прогестерон се наблюдава менструация-подобна реакция, при пациенти с изчерпване на яйчниците това няма.

За да се определи степента на чувствителност на яйчниците, се извършват тестове с гестагени и естрогени, при които се наблюдават менструални реакции и значително подобрение на общото благосъстояние. Въвеждането на човешки хорион гонадотропин също не предизвиква никаква реакция.

Синдром на изтощение на яйчниците. лечение

Патологичното лечение е насочено към коригиране на съдовите и урогениталните нарушения. Тъй като заболяването се характеризира с намаляване на производството на хормони, лечението се състои от хормонозаместителна терапия (ХЗТ). Добри резултати се постигат, ако HRT се предписва в режим на контрацепция. Изборът на хормонални лекарства зависи от възрастта на жената.

Възможни усложнения и превенция

Усложнения при синдрома на преждевременно изчерпване на яйчниците:

  • преждевременно ранно изсъхване на тялото;
  • безплодие;
  • остеопороза (намаляване на съдържанието на калций в костите, както и повишената им чупливост);
  • повишена вероятност от сърдечни заболявания (исхемична болест на сърцето, миокарден инфаркт);
  • намаляване нивото на качество на живот, представянето и интимните отношения;
  • психологически проблеми (депресия, чувство за малоценност, мисли за самоубийство).

Предотвратяване на патологията:

  1. Рационално хранене, пълно отхвърляне на диети (освен когато диетата се предписва от лекар).
  2. Предотвратяване и своевременно лечение на вирусни инфекции (рубеола, грип, паротит).
  3. Пълно елиминиране на действието на токсични химични вещества и радиоактивни лъчения.
  4. Приемане на лекарства само под наблюдението на лекар.
  5. Изключване на психо-емоционалното и интензивно физическо натоварване.
  6. Необходимо е да се изключи неразумно или неадекватно стимулиране на овулацията (прилагане на лекарства, които причиняват съзряване и освобождаване на яйчниците от яйчниците).
  7. Внимателно спазване на правилата за приемане и схемата на хормоналните лекарства.
  8. Редовни посещения на гинеколога (два пъти годишно).

При синдрома на преждевременно изчерпване на яйчниците, началото на бременността е много проблематично. В някои ситуации, поддържането на хормонозаместителна терапия (приемането на женски полови хормони - гестагени и естрогени) може временно да възстанови функцията на яйчниците и да причини зреене на яйчни клетки и овулация. Ако не е възможно да причини овулация, бременността е възможна само с помощта на ин витро оплождане с донорство на яйцеклетката.

Синдром на изтощение на яйчниците

Синдром на овариална изтощение - преждевременно прекратяване на овариалната функция при жени под 40-годишна възраст, които преди това са имали нормална менструация и репродуктивна функция. Синдромът на изтощение на яйчниците се проявява чрез вторична аменорея, безплодие и съдови нарушения. Диагнозата на синдрома на изчерпване на яйчниците се основава на данни от функционални и лекарствени тестове, хормонални нива, ултразвук, лапароскопска овариална биопсия. При лечението се използват ХЗТ, физиотерапия, витаминна терапия. За да се постигне бременност, пациентите със синдром на овариална недостатъчност изискват IVF, използвайки донорни ооцити.

Синдром на изтощение на яйчниците

Синдромът на овариалното изтощение в гинекологията се нарича още "преждевременна менопауза", "преждевременна менопауза", "преждевременна яйчникова недостатъчност". Честотата на появата му в популацията е около 1,6%; сред различни форми на вторична аменорея - до 10%. С този синдром, първоначално нормално образуваните и работещи яйчници спират да функционират преди очаквания период на менопаузата.

Причини за синдром на изтощение на яйчниците

Сред хипотезите, обясняващи етиологията на синдрома на изчерпване на яйчниците, се разграничават теории за хромозомни аномалии, автоимунни разстройства и ефекти на яатрогенни фактори. Тези разстройства причиняват образуването на яйчници с вроден дефицит на фоликуларния апарат, пред- и след пубертета унищожаване на зародишните клетки, нарушено хипоталамусно регулиране.

В почти половината от случаите пациентите със синдрома на изчерпване на яйчника могат да бъдат проследени до обременена семейна история - по-късна менрария, олигоморея, аменорея, ранна менопауза при майките или сестрите. Често синдромът на изчерпване на яйчниците се свързва с автоимунен хипотиреоидизъм и други имунологични заболявания.

В бъдеще, вътрематочното увреждане на фоликуларния апарат, причинено от прееклампсия, извънземна патология на майката, лекарства с тератогенни ефекти, радиация и химикали, може да допринесе за развитието на резистентен яйчников синдром. В постнаталния период увреждането на жлезите и тяхното заместване от съединителната тъкан може да се дължи на рубеола, паротит, грипни вируси, стрептококова инфекция (хроничен тонзилит), глад, бери-бери, често натоварвания.

В някои случаи развитието на синдрома на изчерпване на яйчниците се предхожда от междинна резекция на жлезите за ендометриозни кисти или цистаденом на яйчниците. Често, овариалната резекция, дължаща се на тяхната кистозна дегенерация, прибягва до консервативна миоктоктомия или операции за извънматочна бременност. Такива не винаги неоправдани действия впоследствие водят до намаляване на фоликулярния резерв на яйчниците и изтощаването им. При острото прекратяване на производството на хормони от яйчниците чрез механизма за обратна връзка, синтеза на гонадолиберин се увеличава и следователно на гонадотропни хормони, следователно хипергонадотропната форма на аменорея се развива със синдром на овариална изтощение.

Симптоми на синдрома на овариалното изтощение

Клиниката на синдрома на изчерпване на яйчниците често се развива между 36-38 години, въпреки че може да се появи по-рано. С навременното начало на менархе, нормална менструална и генеративна функция, олигоменореята и вторичната аменорея внезапно или постепенно се развиват. Продължителното спиране на менструацията е съпътствано от вегетативни симптоми: горещи вълни до горната половина на тялото, изпотяване, слабост, умора, раздразнителност, главоболие и сърдечна атака.

При синдрома на изтощение на яйчниците се забелязват депресия на емоционалното състояние, нарушения на съня и намаляване на способността за работа. Хипоестрогенството води до прогресивни атрофични промени в млечните жлези и гениталии (атрофичен колит), намаляване на костната плътност (остеопороза) и урогенитални разстройства. Пациентите често развиват синдром на сухота в очите.

Диагноза на изтласкан синдром на яйчника

Обектното състояние на пациентите със синдром на изчерпване на яйчниците се характеризира с правилната физика, характерна за женския фенотип. Анамнеза за своевременност в менарх, запазване на менструалната и репродуктивната функция в рамките на 15-20 години. Когато вагиналното и двумесечното изследване се определят от сухотата на вагиналната лигавица, намаляването на матката по размер. Функционалните тестове показват отрицателен симптом на зеницата, цервикален индекс 0-1 точки, монофазна базална температура.

Трансвагиналният ултразвук позволява на гинеколога да прецени размера и структурата на матката и яйчниците. При синдрома на изчерпване на яйчниците, матката се редуцира в анотестосредствени и напречни размери, съответстващи на член II. генитален инфантилизъм; има хомогенна структура. Овенките също са намалени, хомогенна структура, фоликулите не се визуализират. При извършване на диагностична лапароскопия се определят малки свити яйчници, при които не се виждат лутеума на корпуса и фоликулите. Кортическият слой е напълно заменен от съединителна тъкан. Хистологичното изследване на овариалната биопсия потвърждава липсата на фоликуларен резерв.

Хормоналните изследвания при синдром на изчерпване на яйчниците разкриват повишение на гонадотропините, особено на FSH, с рязко понижение на нивата на естрадиола. За задълбочена оценка на запазването на яйчниковата функция се провеждат хормонални тестове (тест с прогестерон, естроген и прогестоген, дексаметазон, кломифен, естрадиол, LH-RH). В отговор на теста с прогестерон, при синдрома на изчерпване на яйчниците, не настъпва менструална реакция. Тестът за естроген-гестаген се придружава от появата на менструално подобно кървене 3-5 дни след преустановяване на лечението, като по този начин се потвърждава хипофункцията на яйчниците, като се запазва реактивността на ендометриума.

За предсказване на риска от остеопороза, заболяване на коронарната артерия и атеросклероза при синдром на яйчникова недостатъчност допълнително се направи изследване на диагностични показатели на костния метаболизъм, денситометрия, определяне на холестерол и липопротеини. Пълният диагностична система позволява разграничаването синдром на яйчниците, загуба от хипофизни тумори, устойчиви на овариален синдром.

Лечение на синдрома на изтощение на яйчниците

Изчерпване терапия при синдром на яйчниците, насочена към коригиране vegetovascular и estrogendefitsitnyh състояния - общото здравословно състояние, урогенитални заболявания, остеопороза, сърдечносъдови заболявания. Най-добри резултати се постигат с назначаването на HRT в режим на контрацепция, преди достигане на възраст от естествена менопауза жена. Младите жени се назначава комбинация от етинилестрадиол с дезогестрел, гестоден или норгестимат; по-стари - естрадиол дидрогестерон, ципротерон или левоноргестрел linestrenolom. ХЗТ лекарства могат да се приемат перорално, да се прилагат интрамускулно или трансдермално. За лечение на пикочните пътища, локално приложение на естроген се използва под формата на свещички и мехлеми.

