Основен / Киста

Опции за терапия с тестостерон: заместване и стимулиране

Хормоналната терапия с тестостерон се предписва на мъжете при настъпването на андропаузата - естествения процес на изчезване на репродуктивните функции. Появата на симптоми, свързани с намаляване на нивото на мъжките хормони, става причина за употребата на различни лекарства. Липсата на ендогенен (собствен) тестостерон през този период влошава качеството на живот, води до здравословни проблеми.

Причини за намаляване на тестостерона

Постепенното намаляване на нивата на тестостерон е естествен процес, свързан с изчезването на репродуктивната функция. Промените започват след 45 години, когато се наблюдава намаляване на концентрацията на тестостерон в кръвта. В отговор на ниското производство на хормони, хипофизата се активира: продуцирането на лутеинизиращ хормон (LH) се увеличава и ефектът върху тестисите се увеличава. В идеалния случай такава схема би довела до естествено повишаване нивата на тестостерон, но с появата на андропауза системата не успява.

Според статистиката почти половината от мъжете на възраст 45-55 години имат някакви симптоми на недостиг на тестостерон.


Експерти казват, че основният проблем на adropause изобщо не е ниското ниво на тестостерон. Причината за лошо здраве се крие в дисбаланса на всички хормони и в частност - съотношението на тестостерона и естроген. При младите мъже естрогенът се получава в малки концентрации. С възрастта обработката на тестостерона до естроген нараства. Проучванията показват, че нивото на естроген при мъжете на 54 години и жените на 59 години е почти същото.

Липсата на тестостерон не само увеличава производството на естроген, но също така стимулира прикрепването на женския хормон към специфични рецептори във всички органи и тъкани. И ако в младостта си естроген отиде да поддържа анаболни процеси, а след това с възрастта тялото престава да се справи с такъв товар.

Излишен естроген и липса на тестостерон в комплекса и причиняват симптоми на андропауза.

Показания за терапия с тестостерон

Хормоналната терапия е предписана в такива ситуации:

  1. Природна андропауза, възникваща при тежки симптоми на тестостеронов дефицит.
  2. Патологични състояния във всяка възраст, при които има дисбаланс на хормоните (заболявания на хипофизата, хипоталамуса и т.н.).

Причината за назначаването на терапия с тестостерон може да бъде появата на такива симптоми:

  • бързо увеличаване на теглото;
  • намаляване на работоспособността;
  • загуба на внимание и памет;
  • горещи вълни;
  • главоболия и замаяни заклинания;
  • безсъние.

В същото време има нарушения в сексуалната сфера:

  • намалено либидо;
  • липса на оргазъм;
  • нарушение на ерекцията и еякулацията;
  • загуба на способност за зачеване на дете.

Прогресивното намаляване на тестостерона води до появата на различни патологии от вътрешните органи и от мускулно-скелетната система. Тези симптоми се появяват:

  • уриниране;
  • намалена костна плътност (остеопороза) и болка в гърба;
  • високо кръвно налягане;
  • нарушение на сърдечния ритъм.

Неприятните прояви на андропаузата в комбинация с ниски нива на прогестерон са причина за хормоналната терапия.

Опции за терапия с тестостерон

Има два начина на лечение:

  1. Хормонална заместителна терапия (ХЗТ).
  2. Стимулиране на терапията.

Хормонална заместителна терапия

Известен метод, използван в медицината от средата на миналия век. И ако първият синтетичен наркотик тестостерон има голям брой странични ефекти, съвременните средства са по-добре поносими от пациентите.

Принципът на действие е въвеждането на тестостерон в тялото, което компенсира дефицита на собствения си хормон и по този начин елиминира неприятните симптоми на мъжката менопауза.


Тестостероновите препарати се използват в различни форми:

Перорални лекарства

  • Лесен за използване.
  • Ефективен само при лесно протичане на индропауза.
  • Валидност 4 часа.
  • Назначава се няколко пъти на ден, което прави тези инструменти не най-удобни за постоянна употреба.
  • Противопоказан при някои заболявания на храносмилателния тракт.

Форми за инжектиране

  • Най-добрият вариант при наличие на клинично изразени симптоми на андропаузата.
  • Дълго време: от 1 до 3 месеца.
  • Ефектът от употребата на лекарството се отбелязва след 3 дни.
  • Не повлиявайте стомашно-чревния тракт, нямате хепатотоксичен ефект.
  • Може да доведе до рязък скок в нивата на хормоните след оттегляне.
  • След тренировка пациентът може самостоятелно да инжектира лекарството.

Трансдермални препарати

  • Представени под формата на кръпки.
  • Не изисквайте специални умения по време на инсталацията: следвайте инструкциите.
  • Работете през целия ден, като създавате оптимално ниво на хормоните в кръвта.
  • Изисква редовна подмяна.
  • Добре поносими и рядко предизвикват нежелани реакции.

Хиподермични средства

  • Инсталирана от лекар: имплантатът се поставя под кожата, след което раната се зашива.
  • Ефективна и относително безопасна (възможни усложнения след операцията).
  • Работете в продължение на 6 месеца, като осигурите равномерно освобождаване на хормона.
  • Изисква замяна в определено време.
  • В Руската федерация не са официално регистрирани.

Странични ефекти

Модерните хормонални лекарства се понасят добре от пациентите, но при големи дози могат да се развият нежелани реакции:

  • временно намаляване на синтеза на ендогенен тестостерон;
  • подуване и повишаване на теглото;
  • влошаване на състоянието на кожата (акне);
  • алопеция (алопеция);
  • атрофия на тестисите.

Проучванията, проведени от немски учени, показват, че продължителното и / или неконтролираното използване на лекарствени продукти с тестостерон повишава риска от развитие на венозна тромбоза на долните крайници и белодробната емболия. Също така се отбелязва връзката между приемането на високи дози от хормона и увеличаването на честотата на сърдечно-съдовата патология при мъжете.

ХЗТ е строго противопоказан при рак на простатата и гърдата.

Стимулиране на терапията

Сравнително ново лечение, прилагано при достигане на индропауза. Нейната същност се крие в употребата на лекарства, които стимулират производството на вашия собствен тестостерон. По време на терапията концентрацията на хормона достига оптимално ниво, неприятните симптоми изчезват, риска от развитие на сериозни заболявания намалява.

За стимулиране на терапията при мъже се използват препарати на основата на хорион гонадотропин (CG). Това вещество активира сперматогенезата и започва производството на ендогенен тестостерон. Лекарството се прилага интрамускулно веднъж седмично. Терапията започва с малки дози от хормона (около 500-1000 IU). При добра толерантност, дозата на лекарството постепенно се увеличава. Продължителността на лечението е поне 12 месеца. След премахването на CG ефектът се запазва до шест месеца.

За да се определи дали този метод за терапия е ефективен, е необходимо да се проведе тест: пациентът получава 1500 EU от лекарството в продължение на 3 дни, след което се измерва нивото на тестостерона. Концентрацията на хормона трябва да се увеличи с 50% или повече. При отсъствие на ефект, тестостероновата заместителна терапия е показана.

Лечението е противопоказано при рак на простатата и злокачествени тумори на гърдата.

Сравнение на терапиите

Сравнителните характеристики на заместителната и стимулиращата терапия са представени в таблицата:

Цената на втората младеж: 4 опасности от тестостероновата заместителна терапия

Може да се окаже дълго време да спорим за това, което прави човека човек, но в най-важния списък на най-важните фактори, без значение как го правиш, не можеш да го направиш без тестостерон. Благодарение на този хормон, който се произвежда главно от тестисите, брадата ви расте, силата във вашите мускули и силата в костите ви, се ражда неудържимо желание за женското тяло (особено голо) и ерекция се случва сутрин и вечер. И колкото по-високо е нивото на тестостерона в тялото ви, толкова по-силно се чувствате. По принцип е ясно защо развитието на фармакологията доведе много от нас до прекомерна страст към изкуствения тестостерон.

Как се случва това? Представете си човек на 45 години.Той е съпруг, баща, той работи много, защото трябва да завърши дачата и да даде заем за кола. Обиколката на талията му вече е ясно повече от обиколката на раменете. Забравих за физическото възпитание. И за дълго време нямах секс през делничните дни, защото просто нямах сили да остана за вечерта. Понякога сутринта дори задачата да се измъкне от одеялото му се дава трудно, но къде да отида.

И тогава неговият приятел (колега, портиер, интернет) му казва: приятел, опитайте тези снимки / мазилка / хапчета / гел - и отново ще бъдете човешки. Кажи, това не е "някакъв вид химия", а нормален тестостерон, само под формата на лекарство. И наистина работи. От някъде взеха сила, кураж, натиск, тон и време за секс. Вторият дъх се отваря и започва втората младеж.

И така, в САЩ (и жителите на тази страна са известни със страстта си към неконтролираната употреба на наркотици) за периода 2008-2014 г., продажбите на тестостеронови наркотици се увеличиха с 460% (.). Към края на този период се оценяваха на 2,1 милиарда долара. Русия няма такава статистика, но ръстът в предлагането на съответните лекарства в RuNet казва, че сме на прага на същия проблем. МЗ предупреждава: само-тестостеронът може да доведе до най-негативните последици.

