Основен / Хипоплазия

L-TIROKSIN указания за употреба, цена

На тази страница ще намерите най-изчерпателната информация за лекарството l-тироксин, подготвихме инструкции за употреба за всяка таблетка, рецензии или можете да оставите мнението си за това лекарство. Можете да го купите онлайн или да я намерите в аптеките във вашия град.

Обща информация

Инструкции за употреба l-тироксин

Лекарството се предлага по рецепта.

Лекарството трябва да се съхранява на сухо, тъмно място при температури, които не надвишават 25 ° C. Пазете от деца.

Срок на годност 3 години. Не прилагайте след изтичане на срока на валидност.

Дозировка и приложение

Дневната доза се определя индивидуално в зависимост от доказателствата.

L-тироксин в дневна доза се приема през устата сутрин на празен стомах, най-малко 30 минути преди хранене, измиване на хапче с малко количество течност (половин чаша вода), а не дъвчене.

При извършване на заместителна терапия на хипотиреоидизъм при пациенти на възраст под 55 години при отсъствие на сърдечно-съдови заболявания L-тироксин се предписва в дневна доза от 1,6-1,8 μg / kg телесно тегло; при пациенти на възраст над 55 години или със сърдечно-съдови заболявания - 0,9 мкг / кг телесно тегло. При тежко затлъстяване (ИТМ ≥ 30 кг / м2), изчислението трябва да се направи на "идеалното тегло".

Колко струва тироксинът?

Синтетичен лявовъртящ изомер на тироксин.


Фармакологично действие.
Фармакологично действие - щитовидната жлеза, компенсираща недостига на хормони на щитовидната жлеза.

След частично превръщане в лититронин (в черния дроб и бъбреците) и прехода към клетките на тялото, той засяга развитието и растежа на тъканите и метаболизма. В малки дози той има анаболен ефект върху метаболизма на протеин и мазнини. В средни дози стимулира растежа и развитието, увеличава нуждата от кислород за тъканта, стимулира метаболизма на протеини, мазнини и въглехидрати и увеличава функционалната активност на сърдечно-съдовата система и централната нервна система. В големи дози инхибира производството на тиротропин-освобождаващ хормон хипоталамус и тироид-стимулиращ хормон на хипофизната жлеза.

Фармакодинамика.

Терапевтичният ефект се наблюдава след 7-12 дни, в същото време ефектът остава след преустановяване на лечението. Клиничният ефект при хипотиреоидизъм се проявява след 3-5 дни. Дифузната гуша намалява или изчезва в рамките на 3-6 месеца.

Фармакокинетика

При поглъщане левотироксин се абсорбира почти изцяло в горното тънко черво. Абсорбира до 80% от дозата на лекарството. Храненето понижава абсорбцията на левотироксин. Сmax в серума се достига 6 часа след приложението. След абсорбцията повече от 99% от лекарството се свързва със серумните протеини. В различни тъкани моноиодирането на левотироксин възниква при образуването на трийодотиронин и неактивни продукти. Тироидните хормони се метаболизират главно в черния дроб, бъбреците, мозъка и мускулите. Малко количество от лекарството се подлага на деаминиране и декарбоксилиране, както и до конюгиране със сярна и глюкуронова киселина (в черния дроб). Метаболитите се екскретират в урината и жлъчката. T1 / 2 - 6-8 дни.

Показания за L-тироксин 50 Berlin-Chemie.

Хипотиреоидизъм (хипотиреоидизъм) от всякакъв произход: първичен и вторичен хипотиреоидизъм, след операция за струма, в резултат на терапия с радиоактивен йод (като заместваща терапия).

Предотвратяване на повторение (преобразуване) на нодуларна гуша след операция за гуша по време на нормална функция на щитовидната жлеза.

Дифузен гърчър с нормална функция.

Като част от комбинираната терапия при лечението на тиреоидна хиперфункция с тиреостатици след постигане на нормална функция.

Злокачествен тумор на щитовидната жлеза, главно след операция, за да се подтисне рецидивирането на тумора и като заместваща терапия.
Противопоказания.

Повишена индивидуална чувствителност към лекарството, остър миокарден инфаркт, нелекувана недостатъчност на надбъбречната кора, хиперфункция на щитовидната жлеза.
С повишено внимание: при заболявания на сърдечно-съдовата система - исхемична болест на сърцето (атеросклероза, стенокардия, миокарден инфаркт в историята), артериална хипертония, аритмия; диабет; тежък дълготраен хипотиреоидизъм; синдром на малабсорбция (възможно коригиране на дозата).

Употреба по време на бременност и лактация.

По време на бременност и кърмене, лечението трябва да продължи. Употребата на лекарството по време на бременност в комбинация с тиреостатици е противопоказана. Тъй като тиреостатиците, за разлика от левотироксина, могат да проникнат в плацентата, хипотиреоидизмът може да се развие в плода.

Странични ефекти

Алергични реакции (кожен обрив, сърбеж на кожата). Когато се използва в прекомерни дози - хипертиреоидизъм (промяна в апетита, дисменорея, болка в гърдите, диария, тахикардия, аритмия, треска, тремор, главоболие, раздразнителност, долните крайници мускулни спазми, нервност, изпотяване, проблеми със съня, повръщане, загуба на тегло тяло). Когато се прилага в недостатъчно ефективни дози - хипотиреоидизъм (дисменорея, запек, суха подпухналост на кожата, главоболие, сънливост, миалгия, сънливост, слабост, летаргия, наддаване на тегло).

Взаимодействие.

Левотироксин подобрява ефекта на индиректните антикоагуланти (евентуално намалява дозата им). При едновременна употреба на холестирамин се намалява плазмената концентрация на левотироксин поради инхибиране на абсорбцията му в червата. Бързото интравенозно приложение на фенитоин увеличава съдържанието на левотироксин и лититронин, несвързани с плазмените протеини. Салицилати, дикумарол, фуроземид във високи дози (250 mg) засилват действието на левотироксин, защото способни да го изместят от местата на свързване с плазмените протеини.

Дозировка и приложение.

Вътре, на празен стомах, не по-малко от 30 минути преди закуска. Дневната доза на лекарството се установява и контролира индивидуално въз основа на лабораторни и клинични изследвания.

Както показва натрупаният опит, с малка телесна маса и при наличие на голяма нодуларна струма, е достатъчна ниска доза.