Заедно с HRT, изчерпването на синдром на яйчниците показано провеждане физиотерапевтични процедури (електрофореза elektroanalgezii) на хидротерапия (кръгла душ и Charcot душ, карбонати, йод и бром, перла, иглолистна дървесина, радон бани), масаж на шийката на матката площ, акупунктура, физическа терапия, психотерапия. Препоръчително е назначаването на терапия с витамини, билкови седативи, фитоестрогени.

Прогноза и профилактика на синдрома на изчерпване на яйчниците

В изключителни случаи (по-малко от 5-10%) при пациенти със синдром на изчерпване на яйчниците след продължителна аменорея се наблюдава спонтанно възстановяване на овулацията и дори настъпването на бременност. Като цяло, при синдром на овариална недостатъчност, се показва IVF, използвайки донорно яйце. Бременност в тази категория пациенти се извършва в специализирани центрове за размножаване.

Системни мерките за превенция на яйчниците недостатъчност трябва да включват премахване на тератогенни ефекти върху плода по време на бременност, както и излагане на неблагоприятни фактори на околната среда и инфекциозни агенти на нарастващата момичето. При провеждане на яйчниците резекция трябва да се стреми да максимизира опазването на кортикална слой съдържащ резерв на първичните фоликули.

Синдром на преждевременно изчерпване на яйчниците: причини, симптоми, лечение, възможност за бременност

Яйчниците са сдвоени органи на женската репродуктивна система, в която се осъществява узряването на яйцата и синтеза на полови хормони. Благополучието на една жена, външният й вид и нейното здравословно състояние в голяма степен зависят от тяхната работа. Производството на малко количество хормони се случва в яйчниците през целия живот, а върхът на тяхната активност пада върху раждаемостта, която средно продължава 35-37 години.

Следва менопаузата - естественото изчезване на женската репродуктивна функция. Такива промени се случват с жената не случайно. С възрастта не само тялото застарява, но и генетичният материал, който се прехвърля от яйцето на потомството. Свързаните с възрастта промени на зародишните клетки водят до множество грешки в ДНК, което често води до сериозни заболявания на детето. Така че честотата на раждане на бебе със синдром на Даун расте след 40 години експоненциално.

Синдромът на изтощение на яйчниците е патологично състояние, при което менопаузата в дадена жена се проявява много по-рано от процеса на стареене. Обикновено се наблюдава на възраст под 40 години на фона на нормалната репродуктивна функция. Съществува рядък синдром - според статистиката, разпространението му в популацията не надвишава 3%. Има наследствено предаване на синдрома на изчерпване на яйчниците: в повечето случаи има признаци на подобни проблеми в майката или най-близките кръвни роднини.

Причини за патология

Към днешна дата няма консенсус относно причината за синдрома на преждевременно изчерпване на яйчниците. Известно е само последствие - рязко прекратяване на узряването на фоликулите, съответно, и синтеза на полови хормони. По време на вътрематочното развитие на момичето, в нейните жлези се поставя строго определен брой първични фоликули и средно е 400 хиляди. След раждането и преди пубертета, те са в неактивно състояние, тъй като тяхното зреене изисква сигнал отвън - хормоните на хипоталамуса и хипофизната жлеза.

Тези структури са разположени в мозъка и са отговорни за работата на ендокринните жлези на тялото като диригент. По време на пубертета количеството на GnRH се увеличава, което от своя страна стимулира синтеза и освобождаването на фоликулостимулиращи (FSH) и лутеинизиращи (LH) хормони в кръвта. Под тяхното влияние растежът на първични фоликули започва в един от яйчниците. В същото време се развиват от 5 до 15 флакона, но само една от тях ще достигне окончателна зрялост и ще освободи яйце по време на овулацията. Тъй като се развива, се формират структури, които синтезират женски полови хормони - естрогени.

По време на овулацията фоликулът се разрушава, яйцето навлезе във фалопиевата тръба и мембраната, останала от везикула, се трансформира в жълт корпус. Последният синтезира хормона на прогестерон - бременност. Под негово влияние женското тяло е готова да зачене и да подхранва дете. Описаните процеси също се контролират от хормоните на хипофизата и хипоталамуса по вид отрицателна обратна връзка. Това означава, че с високо съдържание на естроген или прогестерон в кръвта, производството на PSL и LH се потиска, яйчниците намаляват активността на синтезата на собствените си хормони и възстановява ендокринния баланс в организма.

Както вече беше споменато, доставката на първични фоликули се полага по време на развитието на плода и не се допълва през целия живот. Следователно, след всеки менструален цикъл тя намалява и веднага щом достигне определен минимум, жената има менопауза. Средно, овариалният запас продължава до 45-55 години от живота. Синдромът на ранното изчерпване на яйчниците има една и съща морфологична основа - броят на фоликулите не е достатъчен, за да продължи да поддържа репродуктивната функция, но се появява много по-рано от определената възраст.

Сред провокиращите фактори на бележката за синдрома:

  • генетични дефекти - при жени, чиито майки страдат от тази патология, се развиват много по-често, отколкото средно;
  • отрицателните фактори, засягащи вътрематочното развитие на момичетата - болестите на майката, тежкия психоемоционален стрес по време на бременност, отравяния, наранявания нарушават процеса на полагане на първични фоликули при женски плод и следователно техният брой може да бъде драстично намален в сравнение с нормата;
  • резекция на яйчника по време на операция за отстраняване на тумор или гонадова киста - рязкото намаляване на броя на яйчниковата тъкан понякога води до преждевременно изчерпване на яйчниците и кулминация;
  • въздействието на неблагоприятните фактори на околната среда (отрови, токсини, вирусни инфекции, лекарства) - засягат тъканта на яйчника, те водят до възпалителен процес, в резултат на който функционалните клетки се заместват от съединителната тъкан.

проявления

Симптомите на синдрома на изтощение на яйчниците са идентични с тези на менопаузата. Преди всичко, жената обръща внимание на нередовността на менструалния цикъл. Менструацията не се случва всеки месец, става оскъдна и постепенно изчезва напълно. На същия фон се появяват:

  • Горещи вълни и изпотяване - те се появяват внезапно, обикновено през нощта, след стрес, богата храна, промени в температурата на околната среда. Жената внезапно се хвърля в треска, тя се потиска обилно, кожата на лицето и горната част на гърдите. Може би усещане за сърцебиене, болка зад гръдната кост, потъмняване на очите и краткотрайна загуба на съзнание.
  • Промени в психоемоционалния статус - една жена става раздразнителна, сълзателна, склонна към депресивни мисли. Всички съществуващи отклонения в психиката се изострят, било то маниакално-депресивна психоза, психопатия или депресия. Нощен сън е нарушен, тревожност се появява, либидото намалява.
  • Нарушенията в урогениталния тракт - липсата на естроген с изтощени яйчници води до атрофия на лигавицата на влагалището и вулвата, чувство на сухота, сърбеж в гениталиите и уретрата, хронични възпалителни процеси (колип, вулвит, уретрит). Сексуалният живот става неприятен поради сухота и изгаряне по време на полов акт.
  • Стареене на кожата - при наличие на синдром на изчерпване на яйчниците, тя губи своята еластичност, става по-тънка и многобройни бръчки се появяват на лицето и ръцете. Косата става тъпа, крехка, суха, плътността им намалява поради обилната загуба. Ноктите се променят: нокътната плоча се ексфолира, каналите, неравностите, появяват се бели петна.
  • Метаболитни нарушения - промени в концентрацията на други хормони в кръвта. Възможна щитовидна недостатъчност или прекомерна активност, водеща до тиреотоксикоза. Последното се проявява с треперещи ръце, тревожност, изблици на гняв, сърцебиене, повишено кръвно налягане и телесна температура. В някои случаи се развива диабет тип 2, метаболитен синдром, хиперадрогенезия - частична промяна в тялото на женски мъжки тип, поради преобладаването на тестостерона.

Без подходящо лечение симптомите на синдрома на изчерпване на яйчниците напредват, усложняват живота на една жена и нарушават нейната дейност.

Необходими изследвания

Диагнозата на синдрома е отговорност на гинеколога, гинеколога и ендокринолога. Лекарят събира анамнеза, като обръща специално внимание на наследствеността и опасностите. Той разглежда оплакванията, времето на появата им и разглежда пациента. Външно, една жена изглежда по-стара от възрастта си, видимо свързани с възрастта промени в кожата и косата. Когато се гледа на стола, лекарят разкрива намаляване на размера на матката и нейните придатъци, сухота на лигавицата на влагалището.

За да се изясни диагнозата, се извършват хормонални кръвни тестове, които разкриват:

  • повишен FSH и LH;
  • недостатъчна концентрация на естроген и прогестерон;
  • ниски нива на простагландин Е2.

Тъй като само овариалната функция страда, хипоталамо-хипофизната система реагира адекватно на понижаване на половите хормони чрез увеличаване на активността. Пробното прилагане на естроген-прогестин лекарства намалява нивото на FSH и LH до нормалното, предизвиква появата на менструална реакция.