Ето четири факта за тестостероновата заместителна терапия (TZT), които трябва да запомните.

1. Намаляването на нивата на тестостерон не е болест.

Строго погледнато, науката все още не може да даде един-единствен отговор на въпроса какво е "ниско ниво на тестостерон" при един зрял човек. Според някои данни трябва да се притеснявате, когато нивото спадне под 11 nmol / l (наномоли на литър), докато други - под 8 nmol / l. Скоростта е някъде в широк диапазон от 12-40 nmol / l.

Освен това, спадът в производството на този хормон е неизбежна и нормална последица от стареенето на мъжкото тяло. "Според съвременните данни, някъде след 40 години, нивото на тестостерона при мъжете в общата маса намалява с около 1% годишно", потвърждава нашият експерт, ендокринолог Олга Нечева. Това води до факта, че след 50 години един от десет души може да се сблъска с признаци на дефицит на възрастова недостатъчност на андрогените (по този начин обикновено се наричат ​​стероидни мъжки полови хормони - приблизително MN). И след 60 - вече някъде един на всеки пет.

И като цяло, цялото мъжко население на планетата постепенно губи тестостерон, това е характеристика на момента. През 2007 г. в научната публикация Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism се появи голямо изследване, според което от края на 80-те до началото на 2000-те нивото на мъжкия полов хормон при изследваните пациенти е било по-ниско с 20%. Има много причини: заседнал начин на живот, стрес, глупава диета, въздействия върху околната среда и т.н.

Оттук и заключението: тези, които използват тестостерон без рецепта, не използват хормона като лекарство за болестта, а като стимулант, предназначен да обърне естествения ход на нещата. Е, всички химически стимуланти, особено в неограничени количества, са много вредно нещо (виж по-долу).

2. Самите лекари се страхуват от тестостерона.

Има две причини да се предпише TZT. Това е хипогонадизъм, функционална недостатъчност на тестисите. При пациентите с такава диагноза гениталиите са или недостатъчно развити, осакатени от заболяване или нараняване, или напълно отсъстващи. И това е възраст хипогонадизъм.

Двете диагнози трябва да бъдат потвърдени от поне двама лекари: уролог-андролог и ендокринолог. "Във въпросника, с помощта на който се опитваме да установим недостиг на андроген, има много точки. Въпросите се отнасят до еректилната дисфункция и състоянието на либидото, състоянието на емоционалната сфера и физическата активност, както и способността да издържат физическото натоварване и телесния състав - казва Олга Нечева. - Основата за назначаването на ТЗТ - е цял набор от клинични прояви, които също трябва да бъдат потвърдени от биохимични параметри, т.е. лабораторно доказани промени в нивата на тестостерон. Освен това окончателното решение е повлияно от простатната жлеза на пациента, неговите млечни жлези и сърдечно-съдовата система, тъй като вече съществуващите заболявания в тези системи могат да се влошат по време на лечението. "

Сексуално активните стероиди имат огромен спектър на действие. Разбира се, основната сфера на тяхното влияние е репродуктивната (еректилна функция, либидо и т.н.). Но освен това тестостеронът влияе върху мускулната сила, подкрепата за архитектониката на костната тъкан (прави костите силна), настроението ви, вашите когнитивни функции и много други. И тук трябва да внимаваме.

3. Тестостеронът може да бъде вредно.

Аматьорският ТЗТ е сравнително нов феномен, така че няма точна информация за последиците от продължителната употреба на полови хормони. Но има разумни страхове. Например, миналата година научното списание PLOS One публикува резултатите от проучване, обхващащо медицинската история на 55 000 пациенти. Оказа се, че при мъжете над 65-годишна възраст, докато приемат тестостеронови лекарства, рискът от нефатален миокарден инфаркт се удвоява, а при мъжете, по-млади от тези, които имат анамнеза за сърдечно-съдово заболяване, този риск се утроява. Вярно е, че тези констатации все още трябва да бъдат потвърдени от допълнителни проучвания.

"Както всеки клас лекарства, половите стероиди имат очакваните странични ефекти", продължава Олга Нечева. - Преди всичко, не можем да изключим ефекта от високи дози тестостерон върху възможността за развитие на рак на простатата. Ето защо наблюдението на простатата - задължително събитие, което е включено в мониторинга на пациентите, получаващи ТЗТ. Андрогенните препарати могат да причинят еритроцитоза, което увеличава нивото на еритроцитите, което също оказва неблагоприятно влияние върху организма. " Е, за една сладка: TZT е и такъв ефект като гинекомастия, растежа на млечните жлези при мъжете. Ще имате повече гърди от приятеля си. Помислете за това - искате ли? Здравето на мъжете не се препоръчва.

4. Тестостеронът може да се върне без лекарства.

И тук е най-приятната (за нас) глава от този текст: можете значително да увеличите нивото на производство на полови хормони в тялото, просто като изпълнявате всичко, което ни съветва.

Опитайте се да отговорите честно на въпроса: обърквате ли причината с ефекта? Кое от двете твърдения е вярно? Това е: "Нямам сила, аз съм дебела и в живота ми няма място за физическо натоварване, защото имам ниско ниво на тестостерон"? Или това е: "Имам нисък тестостерон, защото съм тлъст, слаб и избягвам физическо натоварване"?

"Винаги, когато има възможност да промените начин на живот, е необходимо да го промените", обобщава Олга Нечева. "Отслабвам, коригирайте диетата, натоварвайте физически тялото - когато мастната маса излезе, при която се осъществява превръщането на тестостерона в естроген, животът ще се подобри". Имаш ли го? По-малко мазнини в корема - повече тестостерон в тялото! Е, и по-малко алкохол (по-добре да забравите за него) и сладки газирани напитки като кола, по-здравословна храна (броколи, брюкселско зеле, фъстъци и др.). Проследявайте публикациите за мъжкото здраве и няма да се нуждаете от тестостеронови лепенки.

Андрогенните лекарства отдавна са известни в света на неистови културисти, фиксирани върху набор от мускулна маса. МН е написала повече от веднъж, че това е пътя на развитието в края на краищата, затова едва напомняме накратко какво заплашва люлеещият се стол върху изкуствените аналози на мъжките полови хормони. Най-важното и най-неприятното последствие е, че тялото, което получава свръхдоза на тестостерон отвън, престава да го произвежда сам. Функцията на мъжките генитални жлези се потиска, те вече не се чувстват необходими.

Е, най-лошото се случва по-късно: мислите за това и спрете да въвеждате наркотици, но от три месеца до една година тялото ще възстанови нормалното функциониране на половите жлези. И през целия този път ще се почувствате истинска, а не въображаема липса на тестостерон. И няма да има какво да си помогнете - иначе тялото ни никога няма да започне да го произвежда в точното количество.

Хормонална заместителна терапия за мъже

Неуспехът в развитието на андрогените води до сериозни усложнения в мъжкото тяло, поради което хормонозаместителната терапия при мъжете може да бъде спасение за тях. Но за мнозина този въпрос се смята за противоречив, защото изкуственото въвеждане на хормони може да бъде опасно. За хормоналната терапия на мъжете не беше толкова страшно, трябва да я разберете подробно.

Хормон дефицит: причини и кога да не се прави без терапия

Хормоналната терапия при мъже над 40 години е почти естествен процес, но понякога за по-младите хора може да е необходимо подобно лечение. Застаряването не винаги води до намаляване на производството на тестостерон от жлезите с вътрешна секреция. Всяко нараняване на тестисите може да доведе до такъв недостатък. Ракови патологии и / или редица генетични заболявания допринасят за това. Не по-малко опасно е излишъкът от желязо в организма, който ще потисне тестостерона. Неправилното функциониране на хипофизната жлеза, редица лекарства, хронични заболявания, включително алкохолизъм и тютюнопушене, възпрепятстват производството на жизненоважни андрогени.

Това е важно! Ако има симптоми на недостиг на андроген, мъжете под 40 години трябва да бъдат подложени на подходящо изследване и след 40 години да го направят редовно, дори и да няма клинична картина на липсата на тестостерон.

Хормонната заместителна терапия при мъже може да бъде предписана само след диагностициране на количеството хормони в кръвта им. Този анализ е вярен и точен. Когато потвърди недостига на андрогени и отсъствието на ракови тумори в простатната жлеза, лечението ще бъде предписано, за да се повиши нивото им. Изключването на онкологията е задължително, тъй като недостигът на андроген често е началото на развитието на карцинома. И ако се направи терапия с тестостерон, пациентът може да се влоши.

Следните признаци на дефицит на тестостерон в организма трябва да бъдат тревожни камбани за мъжете:

  • сексуалното желание е намалено или напълно отсъства;
  • чести прояви на умора;
  • депресивно състояние;
  • намален растеж;
  • агресия и раздразнителност, които не са съществували преди това;
  • проблеми с ерекцията;
  • повишаване на теглото;
  • постоянно желание за сън след вечеря;
  • увеличение на млечните жлези;
  • остеопороза и анемия;
  • холестеролни плаки.