Освен ако не е предписано друго, се прилагат следните препоръки за дозиране:

с хипотиреоидизъм начална дневна доза за възрастни - 25-100 мг, дозата се увеличава от лекар на всеки 2-4 седмици при 25-50 мкг да се постигне поддържане дневна доза - 125-250 мг; деца - 12,5-50 мкг, с продължително лечение, дозата се определя от теглото и височината на детето (от приблизително 100 до 150 микрограма натриев левотироксин на 1 м2 телесна повърхност);

за предотвратяване на рецидиви на гуша и за дифузен гънък при възрастни - 75-200 μg / ден;

като част от комбинираната терапия при лечението на тироидна хиперфункция с тиреостатици - 50-100 μg / ден;

при лечението на злокачествен тумор, дневната доза е 150-300 μg.

Дневната доза на лекарството се определя индивидуално в зависимост от доказателствата.

По време на бременността се увеличава нуждата от хормони на щитовидната жлеза, затова е необходимо да се информира лекарят за бременността, която съществува или възниква по време на лечението, така че ако е необходимо, е възможно да се коригира дозата на лекарството.

Предозиране.

Симптоми: тиреотоксична криза, понякога забавена за няколко дни след приложението.

Лечение: назначаването на бета-блокери в / в въвеждането на GCS, плазмафереза.

Специални инструкции.

Ако е необходимо, назначаването на други лекарства, съдържащи йод, е необходимо да се консултирате с лекар. Той препоръчва периодично определяне на съдържанието на кръв TSH повишено ниво, което показва недостатъчна доза. Адекватността на потискащата терапия на щитовидната жлеза се оценява и чрез потискане на улавянето на радиоактивен йод. Когато дълго-действащото мултинодуларна гуша преди лечението трябва да се провежда с тест стимул тиротропин-освобождаващ хормон. В повечето случаи, хипотиреоидизъм, метаболитен статус трябва да се възстанови постепенно, особено при пациенти в напреднала възраст и пациенти с нарушения на сърдечно-съдовата система. При пациенти в старческа възраст началната доза не трябва да надвишава 50 mcg. Когато се прилага в II и III триместър на бременността, дозата обикновено се увеличава с 25%.

Бъдете предпазливи, назначени с тежка дългогодишна хипофункция на щитовидната жлеза. Преди лечението трябва да се изключи възможността за хипофиза или хипотиламичен хипотиреоидизъм.

Условия на съхранение на лекарството L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie
При температура 15-25 ° С.

L-тироксин 50 Berlin-Chemie (L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie)

Активна съставка:

съдържание

Фармакологична група

Носологична класификация (ICD-10)

Състав и форма за освобождаване

L-тироксин 50 Berlin-Chemie

в блистерна опаковка от 25; в опаковка от 2 или 4 блистера от картон.

L-тироксин 100 Берлин-Химия

в блистерна опаковка от 25; в опаковка от 2 или 4 блистера от картон.

Описание на дозираната форма

L-Thyroxine 50 Berlin-Chemie: плоски синьо-сини таблетки от двете страни, със скосени ръбове и едностранна резба за разделяне.

L-Thyroxine 100 Berlin-Chemie: плоска от двете страни на таблетката от жълт до зеленикаво-жълт цвят, със скосен ръб, оборудван с едностранно жлеб за разделяне.

особеност

Синтетичен лявовъртящ изомер на тироксин.

Фармакологично действие

След частично превръщане в лититронин (в черния дроб и бъбреците) и прехода към клетките на тялото, той засяга развитието и растежа на тъканите и метаболизма. В малки дози той има анаболен ефект върху метаболизма на протеин и мазнини. В средни дози стимулира растежа и развитието, увеличава нуждата от кислород за тъканта, стимулира метаболизма на протеини, мазнини и въглехидрати и увеличава функционалната активност на сърдечно-съдовата система и централната нервна система. В големи дози инхибира производството на тиротропин-освобождаващ хормон хипоталамус и тироид-стимулиращ хормон на хипофизната жлеза.

фармакодинамика

Терапевтичният ефект се наблюдава след 7-12 дни, в същото време ефектът остава след преустановяване на лечението. Клиничният ефект при хипотиреоидизъм се проявява след 3-5 дни. Дифузната гуша намалява или изчезва в рамките на 3-6 месеца.

Фармакокинетика

При поглъщане левотироксин се абсорбира почти изцяло в горното тънко черво. Абсорбира до 80% от дозата на лекарството. Храненето понижава абсорбцията на левотироксин. Cмакс в серума се достига след 6 часа след приложението. След абсорбцията повече от 99% от лекарството се свързва със серумните протеини. В различни тъкани моноиодирането на левотироксин възниква при образуването на трийодотиронин и неактивни продукти. Тироидните хормони се метаболизират главно в черния дроб, бъбреците, мозъка и мускулите. Малко количество от лекарството се подлага на деаминиране и декарбоксилиране, както и до конюгиране със сярна и глюкуронова киселина (в черния дроб). Метаболитите се екскретират в урината и жлъчката. T1/2 - 6-8 дни.

Показания за L-тироксин 50 Berlin-Chemie

Хипотиреоидизъм (хипотиреоидизъм) от всякакъв произход: първичен и вторичен хипотиреоидизъм, след операция за струма, в резултат на терапия с радиоактивен йод (като заместваща терапия).

Предотвратяване на повторение (преобразуване) на нодуларна гуша след операция за гуша по време на нормална функция на щитовидната жлеза.

Дифузен гърчър с нормална функция.

Като част от комбинираната терапия при лечението на тиреоидна хиперфункция с тиреостатици след постигане на нормална функция.

Злокачествен тумор на щитовидната жлеза, главно след операция, за да се подтисне рецидивирането на тумора и като заместваща терапия.

Противопоказания

Повишена индивидуална чувствителност към лекарството, остър миокарден инфаркт, нелекувана недостатъчност на надбъбречната кора, хиперфункция на щитовидната жлеза.
С повишено внимание: при заболявания на сърдечно-съдовата система - исхемична болест на сърцето (атеросклероза, стенокардия, миокарден инфаркт в историята), артериална хипертония, аритмия; диабет; тежък дълготраен хипотиреоидизъм; синдром на малабсорбция (възможно коригиране на дозата).

Употреба по време на бременност и лактация

По време на бременност и кърмене, лечението трябва да продължи. Употребата на лекарството по време на бременност в комбинация с тиреостатици е противопоказана. Тъй като тиреостатиците, за разлика от левотироксина, могат да проникнат в плацентата, хипотиреоидизмът може да се развие в плода.