Сред методите на изобразяване чрез ултразвук на матката и нейните придатъци, по време на които се разкрива:

  • намаляване на размера на матката;
  • изтъняване на ендометриума до 0,5 cm или по-малко;
  • намаляване на размера на яйчниците, липса на големи зреещи фоликули в тях.

Един от надеждните начини за диагностициране на синдрома на ранно изтощение на яйчниците е лапароскопската намеса. Хирургът наблюдава в тазовата кухина сбръчкани яйчници с малък размер, без признаци на овулация. По време на прегледа лекарят взема малка част от гонадовата тъкан за цитологично изследване - биопсия. Полученият материал се изследва в лабораторията, разкрива замяната на съединителната тъкан на яйчниците, липсата на узряване на фоликулите.

терапия

Единственото възможно лечение на синдрома на овариалното изтощение днес е хормонозаместителната терапия. Нейната същност се крие във факта, че въвеждането на женски полови стероиди отвън, за да поддържа нормални хормони. В редки случаи такива мерки водят до спонтанно възстановяване на репродуктивната функция.

Задачата на гинеколога е да избере оптималното лекарство, което надеждно да възпроизведе цикличните колебания в концентрацията на хормони в женското тяло. За тази цел, използвайте орални контрацептиви, съдържащи естроген и прогестерон, като Femoden, Marvelon, Regulon, Novinet. Те трябва да бъдат вземани под наблюдението на гинеколог с лабораторен контрол на биохимичния анализ на кръвта. Задайте ги за период преди началото на физиологичната менопауза, т.е. до 45-50 години.

Възможност за бременност

Основният въпрос, който тревожи бездетните жени, е: Възможна ли е бременност при синдром на овариална изтощение? Невъзможно е да забременеете по естествен начин, тъй като няма зряла яйца, необходима за зачеване, и в яйчника не се образува жълто тяло. Единственият начин да се превърне в майка със синдром на изчерпване на яйчниците е IVF. За процедурата се използват яйцеклетки донори и партньорски сперматозоиди. Жената е обучена да извършва по-високи дози прогестерон: под негово влияние ендометриумът достига достатъчна дебелина за имплантиране на ембриона.

По време на бременността пациентът приема хормонални лекарства, които имитират нормалното функциониране на яйчниците. Когато е невъзможно тялото да бъде подготвено за лагеруване, те прибягват до сурогатно майчинство.

Синдром на изтощение на яйчниците: причини, признаци, тактики за лечение

Понякога по различни причини при жени, които не са достигнали менопаузалната възраст, настъпва преждевременно изчезване на репродуктивната функция. Обикновено такъв проблем среща младите жени на възраст около 40 години, а понякога по-рано. Гинеколозите го наричат ​​синдром на изчерпване на яйчниците (SIA) или ранна менопауза. Проблемът се състои не само в преждевременната загуба на детеродна функция, но и във факта, че процесите, характерни за менопаузата, се появяват в женското тяло - пренареждането на хормоналния фон и в повечето случаи намаляването на фертилитета. Този процес е необратим, възстановяването на естествената репродуктивна функция, за съжаление, е невъзможно в повечето случаи. Независимо от това, жената се нуждае от терапия, насочена към възстановяване на хормоналния фон, който е нормален за нейната млада възраст.

Причини за преждевременно изчерпване на яйчниците

Изследва няколко фактора, които могат да допринесат за появата на тази патология. В повечето случаи синдромът на намаляването на яйчниците се проявява при жени с наследствено предразположение. Почти 25% от жените, които се обърнаха към гинеколог с този проблем, имат по-възрастни жени роднини, които имат аменорея, по-късно menarche или ранна менопауза.

Възможна причина за PIDs може да бъде вродена генетична аномалия, произтичаща от генни мутации (жените често се установяват, че имат третата X хромозома). Ако по време на бременността майката на момичето консумира алкохол и наркотици, изпитва стрес и страда от сериозни заболявания или наранявания, тогава вероятността от ПИР в дъщеря си се увеличава значително.

Понякога тази патология се развива в резултат на всички автоимунни процеси, когато в тялото се появяват антитела, атакуващи яйчниковата тъкан. Често това се случва на фона на автоимунни заболявания на други органи, които произвеждат хормони.

Възможно е да има и други причини, които не са свързани с вродени аномалии:

  • отравяне с химикали, включително наркотици, хронична интоксикация;
  • излагане на радиация;
  • тежки инфекциозни заболявания (заушка, рубеола, грип и др.), прехвърлени в тежка форма с усложнения;
  • постоянен стрес;
  • метаболитни нарушения (по-специално галактоземия);
  • постоянно недохранване, изтощение, анорексия;
  • овариална хирургия (резекция за отстраняване на киста или тумор).

Симптоми на синдрома на овариалното изтощение

Симптомите обикновено се появяват внезапно на фона на нормалната репродуктивна функция. Жената обръща внимание на факта, че менструалният цикъл става неправилен, менструацията става оскъдна и след известно време то спира напълно.

Няколко месеца след спирането на менструацията, симптомите са присъщи на менопаузата:

Появата на горещи вълни (горещи вълни, прекомерно изпотяване, сърцебиене, замайване и потъмняване на очите, понякога се случва при възбуда, но най-често без причина).

Влошаване на психо-емоционалния статус (раздразнителност, сълзи, безпокойство, депресивни състояния, безсъние и т.н.).

Намаляване на либидото, което често се дължи на факта, че намаляването на производството на естроген води до атрофия на лигавицата на влагалището и вулвата. В резултат на това се появяват неприятни симптоми като сухота и сърбеж във вагината и уретрата, което води до дискомфорт по време на полов акт.

Черен уретрит, колип, вулвит и други възпалителни заболявания на пикочно-половата система. Също така се свързва с атрофията на лигавиците и намалява производството на вещества със защитни свойства.

Стареене на кожата и цялото тяло. Хормоните, продуцирани от яйчниците, са свързани с поддържане на тонуса и еластичността на кожата и другите тъкани на тялото. Следователно, след менопаузата процесът на стареене се ускорява.

Тези симптоми често нарушават обичайния ритъм на живота и причиняват много различни проблеми. Ето защо жените, които имат опит със СПИ, се нуждаят от хормонозаместителна терапия, която помага почти напълно да се отърве от тези неприятни симптоми.

диагностика

Обикновено диагнозата на тази патология не причинява сериозни затруднения за лекаря. Подозрителният гинеколог на ПИА може, след като събере анамнеза от пациента. При прегледа лекарят може да обърне внимание на сухотата на лигавицата на влагалището и намаляването на размера на матката. Ултразвукът измерва и намаляването на матката, изтъняването на ендометриума, намаляването на яйчниците и липсата на фоликули в тях.

За да се изясни диагнозата, изследване на концентрацията на хормони в кръвта. Намаляването на нивото на естроген и прогестерон обикновено се определя, докато нивото на фоликулостимулиращите (FSH) и лутеинизиращите (LH) хормони, продуцирани от хипофизната жлеза, се увеличава. Също така, лекарят може да предпише хормонални тестове с различни хормони за диференциална диагноза с други патологии, които имат подобна клинична картина (например, резистентен яйчников синдром).

Най-обективният и надежден метод е диагностичната лапароскопия с последващо изследване на хистологичния материал, направен по време на манипулацията.

Лечение на СПИ

Терапията има за цел да коригира хормоналните промени, които причиняват автономни разстройства. За тази цел жените получават орални контрацептиви, съдържащи естроген и прогестерон. Пациентите трябва постоянно да се наблюдават от гинеколог, периодично се провеждат контролни изследвания на нивото на половите хормони в кръвта. Такава поддържаща терапия продължава до средната възраст на менопаузата (45-50 години).

Също така пациентите се препоръчват мултивитаминови комплекси, хранителни добавки, съдържащи фитоестрогени (remens, менопауза, менопауза и др.) И седативи (главно от растителен произход). Полезно въведение в храната на храни, богати на витамини А, Е, ненаситени мастни киселини (омега-3,6,9) и естествени фитоестрогени.

Синдром на овариална изтощение и бременност

Тъй като тази патология често се случва при млади жени, които планират да имат деца, те се притесняват от въпроса дали могат да забременеят от синдром на овариална изтощение.

В 5-10% от случаите, хормоналната терапия все още води до спонтанно възстановяване на нормалния менструален цикъл и репродуктивната функция. Най-често това се случва, ако СИП е следствие от някакви заболявания, интоксикации или изтощение.

В повечето случаи единственият начин да забременеете е IVF (оплождане ин витро). Преди процедурата се провежда хормонална терапия, насочена към възстановяване на ендометриума и подготовката му за имплантиране на ембриона. След това се засажда яйцеклетка донор, оплодена от семето на партньора. По време на бременност е необходима и хормонална терапия, която заменя нормалното функциониране на яйчниците.

Криоконсервиране на яйца

В някои случаи PIA се наблюдава при жени на много млада възраст (20-25 години). В този случай алармената често се бие от родителите на млади момичета, за които менструалният цикъл започва късно и отнема много време, за да се установи, понякога никога не става редовно. В резултат на изследването, лекарят може да подозира тази патология или да предложи нейното появяване в бъдеще.