Всеки от симптомите е опасен, но ако се открият 3 или повече, пътуването до лекар трябва да бъде за човека задължителен елемент от плана за утре. Често такава терапия се прибягва до диагностициране:

  1. Първично и вторично състояние на хипогонадизъм.
  2. Крипторхизъм.
  3. Намаляване на ерикалната функция, либидото.
  4. Андрогенен дефицит, свързан с промените, свързани с възрастта.
  5. Гинекомастията.
  6. Затлъстяване, което не може да бъде излекувано по традиционни методи.

Тестостеронова терапия: кратка историческа екскурзия

Терапията с тестостерон при мъжете се провежда в зората на миналия век. Но нейните положителни резултати са потвърдени едва 40 години по-късно. В същото време, страничните ефекти на такава терапия са много по-лоши от положителния й ефект. Синтетичният тестостерон от тези времена имаше само таблетна форма. След като ги приема, метаболизмът на андроген се осъществява в черния дроб, където повечето от тях са унищожени. Това доведе до силен ефект върху черния дроб на канцерогенни и токсични вещества. Органът е бил необратимо унищожен, което е причината за забраната на такова лечение в много страни. Но с настъпването на аналози на наркотици, но без такива ужасни странични ефекти тази забрана бе отменена. Често тези лекарства се използват от спортисти, които са забранени от редица престижни конкурси и това причинява публични скандали и шоудауни.

Въвеждането на андрогени в тялото на човека: начини

В днешно време в мъжкото тяло има следните форми на въвеждане на андрогени:

орално

Когато се използва таблетка или капсула с активното вещество. Формата на таблетките е първата форма при лечението на тестостеронов дефицит. Много хора я оценяват за лесна употреба и относително ниска цена в сравнение с други методи за въвеждане на андрогени. Това е таблетната форма на тестостерон, която най-често е подправена или произведена в подземни фабрики, което води до сериозни здравословни проблеми. Често използваните лицензирани лекарства:

  • Andriol 150-200 mg всеки ден;
  • Striant 30 mg три пъти дневно;
  • Proviron или Vistimon 30-80 mg всеки ден.

инжектиране

Лекарите вярват, че благодарение на тестостерона влиза естествено и гладко в тялото. Най-често използваните 2 вида тестостерон: енант и ципионат. Буквално 100 мг от тези лекарства осигуряват седмично доставка на андроген при човек. Този номер е индивидуален, така че някой ще се нуждае от по-висока доза, а някой ще е по-нисък. Всичко над 200 мг от заместващата терапия се превръща в курс на стероиден културист. Обикновено седмичната доза се разделя на 2 равни части и се инжектира на редовни интервали, което позволява поддържане на стабилно ниво на хормона в кръвта. Инжекциите се правят подкожно, а не интравенозно. Често използвани инжекции:

  • Delasteril 200-400 mg веднъж месечно, разделени на еднакви дози;
  • Nebido 1000 mg веднъж на 90 дни;
  • Sustanol 250 mg веднъж на всеки 7-14 дни.

трансдермално

Представена е с петна, гелове и кремове. Геловете и кремовете правят приемът на тестостерон в тялото гладък и постепенно. Лекарите обаче казват, че ефективността на тази форма на въвеждане е по-малко ефективна. Възможно е да има трудности при приложението, тъй като кожата трябва да бъде чиста (за предпочитане веднага след къпане), е забранено да се тренира за известно време след това, за да не се потят или плуват. Към смазаната област на кожата не могат да се докоснат други, особено деца и жени, защото андрогенът е опасен за тях. За да бъде ефективен, кожата трябва да се смазва поне 2-3 пъти на ден, което значително усложнява обичайния баланс на живота. Кремът и гелът се прилагат без триене. Най-често в Русия се използва лекарството "Androgel", тъй като се продава в аптеки без рецепта и е необходимо от 25 до 100 mg всеки ден. Други трансдермални средства:

  • Андродерм и тестодерм пластирите трябва да се прилагат ежедневно при максимална доза от 7,5 mg;
  • Кремът Andromene се използва ежедневно за 15 mg;
  • гел Andraktim, дозата му се определя индивидуално.

подкожен

Когато за тези цели се използва имплант. Малцина се решават за поставяне на имплантите, а лекарите не смятат това за целесъобразно. Но в някои случаи, особено при вторичния хипогонадизъм, не може да се направи без него. Най-често хормонална заместителна терапия за мъже след 50 години и лекарства за неговото решение - това е тестостеронов имплант в доза от 1200 mg, която е определена за шест месеца.

Въвеждане на андроген: какво да избера?

Таблетките се препоръчват да се използват, ако нивото на андрогенните аномалии е незначително. В случай на сериозни патологии, дори голяма доза от лекарството ще бъде неефективна. Препоръчва се да се даде предимство на Andriol, тъй като с него основният метаболизъм на тестостерона се извършва извън черния дроб, като по този начин не го повлиява. Лекарството възможно най-бързо навлиза в кръвообращението и повишава андрогените до необходимото ниво. Но заради това тя също така бързо напуска тялото, което причинява приема му 3-4 пъти на ден.

Един мъж е диагностициран с нисък тестостерон. Подменената терапия трябва не само да повиши нивото си, но и да не вреди на тялото. Ето защо, много лекари предпочитат да използват метода на инжектиране на лекарството. Тестостероновият естер, подобно на Omnadren или Sustanol, при освобождаване в кръвоносната система ще достигне максималната си концентрация на втория ден. В рамките на няколко седмици, нивото му постепенно ще намалее, достигайки минимум.

Човек ще усети невероятно въздигане като благополучие и настроение и сексуално желание. Но колкото по-ниска е концентрацията на тестостерон в кръвта, толкова по-лошо е състоянието, така че до края на инжекционния период ще има спад. Поради тези спадове пациентите не искат да използват тази форма на андрогенно администриране. Въпреки това, тяхната наличност и ниска цена, с отлична ефективност, често наклонят избора на средства в полза на тях.

С освобождаването на наркотиците Nebido на пазара, е възможно да се избегнат чести скокове, защото това е инжекция с продължително действие. Една доза от лекарството трае 3-4 месеца, което означава, че намалението ще бъде постепенно и без рязък спад в усещанията. Клинично доказано е, че това лекарство не предизвиква хепатотоксични и хепатокарциногенни ефекти в организма.

Все повече мъже предпочитат да използват петна или гелове с тестостерон. С тях хормоните в кръвта бързо достигат необходимото ниво, а черният дроб не е изложен на вредните им ефекти. Не е необходимо да ги променяте няколко пъти на ден, а вие също можете да ги коригирате сами. Страничните ефекти не се проявяват, но цената е над средното. Невъзможно е да се постави имплант в нашата страна, тъй като сертификацията не е предадена на някоя от тях.

Кога е забранена заместителната терапия?

Лекарите споделят противопоказанията на хормоналната терапия за мъжете на абсолютния и относителния.

Първите са:

  1. Рак в простатната жлеза, тъй като здравето на растежа.
  2. Ракът в млечната жлеза, който при мъжете е рядък, но хормоналното лечение също предизвиква туморен растеж.
  • хъркане;
  • гинекомастия;
  • полицитемия;
  • проблеми с отстраняването на течности от тялото;
  • подуване;
  • увеличен размер на простатата;
  • неуспех в спермата.

За относителни противопоказания лекарят ще определи степента на влошаване на състоянието на пациента с ефективността на лечението с хормони. Обикновено тези състояния могат да бъдат модерирани, ако ги повлияете в комплекс.

усложнения

Не е необходимо лечението на хормоналната терапия да се лекува небрежно, защото когато дозата, показана на пациента, е превишена, нежеланите реакции няма да ви очакват. Физиологичните характеристики на цялото тяло ще бъдат нарушени, което ще доведе до:

  • невъзможността на тялото да произвежда андрогени самостоятелно;
  • подуване и забавено отстраняване на течността;
  • покриващи акне и себорея;
  • плешивост и загуба на коса по цялото тяло;
  • атрофия на тестисите;
  • потискане на производството на сперматозоиди.

Проблеми с прекомерно високо ниво на андроген най-често се случват с млади хора, които са страстни за спорта и физическото тяло идеалност. Те са тези, които злоупотребяват с лекарства, съдържащи тестостерон, които оказват неблагоприятно влияние върху тяхното здраве. Това не е шега, а изборът на такива средства трябва да се извършва само от лекар и само по медицински причини.

Тестостерон заместителна терапия

При мъжете над 40 години се появяват хормонални промени, които значително потискат физическите, сексуалните и умствените способности. Външно, това се проявява в типичното затлъстяване на коремната област и намаляването на мускулната маса, може да се каже, че това е идентификационен знак за хормонален дисбаланс. Влошаване на здравето, понякога дори депресия, най-често срещаната психологическа страна на проблема с хормоналния дисбаланс. Доскоро тези промени се дължат на "стареенето", когато се вярва, че тялото навлезе в дълга фаза на самоунищожение, което един ден ще приключи със смъртта.