Странични ефекти

Алергични реакции (кожен обрив, сърбеж на кожата). Когато се използва в прекомерни дози - хипертиреоидизъм (промяна в апетита, дисменорея, болка в гърдите, диария, тахикардия, аритмия, треска, тремор, главоболие, раздразнителност, долните крайници мускулни спазми, нервност, изпотяване, проблеми със съня, повръщане, загуба на тегло тяло). Когато се прилага в недостатъчно ефективни дози - хипотиреоидизъм (дисменорея, запек, суха подпухналост на кожата, главоболие, сънливост, миалгия, сънливост, слабост, летаргия, наддаване на тегло).

взаимодействие

Левотироксин подобрява ефекта на индиректните антикоагуланти (евентуално намалява дозата им). При едновременна употреба на холестирамин се намалява плазмената концентрация на левотироксин поради инхибиране на абсорбцията му в червата. Бързото интравенозно приложение на фенитоин увеличава съдържанието на левотироксин и лититронин, несвързани с плазмените протеини. Салицилати, дикумарол, фуроземид във високи дози (250 mg) засилват действието на левотироксин, защото способни да го изместят от местата на свързване с плазмените протеини.

Дозировка и приложение

Вътре, на празен стомах, не по-малко от 30 минути преди закуска. Дневната доза на лекарството се установява и контролира индивидуално въз основа на лабораторни и клинични изследвания.

Както показва натрупаният опит, с малка телесна маса и при наличие на голяма нодуларна струма, е достатъчна ниска доза.

Освен ако не е предписано друго, се прилагат следните препоръки за дозиране:

с хипотиреоидизъм начална дневна доза за възрастни - 25-100 мг, дозата се увеличава от лекар на всеки 2-4 седмици при 25-50 мкг да се постигне поддържане дневна доза - 125-250 мг; деца - 12,5-50 μg с продължително лечение, дозата се определя от теглото и височината на детето (от приблизително изчисление от 100 до 150 μg левотироксин натрий на 1 m2 телесна повърхност);

за предотвратяване на рецидиви на гуша и за дифузен гънък при възрастни - 75-200 μg / ден;

като част от комбинираната терапия при лечението на тироидна хиперфункция с тиреостатици - 50-100 μg / ден;

при лечението на злокачествен тумор, дневната доза е 150-300 μg.

Приблизителна поддържаща дневна доза левотироксин натрий

L-тироксин

Днес в продажба

Формуляр за освобождаване, състав и опаковка

L-тироксин 50 Berlin-Chemie

Бели до леко бежови таблетки, кръгли, леко двойно изпъкнали, с разделителна маркировка от едната страна и "50", релефна на другата.

Помощни вещества: калциев хидрофосфат дихидрат, микрокристална целулоза, натриево карбоксиметил нишесте (тип А), декстрин, частични глицериди с дълга верига.

25 бр. - блистери (1) - опаковки от картон.
25 бр. - блистери (2) - опаковки от картон.
25 бр. - блистери (4) - опаковки от картон.

L-тироксин 75 Берлин-Хими

Бели до леко бежови таблетки, кръгли, леко двойно изпъкнали, с разделителна маркировка от едната страна и "75", релефна на другата.

Помощни вещества: калциев хидрофосфат дихидрат, микрокристална целулоза, натриево карбоксиметил нишесте (тип А), декстрин, частични глицериди с дълга верига.

25 бр. - блистери (1) - опаковки от картон.
25 бр. - блистери (2) - опаковки от картон.
25 бр. - блистери (4) - опаковки от картон.

L-тироксин 100 Берлин-Химия

Бели до леко бежови таблетки, кръгли, леко двойно изпъкнали, с разделителна маркировка от едната страна и "100" релефна на другата.

Помощни вещества: калциев хидрофосфат дихидрат, микрокристална целулоза, натриево карбоксиметил нишесте (тип А), декстрин, частични глицериди с дълга верига.

25 бр. - блистери (1) - опаковки от картон.
25 бр. - блистери (2) - опаковки от картон.
25 бр. - блистери (4) - опаковки от картон.

L-тироксин 125 Берлин-Хими

Бели до леко бежови таблетки, кръгли, леко двойно изпъкнали, с отметка от едната страна и релефен "125" от другата.

Помощни вещества: калциев хидрофосфат дихидрат, микрокристална целулоза, натриево карбоксиметил нишесте (тип А), декстрин, частични глицериди с дълга верига.

25 бр. - блистери (1) - опаковки от картон.
25 бр. - блистери (2) - опаковки от картон.
25 бр. - блистери (4) - опаковки от картон.

L-тироксин 150 Berlin-Chemie

Бяла до леко бежови таблетки, кръгли, леко двойно изпъкнали, с разделителна маркировка от едната страна и "150" щамповане върху другата.

Помощни вещества: калциев хидрофосфат дихидрат, микрокристална целулоза, натриево карбоксиметил нишесте (тип А), декстрин, частични глицериди с дълга верига.

25 бр. - блистери (1) - опаковки от картон.
25 бр. - блистери (2) - опаковки от картон.
25 бр. - блистери (4) - опаковки от картон.

Клинико-фармакологична група

Фармакологично действие

Синтетична подготовка на тироиден хормон, лявовъртящ изомер тироксин. След частичното преобразуване в трийодтиронин (в черния дроб и бъбреците) и прехода към клетките на тялото, той влияе върху развитието и растежа на тъканите и метаболизма.

В малки дози той има анаболен ефект върху метаболизма на протеин и мазнини. В средни дози стимулира растежа и развитието, увеличава нуждата от кислород за тъканта, стимулира метаболизма на протеини, мазнини и въглехидрати и увеличава функционалната активност на сърдечно-съдовата система и централната нервна система. При високи дози инхибира производството на TTRG на хипоталамуса и TSH на хипофизната жлеза.

Терапевтичният ефект се наблюдава след 7-12 дни, през същото време ефектът се запазва след оттеглянето на лекарството. Клиничният ефект при хипотиреоидизъм се проявява след 3-5 дни. Дифузната гуша намалява или изчезва в рамките на 3-6 месеца.

Фармакокинетика

След перорално приложение, левотироксин се абсорбира почти изцяло от горното тънко черво. Абсорбира до 80% от дозата. Едновременното хранене намалява абсорбцията на левотироксин. Cмакс в серума се достига приблизително 5-6 часа след поглъщането.