В случай на откриване на PIR от ранна възраст, криоконсервацията на женските яйцеклетки всъщност е единственият начин да се получи генетично родено дете в бъдеще. Към днешна дата разработени методи за замразяване и размразяване на яйца, които ви позволяват да ги спасите в продължение на няколко десетилетия. Процесът на съхранение не уврежда структурата на ооцитите и не засяга тяхната функция. Децата, родени с помощта на криотехнологията, не се различават от създадените по естествен път, а рискът от вродени патологии в тях също не се увеличава.

Кой лекар да се свърже

С късна поява на менструация или ранни симптоми на менопаузата, трябва да се консултирате с гинеколог. В някои случаи е посочена консултация с специалист по IVF. В допълнение, назначаване на кардиолог, невролог, психолог. Навременната хормонозаместителна терапия помага да се възстановят хормоните на една жена и да се подобри нейното благополучие.

Първият канал, програмата "Live Healthy" с Елена Малишева, в раздел "За медицината" говори за синдром на изтласкани яйчници (от 33:47):

Синдром на овариална изтощение - най-добрите начини за лечение

Синдромът на изтощение на яйчника се отнася до гинекологични заболявания, които пречат на нормалната концепция. Болестта се развива при жени в репродуктивна възраст. Нека разгледаме по-подробно такава патология като изчерпването на яйчниците, лечението на проявите й, нека изведем основните симптоми и причини.

Какво представлява изчерпването на яйчниците?

Терминът "изчерпване на яйчниците" в гинекологията се използва за обозначаване на комплекс от симптоми, който се характеризира с повишаване на нивата на гонадотропин, липса на менструация, намаляване на концентрацията на естрогени. Патологията се наблюдава при жени в репродуктивна възраст, които преди това са имали нормална менструация. Болестта има други имена - преждевременна менопауза, преждевременна менопауза, яйчникова недостатъчност. Честотата на заболяването при жени в репродуктивна възраст е 1,6%. Ранното разрушаване на яйчниците може да се развие след 20-25 години.

Изчерпване на яйчниците - причини

Преждевременното изчерпване на яйчниците, причините за което често е трудно да се установи, се характеризира с нарушена репродуктивна функция. При анализа на възможните причини за патологията лекарите предлагат нарушение на хормоналните нива, което се превръща в спусък за развитието на патологиите на репродуктивната система. Сред другите причини за заболяването си струва да се отбележи:

  • наследственост, хромозомни аномалии, предавани от майка на дъщеря (хипоплазия на яйчниците);
  • автоимунни реакции, придружени от образуването на антитела към яйчниковата тъкан в тялото;
  • разрушаване на центровете на мозъка, които контролират дейността на половите жлези;
  • инфекциозни заболявания, включващи увреждане на яйчниците - стрептококова инфекция, рубеола;
  • лошо хранене, авитаминоза;
  • постоянни стресови ситуации;
  • влиянието на тератогенния характер върху организма на етапа на вътрематочно развитие (употреба на лекарства на бременна жена, лоши навици, излагане на йонизираща радиация).

Овариална изтощение - симптоми

Признаците за изчерпване на яйчниците имат ярки черти, така че една жена може да идентифицира патологията сама. Първото нещо, което пациентът отбелязва, е внезапна аменорея, която настъпва на 36-38 години и по-рано. Често тя се предхожда от слаб, оскъден менструален поток, който в крайна сметка спира. Трябва да се отбележи, че аменореята може да има цикличен характер - в отделни цикли настъпва овулация, така че остава възможността за бременност.

В допълнение към нарушението на цикъла синдромът на намаляването на яйчниците е придружен от вегетативно-съдови прояви. Те са характерни за жените в менопаузална възраст, когато настъпва изчезването на репродуктивната функция. Развитието на следните симптоми при жени в репродуктивна възраст показва SIR:

  • горещи вълни;
  • повишено изпотяване;
  • постоянна слабост;
  • раздразнителност;
  • нарушение на съня;
  • главоболие;
  • виене на свят.

Синдромът на изтощение на яйчниците е придружен от намаляване на концентрацията на естроген. Това причинява гинекологични разстройства. Синдромът на изтощение на яйчниците, чиито симптоми са споменати по-горе, провокира:

  • атрофични промени на млечните жлези;
  • атрофичен колит;
  • намалена костна плътност;
  • нарушения на урогениталната система - често уриниране, уринарна инконтиненция;
  • намаляване на размера на жлезите, изчерпване на маточната лигавица (определено чрез ултразвук).

Синдром на изтощение на яйчниците - лечение

Преди лечението на СПИ, лекарите провеждат цялостен преглед. Това включва ултразвук на таза, кръвен тест за хормони. След диагнозата се предписва терапия. Целта е да се коригират вегетативно-съдовите нарушения, да се подобри цялостното благосъстояние, да се елиминират сърдечно-съдовите заболявания. Най-добрите резултати от лечението се наблюдават при употребата на хормонални лекарства, провеждащи хормонозаместителна терапия. Лекарствата се избират от лекаря поотделно, като се посочват дозировката, честотата и продължителността на приложение.

Възможно ли е да се лекува изтощение на яйчниците?

Обработката на ШИС е насочена към подобряване на цялостното здраве, премахване на допълнителни патологии. Напълно излекуване на болестта е невъзможно. Употребата на наркотици може да подпомогне работата на половите жлези. Заместителната терапия с хормони се извършва до началото на естествената менопауза. Това намалява риска от урогенитални заболявания, които често се развиват на фона на липсата на естроген в женското тяло.

Изчерпване на яйчниците - наркотици

С развитието на синдрома на изчерпване на яйчниците при млади жени лекарите предписват комбинации от етинил естрадиол с дезогестрел, гестоден или норгестимат за лечение на нарушението. Такива хормонални съединения напълно имитират нормалното функциониране на половите жлези. По-възрастните лекари препоръчват комбинации от естрадиол и дидрогестерон. Лекарствата с тези хормони се приемат перорално, инжектирани интрамускулно. С CBI, хормоналната терапия се извършва съгласно предписаната схема. Естрогените се използват по-често в продължение на 14 дни:

  • 17-естрадиол;
  • микронизиран естрадиол;
  • естриол сукцинат;
  • естрон сулфат.

Често се използва чрез комбинирани средства. По този начин, овариалният състав с намаление на яйчниците помага да се намалят проявите на нарушението и да се подобри благосъстоянието на пациента. С помощта на лекарството често е възможно напълно да се възстанови функцията на половите жлези. Поради това лекарството се използва, когато жената иска да забременее, да възстанови цикъла на овулация. Сред другите комбинирани продукти за лечение:

Изчерпване на яйчниците - лечение на народни средства

Синдромът на преждевременно изчерпване на яйчниците може да бъде коригиран чрез използването на народни средства. Използването им помага да се намалят симптомите. Яденето на големи количества витамин Е улеснява хода на заболяването. Той съдържа:

Ефективна рецепта за PIA е събирането на лечебни билки.

  • валериански корен - 30 г;
  • листа от мента - 30 г;
  • Лайка - 40 г;
  • вода - 500 ml.
  1. Билките се раздробяват, излива се вряла вода.
  2. Настоявайте за 1 час.
  3. Вземете чаша, сутрин и вечер, след хранене.

Овариална изтощение и бременност

Преждевременното изчерпване на яйчниците се превръща в пречка в процеса на планиране на бременност. Когато възникне спонтанна ремисия с болестта - менструалният цикъл се повтаря самостоятелно, бременността става възможна. В повечето случаи жената се нуждае от медикаменти. Редки овулации, които дават възможност за зачеване на дете, се наблюдават при 5-10% от пациентите.

Мога ли да забременея, ако моите яйчници са изчерпани?

Дори когато се прави диагноза синдром на изчерпване на яйчниците, е възможно бременността, но често само след завършване на курс на специална терапия. Независимите опити за забременяване не водят до резултати. Липсата на овулационен процес предотвратява появата на бременност. Често единственият начин жената да стане майка е ин витро оплождане.

IVF с изчерпване на яйчниците

Синдромът на ранно изчерпване на яйчниците често става индикация за IVF. Същевременно събирането на яйце от жена за по-нататъшно оплождане не винаги е възможно. Поради това става необходимо да се използва клетъчна клетка на донора. Оплождането се извършва със сперматозоидите на партньора, съпруга на пациента. След оплождането яйцето се поставя в маточната кухина. При успешна имплантация започва процесът на бременност.

Какво представлява изтласканият синдром на яйчниците и как да се лекува?

Дисфункцията на органите, произвеждащи хормони, натоварената наследственост, инфекциозните заболявания и хирургическата интервенция се признават за главни причини за ранна менопауза, ясна проява на която е изчерпването на яйчниците. Лечението на тази патология се основава на използването на синтетични хормони, фитокомплекси и физически процедури, насочени към възстановяването на фертилитета и елиминирането на неприятните симптоми на менопаузата.

Фактори, които предизвикват изчерпване на яйчниците

Изчерпаният синдром на яйчниците се диагностицира при 2% от жените в края на репродуктивната възраст (35-45 години), в чието тяло спира съзряването на фоликулите и синтеза на полови хормони. Не е изключено развитието на патологичния процес при млади жени. Дори и по време на пренаталното развитие на женското тяло се поставят известен брой първични фоликули, които се активират само по време на пубертета под влияние на хипоталамични хормони.