Събрано е значително количество данни, което показва, че много заболявания, които мъжете на средна възраст започват да изпитват (включително депресия, абдоминално затлъстяване, сърдечни и простатни заболявания, намалено либидо), са пряко свързани с хормоналния дисбаланс, който от своя страна може да бъде коригиран чрез прилагане на съвременни лекарства. Понастоящем обикновените лекари все по-често предписват антидепресанти, лекарства за понижаване на холестерола и други заболявания, които в действителност могат да бъдат причинени от хормонални дисбаланси. Ако лекарите са изследвали кръвните нива на естроген, тестостерон, тироидни хормони и дехидроепиандростерон в кръвта, те биха се изненадали да научат колко проблеми биха могли да бъдат решени чрез привеждане на хормоналната система до ниво на здрав 21-годишен мъж.

В същото време, хормонозаместителната терапия с тестостерон и други андрогени води до известни рискове. Кардиологът Колин Баркър съобщава, че проучванията [1] идентифицират следните нежелани реакции на хормонозаместителната терапия с андрогенни лекарства:

  • Повишен риск от рак на простатата. Но нови проучвания, включващи повече от 1000 мъже с хипогонадизъм, не разкриват връзка. [2]
  • Рискът от инфаркт на миокарда
  • кръвни съсиреци

Излишен естроген [редактиране]

Най-значимият дисбаланс при мъжете е намаляващото ниво на свободен тестостерон, докато нивото на естроген или не се променя, или (в най-лошия случай) се увеличава. Резултатът е дисбаланс на тестостерон / естроген, който е пряко свързан с различни здравословни проблеми в процеса на стареене. Една от причините за този дисбаланс е ускоряването на превръщането на тестостерона в естроген. Един доклад твърди, че нивото на естроген на средностатистически 54-годишен мъж е по-високо от това на подобна жена на 59 години.

Причината, поради която тестостероновата заместителна терапия не работи сама по себе си за повечето мъже е, защото екзогенният тестостерон може да бъде преобразуван и нивото на естроген ще се увеличи още повече и това само ще влоши проблема с дисбаланса, т.е. твърде много естроген и много малко свободен тестостерон. Докато някои изследвания показват, че тестостероновата заместителна терапия не води до повишаване на количеството естроген в кръвта спрямо референтните стандарти, ще покажем как и защо стандартните референтни стойности не отразяват проблема с излишния естроген.

Естрогенът е необходим хормон за мъжете. Но свръхпредлагането му причинява голям брой здравословни проблеми. Най-опасният страничен ефект на повишения естроген и ниския тестостерон е високият риск от инфаркт или инсулт. Също така, високите нива на естроген могат да причинят доброкачествено разширяване на простатата. И, например, един от механизмите, защо екстрактът от коприва защитава простатата, блокира свързването на естроген с простатните рецептори.

Когато в мъжкото тяло има малко тестостерон, естрогенът се свързва с тестостероновите рецептори в цялото тяло, като по този начин причинява много проблеми. При младежите се използва малко количество естроген за запазване на мощния анаболен стимулиращ ефект на тестостерона. Тъй като нивото на естроген нараства с възрастта, то от своя страна може да неутрализира този клетъчен стимулиращ ефект на тестостерона. Това води до намаляване на сексуалната възбуда и чувствителност и води до намаляване на либидото с възрастта.

Поради високата концентрация на естроген, мозъкът вярва, че в кръвта има и излишък от тестостерон, което забавя производството на тестостерон. Това се дължи на добавянето на естроген към рецепторите в хипоталамуса. Депресираният хипоталамус указва на хипофизната жлеза, че е необходимо да се спира производството на лутеинизиращ хормон, който на свой ред е необходим на тестисите за производството на тестостерон. Следователно, високото ниво на естроген може напълно да възстанови нормалното ендогенно производство на тестостерон.

Друг проблем, свързан с високи нива на естроген, увеличение на SHBG, което на свой ред свързва свободния тестостерон в кръвта, което го прави безполезно за рецепторите. Поради това множество опасности, свързани с високи нива на естроген, трябва да се предприемат спешни мерки за намаляване на нивото. Ще разгледаме съответните кръвни тестове по-късно в тази статия.

Решаващото значение на свободния тестостерон [редактиране]

Тестостеронът е много повече от полов хормон. Има много тестостеронови рецептори в цялото тяло, особено в мозъка и сърцето. Протеиновият синтез изисква тестостерон да образува и поддържа мускулна и костна маса. Тестостеронът подобрява чувствителността на организма към кислород, спомага за поддържането на правилното ниво на кръвната захар, регулира холестерола и поддържа цялата имунна система. Тялото се нуждае от тестостерон, за да поддържа кардио и неврологични функции. Тестостеронът е от решаващо значение за поддържането на костната маса, мускулната маса и производството на червени кръвни тела.

Психиатричните изследвания показват, че депресивните мъже имат ниски нива на тестостерон. За някои мъже увеличените нива на тестостерон могат да бъдат много ефективна антидепресивна терапия.

Тестостеронът е един от най-неразбраните хормони. Бодибилдърите дискредитират репутацията на тестостерона, като вземат големи количества от него. Синтетичният тестостерон може да причини редица странични ефекти, но въпреки това мъжете над 40 години най-вероятно ще получат положителни ефекти от терапията с тестостерон и чрез възстановяване на нивата на тестостерона в кръвта.

Обикновените лекари не препоръчват тестостероновата заместителна терапия поради неправилното мнение, че провокира рак на простатата. Но както ще покажем по-късно, страхът от рак на простатата няма реална база.

Друга причина, поради която обикновените лекари са скептици срещу тестостероновата заместителна терапия, е някои некомпетентни проучвания, показващи дългогодишната предполагаема неефективност на тестостероновата терапия. Тези проучвания показват ефективността на тестостерона като профилактика на стареенето, но след известно време тези положителни ефекти изчезват. Това, което липсват на тези лекари, е, че екзогенният тестостерон може да се превърне в естроген. И високите нива на естроген могат да отхвърлят всички предимства на екзогенния тестостерон. Решението в този случай е да се блокира превръщането на тестостерона в естроген. Много изследвания показват, че поддържайки високо ниво на свободен тестостерон в тялото, можете да възстановите силата, издръжливостта, сексуалността и външния вид на мъжете, както и да се борите с депресията.

Защо нивата на тестостерон намаляват [редактиране]

Производството на тестостерон започва в мозъка. Когато хипоталамусът открие липсата на тестостерон в кръвта, той произвежда гонадотропин-освобождаващ хормон, който от своя страна кара на хипофизната жлеза да произвежда лутеинизиращ хормон (LH). След това LH причинява Leydig клетки в тестисите (тестисите), за да произведат тестостерон.

При някои мъже тестисите губят способността си да произвеждат тестостерон независимо от количеството LH в кръвта. Този тип дефицит на тестостерон се открива, когато кръвните тестове показват високи нива на LH и ниски нива на тестостерон. С други думи, хипофизната жлеза разпорежда тестисите да произвеждат тестостерон (чрез освобождаването на LH), но тестисите не могат физически да направят това. Следователно, хипофизната жлеза се опитва напразно да произвежда LH (защото няма достатъчно тестостерон в кръвта) и не получава отговор за достатъчно количество тестостерон и, съответно, за спиране на производството на LH. В други случаи хипоталамусът с хипофизната жлеза не може да произвежда достатъчно количество LH, като по този начин се предотвратява здравата двойка на тестисите да произвежда тестостерон. Кръвните тестове могат да идентифицират този проблем и да определят терапевтичен подход към лечението.

Ако количеството на тестостерона в кръвта е много малко, е много важно да се определи причината. Но каквото и да е причината, съвременната медицина е в състояние да възстанови хормоните на почти всеки човек (с изключение на тези, които вече имат рак на простатата). Така че, основният проблем на възрастните мъже НЕ е ниско производство на тестостерон, но прекомерното превръщане на тестостерона в естроген. Малко по-късно ще бъдат разгледани методи за подтискане на излишния естроген и увеличаване на свободния тестостерон до нивото на показателите на млад здрав човек.

Ефект на тестостерона върху либидото [редактиране]

Сексуалната стимулация и ерекцията започват в мозъка, когато тестостероновите рецептори започват редица биохимични реакции, които включват рецепторите в нервната система, кръвоносните съдове и мускулите. Свободният тестостерон предизвиква сексуално желание и контролира физическите и психически аспекти на процеса.

Недостатъчното количество свободен тестостерон пряко понижава мъжкия сексуален живот и причинява атрофия на гениталиите. В случай на възстановяване на свободен тестостерон, можем да очакваме положителни промени и възстановяване на функциите и размера на гениталните органи. Но трябва да се има предвид, че еректилната дисфункция може да бъде причинена от други фактори, които не са свързани с хормоналния баланс, като артериосклерозно блокиране на кръвоносните артерии в пениса.

В ингвиналната / тазова област на тялото има много тестостеронови рецептори, които са изключително чувствителни към свободния тестостерон. Въпреки това, много проучвания, които използват тестостеронови инжекции, кремове или пластири, често не постигат дълготраен положителен ефект по отношение на либидото. Сега знаем защо. Тестостеронът може да се превърне в естроген, след което естрогенът се прикрепя към тестостероновите рецептори в тялото. Когато естрогенната молекула поема тестостеронов рецептор, тя прави невъзможно тестостеронът да свърши работата си и да изпрати на тялото необходимия здрав хормонален сигнал. И независимо колко тестостерон е на разположение в кръвта, ако той трябва да се бори с излишък от естроген за същия рецептор.