Свързани със серумни протеини (тироксин-свързващ глобулин, тироксин-свързващ преалбумин и албумин) повече от 99%. В различни тъкани около 80% от левотироксина е монодеовидиран до получаване на трийодотиронин (Т3) и неактивни продукти.

Тироидните хормони се метаболизират главно в черния дроб, бъбреците, мозъка и мускулите. Малко количество от лекарството се подлага на деаминиране и декарбоксилиране, както и до конюгиране със сярна и глюкуронова киселина (в черния дроб).

Метаболитите се екскретират в урината и жлъчката.

T1/2 прави 6-7 дни.

Фармакокинетика в специални клинични ситуации

Когато тиреотоксикозата Т1/2 скъсява се до 3-4 дни и с хипотиреоидизъм се удължава до 9-10 дни.

Показания за употреба на лекарството

- като заместваща терапия и за предотвратяване на повторение на гърлото след резекция на щитовидната жлеза;

- рак на щитовидната жлеза (след хирургично лечение);

- дифузен токсичен гущер: след достигане на еутироидно състояние с тиреостатици (като комбинация или монотерапия);

- като диагностичен инструмент при провеждане на тест за потискане на тироидната жлеза.

Дозов режим

Дневната доза се определя индивидуално в зависимост от доказателствата.

L-Thyroxin Berlin-Chemie в дневна доза се приема през устата сутрин на празен стомах, най-малко 30 минути преди хранене, пие хапче с малко количество течност (половин чаша вода) и не дъвче.

При провеждане на заместваща терапия за хипотиреоидизъм при пациенти на възраст под 55 години при отсъствие на сърдечно-съдови заболявания L-thyroxin Berlin-Chemie се предписва в дневна доза от 1,6-1,8 μg / kg телесно тегло; пациенти на възраст над 55 години или със сърдечно-съдови заболявания - 0,9 мкг / кг телесно тегло. При значително затлъстяване, изчислението трябва да се направи на "идеалното телесно тегло".

За точно дозиране на лекарството трябва да използвате най-подходящата доза L-тироксин Berlin-Chemie (50, 75, 100, 125 или 150 μg).

В случай на тежък дългосрочен хипотиреоидизъм, лечението трябва да се започне с изключителна предпазливост, при малки дози - от 25 μg / ден, дозата трябва да се увеличи до поддържане на по-дълги интервали от време - с 25 μg / ден на всеки 2 седмици и по-често да се определя нивото на TSH в кръвта. При хипотиреоидизъм L-Thyroxin Berlin-Chemie обикновено се приема за цял живот.

При тиреотоксикоза L-тироксин Берлин-Химие се използва при комплексна терапия с тиреостатици след достигане на еутироидно състояние. Във всички случаи продължителността на лечението се определя от лекаря.

Кърмачета и деца до 3-годишна възраст получават дневна доза L-Thyroxin Berlin-Chemie еднократно 30 минути преди първото хранене. Таблетката се разтваря във вода до тънка суспензия, която се приготвя непосредствено преди приемането на лекарството.

Странични ефекти

Когато се използва лекарството според указанията в препоръчваните дози под наблюдението на лекар, не се наблюдават странични ефекти.

В случай на свръхчувствителност към лекарството, могат да се появят алергични реакции.

Противопоказания за употребата на лекарството

- остър миокарден инфаркт, остър миокардит;

- нелекувана надбъбречна недостатъчност;

- повишена индивидуална чувствителност към компонентите на лекарството.

Трябва да се предписват лекарства за исхемична болест на сърцето (атеросклероза, ангина пекторис, миокарден инфаркт в миналото), хипертония, аритмия, диабет, тежък дългосрочен хипотиреоидизъм, синдром на малабсорбция (може да се наложи коригиране на дозата).

Употреба на лекарството по време на бременност и лактация

По време на бременност и кърмене трябва да продължи терапията с лекарство, предписано за хипотиреоидизъм. Когато бременността изисква увеличаване на дозата на лекарството поради повишени нива на тироксин-свързващия глобулин. Количеството тиреоиден хормон, секретирано в майчиното мляко по време на кърмене (дори по време на лечение с високи дози на лекарството), не е достатъчно, за да предизвика нарушения в детето.

Употребата на лекарството в комбинация с тиреостатични лекарства по време на бременност е противопоказана, защото приемането на левотироксин може да изисква повишаване на тиреостатичните дози. Тъй като тиреостатиците, за разлика от левотироксина, могат да проникнат в плацентарната бариера, хипотиреоидизмът може да се развие в плода.

По време на кърменето лекарството трябва да се приема внимателно, строго в препоръчителните дози под наблюдението на лекар.

Специални инструкции

При хипотиреоидизъм, причинен от увреждане на хипофизната жлеза, е необходимо да се разбере дали в същото време има недостатъчност на надбъбречната кора. В този случай, заместващата терапия с GCS трябва да започне преди лечението на хипотиреоидизъм с тиреоидни хормони, за да се избегне развитието на остра надбъбречна недостатъчност.

Влияние върху способността за управление на моторния транспорт и механизмите за управление

Наркотикът не оказва влияние върху способността за професионални дейности, свързани с управление на превозни средства и механизми за контрол.

свръх доза

Симптоми, характерни за тиреотоксикозата: сърцебиене, нарушения на сърдечния ритъм, сърдечна болка, безпокойство, тремор, нарушения на съня, прекомерно изпотяване, загуба на апетит, загуба на тегло, диария.

Лечение: може да се препоръча намаляване на дневната доза на лекарството, прекъсване на лечението в продължение на няколко дни, назначаване на бета-блокери. След изчезването на нежеланите реакции лечението трябва да започне с повишено внимание при по-ниска доза.

Взаимодействие с лекарства

Левотироксин подобрява ефекта на индиректните антикоагуланти, което може да изисква понижаване на дозата им.

Употребата на трициклични антидепресанти с левотироксин може да доведе до повишен ефект на антидепресантите.

Тироидните хормони могат да увеличат нуждата от инсулин и орални хипогликемични лекарства. По-чести мониториране на нивата на кръвната захар се препоръчва в периодите на започване на лечението с левотироксин, както и при промяна на дозата на лекарството.

Левотироксинът намалява действието на сърдечните гликозиди. При едновременна употреба на колестирамин, колестипол и алуминиев хидроксид намаляват плазмената концентрация на левотироксин поради инхибиране на абсорбцията му в червата.