При всеки менструален цикъл фоликулярният запас постепенно намалява. Пълното изчезване на яйчниковата функция като правило се случва след 50 години и показва по-нататъшна неспособност на жената да възпроизведе потомство. Тази кулминация е естествен физиологичен процес, който не може да бъде избегнат. Има обаче ситуации, когато изчерпването на фоликуларния апарат настъпва по-рано: яйчниците спират синтезирането на собствените си хормони.

Изчерпването на фоликуларния резерв е най-често причинено от генетичен фактор, т. Нар. 3-хромозомен синдром, който се проявява под влияние на генни мутации в пренаталния период на развитие на ембриона. Анормалната структура на яйчниците води до преждевременно стареене.

Не по-малко популярна теория за преждевременно намаляване на яйчника резерв е признат хормонална дисфункция. Повишеното производство на гонадотропини предизвиква механизма на увреждане на репродуктивната система, когато автоимунните антитела унищожават собствената си яйчникова тъкан, намалявайки запасите от пълноценни фоликули.

Други причини за спадане на функцията на яйчниците преди възрастовата норма са:

  • инфекциозни заболявания;
  • хронични заболявания на ендокринните, нервните, отделителни системи;
  • хирургия в репродуктивните органи (резекция на яйчниците, отстраняване на кисти, тумори);
  • интоксикация на тялото с лекарства и токсични вещества;
  • заболявания, претърпени от жената по време на бременност;
  • стресови ситуации;
  • висок физически и психически стрес;
  • стеснени диети, гладуване;
  • нарушаване на метаболитните процеси в тялото;
  • автоимунни заболявания;
  • отрицателните ефекти на йонизиращото лъчение.

Кога е необходимо лечението?

Синдромът на овариалното изтощение има характерни симптоми: външни свързани с възрастта промени и анормална структура на сдвоения орган, която се диагностицира по време на проучването.

Мързеливи (изтощени) яйчници може да показват следните признаци:

  • липса на овулация въпреки редовния сексуален живот без използване на контрацептиви;
  • горещи вълни;
  • прекомерно изпотяване;
  • замаяност, главоболие;
  • сърцебиене;
  • скокове на кръвното налягане;
  • оток на крайниците;
  • потъмняване на очите при смяна на положението на тялото;
  • нарушение на щитовидната жлеза;
  • намалена физическа активност;
  • увреждане на паметта;
  • косопад, изтъняване;
  • промени в структурата на кожата, косата, ноктите;
  • появата на бръчки по лицето и шията;
  • хиперпигментация на отделните области на кожата;
  • психо-емоционална нестабилност;
  • отлагане на мъжки мазнини;
  • недостатъчно развитие на вторични полови белези;
  • често, непродуктивно уриниране;
  • вагинална сухота;
  • намаляване на сексуалното желание;
  • появата на сърдечно-съдови заболявания.

В лабораторно проучване за изчерпване на яйчниците в кръвта се посочва:

  • ниски нива на естроген, прогестерон, естрадиол, пролактин, простагландини;
  • висока концентрация на фоликулостимулиращи и лутеинизиращи хормони, триглицериди.

Признаците за изтощаване (стареене) на яйчниците също могат да бъдат потвърдени чрез инструментална диагностика:

  1. Електроенцефалографията определя мозъчната активност, разкрива дисфункция на хипоталамуса, наличието на заболявания на централната нервна система, които засягат работата на яйчниците.
  2. С помощта на метросалпингография можете да откриете намаляване на размера на тялото на матката, стесняване на шията, изтъняване на ендометриума.
  3. Ултразвукът на тазовите органи определя намаляването на яйчниците, недостатъчното развитие на фоликуларния резерв, липсата на зреещи фоликули, наличието на каквито и да е тумори.
  4. Овариалната лапароскопия с последваща биопсия е насочена към изучаване на съединителната тъкан, външния слой и структурата на органите. В резултат на цитологичните проучвания се потвърждава замяната на яйчникова съединителна тъкан, липсата на пълни фоликули.

Лечебни тактики

Изчерпването на яйчниците, независимо от причината за развитието на патологичния процес, изисква лечение, целящо възстановяването на равновесието на половите хормони и елиминирането на неприятните симптоми на ранната менопауза.

Изгарянето на яйчниковата функция изисква интегриран подход към лечението. Основната роля, която играе хормонозаместителната терапия, предупреждава за недостиг на естроген. Рано (преди началото на естествената менопауза) намаляването на яйчниците включва употребата на лекарства, съдържащи естрадиол, естриол или естрон в рамките на 2 седмици. Вторият етап на лечение изисква използването на средства на прогестин с естествен или синтетичен произход.

Хормонната заместителна терапия е основата за лечение при млади жени, които планират бременност. Лечението с комбинирани перорални контрацептиви суспендира преждевременно изчерпване на яйчниците, остеопороза, ранна атеросклероза, инсулт, възстановява ендокринната, урината, нервната система, активира метаболитните процеси в организма.

Синтетичните аналози на хормоните се използват във формата:

Как да се възстанови разрушаването на яйчниците

Как да лекува изчерпването на яйчниците

Най-важната стъпка, след като диагнозата на спонтанен първична яйчникова недостатъчност - да информира пациента за диагнозата на чувствителен и грижовен начин, да предостави точни данни за диагнозата на яйчникова недостатъчност, посъветва какво да направите, за да се избегнат усложнения и да предложи да се прилага за съответните ресурси за емоционална подкрепа. Най-често срещаните думи, които жените използват, за да опише тяхното емоционално състояние по време на първите часове след обявяването на диагнозата - ". Объркан" "опустошен", "шокиран" и

Младите жени със синдром на преждевременна яйчникова недостатъчност обикновено не са готови за диагностика, и повечето от тях са недоволни от начина, по който те са били информирани за състоянието му. В анкета, проведена сред жени с ранен яйчникова недостатъчност, анкетираните изразили желание да лекари прекарал повече време с пациента и да предостави допълнителна информация за състоянието на яйчникова недостатъчност и как да го излекува.

За съжаление, жените са с диагноза синдром на яйчникова недостатъчност похвали "Аз съм напълно възстановен", обаче не може, лекарите трябва да информират пациентите, че 50-75 процента от жените с ранен яйчникова недостатъчност са епизоди на спонтанно възстановяване на функцията на яйчниците, както и че от 5 до 10 процент от жените могат да забременеят, след като са направили такава диагноза.

диагностика пациентите първи път изрази Sia често се чувстват спешната необходимост да се действа незабавно, за да се постигне бременност. На този етап, е полезно да се подчертае значението на отчитането на други аспекти на Sia, които могат да окажат неблагоприятно въздействие върху здравето им в бъдеще, като емоционалното здраве, автоимунни ендокринопатии и остеопороза. Константа, натрапчиви мисли за диагнозата на яйчниците изтощение и как да се възстанови плодородието често служат като депресия свързан с развитието на спусъка и тревожни разстройства.

Има много важни въпроси, които трябва да бъдат взети под внимание при лечение на жени с диагноза синдром на яйчникова недостатъчност: как да се възстанови емоционално; как да се справите със симптомите на естрогенния дефицит, сексуалната дисфункция; как да се поддържа плодородието, здравето на костите, сърдечно-съдовата система и да се избегне рискът от бъбречна недостатъчност (при жени с автоимунна оофорит).

След продължително обсъждане с пациента за диагнозата на POI, неговите клинични последствия и плановете си за бременност, обяснява значението на естрогенна терапия на средна възраст на менопаузата. Често пациентите задават въпроса "Възможно ли е диагностицирането на изчерпването на яйчниците да се лекува?". За съжаление, отговорът е "не", но хормонозаместителната терапия може да помогне за намаляване на проявите й до минимум.

Ако няма абсолютни противопоказания за лечение с естрогени, жени със синдром на преждевременна яйчникова недостатъчност трябва да получават хормоно-заместителна терапия, за да се намали риска от остеопороза, сърдечно-съдови заболявания и атрофия на пикочо-половата система, както и за поддържане на сексуалното здраве и качество на живот.

Хормоно-заместителна терапия за млади жени с изчерпан яйчников синдром трябва колкото е възможно повече, за да се симулира нормална функция на яйчниците. Момичетата или млади жени с основно аменорея, в които вторични полови белези не са развити правилно, първо трябва да се получи много ниска доза естроген без прогестерон с цел да се симулира постепенното "узряване" на гениталиите. При жени с вторична аменорея, предписваме пълна заместителна доза естроген.

Някои пациенти съобщават за умора, липса на енергия, намалено либидо или сексуална функция, въпреки адекватната доза естроген. Това е често срещано при жени с яйчници, отстранени. В този случай трябва да се обмисли възможността за допълнителна терапия с тестостерон.

Приблизително 75% от жените със спонтанно изчерпване на яйчниците имат потенциално функционални фоликули, оставащи в яйчника. И въпреки че някои жени са могли да забременеят без лечение, процентът на такива "щастливи жени" е много малък. Естествено е за жените да има въпрос за осъждане на изчерпаните яйчници на майчинството си и какво да правят? Опциите включват ин витро оплождане с донорна яйцеклетка, даряване и осиновяване на ембриони. Някои жени преминават през индукция на овулация с кломифен и / или екзогенни гонадотропини, но този метод за справяне със стерилитета не е доказал своята ефективност.