Естрогенът увеличава производството на SHBG, който свързва свободния тестостерон, което го прави неефективно, защото този свързан тестостерон не може да се присъедини към рецепторите. За да се постигне дълготраен положителен ефект върху либидото, е необходимо да се поддържа тестостеронът в свободно състояние в кръвта. Също така е необходимо да се потиска излишъкът от естроген, защото естрогенът се конкурира с тестостерона за правото да се присъедини към "сексуалните" рецептори в мозъка и гениталиите.

Тестостерон и сърцето [редактиране]

Нормалният процес на стареене води до постепенно отслабване на сърцето, дори ако нямате сърдечно заболяване. Има много тестостеронови рецептори в сърцето, а отслабването на сърдечния мускул понякога се свързва с липсата на тестостерон. Тестостеронът не само отговаря за синтеза на протеина на сърдечния мускул, но също така контролира функционирането на коронарната артерия и спомага за поддържането на здрави нива на холестерола.

Има много проучвания, показващи връзката между високите нива на тестостерон и ниските нива на сърдечни заболявания при мъжете. По-голямата част от пациентите показаха подобрение на състоянието и ЕКГ в резултат на коригиране на ниското ниво на тестостерон. Едно проучване показа, че кръвоснабдяването на сърцето се е подобрило с 68,8% при тези, които са получавали терапия с тестостерон. В Китай лекарите дори успешно лекуват болки в гърлото с терапия с тестостерон. Следва списък с асоциацията на ниско тестостерон и сърдечно-съдово заболяване:

  • Нивата на холестерол, фибриноген, триглицериди и инсулин се увеличават.
  • Еластичността на коронарната артерия се намалява.
  • Кръвното налягане се повишава.
  • Нивото на растежния хормон в кръвта намалява (отслабване на сърдечния мускул).
  • Увеличаването на броя на мазнините в коремната област.

Хората, страдащи от сърдечно-съдови заболявания, трябва да преминат кръвни тестове за свободен тестостерон и естроген. Някои мъже (под стриктния надзор на лекар) ще могат да откажат скъпи лекарства, които стимулират сърдечната дейност / понижават холестерола и поддържат нормалното кръвно налягане, ако коригирате тестостероновия дефицит и / или тестостероновия дисбаланс с естроген.

Въпреки редица проучвания, потвърждаващи ефективността на тестостероновата терапия при лечението на сърдечносъдови заболявания, много обикновени лекари продължават да пренебрегват колко е важен този хормон за живота на кардиологичните пациенти.

Тестостерон и простата [редактиране]

Много лекари твърдят, че тестостеронът причинява рак на простатата. Публикациите в научната литература показват друго.

Life Extension е признат през 1997 г. като естроген като основен заподозрян в разширяването на простатата. Доказано е, че естрогенът се свързва с SHBG в простатата и предизвиква пролиферация на епителни клетки в простатата. Това се потвърждава от факта, че при мъжете с разширена простата нивото на свободния тестостерон спада, докато нивото на естроген остава или дори се увеличава. И както вече дискутирахме, превръщането на тестостерона в естроген се увеличава при възрастните мъже. Тези публикувани факти доказват, че тестостеронът не е рисков фактор за проблема с разширяването на простатата.

Основната грижа за мъжете, която ги предпазва от коригиране на нивата на тестостерон, е страхът от рак на простатата. Теорията казва, че тъй като раковите клетки в простатата се нуждаят от тестостерон да расте, най-добре е да не се коригира спадът на тестостерона с възрастта. Основните несъответствия в тази теория са, че повечето мъже с рак на простатата имат ниски нива на тестостерон, както и публикувани проучвания, че високите нива на тестостерон не са рисков фактор за развитието на рак на простатата.

Тъй като се смята, че повишаването на нивата на тестостерона увеличава риска от рак на простатата, ние потърсихме публикувани проучвания относно свързването на тестостерон с рак на простатата. Приложението в края на тази статия съдържа откъси от публикувани материали. От 27 публикувани проучвания 5 показват, че мъжете с високи нива на тестостерон са по-податливи на рак на простатата, докато 21 публикации показват, че тестостеронът не е рисков фактор. Едно проучване даде неутрален резултат. В резултат на това общ резултат от 21-5 в полза на проучвания, доказващи, че тестостеронът не причинява рак на простатата.

Преди да започнете тестостероновата заместителна терапия, трябва да приемете тест за PSA (специфичен за простатата антиген) и ректално изследване за податливост към рак на простатата. Много малък брой мъже с нисък тестостерон и рак на простатата няма да имат повишено ниво на PSA или забележимо увеличение на ректума на простатата. Ако тези мъже използват екзогенен тестостерон, те рискуват екзацербация на рака. Ето защо проследяването на нивото на PSA на всеки 30-45 дни е изключително важно през първите шест месеца на терапията с тестостерон. Ако се установи рак на простатата по време на лечението с тестостерон, той обикновено се лекува чрез нехирургични методи. Моля, имайте предвид, че само тестостеронът не причинява рак на простатата, но ако вече го имате и не знаете за него, тестостеронът драматично ще увеличи PSA и ще получите диагноза рак на простатата от Вашия лекар. Предполагаме, че някои мъже на възраст няма да искат да рискуват.

Както е показано по-горе, резултатът е 21 - 5 срещу теорията, че тестостеронът играе роля в развитието на рак на простатата. Нито едно от тези проучвания не е взело под внимание превантивни мерки като ликопен, селен и витамини А и Е, както и екстракт от палмето, змиорка, соя и африкански гълъб.

В книгата на Джонатан Райт "Увеличете своята жизненост и сила" се доказва фактът, че действително тестостеронът и дехидроепиандростеронът защитават както доброкачественото разширяване на простатата, така и рака. Д-р Райт също така посочва, че естествените лекарства, като джуджетата палми, коприва и Pidgeum екстракти, осигуряват добра степен на защита срещу негативните ефекти, които може да предизвикат високи нива на тестостерон.

Очакваме с нетърпение резултатите от по-нататъшни изследвания, но въпреки това страхът от рак на простатата в бъдеще не трябва да бъде пречка за изключително положителните ефекти на терапията с тестостерон и връщането на хормоналния баланс на нивото на младостта.

Ако човек вече има рак на простатата, терапията с тестостерон не може да бъде препоръчана в този случай, тъй като повечето ракови клетки в простатата използват тестостерон като промотор на растежа. Това, за съжаление, лишава пациентите с рак на простатата от всички очарователни терапии с тестостерон. Мъжете със средно увеличение на простатата трябва да бъдат много предпазливи относно тестостероновата заместителна терапия. Би било много разумно тези пациенти да използват лекарството Proscar (Finasteride) за потискане на 5-алфа редуктазата, като по този начин се потушава производството на дихидротестостерон. ДХТ е десет пъти по-силен от тестостерона по отношение на стимулирането на растежа на простатата, а подтискането на ДХТ е доказана техника при лечението на разширението на простатата.

Двойният екстракт от палми потиска някои ДХТ в простатата, но основните положителни свойства са:

  • Блокира алфа адренергичните рецептори в мускулния сфинктер около уретрата
  • Подтиска свързването на естроген с простатни клетки (като коприва)
  • Потиска ензима 3-кетостероид, който предизвиква свързване на DHT с простатни клетки
  • Той има противовъзпалително действие върху простатата.

За съжаление, много хора продължават да мислят, че коригирането на нивата на хормоните до нивото на младостта увеличава риска от рак на простатата. По този начин те пропускат ползата, която тестостероновия хормон спасител може да им донесе.

Няма съмнение, че естрогенът причинява доброкачествено разширяване на простатата, но няма данни, че излишният естроген причинява рак на простатата. Някои проучвания показват тази връзка, докато други го опровергават. За повече информация вижте Life Extension Magazine, февруари 1999.

Тестостерон и депресия [редактиране]

Научната литература доказва, че тестостеронът подобрява моралното благосъстояние. Публикуваните проучвания показват връзка между ниските нива на тестостерон и депресията и други психологически проблеми. Най-честата странична реакция на антидепресантите е намаляването на либидото. Страда от депресия или се е оттеглил от този страничен ефект или спира да приема лекарства поне за нормален сексуален живот. Ако психиатрите ще изследват кръвта на пациентите за свободен тестостерон и ще предпишат тестостеронова заместителна терапия за тези с ниски нива, необходимостта от либидо, намаляващо депресанта, би била почти нулева. Както вече беше написано по-горе, терапията с тестостерон подобрява либидото, за разлика от антидепресантите. Едно проучване показва, че пациентите, дори и със силна форма на депресия, подобряват състоянието си без употребата на антидепресанти.

Андродерм е едно от средствата за терапия с тестостерон, която може да бъде предписана от лекарите. 12-месечно проучване потвърди значително понижение на депресията (6,9 преди, 3,9 след това). Наблюдавано е значително намаляване на умората от 79% до 10% след 12 месеца.