Когато се използва едновременно с анаболни стероиди, аспарагиназа, тамоксифен, фармакокинетичното взаимодействие е възможно на нивото на свързване на протеините.

При едновременна употреба с фенитоин, салицилати, клофибрат, фуроземид във високи дози, съдържанието на левотироксин и Т, което не се свързва с плазмените протеини, се увеличава.4.

Соматотропин, прилаган едновременно с левотироксин, може да ускори затварянето на епифизните зони на растеж.

Потреблението на фенобарбитал, карбамазепин и рифампицин може да увеличи клирънса на левотироксин и да изисква повишаване на дозата.

Естрогените увеличават концентрацията, свързана с тиреоглобулиновата фракция, което може да доведе до намаляване на ефективността на лекарството.

Амиодарон, аминоглутетимид, Pask, етионамид, антитироидни лекарства, бета-блокери, карбамазепин, хлорал хидрат, диазепам, леводопа, допаминови, метоклопрамид, ловастатин, соматостатин засяга синтез, секреция, разпределението и метаболизма на лекарството.

Условия за продажба на фармацевтични продукти

Лекарството се предлага по рецепта.

Условия за съхранение

Списък B. Лекарството трябва да се съхранява на място, недостъпно за деца, при температура не по-висока от 25 ° C. Срок на годност - 2 години.

L-Тироксин

Описание към 12 март 2015 г.

  • Латино име: L-тироксин
  • ATX код: H03AA01
  • Активна съставка: натриев левотироксин (натриев левотироксин)
  • Производител: Berlin-Chemie AG / Menarini (Германия), OZON LLC (Русия), Farmak OJSC (Украйна)

структура

Съставът на една L-тироксинова таблетка може да включва от 25 до 200 ug левотироксин натрий.

Съставът на ексципиентите може да варира леко в зависимост от това как фармацевтичната компания произвежда лекарството.

Формуляр за освобождаване

Инструментът е на разположение под формата на хапчета, идва в аптеките в опаковки № 25, № 50 или № 100.

Фармакологично действие

L-тироксин е тиротропен агент, който се използва за хиперозия на щитовидната жлеза (щитовидна жлеза).

Фармакодинамика и фармакокинетика

Натриев левотироксин, който е част от таблетките, изпълнява същите функции като тироксина и трийодотиронин, които са ендогенни (произведени от човешката тиреоидна жлеза). В тялото веществото се превръща в биологично трансформирано към лиотиронин, което от своя страна прониква в клетките и тъканите, влияе върху механизмите на развитие и растеж, както и върху протичането на метаболитните процеси.

По-специално, L-тироксин се характеризира със способността да повлияе на окислителния метаболизъм, настъпващ в митохондриите, и селективно да регулира потока на катиони както в вътреклетъчното пространство, така и извън клетката.

Действието на вещество зависи от неговата доза: употреба на лекарството в малки дози предизвиква анаболен ефект, по-висока - влияния главно на клетки и тъкани, нарастваща нужда последна кислород стимулиране оксидативен реакцията на ускоряване на разцепване и метаболизма на мазнини, протеини и въглехидрати чрез активиране на функциите на сърцето, съдовата система и централната нервна система.

Клиничната проява на действието на левотироксин при хипотиреоидизъм се забелязва вече през първите 5 дни след началото на лечението. През следващите 3-6 месеца, при непрекъснато използване на лекарството, дифузният гърч намалява или напълно изчезва.

Левотироксин, приеман перорално, се абсорбира основно в тънките черва. Абсорбцията до голяма степен се определя от галеновата форма на лекарството - максимум до 80%, когато се приема на празен стомах.

Веществото се свързва с плазмените протеини с почти 100%. Това се дължи на факта, че левотироксинът не е чувствителен към хемодифузия или хемодиализа. Периодът на неговия полуживот се определя от концентрацията на хормоните на щитовидната жлеза в кръвта: когато еутиреоидно състоянието на продължителността на 6-7 дни при тиреотоксикоза - 3-4 дни в хипотиреоидизъм - 9-10 дни).

Около една трета от инжектираното вещество се натрупва в черния дроб. В този случай тя бързо започва да взаимодейства с левотироксин, който се намира в кръвната плазма.

Левотироксинът се разцепва главно в мускулна, чернодробна и мозъчна тъкан. Активният литиронин, който е продукт на метаболизма на дадено вещество, се екскретира в съдържанието на урината и червата.

Индикации за употреба

L-тироксин се използва за поддържане на ХЗТ при хипотиреоидни състояния от различен произход, включващи първичен и вторичен хипотиреоидизъм, развил се след операция на щитовидната жлеза, както и състояния, предизвикани от терапия с радиоактивен йод.

Също така се счита за целесъобразно да се предпише лекарството:

  • при хипотиреоидизъм (както вродена, така и в случаите, когато патологията е следствие от лезии на хипоталамо-хипофизната система);
  • при затлъстяване и / или кретинизъм, които са придружени от прояви на хипотиреоидизъм;
  • церебрални хипофизни заболявания;
  • като профилактично средство за рецидивиращ нодуларен гънък след резекция на щитовидната жлеза (ако не се променя функцията му);
  • за лечението на дифузен еутироиден гущер (L-тироксин се използва като самостоятелен инструмент);
  • за лечението на еутироидна хиперплазия на щитовидната жлеза, както и за болестта на Грейвс след постигане на компенсация за интоксикация с тиреоидни хормони с помощта на тиреостатици (като част от комплексната терапия);
  • при болестта на Грейвс и болестта на Хашимото (при комплексна терапия);
  • за лечение на пациенти с хормонално зависими, диференцирани злокачествени неоплазми в щитовидната жлеза (включително папиларен или фоликуларен карцином);
  • за потискащо лечение и ХЗТ при пациенти с малигнени неоплазми в щитовидната жлеза (включително след операция за рак на щитовидната жлеза); като диагностичен инструмент при провеждане на тестове за потискане на щитовидната жлеза.

В допълнение, тироксинът често се използва в културизма като средство за отслабване.

Противопоказания

L-тироксин е противопоказан, когато:

  • свръхчувствителност към лекарството;
  • остър миокарден инфаркт;
  • остри възпалителни лезии на сърдечния мускул;
  • необработена тиреотоксикоза;
  • нетретиран хипокортизъм;
  • наследствена галактоземия, лактазен дефицит, синдром на чревната абсорбция.