Жените често питат за възможността за криоконсервация на яйцеклетки по време на предстоящо или синдром на загуба, диагностициран рак на яйчниците. Банковите овоцити през яйчникова недостатъчност могат да бъдат посочени при жените с известен генетичен риск от Sia да намалее на яйчниковата функция, но това е малко вероятно да бъде в сила след поставяне на диагнозата.

Ако вече имате диагноза синдром на изчерпване на яйчниците, какво да направите тогава? In vitro оплождането на донорни ооцити е най-подходящият избор за жени с първично и вторично преждевременно изчерпване на яйчниците. Избирайки този вариант, жените могат да бъдат спокойни в отсъствието на неотложност на лечението на безплодието и прилагането на репродуктивни планове "точно в този момент". Това е възрастта на донора на овоцитите, а не възрастта на реципиента, която определя вероятността за успех.

Менопаузалните симптоми и рискът от сърдечно-съдови заболявания могат да бъдат елиминирани чрез промяна на начина на живот. Те включват спиране на тютюнопушенето, поддържане на здравословно тегло, умерено пиене, редовно упражнение. Богата на калций диета за изтощаване на яйчниците ще намали риска от остеопороза.

Изследване на синдрома на изтощени яйчници

Предполагаемият синдром на яйчниците възниква въз основа на оплаквания от пациента за нередовна менструация, обща слабост и прекомерно изпотяване.

Диагнозата на това заболяване включва редица проучвания:

  • пневмопевиография или ултразвук;
  • лапароскопия;
  • хормонални изследвания;
  • биопсия.

При оценката на обективното състояние при жените със синдрома не се наблюдават значителни външни промени, разработени са млечните жлези с нормален размер.

По време на вагинален преглед може да се установи значителен спад в размера на матката и яйчниците, а влагалищната мукоза е суха. Функционалният тест определя ниското съдържание на цервикалната слуз, както и наличието на базови и парабазални епителни клетки в него.

Ултразвукова картина

В процеса на трансвагинално ултразвуково сканиране, лекарят получава ясна картина за размера на женските вътрешни генитални органи и тяхната структура. При наличие на заболяването се наблюдава намаляване на матката с дебелина, ширина и дължина. Структурата на матката остава хомогенна. Яйчниците са значително намалени по размер, имат хомогенна структура, фоликулите в тях не се визуализират.

Лапароскопия с биопсия

Въз основа на данните от лапароскопия се установява, че яйчниците при пациентите са с по-малък размер, имат плътна структура, жълт цвят, понякога те са смачкани. Кортическият слой в някои случаи е заменен от съединителна тъкан, докато има пълна липса на фоликули. Анализът на биопсията разкрива пълна атрофия на яйчникова тъкан.

Рентгенов лъч на черепа

Отстраняването на черепа е необходимо, за да се премахнат промените в турското седло. След изследване на мозъчната ЕЕГ, за да се определи неговата електрическа активност, по-голямата част от пациентите разкриха намаляване на алфа ритъма.

Хормонални изследвания

Хормоналното изследване включва серия от проби:

  • прогестерон;
  • естроген;
  • klomifenovuyu;
  • дексаметазон.

Изследването установява, че пациентът е намалил значително нивото на естроген, дори в сравнение с ранната фоликуларна фаза. В същото време фоновото ниво на фоликулостимулиращия хормон е много по-високо, за разлика от здравите пациенти, а овуларният е 3 пъти по-висок от нормалните. Нивото на лутеинизиращия хормон е същото като в периода на овулация и 4 пъти по-високо от нивото на LH тоналната секреция. Трябва да се отбележи, че при пациенти със синдром количеството пролактин се намалява 2 пъти, ако се съсредоточим върху нормалното му ниво.

Прогестеронов тест

При провеждането на прогестеронов тест, не настъпва менструално кървене.

Тест за естроген-прогестин

Когато се провежда тест за естроген-гестаген при пациенти, има значително подобрение във физическото състояние и появата на менструално подобно кървене на 3-ия ден.

Въз основа на хормоналните изследвания може да се заключи, че пациентите с диагноза на обеднен синдром на яйчниците запазват нормалното функциониране на маточната лигавица, докато работата и чувствителността на яйчниците са нарушени.

Тест за естроген

Естрогенният тест позволява да се открие причината за нарушаването на секрецията на гонадотропните хормони. Връзката между половите стероиди и хипоталамо-хипофизната структура не се нарушава. Това заключение може да се направи от факта, че с редовното въвеждане на естроген в тялото се възстановява електрическата активност на мозъка.

Изключение са пациентите с липса на рецепторна чувствителност към естроген и гонадотропични хормони. В такива случаи се открива изчерпване на яйчниците, нарушение на техните функционални възможности, в резултат от увеличаване на неврохормоналната активност.

Кломифен тест

Тестът на кломифен се извършва в рамките на 5 дни при доза от 100 ml. След въвеждането му няма значителни промени в тялото на жената, функционирането на яйчниците не се наблюдава. При въвеждането на хорионен гонадотропин не се наблюдава и активиране на яйчниковата функция.

Извършвайки заключение от изследванията на Г. П. Роут, при пациенти с първична яйчникова дисфункция нивото на допамина е намалено и серотонинът е повишен.

Диагнозата на синдрома на обеднен яйчник се потвърждава, когато пациентът има следните показатели:

  • безплодие по време на репродуктивна възраст;
  • редовно горещо усещане за топлина;
  • прекомерно изпотяване;
  • високо ниво на гонадотропини;
  • овариална дисфункция;
  • намалена матка и яйчници;
  • фоликулите не се наблюдават в яйчниците;
  • понижаване на хормоналните нива;
  • липса на яйчников отговор на проби с кломифен;
  • отрицателни CG и MHG.

Повечето жени получават подобрение на общото състояние след хормонална заместителна терапия.

Диференциална диагностика

Синдромът на изтощените яйчници трябва да се диференцира със следните заболявания:

  • тумор на хипофизата;
  • резистентен синдром на яйчниците;
  • органични лезии;
  • генитална туберкулоза.

Ако са налице всички тези симптоми на изтръпване на яйчников синдром, е необходима диференциална проверка, за да се изключи тумор на хипофизата. За тази цел на пациента се предписват следните видове диагноза:

  • MRI;
  • CT сканиране на мозъка;
  • изследване на фонда от офталмолог;
  • craniography.

Отличителна черта на хипогонадотропния хипогонадизъм от изтощен чревен синдром е наличието на фоликули в яйчниците. При лапароскопията при жените се наблюдава намаляване на функцията на яйчниците и намаляване на техния размер.

Изчерпаният синдром на яйчника също трябва да бъде диференциран от огнеупорните или огнеупорни овариални синдроми, тъй като при тези заболявания много симптоми съвпадат. За това се извършват морфологични изследвания на тъканта.

Често жената също получава допълнителна консултация от ендокринолог, специалист по гърди, психотерапевт и уролог.

Hirudotherapy

Лейковата терапия е ефективен и популярен алтернативен метод за лечение на много гинекологични заболявания, които се използват от лечители от векове.

Хидрудотерапия - лечение с медицински пиявици и продукти, получени от тях. Хитрудотерапията като метод за лечение е известна от много дълго време, от около 200 г. пр. Хр. Този метод на терапия е най-широко използван в средновековната и ранната съвременна медицина. Понастоящем пиглите се използват в гинекологията, урологията, дерматологията, ревматологията и хирургията.

Медицинските пиявици се разреждат в специални хирудоферми в стерилни условия и след това се продават в аптеки. Те се използват само веднъж и след това се изхвърлят, поради което рискът от инфекция е напълно елиминиран. Лечебните пиявици имат три реда челюсти с малки зъби. По време на сесията живи пиявици се прикрепят към целевата област и изсмукват кръв. Те секретират протеини и пептиди, които подобряват реалните свойства на кръвта. Пиявиците оставят малки Y-образни рани, които лекуват, без да оставят белези.

Хидротерапията с намаление на яйчниците е показана предимно поради сложните си терапевтични ефекти върху човешкото тяло. Пиявици за изчерпване на яйчниците и имат обща имуностимулираща тромболитичен ефект, подобряване на кръвообращението и тъканите с кислород, насърчаване на резорбция на възпалителни инфилтрати, сраствания, белези, премахване стагнация явления в таза лимфния поток и да се подобри, нормализиране на нивата на хормоните.

Процедурата на прилагане на пиявици върху тялото на жената не предизвиква дискомфорт и преминава бързо. За всяка сесия обикновено се използват две до седем пиявици. Липите са поставени не само вагинално с изчерпване на яйчниците, но и на различни части на тялото на жената: в кръста, кръста, черния дроб, близо до ануса. По правило терапевтичният ефект се проявява след един или два курса на хирудотерапия с намаление на яйчниците.

Лечението трябва да се извършва само от опитен хирутотерапевт. Дори и като се имат предвид всички положителни аспекти, използването на пиявици за лечение на синдром на намаляването на яйчниците има редица противопоказания. По този начин не можете да ги използвате за жени, които са белязани от наличието на следните патологични състояния:

  • тежка хипотония;
  • ниско ниво на хемоглобина;
  • нарушения на кръвосъсирването;
  • ракови заболявания.