Според д-р Джонатан Райт, автор на книгата "Увеличете живота и потенциала си", следните ефекти се наблюдават при ниски нива на тестостерон:

  • Загуба на концентрация
  • Липса на настроение
  • раздразнителност
  • Силна срамежливост
  • Чувство слабо
  • Вътрешно безпокойство и объркване
  • Проблеми с паметта
  • Пасивност, умора, загуба на интерес към околната среда
  • хипохондрия

Горните симптоми може да са симптоми на депресия, а тестостероновата заместителна терапия облекчава тези ефекти. Следователно, тестостеронът има огромен терапевтичен потенциал при лечението на мъжката депресия.

Тестостерон и стареене [редактиране]

Знаем, че много от дегенеративните заболявания на възрастните мъже, като диабет тип 2, остеопороза и сърдечно-съдови заболявания, са свързани с липсата на тестостерон. Знаем също, че най-честите признаци на средна възраст, като депресия, абдоминално затлъстяване, мускулна атрофия, са сходни с малко количество свободен тестостерон.

Ниският тестостерон причинява прекомерно производство на кортизол. Някои експерти наричат ​​кортизола "смъртен хормон" поради многобройните му дегенеративни ефекти като отслабване на имунната система, увреждане на мозъчните клетки и унищожаване на стените на артериите и т.н. Група учени проведе две проучвания с група възрастни мъже, предписващи терапия с тестостерон. В същото време се наблюдават всички положителни ефекти като понижаване на холестерола, нормализиране на кръвното налягане и намаляване на коремния мастен слой. Същите учени доказват, че излишъкът от кортизол потиска собственото си производство на тестостерон и растежен хормон и че екзогенният тестостерон играе ролята на щит срещу излишъка от кортизол.

Важното е, че тестостеронът е анаболен хормон (който насърчава протеиновия синтез), докато кортизолът е катаболитен, който е отговорен за разграждането на протеина в организма. Нормалният процес на стареене е постепенно да се намали нивото на свободния тестостерон и да се повиши нивото на кортизола. При мъжете над 40 г. кортизолът започва да преобладава и катаболните процеси, свързани със стареенето, започват да доминират.

Тестостерон доктор [редактиране]

Д-р Юджийн Шипън пише книгата "Синдром на тестостерона" през 1998 г. Говорейки на конференцията на Американската медицинска академия, той цитира много доказателства и материали, показващи патологията, причинена от липсата на тестостерон при мъжете. Следват някои извадки от представянето му в сп. Life Extension Magazine:

Първо, тестостеронът не е само "полов хормон". По-правилно е да го наречем хормон на цялото тяло, взаимодействащ с всяка клетка в тялото. Симптомите на стареене, като загуба на мускулна маса, издръжливост и издръжливост, депресия, загуба на сексуална чувствителност и либидо, всичко това е пряко свързано с липсата на тестостерон. Свързаните с възрастта заболявания като сърдечно-съдови проблеми, диабет, артрит, остеопороза, високо кръвно налягане са пряко или косвено свързани с спад в нивата на тестостерон. Второ, тестостеронът играе ролята на прохормона, т.е. превръщането му в естроген, DHT или други метаболити играят много важна роля във физиологията.

Повишеният естроген е основният виновник в проблема с уголемената простата. Ниските нива на тестостерон са свързани с рак на простатата. И докато страхът от рак на простатата държи много мъже от терапията с тестостерон, всъщност то е точно липсата на тестостерон, който предразполага към рак.

Тестостеронът подобрява клетъчната биоенергия. Тестостеронът ускорява общия метаболизъм и подобрява метаболизма на глюкозата и намалява инсулиновата резистентност.

Друг мистър за тестостерона е, че той нарушава функционирането на сърцето. Всъщност, ниският тестостерон е по-силен рисков фактор за сърцето, отколкото високият холестерол. Тестостеронът е най-мощният сърдечно-съдов протектор за мъжете. Тестостеронът укрепва сърдечния мускул, сърцето с най-голям брой тестостеронови рецептори, повече от всеки друг мускул. Тестостеронът намалява лошия холестерол и общия, намалявайки всички рискови фактори за сърцето. Тестостероновата терапия е най-недооцененото и неизползвано лекарство за профилактика на сърдечни заболявания.

Тестостеронът разтваря кръвта, предотвратяващ образуването на плаки. Тестостеронът също така предотвратява чревния рак.

Ранните проучвания с тестостерон използват неправилна форма на терапия. Инжекциите повишават нивата на тестостерона и в същото време количеството естроген се увеличава поради ароматизацията. Също така се измерва общото ниво на тестостерон, вместо активно свободно. Някои експерименти бяха твърде кратки във времето, за да разкрият подобрения. Например, възстановяването от гениталната атрофия (причинено от липсата на тестостерон) отнема 6-12 месеца.

Затлъстяване и хормонален дисбаланс [редактиране]

В научната литература има категорично мнение, че пълните мъже имат ниски нива на тестостерон и високи нива на естроген. Висцерното затлъстяване е рисков фактор за сърдечно-съдовите заболявания и диабет тип 2. Нови открития в тази област хвърлят светлина върху лекия хормонален дисбаланс при мъжете с наднормено тегло, чиито анализи често попадат в нормалните еталонни стандарти. Увеличаването на тестостерона намалява коремния мастен слой и връща нормалната глюкозна чувствителност. Допълнителен анализ показва ролята на тестостерона за регулиране на висцералната мастна тъкан. Данните показват, че относително ниските нива на тестостерон са рисков фактор за развитието на висцерално затлъстяване. Едно проучване доказва, че естрадиолът се увеличава при изключително дебели мъже по два начина. Не забравяйте, че мастните клетки произвеждат ароматазен ензим, който превръща тестостерона в естрогени. Дебелите отлагания, по-специално в коремната област, буквално ароматизират тестостерона и неговите предшественици на естрогени.

Според едно проучване, което измерва нивото на хормоните след различни храни, консумацията на мастни храни може да понижи нивото на тестостерона. Протеинови или въглехидратни ястия не повлияват хормоналните нива, докато мастните храни намаляват свободния тестостерон с 4 часа. Ето защо, затлъстелите мъже могат да страдат от липсата на тестостерон, причинена от прекомерно ароматизиране (ароматазният ензим се произвежда в мастните клетки), също така и поради мазнините, консумирани от храната. В резултат на това имаме хормонален дисбаланс (излишък от естроген и дефицит на тестостерон) при мъжете с наднормено тегло, което частично обяснява защо голям брой от тях страдат от импотентност и редица други дегенеративни заболявания.

Фактори, които причиняват дисбаланс на естроген-тестостерон при мъжете

Ако кръвните тестове показват високи нива на естроген и нисък тестостерон, има няколко фактора, които могат да причинят:

Излишъкът от ензима ароматаза - с преминаването на възрастта в мъжкото тяло води до по-голямо количество ензим, наречен "ароматаза". Този ензим превръща тестостерона в естроген. Потискането на ароматазния ензим води до значително намаляване на нивата на естроген, като в същото време се увеличава количеството на свободния тестостерон. Поради това лекарствата, наречени ароматазни инхибитори, могат да бъдат важни за възрастните мъже, които имат излишък от естрогени.

Затлъстяване - мастните клетки (особено в коремната област) произвеждат ароматазен ензим. Ниските нива на тестостерон предизвикват затлъстяване, което от своя страна води до повишено производство на ароматазния ензим и това води до още по-голямо намаляване на нивото на тестостерона и до повишаване нивото на естроген (чрез ароматизиране). За затлъстелите мъже е изключително важно да се обмисли възможността за хормонална терапия.

Дефицит на цинк - Цинкът е естествен инхибитор на ароматазата.

Промените в начина на живот (например рязко намаляване на алкохола) водят до добро подобрение в баланса на естроген-тестостерон, но въпреки това много мъже трябва да приемат ароматазни инхибитори за понижаване на естрогена и възстановяване на чернодробната функция за елиминиране на излишния SHBG. Не забравяйте, че ароматазата преобразува тестостерона в естроген и косвено увеличава нивото на SHBG, което вече свързва тестостерона и го превръща в неактивна форма.

Корекция на хормоналния баланс [редактиране]

Точка 1. Кръвни тестове.

Следните базови тестове се препоръчват при мъже над 40:

  • Пълна кръвна картина и химичен профил (включително чернодробни тестове, глюкоза, минерали, липиди, тироиди и т.н.)
  • Общо и свободен тестостерон
  • Естрадиол (естроген)
  • прогестерон
  • DHEA
  • PSA
  • LH
  • хомоцистеин

Точка 2. Тълкуване на съотношението естроген-тестостерон и свободен индекс на тестостерона.

Една от трудностите при определянето на стандарта за тълкуване на резултатите от теста е, че лабораториите използват различни методологии за изпитване и различни референтни стойности за тестостерона и другите хормони.

Когато декодиращите показатели на тестостерон и естроген трябва да се ръководят от следните правила:

Свободният тестостерон трябва да бъде по-близо до горната граница на референтния диапазон. Определяме горния нормален диапазон като горната трета от общия референтен диапазон. И във всеки случай, индикаторът за свободен тестостерон не трябва да пада и да излиза от горната граница.