Лекарството трябва да се използва с повишено внимание при пациенти със сърдечни и кръвоносни съдове (включително СНД, анамнеза за миокарден инфаркт, ангина пекторис, атеросклероза, аритмия, артериална хипертония), дългосрочен тежък хипотиреоидизъм и диабет.

Изпитването на някое от горепосочените заболявания е предпоставка за промяна на дозата.

Странични ефекти на L-тироксин

Правилното използване на лекарството под наблюдението на лекар не е придружено от странични ефекти. При хора със свръхчувствителност лечението с левотироксин може да бъде придружено от алергични реакции.

Другите нежелани реакции обикновено са причинени от предозиране на L-тироксин. Рядко, те могат да се задействат, като лекарството се приема в грешна доза, както и дозата се повишава твърде бързо (особено по време на началните етапи на лечението).

Страничните ефекти на L-тироксин най-често се изразяват във формата:

  • чувство на тревожност, тремор, главоболие, безсъние, мозъчни псевдо-тумори;
  • аритмии (включително предсърдно мъждене), тахикардии, ангина пекторис, сърцебиене, екстрасистоли;
  • повръщане и диария;
  • кожен обрив, пруритус, ангиоедем;
  • патологии на менструалния цикъл;
  • хиперхидроза, хипертермия, усещане за топлина, загуба на тегло, повишена слабост, мускулни крампи.

Появата на горните симптоми е причина за намаляване на дозата на L-тироксин или спиране на лечението с лекарства в продължение на няколко дни.

Случаи на внезапна смърт се наблюдават на фона на сърдечни аномалии при пациенти, които използват дълго време левотироксин във високи дози.

След изчезването на нежеланите реакции, терапията продължава, като внимателно се избира оптималната доза. Ако се появят алергични реакции (бронхоспазъм, уртикария, ларингеален оток и в някои случаи анафилактичен шок), лекарството се преустановява.

L-тироксин: инструкции за употреба

Дневната доза на лекарството се определя индивидуално в зависимост от доказателствата. Таблетките се приемат на празен стомах с малко количество течност (без дъвчене), поне половин час преди хранене.

Пациентите на възраст до 55 години със здрави сърце и кръвоносни съдове по време на заместителна терапия показват, че приемат лекарството в доза от 1,6 до 1,8 μg / kg. За лица, диагностицирани с някои сърдечни или съдови заболявания, както и за пациенти на възраст над 55 години, намалете дозата до 0,9 мкг / кг.

Лицата, чийто индекс на телесна маса надвишава 30 kg / кв.м, се изчисляват въз основа на "идеалното тегло".

В началните етапи на лечението с хипотиреоидизъм режимът на дозиране за различни групи пациенти е както следва:

  • 75-100 мкг / ден / 100-150 мкг / ден. - съответно, за жени и мъже, при условие, че сърцето и съдовата им система функционират нормално.
  • 25 мкг / ден - на лица над 55 години, както и на лица, диагностицирани със сърдечно-съдови заболявания. След два месеца дозата се увеличава до 50 μg. Регулирайте дозата, увеличавайки я с 25 mg всяка секунда 2 месеца, трябва да бъде до нормалното ниво на тиротропина в кръвта. В случай на поява или влошаване на сърдечно-съдови или сърдечно-съдови симптоми, е необходима модификация на режима на лечение на сърдечно-съдови заболявания.

В съответствие с инструкциите за употреба на натриев левотироксин, пациентите с вродена хипотиреоидизъм трябва да се изчислят в зависимост от възрастта.

За деца от раждането до шест месеца дневната доза варира от 25 до 50 mg, което съответства на 10-15 mg / kg / ден. по отношение на телесното тегло. Децата от шест месеца до една година се предписват на 50-75 мг / ден, деца от една до пет години - от 75 до 100 мг / ден, деца на възраст над 6 години - от 100 до 150 мг / ден, подрастващи на възраст над 12 години - от 100 до 200 мкг / ден.

Инструкциите за L-тироксин показват, че кърмачета и деца на възраст под 36 месеца, дневната доза трябва да се дава в една стъпка, половин час преди първото хранене. Непосредствено преди приемането на таблетката L-тироксинът се поставя във вода и се разтваря преди да се образува тънка суспензия.

При хипотиреоидизъм ел-тироксинът обикновено се приема през целия живот. При тиреотоксикоза, след достигане на еутироидно състояние, левотироксин натрий се предписва в комбинация с антитироидни лекарства. Продължителността на лечението във всеки отделен случай се определя от лекаря.

L-тироксин режим за отслабване

За да се загубят допълнителните килограми, лекарството започва да се приема с 50 μg / ден, разделяйки посочената доза на 2 дози (и двете дози трябва да бъдат през първата половина на деня).

Терапията се допълва с използване на β-блокери, чиято доза се регулира в зависимост от скоростта на импулса.

В бъдеще дозата на левотироксин постепенно се увеличава на 150-300 mg / ден, като се раздели на 3 дози до 18:00 часа. Успоредно с това се увеличава дневната доза на β-блокера. Препоръчва се да се избере поотделно, така че скоростта на пулса в покой да не надвишава 70 удара в минута, но в същото време е по-голяма от 60 удара в минута.

Наличието на тежки нежелани реакции е предпоставка за намаляване на дозата на лекарството.

Продължителността на курса е от 4 до 7 седмици. Спрете приема на лекарството трябва да бъде гладко, намалявайки дозата на всеки 14 дни до пълно оттегляне.

Ако диарията се появи на фона на приложението, курсът се допълва с Loperamide, който се приема 1 или 2 капсули на ден.

Между курсовете на левотироксин трябва да се поддържа на интервали от поне 3-4 седмици.

свръх доза

Симптомите на предозиране са:

  • сърцебиене и сърцебиене;
  • повишено безпокойство;
  • чувство на горещо;
  • хипертермия;
  • хиперхидроза (изпотяване);
  • безсъние;
  • аритмия;
  • увеличение на ангинните атаки;
  • намаляване на теглото;
  • тревожност;
  • тремор;
  • диария;
  • повръщане;
  • мускулна слабост и спазми;
  • мозъчни псевдо-тумори;
  • неуспехи на менструалния цикъл.

Лечението включва спиране на L-тироксин и провеждане на последващи прегледи.