акупунктура

Клиничните проучвания за ефективността на акупунктурата за ранна овариална недостатъчност са установили, че този метод на лечение е ефективно средство за коригиране на симптомите на това заболяване.

При момичета, диагностицирани с изчерпване на яйчниците, акупунктурата, използвана непосредствено над зоната на придатък, стимулира нормалното функциониране на яйчниците и увеличава притока на кръв към тях. Много изследвания показват, че акупунктурата и китайските билки понижават нивото на хормона FSH, като същевременно увеличават нивото на естроген. Доказано е, че при пациенти с ранно изчерпване на яйчниците акупунктурата подобрява шансовете за зачеване.

хормони

Една от основните цели на лечението за първична овариална недостатъчност е компенсирането на естроген, който яйчниците са престанали да произвеждат. Това е важно, защото изчезналите хормони при изчерпване на яйчниците са жизненоважни за определени процеси в организма. Костите, например, се нуждаят от естрогенно стимулиране, за да останат силни и устойчиви на фрактури.

Основната форма на естроген, която яйчниците обикновено произвеждат, се нарича естрадиол. Като хормонална заместителна терапия жените могат да я приемат под формата на таблетки, пластир или вагинален пръстен. Естрадиолният пластир и вагиналния пръстен могат да имат няколко предимства пред хапчетата:

  • Те съдържат същия хормон, който яйчниците произвеждат;
  • Естрогенът не трябва да преминава през черния дроб, за да влезе в кръвния поток.
  • Естрогенът постепенно навлиза в тялото, а не веднага с пикова доза.

Въпреки предимствата, които петна и пръстен имат, други форми на естроген също са ефективни.

Повечето експерти сега препоръчват на жените, диагностицирани с изчерпване на яйчниците, да приемат хормони преди 50-51 г., средната възраст на менопаузата.

Ovariamin

В допълнение към баналната хормонозаместителна терапия, лекарството вече може да предложи редица алтернативни лекарства за възстановяване и поддържане на яйчниковата функция в началните етапи на синдрома на изчерпване на яйчниците.

Едно от тези лекарства, което показа добри резултати при клинични проучвания при жени с диагноза разрушаване на яйчниците, е овариамина. Ефикасността е оценена лекари, позовавайки се на намаляване на оплаквания от симптомите на менопаузата (горещи вълни, настроение лабилност, диспареуния и т.н.) от жените, промени в лаборатория FSH данни и естрадиол, данни инструментални методи.

Овариаминът е сложен медикамент, получен чрез лечение на тъкан от яйчникови говеда и извличане на активните съставки от него. Основната активна съставка на лекарството са цитамините. Лекарството се предлага под формата на таблетки за орално приложение в дози от 155 mg и 355 mg.

Нулите на механизма на действие на Ovariamin върху тялото на жената като цяло и по-специално на функциите на яйчниците все още са неизследвани. Въпреки това, със сигурност е известно, че компонентите на хранителната добавка помагат да се намали концентрацията на фоликулостимулиращ хормон, поради естрогенния ефект върху женското тяло. Наблюдавано е намаление на кръвните нива на адренокортикотропни и тироид-стимулиращи хормони, което допълнително доказва потискащия ефект на овариамина върху аденохипофизата. Лабораторните открития и данните от ултразвуковото изследване потвърждават увеличаването на обема на придатките и подобряването на тяхната функция, произвеждаща хормони.

58% от жените, които са приемали овариамин с намален синдром на яйчниците, оставят обратна връзка, което показва, че това лекарство е допринесло за техния месечен цикъл и намалява психосоматичните и психо-емоционални прояви на болестта.

Пациентите, които са приемали яйчници с изчерпване на яйчниците, пишат във форума за положителните ефекти на тази диетична добавка. Те отбелязват намаляването и дори пълното изчезване на такива симптоми на ранно изтощение на яйчниците като сълзи, раздразнителност, нарушения на съня, сухота и сърбеж във влагалището и стрес уринарна инконтиненция. Повече от половината жени потвърждават подобряването на качеството на сексуалната функция, възстановяването на либидото.

Понастоящем Ovariamin широко се използва при пациенти с различни форми на яйчниците дисфункция при подготовка за оплождане ин витро протокол, се дължи на факта, че активните съставки на лекарството помогне за възстановяване gametoobrazuyuschey гонадната функция жена.

Въз основа на всички по-горе, може да бъде естествен извод, че лекарството Ovariamin курсове през цялата година за жени с този синдром на преждевременна яйчникова улеснява обмяната на веществата в тъканите на пол жлези жена, нормализиране на механизми на растежа и развитието на фоликулите и балансиращите процеси на нервната регулиране на репродуктивната система. Така че въпросът е дали да се пие овариамин, когато се случи изчерпване на яйчниците или не? Нашият отговор определено е да пием!

Нека да разгледаме как да приемаме яйчниците, когато изчерпването на яйчниците се основава на обратна връзка от онези, които помогнаха на оварианите да забременеят, докато овариалното изчерпване.

Тъй като лекарството е диетична добавка, се препоръчва индивидуален подход към предписването на лекарството за овариация, когато се наблюдава изчерпване на яйчника, режимът може да варира в зависимост от тежестта на симптомите на заболяването и репродуктивните планове на пациента. Инструкциите за употреба на лекарството предполагат следната схема: вземете 1-2 таблетки 3-4 пъти на ден 15-20 минути преди хранене с много вода. Максималната дневна доза на лекарството е 1400 mg. За да се постигне максимален ефект на лекарството, той трябва да се приема в курсове от 14-30 дни 3-4 пъти годишно.

яйчник

Друго популярно лекарство за лечение на нарушения на яйчниковата функция на пазара е Ovarium compositum. Това лекарство е хомеопатично лекарство и се е доказало като ефективно лекарство при лечението на ранен синдром на овариална недоразходност.

Ovarium compositum е многокомпонентно лекарство, което съдържа екстракти от гениталиите на селскостопански животни, вещества от растителен и минерален произход, както и биокатализатори.

Поради сложната си структура и сложност, Ovarium Compositum има редица ефекти върху женското тяло, а именно:

  • нормализира менструалния цикъл;
  • ускорява репаративните процеси в тъканите на женската репродуктивна система;
  • подобрява кръвообращението и лимфния поток в тазовите органи, увеличава окисляването на тъканите и активизира скритите си резерви;
  • инхибира промените в тъканта по време на възпалителния процес;
  • стабилизира нервната система.

Предвид сложността и широкообхватните действия, употребата на наркотици на яйчниците, когато изчерпването на яйчниците е съвсем обичайно. Това е оправдано от факта, че повечето от лекарите, които предписват овариум compositum пишат мнения, че когато яйчниците са изчерпани, това лекарство като част от сложната терапия показа много добри резултати. Здравословното състояние на почти всички жени се е подобрило значително, менопаузните симптоми са се понижили и в някои случаи пациентите в началните стадии на заболяването са били в състояние да възстановят редовния си менструален цикъл.

Въпросът е как да се вземе овариум compositum при изчерпване на яйчниците? Режимът на лечение и продължителността на употребата в този случай ще зависят от това дали жената има менструация или не.

Ако жената все още менструира схемата на инжекции на яйчниците, когато овариалното изтощение се адаптира към менструалния цикъл: първата инжекция се инжектира на следващия ден след края на периода й в деня, в който е започнала. Следващите четири инжекции се прилагат по едно и също време на ден в интервали, равни на продължителността на последната менструация.

Ако една жена не се менструира, лекарството се прилага едновременно с 2-дневна почивка, само с 5 инжекции. Курсът се повтаря за един месец, само 3-6 курса, или когато симптомите на менопаузата се връщат.

Femoston

Най-разпространеното лекарство за хормонална заместителна терапия на нашия пазар е Femoston.

Femoston е двукомпонентно лекарство, което се състои от естроген - естрадиол хемихидрат и прогестин - дидрогестерон. Поради наличието на прогестиновия компонент, Femoston е идеален за млади жени със запазена матка, тъй като прогестогенът има защитен ефект върху ендометриума на матката и намалява риска от хиперпластични процеси.

На рафтовете на аптеките има няколко вида лекарства Femoston, всеки от които се различава един от друг в дозата на естрогенния компонент. Избирайки femoston с изчерпване на яйчниците като ХЗТ, трябва да имате предвид няколко точки. Докато са във физиологичната менопауза лекарите се стремят да изберат минималната ефективна доза естроген, за да сведат до минимум проявите на странични ефекти, същата доза при жени с изтощени яйчници няма да бъде достатъчна и няма да постигнем желаните резултати, а именно намаляване на симптомите на менопаузен синдром, намаляване на риска остеопороза и сърдечно-съдови заболявания. При жените в ерата на физиологичната менопауза потребностите на тялото от естроген се намаляват поради естественото стареене на тялото и спирането на редица функции. За младите жени на възраст 45-50 години нуждата от естроген е на високо ниво и хипоестрогенното състояние, дължащо се на неплатежоспособността на жлезистата тъкан на яйчника, е "спешно" и трябва да бъде пълно запълнено.