Естрогенът (естрадиолът) трябва да бъде в средните или долните нормални граници. Ако индикаторът е в горната трета от общия референтен диапазон или дори надхвърля горната граница, трябва да се вземат мерки за елиминиране на излишния естрадиол. Ето защо стандартните референтни стойности могат да объркат пациента и лекаря, сякаш всичко е "нормално".

По-долу са сравнителните цифри на различните лаборатории за мъже на възраст 20-49 години и какви стойности трябва да бъдат за повечето мъже на възраст над 40 години:

Референтен лабораторен лабораторен лабораторен лабораторен лабораторен лабораторен лабораторен лабораторен лабораторен лабораторен лабораторен лабораторен лабораторен лабораторен лабораторен лабораторен цикъл

  • Свободен тестостерон 12,4-40 26-40 pg / mL
  • Естрадиол 0-44 15-30 pg / mL
  • Общ тестостерон 300 - 1000 600-1000 ng / dl

Референтни стойности на SmithKline: Оптимален диапазон на нормалния диапазон на хормоните

  • 34-194 свободен тестостерон 128-194 pg / mL
  • Естрадиол 0-50 15-30pg / mL
  • Общ тестостерон 194-833 500-833 ng / dl

Референтни лаборатории за изследване Хормон Конвенционален нормален диапазон Оптимален диапазон

  • Свободен тестостерон 50-210 138-210 pg / mL
  • Естрадиол 0-60 15-30 pg / mL
  • Общ тестостерон 260-1000 500-1000 ng / dl

Моля, не забравяйте, че тези "нормални" диапазони са показани за мъжете на възраст 20-49 години. Традиционната медицина смята, че мъжете над 50 години не трябва да имат много тестостерон, поради което те показват доста ниски референтни стойности. Например стойностите, използвани от LabCorp за свободен тестостерон са само 10.8-24.6, но имаме основателна причина да вярваме, че стойностите трябва да бъдат 26-40 за мъжете над 50 години. Такива ниски нива обясняват, че традиционната медицина очаква много ниски цени за мъже над 50 години и това обяснява влошаването на качеството на живот поради липсата на тестостерон, което вече обсъдихме по-горе. И ние вярваме, че никой от читателите не иска да има свободни тестостеронови показатели, съответстващи на "нормалния" обхват при мъжете над 50 години.

Имайте предвид, че ако се съди по тези референтни стойности, може да е нормално човек да няма естроген изобщо. И фактът, че повечето мъже имат нива на естроген са твърде високи, не означава, че трябва да се стремите към нулев индикатор. Естрогенът е от съществено значение за костната маса, а необичайно ниската естрогенна стойност е силен рисков фактор за остеопорозата. Разберете, че целта на хормоналните корекции НЕ е да създадете небесно високо ниво на тестостерон и нулево ниво на естроген. Проблемът е, че ако не направите нищо, повечето хора ще надценят нивата на естроген и много малко тестостерон.

Ако нивото на свободния тестостерон е под нормалното (т.е. по-ниско от горната трета от референтния диапазон), има пет причини:

  • Твърде много тестостерон се превръща в естрадиол поради излишък от ензима ароматаза и / или че черният дроб не може да използва излишък от естроген. Прекомерният ароматазен ензим и / или чернодробната дисфункция са най-вероятните причини, ако имате нива на естрадиол 30 или по-високи.
  • Твърде много свободен тестостерон се свързва с SHBG. Тази причина, ако общият тестостерон попада във високия нормален диапазон (горната трета), но въпреки това свободният тестостерон е под високия нормален диапазон (т.е. попада в ниската и средната трета от общия диапазон).
  • Хипофизната жлеза произвежда недостатъчно количество лутеинизиращ хормон, за да произведе тестостерон. Общият тестостерон в този случай ще попадне в долната половина на референтния диапазон.
  • Тестисите не могат физически да произвеждат достатъчно количество тестостерон, въпреки достатъчно количество лутеинизиращ хормон. В този случай индексът LH ще бъде по-висок от нормалното, докато общият тестостерон е много нисък.
  • Недостатъчно производство на дехидроепиандростерон в организма. DHEA е предшественик на андрогени и естрогени.

Точка 3. Какво да направите, ако индикаторите са под оптималното.

(А) Ако естрадиолът е висок (над 30), общият тестостерон е в средно или високо нормално ниво, а свободният тестостерон е под високото нормално ниво, трябва да предприемете следните стъпки:

1. Уверете се, че консумирате 80-90 mg цинк на ден. Цинкът е естествен инхибитор на ароматазата при някои мъже. Вие също трябва да получите достатъчно магнезий.

2. Намалете или спрете приема на алкохол. Това ще помогне на черния дроб да се бори с излишния естроген.

3. Внимателно прегледайте целия списък с лекарства, които използвате, за да намерите тези, които пречат на здравословното функциониране на черния дроб. Най-често срещаните лекарства, засягащи черния дроб, са противовъзпалителни лекарства (ибупрофен, аспирин), лекарства за понижаване на холестерола, някои лекарства за кръвно и сърдечно заболяване и някои антидепресанти. Интересно е да се отбележи, че лекарствата, предписани за лечение на депресия, действително влошават проблема поради по-ниските нива на тестостерон.

5. Отслабвайте. Дебелите клетки, особено в коремната област, произвеждат ензим ароматаза.

6. Ако горното не помогне, използвайте Arimidex в малка доза, 0,5 mg два пъти седмично. Тази доза ще даде значително намаляване на нивото на естроген и повишаване на нивото на свободен тестостерон до нормални нива.

(Б) Ако нивото на свободния тестостерон попада в долните две трети от референтния диапазон, общият тестостерон е на високо нормално ниво и нивото на естрадиол не надвишава 30:

1. Прегледайте предишните точки за потискане на ароматазата, тъй като Тези фактори са също така отговорни за повишените нива на SHBG.

(C) Ако общото ниво на тестостерон попада в долните две трети от диапазона и нивото на свободно тестостерон е ниско:

1. Проверете нивото на LH. Ако нивото на LH е под нормата, лекарят може да ви предпише индивидуална доза hCG. HCG наподобява LH и може / трябва да възстанови нормалното производство на тестостерон в тестисите.

2. След един месец от използването на hCG, кръвният тест трябва да покаже значително повишаване на тестостерона. Може да забележите и визуално уголемяване на яйчниците. След възстановяване на нивата на тестостерона, наблюдавайте естрадиола и нивата на тестостерон на всеки 30-45 дни през първите 5 месеца, за да сте сигурни, че ендогенният тестостерон увеличава свободните нива на тестостерона без да увеличава естрадиола.

(D) Ако общото ви ниво на тестостерон е все още ниско, въпреки терапията с hCG, това означава, че вашите тестиси са загубили способността си да произвеждат тестостерон. В този случай започнете лечението с тестостеронов пластир или крем, не използвайте инжекции и таблетки. Преди да започнете лечението, вземете тест за PSA и проверете ръчната проверка на простатата. След възстановяване на нормалните нива на тестостерона, наблюдавайте естрадиол, PSA и свободните нива на тестостерон на всеки 30-45 дни през първите 6 месеца, за да се уверите, че екзогенният тестостерон се метаболизира правилно. Целта ви е да повишите нивото на свободен тестостерон до горната трета от референтния диапазон, без да увеличавате и контролирате нивото на естрадиола.

Не забравяйте, че прекомерните нива на естроген (естрадиол) блокират производството на тестостерон, потискат либидото и сексуалните резултати и са рисков фактор за развитието на рак на простатата и сърдечно-съдови заболявания. След като коригираме здравословно ниво на тестостерона (горната трета от стойностите на диапазона) и естрадиола (не повече от 30), продължаваме да наблюдаваме кръвта за ключови показатели а-ла / общ тестостерон, PSA, естрадиол и др. При мъжете на възраст 40-50 години корекцията на естрадиол често е всичко, което е необходимо и трябва да се направи.

Хормонална заместителна терапия при жени [редактиране]

Напоследък е завършено много голямо клинично проучване, което сравнява жени в пременопауза, които изключват яйчниковата функция (при Zoladex), ефективността на ароматазните инхибитори и тамоксифенът. За съжаление, ползите от предписването на ароматазни инхибитори в тази ситуация не са установени. Разбира се, има вероятност дадена подгрупа да се възползва от AI (пациенти с HER2 положителни тумори или с голям брой засегнати лимфни възли) в проучването, но ефектът "изчезна" в общата популация на пациентите, които не са се възползвали. Ако това е така, тогава няма да спечелите огромна победа. Във всеки случай, според международните препоръки при жени преди появата на естествена менопауза, тамоксифен (+/- деактивиране на яйчниковата функция) е стандартен подход. Въпросът дали ще бъде необходимо във вашата ситуация (изкуствена менопауза) след 2-3 години приемане на тамоксифен за преминаване към ароматазни инхибитори (както се случва при настъпване на естествена менопауза) или да продължите да приемате тамоксифен до 5 години остава без отговор, защото недвусмисленото изследване в това отношение не е така. Може би, когато настъпи моментът да решите (т.е. след 2-3 години от началото на приемането на тамоксифен), отговорът ще дойде от само себе си (ако например се появят странични ефекти на тамоксифен, които ще изискват замяна). Но в настоящия момент нямате ясни индикации за преминаване към оценка на въздействието.