С развитието на тежка тахикардия, за да се намали тежестта й, на пациента се предписват β-адренергични блокери. Поради факта, че функцията на щитовидната жлеза е напълно потиснато, не е препоръчително да се използват тиреостатични лекарства.

Когато приемате левотироксин в екстремни дози (при опит за самоубийство), плазмаферезата е ефективна.

взаимодействие

Употребата на левотироксин намалява ефективността на антидиабетните средства. В началото на лечението с лекарството, както и всеки път след промяна на дозата, нивото на кръвната глюкоза трябва да се проследява по-често.

Левотироксин потенцира ефектите на антикоагулантите (по-специално кумарин), като по този начин увеличава риска от кървене в мозъка (гръбначен стълб или главата), както и стомашно-чревно кървене (особено при пациенти в напреднала възраст).

По този начин, ако е необходимо, да се приемат тези лекарства в комбинация, се препоръчва редовно да се провежда изследване на кръвосъсирването и, ако е подходящо, да се намали дозата на антикоагуланти.

Действието на левотироксин може да бъде нарушено, докато се приема с протеазни инхибитори. В тази връзка е необходимо постоянно да се контролира концентрацията на тиреоидни хормони. В някои ситуации може да е необходимо да се преразгледа дозата на L-тироксин.

Колестираминът и колестипол забавят абсорбцията на левотироксин, така че L-тироксин трябва да се приема най-малко 4-5 часа преди да се приемат тези лекарства.

Лекарствата, които съдържат алуминий, калциев карбонат или желязо, могат да намалят тежестта на ефекта на левотироксина, така че L-тироксин се приема най-малко 2 часа, преди да бъдат взети.

Абсорбцията на левотироксин намалява, когато се приема в комбинация с лантанов карбонат или Sevelamer, така че трябва да се приема един час преди или три часа след прилагането на тези средства.

В случай на приемане на лекарства в комбинация в началния и крайния стадий на едновременната им употреба, е необходимо контрол на нивото на тиреоидния хормон. Може да се наложи да промените дозата на левотироксин.

Ефективността на лекарството е намалена, когато се приема едновременно с инхибитори на тирозин киназата и поради това промените във функцията на щитовидната жлеза в началния и крайния стадий на едновременното приложение на тези лекарства трябва да бъдат контролирани.

Proguanil / chloroquine и sertraline намаляват ефективността на лекарството и предизвикват повишаване на плазмената концентрация на thyrotropin.

Лекарствени индуцирани ензими (например карбамазепин или барбитурати) могат да повишат Clpech левотироксин.

Жените, които приемат хормонални контрацептиви, които включват естрогенна съставка, както и жени, които приемат хормоналнозаместителни лекарства в постменопаузална възраст, може да се наложи да увеличат дозата на левотироксин.

Тироксин и 1-тироксин

Повишената дозировка на фуроземид, салицилати, клофибрат и редица други вещества допринасят за изместването на левотироксина от плазмените протеини, което на свой ред предизвиква увеличение на фСТ фракцията (свободен тироксин).

Съставките, съдържащи йод, GCS, Amiodarone, propylthiouracil, симпатиколитични лекарства инхибират периферното превръщане на тироксин в трийодотиронин. Поради високата концентрация на йод, амиодаронът може да причини на пациента развитие на хипо- и хипетироидно състояние.

Amiodarone се използва със специални грижи в комбинация с L-тироксин за лечение на пациенти с нодуларен гърч с неопределена етиология.

Фенитоинът допринася за изместването на левотироксина от плазмените протеини. В резултат пациентът повишава нивото на фракциите на свободен тироксин и свободен трийодотиронин.

В допълнение, фенитоин стимулира метаболитните трансформации на левотироксин в черния дроб, поради което се препоръчва пациентите, получаващи левотироксин в комбинация с фенитоин, да наблюдават непрекъснато концентрациите на тиреоидния хормон.

Условия за продажба

Условия за съхранение

Съхранявайте в сухо, защитено от светлина, недостъпно за деца. Оптималната температура на съхранение е до 25 градуса по Целзий.

Срок на съхранение

Лекарството може да се използва 3 години след датата на пускане.

Специални инструкции

Какво представлява натриев левотироксин? Уикипедия заявява, че този инструмент е натриева сол на тироксин, който след частична биотрансформация в бъбреците и черния дроб засяга метаболитните процеси, както и растежа и развитието на телесните тъкани.

Грубата формула на веществото е C15H11I4NO4.

От своя страна тироксинът е йодирано производно на аминокиселината тирозин, основният хормон на щитовидната жлеза.

Биологично неактивен, хормонът тироксин под влияние на специален ензим претърпява превръщането му в по-активна форма - трийодотиронин, което по същество е прохормон.

Основните функции на хормона на щитовидната жлеза са:

  • стимулиране на растежа и диференциацията на тъканите, както и увеличаване на тяхното потребление на кислород;
  • повишено системно кръвно налягане, както и силата и честотата на контракциите на сърдечния мускул;
  • повишено събуждане;
  • стимулиране на умствена дейност, двигателна и умствена дейност;
  • стимулиране на основната метаболитна скорост;
  • повишени нива на кръвната глюкоза;
  • повишена глюконеогенеза в черния дроб;
  • инхибиране на производството на гликоген в скелетните мускули и черния дроб;
  • увеличаване на поглъщането и използването на глюкоза от клетките;
  • стимулиране на активността на основните ензими на гликолизата;
  • повишена липолиза;
  • инхибиране на образуването и отлагането на мазнини;
  • повишена тъканна чувствителност към катехоламини;
  • повишена еритропоеза в костния мозък;
  • намаляване на тубуларната реабсорбция на хидрофилност на водата и тъканите.

Използването на тиреоидни хормони в малки дози провокира анаболен ефект и във високи дози има мощен катаболитен ефект върху метаболизма на протеините. В медицината тироксин се използва за лечение на хипотиреоидни състояния.

Симптомите на дефицит на тироксин са, както следва:

  • слабост, умора;
  • нарушена концентрация на внимание;
  • необяснимо увеличаване на теглото;
  • алопеция;
  • суха кожа;
  • депресия;
  • повишен холестерол;
  • нарушение на менструалния цикъл;
  • запек.

За да изберат подходящата доза на лекарството, пациентите с нарушена функция на щитовидната жлеза трябва да бъдат прегледани от лекар и да имат кръвни изследвания, чиито основни показатели са индикатори на концентрацията:

  • TSH;
  • свободен трийодотиронин;
  • свободен тироксин;
  • антитела срещу тиреоглобулин;
  • микрозомални антитела (антитела срещу тироидна пероксидаза).