Въз основа на горното, логично заключение ще бъде използването на femoston 2/10 при синдром на изчерпване на яйчниците, тъй като съдържа достатъчно количество естродиол, което напълно компенсира дозата на хормона, която нормално се получава при млади жени преди появата на физиологична менопауза.

Изчерпването на яйчниците и приемането на фемостан с него показаха добри резултати в поредица от клинични проучвания. Беше установено, че приемането на лекарството допринася за регресията на симптоми като горещи вълни, сухота и дискомфорт във влагалището, диспареуния, безсъние, лабилност на настроението. Освен това при жените, диагностицирани със синдром на изчерпване на яйчниците и фемостон, се отбелязва нормализиране на състава на липидите в кръвта, което на свой ред допринася за превенция на сърдечно-съдовите заболявания.

Klayra

В процеса на избора на най-успешния метод за лечение на синдрома на ранно изчерпване на яйчниците, би било голяма грешка да се забрави възможността за спонтанни ремисии и непредсказуеми епизоди на възстановяването на репродуктивната функция на жената. Спомнете си, че ХЗТ, която най-често се предписва на пациенти с ПИА, няма контрацептивен ефект.

За жените, които все още не са имали време да реализират репродуктивните си планове, такива епизодични ремисии могат да бъдат истинско благословение. В същото време, за жените, които са знаели радостта от майчинството, една непланирана бременност може да бъде сериозен проблем. За да се избегнат подобни неудобни ситуации, пациентите трябва да бъдат посъветвани да приемат орални контрацептиви вместо стандартна ХЗТ. Най-доброто лекарство от тази широка категория лекарства, което е най-подходящо за жени с диагноза синдром на изчерпване на яйчниците, е Clayra. Изборът на лекарството Clayra при синдрома на намаление на яйчниците се дължи на факта, че само неговият състав включва естествен естроген - естрадиол валерат. Приемането на този COCA осигурява надежден контрацептивен ефект и също така елиминира хипоестрогенното състояние.

Други лекарства

Ангажиментът към добро хранене е важна стратегия, която имаме в нашия арсенал, за да се справим със симптомите и дългосрочните рискове за здравето, свързани с ранното намаляване на яйчниците. В един идеален свят ще получим всички необходими хранителни вещества от естествени източници, но в случаите, когато това не е възможно, за жените, диагностицирани със синдром на изчерпване на яйчниците, препарати, съдържащи комплекси от витамини и минерали, са жизненоважна алтернатива. Приемането на хранителни добавки не означава, че не е нужно да ядете здравословни храни. Но тя може да Ви помогне по-ефективно да облекчите симптомите на преждевременната менопауза и да се борите с повишения риск от остеопороза и сърдечни заболявания, независимо дали приемате ХЗТ или не.

Следващото е кратък списък с витамини, които могат да ви помогнат с намаляването на яйчниците.

  1. Витамин А помага за борба със сухотата на вагината и повишен риск от развитие на урогенитални инфекции, причинени от ниски нива на естроген;
  2. Б витамините поддържат чернодробната функция при жени на ХЗТ; предотвратяване на сухота на вагиналната мукоза; увеличаване на устойчивостта на тялото към инфекция; помагат да се поддържа функцията на надбъбречните жлези, произвеждаща естроген.
  3. Витамин D е необходим за поддържане на костната сила, тъй като тя насърчава усвояването на калций и фосфор от тялото - строителните материали на вашите кости.
  4. Витамин С помага за борба с инфекциите, има антистрес свойства, действа като антиоксидант, спомага за поддържането на адекватно ниво на колаген, като по този начин забавя процеса на стареене.
  5. Адекватният прием на витамин Е предотвратява атрофията на вагиналната лигавица, особено когато се прилага локално. В допълнение, витамин Е е антиоксидант и е ефективен при предотвратяването на рак и сърдечни заболявания.
  6. Калцият е необходим за борба с остеопорозата, а също така помага за намаляване на кръвното налягане и нивата на триглицеридите.
  7. Йодът е много важен за поддържането на здравето на щитовидната жлеза, както и за предотвратяването на заболявания на гърдата.
  8. Лецитинът в синдрома на изчерпване на яйчниците може да подобри сърдечно-съдовото здраве и когнитивните способности.
  9. Холинът и инозитолът с изчерпване на яйчниците помагат да се намалят проявите на нарушения на емоционалния спектър.

Народни средства за защита

Изчерпаният синдром на яйчниците е състояние, при което плодовитостта на жената е значително намалена. Когато това се случи, има значително понижение или пълно прекратяване на функцията на яйчниците. Подобна патология, която се диагностицира при жени, чиято възраст не надхвърля 45 години, често се нарича ранна менопауза. Този синдром е придружен от симптоми като липса на овулация, аменорея, вегетативно-съдови нарушения. Основният проблем обаче, който води до ранна менопауза, е невъзможността да забременеем и да раждаме здрави потомци. Следователно, за жените, които са били диагностицирани с изтощен овариален синдром, лечението е единственото правилно решение.

Към днешна дата има няколко техники, които помагат да се справите с ранната менопауза. На първо място, това е лечение с помощта на лекарства: хормонални, седативни и други. Също така, ако пациентът е изчерпал яйчниците, лечението включва провеждане на различни видове физиотерапевтични процедури: масаж, калолечение, електрофореза. Билкови лекарства има положителен ефект върху здравето на жените като цяло и по-специално върху проблема с ранната менопауза. С такава диагноза като изтощен овариален синдром, билковото лечение може да помогне не само да се отърве от неприятните симптоми, но и да реши проблема фундаментално.

Изгубен синдром на яйчника: лечение с традиционна медицина

Тъй като една от основните характеристики на ранната менопауза е липсата на т.нар. Женски хормони, основният фокус на лечението е върху хормонозаместителната терапия. При наличие на изтощени яйчници, лечението на такъв план помага да се отървете от урогениталните разстройства и да предотвратите метаболитни смущения.

Оптималният режим на лечение задължително съдържа следните видове хормонални лекарства:

  • естествени естрогени (естрадиол валерат, 17-естрадиол, микронизиран естрадиол);
  • конюгирани естрогени (естрон пиперазин, естрон сулфат);
  • прогестогени (естествен прогестерон и синтетични прогестогени).

Като правило, този метод на лечение помага в рамките на няколко седмици да се отървете от "приливите", да подобрим психо-емоционалното състояние, да установим менструалния цикъл. В повечето случаи е възможно бременността.

Изчерпване на яйчниците: лечение с физиотерапия

При изчерпване на яйчниковия синдром хормоналната терапия не винаги е възможна. В този случай се препоръчва използването на физиотерапия. Добър ефект дава масаж на областта на шията, както и редовни акупунктурни сесии. Лекарите препоръчват да се обръща внимание на гимнастиката: спомага за подобряване на кръвообращението в таза и подобрява работата на "женските" органи. Още по-добри резултати са показани при прилагането на процедури за електрофореза и електроаналгия.

С такава диагноза като изтощени яйчници, се препоръчва лечението да допълни посещението в курортите със специална гинекологична пристрастност. Тук жената ще има възможност да провежда редовно балнеоложки процедури, калолечение, лечение с помощта на пиявици. Всичко това в комбинация с методите на традиционната медицина подобрява прогнозата в синдрома на изтощение на половите жлези.

Изгубен синдром на яйчника: Билкови лечения

Билкови лекарства е популярен метод за коригиране на състоянието на болна жена с диагноза яйчници, изчерпани. Лечението в този случай се извършва с помощта на лечебни билки под задължителния надзор на компетентен лекар. Добър ефект има отвара от плодове от къпина или вибринум. Тя нормализира общото състояние на жената, връща загубената си жизненост. При прекомерна нервност, която често придружава тази патология, се препоръчва редовно да се използва чай от лимонов балсам. И пресен сок от червено цвекло, предварително смесен с натурален мед, не само помага да се попълни тялото с витамини, но също така е отлично средство за горещи вълни.

При изтощени яйчникови синдроми, билколечението обикновено се комбинира с традиционните медицински методи. Освен това при такива условия се препоръчва приема на някои витамини. По-специално, става въпрос за витамин Е, който е много важен за здравето на жените и с редовна употреба може да елиминира много патологии. Също така, лекарите препоръчват допълнителен прием на лецитин - вещество, което е пряко свързано с подновяването на увредените клетки на тялото и помага да се възстанови функцията на яйчниците.

Жените с изтощена билкова терапия от овариален синдром се препоръчва да допълнят правилното хранене. Много е важно диетата на пациента да е богата на натурални масла, мазни риби, зеленчуци и плодове.

Допълнителни Статии За Щитовидната Жлеза

Подготвителните подгрупи са изключени. се даде възможност на описаниеАнгиотензин II рецепторни антагонисти или АТ блокери1-рецептори - една от новите групи антихипертензивни лекарства.

Автоимунният тиреоидит е патология, която засяга предимно по-възрастните жени (на възраст 45-60 години). Патологията се характеризира с развитието на силен възпалителен процес в областта на щитовидната жлеза.

Активна съставка:съдържаниеФармакологични групиНосологична класификация (ICD-10)3D изображенияСъстав и форма за освобождаване1 ml инжекционен разтвор или локално приложение съдържа адреналин хидрохлорид 1 mg; за опаковка от 5 ампули от 1 ml или 1 бутилка съответно 30 ml.