Съгласно международните препоръки постменопаузалните жени имат няколко възможности за адювантна ендокринотерапия (чиято ефикасност и безопасност не се различават толкова, колкото да препоръча някаква конкретна). 1. Ароматазни инхибитори за 5 години, 2. Тамоксифен за 2-3 години, след това ароматазни инхибитори с обща продължителност на ендокринотерапията в продължение на 5 години, 3. Тамоксифен за 5 години, а след това ароматазни инхибитори в продължение на 5 години. Изберете каквото и да е. Разбира се, след разговор с лекаря. Що се отнася до ужаса от страничните ефекти и слабата ефикасност на тамоксифен, отново повтарям, слуховете за това са силно преувеличени от леката ръка на фармацевтичните компании, произвеждащи ароматазни инхибитори. Ето един прост пример - така плашещият ви рак на ендометриума всъщност е по-често срещан в групата пациенти, които са получавали тамоксифен в големи рандомизирани проучвания (в сравнение с ароматазни инхибитори). Вижте обаче абсолютните номера. От 4 000 пациенти, приемащи тамоксифен, ендометриална хиперплазия (доброкачествена, за чието лечение е необходима само кюретаж и замяна на тамоксифен с ИА) или рак на ендометриума (честотата му дори не е показана отделно, но е много по-рядко от хиперплазия) ), а сред 4 000, които са получили оценка на въздействието, 10 (0,3%). В същото време IA също не е без определена токсичност, което е по-малко при тамоксифен (например риск от остеопороза и костни фрактури, болка в ставите и т.н.). Следователно, от моя гледна точка, употребата на тамоксифен в продължение на 2-3 години е най-полезна, последвана от AI до 5 години (ефективността е сравнима и пациентът изпитва само половината от "термина" нежелани реакции)

Вечен курс или HRT [редактиране]

Има много разговори по темата за "вечния курс" на анаболните стероиди и хората всъщност са разделени на два лагера. Първият е слепия, който просто осъжда и разпръсква, без да има и най-малка представа за положителните аспекти на заместващата терапия. Втората е ентусиазираните глупаци, които викат: "Дойдете, ако ядете масло, хапнете хапчета, добре направени, красиви" и не осъзнавате отрицателните.

Лично аз не ми пука, аз съм в добро здраве. Не изгарям нито места за природни атлети, нито за хора със синтетични хормони. Да, винаги съм се интересувала от мотивите за започване на терапия, но не предполагам да осъждам. Ще се опитам да споделя мотивите си колкото е възможно по-кратко. Но въпреки това се извинявам за "много текст". В "прилично общество", вечен курс се нарича хормонозаместителна терапия (ХЗТ). В класически смисъл, ако говорим за заместването на тестостерона, това е да се осигурят нормални нива на андрогените чрез въвеждане на техните екзогенни контрагенти.

В развитите страни мъжете навсякъде около 30-годишна възраст, които се оплакват от здравословното си състояние, често се препоръчват да вземат тест за общ тестостерон и ако индексът е под 12 nmol / l, те се предлагат да започнат заместителна терапия. Това решение води до редица положителни въпроси. Съставът на тялото се променя към по-добро: повече месо, по-малко мазнини, сексуална функция преживява втора младост, има известен подмладяващ ефект, като цяло тялото възвръща всички негативни, които е получил, докато е бил в състояние на недостиг на андроген.

Има и друга страна, по-малко забавно. ХЗТ е голяма отговорност за състоянието на вашето тяло. Необходимо е непрекъснато да се следи липидният профил, клиничната кръвна картина, нивата на естрадиол и пролактин. Лекарите не обичат да говорят за това.Те с радост описват всички радости на живота върху екзогенния тестостерон, но има добри шансове, че след няколко години ХЗТ хората се сблъскват с необходимостта от употреба: антикоагуланти, ароматазни инхибитори и борбата срещу високия SHBG. И това не е слаб набор от наркотици "за комфортен живот".

Не по-малко важно е фактът, че при ХЗТ производството на натурални гонадотропини постоянно се приближава до нула. Ето защо, ако трябва да придобиете потомство, тогава няма да получите с някакъв витамин и билки. По правило вече са необходими човешки хорионни и менопаузни гонадотропини на човек. Както казват те, обичате да яздите, да обичате и да се шейната да носите. Аз обаче напълно разбирам хората, които са по този път. Такава терапия премахва много проблеми, които притесняват мъжете с възрастта им и не можем да отречем дори такъв банален факт, че на постоянни нива на тестостерон човек чувства друго.

Професионални спортове [редактиране]

Не е тайна, че за да продължите да прогресирате или да продължите да пишете с висок индекс на телесна маса, трябва да прекарвате по-голямата част от времето си с повишено хормонално ниво. Това е реалност. Ако обичайният "културен предприемач за отдих" се нуждае само от няколко курса годишно, за да бъде удовлетворен от живота, тогава на конкурентно ниво този подход вече не се търкаля.

Атлетите използват ХЗТ в малко по-различна форма. Дозировката на тестостерона не трябва да осигурява благосъстояние и здраве, а растежът на атлетичното представяне и подобряването на физическата годност, съответно са много по-високи. Освен това, тъй като човек е на ХЗТ, е глупаво да не се използват лекарства с преобладаващо анаболна активност, тук можете да използвате каквото и да било в пакет от нандролон деканоат и Boldenone до Trenbolones, просто като редовно извършвате промени на наркотици. Повтарям, такава схема е необходима, ако човек се вижда в спорт. И не освобождава от мониторинг на всички показатели на тялото, както в случая на ХЗТ по медицински причини, напротив, трябва да сте още по-внимателни към състоянието на тялото.

Съществува и трети сценарий. Някои хора просто се отегчават от нормалните нива на хормоните. И животът върху стероидите определено е различен. Независимо колко пишат на темата "какво за това е необходимо, креатин с протеин и ще бъдеш красив" - всичко това е глупост, разбира се. Да, човек, който постоянно е на екзогенни хормони, ако не е пълен мор, винаги ще бъде по-силен, по-траен и в по-добра визуална форма, отколкото естествен колега. Можете да разкъсате ризата си и да викате, че не е така, но е вярно. Ако някой бомбардира това, тогава има добра причина да се изправиш пред истината или да отидеш на психолог.

Заключение [редактиране]

ХЗТ най-често е еднопосочен път. Трудно е да се спуснеш след 2-3 годишен курс и в същото време нямаш голям шанс да се изправиш пред необходимостта да прекараш целия живот в заместителна терапия, с други думи, да се върнеш в нея. Има много примери, при които хората все още не могат да достигнат нормалните физиологични стойности на хормоните след премахването на дългосрочната терапия с андрогени. Можете да говорите дълго време по тази тема и да кажете, че "не е смокиня, всички плуват, излизат и всичко е готино", но не, не всеки, и те не винаги могат да "слизат" нормално. Фактът е, че дори ако подкрепяме работата на тестисите с редовно приложение на hCG и MGS, като стимулираме съответно клетките Leydig и Sertoli, все още не можем да осигурим нормалното функциониране на хипоталамуса-хипофизната жлеза. Тяхната функция е потиснато и колкото по-дълго не работят по отношение на производството на гонадотропини, поради тяхната безполезност, толкова по-проблематични са те да започнат работата си. Е, извинете ме, господа, ние всички правим избор в живота. Някой иска да не бъде като всички останали, поне физически, и той избира пътя на "хормоналното подобрение" и някой иска да постигне високи цели в спорта и без тях не живее нормален живот, а това изисква душа.

Във всеки случай по-добре е човек да вземе такова решение съзнателно. И не е нужно да го осъждате със сляпо или да го насърчавате, трябва да се приближите обективно, като се опитвате да информирате за последствията, които могат да се очакват.

Вижте също [редактиране]

Хормонална заместителна терапия при жени:

Предупреждение [редактиране]

Анаболните лекарства могат да се използват само по лекарско предписание и са противопоказани при деца. Предоставената информация не изисква използване или разпространение на мощни вещества и има за цел само да намали риска от усложнения и нежелани реакции.

Допълнителни Статии За Щитовидната Жлеза

"Fukortsin" се нуждае от различни рани, пукнатини, ожулвания и други увреждания на кожата, тъй като е антисептично и дезинфекциращо средство. Той се използва и за гъбични и пустуларни лезии на кожата.

Дефицитът на йод е доста сериозен проблем в съвременния свят. Все повече хора страдат от това заболяване. Факт е, че голям брой заболявания, които не са инфекциозни по природа, са резултат от липсата на йод в организма.

Лимфаденоновата тъкан е силно развита в фаринкса. Между палатинните арки от двете страни тя образува значителни клъстери - палатинови тонзили (първи и втори), които на свободната повърхност, изправена пред фаринкса, имат многобройни пролуки или празнини, които проникват в цялата дебелина на амигдалата.