Нормата на тироксина при мъжете е от 59 до 135 nmol / l, нормата на хормона при жените е от 71 до 142 nmol / l.

Свободен трийодотиронин ft3 и свободен тироксин ft4 - какво е това? Свободният триодотиронин е хормон, който стимулира обмяната и оползотворяването на кислорода от тъканите. Свободният тироксин стимулира протеиновата синтеза.

Намаляване на общия тироксин Т4 обикновено се отбелязва след операция за отстраняване на щитовидната жлеза, терапия с използване на радиоактивни йодни препарати, лечение на хипертония на щитовидната жлеза, както и на фона на развитието на автоимунен тироидит.

Скоростта на свободния тироксин Т4 при жените и мъжете е 9,0-19,1 pmol / l, свободният трийодтиронин е 2,6-5,7 pmol / l. Ако се понижи свободният тироксин Т4, те казват, че функцията на щитовидната жлеза е недостатъчна, т.е. хипотиреоидизъм.

Ако свободната от тироксин t4 е понижена и концентрацията на тиротропина е в рамките на нормалния диапазон, вероятно е кръвният тест да се извърши неправилно.

аналози

Структурните аналози на L-тироксин са L-Thyroxin Berlin-Chemie (по-специално L-Thyroxin 50 Berlin-Chemie и L-Thyroxin 100 Berlin-Chemie), L-Thyroxin произвеждани от фармацевтичните компании Akrihin and Farmak, Bagotirox, Левотироксин, Eutirox.

Кое е по-добре: Eutirox или L-тироксин?

Лекарствата са генерични, т.е. имат едни и същи показания за употреба, еднакви граници на противопоказания и са дозирани по същия начин.

Разликата между Eutirox и L-тироксин е, че левотироксин натрий присъства в Eutirox в леко различни концентрации, отколкото в L-тироксин.

Комбинация с алкохол

Една доза от малка доза алкохол не е прекалено силна, като правило не предизвиква никакви негативни последици за тялото, поради което в инструкциите за лекарството няма категорична забрана за такава комбинация.

Това обаче е валидно само за пациенти със здрави сърдечни и кръвоносни съдове.

Консумацията на алкохол по време на лечението с L-тироксин често предизвиква редица нежелани реакции от централната нервна система и черния дроб, което от своя страна може да повлияе на ефективността на лечението.

L-тироксин за отслабване

По отношение на неговата ефективност, тироксин значително надвишава повечето средства за изгаряне на мазнини (включително фармакологичните). Според инструкциите той ускорява метаболизма, увеличава консумацията на калории, увеличава производството на топлина, стимулира централната нервна система, потиска апетита, намалява нуждата от сън и увеличава физическите резултати.

В тази връзка има много положителни отзиви относно употребата на натриев левотироксин за отслабване. Онези, които искат да отслабнат, трябва да са наясно, че лекарството увеличава честотата на контракциите на сърдечния мускул, предизвиква безпокойство и възбуда, като по този начин оказва отрицателно въздействие върху сърцето.

За да се предотврати развитието на нежелани реакции, опитните бодибилдъри се препоръчват да използват елтироксин за отслабване в комбинация с антагонисти (блокери) на β-адренорецепторите. Това ви позволява да нормализирате сърдечната честота и да намалите тежестта на някои други странични ефекти, които съпътстват приема на тироксин.

Предимствата на L-тироксин за отслабване са висока ефективност и наличието на този инструмент, недостатък е големият брой странични ефекти. Въпреки факта, че много от тях могат да бъдат елиминирани или дори да бъдат предотвратени, препоръчително е да се консултирате със специалист, преди да използвате лекарството, за да загубите тези допълнителни килограми.

Употреба по време на бременност

Лечението с тиреоидни хормони трябва да се извършва последователно, особено по време на бременност и кърмене. Въпреки факта, че L-тироксин се използва широко по време на бременност, няма точни данни за неговата безопасност за развиващия се плод.

Количеството на хормоните на щитовидната жлеза, които проникват в майчиното мляко (дори ако терапията се извършва с високи дози на лекарството), не е достатъчно, за да провокира при бебе на възраст потискане на секрецията на тиретропин или развитието на тиреотоксикоза.

L-тироксинови прегледи

Прегледите на L-тироксин са предимно положителни. Лекарството нормализира баланса на хормоните в тялото, което от своя страна има благоприятен ефект върху цялостното здраве.

Въпреки това, в общата маса от добри прегледи от Ел-тироксин има и отрицателни, които са свързани главно със страничните ефекти на лекарството.

Прегледите на натриев левотироксин за загуба на тегло ни позволяват да заключим, че лекарството, въпреки че причинява редица странични ефекти, но теглото наистина помага да се коригира (особено ако употребата му е допълнена с диета с ниско съдържание на въглехидрати).

Важно е да запомните, че е възможно да приемате лекарството само по предписание на лекар и само с намалена функция на щитовидната жлеза. Прекомерното тегло често е един от признаците, че тялото е счупено, така че намаляването на мазнините е един вид страничен ефект от терапията.

За хората, чиито органи функционират нормално, приемането на левотироксин може да бъде опасно.

Цена L-тироксин

Цената на L-тироксин зависи от това коя компания произвежда лекарството, от дозировката на активното вещество и от броя таблетки на опаковка.

Можете да купите тироксин за отслабване от 62 руски рубли за опаковка № 50 с таблетки от 25 μg (лекарство от фармацевтичната компания Farmak).

Цената на натриев левотироксин, произведена от компанията Berlin-Chemie - от 95 рубли. Цената на Ел-тироксин-AKRI - от 110 рубли.

Допълнителни Статии За Щитовидната Жлеза

Какво представлява автоимунната болест?Най-често срещаните автоимунни заболявания включват склеродермия, системен лупус еритематозус, автоимунен тиреоидит на Хашимото, дифузен токсичен муцут и др.

Тироидната жлеза е важен орган за цялото тяло, отговорен за производството на хормони. При неговата дисфункция се наблюдава хормонален дисбаланс, който води до сериозни здравословни проблеми.

Пролактинът е хормонът на фронталната част на хипофизната жлеза, който регулира лактацията, развива вторични полови белези и е отговорен за нормалното функциониране на женската репродуктивна система като цяло.